Газы у ребенка 1 год

Вздутие живота у детей: причины и лечение

11.05.2017 дети 44,711 Просмотры

Вздутие живота у ребенка (метеоризм) — это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.

Причины газообразования

В норме в кишечнике процесс газообразования происходит постоянно. Это физиологическое явление, которое не нарушает общего самочувствия и протекает незаметно. Причины его различны:

  • заглатывание определенного количества газов в процессе приема пищи;
  • переваривание пищи, которое является цепью биохимических реакций расщепления белков, жиров и углеводов с выделением газов;
  • диффузия (обмен газами), когда кислород из сосудов стенки кишечника, необходимый для нормальной жизнедеятельности некоторых бактерий, поступает в просвет, а углекислый газ выводится венозной кровью и выводится легкими;
  • жизнедеятельность самой кишечной микрофлоры, выделяющая в процессе перерабатывания пищи углекислый газ.

Газы, образующиеся в здоровом организме, улучшают процесс пищеварения: усиливают перистальтику кишечника, помогают лучшему «перевариванию» пищи и быстрому освобождению кишечника. Но иногда в механизмах газообразования происходит сбой, и у ребенка появляются признаки метеоризма.

Причины метеоризма

К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:

  1. Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике — колиты и др./).
  2. Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) — болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
  3. Инфекционные заболевания с поражением кишечника — гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
  4. Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки — ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.

Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.

Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.

Другие факторы

Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:

  • острые приправы и пряности;
  • цельное коровье молоко;
  • бобовые, виноград, капуста;
  • черный хлеб;
  • напитки с газами и др.

Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:

  • неадаптированными для питания ребенка в этом возрасте смесями;
  • ранним прикормом;
  • нарушением кратности и времени режима питания;
  • психогенными факторами.

Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.

Проявления патологии у детей

Сильное газообразование в кишечнике приводит к появлению зловонного запаха, хроническим болям в животе, неконтролируемому отхождению газов (больше 20 раз в день).

Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.

Дети страдают повышенным метеоризмом очень часто и в любом возрасте — это распространенная проблема. Но больше всего неприятностей доставляет вздутие живота у новорожденных. В возрасте примерно до 5 месяцев организм ребенка отличается неразвитой системой пищеварения – отсутствием нормальной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, у грудных детей неразвита ферментная система, которая усовершенствуется лишь к 4 — 5 месяцам.

Это также приводит к брожению в кишечнике, в результате чего происходит вздутие живота, спастическое сокращение одних участков кишечника и расслабление других, что проявляется кишечными коликами — резкими приступообразными болями в животе у младенца. Причины и лечение этого состояния всегда взаимосвязаны, необходимо понимание их механизмов, чтобы знать, какое лекарство от метеоризма и вздутия живота дать ребенку.

Симптомы у новорожденных

В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:

  • ребенок постоянно пускает газы;
  • непрерывно кричит, беспокоен, проявляет повышенную активность, не спит;
  • не берет грудь;
  • если удалось накормить – быстро насыщается.

В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:

  • появляется на третьем месяце жизни;
  • продолжается до трех часов;
  • окончательно проходит в возрасте трех месяцев.

Симптомы у детей дошкольного возраста

У ребенка 2 года жизни, страдающего от вздутия живота, на первый план выходят следующие причины:

  • употребление большого количества легкоусвояемых углеводов: виноград, шоколад, сдоба и т.д.;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • ферментопатии (недостаточная выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар);
  • нарушение микрофлоры кишечника.

Аналогичные причины вызывают отрыжки у ребенка 3 лет, помимо других проявлений повышенного газообразования. Но в этом возрасте метеоризм развивается гораздо реже, чем детей до года.

У ребенка 4 года жизни признаки метеоризма проявляются с первых дней посещения детского сада. Это связано с изменением рациона питания, в связи с чем кишечник проходит процессы адаптации. Твердый живот у ребенка, отрыжки воздухом, частое отхождение газов приводит к стрессу, что в свою очередь, усиливает процесс газообразования.

В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, чтобы установить причины этого состояния и знать, как бороться с метеоризмом и вздутием живота.

У ребенка 6 лет причины и клинические проявления мало отличаются от таковых в предыдущей возрастной категории. Может играть роль:

  • расширение рациона питания, когда больше съедается сладостей и газировки, сырых овощей;
  • неправильное сочетание продуктов;
  • употребление жевательной резинки;
  • большие психологические нагрузки и стрессы, если ребенок начал посещать школу.

При появлении у ребенка твердого живота и жалоб на урчание, боли, отрыжки после еды, необходимо отрегулировать диету при газообразовании.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:

  • провести массаж живота по часовой стрелке;
  • дать ребенку от живота укропную воду или Плантекс — растительный препарат против метеоризма на основе фенхеля;
  • в случае неэффективности — симетикон (Эспумизан, Инфакол, Боботик, Бебинос), являющийся симптоматическим средством от вздутия живота, выводящее газы из кишечника, но не излечивающее от метеоризма;
  • если у ребенка запор, приводящий к болям при газообразовании, можно ввести глицериновую свечу;
  • в крайнем случае использовать трубку для выведения газов;
  • у ребенка старшего возраста при запорах, приводящих к метеоризму, возможно проведение очистительной клизмы.

Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.

Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).

Профилактика

Смотрите видео доктора Комаровского — что делать, если у ребенка болит живот:

Профилактику газообразования в кишечнике, по совету доктора Комаровского, необходимо начинать задолго до развития метеоризма. Применяется фоновая коррекция мероприятия, позволяющая избежать накопления газов в кишечнике у 15% детей, если соблюдать определенные правила:

  • вскармливание грудным молоком;
  • жесткое соблюдение диеты кормящей матерью;
  • укладывание маленького ребенка на живот после кормления.

Детям старшего возраста необходимы регулярные прогулки с подвижными играми, благоприятная психологическая обстановки дома, в детском саду, в школе, исключение переедания, соблюдение диеты. Выполнение этих несложных советов позволит детям не сталкиваться с проблемами метеоризма.

Метеоризм у детей разного возраста: что вызывает повышенное газообразование и как с ним бороться?

Газы в кишечнике – это естественное явление в организме здорового человека. Основная их масса образовывается во время переваривания пищи (химической реакции) и расщепления её на ферменты. Остальные составляющие – заглатываемый кислород во время еды или питья, диффузия или обмен газами – из крови в просвет тонкой кишки поступает кислород, необходимый для жизнедеятельности полезной микрофлоры кишечника, а из просвета в кровь поступает углекислый газ, который выводится легкими.

В пищеварительной системе газы улучшают перистальтику кишечника и «помогают» переваривать пищу. Количество их зависит от здоровья, образа его жизни, употребляемых продуктов. Во время здорового пищеварения образуется умеренное количество газов и совсем не ощущается человеком.

Все нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта приводят к избыточному газообразованию и называются метеоризмом (вздутием живота). По мнению врачей это не самостоятельная болезнь, а признак основной патологии. Несмотря на дискомфорт, который он доставляет, взрослый человек переносит его легко. Чего нельзя сказать о детях и младенцах.

Метеоризм у детей до года

Метеоризм у детей – нередкая патология и чем младше ребенок, тем чаще он происходит. Причем для каждого возраста он имеет свои характерные особенности и причины возникновения.

По статистике каждый четвертый грудничок страдает от метеоризма в возрасте от 1,5 недели до 3-7 месяцев.

Именно этот период времени необходим, чтобы незрелый кишечник младенца полностью заселился необходимой микрофлорой. Только когда ему исполнится 1 год, в большинстве случаев, мучительные симптомы отступают.

Читать еще:  Геморрой или рак как распознать

Причины

Слабые стенки кишечника и низкая активность новорожденного (постоянное положение лежа), приводят к застаиванию пищи. Под действием бактерий брожения образуется много газов в виде слизистой пены. Они растягивают стенки кишечника и причиняют острую боль.

Это один из факторов застаивания газов, но существуют и другие причины метеоризма у детей:

  1. Заглатывание воздуха в процессе «жадного» сосания молока – одна из самых распространенных причин, возникающих из-за нарушения правил кормления.
  2. Употребление кормящей мамой продуктов, вызывающих брожение (капуста, редис, фрукты, овощи, бобовые, сладости, жирная пища).
  3. Несоблюдение режима и перегрев (обезвоживание) ребенка.
  4. Нехватка в кишечной микрофлоре фермента – лактазы (о причинах её недостаточности и лечении, читайте здесь), которая разлагает молочный сахар (лактозу).
  5. Смесь не подходит ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании. При расстройствах пищеварения рекомендуются кисломолочные смеси.
  6. Аллергическая реакция на белок коровьего молока – часто встречается у детей до года, почти у 6%.
  7. Кишечная инфекция.
  8. Диспепсия или воспаление кишечника.

Совет. Чтобы воздух, который был проглочен во время еды, не поступил в кишечник новорожденного, его сразу после кормления нужно подержать головкой вверх – «столбиком». В таком положении он срыгнет все газы, находящиеся в желудке.

Симптомы

Приступ вздутия живота у грудничков начинается сразу после кормления и может длиться до четырех часов. Часто это происходит в послеобеденное время, нередко ночью и сопровождается следующими симптомами:

  • беспокойство, непрерывный плач без видимых причин;
  • отказ от пищи;
  • бледность кожных покровов;
  • малыш прижимает колени к животику;
  • животик напряженный, почти твердый на ощупь;
  • урчание в животе;
  • запоры;
  • зеленоватый пенистый стул;
  • газы редко отходят.

Следует отметить, что практически у всех «недоношенных» детей наблюдается повышенное газообразование в кишечнике из-за недоразвитой системы пищеварительного тракта.

Как помочь?

Ниже рассмотрим простые, но в тоже время эффективные методы борьбы с метеоризмом.

  • Выложить на живот

Чтобы облегчить страдания ребенка нужно в первую очередь выложить его на животик – он двигает ручками и ножками, делая самому себе массаж.

  • Приложить теплую пеленку

Проверенным методом является теплая пеленка, согретая утюгом и приложенная к животику. Не забудьте прежде приложить пеленку к щеке, для определения комфортной температуры!

  • Сделать массаж

Многие мамочки успешно применяют массаж по часовой стрелке. Нужно «разогреть» между ладонями детское массажное масло и, осторожно, начиная от пупочка переходить к краям животика круговыми движениями.

  • Упражнение «велосипед»

Одним из самых эффективных способов – изображение велосипеда и прижимание ножек к животику.

  • Газоотводная трубка

Если ни один из способов не помогает – в анальное отверстие вставляется газоотводная трубка.

  • Корректируем питание

Когда метеоризм у месячного ребенка обусловлен неправильным питанием, то кормящим мамам следует пересмотреть свой рацион и исключить газообразующие продукты.

  • Больше гуляем и двигаемся

Необходимо каждый день гулять с ребенком, сразу на следующий день после выписки (а не через неделю, месяц или «как пуповина заживет»). Очень полезны занятия плаванием и физкультура на фитболе.

Совет. В аптеках продают множество медикаментов и лекарственных трав от образования газов, но ни в коем случае не покупайте их на свое усмотрение и не советуйтесь с аптекарем. Диагностировать и лечить симптомы должен только врач! Тем более что метеоризм может быть симптомом заболевания, составляющим угрозу для жизни.

Метеоризм у детей 2-5 лет

У деток, которым уже исполнилось 2 года, заканчивается цикл формирования функций кишечника и заполнение его полезной микрофлорой. В этом возрасте метеоризм происходит намного реже, чем у новорожденных. Но в результате того, что рацион ребенка 2 лет уже полностью меняется, то нередко у него можно наблюдать болезненные симптомы.

У детей 2-3 лет причины повышенного газообразования одинаковы:

  • употребление конфет, булочек, белого хлеба, винограда, ягод;
  • растительные продукты, содержащие крахмал и грубые волокна (фрукты, зелень, злаки, овощи, бобовые культуры);
  • неактивный образ жизни, что редко характерно для ребенка в 3 года;
  • слишком большой вес;
  • дисбактериоз (нарушение микрофлоры);
  • врожденная нехватка ферментов, необходимых для пищеварительной функции.

В 4 года малыш уже ходит в детский сад, и признаки метеоризма могут проявляться с первых дней посещения. Из-за изменения рациона кишечник проходит период адаптации. Это может принести моральные страдания. Ведь газы могут отходить непроизвольно в общественном месте в кругу друзей.

У детей 4-5 лет вздутие живота происходит по следующим причинам:

  • употребление сладостей в большом количестве;
  • нервное напряжение, стрессы;
  • употребление газированных напитков;
  • жевательная резинка;
  • гиподинамия (пассивный образ жизни);
  • ожирение.

Совет. Родители будьте бдительны! Ярко выраженный метеоризм у ребенка проявляется при таких серьезных диспепсических заболеваниях как: воспаление поджелудочной железы, застой в кишечнике, глистная инвазия, слизистый колит. В этих случаях только врачом устанавливаются причины, и лечение назначается незамедлительно.

Метеоризм у детей 6-10 лет

У детей 6 лет основные причины вздутия живота имеют те же признаки, что и у дошкольников:

  • заглатывание воздуха;
  • нарушение микрофлоры;
  • несбалансированное питание;
  • запоры (в т. ч. психологический).

Особенно большое значение для ребенка 7 лет имеет психологический фактор. Именно на этот период приходится детский возрастной кризис. Дети в этот момент особенно подвержены неврозам, которые влияют на работу пищеварительного тракта.

Вздутие живота является частым симптомом и у учащихся в школе. У детей 8 лет, равно как и у школьников 10 лет наблюдают следующие признаки метеоризма:

  • переедание;
  • употребление вредных продуктов (чипсы, хлопья);
  • употребление газированных напитков;
  • несбалансированное питание (именно в этом возрасте дети начинают «выбирать» пищу);
  • дисбактериоз;
  • нарушение перистальтики;
  • чрезмерное употребление лекарств;
  • неврозы;
  • кишечные инфекции.

Диагностика и оказание помощи

Дети старше двух лет уже могут описать родителям то, что их беспокоит. Следует знать, что при любых болях в животе, они указывают на область, пупка, поскольку еще не умеют определять локализацию болевых ощущений. Основным симптомом остаются непрерывный плач, острые колики, напряженный живот, отрыжка, слабость, тошнота. Иногда боли отдают в ножки ребенка.

Лечение метеоризма у детей будет эффективно, если понаблюдать, после каких именно продуктов происходит вздутие. И чтобы помочь своему ребенку, родители должны изменить его питание. Диета при метеоризме назначается врачом. Блюда должны вариться или готовиться на пару. Пищу употреблять умеренной температуры – не слишком горячую, не слишком холодную. Пить много негазированной воды и травяных чаев.

Гастроэнтерологами рекомендуется, есть 5-7 раз в день, но понемногу, хорошо пережевывая пищу. Диетологи рекомендуют пережевать пищу 30 раз и только потом её проглотить. Таким образом, она попадает в желудок на четверть переработанной, что оказывает большую помощь пищеварительному тракту.

Ниже, приводится список «разрешенных» продуктов, чтобы взрослые знали, чем кормить ребенка при метеоризме:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сыры;
  • каши (не молочные);
  • мясо птицы, кролика;
  • нежирную рыбу;
  • свеклу;
  • тыкву;
  • омлеты.

Чтобы вылечить метеоризм у ребенка требуется удалить из меню продукты способствующие газообразованию. Нельзя его жалеть и «хотя бы один раз» позволять съесть конфетку или яблочко. Это может только усугубить болезнь.

Он должен вести естественный, подвижный образ жизни, ежедневно гулять, играть с товарищами или родителями в активные игры. Очень важна благоприятная психологическая обстановка дома, в садике или школе.

Вздутие живота у ребенка: как понять причину и что делать

Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?

Почему у ребенка бывает вздутие живота?

Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:

  • когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
  • когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
  • когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.

Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.

Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.

Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.

Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:

  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
  • острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
  • непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
  • хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).
Читать еще:  Гель от диареи у взрослых

Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.

Признаки вздутия живота у детей

У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.

Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.

И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.

Как помочь ребенку при вздутии живота

Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).

Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.

Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).

Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.

Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.

Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.

Что можно дать ребенку при вздутии живота?

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные препараты. Одним из самых популярных является «Аципол® Малыш» [1] — капли во флаконе (4,5 мл) с крышкой-капельницей, позволяющей удобно и точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для предупреждения и устранения нарушений микробного баланса в кишечнике у детей раннего возраста, а точнее — с рождения. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (на основе подсолнечного масла) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий. Поэтому, если частицы пробиотической субстанции в растворе можно заметить визуально, например, в виде осадка, перед применением флакон следует хорошо встряхнуть для равномерного смешивания пробиотиков с наполнителем суспензии.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Действие продукта «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов:

  1. Лактобактерии (или лактобациллы):
  1. снижают риск развития дисбиоза;
  2. способствуют предупреждению диатеза, то есть атопических заболеваний;
  3. уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
  4. способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
  5. Бифидобактерии:
  6. принимают активное участие в переваривании пищи;
  7. способствуют нормализации кишечной моторики;
  8. участвуют в синтезе витаминов в организме;
  9. подавляют рост патогенных бактерий.

Курс приема «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника 21 день, это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой препарат, не опасаясь, что он испортится из-за нарушений условий хранения.

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед его применением необходима консультация врача-педиатра.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Метеоризм у детей

Метеоризм у детей — патологическое скопление газов в кишечнике, которые не отходят естественным образом, часто сопровождается коликами. Следует отметить, что такое расстройство пищеварения присутствует у новорожденного практически всегда, начиная с двухнедельного возраста и длится пока ребенку не наступит 1 год. Такие показатели не следует принимать как должное, так как организм каждого малыша индивидуален.

Этиологические факторы того, что проявляется метеоризм у ребенка, могут заключаться как в определенных патологических процессах, так и в неправильном питании, поэтому при наличии недомогания следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностически причина патологического процесса устанавливается посредством физикального осмотра малыша педиатром и сбора личного анамнеза. В отдельных случаях может понадобиться проведение лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий.

Метеоризм у детей любого возраста (1–2, 6 лет и старше) следует лечить комплексно: что кроме приема медикаментозных препаратов и средств народной медицины, нужно соблюдать диету, режим дня, проводить профилактику гастроэнтерологических заболеваний.

Этиология

Причины того, что формируется метеоризм у новорожденных, заключаются в следующем:

  • раннее введение прикорма;
  • неправильно подобранные смеси;
  • непереносимость протеинов в коровьем молоке;
  • нехватка лактобактерий;
  • дисбактериоз;
  • перекармливание;
  • заглатывание воздуха при грудном вскармливании или неправильной соске;
  • патологические процессы, которые затрудняют перистальтику желудка;
  • аномалии строения пищевода.

Чаще всего причины того, что развивается метеоризм у грудничка, заключаются в плохо развитом желудочно-кишечном тракте и, как следствие, недостаточной выработкой пищеварительных ферментов. Это приводит к тому, что материнское молоко не перерабатывается должным образом, начинается процесс брожения.

Колики и метеоризм у младенцев присутствуют, если есть дефицит лактазы. Кроме повышенного газообразования и вздутия животика, будет присутствовать дополнительная симптоматика неспецифического характера.

Следует помнить, что первая пища у детей до года — материнское молоко. Если сама мать неправильно питается, ребенок получает фактически то же самое, поэтому этот этиологический фактор не следует исключать.

У детей старшего возраста нарушение работы пищеварительного тракта может быть обусловлено такими гастроэнтерологическими заболеваниями:

Причиной может быть неправильное питание — несбалансированный рацион, переедание, злоупотребление фастфудом и газированными напитками, соблюдение некорректной диеты.

Классификация

Классифицируется клинический признак только у детей старших возрастных групп:

  • динамический — развивается при нарушении моторики желудка;
  • дисбиотический — развивается при дисбактериозе, может быть следствием длительного приема антибиотиков;
  • алиментарный — обусловлен употреблением продуктов питания, которые не сочетаются между собой;
  • дигестивный — обусловлен недостаточностью пищеварительных энзимов, что приводит к процессам гниения и брожения пищи.

Определить точно, какой именно тип нарушения имеет место, может только врач путем проведения необходимых диагностических процедур.

Симптоматика

Если метеоризм у новорожденных не обусловлен патологическим процессом в желудочно-кишечного тракте, клиническая картина будет такой:

  • срыгивание после еды или во время кормления;
  • периодическая рвота после приема пищи или питья;
  • запоры или диарея, если причина повышенного газообразования — лактозная недостаточность;
  • отрыжка и икота;
  • во время приступа колики малыш плачет, ведет себя беспокойно, отказывается от бутылочки и соски, не спит.

Дети более старшего возраста могут жаловаться на урчание в животе, ощущение распирания, которое будет уменьшаться или вовсе проходить после отхождения газов.

Диагностика

Следует обращаться за консультацией к педиатру. Если речь идет о ребенке более старшего (подросткового) возраста, понадобится консультация детского гастроэнтеролога.

Первоначально врач проводит физикальный осмотр пациента со сбором личного анамнеза и изучения истории болезни. Лабораторно-инструментальные методы диагностики назначаются в индивидуальном порядке.

Лечение

Чем помочь ребенку во время коликов и скопления газов в кишечнике? Родители могут сделать массаж животика, дать попить чай из фенхеля или укропную воду. Такие средства продаются уже готовые в аптеке или их можно приготовить самостоятельно и давать пить малышу вместо чая.

Лечение подразумевает только комплексный подход — нужно устранить не только симптоматику, но и первопричинный фактор, поэтому курс терапии будет зависеть от того, что именно стало причиной проявления метеоризма.

Вне зависимости от того, какой курс терапевтических мероприятий будет в приоритете, диета при метеоризме обязательна — из рациона ребенка нужно исключить продукты и напитки, которые вызывают брожение в желудке.

Читать еще:  Укачало в машине тошнит что делать

Принимая во внимание все рекомендации врача, можно быстро улучшить самочувствие ребенка и предотвратить развитие осложнений. Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

Метеоризм у детей

Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к возникновению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); наиболее часты они у детей 1-го года вследствие сложного процесса адаптации к внеутробной жизни [3]. К функциональным расстройствам относятся состояния, обусловленные несовершенством моторной (физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение перистальтики тела желудка и антропилорического отдела, дискинезии тонкой и толстой кишки) и секреторной (вариабельность количества и активности пищеварительных ферментов – липаз, пепсина, дисахаридаз) функций ЖКТ, что ведет к появлению симптомов срыгивания, кишечной колики, метеоризма и др. [6]. Чаще болеют ослабленные дети: с хроническими расстройствами питания, недоношенные, с проявлениями рахита, аномалиями конституции. Предрасполагающими факторами считают не соответствующий возрасту ребенка характер пищи, быстрый переход на искусственное вскармливание, резкое преобладание в пище жиров, белков или углеводов, слишком частое кормление, перекорм [5].

Метеоризм (вздутие живота в результате скопления газов в просвете кишки и затруднение их отхождения) – одно из проявлений так называемой нижней диспепсии. Повышенное газообразование сопровождается ощущением распирания, урчанием в животе, коликой, последующим отхождением газов (флатуленцией).

Около 70% содержащегося в ЖКТ у ребенка газа – это воздух, заглатываемый при крике, плаче, кормлении. Существенную долю составляют газы, образующиеся в просвете самой кишки при участии микрофлоры, которая начинает колонизировать ЖКТ. Часть газов диффундирует из плазмы крови в просвет кишки вследствие разницы парциального давления, в основном это азот (за счет наибольшего градиента парциального давления между просветом кишки и кровью).

В зависимости от причины метеоризм при функциональных нарушениях ЖКТ можно разделить на алиментарный, дигестивный, дисбиотический, динамический, психогенный, хотя обычно встречаются смешанные формы [8].

Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке (олиго- и полисахариды). Определенное значение имеют и индивидуальные особенности организма: состав микрофлоры, всасывающая способность кишечника ребенка, скорость опорожнения желудка. Большой вклад в развитие алиментарного метеоризма в детском возрасте вносит аэрофагия вследствие причин, обозначенных выше.

Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения у ребенка: несовершенство работы пищеварительных ферментов параллельно с другими функциональными нарушениями приводит к накоплению большого количества недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием газов.

У недоношенных детей с дефицитом массы тела достаточно часто понижен уровень кишечной лактазы, что носит транзиторный характер; оно связано с морфофункциональной незрелостью кишечника и провоцируется переходом на смешанное или искусственное вскармливание. Избыточные углеводы становятся субстратом для микрофлоры и провоцируют развитие метеоризма. Диагноз «лактазная недостаточность» при этом ставят на основании повышения углеводов кала до уровня >0,25%. Данное состояние считается поводом для коррекции питания ребенка и существенного ограничения рациона кормящей матери, что не всегда верно [2]. Следует помнить, что в педиатрической практике часто встречаются практически здоровые дети, у которых в первые месяцы жизни содержание углеводов кала значительно выше указанного уровня, но, как правило, нормализуется самостоятельно к 6–8-му месяцу жизни.

Дисбиотический метеоризм развивается вследствие избыточной активности микрофлоры в кишечнике ребенка, поскольку в раннем возрасте механизмы подавления избыточного роста бактерий работают недостаточно эффективно. Микроорганизмы перерабатывают компоненты пищи уже в верхних отделах тонкой кишки с выделением газообразных веществ. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются гниение и брожение, при которых выделяется повышенное количество газов и создаются довольно благоприятные условия для усиленного размножения микрофлоры, поскольку многие образовавшиеся в процессе брожения вещества воздействуют на нервные сплетения кишки и угнетают перистальтику (запор), способствуя развитию динамического метеоризма.

Динамический метеоризм наблюдается также при изначально имеющемся нарушении двигательной функции ЖКТ. Из-за сниженной моторики газы перестают отходить и накапливаются вместе с недорасщепленными компонентами пищи; последние начинают метаболизироваться микрофлорой с выделением газообразных соединений. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых аномальных вариантах строения и положения толстой кишки с ее удлинением или патологической подвижностью.

Среди причин развития метеоризма выделяют различные нервные расстройства и избыточное эмоциональное беспокойство ребенка. Перевозбуждение нервной системы легко приводит к гипертонусу и спазму гладкой мускулатуры кишечника, что замедляет перистальтику и становится причиной развития болевого синдрома разной степени выраженности вплоть до колики [9].

Кишечная колика – частное проявление абдоминального болевого синдрома, служащего признаком многих заболеваний органов пищеварения. У грудных детей эквивалентом боли являются беспокойство, крик, отказ от груди матери. Иногда боли могут проявляться ощущением быстрого насыщения и переполнения желудка [4, 10]. Другая составляющая боли при кишечной колике обусловлена повышенным газообразованием и растяжением стенки кишки. Газонаполнение кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания сопровождается спазмом участков кишечника и болевым синдромом [7].

Еще одна важная причина появления у ребенка метеоризма и колик – дефекты рациона матери при грудном вскармливании: употребление острой, пряной пищи, цельного коровьего молока и продуктов, вызывающих повышенное газообразование [1]. В целом причины возникновения метеоризма и кишечной колики схожи.

При диагностике метеоризма и колик важно не пропустить какое-либо патологическое состояние, которое может объективно проявляться, как и детские кишечные колики, плачем, беспокойством, вздутием живота, нарушением стула и т.д. [11]. При коликах общее состояние ребенка не ухудшается, отставания в массе тела и психомоторном развитии нет; общий анализ крови, мочи, копрологичеcкое исследование – без существенных патологических изменений.

В основе лечения метеоризма и связанных с ним колик лежит несколько принципов. Главный из них – устранение по возможности причины повышенного газообразования; для этого необходимо подобрать правильную диету, восстановить биоценоз кишки, устранить имеющиеся заболевания верхних отделов пищеварительного тракта и др. Другим принципом является собственно удаление скопившихся газов из просвета кишки. С этой целью используют несколько групп лекарственных средств.

Препараты, усиливающие перистальтику, способствуют скорейшему выведению газов из кишечника. К ним, в частности, относятся прокинетики, препараты укропа, тмина. Широко используется Плантекс – фитопрепарат, стимулирующий пищеварение и уменьшающий газообразование. Плоды фенхеля и эфирное масло фенхеля, входящие в его состав, увеличивают секрецию желудочного сока и усиливают моторику кишки. Активные ингредиенты предупреждают скопление газов и способствуют их отхождению, а также оказывают спазмолитическое действие. Помимо этого, Плантекс оказывает противомикробное, противовоспалительное, сосудорасширяющее, болеутоляющее, желчегонное и обволакивающее действие, способствует повышению аппетита. Плантекс показан при метеоризме, спастических болях в кишечнике с незначительными расстройствами пищеварения, а также при переходе с грудного вскармливания на другие виды питания. Плантекс рекомендуют к применению у детей с 2 нед жизни.

Возможно использование адсорбентов, которые поглощают избыточное количество газов и вместе с ними выводятся из организма. Наиболее известные препараты этой группы – активированный уголь, а также препараты на основе диоктаэдрического смектита. При использовании адсорбентов из просвета кишки вместе с газами могут удаляться микроорганизмы, минеральные вещества и витамины, недостаток которых впоследствии приходится компенсировать.

Действие пеногасителей основано на высвобождении газов из слизистых пузырьков, что снижает общий объем газа и облегчает его отхождение. Среди пеногасителей широко распространен симетикон – смесь полимера диметсилоксана с диоксидом кремния.

Следует помнить и о физических методах коррекции метеоризма и кишечных колик. Традиционно принято удерживать ребенка в вертикальном положении или лежа на животе, желательно – с согнутыми в коленных суставах ножками, на теплой грелке или пеленке; полезен массаж области живота. Можно облегчить пассаж газов и кала с помощью газоотводной трубки или клизмы, возможно введение суппозиториев с глицерином. Некоторые исследователи предлагают назначать медикаментозную терапию с использованием прокинетиков и спазмолитических средств только при отсутствии положительного эффекта от физических методов (этапная терапия).

Спорным остается вопрос о целесообразности включения в комплекс коррекции состояния детей с кишечной коликой ферментов и биопрепаратов, хотя в большинстве случаев в первые месяцы жизни наблюдается замедленное формирование микробиоценоза кишечника, что свидетельствует в пользу назначения эубиотиков.

Литература

  1. Мухина Ю. Г., Чубарова А. И., Гераськина В. П. Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста // Вопр. дет. диетол. – 2003. – Т. 2, № 1. – С. 50.
  2. Соколов А. Л., Копанев Ю. А. Лактазная недостаточность: новый взгляд на проблему // Вопр. дет. диетол. – 2004; 2 (3): 77.
  3. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. – М., 2001. – С. 16–17.
  4. Хавкин А. И., Жихарева Н. С. Что же такое детские кишечные колики // РМЖ. – 2004. – Т. 12, № 16. – С. 96.
  5. Шабалов Н. П. Справочник педиатра. – СПб.: ПИТЕР, 2006. – 672 с.
  6. Leung A., Lemau J. Infantile colik: a review // J. R. Soc. Health. – 2004; 124 (4): 162.
  7. Matheson I. Infantile colic – what will help? // Tidsskr. Nor. Laegeforen. – 1995; 20; 115 (19): 2386–2389.
  8. Rao S. Belching, bloating, and flatulence. How to help patients who have troublesome abdominal gas // Postgrad. Med. – 1997; 101 (4): 263–269, 275–278.
  9. Sferra T., Heitlinger L. Gastrointestinal gas formation and infantile colic // Pediatr. Clin. North. Am. – 1996; 43 (2): 489–510.
  10. Stаhlberg M. Infantile colic: occurrence and risk factors // Eur. J. Pediatr. – 1984; 143 (2): 108–111.
  11. Tjon W., Ten A., Wolters M. Infant crying diary: a useful aid in distinguishing between normal and excessive crying behavior // Ned. Tijdschr. Geneeskd. – 2004; 7; 148 (6): 257–260.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector