Что делать при аппендиците

Подозрение на аппендицит

Аппендицит – патологическое состояние пациента при воспалении отростка слепой кишки. Патология развивается стремительно, несёт угрозу жизни, обостряется сильным приступом болезненности. Несвоевременное получение помощи специалистов приводит к развитию осложнений, даже смерти пациента. При симптомах воспаления аппендикса у взрослых и детей нужно вызвать бригаду скорой помощи, знать, как помочь себе, ближнему при недомогании. Что делать при подозрении на аппендицит, как понять, что случился приступ, как себя вести для недопущения осложнений до приезда скорой помощи – рассмотрено в статье.

Симптоматика приступа

Приступ аппендицита возникает внезапно для больного. Первым характерным признаком становится острая боль в животе, в районе пупка. Ощущение распространяется вниз, справа в брюшине. Приступу сопутствуют:

  • Позывы к тошноте;
  • Нечастая рвота;
  • Пульс учащается;
  • Появляется тахикардия.

Симптом повышения температуры нестабилен. На ранней стадии возможно поднятие температуры тела до 37-38 градусов, потом отмечается снижение до нормальной. Если приступ развивается стремительно, возможно проникновение гнойных масс в брюшину – температура поднимается до 40 градусов и выше.

Как выявить аппендицит дома

При обнаружении у себя либо близкого человека перечисленных симптомов нужно удостовериться, что налицо приступ аппендицита. Для диагностики в домашних условиях полагается прощупать живот в месте расположения червеобразного отростка. При надавливании ощущается твердость, сжатость мышц брюшины.

Способы обнаружения приступа аппендицита:

  1. Пациенту предписывается лечь на спину на ровную, твердую поверхность.
  2. Надавить пальцами на место расположения аппендикса в правом боку.
  3. Резко убрать руку.

Когда при ощупывании, надавливании ощущается сильная болезненность – следующим шагом становится звонок в скорую помощь.

Стоит учитывать ряд обстоятельств. Почти каждый больной при аппендиците ощущает тошноту, рвоту. Дети чувствуют позыв к тошноте чаще. Возможно появление запора, поноса. Дети переносят указанную симптоматику при повышенной температуре практически всегда.

Когда болит сильно, пациенту хочется лечь на правый бок для облегчения ситуации, свернувшись калачиком.

Если у пациента отмечаются колики в животе, тошнит, присутствует рвота, живот увеличен, вздулся, человек не может мочиться – ситуация осложненная, возможно не просто наличие приступа аппендицита, а более серьезного недуга, развитие осложнения. Возможна кишечная патология, прорыв аппендикса, проникновение содержимого в организм. Нельзя делать лишних движений, единственным вариантом поведения видится вызов бригады скорой помощи либо неотложки.

Варианты помощи себе или ближнему

Пока медицинские работники в пути, важно оказать посильную помощь больному с приступом. Главное в непростой ситуации – сохранять спокойствие, не навредить. Важно знать правила поведения при симптоматике, указывающей на острый аппендицит. Потребуется выполнить следующие действия:

  1. Обеспечение покоя, лежачего положения.
  2. Пациенту лучше не вставать, стараться не двигаться.
  3. Нельзя принимать больному воду, еду, обезболивающие медикаменты. Это исказит картину, даст осложнения.
  4. Важно положить холодный предмет на область живота в месте болезненности, грелку с холодной водой, льдом.
  5. При наличии сильной жажды разрешён стакан минеральной воды без газа.
  6. К приезду врачей подготовить документы пациента, необходимые при поступлении в больницу, полис, паспорт, деньги.

При возможности добраться до стационара в кратчайшие сроки это лучше делать самостоятельно. Обращаются к врачам в хирургическое отделение, прочие варианты лечения, кроме хирургического вмешательства, при аппендиците не предполагаются.

Как помочь ребёнку

При приступе аппендицита у ребенка ситуация осложняется тем, что дети не способны точно определить ощущения, указать на место нахождения боли, описать симптомы. Когда ребёнок маленький, в младенческом возрасте, явным признаком воспаления аппендикса может быть притягивание, прижимание к себе ног.

Нужно попробовать распознать приступ, прощупать правую часть живота ребенка. При наличии реакции в виде крика – вероятно, аппендицит воспален. Стоит отследить двигательную активность ребенка. При аппендиците дети отказываются вставать, ходить, часто остаются в положении лежа.

Свидетельством воспаления червеобразного отростка у ребенка становятся следующие признаки:

  • Малыш теряет аппетит, но испытывает жажду.
  • Температура тела повышена.
  • Ребёнок не двигается, лежит на правом боку, свернувшись.
  • При осмотре языка наблюдается налет серого цвета.
  • Возможно проявление поноса, запора, моча приобретает темный оттенок.

Единственно верным вариантом помощи ребенку станет обращение к медицинским работникам. Нужно доставить малыша в хирургию самостоятельно, если нет возможности – незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Помощь беременной

Определить состояние аппендицита у женщины в положении сложно, симптоматика порой принимается за проявление токсикоза. Симптомы развития приступа у женщины во время беременности появляются не сразу. В зависимости от срока беременности ощущения могут быть расположены в разных частях живота. В начале беременности, до 12 недель, боль расположена в районе пупка, в правой стороне брюшины. После окончания первого триместра ощущения проявляются больше в положении лёжа на боку.

С началом 4 месяца аппендикс помещается выше, под давлением матки увеличенного размера. Локализация определяется ближе к печени женщины. Ощущения могут отдавать в область правой почки.

  1. Дискомфорт, ощущение болезненности при положении лёжа на правом боку.
  2. Неприятные ощущения при ощупывании левой стороны рёбер, в положении лёжа.

Женщине, находясь в состоянии вынашивания ребенка, особенно после окончания 1 триместра, сложно определить аппендицит самостоятельно. Метод пальпации недействителен, не позволяет установить точный диагноз. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поставить диагноз при помощи аппаратуры, методом УЗИ.

При отсутствии беременности женщине нужно обязательно проконсультироваться у врача-гинеколога. Важно не спутать проявление приступа с воспалением придатков, гинекологических недомоганий. Обследование гинеколога показано и при симптоматике у девочек.

При поступлении в приемное отделение доктор в обязательном порядке проводит опрос пациента, выполняет обязательные действия:

  • Анализ крови, мочи.
  • Обследование полости брюшины при помощи аппаратуры УЗИ.
  • Проведение обследования при помощи компьютерной томографии.

Указанные мероприятия обязательны для точной постановки диагноза, для исключения возможных заболеваний со схожей симптоматикой. Важно аппендицит отличить от прочих патологий: кишечной колики, почечной колики, воспаления органов ЖКТ.

При подтверждении воспаления аппендикса врач готовит больного к операции, лечение приступа возможно только хирургическим путём с помощью удаления отростка слепой кишки.

Пациенту нужно понимать, что применение народных средств и методов не поможет в случае воспаления аппендикса, так же, как и применение анальгетиков и остальных обезболивающих. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу: течение болезни стремительно, при неверной тактике приводит к серьезным осложнениям, смерти.

Резюмируя, стоит выделить основные правила поведения при диагностировании аппендицита у себя или ближнего:

  1. Подготовка необходимых документов для поступления в стационар.
  2. Вызов бригады скорой помощи либо самостоятельное следование в отделение хирургии – при возможности.
  3. Обеспечение покоя, лежачего положения при ожидании скорой помощи.
  4. Отказ от употребления воды, еды, медикаментов, обезболивающих препаратов.

Следование тактике поведения позволит не навредить, сохранить здоровье. Скорейшее обращение к специалистам избавит от приступа аппендицита без развития отягощающих состояний.

Важно следить за здоровьем, стараться соблюдать принципы рационального питания, распорядка дня, здорового, полноценного сна. Крепкий иммунитет, физическая форма, двигательная активность позволят значительно улучшить качество жизни, чувствовать бодрость и наполненность энергией. Здоровый организм способен справляться с зарождением инфекции самостоятельно, не допуская развитие заболевания, осложнений и долгого лечения.

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Читать еще:  Работа почек в организме человека

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

  1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
  2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
  3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
  4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
  5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

  1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
  2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
  3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Класс! Оба хороши!

Острые боли в правой паховой области живота, ирадируют в правую сторону живота, пупочная боль, поднимается температура тела, при выдохе острые боли по всему периметру брюшины, кружится голова, отдышка, жжение в поясничного крестового отдела позвоночника, основной симптом аппендицита : боли с внешней стороны бедра,жжение в голеностопных суставах, пятке, обращался к урологу ,тот в свою очередь заявил: я не компетентен в решении столь ответственного вопроса, это не ко мне, обратитесь к терапевта или лору. Вот такая наша медицина! Должностные халатность сотрудников медицинского персонала нынче в почёте, законодательства в российской федерации для них ерунда, творят что хотят, закона для них нет, главное это деньги, а человек так себе.

Читать еще:  Антибиотики при простуде почек

Аппендицит: что делать, если болит справа

Аппендицит всегда приводит на операционный стол. Но если пропустить признаки воспаления, легко заработать смертельно опасное осложнение.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении, но кое-чем в организме занимается: подрабатывает в иммунной системе и иногда заболевает.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

Почему воспаляется аппендикс

Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.

Самая распространённая — закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.

Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Как понять, что это аппендицит

Аппендицит трудно распознать. Его основной симптом — боль, и не всегда болеть будет справа. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в животе или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается. Иногда после усиления боль проходит, но это не всегда хорошо: такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

  1. Пропадает аппетит.
  2. Рвота — не постоянная, 1–2 раза.
  3. Вздутие живота.
  4. Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

До осмотра врачом нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Как проверить, аппендицит или нет

Чтобы не спутать аппендицит с другими заболеваниями, в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но сначала вас осмотрит хирург. Некоторые симптомы аппендицита проявляются при пальпации: врач давит на разные участки живота и по реакции пациента может поставить диагноз.

Нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Своими силами можно провести только безопасные тесты:

  1. Покашлять. При кашле усилится боль справа.
  2. Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
  3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
  4. Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Когда нужно действовать срочно

Есть комплекс симптомов, который указывает на развитие осложнений. Это так называемый острый живот:

  1. Нарастающая боль в животе.
  2. Рвота.
  3. Слабость, заторможенность, холодный пот.
  4. Частое сердцебиение.
  5. Бледность.
  6. Температура выше 38 °C.

Всё это очень и очень опасные симптомы. При них причину болезни ищут уже в больнице и на операционном столе.

Как лечить аппендицит

Острый аппендицит лечится только операцией — это самый безопасный способ избавиться от воспаления.

Аппендицит развивается быстро, за несколько часов стенка кишки может прорваться. Тогда всё содержимое воспалённого аппендикса попадёт в брюшную полость, а это уже перитонит — серьёзное осложнение, которое угрожает жизни.

Поэтому вырезать аппендикс проще и надёжнее, чем ждать, помогут ли другие средства.

Как защитить себя

К сожалению, никак. Исследования не нашли прямой связи между питанием, образом жизни и аппендицитом. Иногда воспаление связывают с хроническими заболеваниями, запорами и даже кариесом, но убедительных данных о том, что именно приводит к аппендициту, нет. Просто питайтесь правильно и прислушивайтесь к себе.

Первая помощь при аппендиците: что можно и чего нельзя делать в случае приступа

Если вы знаете правила оказания первой помощи при аппендиците, то шансы на благополучное излечение больного увеличатся. Чтобы помочь, необходимо отличить симптомы аппендицита от других заболеваний. Если не принять меры, больной погибнет от осложнений. Как распознать симптомы воспаления и правильно оказать первую помощь при остром аппендиците до приезда врача?

Причины воспаления. Симптомы острого аппендицита

Аппендикс – часть иммунной системы организма: в нем присутствуют лимфоидная ткань и иммунные клетки. Если в кишечнике происходят неблагоприятные изменения, отросток воспаляется и развивается аппендицит.

Воспаление аппендикса вызывают:

  • Частые запоры.
  • Паразитарные инвазии.
  • Закупорка. В часть червеобразного отростка попадает инородное тело или твердый камень из спрессованного кала.
  • Неправильное питание. Если в рационе не хватает грубой клетчатки, меняется состав кишечной микрофлоры. Это вызывает дисбактериоз и воспалительные процессы в кишечнике.
  • Низкий иммунитет. Защитные силы организма снижаются из-за стресса, курения, употребления алкоголя, постоянных переживаний, хронической усталости.
  • Бактериальные болезни. Их возбудители ­­­– стафилококки, кишечная палочка, стрептококки.
  • Гематомы. Образуются из-за нарушения кровообращения в сосудах, которые снабжают кровью аппендикс.

Симптоматика

Симптоматика «маскирует» аппендицит под другие болезни: воспаление аппендикса легко перепутать с гастритом или почечными коликами.

Характерный признак аппендицита – блуждающая боль. Это называется симптомом Кохера.

Смещение боли при симптоме Кохера

Острая, или катаральная, стадия продолжается 12 часов. На развитие патологического процесса указывают такие симптомы:

  • боль в желудке, которая возникает резко и быстро распространяется по всему животу. Больной не может четко указать локализацию болевого синдрома в течение 2-3 часов;
  • сухость в ротовой полости;
  • нарушение аппетита;
  • вздутие живота, непроходимость газов;
  • нарушение дефекации, запор;
  • повышение температуры тела.

На острой стадии аппендицита боль в животе становится интенсивнее при кашле, смехе, глубоком вдохе. Если лежащего человека попросить перевернуться на левый бок, то болевой синдром становится более интенсивным. То же происходит при ходьбе. Это связано со смещением аппендикса при подвижности брюшной области.

Далее острая стадия, которая характеризуется изменениями в структуре слизистой оболочки аппендикса, переходит во флегмозную. На этом этапе стенки червеобразного отростка перфорируются и развивается гнойного воспаления.

Состояние больного ухудшается: острая боль локализуется в правой подвздошной части живота, температура тела продолжает повышаться, возникает рвота, которая не приносит облегчения.

Под давлением гнойных масс происходит разрыв стенок аппендикса. После этого больной ощущает кратковременное облегчение, но вскоре состояние ухудшается.

Атипичные формы аппендицита

Первые признаки воспаления аппендикса при атипичных формах стерты. Это затрудняет диагностику. К ним относятся:

Форма Признак
Левосторонний аппендицит Проявляются типичные признаки, но отличительная особенность – локализация в левом боку из-за нестандартного расположения червеобразного отростка
Эмпиема Блуждающая боль в животе нет, развитие воспаления начинается с болевого синдрома в подвздошной области
Тазовый аппендицит Такая разновидность чаще возникает у женщин и сопровождается незначительным повышением температуры. Боль отдает в область пупка
Ретроцекальный аппендицит Болевой синдром выражен слабо: он локализуется в пояснице и отдает в бедро. Характерный симптом – жидкий стул

У детей проявления аппендицита нарастают быстро. У пожилых пациентов клиническая картина стертая.

Как оказать первую помощь?

Алгоритм доврачебной неотложной помощи при аппендиците:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • положить больного на правый бок с поджатыми ногами;
  • ограничить его в пище и питье;
  • приложить на живот лед с постоянной заменой холодного компресса.

Даже если симптомы приступа пропали, нужно дождаться приезда врача.

Приехав, врач уточняет у больного:

  • было ли повышение температуры;
  • была ли тошнота со рвотой;
  • в каком месте болит;
  • когда больной в последний раз принимал пищу и голоден ли он в момент осмотра;
  • когда появилась боль и что пациент делал до ее развития.

После подтверждения воспаления червеобразного отростка больного доставляют в медицинское учреждение и в течение 1-2 часов проводят экстренную предоперационную подготовку. После этого выполняется операция по удалению воспаленного аппендикса.

Что запрещено делать при аппендиците

Оказывая неотложную помощи при остром аппендиците, нельзя:

  • Давать пациенту обезболивающие средства или антибактериальные препараты, так как это затруднит диагностику заболевания.
  • Давать слабительные препараты, которые могут привести к разрыву стенок воспаленного аппендикса.
  • Давать больному еду или жидкость. В крайнем случае, при сильной жажде, допустимо выпить чайную ложку холодного чая.
  • Ставить очистительную клизму.
  • Класть на область живота согревающие компрессы или грелку.

Осложнения

Если первая помощь при аппендиците не оказана вовремя, повышается риск развития патологий.

Осложнение Процесс
Гнойный перитонит Воспаление области брюшины
Сепсис Заражение крови гноем и бактериальными микроорганизмами
Аппендикулярный инфильтрат Процесс спайки воспаленных тканей аппендикса и органов, которые прилегают к этой области. При таких условиях невозможно провести операцию по удалению аппендикса
Абсцесс Нагноение тканей
Пилефлебит Острое воспаление воротной вены с образованием гнойных масс

Перечисленные осложнения становятся причиной летального исхода.

Первая помощь при остром аппендиците, оказанная правильно и вовремя, помогает предотвратить развитие опасных осложнений в дальнейшем. При появлении первых симптомов воспаления червеобразного отростка нужно срочно вызвать скорую помощь: при аппендиците поможет только операция.

Будьте здоровы и берегите себя!

Действия при подозрении на аппендицит

Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит. Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков заболевания и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.

Аппендицит ли у меня?

Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.

При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.

Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение возможного прогрессирования аппендицита подтверждается.

Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.

Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для этого заболевания. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).

Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания заболевания может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.

Несколько нельзя при аппендиците

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса. При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать следующие действия:

  • принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
  • принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
  • есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
  • прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
  • откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
  • ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Что делать до приезда врача?

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

  • Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
  • Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
  • Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
  • Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Как вести себя при посещении врача скорой помощи?

Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса. Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.

Клиническая диагностика

Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление. Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается до 10-17 тысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита. При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.

Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.

Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.

После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания. Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.

Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector