Геморрой во время родов

Геморрой перед родами

Физиологические изменения, возникающие в организме женщины во время беременности, касаются практически всех органов и систем. Большинство из них направлено на благополучное вынашивание и рождение ребенка. Но некоторые влияют негативно на организм будущей мамы, вызывая обострение хронической патологии или появление новых заболеваний. К таким неприятным последствиям беременности относится геморрой.

Появление симптомов этого заболевания при беременности вызывает у женщины массу вопросов по поводу возможности родов с геморроем: сможет ли она родить самостоятельно, какие могут быть осложнения и последствия? Врачи в большинстве случаев одобряют естественное течение родов, но все же этот вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания.

Что такое геморрой, и какой он бывает?

Геморрой являет собой заболевание сосудистой системы кровоснабжения прямой кишки и характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен. Именно через эти вены кровь оттекает от нижних отделов прямой кишки. В результате длительного застоя крови в них возникают изменения, вены извиваются, представляя собой шишкообразные выпячивания кожи вокруг ануса или слизистой прямой кишки.

За локализацией геморрой классифицируют:

  • На наружный, при котором узлы расположены кнаружи от анального отверстия и визуализуются при обычном осмотре. Также их может видеть сам пациент.
  • Внутренний, при котором геморроидальные выпячивания располагаются выше анального кольца, то есть внутри нижних отделов прямой кишки.

За характером течения различают такие виды этого заболевания:

  • острый – характеризуется ярко выраженной симптоматикой в виде сильных болей и воспаления;
  • хронический – при нем наблюдается чередование симптомов обострения с периодами ремиссии.

Различают также несколько стадий заболевания, которые при отсутствии лечения прогрессируют, переходя в следующую, более запущенную.

Причины появление геморроидальных узлов при беременности

Возникновению геморроя в период беременности способствуют такие факторы:

  • Физиологическое повышение уровня прогестерона в организме . Данный гормон незаменим для нормального течения внутриутробного периода плода. В то же время он имеет свойство понижать сосудистый тонус, в том числе и венозных сплетений. Вены нижних отделов прямой кишки расширяются и выпячиваются в виде геморроидальных узлов. С возрастанием срока беременности уровень гормона повышается, соответственно при этом типично появление геморроя перед родами.
  • Рост матки и плода , как фактор давления в тазу и брюшной полости. Матка по мере прогресса беременности оказывает все более сильное давление на вены таза, собирающие кровь от половых органов и прямой кишки. Таким образом, создаются благоприятные условия для нарушения оттока венозной крови из ректальных вен и формируется геморрой перед родами.
  • Замедление моторики нижних отделов пищеварительного тракта из-за гормональных изменений. В этих условиях возникает предрасположенность к запорам. Длительное переполнение прямой кишки каловыми массами способствует венозному застою. Кроме этого при запоре беременная вынуждена интенсивно натуживаться во время дефекации, что тоже способствует формированию узлов в геморроидальных венах.
  • Гиподинамия и слабость мышц тазового дна . Многие будущие мамы ведут пассивный образ жизни во время беременности. У части женщин такой малоподвижный режим связан с осложнениями беременности (гестозы, угроза прерывания или преждевременных родов). Некоторые же просто ленятся, ссылаясь на усталость. Все это приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и способствует развитию геморроя перед родами.

Почему появляется геморрой во время родов?

При естественном течении родовой деятельности организму женщины предстоит выдержать колоссальную нагрузку. Во время схваток мышечные волокна матки сокращаются, способствуя продвижению плода по родовому каналу. Это приводит к возрастанию давления в брюшной полости и малом тазу и затруднению оттока крови из вен, в том числе и геморроидальных. Возникает их варикозное расширение.

Читать еще:  Чем убить запах чеснока изо рта

Во втором периоде родов к схваткам добавляются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, повышающие давление на плод еще в несколько раз. Кроме того, головка ребенка, продвигаясь половыми путями матери, механически пережимает венозные сосуды. Это способствует тому, что появляется геморрой при родах.

Возможность естественных родов

Геморрой не является противопоказанием к самостоятельным родам, но он может в разной степени влиять на их течение. Заболевание способно существенно удлинить родовой период. Также этот процесс может быть более болезненными для роженицы.

Внимание! Сам родовой акт способен спровоцировать обострение геморроя.

Иногда при прорезывании головки плода, когда анус расширяется, может возникнуть выпадение внутренних узлов из прямой кишки. Тут главной является оперативная реакция акушеров, которые должны быстро вправить внутрь образования до смыкания анального кольца. Это позволит предотвратить ущемление геморроидальных узлов.

Беременная должна знать, как избежать геморроя при родах. Для этого необходимо слушать акушерку, не перенапрягать мышцы тазового дна, тужиться только тогда, когда говорит врач, правильно дышать.

Противопоказания для родоразрешения через естественные половые пути

Все же, как лучше рожать женщине с геморроем, может сказать только акушер-гинеколог после консультации проктолога. Есть ряд ситуаций, при которых выбор делается в пользу кесаревого сечения:

  • IV стадия заболевания;
  • инфицирование узлов;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • сильные частые ректальные кровотечения.

При проведении оперативного родоразрешения исключается нагрузка на органы малого таза и мышцы тазового дна, что является предпочтительней при тяжелом течении геморроя. Но это не значит, что у женщин, родивших с помощью кесаревого сечения, в послеоперационном периоде нет факторов, способствующих появлению или обострению геморроя.

Вынужденный постельный режим, атония кишечника после оперативного вмешательства, способствующая развитию запора, застой крови в тазу — все эти факторы негативно влияют на состояние геморроидальных вен. Поэтому так важна ранняя активизация женщины в послеоперационном периоде и приподнятое положение таза для оттока крови из вен.

Профилактика геморроя и его обострений в период беременности

Ведение здорового активного образа жизни является самым эффективным методом профилактики геморроя и его обострений, что в перспективе позволяет женщине родить без особых проктологических проблем. Кроме этого, соблюдать нужно еще несколько правил:

  • Не находится длительное время в положении сидя.
  • Тщательно следить за гигиеной половых органов, ануса, промежности.
  • Добиваться регулярного мягкого стула с помощью диеты, которая включает достаточное количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, чернослив, хлеб с отрубями) и кисломолочные продукты. Если запор одной диетой скорректировать не удалось, можно применять препараты для нормализации стула.
  • Недопустимость сильного натуживания при акте дефекации.
  • Ежедневные физические нагрузки в виде ходьбы, плавания, йоги для беременных.
  • Ежедневное выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Этот метод помогает не только облегчить родовой акт и избежать разрывов, но и способствует опорожнению вен прямой кишки.
  • Регулярное принятие женщиной колено-локтевой позиции начиная с 20 недель беременности. В таком положении матка не вызывает сдавливания магистральных венозных сосудов и кровь беспрепятственно оттекает из венозных сплетений. Это служит отличной профилактикой геморроя, от которого так сложно избавиться при беременности.
Читать еще:  Хочется кушать и тошнит

Кроме этого, нужно регулярно обследоваться у проктолога для контроля за патологией. Возможно, он назначит курс флеботропных препаратов, которые повысят венозный тонус и укрепят сосудистую стенку.

Планирование беременности при наличии геморроидальных узлов

Женщине, планирующей стать матерью, специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие хронических заболеваний и пролечить их до наступления беременности. Это касается и геморроидальных узлов.

Консультация проктолога на этапе планирования беременности поможет разобраться в серьезности проблемы. Врач подскажет, что нужно делать и определит лечебную тактику.

Кроме медикаментозных методов, в виде таблетированного курса венотоников, свечей и мазей, доктор в более запущенных случаях может порекомендовать оперативное лечение. Не стоит отказываться от такого способа решения проблемы, ведь сейчас применяются малотравматические методики (лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие). Кроме того, хирургическое лечение позволяет кардинально избавиться от этого заболевания.

Лечебные мероприятия во время беременности

Проникновение препаратов через гематоплацентарный барьер ограничивает арсенал средств для борьбы с геморроем при беременности.

Кроме общих режимных и диетических рекомендаций, лечить заболевание можно при помощи суппозиториев растительного происхождения (Облепиховое масло). Также допускается применение таких безопасных народных методов:

  • подмывание промежности отварами ромашки, крапивы и примочки на их основе;
  • примочки на анальную область из свежего картофеля и свеклы, измельченных при помощи терки.

Интенсивное лечение геморроя перед родами также проводится в случае появления острых симптомов (сильная боль, кровотечение, жжение) с помощью безопасных медикаментов (Троксевазин, Эскузан, Венитан).

Отзывы о родах при геморроидальных узлах

Аня:
Геморрой появился у меня на 37 неделе беременности. Особого дискомфорта он мне не причинял, просто немного зудел. Гинеколог сказала, что у меня «вылез» геморроидальный узел. Так как я очень нервничала, она поспешила меня успокоить, что это не помешает родам. Это были мои первые роды, но все прошло успешно. Конечно, было больно, но узелок тут был ни при чем и он практически не увеличился после родов.

Маша:
После первой беременности и родов я столкнулась с проблемой геморроя. Иногда я ощущала зуд, болезненность при хождении в туалет. Когда забеременела во второй раз узел стал больше. Я проконсультировалась с проктологом, который посоветовал мне выполнять упражнения для укрепления мышц таза и до конца беременности геморрой больше не увеличивался. Роды прошли без осложнений.

Таким образом, даже такое неприятное заболевание, как геморрой, в большинстве случаев не может помешать женщине стать матерью. Для нормального течения беременности и родов женщине нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к проктологу, перед тем как родить.

Можно ли рожать с геморроем и не опасно ли это для здоровья? 5 опасностей, возникающих при родах

Беременность и роды сопряжены не только с перестройкой гормонального фона и изменением внешнего вида. Часто проявляются заболевания, которые могут остаться надолго и после родов. Варикоз геморроидальных вен часто возникает во время беременности. Поэтому сегодня мы расскажем, можно ли рожать с геморроем.

Факторы опасности

Геморрой может появиться как до зачатия, так и на любом этапе беременности. Половина беременных женщин сталкиваются с увеличением кавернозных образований (геморроидальные узлы) в заднем проходе. Воспаление геморроидальных узлов не является строгим противопоказанием естественным родам. Но для предупреждения усугубления проблемы следует прибегнуть к щадящей, но эффективной терапии.

Источниками проблемы могут быть: неправильное питание (употребление в пищу продуктов, которые усложняют опорожнение кишечника), недостаток подвижности или сидячий образ жизни, предрасположенность (врожденная склонность) к воспалению геморроидальных узлов, венозная недостаточность, результатом которой может быть варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

Читать еще:  Где болит живот при месячных

У беременных женщин специфическими факторами риска являются:

  • повышение уровня гормона прогестерона и как результат снижение тонуса гладкой мускулатуры и стенок сосудов;
  • постоянные трудности при дефекации (испражнении), связанные с неправильным рационом и снижением тонуса ЖКТ;
  • давление увеличившейся матки на расположенные рядом органы, вследствие чего образовывается застой крови в прямой кишке и брюшине;
  • малоподвижный образ жизни.

Важность лечения во время беременности

Рекомендуемая терапия зависит от степени развития заболевания и осложнения. Если беременная женщина не чувствует дискомфорта и симптомы заболевания никак не проявились, медпрепараты назначаются редко.

В противном случае если геморрой часто напоминает о себе неприятными ощущениями (зуд, жжение), кровянистыми выделениями и запорами, то срочно необходимо принять меры. Лечение осуществляется посредством следующих препаратов:

  1. Венотоников – для снижения проницаемости кровеносных сосудов и ломкости капиллярных стенок: «Детралекс», «Венариус» и т. п.
  2. Ректальных суппозиториев – для внутренней терапии геморроя. Препараты выбираются в зависимости от проявляемой симптоматики: «Постеризан», облепиховые свечи, «Гепатромбин».
  3. Гели, мази и бальзамы – для снятия воспаления и других симптоматических проявлений: мазь Вишневского, Флеминга, ихтиоловая мазь.

Если не заниматься лечением воспаления, то в результате родового процесса могут возникнуть такие осложнения:

  • кровотечение, устранить которое можно будет лишь с помощью экстренного хирургического вмешательства;
  • проникновение инфекции;
  • тромбофлембит и защемление выпавших кавернозных образований;
  • тромбоз и некротизация геморроидальных узлов;
  • пареректальный абсцесс.

Воспаление геморроидальных узлов не является противопоказанием для естественных родов. Лишь в особо редких, запущенных случаях с осложнениями рекомендуется хирургическое вмешательство.

Естественные

Если заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики и серьезных осложнений, то специалисты рекомендуют только естественные роды. Врачи предпочитают естественный родовой процесс кесаревому сечению по двум основным причинам:

  1. Хирургическое вмешательство предполагает применение наркоза, который не всегда проходит бесследно для новорожденного. В этом случае естественные роды безопаснее для ребенка.
  2. Восстановление матки после природного родового процесса происходит быстрее, нежели после оперативного вмешательства.

При увеличении нагрузки на малый таз увеличивается давление и на область заднего прохода. В результате чего может обостриться не только патологический процесс, но и может случиться выпадение и защемление геморроидальных шишек.

В процессе родов врач может не успеть вовремя вправить узелки на место, и тогда защемление неминуемо. Защемление сопровождается сильными болями и другими неприятными ощущениями. Но такие осложнения при родовом процессе случаются крайне редко. Также возможны и другие последствия: трещинки ануса, разрывы и утяжеления патологического процесса.

Кесарево сечение

Хирургическое вмешательство назначают крайне редко, ввиду не всегда предсказуемых последствий наркоза для ребенка и матери. Операция назначается в следующих случаях:

  1. При IV степени патологического процесса, при которой выпавшие геморроидальные узлы невозможно вправить на место.
  2. При остром тромбировании кавернозных образований, сопровождаемом острыми болями.
  3. При инфицировании области анального отверстия и риске переноса заражения на родовые пути.
  4. Длительное и сильное кровотечение из заднего прохода, при котором есть риск значительной кровопотери.

Негативным последствием кесарения является и то, что роженице необходимо придерживаться постельного режима и малоподвижного образа жизни. Это может закончиться проблемами с опорожнением и застоем крови в прямой кишке.

Женщины, ведущие активную жизнь до беременности, и во время вынашивания ребенка редко сталкиваются с геморроидальной патологией. Если и возникает заболевание, то после родов, организм быстро восстанавливается.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Когда у беременной диагностируется тяжелое течение геморроидальной болезни, гинекологи с проктологами рекомендуют рожать с методом кесарево сечения. Это случается очень редко, но не исключение. Благодаря кесареву сечению женщинам удается избежать геморроидальных осложнений на фоне родов.

p, blockquote 17,0,0,1,0 –>

Оперативная помощь при родах необходима роженицам с 4 стадией геморроя, бактериальной инфекцией, обильным кровотечением из геморроидальных узлов, тромбофлебитом.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Профилактика геморроя при родах

Во избежание геморроидального осложнения после родов, женщинам рекомендуется своевременная забота о состоянии здоровья аноректальной области. Лучше всего профилактические меры проводить еще до зачатия ребенка. Будущая мама должна избегать тяжелого стула и затяжных запоров. Если запоры все таки присутствуют, следует обратить внимание на свой рацион.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Диетическое питание заключается в употреблении пищи с большим содержанием клетчатки, также рекомендуется употреблять ежедневно 2 литра воды. Утро должно начинаться со стакана прохладной воды. Для здоровья женского организма важна физическая активность. Очень полезно посещать бассейн, бегать по утрам, делать зарядку.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Запрещается проводить длительное время сидя у компьютера или телевизора. Полезно гулять пешим ходом до 7 км в день. Личную гигиену следует проводить не менее двух раз на день (утром/вечером). Не рожавшие женщины должны позаботиться о тонусе мышц в малом тазу и промежье, для этого следует выполнять лечебные упражнения для аноректальной области.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Профилактической мерой геморроидальной патологии является колено-локтевая поза, в которую следует становиться 3-4 раза на день, начиная со второй половины беременности. Такие действия способствуют своевременному снижению давления увеличенной матки на прямокишечный орган. Такая позиция помогает усилить отток плазмы из венозного сплетения прямого кишечника.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –> p, blockquote 23,0,0,0,1 –>

Если регулярно выполнять занятия по Кегелю, то геморрой не обострится ни до родов, ни после рождения ребенка.

Можно ли рожать с геморроем и не опасно ли это для здоровья? 5 опасностей, возникающих при родах

Беременность и роды сопряжены не только с перестройкой гормонального фона и изменением внешнего вида. Часто проявляются заболевания, которые могут остаться надолго и после родов. Варикоз геморроидальных вен часто возникает во время беременности. Поэтому сегодня мы расскажем, можно ли рожать с геморроем.

Факторы опасности

Геморрой может появиться как до зачатия, так и на любом этапе беременности. Половина беременных женщин сталкиваются с увеличением кавернозных образований (геморроидальные узлы) в заднем проходе. Воспаление геморроидальных узлов не является строгим противопоказанием естественным родам. Но для предупреждения усугубления проблемы следует прибегнуть к щадящей, но эффективной терапии.

Источниками проблемы могут быть: неправильное питание (употребление в пищу продуктов, которые усложняют опорожнение кишечника), недостаток подвижности или сидячий образ жизни, предрасположенность (врожденная склонность) к воспалению геморроидальных узлов, венозная недостаточность, результатом которой может быть варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

У беременных женщин специфическими факторами риска являются:

  • повышение уровня гормона прогестерона и как результат снижение тонуса гладкой мускулатуры и стенок сосудов;
  • постоянные трудности при дефекации (испражнении), связанные с неправильным рационом и снижением тонуса ЖКТ;
  • давление увеличившейся матки на расположенные рядом органы, вследствие чего образовывается застой крови в прямой кишке и брюшине;
  • малоподвижный образ жизни.

Важность лечения во время беременности

Рекомендуемая терапия зависит от степени развития заболевания и осложнения. Если беременная женщина не чувствует дискомфорта и симптомы заболевания никак не проявились, медпрепараты назначаются редко.

В противном случае если геморрой часто напоминает о себе неприятными ощущениями (зуд, жжение), кровянистыми выделениями и запорами, то срочно необходимо принять меры. Лечение осуществляется посредством следующих препаратов:

  1. Венотоников – для снижения проницаемости кровеносных сосудов и ломкости капиллярных стенок: «Детралекс», «Венариус» и т. п.
  2. Ректальных суппозиториев – для внутренней терапии геморроя. Препараты выбираются в зависимости от проявляемой симптоматики: «Постеризан», облепиховые свечи, «Гепатромбин».
  3. Гели, мази и бальзамы – для снятия воспаления и других симптоматических проявлений: мазь Вишневского, Флеминга, ихтиоловая мазь.

Если не заниматься лечением воспаления, то в результате родового процесса могут возникнуть такие осложнения:

  • кровотечение, устранить которое можно будет лишь с помощью экстренного хирургического вмешательства;
  • проникновение инфекции;
  • тромбофлембит и защемление выпавших кавернозных образований;
  • тромбоз и некротизация геморроидальных узлов;
  • пареректальный абсцесс.

Воспаление геморроидальных узлов не является противопоказанием для естественных родов. Лишь в особо редких, запущенных случаях с осложнениями рекомендуется хирургическое вмешательство.

Естественные

Если заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики и серьезных осложнений, то специалисты рекомендуют только естественные роды. Врачи предпочитают естественный родовой процесс кесаревому сечению по двум основным причинам:

  1. Хирургическое вмешательство предполагает применение наркоза, который не всегда проходит бесследно для новорожденного. В этом случае естественные роды безопаснее для ребенка.
  2. Восстановление матки после природного родового процесса происходит быстрее, нежели после оперативного вмешательства.

При увеличении нагрузки на малый таз увеличивается давление и на область заднего прохода. В результате чего может обостриться не только патологический процесс, но и может случиться выпадение и защемление геморроидальных шишек.

В процессе родов врач может не успеть вовремя вправить узелки на место, и тогда защемление неминуемо. Защемление сопровождается сильными болями и другими неприятными ощущениями. Но такие осложнения при родовом процессе случаются крайне редко. Также возможны и другие последствия: трещинки ануса, разрывы и утяжеления патологического процесса.

Кесарево сечение

Хирургическое вмешательство назначают крайне редко, ввиду не всегда предсказуемых последствий наркоза для ребенка и матери. Операция назначается в следующих случаях:

  1. При IV степени патологического процесса, при которой выпавшие геморроидальные узлы невозможно вправить на место.
  2. При остром тромбировании кавернозных образований, сопровождаемом острыми болями.
  3. При инфицировании области анального отверстия и риске переноса заражения на родовые пути.
  4. Длительное и сильное кровотечение из заднего прохода, при котором есть риск значительной кровопотери.

Негативным последствием кесарения является и то, что роженице необходимо придерживаться постельного режима и малоподвижного образа жизни. Это может закончиться проблемами с опорожнением и застоем крови в прямой кишке.