Как удалить полипы в желудке

Удаление полипов в желудке: виды операций, послеоперационный период

Удаление полипа в желудке показано, если образование достигает больших размеров и есть риск его перерождения в злокачественную форму. В других случаях возможна выжидательная тактика и консервативное лечение.

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое крепится на внутренней стенке органа и сформировано из эпителиальной ткани.

Причины появления таких образований до конца не выяснены, но спровоцировать появление полипа могут инфекционные заболевания, неправильное питание или генетическая предрасположенность. Также замечено, что патология чаще встречается у заядлых курильщиков и у пожилых людей.

В общей практике выделяют два вида полипов желудка:

Появляются вследствие перерождения железистых клеток. Если их размер более 2 см, то в 50% случаев они малигнизируются

Причиной их возникновения является гиперплазия эпителиальных клеток желудка. Эти образования переходят в злокачественную форму очень редко

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но если нарост достигает больших размеров, у человека могут появляться:

  • диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота);
  • кровотечения;
  • боли в животе.

Эндоскопическая полипэктомия

Показания для эндоскопической полипэктомии

Показанием для проведения процедуры является:

  • размер нароста более 5 мм в диаметре;
  • наличие у пациента симптомов заболевания;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • быстрый рост образования.

Если размер полипов не превышает 2 см и они расположены на выраженной тонкой ножке или узком основании, процедуру проводят амбулаторно. Обычно за один прием удаляют до 7 полипов. Устранение большего количества образований занимает длительное время, а также повышает риск развития кровотечений.

Наиболее часто наросты удаляют с помощью диатермической петли. Это дает возможность не только полностью убрать полип и извлечь его из желудка, но и провести гистологическое исследование, чтобы исключить перерождение его в рак.

Трудности возникают, если опухоль располагается на широком основании, тогда для предотвращения образования обширных зон некроза ее удаляют частями. Кроме того это позволяет предупредить перфорацию стенок желудка или кровотечение, развивающееся после того, как струп начинает отторгаться.

Особенности проведения процедуры

Процедура проводится под местным наркозом. В полость желудка вводится эндоскоп, снабженный небольшой камерой, которая передает изображение на экран. Затем через манипуляционный канал проводят металлическую петлю. Ее накидывают на основание полипа и сдавливают его.

Одновременно происходит подача диатермического тока, что приводит к омертвению образования и прижиганию сосудов нароста. На следующем этапе врач проводит осмотр участка слизистой оболочки и извлекает материал наружу.

Также возможно удаление образований лазером. Инструмент вводят в эндоскоп и производят испарение полипа послойно. После этого запаиваются сосуды, что предотвращает кровоизлияние.

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Пациент может в тот же день отправляться домой. Исключением являются пожилые люди с большим количеством сопутствующих заболеваний или больные, у которых намечается еще один сеанс эндоскопии.

Противопоказания

Противопоказанием для проведения такой операции является:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • наличие множественных образований;
  • болезни, при которых нарушается свертываемость крови;
  • длительный прием антикоагулянтов;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • размер нароста менее 4 мм и более 3 см.

Сколько длится процедура? Удаление наростов эндоскопическим методом проводят в течение 5–10 минут.

Открытая хирургическая операция

Если размер новообразования достигает 3 см и более, оно располагается на широком основании или есть подозрение на то, что опухоль злокачественная, проводят полостную операцию. Также показанием для проведения хирургической полипэктомии является несколько солитарных полипов, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

На начальном этапе пациента вводят в общий наркоз. Затем рассекаются ткани и с помощью скальпеля удаляются образования. Материалы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. После чего ткани слой за слоем зашиваются, а пациент выводится из наркоза.

Новообразования, осложненные некрозом, с защемленной ножкой или располагающиеся в пределах пилорического отдела и провоцирующие непроходимость, удаляют вместе с частью желудка. Также резекцию проводят в том случае, если опухолевидное образование является злокачественным.

При этом производят удаление части или целого антрального отдела желудка. Вариантов операции существует множество, но к наиболее известным методам относят резекцию по Бильборту I или Бильборту II (оставшуюся часть органа соединяют с двенадцатиперстной кишкой концом к концу или боковыми частями).

Возможные последствия

К осложнениям такой операции относят:

Заключается в ускоренном перемещении пищи, преимущественно углеводной, из желудка в кишечник без надлежащего переваривания. Проявляется приступами общей слабости во время приема еды или на протяжении первых 15–20 минут после нее. Начинается с появления ощущения полноты в эпигастрии и может сопровождаться сонливостью, головокружением, шумом в ушах

Нарушение обмена веществ

Пациент при нормальном питании резко теряет вес

Это одно из самых серьезных осложнений, когда у пациента возникает рак оставшейся части желудка

Послеоперационный период

Диета

Полная регенерация слизистой оболочки желудка происходит в течение 10–40 дней. В течение всего этого периода человек должен придерживаться специальной диеты.

Из рациона исключают продукты, которые могут вызвать чрезмерную выработку соляной кислоты: острые, кислые и пряные блюда. Нужно максимально ограничить употребление соли до 10–12 г в сутки.

Нельзя употреблять в пищу жирные и жареные блюда, а также содержащие жилистое мясо, кожу животных или хрящи. Блюда готовят на пару или отваривают. Еду измельчают и остужают или подогревают до комфортной температуры.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, до шести раз в сутки. Предпочтение рекомендуется отдавать слизистым супам, сильно разваренным кашам (овсянке, гречке), постному мясу, яйцам, молочным продуктам.

Ускорить регенерацию слизистой оболочки помогают масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), при этом их нельзя пережаривать.

Образ жизни

Для того чтобы избежать осложнений после проведения хирургического вмешательства, пациенту в течение месяца (а после полостной операции – в течение 2–3 месяцев) рекомендуется:

  • исключить посещение бани, сауны, не следует принимать ванну;
  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от употребления алкогольных и газированных напитков;
  • правильно питаться.

Нужно ли удалять полип желудка? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо проконсультироваться с врачом. Если полип начинает быстро расти или есть подозрение на то, что он перерождается в злокачественную опухоль, операцию однозначно нужно делать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия, регистрируется у каждого пятого взрослого человека в мире. В России гипертонической болезнью стра.

Как удаляют полипы в желудке: способы, убирать или нет

В большинстве случаев при выполнении процедуры ФГС у пациента в желудке диагностируются полипы, представляющие собой доброкачественное новообразование. Однако встречаются ситуации, когда наблюдается трансформирование некоторых из них в злокачественные опухоли.

Читать еще:  Признаки холестероза

Если был обнаружен полип, то всегда проводится биопсия, что позволяет исключить развитие онкологического процесса. Чаще всего специалисты назначают больному оперативное вмешательство по удалению полипов желудка.

Что это за опухоль

Полип желудка – опухолевое новообразование доброкачественного характера. Формируется он из эпителиальных клеток и локализуется на слизистой желудка.

Иногда подобные опухоли образуются единичными новообразованиями и располагаются на некотором расстоянии относительно друг друга. В некоторых случаях полипы соединяются и по форме напоминают гроздь.

Среди наиболее распространенных причин развития заболевания специалисты выделяют регулярные воспалительные процессы, наследственную предрасположенность и наличие бактерий вида Helicobacter pylori.

Виды новообразований

Согласно современной медицинской классификации полипы могут быть:

  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • гиперплазиогенные.

Каждая из разновидностей отличается своими определенными характеристиками.

Аденоматозные новообразования составляют примерно 20% всех случаев. Такие опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Часто образования в размерах достигают до двадцати и более миллиметров.

Практически во всех таких полипах присутствуют злокачественные клетки. Особенность заключается в их спонтанном возникновении. Обнаружение зачастую происходит во время осмотра гастроэнтеролога.

Гиперпластический полип диагностируется намного чаще. Подобные новообразования в большей степени состоят из собственных клеток эпителия желудка.

Согласно статистическим данным, эта разновидность полипов только в 0,5% случаев может перерождаться в раковые опухоли. Полипы формируются в любой части желудка и в редких случаях достигают в диаметре более 10 миллиметров.

Гиперплазиогенные полипы не представляют серьезной опасности для человеческого здоровья. Локализуются в нижних отделах на фоне неправильного обновления желез слизистой. Опухоль может разрастаться до внушительных размеров.

Нужно ли удалять полипы

Проведение операции по удалению полипозных новообразований необходимо вне зависимости от разновидности патологического процесса, поскольку при отсутствии мер по устранению болезни может привести к развитию серьезных осложнений.

К часто встречающимся негативным последствиям относят:

  • инфекционные процессы;
  • желудочные кровотечения;
  • сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
  • защемление полипа, сопровождающееся ярко выраженным болевым синдромом.

Одним из наиболее опасных осложнений считается перерождение опухоли в злокачественное новообразование – карциному. Все это свидетельствует о том, что полипы нужно удалять вне зависимости от их размеров.

Способы удаления

Существует множество методов удаления полипозных новообразований из желудка. Какой именно использовать, зависит от результатов проведенной биопсии и фиброгастроскопии. Не менее важную роль играет и размер опухоли, ее величина и количество образований.

Не исключается применение полостной операции (гастрэктомия или резекция). Однако к ним прибегают исключительно в редких случаях.

В настоящее время предпочтение отдают эндоскопическим методикам, когда хирургическое удаление осуществляется без разрезов.

Эндоскопический

Существует несколько видов такого типа удаления. Однако все они схожи методом проведения процедуры удаления, когда в полость пораженного органа вводят специальное приспособление – эндоскоп. Внутрь него помещается необходимое для операции оборудование. За процессом можно наблюдать на мониторе.

Операция проводится под наркозом. Его выбор зависит от сложности процесса. В некоторых случаях полипы небольших размеров удаляют без введения анестезии.

Среди основных методик эндоскопического удаления выделяют:

  1. Электрическую эксцизию. Чтобы захватить опухолевое образование у его основания, применяют петлю, по которой пропускают электрический ток. Под его воздействием полип срезается, а пораженные ткани прижигаются. При наличии опухоли крупных размеров данный метод не используется или иссечение осуществляется по частям.
  2. Коагуляцию. Суть ее также заключается в использовании тока. Для этого к полипу подводят специальные щипцы, которые при помощи потока электрического тока выпаривают патологические ткани. Методика применяется при опухоли до одного сантиметра в диаметре.
  3. Полипэктомию. Образование иссекается механическим путем с помощью петли. Поскольку после удаления не происходит прижигания, то риск развития кровоизлияния достаточно высок.

После такого хирургического вмешательства пациент не задерживается в медицинском учреждении более чем на 4 часа. Эндоскопический способ позволяет за раз удалить до семи полипов больших размеров и до 20 маленьких.

Лазерный

Удаление лазером относится к более щадящим методикам. Суть процедуры заключается в помещении в желудок лазерного наконечника и послойного испарения полипозного образования. Весь процесс проводится под строгим контролем, что позволяет получить максимально эффективные результаты.

Кроме того, сосуды после оперативного вмешательства запаиваются, что предотвращает кровотечение. Также после лазера не остается шрамов. Ткани заживают в течение 10 суток. Боли после удаления отсутствуют.

Открытая операция

Применяется в том случае, если диагностируется множественный полипоз, новообразования имеют достаточно большие размеры.

Этапы проведения операции:

  • введение общего наркоза;
  • послойное рассечение тканей брюшной полости и желудка;
  • удаление новообразований;
  • наложение швов.

После этого больной переводится в реанимационное отделение, а через определенное время – в общую палату.

Резекция

Показаниями к частичному удалению желудка или полному иссечению пораженного органа являются:

  • частые рецидивы полипов аденоматозного типа;
  • развитие раковой патологии;
  • некроз;
  • полное поражение желудка.

В том случае когда обнаруживается раковая опухоль, орган удаляется полностью, так как если этого не сделать, пациент будет страдать от частых рецидивирующих процессов.

Среди осложнений выделяют инвалидизацию, отсутствие возможности питаться как раньше, синдром гипогликемического вида. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Как подготовиться к операции

При проведении полипэктомии необходима подготовка к операции.

Чтобы не было осложнений, пациент перед процедурой должен пройти определенное обследование, состоящее из:

  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимии кровяной жидкости;
  • коагулограммы;
  • электрокардиограммы;
  • гастроскопии;
  • анализов крови на гепатит, сифилис, а также определение группы и резус-фактора;
  • флюорографии.

При наличии каких-либо патологий требуется консультация специалиста узкого профиля. В особенности необходимо обращать внимание на болезни сердца, печени, почек, сосудов и легких.

Когда хирургическое вмешательство проводят в утренние часы, то кушать нужно последний раз не позже 6 вечера предыдущего дня.

В зависимости от того, какой метод иссечения будет использоваться, может возникнуть необходимость в постановке клизмы. В этом случае за 30 минут до процедуры больной выпивает стакан раствора натрия бикарбоната. Вещество способствует растворению слизи, препятствующей полноценному выполнению операции.

Как быстро восстановиться после операции

Как правило, период восстановления длится один-два месяца. Именно столько времени нужно для заживления поврежденных тканей.

Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, в первый месяц после операции пациент должен придерживаться определенной диеты (чаще всего это стол №1).

Из рациона питания необходимо исключить:

  • рыбу, мясо, птицу жирных сортов;
  • маринады и консервации;
  • капусту, редис, киви;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • сдобную выпечку.

Вся пища должна быть легко усваиваемой. Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями. Предпочтение рекомендуется отдавать пюре, жидким кашам, отварным овощам и крупам. Через 30 дней, если какие-либо ограничения отсутствуют, в рацион постепенно вводятся яйца (сваренные всмятку), не твердые овощи и фрукты, молочная продукция.

Если в желудке были диагностированы полипы, которые требуют незамедлительного удаления, то не стоит сразу впадать в панику. Чаще всего эндоскопические операции не занимают много времени и не провоцируют развитие осложнений. Кроме того, мелкие полипы могут быть удалены сразу в процессе выполнения ФГС.

Полипы в желудке

Некоторые заболевания скрываются под симптомами других недугов и дают о себе знать в полную силу только на последних стадиях. К числу таких болезней относят и полипоз. Внешне заболевание проявляется нечасто, определить его на глаз, без специальных анализов, невозможно. Безобидность диагноза – только кажущаяся: полипы в желудке нередко становятся причиной возникновения и развития рака. Какие виды полипоза существуют и как лучше избавиться от опухолей?

Что такое полип в желудке

Новообразование это нередко диагностируется специалистами-гастроэнтерологами. По сути полип желудка, код по МКБ-10 – D 13.1 – это скопление эпителиальных клеток на слизистой внутренних стенок желудка. В некоторых случаях такие образования формируются по отдельности и расположены на расстоянии друг от друга, другие же соединяются в подобие гроздей. Самые распространенные причины полипов – частые воспаления желудка, чрезмерное скопление бактерий Helicobacter pylori, фактор наследственности.

Как свидетельствует принятая современной медициной классификация, полипы бывают гиперпластические, аденоматозные и гиперплазиогенные. У каждого из видов свои характеристики. Типы полипов желудка различаются по месту расположения, структуре, склонности перерастать в раковые опухоли. Однако стоит отметить, что врачи настоятельно рекомендуют избавляться от полипов в кишечнике и желудке как можно скорее, даже если вероятность онкозаболевания ничтожно мала.

Гиперпластический

При подавляющем большинстве случаев доктора диагностируют так называемый гиперпластический полипоз. Эти уплотнения составляют собственные клетки желудочного эпителия. Согласно научным исследованиям, только 0,5% полипов гиперпластического вида становятся раковыми опухолями. Такие клеточные образования возникают в любом отделе органа и редко вырастают больше 10 мм длиной.

Аденоматозный

Примерно 15–20% случаев составляют полипы желудка аденоматозного типа. Вероятность трансформации таких опухолей в раковые намного более высока. Нередко образования достигают 20 и более мм в диаметре. Практически все такие опухоли содержат раковые клетки. Особенность их в том, что возникают такие образования не как следствие каких-либо нарушений в организме, а совершенно спонтанно, и нередко обнаруживаются только после специального гастрологического исследования.

Читать еще:  Сильно тянет живот

Гиперплазиогенный

Этот тип желудочных полипов относят к условно безопасным. Возникают преимущественно в нижнем отделе вследствие некорректного обновления желез слизистой оболочки. Такой вид опухолей редко разрастается до больших размеров. Тем не менее, даже железистый полип желудка, который не причиняет беспокойства и не наносит вреда здоровью, традиционная медицина рекомендует поскорее удалять.

Симптомы полипоза желудка

Болезнь эта коварна тем, что протекает бессимптомно или по своим признакам схожа с обычным гастритом. Диагноз подтверждается или опровергается только после эндоскопического исследования. Насторожиться стоит, если беспокоят следующие симптомы:

  • необычная, причиняющая дискомфорт тяжесть в желудке после приема пищи;
  • ноющая боль в области живота, возникающая после еды (хотя порой она и не связана с приемами пищи);
  • непроходимость желудка;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие живота;
  • периодически возникающие запоры, диарея.

Как лечить полип желудка

Специалисты рекомендуют избавляться от опухолей в желудке хирургическими методами: осложнений при таком лечении возникнуть не должно. Однако свидетельства того, что полип желудка рассосался вследствие приема лекарств или применения средств народной медицины, тоже нередки. Потому прежде чем ложиться под скальпель хирурга, стоит испробовать все возможные способы, не прибегая к радикальным мерам.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина предлагает множество средств борьбы с полипозными образованиями. Эффективный способ – прием настоя чистотела, известного своей способностью удалять всевозможные папилломы, наросты не только на коже, но и на внутренних органах. Высушенный чистотел (1 ст. л.) залейте 250 мл крутого кипятка, настаивать не менее часа. Разделите получившийся напиток на три части, принимайте за полчаса до еды.

Спиртовая настойка прополиса, популярное средство лечения болезней желудочно-кишечного тракта, поможет свести полип антрального отдела желудка. Подогрейте 90 мл медицинского спирта, всыпьте 10 г прополиса, размешайте до полного растворения. Принимайте по 20–30 капель, предварительно разведя настойку водой. Такой рецепт нельзя использовать тем, кто страдает аллергией на мед и другие продукты пчеловодства.

Эффективное средство борьбы с опухолями в желудке – настойка из перегородок грецких орехов. Аккуратно вырежьте их из 20 плодов, сложите в полулитровую банку, залейте обычной водкой. Плотно закрыв крышку, уложите банку в темное место на неделю, периодически встряхивая ее. Принимайте по 2 ст. л. такой настойки утром за полчаса до приема пищи.

Средства от полипов

Лечение опухолей неразрывно связано с нормализацией работы всего органа. Препараты «Алмагель», «Де-Нол» обволакивают его стенки, «Ранитидин», «Фасфалюгель», «Мотилиум» улучшают его работу, «Омепразол», «Ренни», «Гастал» оказывают защитное действие, регулируют уровень соляной кислоты, избыток которой способен привести к эрозиям. Препарат «Кларитромицин» приостанавливает размножение бактерий Helicobacter pylori, чрезмерный рост которых нередко приводит к возникновению полипов.

Операционные методы

Крупные полипы, а вдобавок те, что вызывают у врачей подозрения на наличие раковых клеток, удаляются хирургическими методами. Когда необходимо избавиться от одного или нескольких некрупных полипов, применяются методы эндоскопической полипэктомии или лазерного удаления. Порой с опухолями не удается справиться за один сеанс, тогда визитов к врачу потребуется несколько. Если же полипоз затронул обширные области, его удаляют во время полостной операции.

Как удаляют полипы

Какой бы метод удаления ни выбрал врач, все манипуляции проводятся с применением анестезии. Открытая операция на желудок может потребовать общего наркоза, при полипэктомии хватает местного обезболивания. Наросты слой за слоем срезают биопсийными щипцами или диатермической петлей. Эту процедуру применяют, даже если находится полип на ножке желудка, в труднодоступном месте. Если возникает вероятность кровотечений или осложнений, процедуру тотчас же прекращают.

Последствия

Если у вас диагностировали полип и уж тем более, если при биопсии в нем обнаружили раковые клетки, не стоит надеяться на чудо. Сам собой такой нарост не пройдет, от него нужно быстро избавляться. Вовремя пролеченные или удаленные полипы, как правило, не вызывают рецидивов, однако специалисты рекомендуют придерживаться лечебных норм питания и дважды в год проводить исследования органов желудочно-кишечного тракта, чтобы быть уверенными в том, что опухоли не появились вновь.

Диета после удаления полипов в желудке

Питанию после удаления полипов нужно уделять особе внимание. Прежде всего, врачи рекомендуют отказаться от всего, что раздражает слизистую оболочку желудка, а это алкоголь, курение, крепкий чай и кофе, полуфабрикаты, жирная, кислая, острая, сладкая, соленая пища. Недопустимы продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, газированные напитки. Полезна еда, приготовленная на пару или вареная.

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Боли в желудке, дискомфорт;
  • Изжога, вздутие живота;
  • Потеря веса, снижение аппетита;
  • Появление скрытой крови в анализах кала.

Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

Основные показания к операции

Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа читайте тут. Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
  2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
  3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
  4. Невозможность медикаментозной терапии;
  5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
  6. Риски малигнизации;
  7. Большие множественные полипы.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция. Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли. Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

В группу риска входят лица:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с болезнями органов эпигастрии.

Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

Проведение операции по удалению

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

Читать еще:  Троксевазин капсулы при геморрое

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

Полостная операция

Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
  2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
  3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
  4. Антисептическая обработка;
  5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
  6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

Вмешательство осложняется:

  • Длительным восстановительным периодом;
  • Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
  • Кровотечениями;
  • Инфицированием.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
  3. Прибором фиксируется участок с полипом;
  4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

Видео эндоскопического удаления полипа желудка:

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

Используемый наркоз

При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Сколько длится операция?

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полипы в желудке могут привести к раку: как уберечь себя и своих близких?

Желудочный полип – необычный нарост ткани на слизистой желудка. В зависимости от типа, полипы могут появляться в пучках в определенных областях желудка. Местоположение полипов как раз помогает идентифицировать его тип.

Большинство полипов желудка не являются раковыми, но есть некоторые типы, которые имеют более высокий риск превратиться в рак.

Классификация полипов желудка

Полипы желудка обычно делятся на две категории:

Неопухолевые (доброкачественные или не раковые);

Опухолевые (больший риск развития рака). В этих категориях эпителиальные полипы являются наиболее распространенными полипами желудка. Эпителиальные полипы включают полипы полипептида, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы.

Полипные железы – самый распространенный полип желудка. Они встречаются на дне или верхней части желудка. Когда они обнаруживаются во время эндоскопии, их обычно бывает несколько, и они кажутся маленькими, ровными плоскими шишками. Эти полипы редко развиваются в рак. Полипы с большой железой часто связаны с использованием ингибитора протонного насоса. В таких случаях врач может рекомендовать пациенту прекратить прием лекарства.

Гиперпластические полипы появляются в пучках и встречаются разбросанными по всему желудку. Кроме того, эти полипы также обнаруживаются вблизи язвы желудка. Гиперпластические полипы сильно связаны с нарушениями, которые раздражают желудок, такими как хронический гастрит, гастрит H.pylori и пернициозная анемия (организм не поглощает достаточное количество витамина B-12, что вызывает снижение количества красных клеток в крови). Если бактерии H. pylori присутствуют и успешно лечатся, то гиперпластические полипы у большинства пациентов будут заживать. Риск рака, связанный с гиперпластическими полипами, является незначительным, но они могут быть связаны с повышенным риском рака в слизистой желудка, особенно если пациент страдает хроническим гастритом.

Существует риск развития рака внутри слизистой желудка, а не самого полипа, поэтому врач может также взять множественные биопсии области, окружающей полип.

Аденоматозные полипы являются наиболее распространенным неопластическим полипом и находятся в полости желудка (около дна). Они, как правило, являются началом рака желудка. Они также могут предполагать повышенный риск развития рака в кишечнике или в других местах организма. Врачу необходимо будет выполнить дополнительные обследования, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание. Из-за повышенного риска развития рака все аденоматозные полипы должны быть удалены. Удаление обычно делается с помощью эндоскопа. Врач может порекомендовать операцию, если таких полипов много, и если рак начал распространяться.

Кто в зоне риска?

Полипы желудка встречаются у взрослых мужчин и женщин всех возрастов. Они становятся все более распространенными по мере того, как человек стареет, и особенно затрагивают тех, кто старше 65 лет. Некоторые типы полипов, такие как полипы с фунгицидной железой, обычно встречаются у женщин среднего возраста.

Основные причины возникновения полипов желудка

Была идентифицирована связь между Helicobacter pylori (H. pylori), бактериями и полипами желудка. H. pylori бактерии могут привести к инфекции, которая в течение многих лет может вызвать язву желудка.

Кроме того, люди, которые используют ингибиторы протонного насоса для лечения гастрита и кислотный рефлюкс (изжогу), подвергаются большему риску полипов желудка. Ингибиторы протонного насоса – это препараты, которые уменьшают выработку кислоты в желудке.

Основные симптомы развития полипов желудка

Полипы желудка обычно не вызывают симптомов. Их обычно обнаруживают, когда пациента обследуют на предмет другой проблемы с желудком (гастрит, язва)

Большие полипы могут вызывать внутреннее кровотечение или боль в животе. Если внутреннее кровотечение продолжается, у пациента может развиться анемия (с низким содержанием железа). Иногда полипы могут вызывать закупорку отверстия из желудка в кишечник.

Методы диагностики полипов желудка

Полипы желудка обычно обнаруживаются во время эндоскопии для обследования другой проблемы с желудком. Эндоскопия – это процедура, при которой эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце, вставляется в рот и дальше через пищевод в желудок, чтобы исследовать его.

Хотя подавляющее большинство полипов желудка (более 90%) не приводят к раку, некоторые типы полипов нуждаются в дальнейшем обследовании, чтобы убедиться, что в нем нет раковых клеток. Если обнаружена аномальная область, берут биопсию (образцы тканей), с помощью эндоскопа. Эти ткани затем исследуются в лаборатории для поиска раковых клеток.

Как лечить полипы?

При необходимости полипы желудка можно удалить с помощью эндоскопа. Во время эндоскопии биопсия одного или нескольких полипов будет взята для обследования, чтобы убедиться, что ткань не является раковой. Если полипы большие или отличаются от других полипов, их можно полностью удалить, пока эндоскоп находится в желудке. Если обнаружено несколько полипов, врач может рекомендовать операцию.

Кроме того, полипы могут быть признаком гастрита, который может потребовать дополнительной диагностики и лечения.

Как часто нужно обследоваться при полипах желудка?

В зависимости от типа полипа желудка врач может рекомендовать еще одну эндоскопию в течение одного года для поиска новых полипов. Для пациентов, у которых были раковые полипы, последующая эндоскопия должна проводиться каждые шесть месяцев в течение первых трех лет.

Если у пациента есть семейный анамнез рака желудка, врач может рекомендовать пациенту проходить регулярную эндоскопию (каждые один-два года).

Для пациентов моложе 40, у которых есть несколько полипов, врач может также назначить дополнительное обследование в толстой кишке, в дополнение к желудку.

Как видим, от возникновения полипов в желудке не застрахован никто. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и периодически раз в 3-4 года делать ФГДС (эндоскопия).

Дорогие читатели, если информация в статье оказалась для вас полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал ! Гарантирую, вы не пожалеете!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector