Попадание кислоты в пищевод

Насколько опасно развитие рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит является хроническим заболеванием пищевода, при котором отмечается патологический заброс содержимого желудка в пищевод. Важно осознавать, насколько опасно это заболевание, ведь при отсутствии лечения оно может протекать с тяжелыми осложнениями.

Факторы

Такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит, в основном развивается из-за нарушенной работы нижнего пищеводного сфинктера, что обусловлено снижением мышечного тонуса. Эти причины приводят к формированию незначительного зияния нижнего пищеводного сфинктера, что не создает затруднений к попаданию содержимого желудка пищевод.

Провоцирующие рефлюкс-эзофагит причины:

  • постоянные нервные перегрузки и стрессы;
  • негативное влияние химических и пищевых факторов;
  • процессы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
  • диафрагмальная грыжа.

К предрасполагающим факторам рефлюкс-эзофагита можно отнести:

  • частые наклоны вперед,
  • ожирение,
  • курение,
  • злоупотребление алкогольными напитками, острой и жирной пищей,
  • беременность,
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами,
  • язвенная болезнь.

При наличии провоцирующих факторов рефлюкс-эзофагита даже при небольшом наклоне можно ощутить дискомфорт.

Симптоматика

Основные симптомы рефлюкс-эзофагита – появление дискомфорта, жжения и изжоги после приема пищи, после употребления кофе, алкогольных напитков, специй, жирной и сильно горячей пищи. Признаки рефлюкс-эзофагита усиливаются при наклоне вперед и в положении лежа.

Другие признаки рефлюкс-эзофагита:

  • отрыжка кислым или воздухом,
  • дискомфорт во время приема пищи, что проявляется ощущением прохождения пищи по всему пищеводу.

Признаки рефлюкс-эзофагита прогрессируют по мере нарастания воспалительного процесса в слизистой оболочке.

Как может маскироваться заболевание

Иногда рефлюкс-эзофагит можно принять за другие заболевания:

  • Заболевания органов дыхания: бронхообструкция провоцирует развитие хронического кашля, чаще всего – ночью. Это может привести к развитию бронхиальной астмы, дебют которой часто происходит в ночное время.
  • Заболевания сердечнососудистой системы у взрослых: загрудинные боли, схожие с проявлениями стенокардии или инфарктом миокарда.
  • Отоларингологические заболевания: ринит, фарингит из-за частого контакта слизистой с кислым содержимым желудка.
  • Стоматологические заболевания: соляная кислота способна разрушать эмаль зубов, что создает условия для кариеса у взрослых и, особенно часто, у детей.

Это можно отнести к неприятным последствиям рефлюкс-эзофагита, которые затрудняют лечение, потому что проводится терапия заболеваний, не связанных с рефлюкс-эзофагитом. Вылечить их не получается до тех пор, пока не будет устранено основное заболевание.

Течение и диагностика

Рефлюкс-эзофагит может длительное время протекать не вызывая выраженных клинических проявлений. Отсутствие эффективного лечения приводит к быстрому развитию осложнений.

Диагностика рефлюкс-эзофагита начинается с посещения врача, который в ходе беседы уточняет имеющиеся симптомы, их выраженность, продолжительность и время развития, особенности питания и провоцирующие факторы. Только потом проводится осмотр и пальпация живота.

Инструментальные методы: ФГДС

Далее можно направлять больного на дополнительное обследование. Наиболее информативной считается фиброэзофагогастродуоденоскопия – введение трубки с камерой в пищевод, желудок и/или 12-перстную кишку.

Рефлюкс-эзофагит характеризуется гиперемированной слизистой и выявлением рефлюкса во время проведения диагностической процедуры.

Не все желают проходить данное обследование из-за неприятных ощущений во время ее проведения. Но без ФГДС врач не может с точностью поставить верный диагноз, а значит, и вылечить заболевание. Специалист также может взять для гистологического исследования небольшой объем ткани, если есть подозрения на злокачественное новообразование.

Другие способы диагностики

Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества помогает:

  • получить снимки, отражающие моторику пищевода, рубцовые изменения, стриктуры и состояние слизистой оболочки в нижней части;
  • визуализировать момент патологического заброса выпитого контраста из желудка в пищевод.

Проведение суточной pH-метрии помогает точно отразить колебания кислотности на протяжении суток при рефлюкс-эзофагите. Нормальным считается pH в пищеводе выше 4 – щелочная среда. Но при развитии рефлюкс-эзофагита pH постепенно снижается, что отражает наличие кислоты. Чем ниже показатели, тем агрессивнее заболевание и тяжелее течение, независимо от причины, спровоцировавшей начало заболевания.

Эзофагоманометрия необходима для оценки сократительной способности нижнего сфинктера пищевода.

Для исключения осложнений рефлюкс-эзофагита со стороны других органов и систем можно пройти ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки.

Лечебные подходы

Некоторые полагают, что достаточно принять антацидные препараты, снять изжогу, и можно вылечить рефлюкс. Это ошибочное мнение. О том, как лечить рефлюкс-эзофагит, каждому подробно расскажет лечащий врач.

Лечение рефлюкс-эзофагита начинается с устранения причины и провоцирующих факторов. Медикаментозные препараты помогают нейтрализовать соляную кислоту, защитить пищевод, повысить мышечный тонус сфинктера, предотвратить повышение внутрибрюшного давления. С лечебной целью используют препараты следующих фармакологических групп:

  • ингибиторы протоновой помпы,
  • блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов,
  • антациды,
  • прокинетики.

Препараты имеют обволакивающее и вяжущее действия, что обеспечивает противовоспалительный эффект от проводимой терапии.

Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Лечение можно дополнять седативными препаратами и поливитаминами.

Рефлюкс-эзофагит может осложняться хроническим кашлем, при котором появляется изжога и отрыжка кислым. Вылечить хронический кашель можно, если вылечить основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии больным рекомендуется консультация у хирурга.

Лечебное питание

Диета необходима для облегчения общего состояния и быстрейшего выздоровления:

  1. Диета требует ограничения употребления продуктов, стимулирующих образование газов.
  2. Нужно полностью исключить острую, слишком горячую и холодную еду.
  3. При приготовлении еды не использовать большого количества специй.
  4. Избегать переедания и приема пищи в позднее время.

Диета поможет похудеть, а небольшие порции и частый прием пищи позволят уменьшить клинические проявления рефлюкс-эзофагита.

Рефлюкс у ребенка

У детей также возможно развитие рефлюкс-эзофагита. Его наличие сопровождается появлением следующих симптомов у детей младенческого возраста:

  • частое срыгивание,
  • ребенок беспокойный,
  • отставание в наборе веса.

Но стоит отметить, что до определенного возраста у детей наличие рефлюкса считается нормой. Он сохраняется от момента рождения, но к 6-месячному возрасту его не должно быть. У некоторых детей он может сохраняться до 9-10 месячного возраста, что обусловлено индивидуальными особенностями развития детей. У детей постарше рефлюкс-эзофагит протекает, как и у взрослых, с аналогичными симптомами и осложнениями.

Проведение диагностики рефлюкс-эзофагита у детей бывает затруднительное, так как основной метод – это ФГДС, которую довольно трудно проводить. У многих детей при введении фиброэзофагогастроскопа через глотку развивается рвота, поэтому перед обследованием проводится подготовка больного.

Народная медицина

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами не способно навсегда вылечить заболевание, но поможет уменьшить проявления изжоги. Перед началом лечения рефлюкс-эзофагита рекомендуется подобрать оптимальный вариант вместе с врачом, ведь такое лечение порой осложняется развитием аллергической реакции на некоторые компоненты лекарственных трав.

Народная медицина рекомендует использовать травяные сборы для лечения рефлюкс-эзофагита:

  • По 2 ч.л. мяты и полыни; 1 ч.л. ромашки. Все перемешать, поместить в емкость и залить кипятком в объеме 1 л. Настоять на протяжении 2 часов, процедить и принимать по 0,1 л до еды.
  • Взять в равных пропорциях: календулу, обыкновенный анис, душицу, белую яснотку, мелиссу, узколистный кипрей, корень горца змеиного. Все перемешать, залить кипятком, настоять на протяжении 2 часов, процедить. На 1 прием – 50 мл.
  • Свежие цветки одуванчика уложить слоями в банку, пересыпая сахаром. Затем немного потолочь, чтобы цветки выпустили сок для формирования сиропа. На прием по 1 ч.л., разведенной в стакане воды, 3 раза в день.

Помните, что перед употреблением любых народных препаратов от рефлюкс-эзофагита необходимо посоветоваться с врачом.

Выброс желудочного сока в пищевод

Нередким патологическим состоянием является заброс содержимого желудка в пищевод. Такое явление может часто повторяться, что наносит серьезный вред здоровью человека. Постоянный выброс желудочного сока в полость пищевода свидетельствует о функциональных расстройствах или патологиях ЖКТ. При регулярном рефлюксе необходимо обратиться за консультацией к специалисту и провести соответствующие лечение.

Причины возникновения выброса

Заброс кислоты в пищевод осуществляется вследствие расстройства работы специального сфинктера, который расположен в гастроэзофагеальном переходе. А также отмечают, что неправильная работа моторики пищеварительного органа способствует рефлюксу. После попадания соляной кислоты в полость пищевода она начинает агрессивно влиять на верхний слой эпителия, разъедая его. Иногда происходит выброс желчи в ротовую полость через горло и пищевод. Такая патология может являться следствием дискинезии желчных путей или воспалительного процесса в желчном пузыре и печени. Врачи выделяют следующие причины, способные провоцировать выброс несвойственных веществ для пищевода в его полость:

  • постоянное переедание и большая масса тела;
  • употребление блюд, нарушающих моторику желудка;
  • заболевания ЖКТ;
  • терапия некоторыми препаратами;
  • аномалии развития ЖКТ;
  • повышенная концентрация соляной кислоты;
  • неактивный образ жизни.
Читать еще:  Признаки дисбактериоза

Вернуться к оглавлению

Как распознать: основные симптомы

Заброс желудочного сока в пищевод может вызывать очень неприятную симптоматику. Если этот процесс переходит в хроническую форму, то образовывается сильное воспаление. Распространенные симптомы выброса:

  • Дискомфорт за грудиной или незначительные болевые ощущения. Чаще всего возникают после употребления еды или в лежачем положении. Это связано с тем, что во время наклона или после наполнения пищеварительного органа, желудочный сок поднимается к сфинктеру и вытекает в полость пищевода.
  • Изжога. Ощущение напоминает жжение, так как соляная кислота сильно раздражает слизистый слой. Возникает после приема пищи, может распространяться в гортань. Некоторые пациенты отмечают возникновение жжения даже ночью во время сна. А также может болеть горло из-за сильной изжоги.
  • Отрыжка. Воздух, который подходит к горлу, часто оставляет кислый привкус во рту. Это указывает на повышенную кислотность желудочной среды.

При выбросе желудочного сока в пищевод человеку может быть постоянно кисло в ротовой полости, возникает тошнота, отсутствует аппетит, появляется кашель или осиплость голоса.

Как проводится диагностика?

Чтобы назначить соответствующие лечение, необходимо провести некоторые диагностические мероприятия. Специалист опрашивает пациента на наличие характерных симптомов, таких как вкус кислого, изжога или дискомфорт в области пищевода. А также дополнительно назначаются исследования:

  • Эндоскопия. Метод позволяет оценить степень повреждения слизистой и интенсивность воспалительного процесса.
  • Биопсия. Во время эндоскопического исследования делают забор тканей пищевода для дальнейшего гистологического изучения.
  • Манометрия. Процедура определяет моторную функциональность пищеварительного органа.
  • pH-метрия. Измеряет уровень выработки кислоты и количество желудочного сока, который попадает за пределы кардии, когда происходит заброс пищи из желудка в пищевод.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Медикаментозная терапия

Постоянный выброс кислоты из желудка сопровождается обширным воспалительным процессом, который приносит сильный дискомфорт пациенту и может нанести серьезный вред здоровью. Поэтому патология требует приема специальных медикаментов. Все назначения должен делать лечащий врач после проведения диагностических мероприятий. Если выброс желудочного сока в полость пищевода является следствием других заболеваний ЖКТ, например, гастрита, то с самого начала проводится терапия для его устранения.

Препараты

Часто назначаемые лекарства приведены в таблице:

Заброс кислоты из желудка в пищевод: чем вызван, и как его устранить

Пищеварительный тракт организма человека устроен таким образом, что пища проходит сверху вниз – изо рта в пищевод, в желудок и в кишечник. Для предотвращения обратного хода пищи и содержимого желудка или желчного пузыря существуют сфинктеры.

Но при некоторых патологиях происходит заброс кислоты из желудка в пищевод. В этой статье будут рассмотрены причины этого негативного явления, симптомы и методы диагностики.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Заброс содержимого желудка в пищевод, или желудочно-пищеводный рефлюкс – это патология, для которой характерно возвратное движение пищевых масс, вместе с соляной кислотой и желчью в пищевод из желудка.

Причины возникновения рефлюкса

Причины заброса пищи из желудка в пищевод могут быть внешнего характера и связанные с особенностями организма человека. К внешним причинам относятся:

  • переедание, приводящее к растяжению желудка и смещению анатомического угла, между пищеводом и желудком, который препятствует обратному процессу и замедляет выброс желудочного сока в пищевод;
  • употребление постоянно острой, горячей или жирной пищи, которая активизирует моторику желудка и активизирует секрецию желудочного сока;
  • малая двигательная активность, сидячая работа, что приводит к общему снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц сфинктеров пищевода;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут провоцировать при терапии заброс пищи из желудка в пищевод, лечение которого должно проходить под контролем врача.

Факторы, связанные с состоянием организма человека:

  • особенности анатомического строения органов пищеварения, их топография в брюшной полости;
  • наследственные особенности структуры соединительной ткани сфинктеров, что приводит даже к забросу желчи в пищевод из 12-перстной кишки;
  • повышенная рН желудочного сока и наличие таких заболеваний как гастрит или язвенная болезнь.

Желчный рефлюкс

Особое внимание стоит обратить на выброс желчи в пищевод, или желчный рефлюкс. Он отличается от выброса желудочного содержимого горьким, неприятным вкусом.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод связаны с некоторыми патологическими состояниями ЖКТ:

  • рефлюкс-гастрит, характеризующийся постоянным выбросом желчи в желудок;
  • новообразования и травмы органов брюшной полости, которые провоцируют давление на 12-перстную кишку, что приводит к проникновению желчи в желудок;
  • хронический дуоденит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • операция на желчном пузыре или его отсутствие;
  • беременность.

Если происходит выброс желчи в пищевод причины его чаще всего — это факторы-провокаторы:

  • спазмолитические препараты и миорелаксанты;
  • осложнения во время операции на сфинктере привратника желудка;
  • неправильное питание, с большим количеством жиров;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • привычка запивать еду водой;
  • физические нагрузки после приема пищи;
  • неактивный образ жизни;
  • стрессовые состояния;
  • нерегулярное питание, питание всухомятку, переедание после ограничений в приеме пищи.

Симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса

Как проявляется заброс желчи в пищевод? Симптомы следующие изжога, отрыжка и затрудненное глотание. Группы симптомов при данном состоянии можно условно разделить на:

  1. Стоматологические. Это когда кислота из желудка разрушительно действует на структуру зубной эмали, что приводит к развитию кариеса.
  2. Кардинальные, когда возникают болезненные ощущения за грудиной, с иррадиацией в область сердца. Поэтому это состояние могут спутать с приступами стенокардии.
  3. Легочные. Это когда в результате постоянных забросов из желудка в пищевод, слизь, попадая в бронхи, закупоривает их, что приводит к развитию влажного мучительного кашля.
  4. Отоларингологические. Развиваются в виде воспалительных процессов в горле в результате контакта с кислым содержимым выбросов из желудка.
Читать еще:  Увеличился живот причины у женщин

Среди характерных признаков, указывающих на наличие желудочно-пищеводного рефлюкса можно выделить следующие:

  • изжога, обусловленная попаданием в пищевод агрессивного содержимого желудка, с более выраженным показателем рН, для желчного рефлюкса характерен заброс желчи в пищевод ночью;
  • упорная, ничем не снимающаяся икота, развивающаяся вследствие постоянного раздражения диафрагмального нерва;
  • умеренные боли, локализация которых за грудиной напоминает стенокардию;
  • отрыжка, с кислым и горьким вкусом. Возникает как после еды, так и при незначительных физических нагрузках, особенно в наклонном положении туловища;
  • рвота желчью может присутствовать на поздних этапах развития рефлюкса, и свидетельствует о серьезных функциональных проблемах с пищеварительной системой.

Полезное видео

Если наблюдается заброс желудочного сока в пищевод лечение желательно начать как можно раньше. Провоцировать заброс пищи из желудка в пищевод, причины которого детально уже рассмотрены, вызывают разные факторы. Об этом рассказано в видео.

Заброс кислоты из желудка в пищевод: лечение и диагностика

Диагностирование желудочно-пищеводного рефлюкса начинаются с выявления симптоматики. Ее основные характерные признаки связаны с дискомфортом в области эпигастрия и за грудиной, с отрыжкой кислым содержимым желудка и умеренным болевым синдромом. В более тяжелых случаях больные жалуются на слюнотечение, охриплость голоса, трудности при проглатывании пищи и снижение аппетита. Некоторые пациенты указывают на наличие кашля и одышки.

Чтобы провести достоверную диагностику только данных анамнеза и физикального осмотра недостаточно. В диагностических целях применяются инструментальные методы:

  • рентгенологическое исследование, с помощью которого обнаруживаются такие патологии как грыжа диафрагмальная, новообразования пищевода, язвенные дефекты и стриктуры;
  • рН-метрия;
  • сцинтиграфия;
  • эзофагоманометрия — измерение давления в пищеводной трубке.

В последующем с помощью эндоскопии проводится мониторинг результатов проводимой терапии. При таком состоянии как выброс из желудка в пищевод лечение должно быть незамедлительным. В процессе проведения эндоскопии, берутся биоматериалы слизистой пищевода с последующим гистологическим исследованием. Это делается в целях дифференцирования диагноза на «пищевод Баррета». Это тяжелое заболевание, развивающееся как осложнение ГЭРБ, которое считается предраковым состоянием.

Если наблюдается заброс желчи в пищевод, лечение должно назначаться адекватное, поэтому могут назначаться дополнительные исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопия – исследование нижних отделов пищевода;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • обследование тонуса желчного пузыря – холедохосцинтиграфия, которая дает информацию о сократительной функции пищеводного сфинктера.

Также назначаются общие клинические анализы крови, мочи и кала. Биохимическое исследование крови помогает исследовать функциональные возможности печени и поджелудочной железы.

Симптомы и лечение заброса кислоты из желудка в пищевод

Заброс кислоты из желудка в пищевод – частое состояние в гастроэнтерологии, приводящее к развитию хронического воспаления в стенке пищевода и имеющее серьезный риск перехода в ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития опухоли. Заброс содержимого желудка в пищевод встречается у каждого четвертого человека, в ряде случаев даже без каких-либо ощутимых проявлений. Симптомы данного состояния должны быть известны каждому человеку, как и возможности лечения.

Причины возникновения

Заброс кислоты из желудка в пищевод является главным проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и характеризуется попаданием агрессивного желудочного сока на нежную слизистую оболочку пищевода, что приводит к повреждению последней. Забрасываемое содержимое приводит к развитию хронического воспаления. При этом у здорового человека существуют специальные механизмы, препятствующие подобному явлению. В первую очередь, это мышечный сфинктер на границе перехода пищевода в желудок, который способен плотно и надежно перекрывать просвет, не допуская выброс кислоты из желудка. Второй механизм – это определенное месторасположение места перехода, создающее острый угол между входом в желудок и пищеводом, что также предупреждает повреждение слизистой оболочки.

Заброс кислоты из желудка в пищевод распространенное состояние среди людей различных возрастных групп.

В развитии забрасывания кислоты из желудка в пищевод имеют большое значение, как внешние факторы, так и особенности самого человека. К внешним предрасполагающим факторам относят:

  • Постоянное переедание и ожирение, приводящие к растяжению желудка и изменению анатомического угла, препятствующего обратному выбросу в пищевод
  • Прием в пищу острой, горячей или жирной пищи, стимулирующей чрезмерную моторику и секрецию желудочного сока, что значительно увеличивает вероятность заброса в пищевод и агрессивность последнего.
  • Малоподвижный образ жизни за счет снижения тонуса мышечной оболочки органов желудочно-кишечного тракта и снижение активности сфинктеров.
  • Желудочный сок может забрасываться и в результате приема лекарственных средств, препятствующих продвижению пищи из желудка в кишечник.

Теопэк может спровоцировать возникновение рефлюкса

К внутренним факторам, способствующим развитию заброса кислоты из желудка в пищевод относят следующие особенности:

  • Особенности строения пищеварительной системы с нарушением пространственных взаимоотношений желудка и пищевода.
  • Врожденные изменения в соединительной ткани, приводящие к недостаточности работы сфинктеров, что может привести даже к забросу желчи в пищевод из двенадцатиперстной кишки.
  • Повышенная кислотность желудочного сока в связи с сопутствующими заболеваниями (гастриты, язвенная болезнь).

Совокупность указанных факторов и приводит к развитию заброса кислоты из желудка в пищевод и появлению симптомов заболевания.

Проявления заболевания

Данное заболевание очень длительное время может не вызывать какого-то беспокойства или жалоб у пациента. Незначительный выброс желудочного сока не приводит к серьезному повреждению слизистой, однако, провоцирует развитие хронического воспаления, что и приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Пациент с постоянным забросом кислоты из желудка в пищевод испытывает следующие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта за грудиной, иногда с появлением болевого синдрома. Как правило, подобное состояние возникает после приема пищи, после длительного нахождения в горизонтальном положении (отдых, сон ночью и днем), особенно после еды.
  • Второй по частоте симптом – изжога, характеризующаяся появлением чувства жжения в нижней части грудной клетки, что связано с раздражением слизистой оболочки пищевода. Как и предыдущий симптом, возникает и усиливается после приема пищи.
  • У людей с забросом кислоты из желудка очень часто возникает отрыжка кислым и постоянное ощущение кислого в ротовой полости, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока.
  • Помимо указанных симптомов, может наблюдаться снижение аппетита и нарушение глотания, а также ряд внепищеводных симптомов, таких как кашель, изменение голоса, охриплость, чувство дискомфорта в горле и другое.

Постановка диагноза

Заподозрить заброс кислого содержимого желудка в пищевод легко, для этого достаточно подробно опросить больного об имеющихся у него жалобах, а также провести внешний осмотр и узнать особенности быта, рабочей жизни и, конечно же, питания.

Из дополнительных методов исследования наилучшим в медицине признан эндоскопический подход. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и выявить в ней очаги повреждения. Помимо этого, одновременно с эндоскопией можно провести биопсию – взять кусочек внутренней оболочки и провести специальное морфологическое исследование. Последнее дополнение используется очень часто при подозрениях на развитие предопухолевых или раковых изменений в органе. Проводить эндоскопическое исследование должен врач-гастроэнтеролог, так как он может профессионально оценить и интерпретировать увиденную картину.

Для определения моторной функции пищевода и состояния сфинктеров используют манометрию, заключающуюся в оценке давления внутри просвета органа. Также, широкое распространение нашла pH-метрия. Метод, который позволяет оценить уровень кислотности в желудке, а также профиль секреции, что особенно важно при забросе желудочного сока в пищевод.

Методы лечения

В основе лечения заболевания лежат два взаимосвязанных подхода: коррекция образа жизни и питания, а также медикаментозная терапия.

Изменение питания

Любому человеку с симптомами заброса желудочного сока в пищевод необходимо изменить свой образ питания, а также рацион еды:

  • Исключить из пищи острые, жирные и горячие блюда, которые способствуют выделению желудочного сока.
  • Не употреблять в пищу бобовые культуры (фасоль, горох), так как они способствуют растяжению желудка и нарушению работы сфинктеров.
  • Не переедать – есть небольшими порциями, но часто.

При рефлюкс-эзофагите показано дробное питание

  • Не употреблять алкогольные напитки и отказаться от табакокурения.
  • Отказаться от газированных напитков.

Подобные рекомендации позволяют избавиться от симптомов на начальных стадиях заболевания без какого-либо медикаментозного лечения.

Лекарственная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – снизить кислотность желудочного сока и предупредить повреждение слизистых оболочек. Стоит отметить, что если заброс кислого содержимого возникает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), то необходимо в первую очередь заняться их лечением.

Читать еще:  Антирефлюксные препараты

Для лечения и предупреждения заброса желудочного сока используют три группы препаратов:

  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез и другие) снижают количество образуемой в желудке соляной кислоты, что позволяет снизить агрессивность желудочного сока и уменьшить имеющиеся симптомы или совсем избавиться от них. Помимо этого, именно эти препараты входят в стандарты лечения язвенной болезни и хронического гастрита.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) также блокируют секрецию желудочного сока, значительно снижая его агрессивность.
  • Средства, улучшающие моторику верхних отделов пищеварительного тракта (Мотилиум, Ондансетрон) не позволяют пищи и агрессивному содержимому желудка скапливаться в нем и вызывать растяжение, ассоциированное с забросом в пищевод. Рекомендуются к назначению всем больным.

Указанные лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении первых симптомов обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Только профессиональный подход и грамотное лечение позволят быстро вылечить заболевание.

Возможные осложнения

Одно из осложнений рефлюкс-эзофагита – пищевод Барретта

Хроническое воспаление слизистой оболочки без адекватного медицинского лечения может привести к развитию ряда тяжелых состояний:

  • Длительное воспаление с обострением может вызвать изъязвление внутреннего слоя пищевода различной глубины, что иногда приводит к развитию как острых, так и хронических кровотечений.
  • Воспалительный процесс способен изменять клетки в области повреждения, что может привести к появлению предраковых и опухолевых состояний (пищевод Барретта, аденокарцинома), что значительно ухудшает прогноз для пациента и требует оперативного лечения.

Заброс кислоты из желудка в пищевод может возникнуть в любом возрасте. Поэтому, при появлении любых симптомов (изжога, чувство дискомфорта и болевые ощущения за грудиной) стоит обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу. Только он сможет правильно назначить и интерпретировать результаты обследований, а также создать план лечения.

Заброс желудочной кислоты в пищевод: причины, диагностика, лечение

Заброс содержимого желудка обратно в пищевод – неприятное и болезненное заболевание, получившее название гастроэзофагеальный рефлюкс. Эта болезнь довольно распространена, и встречается практически у каждого пятого жителя планеты. Чем же так опасен гастроэзофагеальный рефлюкс?

Кислоты, попадая на слизистые пищевода, разъедают стенки и вызывают воспаление, которое может стать хроническим. А это ведет к возникновению других тяжелых осложнений, в том числе и образованию злокачественных опухолей.

Причины

При нормальных процессах пищеварения еда попадает из пищевода в желудок, и не может вернуться из-за сфинктера – специального мышечного кольца, работающего как клапан. Если же он в силу каких-либо причин работает неправильно, то возникает гастроэзофагеальный рефлюкс. В этом случае происходит обратный заброс кислоты из желудка. Пищевод не имеет защиты от такой агрессивной среды, и частое воздействие переработанной пищи может вызвать хроническое воспаление у этого органа. Подобное явление довольно опасно, ведь оно может привести к развитию более серьезных заболеваний.

Причины возникновения гастроэзофагеальный рефлюкса:

  • Чрезмерное злоупотребление напитками, содержащими кофеин. К ним относятся чай, кофе, пепси и кока-кола, а также различные энергетики.
  • Лечение спазмолитиками, анальгетиками и антагонистами кальция, антидепрессантами и седативными препаратами.
  • Никотин. Вещество влияет на мышечный тонус сфинктера, поэтому курение – одна из основных причин возникновения рефлюкса.
  • Алкоголь. Этанол разъедает стенки пищеварительных органов, что снижает работоспособность клапана.
  • Повышение внутрибрюшного давления. Подобное явление может быть следствием беременности, ожирения, переедания, метеоризма и асцита.
  • Торопливое употребление пищи. Если вы быстро заглатываете еду, то вместе с ней в желудок попадает большое количество воздуха, который вызывает повышенное внутрибрюшное давление.
  • Чрезмерное увлечение жирной, жареной, острой пищей. Подобные блюда подолгу задерживаются в желудке, вызывая процессы брожения и вздутия.
  • Некоторые заболевания (язва двенадцатиперстной кишки, диафрагмальная грыжа).

Симптомы рефлюкса

Подобное заболевание трудно выявить на ранних стадиях, ведь в большинстве случаев заброс еды из желудка в пищевод не вызывает особенного беспокойства у пациентов. Малое количество пищи не может нанести серьезных повреждений стенкам, но при постоянном воздействии кислота провоцирует хронический воспалительный процесс, и постепенное прогрессирование недуга.

Симптомы заболевания:

  • Дискомфорт в верхней части груди, часто сопровождающийся болевыми ощущениями. Такая симптоматика проявляется после еды или сна.
  • Изжога. Чувство жжения в нижней части грудины возникает после еды. Оно связано с тем, что слизистые оболочки воспалены.
  • Отрыжка с кислым привкусом.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой.
  • Частая боль при глотании, хрипы, ларингит.
  • Сухой кашель, затруднение дыхания, астма, часто беспокоящая пневмония.

Диагностика

Выявить это заболевание не так уж трудно. Обычно врачу достаточно выслушать жалобы пациента, провести предварительный осмотр и узнать об особенностях рациона, и на основании этих сведений установить диагноз.

Но в некоторых случаях может потребоваться провести дополнительные исследования:

  • Эндоскопическое обследование. Благодаря этой процедуре гастроэнтеролог может визуально оценить степень повреждения слизистых оболочек пищевода, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, подобный метод диагностики позволяет провести биопсию внутренних стенок. Процедура полезна при подозрениях на развитие опухолей.
  • Пищеводная манометрия. Этот метод диагностики определяет моторную функцию пищевода, а также состояние сфинктеров.
  • Амбулаторная pH-метрия. Благодаря этой процедуре врач оценивает уровень кислотности секреций.

После того как будет поставлен диагноз, гастроэнтеролог пропишет соответствующее лечение. На ранних стадиях и при слабых повреждениях пищевода избавиться от этого недуга можно при помощи специальной диеты. В более тяжелых случаях назначаются соответствующие медикаментозные препараты. Но иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания. Диета

Чтобы избавиться от этого недуга придется провести коррекцию образа жизни и рациона.

Основные правила диеты при гастроэзофагеальном рефлюксе:

  • Категорически запрещается употреблять жирную, острую и горячую пищу, а также продукты, способствующие выделению желудочных секреций.
  • Следует исключить из рациона горох, фасоль и другие бобовые культуры. Подобные продукты являются причиной растяжения стенок желудка и снижения тонуса сфинктеров.
  • Следует увеличить прием белковой пищи.
  • Переедание при этом недуге неприемлемо. Принимать пищу необходимо небольшими порциями несколько раз в день.
  • Следует ограничить или полностью исключить газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад.
  • Алкоголь и курение должны быть вычеркнуты из вашей жизни.
  • После приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение. Так что откажитесь от привычки вздремнуть после обеда. Прием пищи перед сном доложен проходить не позже чем за два часа.

Медикаменты

Основной целью лечения гастроэзофагеального рефлюкса препаратами является снижение кислотности желудочных секреций, а также повышение уровня защиты стенок пищеварительных органов. Если подобное заболевание протекает на фоне других недугов пищеварительной системы (язве, гастрите), то в первую очередь необходимо лечить именно их.

Чтобы излечить гастроэзофагеальный рефлюкс прописываются три группы медикаментов:

  • Препараты, снижающие выработку соляной кислоты (Омез, Омепразол, Эзомепразол). Такие медикаменты называются ингибиторами протонной помпы. Они позволяют снизить агрессивность желудочного сока, что ведет к уменьшению воспаления.
  • Для нейтрализации агрессивности секреций назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов. К ним относятся такие препараты, как Фамотидин, Ранитидин.
  • Чтобы улучшить моторику верхних органов пищеварительной системы и увеличить тонус сфинктеров, назначаются различные антациды. Это всем известные препараты: Гастал, Маалокс, Альмагель и тому подобное. Такие медикаменты не позволяют еде скапливаться в желудке, благодаря чему заброс кислоты в пищевод становится невозможным.

Все лекарственные препараты, приведенные в списке выше, назначаются только гастроэнтерологом. Так что ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Ведь только профессионал сможет выявить степень поражения, и назначить соответствующие препараты.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновение рефлюкса необходимо изменить образ жизни.

Основные требования:

  • Снижение и нормализация массы тела;
  • Отказ от курения и алкоголя;
  • Регулярное питание небольшими порциями;
  • Избегание употребления напитков или еды позже чем за три часа до сна;
  • Сон, при котором голова должна располагаться выше тела.

Многие пациенты недооценивают опасность этого заболевания, считая заброс еды в пищевод не более чем обычной изжогой. Но постоянное воздействие кислот может привести к крайне неприятным последствиям. Так что при первых симптомах обратитесь за медицинской помощью. Но и, конечно, пересмотрите свой образ жизни, ведь именно он играет важную роль в возникновении этого заболевания.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector