Чем вызвана изжога

Изжога

Описание

Изжога – это ощущение жжения, которое распространяется вдоль пищевода.

Такое ощущение каждый из нас испытывал хоть раз в жизни. Изжога может возникать вследствие употребления неподходящей пищи, в таком случае она не опасна, медицинской помощи не требуется, всего лишь необходимо устранить продукт, который вызвал такой дискомфорт. Однако не редко изжога является симптомов серьезных заболеваний, которые требуют медицинского вмешательства. Поэтому если изжога беспокоит около 2х раз за неделю в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу.

Появляется изжога в основном через час после еды, реже после интенсивной физической нагрузки или в горизонтальном положении. С данным состоянием могут столкнуться в одинаковом соотношении как мужчины, так и женщины.

Выделяют самые распространенные причины возникновения изжоги:

  • курение, употребление спиртных напитков, преобладание в рационе питания жирных, острых, слишком пряных продуктов, также способны провоцировать изжогу такие продукты, как шоколад, цитрусовые, томаты, свежий хлеб;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, аспирин, ибупрофен;
  • заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
  • длительные стрессовые ситуации.

Симптомы

В зависимости от локализации изжоги выделяют 3 вида:

  • глоточная изжога (ощущение жжения возникает в горле);
  • эпигастральная изжога (в подложечной области возникают ощущения жжения и дискомфорта);
  • ретростернальная изжога (ощущения жжения локализуются за грудиной, такой вид изжоги возникает чаще в горизонтальном положении и при глубоких наклонах).

Кроме основного ощущения жжения, могут поступать жалобы на тошноту и рвоту, избыточное слюнотечение, чувство «кома в горле», расстройства глотания, осиплость горла. Все эти симптомы относятся к проявлениям какого-либо заболевания. Часто у людей, страдающих от изжоги, имеются жалобы на наличие отрыжки. Она может быть «воздушная», которая связана с выходом газов из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка в ротовую полость. Также бывает отрыжка кислым, которая чаще всего связана с заболеваниями желудка, сопровождающиеся повышением кислотности желудочного сока. При длительной изжоге может возникнуть хронический кашель, который мало кто связывает с проблемой со стороны желудочно-кишечного тракта, в основном все начинают думать, что проблема возникла с дыхательными путями. Однако после успешного лечения основного заболевания, симптомами которого были изжога и кашель, происходит устранение и того, и другого.

Диагностика

Учитывая, что зачастую длительная изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо диагностический спектр направить именно на эту область. Для начала уточняется время возникновения изжоги, с чем она связана, кратность появления. Затем назначаются общие лабораторные анализы для оценки состояния организма. Благодаря общему анализу крови можно выявить наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитоз), анемия (уменьшение содержания гемоглобина, которое может сопровождаться снижением эритроцитов) может указывать на язвенную болезнь.

Для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное исследование помогает оценить моторику органов, состояние слизистых оболочек, определить наличие рефлюксов, эрозий, язв, полипов и опухолей, произвести биопсию пораженной области. После забора патологического материала происходит его гистологическое исследование. Этот метод достаточно информативен и не приносит никаких болезненных ощущений, поэтому вовсе не стоит бояться, если врач назначил данное исследование.

Так как наиболее часто изжога появляется при заболеваниях, связанных с изменением кислотности (ГЭРБ, язвенная болезнь), важно пройти исследование с непосредственным измерением рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Как известно, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может поражаться H. Pylori. Это довольно-таки распространенный возбудитель, который приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и даже аденокарциномы. Может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной степени выраженности. Существуют различные методы исследования, направленные на выявление данного возбудителя, в том числе биопсия слизистой оболочки.

Лечение

Для начала следует выяснить причину, послужившую появлению изжоги. Если это единичные случае, связанные с питанием, медицинская помощь не требуется, для ее устранения в таком случае потребуется изменение режима питания и образа жизни. Если изжога беспокоит постоянно, что зачастую связанно с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо медицинское вмешательство.

В своем рационе питания следует произвести некоторые изменения:

  • воздержаться от продуктов, раздражающе воздействующих на слизистую желудка (лук, чеснок, острая пища, цитрусовые);
  • ограничить употребление жареных блюд, наваристых бульонов из мяса и рыбы;
  • не переедать, не есть слишком быстро. Следует тщательно пережевывать пищу, кушать 5 – 6 раз в день (объем порция должен быть небольшим);
  • употреблять нежирную пищу, например, отварное мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
  • после еды не следует сразу же принимать горизонтальное положение, чтобы не провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод.

Важно отказаться от курения и употребления крепких напитков, так как и то, и другое раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. Кроме того, настоятельно рекомендуется избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости. Для этого необходимо избегать подъем тяжести, тесной одежды, в частности тугого ремня. Людям, страдающим мучительным кашлем, важно назначить соответствующе лечение для купирования кашля.

Основными препаратами, устраняющие изжогу, являются антациды. Их действие заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Учитывая, что соляная кислота и пепсин оказывают повреждающее воздействие на слизистые оболочку желудка, важно защитить ее с помощью использования гастропротекторов. Эти препараты образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая уменьшает действие повреждающих факторов.

Чтобы снизить секрецию соляной кислоты, используются антисекреторные препараты. К ним относятся блокаторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Если выбирать одного представителя из этих двух, предпочтение отдается блокаторам протонной помпы. Поэтому можно заметить, что именно они чаще всего назначаются.

Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются прокинетики. Эти средства не только улучшают моторику, но также повышают тонус пищеводного сфинктера, что играет особую роль в лечении ГЭРБ.

Лекарства

Антацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. У первых отличительной особенностью является быстрое начало действия. Однако есть и неблагоприятная сторона данных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты происходит выделение большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму, отрыжке, рефлюксу. Невсасывающиеся антациды способны нейтрализовать соляную кислоту без последующего феномена рикошета. Это достигается за счет связывания соляной кислоты в нерастворимые соли, которые впоследствии выводятся вместе с калом. К ним относятся: фосфалюгель, альмагель, маалокс, магалфил. Эти препараты содержат комбинацию из нескольких действующих веществ. Стоит отметить, что препараты, содержащие большое количество алюминия, как одного из компонентов, способны вызывать запоры, поэтому к их приему с осторожностью стоит отнестись пожилым людям.

Из группы антисекреторных препаратов чаще используют блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол, рабепрозол, лансопрозол). Назначаются курсом, длительность которого составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Важно помнить, что данные препараты должны употребляться строго за 30 мин или 1 час до еды. Назначаются утром или вечером, или дважды в день.

Прокинетики стимулируют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус сфинктера пищевода, а также оказывают противорвотное действие. К ним относятся метоклопрамид, который относится к препаратам центрального действия, и домперидон, который является препаратом периферического действия. Препарат центрального действия способен вызвать массу побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, диарея или запор, шум в ушах, тревожность, мышечный гипертонус и другие), поэтому к его применению относятся с осторожность. Домперидон также не самый безобидный препарат, но, в отличие от метоклопрамида, он переносится значительно легче.

Гастропротекторы защищают слизистую желудка от агрессивных факторов. К ним относятся: де-нол, сукральфат (вентер), мизопростол. Эти препараты хорошо переносятся пациентами различных возрастов, практически не вызывают побочных эффектов. Редким явлением считается появление на фоне приема гастропротекторов тошноты, дискомфорта в эпигастральной области, сухости во рту.

Народные средства

Существует множество рецептов народной медицины, способствующих уменьшению изжоги. Но не стоит забывать, что любое свое действие следует согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Всем известный способ борьбы с изжогой с помощью пищевой соды передали наши бабушки и дедушки. И правда, в те времени этот способ приносил облегчение, но важно отметить, что этот эффект носит лишь временный характер. Более того, после употребления пищевой соды может наступить так называемый «кислотный рикощет», что подразумевает повышение кислотности желудочного сока. Поэтому врачи к такому способу купирования изжоги относятся крайне негативно. К употреблению молока и сливочного масла также относятся с сомнением, так как после временного облегчения происходит ухудшение состояния за счет усиления секреции соляной кислоты, которое происходит вследствие всасывания белка и кальция. Использование мяты в целях подавления изжоги нежелательно, потому что мята способна расслабляюще воздействовать на нижний сфинктер пищевода, что приводит к забрасыванию желудочного содержимого в пищевод. А это, как известно, из-за разницы рН в пищеводе и желудке приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Хорошим эффектом обладают минеральные щелочные воды (Боржоми, Славянская и другие). Их действие направлено на снижение кислотности желудочного сока. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день за 15 – 20 минут до еды.

Из фитотерапии используется ромашковый чай, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка. Следует выпивать теплый чай за 15 минут перед приемом пищи. Длительность курса составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Если симптомы возвращаются, можно выполнить повторный курс.

Также существуют различные травяные чаи для людей с повышенной секрецией соляной кислоты. Данные чаи включают в себя комбинацию из лечебных трав. Удобно то, что в настоящее время не нужно самостоятельно заниматься сбором, подготовкой к использованию трав, потому что в аптеках можно приобрести любой интересующий Вас травяной чай.

Почему возникает изжога и как от нее избавиться

Изжога – это ощущение дискомфорта, чувство жжения или жара за грудиной, распространяющегося от эпигастральной (подложечной) области к верху по ходу пищевода.

Изжога возникает сразу или спустя некоторое время после приема пищи. Это явление связано с забросом желудочного содержимого (в том числе желудочного сока) из желудка в пищевод.

Симптомы изжоги

Наиболее частыми симптомами изжоги являются:

  • чувство жжения в горле, пищеводе или за грудиной;
  • кислый привкус во рту;
  • кислая или горькая отрыжка;
  • чувство распирания или комка;
  • вынужденное прокашливание.
Читать еще:  Что надо пить от поноса

Иногда изжога сопровождается вздутием живота, тошнотой, повышенным слюноотделением, болями в области эпигастрия.

Приступы изжоги происходят периодически, чаще через час после еды, особенно если пища была острая и обильная. У некоторых людей изжога появляется при физической нагрузке, поднятии тяжестей, при наклоне тела или в горизонтальном положении.

Изжога может быть при любой кислотности желудочного сока, но чаще она встречается при повышенной кислотности.

Изжога не является самостоятельным заболеванием, это симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний и состояний.

Перечислим основные из них:

  • гастрит (чаще с повышенной кислотностью);
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • холецистит;
  • диафрагмальная грыжа;
  • непереносимость некоторых пищевых веществ;
  • ожирение;
  • токсикоз беременных.

Единичные, нечастые приступы изжоги могут испытывать и здоровые люди, если они не придерживаются здорового образа жизни и неправильно питаются.

Причины изжоги у здоровых людей:
  • некачественные продукты;
  • острая или кислая пища (цитрусовые и соки из них, помидоры и томатные соусы, клубника, лук, чеснок, пряности, жирная и пережаренная пища, шоколад, свежеиспеченная выпечка, особенно черный хлеб);
  • переедание (происходит растягивание стенок желудка, что провоцирует неполное смыкание клапанов и выработку избыточного количества желудочного сока);
  • сладкие газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • перечная мята;
  • курение и алкогольные напитки (раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к расслаблению клапанов желудка и повышению кислотности желудочного сока);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например: лекарственные средства от гипертонии, для расслабления гладкой мускулатуры, Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Аспирин и некоторые другие) провоцирует усиление секреции желудочного сока, повышает его кислотность и заброс желудочного содержимого в пищевод;
  • физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • ношение тугих ремней и корсетов (увеличивается внутрибрюшное давление и заброс желудочного сока в пищевод);
  • сон или отдых в горизонтальном положении после еды;
  • нервно-психические расстройства после приема пищи;
  • стресс, неврозы, особенно сопровождающиеся тревогой и страхами.

Почему возникает изжога

Между пищеводом и желудком находится нижний клапан пищевода, который образован круговой мышцей. Этот клапан работает как входной «турникет», обеспечивая прохождение пищи из пищевода в желудок, но не пропуская ее в обратном направлении (из желудка в пищевод). Однако, если клапан ослаблен, кислое содержимое желудка может подниматься в пищевод, раздражая его чувствительные ткани, что вызывает жжение, чувство горечи и кислоты и другие неприятные ощущения, то есть изжогу. При недостаточности нижнего пищеводного клапана возникает так называемая загрудинная изжога (ретростернальная). Этот тип изжоги возникает обычно после приема пищи, в горизонтальном положении и при глубоких наклонах.

Выделяют также глоточную изжогу. При ней люди ощущают жжение в горле. Эта из жога свидетельствует о слабости как нижнего, так и верхнего пищевого сфинктера (клапана).

Еще один вид изжоги – эпигастральная изжога, то есть чувство жжения появляется в области желудка (в подложечной области). Эта изжога возникает обычно при забросе содержимого 12-перстной кишки в желудок, при слабости привратника желудка.

Обычно, чтобы купировать приступ изжоги достаточно выпить воды или снять приступ приемом какого-либо антацидного препарата (Ренни, Маалокс и т.д.). Если же изжога возникает у вас регулярно или приступы ее появляются достаточно часто (более трех раз в неделю), это указывает на наличие у вас какого-то заболевания желудочно-кишечного тракта. В этом случае помощь врача необходима. После обследования и установления диагноза вам будет назначено лечение, соответствующее вашему заболеванию. Помните, что изжога может быть симптомом серьезной болезни.

Как избавиться от изжоги?

Прежде всего необходимо правильно организовать питание и соблюдать диету.

Если вы заметили, что приступ изжоги связан с физической нагрузкой, наклонами или поднятием тяжестей, вам, соответственно, стоит пересмотреть свой двигательный режим и избегать подобных ситуаций.

Людям, страдающим изжогой, не рекомендуется принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи. После еды желательно немного походить, а не падать с набитым желудком на диван у телевизора (хотя бы 40 минут).

При гастро-эзофагеальном рефлюксе спать нужно с приподнятым изголовьем (приподнять свой матрац в головном конце на 10 – 15 см).

Людям, имеющим избыточный вес, нужно постараться снизить его, так как ожирение приводит к повышению внутрижелудочного давления и оказывает воздействие на адекватную работу нижнего сфинктера пищевода.

Тем, кто вынужден принимать лекарства, вызывающие изжогу, нужно соблюдать правила приема этих лекарственных средств (они указаны в инструкции).

Тем, кто подвержен стрессам и неврозами, поможет психотерапевт.

Постарайтесь отказаться от табака и употребления алкоголя.

Избегайте носить стягивающую одежду, тугие пояса и корсеты.

Диета при изжоге

Старайтесь не переедать. Питайтесь маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день). Принимайте пищу неторопливо, тщательно пережевывая ее. Последний прием пищи должен быть за 3 – 4 часа до сна.

Соблюдайте водный режим. Выпивайте 2 – 3 л воды в день понемногу, небольшими глотками. Вода должна быть теплой, избегайте холодных и горячих напитков.

Теперь разберемся, каким продуктам следует отдать предпочтение при изжоге, а от каких стоит отказаться.

Исключаем жареные блюда и отдаем предпочтение отварным, запеченным и приготовленным на пару блюдам.

Можно употреблять такие овощи, как морковь, картофель, горох и чечевица.

Включите в свое меню продукты, содержащие сложные углеводы (хлеб из кукурузной муки или с отрубями, коричневый рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы).

В рационе питания должны быть молочные продукты (нежирные сорта сыров, обезжиренный творог и сметана и блюда из них), рыба, постное мясо, яйца сваренные всмятку и вкрутую, различные каши (манная, овсяная, гречневая, рисовая).

Из фруктов подойдут бананы, некислые яблоки, груши, папайя и хурма.

Пить предпочтительно некислые фруктовые и ягодные компоты и минеральную воду без газа (предпочтительно щелочную).

Продукты, вызывающие изжогу:
  • все жирное, жареное, соленое, маринованное и острое;
  • жирные молочные продукты (кефир, сметана, творог);
  • цитрусовые и другие кислые фрукты и ягоды;
  • помидоры, томатный сок и томатная паста;
  • свежая выпечка, кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • специи и приправы;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки.

Прислушивайтесь к своему организму и он подскажет вам на какие продукты у вас возникает изжога.

Лекарственные средства при изжоге

От изжоги можно использовать медикаментозные средства. Их выбор в аптеках сейчас достаточно велик. Наиболее популярны из них антациды – препараты, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Эти препараты не нарушают кислотно-щелочное равновесие и не всасываются в кровь. Они обладают обволакивающим действием и достаточно эффективно снимают приступ изжоги.

Коротко расскажу о некоторых из них.

Ренни – препарат, который в течение 3 – 5 минут избавит вас от изжоги, нейтрализуя соляную кислоту и превращая ее в воду. Его активные компоненты – магний и карбонат кальция, которые под воздействием кислоты образуют водорастворимые соли магния и кальция, повышая образование защитной желудочной слизи.

Не стоит злоупотреблять этим препаратом беременным женщинам, так как кальций, входящий в его состав, может спровоцировать окостенение костей черепа плода.

Маалокс – лекарственный препарат, обладающий абсорбирующим и обволакивающим действием. Он поглощает избыток газа и кислоты, снимает чувство жжения и боли в верхних областях пищеварительного тракта. Действие Маалокса длится несколько часов.

Альмагель – действует длительное время, регулируя кислотность соляной кислоты. После приема препарата не образуется углекислый газ, поэтому повторное выделение большого количества соляной кислоты исключено.

Гевискон – действующее вещество этого препарата при попадании в желудок взаимодействует с желудочным соком и образует специфический гель, который снижает кислотность, обволакивает слизистую желудка и снимает чувство жжения.

Но не следует забывать о побочных эффектах этих препаратов: запорах, поносах и прочих неприятных последствиях. Кроме того, они вымывают из организма кальций.

Из числа препаратов других групп стоит выделить такие как Ранитидин, Омепрозол (или Омез), Фамотидин и Лаксопразол, которые назначаются в тех случаях, когда антациды оказываются малоэффективными.

При изжоге можно использовать гомеопатические средства, например: Нуксовомику, Пульсатиллу, Каустику, которые уменьшат вздутие живота, отрыжку, снимут спазмы, устранят металлический привкус во рту.

Также существует множество народных средств от изжоги, о которых вы можете прочитать здесь.

Изжога и болезни желудка

У каждого человека признаки изжоги различны, но в основном — это жжение в области груди, легкое головокружение, затрудненное дыхание и боль, которая отдает в плечо и шею. Возникает этот симптом в результате нарушения режима дня и питания или вследствие желудочных болезней. По этой причине многих людей интересует вопрос, при каких заболеваниях органов пищеварительного тракта мучает изжога?

Причины и симптомы

Какой недуг провоцирует изжогу? Жжение в пищеводе возникает по различным причинам:

  • Нарушения питания и образа жизни. Злоупотребление алкоголем, жирными, пересоленными блюдами может привести к возникновению жгучей боли за грудиной. Этот симптом может наблюдаться у любителей шоколада, цитрусовых, помидоров и сладких газированных напитков.
  • Лишний вес, курение и ношение тесной одежды с тугими ремнями.
  • Психоэмоциональный стресс, нервозность, регулярное плохое настроение.
  • Прием некоторых лекарственных средств, снимающий воспалительный процесс в организме.
  • Беременность. Зачастую изменения в гормональном фоне и давление плода на больших сроках на внутренние органы провоцируют изжогу.

Еще одна причина жгучей боли позади грудины и по ходу пищевода — это различные болезни в желудке. Симптомом, какого заболевания является изжога и как они связаны? Это волнует многих людей и чтобы получить ответ, следует рассмотреть каждую болезнь ЖКТ в отдельности.

При каких заболеваниях мучает изжога?

Причины изжоги различны и могут крыться в очень серьезном недуге. Определить, какие болезни провоцируют жжение за грудиной, может только врач. В основном изжога является симптомом следующих заболеваний:

  • гастрит;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • холецистит хронической формы;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • отравление;
  • хронический панкреатит;
  • злокачественные образования в поджелудочной железе и в желудке;
  • рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь;
  • дисфункция желчных путей;
  • недостаточность желудочной кардии.

В медицинской практике наиболее часто встречаются симптомы изжоги при ГЭРБ, гастрите, диафрагмальной грыже, язвенном поражении и холецистите. Гастроэзофагеальная болезнь возникает в результате обратного попадания пищевых масс в пищевод и влечет за собой воспалительный процесс слизистой и образование на ней язвочек. ГЭРБ возникает при недостаточнсти кардии и сопровождается болевыми ощущениями сзади груди различной интенсивности в зависимости от глубины поражения стенок органа.

Читать еще:  Понос и слизь в кале у взрослого

Частая изжога бывает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, возникающей при нарушении функционирования пищеводного сфинктера и при регулярном внутрибрюшном давлении. Это заболевание характеризуется расширенным диафрагмальным отверстием, через которое проходит пищевод. Отверстие бывает таких размеров, что через него могут проходить другие органы брюшной полости, зачастую это желудок. В основном изжога мучает при наклонах туловища или если больной принял горизонтальное положение сразу после трапезы. Болевые ощущения могут отдавать в область сердечной мышцы или в спину. Может постепенно уходить самостоятельно, если больной сменяет горизонтальное положение на противоположное — вертикальное.

Больные могут наблюдать жгучую боль в пищеводе при гастрите с повышенной секрецией, который характеризуется чрезмерным образованием соляной кислоты. Избыток кислоты возникает в результате частого употребления неправильных продуктов питания и алкоголя, пищи, которая с трудом переваривается и откладывается в подкожных жирах. В связи с поступлением такой пищи, организм вынужден увеличивать количество вырабатываемых ферментов, которые участвуют в переваривании продуктов питания. Но когда объем съеденной пищи меньше или вовсе поступает нерегулярно, при этом выработка пищеварительных ферментов остается прежней, то это приводит к поступлению избытка кислотного сока в пищевод. Пищеварительному соку переваривать нечего и он начинает разъедать стенки органа системы пищеварения. Это приводит к жгучей боли за грудиной, образованию воспалительного процесса и эрозий на стенках желудка. Появляется жжение в пищеводе непосредственно после приема пищи в верхней трети живота.

Язва желудка и 12-перстной кишки сопровождается изжогой, рвотными позывами, тошнотой и болезненными ощущениями в животе. Однако наблюдались случаи, когда язвенное поражение органов пищеварительной системы протекало бессимптомно. Это встречается у людей с повышенным уровнем кислотности пищеварительного сока. Нередко язва сопровождается дефектом слизистой оболочки пищеварительных органов и влечет за собой сбой в регулярности желудочных сокращений. В результате этого больному грозит задержка пищи, которая давит на желудочные стенки, растягивая их.

Итогом задержки пищи может быть усиленный рефлюкс. Возникает обратный заброс желудочного содержимого в пищевод и при узком отверстии выхода — стенозе. Данный недуг представляет собой осложнение язвы и образуется на рубцах и в месте язвенного поражения стенок выходного желудочного отверстия.

Нередко изжога является признаком хронического холецистита и возникает после езды по неровной дороге или в результате употребления жареной или жирной пищи. Вместе со жжением за грудиной больной может наблюдать тупообразную ноющую боль в правом подреберье, которая отдает в плечо или шею с правой стороны. Помимо этого, присутствует белый налет на языке, горький привкус в ротовой полости, тошнота, отрыжка воздухом и повышение температуры тела до 38 градусов.

Диагностическое обследование

Изжога является следствием нарушения режима дня, питания и образа жизни, но в большинстве случаев она выступает «звоночком» серьезного недуга. Поэтому чтобы купировать жжение за грудиной, необходимо пройти диагностическое обследование и выявить его первопричину. Больному следует посетить врача-терапевта и гастроэнтеролога.

Для постановки точного диагноза больному в первую очередь назначается фиброэзофагогастродуоденоскопия. Врач визуально осматривает пациента, используя оптические волокна, которые позволяют изучить верхние органы ЖКТ в необходимом порядке. В результате внутреннего осмотра могут быть выявлены изменения пищеводных стенок и первопричины, вызывающие их. Помимо этого, диагностическая процедура позволяет выявить уровень кислотности, сделать тест на выявление бактерий Helicobacter pylori и сделать забор частичек со слизистой оболочки органа.

Еще одним методом диагностики является рентген. Он проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества. Рентген не является настолько информативным как фиброэзофагогастродуоденоскопия, поэтому для получения точных результатов врачи настаивают на ФЭГДС. В некоторых случаях может потребоваться осмотр стоматолога и при необходимости лечение, так как рефлюкс кислотного сока способен доходить до полости рта и действовать разрушающе на зубную эмаль.

Осложнения изжоги

На первый взгляд может показаться, что изжога не является серьезным недугом, однако это вовсе не так. Без диагностического обследования и курса терапии основного недуга, который является провокатором изжоги, может образоваться язвенное поражение слизистой оболочки органа пищеварительной системы. Язва способна проходить до нижнего края стенок и тем самым разрушать их. На месте зажившего язвенного поражения образуется рубец, который грозит стенозом пищевода. Сужение пищеводного просвета затрудняет поступление пищи, что влечет за собой серьезные последствия. Вылечить это можно хирургическим путем. Поэтому при регулярном проявлении изжоги не стоит медлить с визитом к врачу и лечением.

Как понять, что проявляются симптомы изжоги

Состояние изжоги знакомо практически каждому человеку. Оно может проявляться не только при желудочно-кишечных патологиях, но и из-за переедания или при беременности. Изжога – это ощущение сильного жжения за грудиной. Иногда оно оказывается настолько мучительным из-за длительности протекания, что человек готов на любые действия. Изжоге сопутствует не только жжение, но и другие признаки. Как проявляется изжога необходимо рассмотреть более подробно.

Общие признаки изжоги

Жжение за грудиной может проявляться из-за отсутствия своевременного опорожнения кишечника. Оно же может возникнуть при воспалениях или проблемах с работоспособностью сфинктера. При этом симптомы изжоги вне зависимости от причины могут сопровождаться следующими проявлениями:

  1. Жгучие боли за грудиной возможны различной длительности, а также и степени их выраженности.
  2. В горле возникает ком, который часто проявляется из-за длительного переваривания пищи в желудке или при плохом её прохождении по пищеводу.
  3. Появляющаяся отрыжка может быть кислой или горькой на вкус.
  4. Чувство изжоги возможно из-за обратного заброса пищи в пищевод и далее в ротовую полость при проблемах с проходимостью органа.
  5. Определить изжогу в области «солнечного» сплетения, как признак заболевания помогает появившееся чувство тяжести.
  6. В некоторых случаях может сопровождается рвотными позывами.


Иногда жжение за грудиной является признаком заболевания. Но не всегда оно связано с патологиями. Это можно проверить, приняв антацидный препарат. При отсутствии патологий жжение быстро проходит.

Боли при возможных заболеваниях

Как понять, что жжение за грудиной возникло из-за болезни. Ярким признаком того, что в организме имеется патология, является проявление болевых ощущений. Боли могут возникать при следующих заболеваниях:

  1. Хронический гастрит. Чаще всего жжение, сопровождающееся болью, возникает спустя час-два после приёма пищи. Это проявляется из-за заброса непереваренных масс, содержащих соляную кислоту, в пищевод.
  2. Воспаление 12 перстной кишки – дуоденит. При этом заболевании боль может ощущаться постоянно. В случае несоблюдения диеты изжога является спутницей болезни, также беспокоит вздутие живота.
  3. Холецистит. Жёлчный пузырь очень часто воспаляется при появлении камней в нём. Боль с правой стороны живота в сопровождении изжоги чувствуется после употребления жирных продуктов или сильной тряски.
  4. Возникновение язв сопровождается как болевыми ощущениями, так и жжением в груди.
  5. Хиатальная грыжа. Хроническое заболевание, при котором возникает дефект пищеводного отверстия. При этом заболевании через расширенное отверстие диафрагмы в область грудины может сместиться отдел пищевода. Боли посещают в горизонтальном положении или в процессе наклона вниз.
  6. Изжога как признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни возникает из-за частого заброса содержимого желудка в пищевод. Воздействие кислоты на слизистые оболочки вызывает болевые ощущения.
  7. Расстройства процесса переваривания пищи. Могут проявляться чаще всего у молодых людей из-за проблем с жёлчным пузырём, желудком или кишечником. Причина может быть заложена в выработке большого количества соляной кислоты.

Особенности у беременных

Когда и как может проявляться изжога при беременности, интересует каждую будущую маму. В этот период в организме женщины происходят физиологические и гормональные изменения. Чаще всего жжение появляется после еды.

Это ощущение может длиться всего несколько минут, но иногда беспокоит часами. Во второй половине беременности изжога беспокоит практически каждую женщину.

Факторы, влияющие на возникновение изжоги у беременных:

  1. При вынашивании плода организмом женщины вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Стоит отметить, что это вещество у мужчин вырабатывается яичками и в некоторых количествах надпочечниками. Благодаря его воздействию при беременности останавливается менструальный цикл. Он способствует росту матки и не позволяет её мышцам сокращаться. Однако при этом прогестерон снимает уровень напряжения гладких мышц, в том числе расслабляя и сфинктер. В связи с этим в пищеводе может оказаться желудочный сок, что вызывает жжение в области грудной клетки.
  2. В таком состоянии организма многие женщины начинают усиленно употреблять пищу. Внутрибрюшное давление вызывает обратное воздействие на сфинктер.
  3. Из-за того, что в организме женщины очень высок уровень гормонов процесс пищеварения происходит замедлено. Изменение мышечных сокращений приводит к медленному продвижению съеденных продуктов по пищеводу. Длительное пищеварение приводит к жжению за грудиной и изменению деятельности желудка.
  4. Подрастающий плод давит на желудок, в связи, с чем повышается внутрибрюшное давление.

При вынашивании ребёнка жжение за грудиной является довольно часто проявляющимся фактором. Однако если признаки присутствовали ещё до зачатия, а при беременности доставляет массу проблем, то необходимо посетить врача и проверить внутренние органы.

Симптомы в зависимости от локализации

Неправильное питание является основным фактором, влияющим на появление жжения за грудиной. Такой симптом может появляться как в области эпигастрия, так и в области глотки. Общие факторы остаются те же самые как у женщин, так и у мужчин. Однако появляются дополнительные симптомы в зависимости от места локализации жжения.

Глоточная

Глоточная изжога сопровождается следующими факторами:

  • першением и болевыми ощущениями в горле;
  • появляется покашливание;
  • голос становится сиплым;
  • любое глотание вызывает боль;
  • увеличивается выработка слюны.

В некоторых случаях комок, появившийся в гортани, не даёт возможности проглотить пищу.

Эпигастральная

В области «солнечного» сплетения ощущение изжоги сопровождается следующими факторами:

  • в эпигастрии появляется нарастающий жар;
  • чувство голода исчезает, вне зависимости от времени приятия пищи появляется постоянная сытость;
  • в области эпигастрия ощущается тяжесть;
  • отделение слюны усиливается;
  • во рту появляется кислый вкус или горечь;
  • язык может становиться белым;
  • возникает отрыжка;
  • беспокоит сухость во рту.

Довольно часто при эпигастральной изжоге изо рта может появиться неприятный запах.

Загрудинная

Появление жжения в центральной части грудной клетки характеризуется распространением внутреннего жара в этой области. Появляется отрыжка воздухом с неприятным запахом. При этом во рту возникает кислый вкус. В груди появляются болевые ощущения. Такую боль можно спутать с симптомом инфаркта.

Читать еще:  Что можно сделать от запора

Ощущения при изжоге являются досадным моментом, которые зачастую портят настроение и не позволяют осуществлять нормальную жизнедеятельность. Жжение, возникающее в груди одноразово, неопасно. Стоит просто скорректировать питание. Однако если она беспокоит регулярно, при этом сопровождается болевыми ощущениями, то обращение к врачу должно произойти как можно быстрее. Необходимо пройти обследование и последующее лечение. Чаще всего перечисленные ранее симптомы, указывающие на определённое заболевание, возникают совместно с ощущением жжения в груди.

Изжога

Описание

Изжога – это ощущение жжения, которое распространяется вдоль пищевода.

Такое ощущение каждый из нас испытывал хоть раз в жизни. Изжога может возникать вследствие употребления неподходящей пищи, в таком случае она не опасна, медицинской помощи не требуется, всего лишь необходимо устранить продукт, который вызвал такой дискомфорт. Однако не редко изжога является симптомов серьезных заболеваний, которые требуют медицинского вмешательства. Поэтому если изжога беспокоит около 2х раз за неделю в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу.

Появляется изжога в основном через час после еды, реже после интенсивной физической нагрузки или в горизонтальном положении. С данным состоянием могут столкнуться в одинаковом соотношении как мужчины, так и женщины.

Выделяют самые распространенные причины возникновения изжоги:

  • курение, употребление спиртных напитков, преобладание в рационе питания жирных, острых, слишком пряных продуктов, также способны провоцировать изжогу такие продукты, как шоколад, цитрусовые, томаты, свежий хлеб;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, аспирин, ибупрофен;
  • заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
  • длительные стрессовые ситуации.

Симптомы

В зависимости от локализации изжоги выделяют 3 вида:

  • глоточная изжога (ощущение жжения возникает в горле);
  • эпигастральная изжога (в подложечной области возникают ощущения жжения и дискомфорта);
  • ретростернальная изжога (ощущения жжения локализуются за грудиной, такой вид изжоги возникает чаще в горизонтальном положении и при глубоких наклонах).

Кроме основного ощущения жжения, могут поступать жалобы на тошноту и рвоту, избыточное слюнотечение, чувство «кома в горле», расстройства глотания, осиплость горла. Все эти симптомы относятся к проявлениям какого-либо заболевания. Часто у людей, страдающих от изжоги, имеются жалобы на наличие отрыжки. Она может быть «воздушная», которая связана с выходом газов из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка в ротовую полость. Также бывает отрыжка кислым, которая чаще всего связана с заболеваниями желудка, сопровождающиеся повышением кислотности желудочного сока. При длительной изжоге может возникнуть хронический кашель, который мало кто связывает с проблемой со стороны желудочно-кишечного тракта, в основном все начинают думать, что проблема возникла с дыхательными путями. Однако после успешного лечения основного заболевания, симптомами которого были изжога и кашель, происходит устранение и того, и другого.

Диагностика

Учитывая, что зачастую длительная изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо диагностический спектр направить именно на эту область. Для начала уточняется время возникновения изжоги, с чем она связана, кратность появления. Затем назначаются общие лабораторные анализы для оценки состояния организма. Благодаря общему анализу крови можно выявить наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитоз), анемия (уменьшение содержания гемоглобина, которое может сопровождаться снижением эритроцитов) может указывать на язвенную болезнь.

Для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное исследование помогает оценить моторику органов, состояние слизистых оболочек, определить наличие рефлюксов, эрозий, язв, полипов и опухолей, произвести биопсию пораженной области. После забора патологического материала происходит его гистологическое исследование. Этот метод достаточно информативен и не приносит никаких болезненных ощущений, поэтому вовсе не стоит бояться, если врач назначил данное исследование.

Так как наиболее часто изжога появляется при заболеваниях, связанных с изменением кислотности (ГЭРБ, язвенная болезнь), важно пройти исследование с непосредственным измерением рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Как известно, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может поражаться H. Pylori. Это довольно-таки распространенный возбудитель, который приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и даже аденокарциномы. Может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной степени выраженности. Существуют различные методы исследования, направленные на выявление данного возбудителя, в том числе биопсия слизистой оболочки.

Лечение

Для начала следует выяснить причину, послужившую появлению изжоги. Если это единичные случае, связанные с питанием, медицинская помощь не требуется, для ее устранения в таком случае потребуется изменение режима питания и образа жизни. Если изжога беспокоит постоянно, что зачастую связанно с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо медицинское вмешательство.

В своем рационе питания следует произвести некоторые изменения:

  • воздержаться от продуктов, раздражающе воздействующих на слизистую желудка (лук, чеснок, острая пища, цитрусовые);
  • ограничить употребление жареных блюд, наваристых бульонов из мяса и рыбы;
  • не переедать, не есть слишком быстро. Следует тщательно пережевывать пищу, кушать 5 – 6 раз в день (объем порция должен быть небольшим);
  • употреблять нежирную пищу, например, отварное мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
  • после еды не следует сразу же принимать горизонтальное положение, чтобы не провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод.

Важно отказаться от курения и употребления крепких напитков, так как и то, и другое раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. Кроме того, настоятельно рекомендуется избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости. Для этого необходимо избегать подъем тяжести, тесной одежды, в частности тугого ремня. Людям, страдающим мучительным кашлем, важно назначить соответствующе лечение для купирования кашля.

Основными препаратами, устраняющие изжогу, являются антациды. Их действие заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Учитывая, что соляная кислота и пепсин оказывают повреждающее воздействие на слизистые оболочку желудка, важно защитить ее с помощью использования гастропротекторов. Эти препараты образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая уменьшает действие повреждающих факторов.

Чтобы снизить секрецию соляной кислоты, используются антисекреторные препараты. К ним относятся блокаторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Если выбирать одного представителя из этих двух, предпочтение отдается блокаторам протонной помпы. Поэтому можно заметить, что именно они чаще всего назначаются.

Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются прокинетики. Эти средства не только улучшают моторику, но также повышают тонус пищеводного сфинктера, что играет особую роль в лечении ГЭРБ.

Лекарства

Антацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. У первых отличительной особенностью является быстрое начало действия. Однако есть и неблагоприятная сторона данных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты происходит выделение большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму, отрыжке, рефлюксу. Невсасывающиеся антациды способны нейтрализовать соляную кислоту без последующего феномена рикошета. Это достигается за счет связывания соляной кислоты в нерастворимые соли, которые впоследствии выводятся вместе с калом. К ним относятся: фосфалюгель, альмагель, маалокс, магалфил. Эти препараты содержат комбинацию из нескольких действующих веществ. Стоит отметить, что препараты, содержащие большое количество алюминия, как одного из компонентов, способны вызывать запоры, поэтому к их приему с осторожностью стоит отнестись пожилым людям.

Из группы антисекреторных препаратов чаще используют блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол, рабепрозол, лансопрозол). Назначаются курсом, длительность которого составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Важно помнить, что данные препараты должны употребляться строго за 30 мин или 1 час до еды. Назначаются утром или вечером, или дважды в день.

Прокинетики стимулируют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус сфинктера пищевода, а также оказывают противорвотное действие. К ним относятся метоклопрамид, который относится к препаратам центрального действия, и домперидон, который является препаратом периферического действия. Препарат центрального действия способен вызвать массу побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, диарея или запор, шум в ушах, тревожность, мышечный гипертонус и другие), поэтому к его применению относятся с осторожность. Домперидон также не самый безобидный препарат, но, в отличие от метоклопрамида, он переносится значительно легче.

Гастропротекторы защищают слизистую желудка от агрессивных факторов. К ним относятся: де-нол, сукральфат (вентер), мизопростол. Эти препараты хорошо переносятся пациентами различных возрастов, практически не вызывают побочных эффектов. Редким явлением считается появление на фоне приема гастропротекторов тошноты, дискомфорта в эпигастральной области, сухости во рту.

Народные средства

Существует множество рецептов народной медицины, способствующих уменьшению изжоги. Но не стоит забывать, что любое свое действие следует согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Всем известный способ борьбы с изжогой с помощью пищевой соды передали наши бабушки и дедушки. И правда, в те времени этот способ приносил облегчение, но важно отметить, что этот эффект носит лишь временный характер. Более того, после употребления пищевой соды может наступить так называемый «кислотный рикощет», что подразумевает повышение кислотности желудочного сока. Поэтому врачи к такому способу купирования изжоги относятся крайне негативно. К употреблению молока и сливочного масла также относятся с сомнением, так как после временного облегчения происходит ухудшение состояния за счет усиления секреции соляной кислоты, которое происходит вследствие всасывания белка и кальция. Использование мяты в целях подавления изжоги нежелательно, потому что мята способна расслабляюще воздействовать на нижний сфинктер пищевода, что приводит к забрасыванию желудочного содержимого в пищевод. А это, как известно, из-за разницы рН в пищеводе и желудке приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Хорошим эффектом обладают минеральные щелочные воды (Боржоми, Славянская и другие). Их действие направлено на снижение кислотности желудочного сока. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день за 15 – 20 минут до еды.

Из фитотерапии используется ромашковый чай, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка. Следует выпивать теплый чай за 15 минут перед приемом пищи. Длительность курса составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Если симптомы возвращаются, можно выполнить повторный курс.

Также существуют различные травяные чаи для людей с повышенной секрецией соляной кислоты. Данные чаи включают в себя комбинацию из лечебных трав. Удобно то, что в настоящее время не нужно самостоятельно заниматься сбором, подготовкой к использованию трав, потому что в аптеках можно приобрести любой интересующий Вас травяной чай.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector