Причины цирроза печени у женщин

Первые симптомы цирроза печени у женщин, терапия и прогноз

Патологические изменение структуры печеночных клеток носят необратимый характер. Цирроз может возникнуть по разным причинам и традиционно этой болезни более подвержены мужчины.

У женщин симптомы могут быть несколько иными и маскироваться под другие заболевания. Именно поэтому важно определить недуг на ранних стадиях, а главные симптомы цирроза у женщин рассмотрены в нашей информации.

От чего возникает патология?

Несмотря на то, что большинство случаев заболевания зафиксированы у пациентов, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, зачастую причины болезни кроются в другом.

По статистическим данным, женщин – пациентов втрое меньше, нежели мужчин, но игнорировать риск развития патологии нельзя.

Основные причины появления цирроза:

  • Длительное токсическое воздействие на организм. Это может быть алкоголь, наркотические вещества, вредные органические соединения и тяжелые металлы.
  • Вирусные гепатиты, которые оказывают разрушительное воздействие на клетки печени. Тяжесть и степень нарушений определяется в индивидуальном порядке.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов. Следует отметить, что большинство подобных случаев — пример неудачного самолечения.
  • Наследственные факторы, которые по счастью, встречаются очень редко. К таковым относится болезнь Вильсона – Коновалова.
  • Заболевания желчевыводящих протоков. У женщин это одна из основных причин появления цирроза.
  • Аутоиммунные поражения печени и желчных протоков. Следует отметить, что женщины в большей мере склонны к таким заболеваниям в силу особенностей и нестабильностью гормонального фона.

Чаще всего к прогрессирующей форме цирроза приводит совокупность нескольких причин. Давно подмечено, что алкогольный цирроз у женщин развивается более быстрыми темпами, как и сопутствующие ему осложнения.

Как проявляется цирроз печени у женщин?

Опасность болезни в том, что симптомы маскируются под распространенные проблемы. Женщина чувствует усталость и недомогание, на которые обычно не обращает внимание.

На ранних стадиях здоровые клетки печени работают в усиленном режиме, поэтому токсическое отравление организма проявляется постепенно. Очень важно вовремя обратить внимание на такие тревожные признаки и определить их причину.

Первые симптомы:

  • Снижение работоспособности.
  • Рассеянность и постоянная усталость.
  • Периодические расстройства пищеварения.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Потеря в весе.
  • В утренние часы — сухость во рту, горечь и изжога.
  • Усиление газообразования.
  • Чувство тяжести в верхней части живота.
  • Отечность голеней.
  • Вздутие живота.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Сухость кожи.

После физических нагрузок, приема жирной или острой пищи, употребления алкоголя и стрессовых ситуаций, пациентка может ощущать болезненность в правом подреберье. Симптомы постепенно нарастают и приобретают постоянный характер, дополняясь новыми.

Дальнейшие клинические проявления

Процесс преобразования здоровых клеток печени в соединительную ткань развивается с разной скоростью. На это могут влиять внешние причины (дальнейший прием алкоголя, отсутствие диеты и другие), а также внутренние факторы (сопутствующие заболевания, возраст, причины патологии).

Если цирроз обнаружен уже на терминальной стадии, поражения организма приобрели угрожающие признаки.

Как развивается болезнь дальше:

  • Желтушность глазных белков и кожных покровов более выражена.
  • Появляется характерный зуд, обычно в области правого предплечья.
  • Живот увеличивается даже на фоне общей потери веса.
  • Ладони и поверхность стопы становится ярко – красной за счет расширения сосудов (ладонная эритема).
  • На животе появляется характерный сосудистый рисунок (так называемая голова медузы).
  • Тошнота и нарушения функций пищеварения.
  • Характерный печеночный запах изо рта.
  • Кровоточивость десен, плохо заживающие ранки.
  • Изменение поведения, агрессивность или апатия.
  • Боли в правом подреберье.
  • Снижение иммунитета.

Проявления цирроза у женщин можно назвать сбои менструального цикла. Это часто воспринимается как проявление проблем мочеполовой системы, что приводит к неправильному лечению.

При нарушениях работы печени менструации могут быть чересчур обильными, а могут прекратиться вовсе. Многие пациентки отмечали кровянистые выделения в середине цикла, а также снижение полового влечения.

Специфические признаки

Точно поставить диагноз можно только после полного обследования, но на цирроз печени могут указывать и другие характерные симптомы. Обычно уже после опроса или осмотра пациента, врач заподозрит проблемы с печенью и направит на сдачу анализов или инструментальное обследование.

Что указывает на цирроз:

  • Желтушность глаз и кожи.
  • Обильная менструация.
  • Геморроидальные кровотечения.
  • Увеличение размеров органа.
  • Выпирание края печени с правой стороны.
  • Меняется цвет языка, он становится блестящим и малиновым.
  • Кал обесцвечивается.
  • Моча становится темно – коричневой.
  • Сосудистый рисунок в области живота.
  • Увеличение размеров живота.
  • Отечность тканей и нижних конечностей.
  • Тремор конечностей (при алкогольном характере заболевания).

Все симптомы постепенно усиливаются и приобретают постоянный характер. Пациенты жалуются на сильную усталость и апатию, резкие смены настроения и невозможность сконцентрироваться на каком – либо вопросе.

Визуально болезнь часто проявляется неестественным цветом кожи, но в редких случаях желтуха может и не развиться.

При любых подобных изменениях следует обязательно посетить врача, причем как можно раньше. Болезнь может приобретать стремительное развитие, поэтому своевременная диагностика жизненно необходима.

Осложнения

Помимо непосредственной опасности для жизни пациента, цирроз зачастую приводит к развитию серьезных осложнений. Самым страшным из них является печеночная кома, при которой шансов выжить нет вообще.

Кроме того, у пациентов часто наблюдаются случаи развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, внутренних кровотечений и перитонита брюшной полости.

Пораженные клетки печени могут образовывать злокачественные опухоли, которые быстро прогрессируют. Все эти осложнения чаще всего и становятся причиной летального исхода, поэтому поддерживающая терапия должна обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Диагностирование

Важную роль в определении причин заболевания играют инструментальная и лабораторная диагностика. Кроме того, врач обязательно опрашивает пациента, определяет возможную алкогольную или наркотическую зависимость (частые причины болезни) и наследственные факторы.

При личном осмотре можно диагностировать развитие асцита, начинающуюся желтуху или увеличенные размеры печени. Для более точной постановки диагноза используются дополнительные методы исследований.

Как определить цирроз:

  • Биохимических анализ крови покажет характерные изменения (увеличение уровня билирубина, низкий гемоглобин и другие показатели).
  • Исследования мочи и кала также будут отклонены от нормы.
  • Коагулограмма крови поможет определить нарушения сворачиваемости.
  • Проводятся УЗИ органов брюшной полости.
  • Обязательно делается допплерометрия сосудов, позволяющая выявить патологии.
  • При необходимости выполняется биопсия тканей печени.

Комплексные обследования организма, такие как компьютерная или магнитно – резонансная томограмма, помогут определить степень поражения органа, а также сопутствующие проблемы.

Как лечить заболевание?

Идеального лекарства, позволяющего излечить пораженные клетки печени на данном этапе развития медицины не придумано. Поддерживающая терапия направлена на устранение симптомов интоксикации организма, снятие болезненности и укрепления здоровых печеночных клеток.

Кроме того, особое внимание следует уделить возможным осложнениям со стороны ЖКТ, почек, ЦНС и сердечно – сосудистой системы.

При соблюдении диеты и рекомендованного курса назначенных специалистом препаратов, пациент может надеяться на длительную ремиссию.

Видео-программа о циррозе печени:

Прогноз срока жизни

Цирроз печени относится к тяжелым патологиям и даже при адекватном лечении прогноз будет неутешительным.

Считается, что максимально эффективным вариантом лечения цирроза является пересадка донорской печени, но эта процедура подойдет далеко не всем, не говоря уже о длительном ожидании донора и финансовых затратах.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.

Расчет проводится согласно специально разработанной шкале Кокса, Чайлда – Кью и других исследований.

Несмотря на то, что женщины менее подвержены угрозе развития цирроза, от этого заболевания не застрахован никто. Обратив внимание на тревожные симптомы начала болезни, можно прибегнуть к специальной терапии и обеспечить длительную ремиссию.

Как проявляется цирроз печени у женщин, симптоматика ранней стадии и основные причины, повлекшие недуг, описаны в нашей статье.

Первые признаки цирроза печени у женщин

Патологические преобразования структуры печеночных клеток на фоне цирроза носят необратимый характер. Развивается заболевание под воздействием внешних – питание, алкоголь, лекарственные препараты и внутренних причин – системные патологии.

К первым признакам цирроза печени у женщин относят неспецифическую симптоматику – тошнота, иногда рвота, нарушения пищеварительной системы – запор или понос. Женщины жалуются на постоянную слабость, утомляемость, болезненные ощущения и распирание в боку.

Причины возникновения заболевания и особенности клинических проявлений – ранние и поздние симптомы, специфические признаки и отличия течения от цирроза у мужчин – подробно в статье.

Этиология возникновения цирроза у женщин

По статистике, лидирующие причины развития цирротических процессов у женщин занимают лекарственные препараты и вирусные гепатиты. У мужчин же на первом месте находится алкоголь и наркотики, на втором – медикаменты.

Цирроз печени у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у сильного пола. Это объясняется тем, что слабый пол несколько реже злоупотребляет алкогольной продукцией, страдает от наркотической зависимости.

На начальной стадии люди живут полноценно, ведут прежний образ жизни, даже не подозревая, что в печени протекают деструктивные процессы.

Так, выделяют много факторов-провокаторов цирроза, самые распространенные представлены в списке:

  • Продолжительное токсическое воздействие на печень. Это алкоголь, лекарства, химические вещества, тяжелые металлы, наркотики.
  • Гепатиты вирусного происхождения. Они разрушают гепатоциты, что приводит к снижению функциональности.
  • Наследственные патологии – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гемохроматоз.
  • Заболевания желчного пузыря и его каналов.
  • Аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет активно атакует печеночные клетки, способствуя их разрушению, дисфункции.

Прогрессирующий цирроз в большинстве случаев спровоцирован совокупностью ряда причин и факторов. Алкогольная форма цирроза печени у женщин развивается более быстрыми темпами, если проводить параллель с мужским полом.

В 15-20% случаях причину не помогают установить лабораторные анализы и инструментальные исследования, поэтому ставят диагноз «криптогенный гепатит» (идиопатический, неуточненный).

Течение и клинические проявления цирроза

Коварство циррозного поражения заключается в том, что на ранних порах в 70-80% случаев наблюдается бессимптомное течение, либо признаки маскируются под другие заболевания – проблемы с желудком, простуда, респираторная инфекция.

В начале развития болезни гепатоциты успешно справляются с функционалом погибших печеночных клеток, что тормозит процесс появления клиники.

Со временем, когда разрушается все больше и больше гепатоцитов, выявляются определенные симптомы.

Ранние признаки

Начальные симптомы цирроза печени у женщин присущи множеству заболеваний, поэтому даже высококвалифицированный медицинский специалист с большим опытом практики не сразу заподозрит болезнь.

Читать еще:  Заброс пищи в пищевод как лечить

К первым признакам цирроза у человека относят:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Хроническая утомляемость на фоне отсутствия причин.
  3. Нарушения работы пищеварительной системы.
  4. Неприятный запах из ротовой полости.
  5. Эмоциональная нестабильность – апатия сменяется раздражительностью и пр.
  6. Снижение массы тела. Симптом связан с ухудшением аппетита или его полной потерей.
  7. Сухость во рту, горечь – чаще всего утром, сразу после сна.
  8. Дискомфорт или распирание в области проекции печени.
  9. Отечность нижних конечностей.
  10. Чрезмерная сухость кожного покрова.

После физической активности, потребления спиртного или жирной пищи, стрессовой ситуации усиливается болезненность в боку. Симптоматика нарастает постепенно, приобретает постоянный характер, появляются новые признаки, которые усугубляют картину.

Симптомы при прогрессировании заболевания

У всех людей процесс трансформации полноценных печеночных клеток в соединительную нефункциональную ткань развивается с отличной скоростью. Это обусловлено образом жизни, сопутствующими заболеваниями, рационом, возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания.

Если на первой стадии симптоматики практически нет, то на 2-й стадии она начинает нарастать, доставляет массу беспокойства. На 3-й проявляются такие признаки:

  • Пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Цвет – разный – варьируется от слегка желтого до ярко-оранжевого окраса.
  • Зуд кожного покрова, усиливается преимущественно в ночное время.
  • Увеличение объемов живота.
  • Симптом «печеночные ладони» характеризуется покраснением поверхности кожи на руках, иногда ступнях.
  • Симптом «голова Медузы» проявляется венозным рисунком на животе.
  • Выраженные нарушения пищеварительной функции.
  • Тошнота, частая рвота (с примесью желчи, кровяными прожилками).
  • Раны плохо заживают, периодически идет кровь носом.
  • Изменения в поведении – плаксивость, апатичность, раздражительность.
  • Постоянные боли в области правого бока.

Цирроз печени у женщин приводит к нарушению менструального цикла, поэтому нередко диагностика идет неправильным путем. Врачи подозревают патологии мочеполовой системы, хотя анализы ее функциональности показывают норму.

У женщин при деструктивных процессах в печени выявляются проблемы с репродуктивной функцией, а беременность часто заканчивается преждевременными родами.

Специфическая клиника циррозного поражения

На ранних стадиях заподозрить цирроз сложно, поскольку специфической симптоматики не наблюдается. На поздних этапах вид пациента и его жалобы «скажут» доктору о заболевании:

  1. Обильная менструация либо ее полное отсутствие, что не связано с женским климаксом.
  2. Геморроидальные кровотечения.
  3. Выраженная гепатомегалия – печень значительно больше нормальных размеров.
  4. Край печени выпирает в правую сторону.
  5. Цвет языка – малиновый, блестит.
  6. Моча темно-коричневого цвета, а кал обесцвеченный.
  7. Отечность рук и ног, одутловатость лица.
  8. Тремор конечностей (если причиной выступает алкогольный цирроз).

Перечисленные симптомы – прямое показание к незамедлительному обследованию и последующему лечению.

Беременность и цирроз печени

Для нормального вынашивания ребенка требуются хорошие показатели гормонального фона, что выступает залогом полноценного внутриутробного развития. Поскольку на ранней стадии симптомов нет, многие женщины даже не знают о болезни, с успехом беременеют. И когда встает вопрос о прерывании беременности, отказываются.

Однако нормальное течение беременности при цирротических процессах в печени даже под присмотром лучших врачей, практически невозможно. Токсикоз, который развивается у 1/3 женщин, способствует прогрессированию хронической патологии. Высоки риски рождения ребенка с различными нарушениями.

Отличия цирроза у мужчин и женщин

Циррозное поражение обладает яркой гендерной неравномерностью – у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у мужчин. Объясняется это просто – женщины меньше потребляют алкоголь, причем выбирают слабоалкогольные напитки – шампанское, сухое вино, коктейли. А в них концентрация этанола намного меньше, чем в «мужских» напитках – водка, виски.

Женщины реже страдают наркотической зависимостью, а это превалирующий контингент пациентов с гепатитами вирусного происхождения.

Билиарная и кардиальная форма болезни

Это единственный вид цирротического поражения, которое диагностируют преимущественно у слабого пола. Очаг локализуется в области желчевыводящих каналов. Патология имеет аутоиммунные причины, не связана с питанием, инфекционными процессами, вирусами.

Женщинам не свойственно развитие цирроза печени, который обусловлен заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По статистике, сердечные недуги обнаруживают намного чаще у мужчин, чем слабого пола.

Варикоз на фоне цирроза

Венозная система предстает слабым местом женского организма, и страдает от повышенной нагрузки во время вынашивания ребенка. При циррозе печени в 97% картин развивается варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника. Такое осложнение чревато массивным внутренним кровотечением, летальным исходом.

Цирроз и женская красота

Разрушая печеночные клетки, внутренние органы и кровеносную систему, функциональность организма в целом, цирроз наносит непоправимый вред женской красоте:

  • Вследствие нарушений сосудистого характера проступают венозные вены, появляются сосудистые звездочки, что ухудшает внешний вид кожного покрова.
  • Белки глаз, кожа желтеет по причине высокой концентрации билирубина. А на 3-4 стадии к желтоватому оттенку присоединяется землистость.
  • Ладони и стопы становятся нездорового бордового окраса.

На 4 стадии о внешней привлекательности и речи нет. У женщины стремительно снижается масса тела, диагностируют анорексию. На фоне асцита увеличивается в объеме живот, поскольку в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Нос и скулы заостряются, смотрятся неестественно. Ногтевые пластинки, фаланги пальцев утолщаются (симптом называют «барабанные палочки»).

Сколько живут женщины с циррозом?

Циррозное поражение печени – необратимое заболевание. Даже адекватное лечение на начальных стадиях не всегда гарантирует благоприятный прогноз. По официальной медицинской статистике, среди женщин 5-летняя выживаемость с субкомпенсированной стадией болезни около 50%, а при декомпенсационной стадии не более 30%.

На 3-й стадии, когда погибло более 50% гепатоцитов, поражена значительная часть печени, прогноз неутешительный – летальный исход наступает по причине многочисленных осложнений.

На 4-й стадии возникает энцефалопатия, кровотечения в ЖКТ, печеночная кома. Лечение практически не дает терапевтического эффекта, врачи могут оказать только паллиативную помощь – облегчают состояние, купируя симптомы.

Прогноз для каждой пациентки составляется индивидуально на основании специально разработанной классификации Чайлда-Пью.

На продолжительность жизни влияют факторы:

  1. Стадия заболевания.
  2. Степень поражения органа.
  3. Отсутствие/наличие сопутствующих недугов.
  4. Осложнения по причине цирроза.
  5. Возраст женщины.
  6. Выраженность клиники.

Относительно благоприятный прогноз выявляется при диагностике заболевания на первой стадии, что позволяет своевременно начать лечение, исключить провоцирующие факторы. В среднем же продолжительность жизни женщин с циррозом от момента развития осложнений не более 24 месяцев.

Какими симптомами проявляется цирроз печени у женщин, отчего возникает это заболевание и излечимо ли оно

От цирроза печени ежегодно в мире умирают около 400 тысяч человек, и показатель смертности имеет тенденцию к росту со временем. Такой подъем заболеваемости обусловлен тем, что у каждого десятого больного болезнь протекает бессимптомно. Цирроз печени у женщин встречается реже, чем у мужчин. Первые признаки можно спутать с другими патологиями пищеварительного тракта. А ведь так важно распознать болезнь на ранней стадии: это поможет вовремя начать лечение и увеличить продолжительность жизни.

Симптомы болезни

Симптомы цирроза печени у женщин разнообразны и зависят от этиологии, активности и стадии болезни. Яркая клиническая симптоматика характерна для последних стадий, поэтому чаще всего заболевание обнаруживается случайно при профилактических осмотрах или во время посещения врача по поводу других патологий.

Рассмотрим, что такое цирроз и какими симптомами он проявляется у женщин.

Что такое цирроз

Цирроз печени – это тяжёлый патологический процесс, который характеризуется замещением паренхиматозной ткани печени на фиброзную ткань, что в итоге приводит к функциональной недостаточности органа и к портальной гипертензии.

Причины цирроза печени у мужчин и женщин одинаковые, и их великое множество, поэтому данное заболевание называют полиэтиологичным. Болезнь прогрессирует с различной интенсивностью, хотя во всех случаях в воспалительный процесс вовлечен весь орган, отличается только степень поражения печёночных долек.

Первые признаки

Диагностика цирроза на начальном этапе затруднена, что обусловлено неяркостью клинических симптомов и отсутствием объективных жалоб. Первые признаки цирроза печени у женщин не являются специфичными. Больные предъявляют жалобы на частый метеоризм, чувство тяжести в верхних отделах живота, болезненность в этой области. Также отмечают похудение, слабость, сонливость, нарушение работоспособности. Во время осмотра врач определяет увеличение органа с уплотнением, в редких случаях с деформацией поверхности.

Симптомы цирроза печени у женщин не зависят от причины его возникновения, во всех случаях клиника одинакова. Когда болезнь прогрессирует, появляется более выраженная симптоматика:

  • увеличение объёма живота;
  • ноющая боль в животе;
  • чувство быстрого насыщения после еды;
  • обесцвечивание или потемнение кала;
  • тёмная моча;
  • кровоточивость десен;
  • желтушность кожи и склер;
  • диспепсические явления (диарея, запор, вздутие);
  • кожный зуд;
  • отёк голеней.

При осмотре врач без труда видит так называемые «печёночные знаки». К ним относятся сосудистые звездочки на верхней половине туловища, покраснение ладоней и малиновый язык.

Как проявляется у алкоголиков

Симптомы цирроза печени у алкоголиков проявляются, как правило, ещё более смазано. Диагностику затрудняет вялотекущий воспалительный процесс. Некроз тканей, образование узелков происходит медленно, что улучшает прогноз.

Первые признаки и симптомы цирроза печени, развивающегося у женщины от алкоголя, достаточно многообразны. Обычно предъявляют жалобы на тошноту, утомляемость, дискомфорт в правом подреберье. На стадии декомпенсации появляется желтуха, отёки лица, конечностей, расстройство сознания. У этой категории больных есть один отличительный признак – наличие «алкогольных стигмов», под которыми понимают расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных желез. Также отмечается значительное увеличение печени.

Последняя стадия

Последняя стадия цирроза печени у женщин характеризуется выраженной паренхиматозной и сосудистой декомпенсацией. Она характеризуется сильным истощением больных, развитием почечной недостаточности, геморрагического синдрома, гипертермией.

Симптомы цирроза печени у женщин на 4 стадии сложно спутать с другими болезнями. На этом этапе патологического процесса нарушается работа всех систем организма:

  1. У больных наблюдается повышение температуры тела, которое сопровождается сильной желтухой. Гипертермия может продолжаться до нескольких недель.
  2. Из-за повышенного давления в брюшной полости развивается рефлюкс-эзофагит. Поражаются кишечник, поджелудочная железа, желудок.
  3. При циррозе всегда наблюдаются психические расстройства, которые обусловлены интоксикацией ЦНС. Больные становятся подозрительными, требуют к себе повышенного внимания, обидчивы, склонны к конфликтам.

В результате нарушений работы печени на последней стадии развиваются тяжелые осложнения – асцит, перитонит, тромбоз воротной вены, а также разрыв вен пищевода с таким опасным для жизни симптомом, как кровотечение из пищеварительного тракта (изо рта).

Читать еще:  Как применять дюфалак при запоре

На развернутой стадии возникают такие же проявления, как при начальной, но более выраженные. В итоге человек умирает не от цирроза, а от последствий, к которым он приводит.

Причины возникновения

От чего же бывает цирроз печени у женщин? В большинстве случаев заболевание возникает как следствие следующих патологий:

  • вирусные гепатиты;
  • алкоголизм;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • воздействие химических веществ и медикаментов;
  • обструкция внепеченочных желчных протоков.

При алкогольном поражении орган прорастает тонкими тяжами фиброзной ткани. Затем происходит потеря печёночных клеток и развитие узелков регенерации.

Развитию патологии, помимо хронических гепатитов, способствуют различные метаболические нарушения:

  • муковисцидоз;
  • порфирии;
  • гемохроматоз;
  • болезнь Вестфаля;
  • наследственная непереносимость фруктозы.

При наличии таких заболеваний печень медленно покрывается широкими полосами фиброзной ткани, узелки появляются хаотично на поверхности органа и могут достигать размера в несколько сантиметров.

Почему возникает у молодых

Причиной цирроза печени у молодых женщин обычно является серьёзное наследственное заболевание или врождённые аномалии желчевыводящих путей. Также подростки, страдающие наркотической зависимостью, имеют высокий риск развития болезни печени. Токсическое действие на печень оказывают многие антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты. Частое применение этих лекарственных средств нарушает работу печени.

Как лечить

Лечебные мероприятия определяются этиологическими факторами и стадией цирроза: выраженность симптомов определяет стратегию, как лечить заболевание. Пациенту назначается щадящий режим, который предполагает ограничение физических нагрузок, а при активности процесса – постельный режим. Это благоприятно влияет на кровоснабжение пораженного органа. При всех формах болезни исключается алкоголь, гепатотоксичные препараты.

Излечимо ли это заболевание

Большинство женщин не знают, излечим ли цирроз печени, и не понимают всей опасности ситуации. Зачастую незнание приводит к тому, что больные пренебрегают лечением, и процесс разрушения печени происходит быстрее.

Разрастание соединительной ткани приводит к нарушению лимфо- и кровообращения, что в свою очередь способствует развитию гипоксии и некроза.

Единственным шансом для излечения цирроза на последних стадиях является пересадка печени.

Лечение

Как же лечить цирроз печени у женщин, чтобы избежать тяжёлых осложнений? Терапия цирроза предполагает воздействие на причину его формирования, а также симптоматическое вмешательство в зависимости от клинических проявлений.

Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

  • этиотропные средства (интерфероны, рибавирин, ламивудин);
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Силимарин);
  • диуретики (Верошпирон, Фуросемид);
  • витамины (Ундевит);
  • ферментные средства (Мезим, Креон).

При активном процессе и выраженных симптомах лечение предполагает назначение глюкокортикоидов, которые оказывают сильное противовоспалительное и антитоксическое действие. Также в этот период показана детоксикационная терапия путем в/в капельных вливаний раствора глюкозы с кокарбоксилазой.

Диета

Больные циррозом должны следовать определённым ограничениям в рационе и режиме потребления пищи. Питание должно быть сбалансированным – 4-5 раз в сутки, что улучшает отток желчи и выработку ферментов.

Диета при циррозе печени у женщин заключается в ограничении белковой пищи. Готовить блюда можно на пару, тушить, варить. Необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, кроме жирного творога и сметаны. Запрещено кушать консервы, маринованные овощи, острые приправы.

Сколько живут с этой болезнью

Не один доктор не сможет дать ответ на вопрос, сколько живут женщины с циррозом печени, так как симптомы могут прогрессировать с вариативной скоростью. Ведь продолжительность жизни зависит от нескольких факторов:

  • причины болезни;
  • стадии заболевания;
  • активности процесса.

Если заболевание вызвано вирусом, то около 50% больных переживают 5-летний рубеж, при неактивном течении цифра повышается до 70 %. При алкогольном циррозе срок выживаемости составляет 5-7 лет после установления диагноза.

При декомпенсированном процессе 3-летний рубеж переживают лишь 10-30% больных. При осложнении асцитом продолжительность жизни не превышает 2 лет.

Положена ли инвалидность

Многих больных интересует вопрос, положена ли инвалидность при циррозе печени. Действительно, трудоспособность у таких пациентов даже на ранней стадии ограничена, в этом случае присваивается инвалидность 3 группы.

2 и 1 группы оформляются при декомпенсированных формах, а также при наличии осложнений.

Для оформления инвалидности больной должен пройти обследование, включающее УЗИ, анализы. То, какая группа инвалидности положена в каждом конкретном случае, определяется врачами ВТЭК на основании имеющихся данных.

Цирроз у мужчин

Мужчины болеют циррозом чаще женщин. Это связано с тем, что они более склонны к рискованному поведению, связанному с передачей вирусных гепатитов, работают на вредных производствах, нередко злоупотребляют алкоголем. Симптомы болезни у них такие же, как у женщин. Но статистика показывает, что печень у лиц мужского пола поражается медленнее. Также для мужчин характерно поздняя постановка диагноза, так как первые признаки заболевания появляются позже.

Цирроз печени у женщин: причины, первые признаки, симптомы и лечение

Риск развития цирроза у женщин ниже, чем у мужчин. Все же от болезни никто не застрахован, при этом патология имеет необратимый характер. При циррозе печени симптомы у женщин поначалу могут быть нечеткими, но важно как можно раньше распознать их. Это позволит замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни, продлить ее.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины возникновения цирроза печени у женщин

Поражение печени могут спровоцировать разные причины. Иногда их не удается выявить даже после комплексного обследования – тогда диагностируют криптогенный цирроз. Однако это исключительные случаи.

Рассмотрим, от чего бывает цирроз чаще всего:

  1. От хронических гепатитов B, C, D. У женщин эти заболевания провоцируют цирроз в 25% случаев.
  2. От алкоголя. Циррозом страдает каждая 10-я женщина, которая употребляет 60-110 г этилового спирта регулярно в течение долгого времени. Это около 1,5 л крепкого пива ежедневно. Также статистика показывает, что сейчас увеличивается число молодых девушек, страдающих алкоголизмом и сопутствующим циррозом.
  3. От наследственных метаболических патологий, среди которых болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.
  4. От некоторых лекарств. Например, противотуберкулезные препараты, метотрексат могут дать побочное действие в виде поражения печеночной ткани.
  5. От гепатотоксичных ядов.
  6. От венозного застоя в печеночных тканях при синдроме Балда-Киари.

Другие причины возникновения цирроза у женщин – паразитарные инфекции, аутоиммунные гепатиты. Болезнь может быть спровоцирована непеченочными патологиями – пороками развития клапанов сердца, перикардитом. Непроходимость желчных протоков провоцирует билиарный цирроз.

Первые признаки цирроза

На начальной стадии симптомы часто смазанные, в 20% случаев – отсутствуют. Еще 20% женщин даже не дожидаются пожизненной диагностики. Это объясняется способностью печени к регенерации. Какое-то время остаются здоровые клетки, которые компенсируют функции поврежденных тканей.

Однако у 60% заболевших клинические проявления яркие. Первыми признаками цирроза печени у женщин становятся:

  • нарушения пищеварения;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт, тяжесть в желудке после еды;
  • похудение;
  • запах тухлого мяса изо рта;
  • сухость во рту утром;
  • нервозность;
  • сильные отеки голеней;
  • бессонница;
  • сильная утомляемость.

Когда развивается печеночный некроз, беспокоит сухость кожи. Причем она не устраняется кремами. Кожа покрывается желтыми пятнами, потом полностью желтеет, как и слизистые с глазными яблоками. Эти признаки появляются часто уже на ранней стадии.

Симптомы цирроза печени у женщин

Выделяют 3 стадии цирроза печени – первичную, субкомпенсированную, терминальную. Каждая сопровождается изменениями структуры органа, что проявляется клиническими признаками.

Появление первых симптомов цирроза печени у женщин на ранней стадии свидетельствует о воспалительном процессе, отмирании тканей, появлении очагов фиброза. Печеночные ткани уплотняются, деформируются, параллельно все сильнее затрудняется кровообращение. Хотя симптомы пока слабо выражены, непостоянны, анализы крови показывают изменения уровней билирубина с альбумином.

Без лечения быстро наступает субкомпенсированная стадия:

  1. Структурные изменения органа становятся более выраженными, увеличивается пораженный участок, который перестает функционировать.
  2. Часто формируются новые сосуды, через которые образуется кровоток в обход пораженных органов.
  3. Возникает выраженная портальная гипертония.
  4. Развиваются диспепсические расстройства – почти постоянно беспокоят тяжесть после еды, ноющая боль, дискомфорт в подложечной области, тошнота. Приступы бывают очень интенсивными.
  5. Из-за нарушенного синтеза белков беспокоят внезапные носовые кровотечения, кровоточат десны, появляются подкожные гематомы.
  6. Часто развивается асцит – увеличивается живот, мышцы атрофируются, формируются отеки.
  7. Возможны выраженные сосудистые звездочки.

Терминальная стадия – это критическое поражение печеночных тканей. Орган уже не справляется даже с низкими нагрузками, появляются симптомы его недостаточности. Кожа и белки глаз ярко-желтые, водянка живота прогрессирует.

У многих наряду с усугублением ранее появившихся симптомов появляется анемия, быстро прогрессирующая атрофия мышц. Температура критически снижается, состояние значительно ухудшается, сильно болит живот. Развиваются осложнения вследствие печеночной недостаточности, интоксикации крови.

Как лечить цирроз?

Симптомы и лечение цирроза у женщин взаимосвязаны. Уже при появлении первых признаков нужно начинать бороться с патологией. На 1-2 стадии еще можно остановить отмирание печеночных клеток. Однако симптомы у женщин маскируются под другие болезни, поэтому важна диагностика. Врач опрашивает пациентку, в том числе на наличие зависимостей, наследственных факторов. Учитывается асцит, увеличение печени, которое прощупывается.

  • анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма);
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • допплерометрия;
  • исследования мочи, кала.

Иногда проводится МРТ – так выявляются сопутствующие болезни.

Полное восстановление органа обеспечивает трансплантация, но она возможна не всегда. В запущенных случаях можно замедлить прогрессирование патологии, что продлит жизнь.

Схема лечения и медикаменты при циррозе печени врач подбирает индивидуально. Все же общие правила такие:

  1. На первой стадии важно установить точную причину, чтобы устранить ее.
  2. Показан прием препаратов против гепатита, лечение алкоголизма/наркомании.
  3. Не рекомендованы физиопроцедуры, тренировки, тепловая терапия.
  4. На любой стадии цирроз у женщин лечится строгой диетой. Показан стол №5. Питание должно включать достаточно белков, углеводов. Вредную, тяжелую пищу, алкоголь исключают. Питание требуется дробное, блюда рекомендуются вареные, тушеные, на пару.
  5. Народные средства применяют только по разрешению врача.

При диагностировании на второй стадии первоначальное лечение проводится в больнице. Это снижает риск осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование болезни, назначают медикаменты:

  • гепатопротекторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • средства с урсодезоксихолевой кислотой;
  • препараты с нитратами.

Трансплантация проводится на поздних стадиях, когда печень не способна самостоятельно функционировать, а замедлить развитие патологии медикаментами не удается. Операция по пересадке длится от 8 ч. Пораженный орган удаляют, вместо него вживляют донорский либо его часть.

Читать еще:  Покалывает желудок

Осложнения

На поздних стадиях состояние больной усугубляют осложнения:

  1. Появляется варикоз, тромбозы, которые стремительно прогрессируют. Если оторвется сгусток крови, последствиями станут легочная эмболия, инсульт.
  2. Велика вероятность пневмонии. Когда критически поражена печень, легочная инфекция протекает крайне агрессивно, она может стать причиной смерти.
  3. Пониженные уровни веществ, в том числе белков, создают риски внутренних кровотечений. Исход нередко неблагоприятный.
  4. Могут развиваться злокачественные опухоли.
  5. Если в крови накапливается чрезмерный уровень токсинов, становится вероятна печеночная энцефалопатия, провоцирующая коматозное состояние.
  6. Следствие скопления выпота в брюшной полости – присоединение вторичной инфекции, перитонит. Даже при комплексном лечении остается риск смертельного исхода.

Беременность рискованна. Для поддержания функций организма женщины требуется прием токсичных препаратов, но они опасны для формирующегося ребенка. Даже если удастся выносить беременность, малыш может родиться с врожденными патологиями.

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелое заболевание, нужно:

  1. Лечить гепатит, ставить прививки от него.
  2. Правильно питаться.
  3. Принимать витаминно-минеральные добавки.
  4. Не употреблять алкоголь, не курить.
  5. Соблюдать личную гигиену.
  6. Каждый год проходить комплексную диагностику организма.
  7. Не применять препараты без назначения врача.

Прогноз

Сколько живут женщины с циррозом, зависит от оперативной диагностики и лечения. Однако прогноз чаще неблагоприятный. Когда борьба с патологией начинается при появлении первых симптомов, продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Свыше 50% женщин, которым поздно диагностируют заболевание, живут еще максимум 3-5 лет. При строгом выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятнее.

После пересадки 75% пациенток живут больше 5 лет, 40% – до 20. Проблема в том, что существуют риски отторжения.

Стремительное прогрессирование патологии, осложнения ухудшают прогноз. Большинство больных умирают внезапно из-за энцефалопатии либо перитонита.

Излечим ли полностью цирроз у женщин?

Излечим ли цирроз печени, пока спорный вопрос. Патология считается необратимой, хотя можно затормозить, даже «заморозить» патологический процесс. Шансы есть до развития стадии декомпенсации. С ее наступлением только 40% больных проживают больше 3 лет.

Еще есть недостаточно изученные ресурсы, включая аутотрансплантацию стволовых клеток. Опыты in vitro на мышах показывают, что клетки приживаются, превращаясь в здоровую ткань. Она уменьшает симптомы экспериментального цирроза. Есть шансы, что в будущем ученые научатся заново выращивать здоровую печеночную ткань либо создавать искусственный орган.

Цирроз печени у женщин: причины, первые признаки, симптомы и лечение

Риск развития цирроза у женщин ниже, чем у мужчин. Все же от болезни никто не застрахован, при этом патология имеет необратимый характер. При циррозе печени симптомы у женщин поначалу могут быть нечеткими, но важно как можно раньше распознать их. Это позволит замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни, продлить ее.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины возникновения цирроза печени у женщин

Поражение печени могут спровоцировать разные причины. Иногда их не удается выявить даже после комплексного обследования – тогда диагностируют криптогенный цирроз. Однако это исключительные случаи.

Рассмотрим, от чего бывает цирроз чаще всего:

  1. От хронических гепатитов B, C, D. У женщин эти заболевания провоцируют цирроз в 25% случаев.
  2. От алкоголя. Циррозом страдает каждая 10-я женщина, которая употребляет 60-110 г этилового спирта регулярно в течение долгого времени. Это около 1,5 л крепкого пива ежедневно. Также статистика показывает, что сейчас увеличивается число молодых девушек, страдающих алкоголизмом и сопутствующим циррозом.
  3. От наследственных метаболических патологий, среди которых болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.
  4. От некоторых лекарств. Например, противотуберкулезные препараты, метотрексат могут дать побочное действие в виде поражения печеночной ткани.
  5. От гепатотоксичных ядов.
  6. От венозного застоя в печеночных тканях при синдроме Балда-Киари.

Другие причины возникновения цирроза у женщин – паразитарные инфекции, аутоиммунные гепатиты. Болезнь может быть спровоцирована непеченочными патологиями – пороками развития клапанов сердца, перикардитом. Непроходимость желчных протоков провоцирует билиарный цирроз.

Первые признаки цирроза

На начальной стадии симптомы часто смазанные, в 20% случаев – отсутствуют. Еще 20% женщин даже не дожидаются пожизненной диагностики. Это объясняется способностью печени к регенерации. Какое-то время остаются здоровые клетки, которые компенсируют функции поврежденных тканей.

Однако у 60% заболевших клинические проявления яркие. Первыми признаками цирроза печени у женщин становятся:

  • нарушения пищеварения;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт, тяжесть в желудке после еды;
  • похудение;
  • запах тухлого мяса изо рта;
  • сухость во рту утром;
  • нервозность;
  • сильные отеки голеней;
  • бессонница;
  • сильная утомляемость.

Когда развивается печеночный некроз, беспокоит сухость кожи. Причем она не устраняется кремами. Кожа покрывается желтыми пятнами, потом полностью желтеет, как и слизистые с глазными яблоками. Эти признаки появляются часто уже на ранней стадии.

Симптомы цирроза печени у женщин

Выделяют 3 стадии цирроза печени – первичную, субкомпенсированную, терминальную. Каждая сопровождается изменениями структуры органа, что проявляется клиническими признаками.

Появление первых симптомов цирроза печени у женщин на ранней стадии свидетельствует о воспалительном процессе, отмирании тканей, появлении очагов фиброза. Печеночные ткани уплотняются, деформируются, параллельно все сильнее затрудняется кровообращение. Хотя симптомы пока слабо выражены, непостоянны, анализы крови показывают изменения уровней билирубина с альбумином.

Без лечения быстро наступает субкомпенсированная стадия:

  1. Структурные изменения органа становятся более выраженными, увеличивается пораженный участок, который перестает функционировать.
  2. Часто формируются новые сосуды, через которые образуется кровоток в обход пораженных органов.
  3. Возникает выраженная портальная гипертония.
  4. Развиваются диспепсические расстройства – почти постоянно беспокоят тяжесть после еды, ноющая боль, дискомфорт в подложечной области, тошнота. Приступы бывают очень интенсивными.
  5. Из-за нарушенного синтеза белков беспокоят внезапные носовые кровотечения, кровоточат десны, появляются подкожные гематомы.
  6. Часто развивается асцит – увеличивается живот, мышцы атрофируются, формируются отеки.
  7. Возможны выраженные сосудистые звездочки.

Терминальная стадия – это критическое поражение печеночных тканей. Орган уже не справляется даже с низкими нагрузками, появляются симптомы его недостаточности. Кожа и белки глаз ярко-желтые, водянка живота прогрессирует.

У многих наряду с усугублением ранее появившихся симптомов появляется анемия, быстро прогрессирующая атрофия мышц. Температура критически снижается, состояние значительно ухудшается, сильно болит живот. Развиваются осложнения вследствие печеночной недостаточности, интоксикации крови.

Как лечить цирроз?

Симптомы и лечение цирроза у женщин взаимосвязаны. Уже при появлении первых признаков нужно начинать бороться с патологией. На 1-2 стадии еще можно остановить отмирание печеночных клеток. Однако симптомы у женщин маскируются под другие болезни, поэтому важна диагностика. Врач опрашивает пациентку, в том числе на наличие зависимостей, наследственных факторов. Учитывается асцит, увеличение печени, которое прощупывается.

  • анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма);
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • допплерометрия;
  • исследования мочи, кала.

Иногда проводится МРТ – так выявляются сопутствующие болезни.

Полное восстановление органа обеспечивает трансплантация, но она возможна не всегда. В запущенных случаях можно замедлить прогрессирование патологии, что продлит жизнь.

Схема лечения и медикаменты при циррозе печени врач подбирает индивидуально. Все же общие правила такие:

  1. На первой стадии важно установить точную причину, чтобы устранить ее.
  2. Показан прием препаратов против гепатита, лечение алкоголизма/наркомании.
  3. Не рекомендованы физиопроцедуры, тренировки, тепловая терапия.
  4. На любой стадии цирроз у женщин лечится строгой диетой. Показан стол №5. Питание должно включать достаточно белков, углеводов. Вредную, тяжелую пищу, алкоголь исключают. Питание требуется дробное, блюда рекомендуются вареные, тушеные, на пару.
  5. Народные средства применяют только по разрешению врача.

При диагностировании на второй стадии первоначальное лечение проводится в больнице. Это снижает риск осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование болезни, назначают медикаменты:

  • гепатопротекторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • средства с урсодезоксихолевой кислотой;
  • препараты с нитратами.

Трансплантация проводится на поздних стадиях, когда печень не способна самостоятельно функционировать, а замедлить развитие патологии медикаментами не удается. Операция по пересадке длится от 8 ч. Пораженный орган удаляют, вместо него вживляют донорский либо его часть.

Осложнения

На поздних стадиях состояние больной усугубляют осложнения:

  1. Появляется варикоз, тромбозы, которые стремительно прогрессируют. Если оторвется сгусток крови, последствиями станут легочная эмболия, инсульт.
  2. Велика вероятность пневмонии. Когда критически поражена печень, легочная инфекция протекает крайне агрессивно, она может стать причиной смерти.
  3. Пониженные уровни веществ, в том числе белков, создают риски внутренних кровотечений. Исход нередко неблагоприятный.
  4. Могут развиваться злокачественные опухоли.
  5. Если в крови накапливается чрезмерный уровень токсинов, становится вероятна печеночная энцефалопатия, провоцирующая коматозное состояние.
  6. Следствие скопления выпота в брюшной полости – присоединение вторичной инфекции, перитонит. Даже при комплексном лечении остается риск смертельного исхода.

Беременность рискованна. Для поддержания функций организма женщины требуется прием токсичных препаратов, но они опасны для формирующегося ребенка. Даже если удастся выносить беременность, малыш может родиться с врожденными патологиями.

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелое заболевание, нужно:

  1. Лечить гепатит, ставить прививки от него.
  2. Правильно питаться.
  3. Принимать витаминно-минеральные добавки.
  4. Не употреблять алкоголь, не курить.
  5. Соблюдать личную гигиену.
  6. Каждый год проходить комплексную диагностику организма.
  7. Не применять препараты без назначения врача.

Прогноз

Сколько живут женщины с циррозом, зависит от оперативной диагностики и лечения. Однако прогноз чаще неблагоприятный. Когда борьба с патологией начинается при появлении первых симптомов, продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Свыше 50% женщин, которым поздно диагностируют заболевание, живут еще максимум 3-5 лет. При строгом выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятнее.

После пересадки 75% пациенток живут больше 5 лет, 40% – до 20. Проблема в том, что существуют риски отторжения.

Стремительное прогрессирование патологии, осложнения ухудшают прогноз. Большинство больных умирают внезапно из-за энцефалопатии либо перитонита.

Излечим ли полностью цирроз у женщин?

Излечим ли цирроз печени, пока спорный вопрос. Патология считается необратимой, хотя можно затормозить, даже «заморозить» патологический процесс. Шансы есть до развития стадии декомпенсации. С ее наступлением только 40% больных проживают больше 3 лет.

Еще есть недостаточно изученные ресурсы, включая аутотрансплантацию стволовых клеток. Опыты in vitro на мышах показывают, что клетки приживаются, превращаясь в здоровую ткань. Она уменьшает симптомы экспериментального цирроза. Есть шансы, что в будущем ученые научатся заново выращивать здоровую печеночную ткань либо создавать искусственный орган.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector