Выброс желчи в пищевод симптомы

Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Желчь играет важную роль в пищеварении – она эмульгирует жиры и стимулирует ферменты для переваривания белков (подробнее об этом читайте тут). При нормальной работе всех органов, желчь выделяется из печени и оттуда поступает в кишечник. Однако при некоторых заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки может происходить заброс желчи в пищевод. Такое явление в медицине называется желчным рефлюксом.

Причины

Прежде, чем мы рассмотрим причины заброса желчи в желудок, давайте немного окунемся в биологию и поговорим о том, как пища перемещается по пищеводу. Попадая в организм человека, еда всегда движется вниз. Исключение составляет защитный механизм организма, называемый рвотой, который позволяет срочно избавиться от токсических веществ.

В пищеварительном тракте находятся специальные мышечные клапаны –сфинктеры, которые отвечают за то, чтобы пища передвигалась только в одном направлении – вниз. Однако при определенных нарушения работы организма, эти мышцы могут расслабляться под давлением и содержимое кишечника может двинуться в обратном направлении. На каждом этапе пища подвергается воздействию определенных химических веществ, которые, попав в более ранние части пищеварительной системы, могут вызвать раздражение и даже поражение слизистой.

  1. Беременность. Находящийся в организме матери эмбрион, по мере роста начинает давить на внутренние органы. Подвергаясь такому давлению мышцы сфинктера могут расслабляться.
  2. Врожденные патологии и дефекты.
  3. Приобретенные дефекты (грыжи, травмы, новообразования).
  4. Осложнения после операции, во время которой могли задеть мышцы сфинктера.

Все вышеперечисленные причины так или иначе связаны с повреждением сфинктера, но не всегда заброс желчи происходит из-за этого. Есть и другие факторы риска, способные спровоцировать это явление:

  • нарушение проходимости в пищеварительном тракте;
  • отсутствие режима питания (нерегулярный прием пищи, ужин перед сном и т.д.);
  • переедание;
  • физические нагрузки сразу после еды;
  • воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • употребление большого количества жидкости во время приема пищи;
  • регулярное употребление пищи, которая снижает сокращаемость сфинктера (томаты, шоколад, кофейные напитки).

Симптомы

Как узнать, что желчь попала в желудок? Это вещество более, чем наполовину состоит из кислоты. Попадая в кишечник, кислота нейтрализуется желудочным соком во время переработки жиров. Однако в желудке действие кислот нейтрализовать нечем (как правило весь желудочный сок к моменту попадания желчи в желудок уже в кишечнике) и происходит травмирование слизистой оболочки органа. Такие процессы вызывают у пациента определенные ощущения:

  • неприятные и болезненные ощущения, имеющие тянущий характер;
  • частая отрыжка, иногда вместе с небольшим количеством жидкости;
  • изжога, сопровождающаяся горечью во рту;
  • тошнота и рвота желчью (густая, склизкая жидкость желтого цвета);
  • желтый налет на языке;
  • постоянная жажда ночью;
  • общая слабость.

Важно! Если вы столкнулись с такими симптомами единожды, это не означает, что вы больны. Желчный рефлюкс диагностируется только при регулярности проявлений.

Осложнение

Попадание желчи в пищевод и желудок опасно для их состояния. Кислота – враждебная среда для этих органов, воздействуя на их слизистую оболочку, она разрушает ее, вызывая перерождение тканей в атипичную форму. Кроме этого в качестве осложнений могут развиться другие заболевания:

  1. Пищевод Барретта. Заболевание, вызванное регулярным попаданием желчи в нижние отделы пищевода и травмирования слизистой, из-за чего та находится в предраковом состоянии.
  2. Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, то есть постоянное попадание желчи в желудок со всеми последствиями.
  3. Рефлюкс-гастрит. Воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка.

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, где врач выслушивает жалобы пациента, узнает о длительности болезни и выраженности симптомов. Для подтверждения диагноза, необходимо выявит желчь в желудке. С этой целью могут проводиться:

  1. Исследование слизистой нижних отделов пищевода (эзофагогастродуоденоскопия).
  2. УЗИ брюшной полости.
  3. Клинический анализ крови, кала и мочи.
  4. Дополнительные обследования тонуса желчного пузыря.
  5. Холедохосцинтиграфия (позволяет исследовать сократительную функцию пищеводного сфинткера.

На основе собранных данных доктор ставит диагноз желчный рефлюкс и назначает пациенту диету.

Лечение

Основная задача лечения – устранить причину заболевания, снять симптомы и минимизировать раздражающее воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. С этой целью применяются медикаментозное лечение, народные средства и диета. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Назначаются вещества, нормализующие среду и секреторную функцию в желудке и поджелудочной железе, а также регулирующие сокращаемость сфинктера:

  1. Препараты группы селективных прокинетиков. Стимулируют моторику пищеварительного тракта, ускоряя движение пищи, что позволяет быстрее вывести желчь из желудка и тонизировать сфинктер. (мотилииум, мотилак)
  2. Ингибиторы протонной помпы позволяют понизить кислотность в желудке (нексиум, париет).
  3. Антациды – в отличие от игнибиторов, не понижают, а позволяют добиться оптимального уровня кислотность (альмагель).
  4. Урсодезоксихолевая кислота вступая в реакцию с желчью, трансформирует кислоту на такую, которая легко растворяется в воде, что меньше вредит слизистой желудка. (урсофальк, урсодиол). Эти препараты также помогают устранить неприятные симптомы в виде отрыжки и рвоты.

Диета

Обязательной составляющей лечения является диета, во время которой из рациона следует исключить:

  • шоколад;
  • кофейные напитки;
  • томаты и его производные (кетчуп, соки);
  • жирные и тяжелые блюда (масла, мясные бульоны ограничить);
  • копченое и пряности;
  • алкогольные напитки;
  • газировку.

Вместо этого рекомендуется уделить особое внимание на груши, продукты пчеловодства, сухофрукты, свежие овощи, арбузы.

Также следует изменить рацион. С утра лучше всего есть каши (идеальный вариант овсянка) и кисломолочные продукты. Пищу принимать небольшими порциями 4-5 раз в день, не переедать.

Переедание – серьёзная проблема для многих, не все люди чувствуют, когда они наедаются, поэтому врачи рекомендуют вставать из-за стола с легким чувством голода.

Народные средства

Лечение народными средствами, конечно, не избавит от болезни, но снять симптомы поможет. Самый эффективный способ лечение – прием травяных отваров. Для приготовления такого отвара хорошо подойдет сбор из чабреца, бессмертника и зверобоя. Столовую ложку смеси поместите в эмалированную мисочку и залейте 1000 мл воды. Доведите до кипения, а затем томите на огне пару минут. Дайте остыть, а затем процедите и перелейте в стеклянную посудину. Пейте напиток охлажденным. Литр отвара нужно равномерно распределить на целый день.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Как избавиться от выброса желчи в ротовую полость

Выброс желчи в ротовую полость проявляется ощущениями жжения в горле и за грудиной и сопровождается вкусом желчи во рту. Привкус проходит после полоскания водой. Именно этой горечью билиарный (желчный, щелочной) рефлюкс отличается от желудочного, когда вкус отрыжки кислый. Неприятные вкусовые ощущения позволяют отличить рефлюкс от опаснейшего заболевания – стенокардии, и его следствия – инфаркта миокарда.

Еще один признак, позволяющий понять, что речь идет о выбросе желчи в ротовую полость, а не о болезнях, требующих немедленного врачебного вмешательства – это провоцирующий фактор. Так врачи называют ситуации, которые приводят к ухудшению состояния. Для выброса желчи в область рта это могут быть, например, погрешности в диете, работа в наклоненном состоянии, слишком обильная пища, еда на ночь.

Рефлюкс может не давать болей, а проявляться кашлем по ночам, который проходит, если выпить немного воды. Такой кашель лечит не терапевт, а гастроэнтеролог.

Причины желчного рефлюкса

В пищеварительном тракте человека есть система клапанов, которые отвечают за то, чтобы питательные вещества проходили от ротовой полости в толстый кишечник, но не наоборот:

  1. Нижний пищеводный сфинктер (кардиальный) отвечает за то, чтобы кислое содержимое желудка не попадало на нежную слизистую оболочку пищевода. В норме этот сфинктер размыкается, пропуская пищу, а затем смыкается, не допуская обратного хода содержимого желудка (регургитации).
  2. Привратник, или пилорический сфинктер, пропускает полупереваренную пищу в двенадцатиперстную кишку. Его открытие зависит от степени готовности тонкого кишечника к новой порции работы.
  3. Между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой существует целая система клапанов, которая регулирует поступление желчи в кишечник по мере заполнения желчного пузыря и в зависимости от поступления пищи.

Все эти клапаны представляют собой кольцевые мышцы. Если рядом с клапаном происходит воспаление, то эти мышцы отекают и не могут работать полноценно. В клапане образуются зазоры, через которые содержимое нижних отделов ЖКТ забрасывается наверх. Это приводит к усилению воспаления и еще большему ухудшению работы клапанов.

Еще одна причина нарушения правильной работы клапанов – нарушение иннервации желудочно-кишечного тракта, то есть, проведения импульсов от нервной системы, которые регулируют моторику (сокращения) пищеварительного тракта. Чаще всего и это связано с хроническим воспалением.

Таким образом, для появления рефлюкса может оказаться достаточно банального гастрита, для заброса желчи – гастрита и дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки) или холецистита (желчного пузыря). Бывают и врожденные нарушения работы клапанов, тогда от такого выброса желчи пациент страдает с детства. Более редкие и опасные причины нарушения работы клапанного аппарата ЖКТ – это опухолевый рост. Поэтому при таких состояниях необходимо провести полное обследование пациента.

Читать еще:  Амилоидоз почек это

Как лечить билиарный рефлюкс

Важно помнить: сами по себе ощущение жжения за грудиной и неприятный привкус во рту – это симптомы. То есть, проявления заболевания, которые заставляют нас обратиться к врачу. Чтобы убрать воспаление и вернуть сфинктерам возможность полноценно смыкаться, нужно лечить основное заболевание. Чтобы лечить его, нужно найти причину.

Спектр причин очень широк, поэтому среди обследований первой очереди наиболее значимы эзофагогастродуэденоскопия (эндоскопическое обследование, позволяющее врачу визуально оценить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и даже взять из подозрительных участков пробы ткани для исследования состояния клеток) и УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря. УЗИ позволит оценить состояние желчного пузыря и в большинстве случаев определить, есть ли в нем сгустки и камни, которые приводят к быстрому переполнению желчного пузыря и забросу желчи в ротовую полость. Важно только правильно подготовить к процедуре, чтобы ее результаты были точными.

Клинический и биохимический анализы крови при этом заболевании позволяют уточнить общее состояние пациента, а не диагноз, связанный с выбросом желчи в ротовую полость. В некоторых случаях может потребоваться рентгеноконтрастное исследование желудка и тонкого кишечника.

А если не лечить?

Сам по себе выброс желчи в ротовую область неприятен, но не опасен. Однако грозными являются его последствия. В ротовой полости и пищеводе химическая среда слабощелочная. В желудке – кислая. Желчь имеет щелочную реакцию. На всем протяжении пищеварительного тракта клетки слизистой оболочки приспособлены именно к той среде, которая должна быть в норме. Поэтому кислое содержимое желудка разрушает клетки пищевода, а щелочная желчь нарушает работу клеток слизистой оболочки желудка, привыкших к кислоте.

Не стоит забывать и о ферментах, которые содержатся в соке разных пищеварительных органов. Смесь желчи и секрета панкреатической железы прекрасно переваривает жиры, белки и углеводы. Но должно это происходить в двенадцатиперстной кишке. Желудок и тем более пищевод совершенно не приспособлены для этого. Их клетки разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов, что может приводить к эрозии и даже язве желудка, изменению клеток пищевода, а это может закончиться тяжелым онкологическим заболеванием. Опухоли пищеварительного тракта крайне опасны, они быстро растут и метастазируют, поэтому самолечение при таком выбросе желчи недопустимо.

Как облегчить симптомы выброса желчи в ротовую полость

Лечение основного заболевания – единственный способ надежно избавиться от выбросов желчи. Но воспаление уходит медленно. Даже при грамотно и быстро подобранной терапии отек клапанов пройдет не сразу, да и проведение импульсов от нервной системы не восстановится после первого же приема препарата.

Поэтому дадим несколько простых рекомендаций, которые позволят не только облегчить неприятные симптомы, но и помогут быстрее вылечиться:

  1. Принимайте пищу не менее чем за 3 часа до того, как лечь. За это время еда успеет пройти из желудка в кишечник, и вероятность выброса желчи значительно снизится.
  2. После еды находитесь в вертикальном положении, стоя или сидя. Гравитация поможет избежать неприятных ощущений. Хорошо помогают легкие прогулки после еды, ведь общее движение стимулирует и моторику желудочно-кишечного тракта.
  3. Откажитесь от промышленных соков: излишняя кислота вредна для раздраженных стенок желудка.
  4. Как только позволит состояние, займитесь физкультурой. Подойдет ЛФК или обычная гимнастика. Заниматься нужно натощак. В первое время избегайте наклонов и упражнений, которые выполняются из положения лёжа.
  5. Наладьте водный режим. Старайтесь выпивать не менее 1 стакана теплой воды каждые 2-3 часа. Вода не только очистит ротовую полость, но и поможет нормальной работе всего желудочно-кишечного тракта, а также снизит чувство голода, которое у больных с повышенной кислотностью желудочного сока бывает особенно мучительным. Это приведет к урежению выбросов желчи.

Диета при выбросе желчи

Правила питания при выбросе желчи в область рта очень похожи на диету при любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако есть и некоторые особенности, обусловленные спецификой заболевания:

  1. Исключите алкоголь и кофе, снизьте количество выкуриваемых сигарет, а лучше бросьте курить! Этанол, кофеин и никотин раздражают стенку желудка и стимулируют дополнительную выработку соляной кислоты, что вредно для раздраженных стенок желудка.
  2. Откажитесь от жирной пищи, острого, солёного, пряного. Вся эта, без сомнения, вкусная пища стимулирует усиленную секрецию желчи и, опять же, раздражает пищеварительный тракт.
  3. Под запретом газированные напитки: они создают избыточное давление в желудке, что провоцирует рефлюкс.
  4. Помидоры, мята, цитрусовые расслабляют сфинктеры ЖКТ, поэтому они тоже под запретом.
  5. Питайтесь дробно. Небольшие порции еды снизят нагрузку на ЖКТ, а частое, раз в 3-4 часа, поступление пищи будет заставлять желчный пузырь опорожняться чаще и в нужное для пищеварения время.
  6. Наблюдайте за своим состоянием после приема различных продуктов. При выбросе содержимого ЖКТ в ротовую полость бывает так, что даже разрешенные продукты вызывают изжогу. Если это происходит, попробуйте исключить такую еду и понаблюдайте за своим состоянием. По мере выздоровления рацион можно будет расширять.

Выброс желчи в ротовую полость у беременных

У женщин, которые ждут ребенка, создается повышенный риск выброса секрета в область рта. Это связано с изменением гормонального фона при беременности: вещества, которые необходимы для поддержания этого чудесного состояния, расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе и сфинктеры. В этом случае сам по себе выброс желчи в ротовую полость не считается заболеванием, но, как и у всех других пациентов, может приводить к крайне неприятным последствиям. Беременность – достаточно долгий период, и клетки могут разрушиться достаточно серьезно. А ведь молодой маме нужно хорошо питаться, чтобы обеспечить новорожденного полноценным молоком! К тому же применение лекарств во время беременности очень ограничено.

Чтобы сохранить здоровье, просто соблюдайте простые рекомендации и диету, даже если никаких признаков выброса желчи в пищевод у вас нет. Дело в том, что растущая матка изменяет давление в брюшной полости, и вероятность выброса секрета в область рта у беременных крайне велика. Первое время этот процесс проходит бессимптомно, поэтому гораздо проще чуточку изменить свой образ жизни сейчас, чем потом лечиться.

Билиарный рефлюкс – заболевание, доставляющее мучения пациенту и значительно снижающее качество жизни. Оно опасно своими осложнениями. Однако если наблюдаться у гастроэнтеролога, выполнять все его назначения и соблюдать простые рекомендации, вскоре загрудинные боли и вкус желчи оставят вас навсегда. Если трудно соблюдать диету, попросите членов семьи вам помочь: правила для лечения выброса желчи в рот здоровым людям помогут сохранить нормальное пищеварение.

Что такое рефлюкс желчи

Желчный рефлюкс – это патологический процесс, при котором желчь попадает не в 12-перстную кишку, а в желудок. В самых сложных случаях жидкость может подняться по пищеводу и даже появиться в ротовой полости. Желчь – это кислоты, которые способны растворять жиры. Благодаря этому свойству она играет важную роль в пищеварении. Если желчные кислоты попадают в желудок, они начинают негативно воздействовать на его стенки. Может образоваться эрозия или гастрит. Последствия обратного тока желчи могут быть очень серьезными, вплоть до возникновения раковых перерождений.

Симптомы рефлюкса желчи

Главная проблема этого патологического процесса – признаки проявления очень похожи на другие заболевания. Отдельные случаи вообще проходят бессимптомно. К моменту возникновения неприятных ощущений и болевого синдрома желчный рефлюкс уже находится в тяжелой стадии. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки:

  • прием пищи вызывает рвотный рефлекс;
  • непреходящее чувство тошноты;
  • изжога от раздражения слизистой оболочки;
  • отрыжка сопровождается неприятными ощущениями и запахом;
  • снижается или полностью пропадает аппетит;
  • ощущение горечи во рту;
  • желтый налет на языке;
  • уменьшается масса тела.

У маленьких детей желчный рефлюкс проявляется чаще в силу не до конца сформированной системы пищеварения. При обратном токе желчи ребенок обильно срыгивает после кормления, во время еды начинает плакать. Это значит, у него болит животик. Малыш капризничает, плохо спит, отрыгивает остатки пищи или воздух.

Любой из этих симптомов, а особенно одновременное проявление нескольких из них, – повод немедленно обратиться к врачу.

Факторы развития рефлюкса желчи

Нормальный процесс продвижения пищи по организму предусматривает направление только в одну сторону. Из ротовой полости еда попадает в пищевод, затем в желудок и позже в 12-перстную кишку. Обратное движение как самой пищи, так и жидкостей, которые участвуют в процессе ее переваривания (желчи, желудочного сока), – это патология. Ее появлению препятствуют сфинктеры – специальные клапаны, состоящие из мышц. Они открываются только в одном направлении и не дают содержимому пищеварительных органов подняться обратно. В некоторых случая сфинктеры не работают и возникает рефлюкс желчи.

Читать еще:  Аппендицит у ребенка 7 лет

Процесс может быть обусловлен такими факторами:

  • грыжа, оказывающая чрезмерное давление на пищевые массы, с которым сфинктеры не могут справиться;
  • механические повреждения клапанов;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
  • нарушения в работе желчного пузыря или его удаление;
  • спазмолитики, которые расслабляют мышцы сфинктеров;
  • повреждения мышц пищевых органов как последствие операции;
  • беременность на последних месяцах и чрезмерное давление плода на органы пищеварения;
  • дуоденит в хронической стадии, сопровождающийся отеком 12-перстной кишки.

Помимо проблем в функционировании организма, заброс желчи в пищевод может быть вызван внешними воздействиями. Злоупотребление газированными напитками и переедание могут вызвать патологический процесс возврата желчи. Факторами, стимулирующими желчный рефлюкс, становится несбалансированное питание, увлечение жирным, соленым, острым, жареным, поздние приемы пищи. Если человек поужинал и сразу лег спать или, наоборот, начал активно двигаться – наклоняться, поднимать тяжелые вещи, сфинктеры не могут в достаточной мере сдерживать желчь. Она поднимается по пищеводу.

Лечение желчного рефлюкса

Рефлюкс желчи – следствие патологических процессов или заболеваний в организме. Он не возникает сам по себе. Диагностика – важный этап лечения обратного заброса желчи.

Прежде чем приступить к терапии, важно выяснить причину, устранить ее и только после этого восстанавливать нормальный ток пищеварительной жидкости.

Во врачебной практике есть несколько путей лечения желчного рефлюкса. Эффективными являются и некоторые методы народной медицины.

Лекарственные препараты при лечении желчного рефлюкса

Каждый пациент должен помнить, что медикаментозное лечение возможно только с назначения врача. Любое самостоятельно назначение и бесконтрольное снятие симптомов могут привести к очень серьезным последствиям.

Медикаменты, которые назначаются врачом:

  • селективный прокинетик – препарат, повышающий мышечный тонус сфинктеров. Мотилиум и Церукал нормализуют моторику ЖКТ;
  • медикаментозные средства для снижения уровня кислотности. Антациды Маалокс и Альмагель;
  • лекарства, снижающие токсичность желчных кислот. К ним относится Урсофальк, который преобразует составляющие желчи в менее вредные водорастворимые соединения. Действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота;
  • медикаментозные средства типа Омепрозола, ингибирующего выработку соляной кислоты железами секреции желудка;
  • сульфат магния налаживает работу желчного пузыря.

Любой из этих препаратов не является стопроцентным средством для лечения желчного рефлюкса. Каждое средство используется в комплексной терапии. Лекарства назначаются врачом, который видит полную картину, причины возникновения патогенного тока желчи. На основании этих данных он прописывает медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение

Операции проводят в основном когда желчный рефлюкс возникает из-за давления постороннего образования. Если это грыжа, она просто удаляется, так же, как и разной природы новообразования.

До недавнего времени единственным методом лечения обратного заброса пищеварительных жидкостей в пищевод была медикаментозная терапия. Комплексная терапия желчного рефлюкса сопряжена с некоторыми неудобствами. Дефект клапана приводил к тому, что больной был вынужден всю жизнь принимать ингибиторы выработки соляной кислоты или снижающие токсическое воздействие желчных кислот.

Не все пациенты одинаково хорошо переносят данные медикаменты. Кроме того, при их приеме назначается строгая диета. Выход из ситуации один – оперативное вмешательство.

Методики минимально-инвазивной хирургии в данном случае очень эффективны. Операции проводятся с использованием лапароскопа через маленькие отверстия. Итогом хирургических манипуляций становится замена дефектного сфинктера. Облегчение и полное избавление от симптомов наступает сразу после операции. Надрезы на коже настолько маленькие, что в большинстве случаев после них даже не остаются шрамы.

Альтернативные методы лечения рефлюкса желчи

Некоторые специалисты считают эффективным немедикаментозным методом лечения желчного рефлюкса диету и некоторые рекомендации. При диетическом лечении сама болезнь не уходит, но облегчаются ее симптомы. Нельзя употреблять газированные напитки, жирное, соленое, острое, жареное. Свести к нулю употребление спиртного и табака.

К альтернативным методам относится также иглоукалывание. Это древняя китайская методика, которая оказалась вполне эффективна в случае лечения желчного рефлюкса.

Фитотерапия

Помогают в лечении желчного рефлюкса соки и настои. Но их можно использовать только с разрешения врача в комплексе с медикаментозными средствами. Чаще всего рекомендуют сироп из одуванчиков, настой из мяты, зверобоя, тысячелистника, картофельный сок.

Чтобы не допустить операции, необходимо начать лечение обратного желчного рефлюкса на ранних стадиях. Когда еще не повреждена слизистая оболочка желудка, не пострадал пищевод, лечение более эффективное, быстрое и безболезненное.

Видео

Заброс желчи в пищевод: основные симптомы и лечение

Заброс желчи в пищевод, симптомы которого достаточно просты, приносит людям много дискомфорта. У здорового человека наличие желудочного сока является важным фактором в процессе переваривания. Так он обрабатывает все остатки пищи, чтобы остальным органам было легче усваивать продукт. Но в некоторых случаях желчь является не положительным элементом, а отрицательным: когда она начинает разрушать слизистую оболочку и ткани других органов, когда происходит выброс кислоты в другие части желудочно-кишечного тракта.

Причины процесса

Умная природа сделала так, что у человека еда может проходить только сверху вниз. Только в одном направлении она движется в организме. Исключением является только те случаи, когда возникают рвотные позывы. Тогда организм желает очиститься от вредных элементов и токсинов, которые могут попасть в кровь в процессе переваривания продуктов питания. Это считается защитной функцией.

Продукты питания должны измельчаться при пережевывании и по пищеводу попадать в желудок. Оттуда они переходят в двенадцатиперстную кишку и в кишечник. Чтобы пищевой ком и остатки переработанной пищи не поднимались вверх, существует сфинктер. Это специальный проход, который выглядит как клапан в виде мышечных тканей. Он не пропускает ком с едой вверх. Но если происходит выброс желчи, то сфинктер подвергается патологическим изменениям, что приводит к расслаблению его мышц.

Причины могут быть следующими. Во-первых, во время беременности плод растет и начинает давить на органы, а это – как с шариком, который наполнен водой. Если его пережать, то вода переходит в другую часть. Так происходит и с желудочным соком. Во-вторых, такая транспортировка желчи может быть связана с различными врожденными патологическими изменениями в работе органов. Такие дефекты вызывают движение желчи.

В-третьих, различные травмы, грыжи и новообразования тоже могут вызвать подобный процесс.Все похоже, как и в случае с беременностью: новообразование начинает давить на орган, что приводит к перемещению под давлением сока из желудка в пищевод. Заброс может быть вызван и лекарственными препаратами, если человек неумеренно принимает миорелаксанты либо спазмалитики. Кроме того, причина может скрываться в неудачных хирургических вмешательствах, когда врачи могли задеть отдельные органы.

На перемещение желчи влияет употребление различных продуктов питания и такие напитки, как газированная вода, чай и кофе. Если человек будет постоянно что-либо кушать, а еда не будет успевать перевариваться, то желудочный сок выйдет в пищевод. В таком случае человеку необходима диета. Кроме того, нужно отказаться от сигарет, наркотиков и алкогольных напитков. Процесс вздутия кишечника может повлиять на то, что желудочный сок начнет переходить в пищевод. Такое возможно и при ожирении. Может скапливаться жидкость в брюшной полости – это называется асцитом и приводит в некоторых случаях к выходу желчи.

Симптомы заброса желчи в пищевод

При появлении симптомов, которые будут перечислены ниже, возможно развитие нарушений в работе желудка и пищевода. В частности, в нижнем отделе этого органа могут развиваться воспалительные процессы.

В первую очередь у пациента возникает изжога. Он ощущает жжение в зоне грудины. Это жжение может постепенно распространятся вверх. Чаще всего изжога появляется через пару часов после того, как пациент поел. Однако это может возникать и при занятиях спортом. Кроме того, при лежачем положении тела желудочному соку проще попасть в пищевод.

Еще одним симптомом заброса желудочного сока является отрыжка. Во время нее пациент может ощущать горечь во рту, также в глотке появляется привкус кислоты – это значит, что желчь поступает по пищеводу в рот. Такое может произойти, если человек сильно наклоняется вперед, если просто лежит или занимается физическими упражнениями. Отрыжка является спутником изжоги.

Когда человек глотает пищевой ком, он может испытывать сильные боли и дискомфорт в гортани и пищеводе. Это происходит в момент глотания и прохождения пищевого кома по пищеводу.

Кроме того, может появляться ощущение, что в пищеводе что-то застряло. В таком случае пациент подозревает какое-либо инородное тело. Воспалительные процессы в пищеводе могут привести к тому, что начнут развиваться спайки. Возможен рост новообразований. Кроме того, некоторые факторы вызывают стеноз пищевода, когда его стенки начинают сужать проход. Так что вполне возможны застревания пищи в данном органе.

У человека иногда начинается икота. Она может быть единичной либо продолжаться очень долго. Но это может являться сигналом того, что был поражен пищевод.

Читать еще:  Возбудитель гастрита

В некоторых случаях у пациента начинается тошнота и головокружение. В тяжелых формах он страдает от приступов рвоты: тогда желчь выходит через пищевод в ротовую полость вместе с остатками еды. Такое возможно при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приступ рефлюкса может повлиять на начало стенокардии и нарушение в работе сердца. Характерным для этого фактором является то, что рефлюкс начинается не из-за стрессов или физический нагрузок, а из-за того, что человек покушал.

Лечение заболевания

Основными направлениями в лечении является нормализация работы желудка, а также регулирование выделений поджелудочной железы. Для этого врачи используют специальные блокаторы, которые нужны для того, чтобы расслабить мышцы.

Доктор может назначить миотропные спазмолитики. Используется урсофальк, чтобы кислота стала менее травматичной для органов. Нужны препараты, которые смогут понизить уровень кислотности в желудке.

Во время лечения обязательно нужно придерживаться правил диеты, когда пациенту запрещено есть все жирное, жареное, острое, соленое, копченое, а также пить газированные и спиртные напитки. Очень полезными в период лечения и восстановления организма будут мед, каши, арбуз, банан, тыква, чернослив, кабачки, груши, курага, морковь,

Появление желчи в пищеводе – это лишь один из симптомов заболевания, необходимо найти причину и лечить этот недуг.

Возможные осложнения

Если пациент будет игнорировать выход желчи из желудка в пищевод, то это может привести к различным осложнениям. Развивается рефлюкс-гастрит, когда из-за желчи проходят воспалительные процессы слизистой оболочки желудка.

Если желудочный сок будет постоянно попадать на пищевод, то это травмирует орган, что приведет к такому заболеванию, как пищевод Барретта. Оно является предраковым состоянием.

Врачи могут диагностировать впоследствии гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), когда пищевод постоянно травмируется из-за того, что в него попадает содержимое желудка.

Профилактические мероприятия

Если человек ощущает симптомы, которые характерны для выброса желчи, то следует выпить 2 стакана воды. Это поможет погасить жжение, а желчь вернется обратно в желудок.

Если человек склонен к такому явлению, то нужно изменить свое питание. Обязательно утром пить кисель либо кефир, съедать овсяную кашу. Нужно следить за объемами порций и не переедать, поскольку это вызовет подъем желчи. Лучше отказаться от курения и алкогольных напитков. Свежевыжатые соки разрешены, но их нужно смешивать с водой в равных пропорциях. Нужно отказаться и от кофе.

Заброс содержимого желудка в пищевод является большой проблемой для человека, так как это вызывает множество неприятных ощущений. Человек может страдать от боли в груди и животе, изжоги, тяжести. Очень часто это вызывает тошноту, головокружение и рвотные позывы. При этом явлении нарушается функционирование всей пищеварительной системы человека, что приводит к похудению и общему ослаблению организма из-за нехватки полезных элементов. Лечение данного заболевания должно проводиться только с участием квалифицированного врача.

Заброс желчи в пищевод

Заброс желчи в пищевод является достаточно неблагоприятным признаком, который свидетельствует о наличии серьезных проблем в пищеварительном канале. Типичной клинической симптоматики этом случае может не быть, пациент приходит на осмотр с достаточно однообразным набором жалоб, а собственно выброс желчи в пищевод обнаруживается в процессе инструментального обследования. Лечение этого состояния определяется вызвавшей его причиной.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод

Однозначного ответа на вопрос, почему происходит заброс желчи в пищевод, не существует. Множество факторов, как внешних, так и внутренних приводит к тому, что нарушается естественный пассаж пищевых масс.

В нормальных условиях желчь направляется по желчным ходам от печени и желчного пузыря, в месте впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку существует сфинктер, который регулирует ее объем и скорость вытекания. Сфинктеры желудка, в свою очередь препятствуют обратному движению пищи, то есть из желудка в пищеводную трубку.

При различных патологических состояниях, когда нарушается слаженная работа сфинктеров, отмечается противоестественное движение пищевых масс и пищеварительных соков, в частности, желчи.

Вероятны следующие причины, в результате действия которых появляется желчь в пищеводе:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • нарушение нервно-мышечной регуляции работы сфинктеров;
  • повреждение сфинктеров в результате травмы, грыжи, опухолевого роста;
  • чрезмерное употребление определенных продуктов и напитков (острая пища, алкоголь, кофе);
  • продолжительное табакокурение;
  • повторяющиеся эпизоды метеоризма на фоне других заболеваний пищеварительного канала;
  • наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит), которая сдавливает органы пищеварения;
  • травмы брюшной полости.

В большинстве случаев наблюдается сочетанное действие нескольких факторов, которое приводит к развитию серьезной патологии пищеварительного канала, при которых желчь забрасывается в пищевод. Следует понимать, что наличие желчи в пищеводной трубке не является самостоятельным заболеванием, а только признаком болезни ЖКТ.

Такое состояние обычно характерно для людей среднего и пожилого возраста, когда речь идет о длительно протекающей хронической патологии пищеварительного канала. Относительно редко факт наличия желчи в желудке и пищеводе выявляется у детей и пациентов молодого возраста.

Симптомы заброса желчи в пищевод

Заброс желчи в желудок и пищевод на ранних этапах заболевания происходит совершенно незаметно для человека и является всего лишь случайной находкой при проведении планового обследования. Клинические признаки усиливаются по мере прогрессирования заболевания, то есть в соответствии с морфологическими изменениями тканей и органов.

Человеку даже с несильными и непостоянными признаками поражения пищеварительного канала не следует ожидать их самопроизвольного исчезновения – это вряд ли произойдет (исключением является только вариант, когда желчь попадает в пищевод у беременной женщины). Чем раньше будет диагностирована ситуация, тем более ранним и эффективным будет соответствующее лечение.

Среди возможных признаков, свидетельствующих о том, что происходит заброс желчи в пищевод, являются:

  • изжога – как наиболее постоянный и вероятный признак обратного движения в пищеварительном канале, обусловлена попаданием в пищеводную трубку агрессивного содержимого с другим рН, нередко отмечается после еды (когда сокращается желчный пузырь) или в ночное время суток;
  • другой типичный признак – это упорная икота, обусловленная повторяющимся раздражением диафрагмального нерва;
  • болевой синдром обычно выражен умеренно, так как серьёзные морфологические изменения слизистой (язвы, эрозии, атрофия) отмечаются только при тяжелой сочетанной патологии ЖКТ; болевой синдром может напоминать сердечную, но в отличие от последней возникает не на фоне нагрузки, а после приема пищи;
  • отрыжка типична именно для желчного рефлюкса, имеет горький или кислый привкус, отмечается даже при незначительной физической нагрузке, обильном приеме пищи, стрессе;
  • рвота желчью отмечается на поздних этапах заболевания, свидетельствует о серьезных нарушениях функций пищеварительного канала;
  • также поздно появляется ощущение инородного тела, свидетельствующее о сужении пищеводной трубки и возможном наличии стриктуры.

Выше описанные клинические симптомы заброса желчи в пищевод не являются основанием для постановки диагноза – необходимо инструментальное обследование. Наиболее информативными в сложившейся ситуации являются:

  • фиброгастродуоденоскопия с последующим взятием желудочного и дуоденального сока для лабораторного исследования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгеноскопия органов брюшной полости;
  • биохимические исследования крови с целью изучения функционального состояния печени и поджелудочной железы.

Лечение заброса желчи в пищевод

Всегда следует помнить, что желчный рефлюкс – это всего лишь один из признаков болезни, а не самостоятельное заболевание. Одной из главных составляющих успешной терапии выброса желчи в пищевод является установление причины развития этой ситуации. Тактика ведения больного может быть консервативной и оперативной.

Консервативное лечение выброса желчи в пищевод включает:

  • диетическое питание с употреблением химически и механически нейтральной пищи;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, в том числе и занятий спортом, поднятия тяжестей, ношения тесной одежды и жестких поясов;
  • прием медикаментов.

Используются препараты следующих групп:

  • прокинетики (домперидон) для нормализации перистальтических сокращений;
  • ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол, лансопразол) и антациды для уменьшения кислотности желудочного содержимого;
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урсофальк, урсосан) для уменьшения агрессивности желчи и нормализации ее выведения;
  • спазмолитики (дротаверин) для уменьшения болевого синдрома;
  • ферментативные препараты (панкреатин) для оптимизации процессов переваривания пищи.

Длительность применения того или иного препарата, конкретное действующее вещество, его дозировку устанавливает доктор. Нежелательно занимать самолечением, так как даже разрекламированные телевизионной рекламой препараты могут нанести серьезны вред в неумелых руках.

Как лечить выброс желчи в пищевод хирургическим путем также расскажет доктор конкретному пациенту. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если существует серьезное препятствие для нормального пассажа пищеварительных масс – опухоль, грыжа и прочее. В таком случае радикальное излечение с помощью консервативных средств не представляется возможным. Возможно проведение как органосохраняющей операции, так и радикального удаления органа – все зависит от конкретной ситуации. В дальнейшем может потребоваться проведение консервативной поддерживающей медикаментозной терапии.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector