Полип привратника

Полипы привратника

Самая важная часть в процессе пищеварения, желудок, делится на несколько отделов, но границы эти условны и нужны для определения методики лечения при разных патологиях. Однако в местах перехода желудка в кишечник есть специальный отдел, называемый привратником. Кроме разделительной функции в его задачу входит регулирование процесса перемещения полупроваренной пищи в другие отделы. При переходе привратника в тонкий кишечник находится сфинктер, ослабление работы которого провоцирует развитие воспалительных процессов. При неправильном питании, нарушениях обмена веществ и регуляции возникают заболевания этого важного отдела желудка в виде самопроизвольно разросшихся клеток эпителия.

Полип привратника представляет собой опухоль в виде шарообразного или грибовидного тела на ножке. Перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль регистрируется не менее чем у полутора процентов заболевших. По классификации они делятся на:

  • гиперпластические, возникающие на фоне уже существующего гастрита;
  • аденоматозные из железистого эпителия и имеющие высокий потенциал малигнизации (перерождению в раковую опухоль).

Пройдя через привратник в 12-ти перстную кишку, полип на ножке может вызвать механическую кишечную непроходимость.

Полип привратника желудка – симптомы и лечение

Полипы желудка являются очень распространенным заболеванием и около семидесяти процентов случаев они отмечаются в привратнике. Одиночные и множественные опухоли в привратнике распределяются почти поровну с небольшим перевесом в сторону множественных полипов. Заболевание диагностируется у людей разного возраста, даже у детей, однако чаще всего они развиваются у лиц в возрастном диапазоне 40 – 50 лет.

Как и при поражениях полипами разных отделов, поначалу болезнь протекает без симптомов и ярко выраженной клиники. Обращаются к врачу при появлении чувства тяжести после приема пищи, при сильных болях, возникающих через некоторое время после еды. Диагностировать новообразования в привратнике возможно только после проведения детальных исследований с применением лабораторных, рентгенологических исследований.

Выбор способа лечения зависит от количества и размеров наростов и гистологической картины. Железистый полип на тонкой ножке удаляют методом электрической эксцизии эндоскопом. Маленькие, не имеющие ярко выраженной ножки, разрастания клеток слизистой оболочки удаляют способом диатермокоагуляции. Самые большие риски из-за возможности обильного кровотечения возникают при удалении полипов привратника на широкой ножке и размером, превышающим два сантиметра. При наличии множества полипов на большой площади проводится частичная резекция.

Вместе с тем после оперативного удаления полипов привратника желудка всегда возможно образование новых опухолей или их рецидива. Поэтому так необходимо регулярное обследование и особенно важно соблюдать режим правильного питания, вести здоровый образ жизни. Для предотвращения увеличения количества новообразований рекомендуется проводить профилактику. Постоянная диетотерапия, народные средства и подбор специальных лекарственных препаратов не только устранят последствия заболевания, но и сами полипы привратниковой зоны.

Самой информативной методикой обнаружения заболевания является эндоскопическое исследование, при котором возможно осмотреть место поражения в деталях, оценивая размер и характер новообразований. Однако следует учесть, что частое проведение эндоскопического исследования способствует ускорению роста полипов. Кроме того, при этом провоцируется распространение злокачественного образования склонного к метастазам.

Полипы желудка

Нередко к гастроэнтерологу обращаются пациенты, у которых при эндоскопическом исследовании — эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) желудка, проводимой по поводу или хронического гастрита, или болей в верхней половине живота, или с профилактической целью, выявляются полипы желудка — доброкачественные новообразования. Это тревожит больного. Задается вопрос: «Полип — это рак желудка?»

Полип представляет собой разрастание слизистой оболочки желудка. Его возможность трансформации в рак желудка зависит от гистологических, т.е. морфологических особенностей каждого полипа, изученных под микроскопом. Поэтому при обнаружении полипа или множества полипов при ЭГДС должна быть взята биопсия.

Виды полипов

Полипы желудка различают по гистологическим признакам. Гиперпластические полипы, вследствие разрастания (гиперплазии), отека поверхностного эпителия желудка, встречаются в 70-90 % всех полипов желудка. Часто встречаются множественные полипы. Полипы могут быть на тонкой ножке или широком основании. Риск злокачественного перерождения низок и составляет 0,6-4,5%.

Аденоматозные полипы — истинные полипы из железистого эпителия слизистой желудка. Они составляют 10-20% диагностированных полипов. Риск озлокачествления аденоматозных полипов высок, по различным сведениям от 5 до 75%, и зависит от размеров полипа. Крайне высокий риск злокачественного перерождения имеют полипы более 2 см.
Таким образом, риск злокачественного перерождения полипов выше при аденоматозных полипах, чем гиперпластических. Риск увеличивается с возрастом.

Существует ли связь хронического гастрита и возникновения полипов

Как правило, аденоматозные и гиперпластические полипы желудка возникают на фоне хронического гастрита. Они часто являются поздним проявлением хеликобактерной инфекции или хронического гастрита А (при В12 –дефицитной анемии, пернициозной анемии). Чтобы уточнить наличие и тяжесть хронического гастрита, необходимо выполнить множественные биопсии слизистой оболочки желудка. Следует обращать внимание на перестройку слизистой желудка и появление кишечной метаплазии. Диагноз гастрита – морфологический диагноз. Если обнаруживается инфекция H.pylori, следует провести антибактериальное лечение.

Что следует делать при обнаружении полипов

При обнаружении доброкачественных новообразований желудка (полипов) показано их удаление. Эпителиальные полипы размерами 3-5 мм полностью удаляются при биопсии, которая становится и диагностической, и лечебной процедурой. Полипы на ножке и на широком основании удаляются специальной петлей, большие полипы удаляются хирургическим путем. Все удаленные ткани подвергаются гистологическому исследованию.
Окончательный диагноз доброкачественного образования в желудке (полипа) возможен после проведения эндоскопического обследования, биопсии и после морфологического исследования биоптата.

Читать еще:  Помогает ли кисель при поносе

Как проявляются клинически полипы желудка

Около 50% полипов желудка протекают бессимптомно. Иногда могут проявляться болями в животе или желудочно-кишечными кровотечениями.
Удаление полипов при эндоскопическом исследовании достаточно безопасно и хорошо переносится пациентом. При удалении большого полипа на широком основании образуется повреждение слизистой, и для ускорения процесса заживления назначается короткий курс противоязвенной терапии (антисекреторные препараты, сукральфат).

Какие обследования необходимо пройти при выявлении полипа

При желудочных проблемах необходимо знать очень важные характеристики желудка:

  • кислотность желудочного сока,
  • уровень гормона гастрин-17,
  • антитела к хеликобактер пилори.

Эти исследования возможно провести по анализу крови – гастропанели, клиническому анализу крови и уровню витамина В12 в крови.

Нужно ли наблюдать пациентов с полипами желудка

Если у пациента с выявленными полипами проведена правильная диагностика и установлена гиперпластическая форма полипа, то наблюдение не требуется. После удаления больших полипов на широком основании, представляющих аденоматозный полип, ЭГДГ повторяют через 3 месяца и через год. Если рецидива полипа нет, то ЭГДГ проводят по программе диспансеризации или «по требованию».

Почему образуются полипы в желудке — опасно ли это, симптомы заболевания, лечение

Многие люди не знают, полипы в желудке – опасно ли это? Давайте поговорим о том, к каким неприятным последствиям может привести эта болезнь. Полипы в желудке представляют собой доброкачественные образования в виде опухоли, появляются они из железистой ткани слизистой оболочки желудка.

Полипы часто образуются во внутренней части желудка. Они отличаются по форме и консистенции. Нередко врачи выявляют грибовидные образования, которые доставляют больному немалый дискомфорт. Цвет полипов в желудке бывает светло-серым или красным.

Типы желудочных полипов, симптомы болезни

Если в опухоли есть много железистых клеток, ее консистенция будет более мягкой. В среднем, размер опухолевого образования равен 15-ти мм, но в особо трудных случаях он составляет 50-60 мм. Полипы в желудке нередко выявляются у мужчин среднего возраста. Нужно ли удалять эти образования? На начальной стадии возможно консервативное лечение с соблюдением диеты, но, если оно не помогает, необходима операция. Полипоз, в отличие от единичных образований, диагностируется чаще – в данном случае опухоли располагаются в совокупности.

Если говорить о месторасположении, полипы образуются в зоне привратника желудка (редко — в самом органе). Опасность недуга в том, что он может привести к онкологии. Это случается тогда, когда аденоматозные полипы перерождаются и становятся злокачественными. Вот почему болезнь нужно лечить своевременно! Симптомы полипов в желудке напрямую зависят от размера опухолей: если они очень мелкие, симптомов может не быть!

Основные признаки полипов в желудке:

  • тошнота,
  • диарея,
  • изжога,
  • рвота.

Если опухоль растет, симптомы становятся интенсивней – больной чувствует себя очень плохо. Симптомы полипов в желудке не могут пройти без квалифицированной помощи.

Болезненные ощущения при наличии опухоли то проявляются, то стихают. В основном, они появляются после еды. Поступающая в организм пища, начинает раздражать и растягивать желудок – это и приводит к появлению сильного дискомфорта.

Время появления боли после еды зависит от того, где расположены опухоли. Если полип находится высоко, она появляется через несколько секунд после принятия пищи. А если он расположен очень глубоко, боль проявляется через час.

[attention type=red]Опасным симптомом является кровотечение. Оно случается, если полипы имеют грибовидные очертания. Если такое образование травмируется, начинает идти кровь. Симптом определяется по наличии кровавого кала, рвоте. Пульс больного становится учащенным.

К признакам повреждения полипа стоит отнести бледность кожи. Если не обращать внимания на все эти признаки, они станут причиной геморрагического шока, в результате которого пострадают органы и системы.[/attention]

Если полип располагается в пилорическом отделе, у человека будут серьезные проблемы с обменом веществ. Пища не станет попадать в двенадцатиперстную кишку, а будет только в полости желудка. В результате произойдет гниение, которое приведет к таким симптомам, как боль в желудке, рвота с резким запахом. Если полип растет, рвота будет появляться чаще.

Чем опасны полипы в желудке?

Полипы в желудке: удалять или нет?

Все зависит от тяжести недуга, но лечение является обязательным. Полипы могут спровоцировать такой симптом, как анемия, из-за которой в организме будет понижен уровень эритроцитов, а также гемоглобина. Риск анемии высокий, если полип часто травмируется. Но с каждым разом потеря крови будет незначительной, больной может не чувствовать явных признаков и не обращаться к врачу.

[attention type=red]Помните: самостоятельно диагностировать болезнь сложно, ее симптомы схожи с признаками других, менее опасных заболеваний.[/attention]

Только врач сможет провести диагностику и выявить тип полипа при наличии данного заболевания. Если полип аденоматозный, есть риск его перерождения в злокачественную опухоль! Если полип большой (более 20 мм), он может поражать не только желудок. Метастазы будут распространиться по многим органам, что приведет к трагичному исходу.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Полипы в желудке опасны. Если происходит защемление ножки опухоли, есть вероятность кровотечения, при котором потребуется срочная госпитализация. Если ножка перекручивается, человек начинает испытывать сильную боль.

Полипы опасны тем, что кровотечение, вызванное ими, может стать причиной летального исхода, если больному не удается оказать помощь. Если кровотечения скрытые, они, рано или поздно, приводят к гипоксии тканей. В результате желудочных полипов пища не может попасть в кишечник, из-за чего появляется сильная тошнота.

Читать еще:  Понос при зачатии

Два метода лечения

  • Если образования находятся на начальной стадии, их можно удалить, используя консервативные (безоперационные) методы. Больному нужно соблюдать строжайшую диету. Из рациона исключается острая, соленая пища. Категорически запрещено употреблять консерванты и маринованные продукты. На время диеты нужно отказаться от кофе.

[attention type=yellow]При наличии желудочных полипов нельзя переедать: можно есть несоленые отварные блюда, каши и паровые овощи. Больному полипозом показана белковая пища. При диагностировании болезни прописываются специальные медикаменты, среди которых биологически активные добавки и обволакивающие препараты. В некоторых ситуациях врач назначает средства для снятия воспаления.[/attention]

  • Если полипоз продолжает прогрессировать, необходимо хирургическое вмешательство. Оно понадобится и в случае аденоматозных полипов, которые могут трансформироваться в злокачественные.

Резекция осуществляется двумя методами – эндоскопией или операцией. Если слизистая желудка сильно повреждена, следует прибегнуть к операции (возможно удаление части органа).

[banner_content type=728_1 float=left][/banner_content]

Стопроцентное излечение гарантировать невозможно: даже после операции есть вероятность повторного появления болезни. В вязи с этим, необходимо постоянное наблюдение у доктора. Повторный полипоз, как правило, появляется у лиц старше 40-ка лет. Во избежание болезни нужно соблюдать диету и ряд профилактических мер!

Полипы в желудке могут привести к раку: как уберечь себя и своих близких?

Желудочный полип – необычный нарост ткани на слизистой желудка. В зависимости от типа, полипы могут появляться в пучках в определенных областях желудка. Местоположение полипов как раз помогает идентифицировать его тип.

Большинство полипов желудка не являются раковыми, но есть некоторые типы, которые имеют более высокий риск превратиться в рак.

Классификация полипов желудка

Полипы желудка обычно делятся на две категории:

Неопухолевые (доброкачественные или не раковые);

Опухолевые (больший риск развития рака). В этих категориях эпителиальные полипы являются наиболее распространенными полипами желудка. Эпителиальные полипы включают полипы полипептида, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы.

Полипные железы – самый распространенный полип желудка. Они встречаются на дне или верхней части желудка. Когда они обнаруживаются во время эндоскопии, их обычно бывает несколько, и они кажутся маленькими, ровными плоскими шишками. Эти полипы редко развиваются в рак. Полипы с большой железой часто связаны с использованием ингибитора протонного насоса. В таких случаях врач может рекомендовать пациенту прекратить прием лекарства.

Гиперпластические полипы появляются в пучках и встречаются разбросанными по всему желудку. Кроме того, эти полипы также обнаруживаются вблизи язвы желудка. Гиперпластические полипы сильно связаны с нарушениями, которые раздражают желудок, такими как хронический гастрит, гастрит H.pylori и пернициозная анемия (организм не поглощает достаточное количество витамина B-12, что вызывает снижение количества красных клеток в крови). Если бактерии H. pylori присутствуют и успешно лечатся, то гиперпластические полипы у большинства пациентов будут заживать. Риск рака, связанный с гиперпластическими полипами, является незначительным, но они могут быть связаны с повышенным риском рака в слизистой желудка, особенно если пациент страдает хроническим гастритом.

Существует риск развития рака внутри слизистой желудка, а не самого полипа, поэтому врач может также взять множественные биопсии области, окружающей полип.

Аденоматозные полипы являются наиболее распространенным неопластическим полипом и находятся в полости желудка (около дна). Они, как правило, являются началом рака желудка. Они также могут предполагать повышенный риск развития рака в кишечнике или в других местах организма. Врачу необходимо будет выполнить дополнительные обследования, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание. Из-за повышенного риска развития рака все аденоматозные полипы должны быть удалены. Удаление обычно делается с помощью эндоскопа. Врач может порекомендовать операцию, если таких полипов много, и если рак начал распространяться.

Кто в зоне риска?

Полипы желудка встречаются у взрослых мужчин и женщин всех возрастов. Они становятся все более распространенными по мере того, как человек стареет, и особенно затрагивают тех, кто старше 65 лет. Некоторые типы полипов, такие как полипы с фунгицидной железой, обычно встречаются у женщин среднего возраста.

Основные причины возникновения полипов желудка

Была идентифицирована связь между Helicobacter pylori (H. pylori), бактериями и полипами желудка. H. pylori бактерии могут привести к инфекции, которая в течение многих лет может вызвать язву желудка.

Кроме того, люди, которые используют ингибиторы протонного насоса для лечения гастрита и кислотный рефлюкс (изжогу), подвергаются большему риску полипов желудка. Ингибиторы протонного насоса – это препараты, которые уменьшают выработку кислоты в желудке.

Основные симптомы развития полипов желудка

Полипы желудка обычно не вызывают симптомов. Их обычно обнаруживают, когда пациента обследуют на предмет другой проблемы с желудком (гастрит, язва)

Большие полипы могут вызывать внутреннее кровотечение или боль в животе. Если внутреннее кровотечение продолжается, у пациента может развиться анемия (с низким содержанием железа). Иногда полипы могут вызывать закупорку отверстия из желудка в кишечник.

Методы диагностики полипов желудка

Полипы желудка обычно обнаруживаются во время эндоскопии для обследования другой проблемы с желудком. Эндоскопия – это процедура, при которой эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце, вставляется в рот и дальше через пищевод в желудок, чтобы исследовать его.

Хотя подавляющее большинство полипов желудка (более 90%) не приводят к раку, некоторые типы полипов нуждаются в дальнейшем обследовании, чтобы убедиться, что в нем нет раковых клеток. Если обнаружена аномальная область, берут биопсию (образцы тканей), с помощью эндоскопа. Эти ткани затем исследуются в лаборатории для поиска раковых клеток.

Как лечить полипы?

При необходимости полипы желудка можно удалить с помощью эндоскопа. Во время эндоскопии биопсия одного или нескольких полипов будет взята для обследования, чтобы убедиться, что ткань не является раковой. Если полипы большие или отличаются от других полипов, их можно полностью удалить, пока эндоскоп находится в желудке. Если обнаружено несколько полипов, врач может рекомендовать операцию.

Кроме того, полипы могут быть признаком гастрита, который может потребовать дополнительной диагностики и лечения.

Как часто нужно обследоваться при полипах желудка?

В зависимости от типа полипа желудка врач может рекомендовать еще одну эндоскопию в течение одного года для поиска новых полипов. Для пациентов, у которых были раковые полипы, последующая эндоскопия должна проводиться каждые шесть месяцев в течение первых трех лет.

Если у пациента есть семейный анамнез рака желудка, врач может рекомендовать пациенту проходить регулярную эндоскопию (каждые один-два года).

Для пациентов моложе 40, у которых есть несколько полипов, врач может также назначить дополнительное обследование в толстой кишке, в дополнение к желудку.

Читать еще:  Как пить фосфалюгель при изжоге

Как видим, от возникновения полипов в желудке не застрахован никто. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и периодически раз в 3-4 года делать ФГДС (эндоскопия).

Дорогие читатели, если информация в статье оказалась для вас полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал ! Гарантирую, вы не пожалеете!

Полипы желудка

Полипы желудка: что это такое?

Полип желудка – это доброкачественное разрастание его слизистой оболочки, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении эндоскопии по поводу других состояний. У мужчин полипы регистрируются в 2 раза чаще, чем у женщин. Значительно выше частота выявления полипов в среднем и пожилом возрасте (после 40 лет). Полипы желудка у детей встречаются очень редко и часто являются симптомом врожденной патологии (например, аденоматоза).

Анатомия желудка

Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка. Он представляет собой полый орган, являющийся частью желудочно-кишечного тракта. Стенка желудка состоит из 3 слоев:

  • внутренней слизистой оболочки;
  • среднего мышечного слоя;
  • наружного серозного.

Полипы представляют собой разрастания слизистой оболочки без вовлечения других слоев.

В желудке принято выделять несколько анатомических областей:

  • Кардиальный отдел – это часть, в которую переходит расположенный выше пищевод.
  • Дно желудка (его свод).
  • Тело желудка.
  • Пилорический отдел, который переходит в двенадцатиперстную кишку. В его составе выделяют антральный отдел и непосредственно сам привратник (сфинктер).

Виды полипов желудка

Существует несколько подходов к классификации полипов в желудке, каждый из которых используется в практической медицине.

1. По локализации. Наиболее часто полипы образуются в пилорическом отделе желудка, на втором месте – его тело. В остальных частях желудка полипы встречаются довольно редко. Самый распространенный вариант – это полип антрального отдела желудка.

2. По количеству. Полипы в желудке могут быть одиночными или множественными, и те, и другие встречаются примерно с одинаковой частотой. Когда полипов очень много, и они покрывают практически всю поверхность слизистой, говорят о диффузном полипозе желудка.

3. По размеру. Указывается размер полипов, который определяется при эндоскопии или ультразвуковом исследовании. Чем больше размер, тем более вероятны клинические проявления и перерождение в злокачественную опухоль.

4. По морфологическому строению.

  • Аденоматозный полип желудка – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистой ткани. В зависимости от преобладающих структур в составе новообразования выделяют несколько типов аденоматозных (железистых) полипов желудка: тубулярные (преимущественно из трубчатых железистых элементов), папиллярные (преимущественно из сосочковых элементов), папиллотубулярные (смешанное строение).
  • Гиперпластический полип желудка – разрастание эпителия, которое не считается доброкачественной опухолью. Данный тип встречается значительно чаще (приблизительно в 16 раз) и имеет более благоприятный прогноз. Он никогда не перерождается в рак, в отличие от аденоматозных полипов.
  • Гиперплазиогенный полип желудка формируется при нарушении регенерации желез слизистой оболочки желудка. Обычно они одиночные, крупные, диаметром до нескольких сантиметров, поверхность гладкая, дольчатая. Преимущественная локализация гиперплазиогенных полипов – тело желудка.

Причины появления полипов в желудке

Существует генетическая предрасположенность к появлению полипов в желудке – в этом случае они часто выявляются не только в желудке, но и в толстом кишечнике. Появление полипов обычно связывают с воздействием различных факторов, раздражающих слизистую желудка или нарушающих его целостность. Это приводит к стимуляции деления клеток эпителия, в результате чего ткань разрастается и появляются новообразования – полипы.

Возможные причины полипов в желудке:

  • Особенности диеты – употребление продуктов, раздражающих слизистую.
  • Хеликобактерная инфекция (Helicobacterpylori), которая вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к гастриту и язве желудка.
  • Хронические заболевания желудка без надлежащего лечения (гастрит, язва).
  • Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за слабости привратника.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector