Липома левой почки

Липома почки: Определение, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

То состояние, которое научным языком именуется липома почки, представляет собой локальное скопление жировой ткани внутри парного органа.

Когда жировая ткань скапливается подкожно и образует локальное уплотнение, то речь идет о формировании, так называемого жировика, который без последствий и особых усилий удаляется оперативным путем.

Если липома образуется внутри почки, то данное состояние может повлечь за собой целый перечень негативных последствий для здоровья человека.

Определение

Липома почки представляет собой скопление крупных жировых клеток, которые формируют плотную инородную структуру, оказывающую давление на здоровые ткани парного органа.

Если взять во внимание данные статистики, липома на почке чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 40 лет. Медицинские специалисты не выделяют отдельного фактора, который гарантированно провоцировал бы локальное накопление жировых клеток внутри данного органа.

Несмотря на доброкачественное течение, жировая структура обладает минимальным потенциалом к перерождению в злокачественную опухоль. Именно поэтому, медицинские специалисты предпочитают не откладывать оперативное удаление опухолевидной структуры.

Среднестатистический размер такого новообразования находится в пределах 4,5 см в диаметре. Такой размер липомы говорит о ее умеренном объеме. Если размер опухоли выходит за пределы 4,5 см, то речь идет о формировании структуры большого размера.

С точки зрения распространённости, чаще диагностируется левосторонняя жировая опухоль.

Причины

Истинная природа образования почечной липомы остаётся малоизученной. Благодаря опросу и исследованию анамнеза пациентов с липомой в почке, был составлен перечень факторов, приводящих к образованию жировой опухоли. К таким факторам относят:

  • Избыточная масса тела;
  • Лучевая нагрузка на организм;
  • Воздействие на организм токсических и химических компонентов;
  • Употребление алкоголя и табакокурение;
  • Наследственная предрасположенность к развитию заболеваний почек.

Если ни один из вышеперечисленных факторов не воздействует на организм человека, то это обстоятельство не даёт стопроцентную гарантию отсутствия риска возникновения почечной липомы.

В зависимости от наличия сопутствующих патологий, а также от состояния защитных сил организма, может наблюдаться индивидуальная скорость прогрессирования жировой опухоли. По аналогии со злокачественными новообразованиями, жировая опухоль почки начинает свой рост и развитие из единичной камбиальной клетки, у которой отсутствует механизм контролируемого деления.

Симптомы

До тех пор, пока доброкачественное новообразование имеет небольшой диаметр, человек не замечает какие-либо изменения в общем состоянии и не предъявляет жалобы на ухудшение самочувствия. Первые клинические признаки почечной липомы дают о себе знать, когда структура достигает больших размеров.

Если опухоль не была выявлена на стадии малых размеров, то по мере ее роста человек сталкивается с набором таких симптомов:

  • Появление фрагментов крови в моче, в результате чего урина приобретает красный, розовый или коричневый оттенок.
  • Стойкое увеличение показателей артериального давления, что обусловлено компрессионным сдавливанием почечной артерии. Характерным признаком, так называемой почечной гипертензии является слабая эффективность антигипертензивных препаратов.
  • Расширение вен семенного канатика у мужчин. Данный симптом характерен именно для почечной липомы у пациентов мужского пола, что значительно облегчает диагностику новообразования.
  • Ощущение инородного тела в брюшной полости.
  • Тянущая боль в пояснице. Болевой синдром в поясничной области при наличии жировой опухоли указывает на сужение диаметра мочеточника, с последующим нарушением естественного оттока мочи. Такое состояние влечет за собой ретроградный заброс урины и гидронефроз. Данное состояние может осложниться разрывом почечной капсулы и инфарктом почки.
  • Кроме перечисленных симптомов, пациенты могут проявлять дополнительные жалобы, которые связаны с механическим давлением липомы на рядом расположенные органы.

Диагностика

Говоря о том, что это такое липома почки, можно сказать, что это состояние относится к заболеваниям, выявление которых очень часто происходит во время планового или случайного медицинского обследования.

При значительном увеличении объема жировой опухоли, новообразование без труда пальпируется ручным способом.

Эффективным способом обнаружения жировой опухоли в почке является ультразвуковое исследование, позволяющее оценить размеры новообразования и точное место его локализации. Диагностирование почечной липомы на ранней стадии возможно в том случае, если структура была обнаружена во время очередного ультразвукового обследования.

После выполнения ультразвукового обследования, пациенту предстоит пройти процедуру компьютерной или магнитно-резонансной томографии, что позволит детально изучить саму опухоль, ее строение, размеры, место локализации, а также выявить поврежденные элементы парного органа.

Для того чтобы подтвердить клиническую картину гематурии, пациентам назначают общий анализ мочи, в ходе которого могут быть обнаружены эритроциты в урине.

Лечение

Консервативное

Консервативные методики лечения липомы в почке используются в том случае, если размер новообразования не выходит за пределы 4,5 см в диаметре. Кроме того, к безоперационным методикам прибегают при условии отсутствия выраженных клинических проявлений.

Консервативное лечение почечной липомы включает наблюдательную тактику, когда скорость разрастания жирового уплотнения оценивают в динамике при помощи ультразвуковой методики. Частота посещений кабинета ультразвуковой диагностики, при ранее выявленной липоме, составляет 1 раз в 3 месяца, в комбинации с общим анализом мочи.

Медикаментозная терапия данного заболевания включает использование препаратов, нормализующих деятельность иммунной системы.

Симптоматическая терапия почечной липомы может включать использование препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, а также блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

С целью купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие медикаменты.

На этапе динамического наблюдения за опухолью, каждому пациенту назначают диету, которая исключает чрезмерное потребление поваренной соли, жирной, жареной и острой пищи. Кроме того, ведется регулярный контроль суточного диуреза. Пациентам назначают питьевой режим, предусматривающий употребление чистой воды в объеме 1,5 л в сутки.

Оперативное

Когда размер новообразования превышает 4,5 см в диаметре и у пациента проявляется выраженная клиническая картина болезни, ему рекомендуют хирургическое лечение.

Радикальное устранение липомы осуществляется с помощью эмболии или резекции.

Методика резекции является стандартным вариантом лечения данной патологии. Такого рода вмешательство подразумевает под собой извлечение жировой опухоли вместе с участком капсулы почки. Подобная манипуляция реализуется под общим наркозом, после чего пациенту предстоит длительный период восстановления.

Менее травматичной операцией является эмболия, в ходе которой удаляют кровеносный сосуд, кровоснабжающий липому. Рост новообразования прекращается автоматически, так как структура перестаёт получать вещества, необходимые для поддержания ее жизнедеятельности. Эмболическая методика является относительно новой и не до конца изученной, поэтому ее используют не так часто.

Наиболее радикальным способом лечения данного заболевания является нефрэктомия, подразумевающая под собой полное удаление парного органа. Данную методику использует при невозможности проведения вышеописанных вариантов лечения.

Народные методы

Методики нетрадиционной медицины могут использоваться только в качестве эффективного дополнения к основной терапии. Для лечения жировой опухоли почки фитотерапевты рекомендуют использовать аптечную настойку прополиса, которую рекомендовано употреблять по 25 капель, предварительно разведенных в небольшом количестве воды. Частота приема настойки составляет 3 раза в день, независимо от приема пищи.

Заключение

В медицинской практике не существует единых профилактических рекомендаций, которые позволили бы гарантированно уберечь организм от возникновения жировой почечной опухоли. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, связанных с образованием инородной структуры, рекомендовано проходить комплексное медицинское обследование, не реже 1 раз в год, и своевременно обращаться к врачу при появлении негативных симптомов.

Липома на почке — на сколько серьезно заболевание, причины, лечение

Липома почки (жировик) диагностируется довольно редко. Это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани (клеток адипоцитов), преимущественно, поражающая только один из пары органов. Двустороннее поражение называется липоматозом. Жировик может расти очень медленно, поэтому на протяжении всей жизни не вызывать симптоматики. От этого она не становится менее опасной, так как всегда существует риск малигнизации образования. Даже если жировое новообразование не переродится в злокачественную опухоль, оно может сдавливать ткани органа. Это нарушает работу почки и приводит к разным осложнениям, опасным для здоровья, а также жизни.

Преимущественно поражается левая почка. Размер опухоли в почке может быть небольшим (до четырех с половиной сантиметров), а также большим (свыше этого показателя). Так как при небольшом диаметре жировик не проявляется, важно периодически проходить обследование, чтобы своевременно выявить появление опухоли, а также начать терапию. Чаще патология возникает у женщин среднего возраста. Клиническую картину патологии и причины ее появления должен знать каждый человек, ведь от данного заболевания не застрахован никто.

Причины

Исследователям до сих пор не удалось установить точную причину липомы, но иногда развитие патологии связывают с болезнью Бурневилля. Заболевание в медицинской практике называется туберозным склерозом. Оно является генетическим и очень редким, приводит к возникновению доброкачественных новообразований во многих тканях и органах.

  • наследственность;
  • воздействие на организм химикатов;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
  • облучение радиацией;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • недостаток сна, несбалансированное питание, несоблюдение режима труда и отдыха.

Привести к липоме могут вредные привычки, такие как алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ, а также бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Виды липом

По типу роста липома на почке может быть диффузной или узловатой. Диффузная форма отличается отсутствием капсулы, она является более редкой, чем узловатая. Вторая разновидность выглядит как множество долек, заключенных в капсулу.

Читать еще:  Какой доктор лечит желчный пузырь

Классификация жировика, исходя из его строения:

  • ангиолипома – состоит из жировой и сосудистой ткани;
  • миолипома – имеет в составе жировую и мышечную ткани;
  • миксолипома – кроме жировой ткани, включает слизь;
  • фибролипома – смесь жира и соединительной ткани;
  • миелолипома – помимо жира, состоит из костного мозга;
  • гибернома – имеет в составе бурый жир.

На почке чаще всего диагностируется классический жировик, состоящий только из клеток жировых тканей. Терапия болезни всегда одинакова, независимо от вида опухоли, а также его строения. Исключением является только ангиолипома, в состав которой входит множество кровеносных сосудов. При классическом удалении скальпелем возникает высокий риск внутреннего кровотечения, поэтому врачи выбирают другой метод лечения, например, эмболизацию главного сосуда, питающего новообразование.

Симптомы

Небольшой жировик не приводит к появлению признаков, но по мере роста, липома начинает оказывать давление на саму почку, а также находящиеся рядом ткани. Большой жировик можно нащупать во время пальпации.

Когда липома разрастается, появляются следующие признаки:

  1. Развитие гематурии (кровь в моче).
  2. Повышение показателей артериального давления.
  3. Возникновение болезненных ощущений в поясничной области.
  4. Наличие почечной колики.
  5. Потеря аппетита, снижение массы тела.

При компрессии жировиком мочеточника происходит нарушение оттока мочи, следственно, больной отмечает проблемы с мочеиспусканием.

Липома и беременность

Наличие липомы при беременности неблагоприятно сказывается на росте опухоли. Под влиянием гормонов, вырабатываемых во время вынашивания плода, происходит быстрое разрастание жировой ткани, из которой состоит опухоль. Как правило, патология у беременной женщины обнаруживается во время ультразвукового исследования. В таком случае, доктора со второго триместра беременности назначают специальную терапию, которая предотвратит сильный рост липомы, а после родов проводят хирургическое вмешательство по удалению образования.

В большинстве случаев жировик на почке не оказывает влияния на развитие плода и течение беременности. Однако женщина должна на протяжении всего срока гестации находиться под пристальным наблюдением врача, чтобы не допустить осложнений. Если присутствует яркая симптоматика и возникает угроза для жизни пациентки, в зависимости от сроков беременности, ей проводят аборт, либо экстренное кесарево сечение и удаляют жировое образование.

Диагностика

Чаще обнаружение липомы происходит случайно, например, во время обследования по поводу другой болезни. При возникновении симптомов, указывающих на жировик почки, проводится ультразвуковое исследование органа, компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография, биопсия опухоли. Обязательными при постановке диагноза являются общеклинические анализы мочи и крови.

Лечение

Прежде чем избавиться от липомы, доктор определяет ее точные размеры, степень поражения органа, общее состояние больного. При небольшом размере липомы и отсутствии симптоматики, врач назначает только наблюдение. Пациенту каждые три месяца проводится ультразвуковое исследование, на котором врач может отследить динамику роста опухоли. Если жировик растет очень медленно и не доставляет боли, врачом назначается медикаментозная терапия, которая препятствует дальнейшему росту опухоли. При большом размере, быстром росте образования и наличии симптоматики назначается хирургический метод удаления.

Консервативное

Если размер опухоли не превышает четырех с половиной сантиметров и отсутствуют признаки заболевания, назначается лечение при помощи медикаментов. Применение интерферона помогает активировать работу иммунной системы, что способствует торможению роста липомы. Также необходимо проведение симптоматической терапии, если признаки всё-таки присутствуют. Чтобы нормализовать артериальное давление, назначаются блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензивных рецепторов.

Болевой синдром купируется при помощи анальгезирующих препаратов. Во время консервативного лечения больному назначается специальная диета и контролируется суточная норма выделяемой мочи. Если необходимо, врач назначает прием диуретиков (мочегонных препаратов). Если обследование показывает продолжение роста липомы, это является показателем неэффективности консервативной терапии. В таком случае применяется хирургический метод лечения.

Хирургическое вмешательство

Липома подлежит хирургическому удалению, когда ее размер превышает пять сантиметров и присутствует выраженная симптоматика. Объём оперативного вмешательства будет зависеть от размера жировика почки и состояния больного. Операция может проводиться лапароскопическим или лапаротомическим методом, но она всегда требует применения общего наркоза. Часто применяемым видом хирургического вмешательства является резекция. Во время операции хирург удаляет новообразование из органа вместе с капсулой. Иногда требуется удаление небольшого количества окружающих здоровых тканей.

Другим видом оперативного вмешательства является эмболизация. Врач удаляет сосуд, через который липома получает питание. Новообразование сначала прекращает расти, а потом начинает уменьшаться. Полное удаление почки необходимо, если орган уже не функционирует, либо была диагностирована липома злокачественного характера (липосаркома). Операция по удалению почки называется нефрэктомией и в медицинской практике проводится крайне редко. После любого хирургического вмешательства наступает длительный восстановительный период. Если липома была удалена полностью, риск рецидива практически отсутствует.

Народные методы

При липоме почки лечение народными средствами не поможет полностью избавиться от новообразования. Нетрадиционная медицина может применяться только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному доктором. В основном, народная терапия применяется для очищения организма и повышения иммунитета.

Часто для лечения жировика почки используются такие рецепты:

  1. Сделать или купить настойку прополиса, развести двадцать капель в половине стакана воды, выпивать по три раза в день на протяжении трех месяцев.
  2. Необходимо взять 15 недозрелых грецких орехов, мелко нарезать их и засыпать в полулитровую банку. Орехи заливаются водкой и настаиваются на протяжении одного месяца в затемненном месте. Употребляется такая настойка утром и вечером по две ложки. Грецкие орехи оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие.
  3. Выпивать от пятнадцати до двадцати капель настойки горькой полыни в день. Полынь помогает очистить кровь от различных токсинов, а также выводит из организма соли.

Любое самолечение может стать причиной негативных последствий и опасных осложнений. Прежде, чем начинать терапию при помощи народной медицины, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике липома в области почки имеет хороший прогноз. Даже при большом размере опухоли комплексная терапия позволяет полностью избавиться от нее. Без лечения жировик почки может привести к летальному исходу.

В качестве профилактики выступает ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного и сбалансированного питания, занятия спортом для предотвращения ожирения. Периодическое посещение доктора и проведение ультразвукового исследования позволит обнаружить патологию в начале ее развития, что делает прогноз более благоприятным.

Липома почки

Липома почки – это доброкачественное новообразование из жирового эпителия органа, развивающееся в специфической капсуле. Возникать опухоль может в одном органе либо поражать сразу оба. Встречается болезнь редко – примерно в 10% всех случаев. При обнаружении более двух образований ставится диагноз липоматоз. Врачи советуют лечить жировик на ранних сроках выявления – это предотвратит развитие тяжёлых осложнений. Отсутствие терапии может привести к летальному исходу больного.

Характеристика заболевания

Липома, или жировик, формируется из жировой ткани с включениями соединительного эпителия. В структуре опухоли обнаруживаются адипоциты и камбиальные клетки, которые при активном разрастании образуют жировик на почке. Характер болезни доброкачественный, но образование способно нанести тяжёлый вред здоровью человека. Растёт образование медленно, поэтому человек может прожить жизнь и не знать о наличии патологии в организме.

Перерождение липомы почки в злокачественное образование в медицинской практике встречается редко. Спровоцировать онкологический процесс может механическое травмирование органа, стрессовая ситуация в течение длительного времени, воздействие радиоактивных веществ на организм больного.

Согласно структурному составу и активности роста выделяют диффузную и узловатую форму. Диффузный жировик возникает в органе и развивается без капсулы. Узловатая форма характеризуется наличием узла с долями разного размера. Узловатый вид диагностируется чаще.

По тканевому составу различают виды:

  • гибернома составлена жировым эпителием бурого оттенка – развивается в основном у новорождённых;
  • классическая липома содержит исключительно жировые волокна;
  • миолипома составлена жировой тканью и веществом костного мозга;
  • фибролипома формируется из жировой и соединительной ткани;
  • миксолипома содержит в структуре слизистую ткань и жировой эпителий;
  • миолипома представляет опухоль из жировых волокон с включениями мышечной ткани;
  • ангиолипома характеризуется содержанием в составе узла кровеносных капилляров с жировым эпителием.

Патология может носить односторонний характер – формироваться в правой или левой почке, и двусторонний – поражаются оба органа.

Образование бывает единичным или множественным – в последнем случае диагностируется липоматоз.

Код по МКБ-10 у заболевания D17 «Доброкачественное новообразование жировой ткани». Страдают патологией преимущественно взрослые люди. Женщины подвержены образованию липомы в почке чаще мужчин.

Причины развития патологии

Спровоцировать болезнь может ряд факторов внешнего и внутреннего характера. Подвержены заболеванию люди с разной возрастной категорией. Причины появления жировика:

  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетическое нарушение, связанное с наследственными патологиями опухолевого характера;
  • взаимодействие с химическими соединениями;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • воздействие радиоактивных веществ на организм;
  • отсутствие физической активности – сидячий образ работы;
  • несбалансированный рацион питания – дефицит растительной клетчатки на фоне переизбытка жирной и белковой пищи;
  • стрессовое состояние в течение длительного периода времени;
  • продолжительная бессонница;
  • тяжёлый физический труд;
  • злоупотребление спиртными напитками и никотином.
Читать еще:  Запор и боль внизу живота

Вызвать болезнь может единственный присутствующий фактор либо сразу несколько сопутствующих. Врачи считают, что исключение вредных веществ из жизни и рациона, а также активный образ жизни способны уменьшить рост опухоли.

К заболеванию нужно относиться серьёзно, возможно перерождение в злокачественный вид с образованием метастазных ростков. Спровоцировать онкологию могут систематические механические травмы органа. При первых признаках патологии нужно обращаться в поликлинику и пройти обследование.

Липома в почке при беременности

Патологический процесс во время вынашивания ребёнка женщиной часто становится стремительным. При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости часто диагностируется активный рост жирового уплотнения. Причиной нередко становится запрет на приём определённых лекарственных средств. Также в указанный период в женском организме увеличивается продуцирование гормонов, стимулируя стремительное разрастание атипичной ткани.

Удалять опухоль у беременной женщины нельзя, лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, блокирующих рост узла без вреда для будущего ребёнка. Иссечение жировика проводят после родов. Болезнь во время вынашивания ребёнка обычно не наносит вреда женскому здоровью и плоду.

Признаки развития заболевания

На начальных этапах опухоль увеличивается в размерах без проявления негативных признаков, показывающих наличие отклонений в здоровье. Поэтому больной длительное время не подозревает о присутствии подозрительного уплотнения в органе.

При липоме больших объёмов отмечаются симптомы:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • болевые спазмы в поясничной зоне;
  • колики в почке;
  • при мочевыделении наблюдаются кровяные примеси;
  • артериальное давление поднимается до высших показателей;
  • отекание мягких тканей ног перед сном или после.

Липому с крупными размерами можно нащупать самостоятельно либо заметить внешнюю выпуклость на теле в области больного органа. Опухоль передавливает соседние ткани и органы, что вызывает сильные боли и нарушения в функционировании организма. Требуется срочное лечение, чтобы предотвратить развитие тяжёлых последствий.

Диагностика патологии

На ранних сроках формирования заболевания жировик в почке можно перепутать с другим образованием. Поэтому рекомендуется расширенное обследование организма с использованием лабораторных и инструментальных методов. В постановке диагноза участвует онколог, чтобы на начальном этапе определить злокачественность новообразования.

Диагностика включает перечисленные манипуляции:

  • врач проводит физикальный осмотр и собирает словесный анамнез истории болезни;
  • кровь сдаётся в лабораторию на общий клинический анализ по изучению показателей основных элементов и присутствие онкомаркеров;
  • больной орган исследуется при помощи рентгена, чтобы определить расположение и форму уплотнения;
  • назначается процедура ультразвукового исследования почки и надпочечника на выявление степени поражения организма, количества новообразований;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет подробно изучить опухоль на предмет структуры, формы и глубины прорастания в ткани почки;
  • проводится процедура пункции с забором биологического образца для биопсического и гистологического исследования новообразования на злокачественность или доброкачественность патологии.

После получения результатов исследования врач может оценить состояние пациента, определить тип заболевания, форму и степень поражения организма.

Лечение патологии

Жировик с небольшими размерами и на начальном этапе не приносит большого вреда больному. На данном этапе применяется медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные препараты для блокирования дальнейшего разрастания атипичного образования. В процессе лечения пациент находится под наблюдением терапевта и онколога, каждые 3 месяца проходит процедуру ультразвукового исследования и компьютерной томографии для контролирования роста жировика.

Пациенту назначается интерферон, блокирующий активное разрастание жировика с постепенным рассасыванием атипичной ткани. Положительный эффект от приёма препарата зафиксирован не у всех пациентов. Для восстановления артериального давления назначаются курсы ингибиторов АПФ с блокаторами кальциевых каналов. Обезболивающие средства помогают купировать болевой синдром.

Для положительного результата терапии рекомендуется специальная диета и отказ от спиртных напитков и никотина.

Липоматоз и новообразования с крупными размерами требуют хирургического иссечения. Для предотвращения рецидива капсула жировика должна быть извлечена из органа. Операция бывает полостной и эндоскопической. При диагностировании фибролипомы удаляется соединительный эпителий.

Иссечение оперативным методом проводится следующими способами:

  • Секторальная резекция заключается в удалении опухоли и части здоровых тканей. Операция может быть проведена традиционным способом при помощи скальпеля или эндоскопическим. Полостная резекция выполняется достаточно широким надрезом на спине для доступа к больному участку, что сопровождается часто сильными кровотечениями. Эндоскопическая процедура считается более щадящей из-за того, что делаются маленькие проколы для ввода инструмента.

  • Нефрэктомия заключается в полном удалении опухоли вместе с органом. Проводится при позднем выявлении патологии и наличии серьёзных осложнений у больного – разрыв капсулы жировика, некроз почечных тканей.
  • Эмболизация – новый метод оперативного вмешательства, заключается в блокировании кровеносного сосуда, питающего липому. В артерию вводится специфический препарат, перекрывающий просвет капилляра. Без притока свежей крови новообразование постепенно уменьшается в размерах и рассасывается. Нельзя использовать при форме патологии с преобладанием жирового эпителия с минимальным количеством кровеносных сосудов. Рекомендуется для лечения крупных образований перед проведением резекции.

Врачи часто отдают предпочтение эндоскопическому методу, заключающемуся во вводе эндоскопа и других инструментов через небольшие проколы в спине. Контроль за процессом ведётся на специальном мониторе, на который подается картинка с камеры введенного инструмента.

Лечение народными средствами применяется совместно с консервативной терапией. Готовятся травяные настои и отвары, способствующие остановке роста узла. Применять рекомендуется при небольших размерах. В качестве лечения используют пчелиную пыльцу, сок из листьев лопуха, календулу, бессмертник, чистотел и татарник. Самостоятельно лечиться рецептами народной медицины нельзя – легко спровоцировать тяжёлые последствия! Нужна консультация лечащего врача.

Прогноз патологии

Прогноз в лечении липомы почки обычно благоприятный для пациентов. Опухоль в основном диагностируется на операбельной стадии и не вызывает тяжёлых осложнений. Опасность заключается в отсутствии терапии на протяжении длительного времени, что может привести к перерождению в онкологию или сдавливанию ближайших сосудов.

В виде профилактических мер врачи советуют сбалансировать питание – снизить белковые продукты и увеличить растительную клетчатку. Патологии мочеполовой системы нужно лечить полностью и своевременно. Отказ от чрезмерного употребления спиртных напитков и курения повышает шанс предотвращения заболевания.

Липома почки

Липома почки – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани, мышц и кровеносных сосудов. Новообразование берет свое начало из первородной соединительной ткани органа (мезенхимы). Липома окружена капсулой из фиброзной оболочки, эта капсула отделяет опухоль от самой почки. Так как липома почки, в отличие от большинства липом иной локализации, имеет кровеносные сосуды, ее называют ангиолипомой.

Опухоль может быть микроскопической, а может достигать весьма внушительных размеров (до 20 см в диаметре). Чаще липому почки диагностируют у женщин, чем у мужчин. В 75% случаев новообразование поражает только один орган.

Липома может развиваться на почке как единичное новообразование, а может и сочетаться с иными опухолями, либо патологиями мочевыделительной системы.

В 88% случаев липомы почки распространяются за фиброзную капсулу органа. Они способны прорастать в почечную вену, в периренальные лимфатические узлы, в нижнюю полую вену.

Если липома быстро растет, то это является показанием к ее экстренному удалению. Такие опухоли могут нести угрозу жизни человека. В большинстве случаев пациент узнает о липоме на почке случайно, во время прохождения УЗИ. До того момента, пока опухоль не достигнет больших размеров, она будет существовать абсолютно бессимптомно.

Причины формирования липомы почки

До настоящего времени ученые не выяснили точную причину формирования липомы на почке. Специалисты склонны считать эту патологию мультифакторной, то есть к ее возникновению будут приводить множественные причины.

Различают две формы липомы почки:

Изолированная опухоль, которая встречается в 90% случаев.

Опухоль, ассоциированная с туберозным склерозом, которая встречается в 10% случаев. Эту патологию также называют болезнью Бурневилля-Прингла. Если причины формирования изолированной липомы почки остаются под вопросом, то липома почки на фоне болезни Бурневилля-Прингла – это заболевание генетическое. Оно наследуется по аутосомно-доминантному типу. Распространенность болезни среди новорожденных варьируется в пределах от 5 до 7 случаев на 100 тысяч детей. При этом у больных обнаруживаются множественные билатеральные мелкие липомы на почках, которые состоят из соединительных тканей, жира и эпителия. Крупные липомы при болезни Бурневилля-Прингла диагностируются реже.

Ученые предполагают, что сыграть роль в формировании изолированной липомы почки способны следующие факторы:

Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Беременность. Ангиолипомы у беременных женщин развиваются по причине резкого увеличения уровня эстрогенов и прогестеронов в крови.

Курение, употребление наркотиков, алкоголизм.

Симптомы липомы почки

На начальных стадиях развития липома почки никак себя не выдает. Более того, человек может прожить много лет, не зная о существующей в его организме опухоли. Тем не менее, липома, как и иные доброкачественные новообразования, имеет тенденцию к медленному росту, и по достижении определенных размеров она начинает давать определенный набор симптомов. Как правило, это происходит после того, когда в диаметре липома превышает 4 см .

В этом случае на характерные симптомы предъявляют жалобы до 80% пациентов:

Тупые боли в пояснице беспокоят до 44% из них. Боли обуславливаются давлением опухоли на нервные волокна, пронизывающие окружающие ткани.

Читать еще:  Запах кала при беременности

Резкие, внезапно возникающие боли в животе и в поясничной области наблюдаются у 56% больных.

Если опухоль достигает внушительных размеров, ее можно пальпировать.

Возможно появление крови в моче. Чаще всего гематурия развивается по причине пережатия растущей опухолью мочеточника. В это же время человек начинает испытывать боли при опорожнении мочевого пузыря.

Повышение артериального давления. На фоне скачков артериального давления наблюдается головокружение, общая слабость, кратковременная потеря сознания. Стойкое повышение артериального давления обуславливается пережатием вен и артерий, питающих почечную ткань.

При разрыве опухоли наблюдается клиника острого живота с геморрагическим шоком (сильная боль, гематурия, комплекс гастроинтестинальных симптомов).

Острая нестерпимая боль может указывать на инфаркт почки или на кровоизлияние в липому.

Липома почки может осложняться разрывом ее сосудов. Это происходит по той причине, что мышцы растут быстрее кровеносных сосудов, хотя не исключено повреждение целостности капсулы новообразования даже при его небольших размерах.

Диагностика

Липому можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования почек. Именно этому методу принадлежит ведущая роль в плане выявления новообразования. Во время обследования врач визуализирует однородную опухоль, которая ограничена почечной паренхимой. Структура чашечно-почечной лоханки будет нарушена. Степень нарушений зависит от размеров опухоли.

Компьютерная томография для диагностики липомы почки является более информативным методом. Врач получает возможность объективной оценки новообразования. На снимке будет видна структура опухоли, все питающие ее сосуды, участки высокой и низкой плотности.

Проведение МРТ почек относится к более дорогостоящим методам исследования, поэтому его применяют реже, когда у доктора остаются сомнения по поводу правильности выставленного диагноза. МРТ позволяет детально рассмотреть липому в разных плоскостях.

Ангиографию проводят для уточнения васкуляризации опухоли. На снимке будут четко видны сосуды, которые питают липому. Это исследование необходимо перед предстоящей операцией.

Пункционная биопсия является единственным методом, который дает возможность выставить верный на 100% диагноз. Забор тканей опухоли для проведения гистологического анализа позволяет выявить природу клеток и исключить наличие злокачественной опухоли. Биопсию берут только во время операции по удалению липомы.

Лечение липомы почки

Липома почки не всегда требует хирургического вмешательства. Зачастую врач выбирает выжидательную тактику. Небольшие новообразования не нарушают функционирование органа, не провоцируют развитие осложнений. Поэтому при условии медленного роста липомы возможно динамическое наблюдение. Для этого больной не реже 1 раза в полгода должен проходить УЗИ почек. Также важно сдавать анализ мочи на предмет определения в ней примесей крови. Пациент должен самостоятельно контролировать артериальное давление. Больным с липомой почки раз в год необходимо выполнять КТ.

Что касается медикаментозной терапии, то она в плане лечения липомы почки неэффективна. Если больного готовят к операции, то до ее проведения возможен прием препаратов, уменьшающих интенсивность болей, а также препаратов, снижающих артериальное давление.

К операции прибегают в том случае, когда опухоль превышает 4 см в диаметре.

Иные показания к хирургическому удалению новообразования:

Стремительное увеличение липомы в размерах.

Развитие почечной недостаточности.

Разрыв липомы или инфаркт почки.

Высокий риск развития внутреннего кровотечения.

Хирургическое вмешательство является единственным методом, который позволяет избавиться от опухоли навсегда.

Виды операций, которые могут быть проведены для удаления новообразования:

Резекция. Во время операции хирург удаляет только саму липому и часть органа. Резекция может быть проведена классическим методом, когда скальпелем врач выполняет надрез на спине, чтобы получить доступ к пораженной почке. Эта процедура сопряжена с высокими рисками развития кровотечения и требует длительного реабилитационного периода. Также резекция может быть проведена с помощью эндоскопического оборудования. Это менее травматичная операция, при которой делается несколько небольших разрезов.

Нефрэктомия. Нефрэктомия предполагает полное удаление почки вместе с опухолью. Эту операцию проводят в том случае, когда больной поступает в тяжелом состоянии, например, при разрыве липомы большого размера или при инфаркте почки.

Эмболизация. Это новый метод лечения почечной липомы, которая снабжается кровеносными сосудами. В ходе проведения операции доктор блокирует сосуд, питающий опухоль. Для этого он вводит в артерию специальный препарат, перекрывающий просвет сосуда. Липома перестает получать необходимые для ее роста и развития вещества, что приводит к ее постепенному уменьшению в размерах.

Эмболизацию не применяют в том случае, когда липома почки представлена преимущественно жировыми клетками и имеет слабое кровоснабжение. В целом, как самостоятельный метод лечения липомы, эмболизацию используют крайне редко. Она показана пациентам с крупными новообразованиями в качестве подготовительного этапа к предстоящей резекции. За счет перекрытия питания опухоль уменьшится в размерах, и тогда радикальную операцию можно будет провести с меньшими потерями для пациента.

Прогноз заболевания

Прогноз для больных с липомой почки благоприятный. Опухоль является доброкачественной и неспособна к малигнизации. Чаще всего она имеет тенденцию к медленному росту, что позволяет избежать операции на протяжении всей жизни.

Что касается профилактики новообразований, то конкретных рекомендаций по этому поводу не существует, так как до настоящего момента не установлена точная причина формирования липомы почек. Поэтому все советы, которые дают по этому поводу специалисты, сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и своевременному лечению болезней мочевыделительной системы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Виды липомы почки и ее симптомы

Липома почки (код по МКБ-10 – D17) представляет собой новообразование, состоящее из жировых клеток. Опухоль имеет доброкачественное течение, но при большом размере мешает нормальному функционированию органа, поэтому чаще всего требуется удаление нароста.

Типы патологии

Липома левой или правой почки делится на несколько разновидностей в зависимости от того, какие структуры в ней содержатся. Выделяют следующие виды опухоли:

  • Гибернома, в которой имеется жир бурого цвета. Выявляют патологию чаще всего у грудничков.
  • Классическая липома, состоящая исключительно из жировых клеток.
  • Миелолипома, обладающая не только жировой тканью, но и веществом костного мозга.
  • Фибролипома, включающая в себя жир и соединительные клетки.
  • Миксолипома, имеющая слизистые и жировые элементы.
  • Миолипома, сочетающая жир и мышцы.
  • Ангиолипома, при которой жировые клетки соединяются с тканями кровеносных сосудами.

В большинстве случаев люди сталкиваются с классическим типом липомы. Все разновидности имеют схожую симптоматику и лечатся тоже одинаково.

Причины

Причина возникновения липомы почки неизвестна точно, но доктора отмечают несколько отрицательных факторов, воздействие которых на организм способно вызвать разрастание жировой ткани. К ним относится следующее:

  1. Наследственность.
  2. Регулярный контакт кожного покрова с химическими веществами.
  3. Проживание в местности с плохой экологической обстановкой.
  4. Влияние радиации.
  5. Неактивный образ жизни.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Нерациональное питание.
  8. Вредные привычки.
  9. Чрезмерные физические нагрузки.
  10. Ослабленная иммунная система.

Воздействия всех указанных факторов, за исключением генетической предрасположенности, можно избежать. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, не подвергать себя влиянию вредных веществ и облучению. Это позволит предотвратить появление жировой опухоли.

Симптоматика

На начальном этапе развития липомы почки никаких признаков не возникает. Пока новообразование обладает небольшим размером, оно не нарушает работу данного органа. Ввиду медленного роста опухоли пациенты могут длительное время не знать, что у них развивается жировик.

Симптомы липомы почки начинают проявляться, когда параметры образования превышают 4 см. Наблюдаются следующие проявления:

  • Болезненность тупого характера в области нахождения пораженного органа.
  • Выделения крови при мочеиспускании.
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря.
  • Отек нижних конечностей.
  • Увеличение артериального давления.

Если опухоль разрывается внутри, возникает острая и сильная боль. В этом случае требуется срочное медицинское вмешательство.

Диагностика

Чтобы узнать, что это такое – липома или другое новообразование почки, доктору необходимо провести тщательное обследование. Пациенту требуется пройти лабораторные и инструментальные методы диагностики. В их число входит следующее:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Рентгенография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Биопсия и гистология.

На основании полученных результатов обследования лечащий врач поставит точный диагноз и назначит лечение.

Терапия липомы

Вылечить липому почки в большинстве случаев удается только оперативным путем, в процессе которого удаляют новообразование. Операция полностью убирает опухоль, при этом окружающие ткани не затрагиваются. Могут применяться также малоинвазивные методы, к примеру, лазерное удаление.

Дополнительно разрешается проводить лечение народными средствами липомы в почке, но только с согласия доктора. Для симптоматической терапии применяют медикаменты. Чаще всего требуется принимать препараты, нормализующие давление, так как у пациентов наблюдаются отклонения АД.

Если нарост очень маленький, доктор может назначить выжидательную тактику. В этом случае больным рекомендуется соблюдать правила питания при липоме, отказаться от вредных привычек, заняться спортом. Есть вероятность, что это поможет опухоли рассосаться, но это случается редко. Прогноз при липоме почки благоприятный. Лечение практически никогда не заканчивается летальным исходом. Все это благодаря тому, что образование имеет доброкачественную форму, не способно давать метастазы и обладает минимальной склонностью к злокачественному перерождению.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector