Боль в пищеводе в районе желудка

Причины боли в пищеводе

Боль в пищеводе чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как правило, сильный и жалящий болевой синдром возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Боль в районе пищевода может быть настолько сильной, что ее часто путают с признаками инфаркта миокарда.

Кроме того, нестерпимые болевые ощущения в этой области пищеварительного тракта могут возникать при воспалении слизистой оболочки пищевода, в результате ожога, или при образовании злокачественной опухоли – рака пищевода. Рассмотрим наиболее вероятные причинно-следственные факторы болевой симптоматики в области пищевода и установим способы диагностики и лечения различных болезней пищевода.

Возможные причины и симптомы боли в пищеводе

Болевой дискомфорт в этом сегменте желудочного тракта при различных клинических патологиях, как правило, одинаков. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в грудине и верхней части грудной клетки.
Причины боли в пищеводе могут быть самыми различными, начиная от механического повреждения органа пищеварения, поражения органа системным заболеванием, или являться результатом бактериальной и грибковой инфекции.

При ожоге пищевод возникают сильные боли в эпигастрии, а также в области горла. Эти симптомы сопровождаются рвотой и повышенным слюноотделением.
Болевая симптоматика, выражающаяся болью в пищеводе при глотании или после, может возникнуть при ахалазии кардии. Заболевание характеризуется повышенным натяжением нижнего пищеводного сфинктера, что препятствует прохождению пищевого содержимого в желудок. Конечная секция пищевода становится более узкой, в то время как остальные сегменты пищеводного канала подвергаются чрезмерному растяжению.

У некоторых пациентов возникают несогласованные, сильные спазмы мышц пищевода, дающие постоянную боль и дискомфорт. Ещё одной причиной боли в пищеводе может быть рефлюксная болезнь, или гастроэзофагеальный рефлюкс.
Кроме того, не следует сбрасывать со счетов побочный эффект после принятия лекарственных препаратов, которые вызывают воспаление слизистых стенок пищевода с сильной их болезненностью.
Отдельная категория – это больные СПИДом. Такие пациенты предрасположены к развитию эозинофильного эзофагита.
Среди прочих симптомов, обусловленных инфекционным поражением пищевода, следует упомянуть:

  • сложное глотание;
  • боль в нижней части грудной клетки, проектирующуюся на позвоночник и спину;
  • тошноту и даже рвоту.

Следует знать, что очень сильные боли и неукротимая рвота может спровоцировать разрыв пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – самая распространенная причина боли пищевода

Очень распространенной причиной боли в пищеводе является рефлюксная болезнь. В этом состоянии пищевое кислотное содержимое выбрасывается из желудка в пищевод. Происходит раздражение слизистой оболочки, которое может быть поврежено, и стать основой для развития опухоли в пищеводе.

Факторы, предрасполагающие к началу заболевания, включают:

  • нарушая работы нижнего пищеводного сфинктера, задачей которого является предотвращение вывода пищи из желудка;
  • заболевания, которые нарушают моторику желудка, вызывая задержку пищи – диабет, системный склероз, полинейропатия;
  • препараты, снижающие давление нижнего сфинктера пищевода – оральные контрацептивы, блокаторы кальциевых каналов, бета2-миметики);
  • беременность;
  • ожирение.

Пациенты, страдающие этим заболеванием, чаще всего жалуются на ощущение жжения за грудиной, постоянный кашель и рефракцию желудочно-кишечного тракта, особенно возникающую в лежачем положении или при изгибе вперед, а также после принятия алкоголя. Тревожные симптомы, такие как дисфагия, потеря веса и желудочно-кишечные кровотечения, требуют срочной медицинской консультации.

Рак пищевода – самая опасная причина боли пищевода

Боль указывает на вредный процесс в пищеводном сегменте. Парадоксально, но болевая симптоматика выполняет полезную функцию, так как указывает на появление болезни и позволяет определить ее местоположение.

К сожалению, в случае рака пищевода боль в пищеводе появляется только на очень продвинутой стадии.

Рак пищевода в первую очередь может быть причиной болей у мужчин после 45 лет.

Симптомы не характерны:

  • Есть трудности с глотанием пищи, сначала твердой, а затем жидкой.
  • Может появиться охриплость, сухой кашель, частая одышка.
  • Нередко пациенты отмечают боль в сердце.

Жалобы больного связаны со значительным проникновением опухоли в дыхательную и сердечно-сосудистую систему.
Прогноз на выздоровление при поздней диагностике неутешительный. Время выживания диагностированных пациентов составляет несколько месяцев. Поэтому очень важно не игнорировать даже самые незначительные признаки аномальных изменений в пищеводе.

Диагностические исследования боли пищевода

При диагностике болей в пищеводе полезны многочисленные дополнительные тесты. В качестве стандарта используются три основных метода исследования:

  • Рентген пищевода после введения контрастного вещества.
  • Эндоскопическое обследование.
  • Эзофагоманометрия пищевода.

Контрастный агент при рентгеновском обследовании позволяет визуализировать сужение или растяжение пищевода, наличие опухоли в пищеводе или дивертикуле или просто просканировать пищеводный проход.
Во время эндоскопического обследования можно обнаружить изменения, расположенные внутри стенки пищевода, и прежде всего, определить развивающуюся опухоль.

Во время эндоскопии собирается биоматериал со стенок слизистой оболочки для проведения гистопатологического исследования.
В свою очередь, манометрия пищевода измеряет мышечный тонус органа пищеварительной системы. Это полезно при диагностике ахалазии и спастичности пищевода.
При диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) назначается 24-часовое измерение рН и так называемый импеданс пищевода, который предоставляет информацию об объеме и типе содержимого, газа или жидкости в полостной среде.
Кроме того, при подозрении на раковые заболевания, и оценки тяжести, назначаются УЗИ, КТ и МРТ пищевода.

Заболевания вызывающие схожие симптомы

Постинфарктная боль не всегда связана с заболеванием пищевода, однако, при ней болевая симптоматика очень схожа. Источником болевых ощущений также могут быть все анатомические структуры, расположенные в брюшной полости, за исключением паренхимы легких.
Любой воспаление в брюшной полости может вызвать боль, которую пациент обнаружит в грудной клетке.
Естественно, что диагноз предполагает наличие симптомов. Во время физических нагрузок или эмоционального стресса пациенты, страдающие ишемической болезнью, также будут держаться за грудь, стараясь уменьшить симптоматическую боль в грудной клетке. Подобные симптомы человек может испытать при вышеупомянутом инфаркте миокарда.

Боль, которая возникает после еды богатой жирной пищей, вероятно, вызвана наличием желчных камней в желчном пузыре. Кроме того, язва желудка может вызывать подобные симптомы. Не следует также забывать о невротической боли, вызванной воспалением суставов сухожилий, а также травмами опорно-двигательного аппарата.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Боль в пищеводе после еды и отдает в спину — симптом при глотании

Патологии пищеварительного тракта не только доставляют много дискомфорта, но и существенно ухудшают здоровье человека. Если появилась боль в пищеводе, надо обязательно обращаться к специалисту, так как такой сигнал может говорить о развитии серьезного заболевания.

Тут даже может идти речь о внезапном кровотечении, требующем оперативного вмешательства. Главной опасностью такой ситуации является то, что симптоматика не является специфической, и врачи могут поставить ошибочный диагноз. Особенно это касается боли в груди (часто предполагаются проблемы с сердцем).

Причины

Существуют различные причины появления неприятных ощущений в области пищевода. При этом они могут появляться после еды. Причины могут быть очень серьезными. Спровоцировать боль в груди при глотании могут:

  1. Опухолевые заболевания, которые приводят к сужению пищевода.
  2. Эзофагит. Степень его развития определяет силу боли в пищеводе.
  3. Рефлюкс.
  4. Разрыв органа или потеря его чувствительности.
  5. Химический или термический ожог слизистой оболочки.
  6. Травма органа.
  7. Воспаление кишечника или желудка, распространяющееся на верхние отделы системы. Тогда болит пищевод при глотании и не только.
  8. Грыжа в позвоночнике.
  9. Беременность на позднем сроке.
  10. Мышечный спазм.
  11. Инфекционные заболевания: корь, ботулизм, дифтерия.
  12. Грыжа диафрагмы. Она способна провоцировать боль за грудиной.Причина в этом случае проста: органы пищеварения смещаются в эту область.

Важно! Боль в пищеводе может иметь различный характер, интенсивность и продолжительность. Если ее нельзя снять простыми анальгетиками, то нужно немедленно обращаться к врачу. Это же стоит сделать, если ситуация повторяется с завидным постоянством.

Симптомы

Если в области пищевода болит, причем ощущения очень сильные, то нельзя надеяться на то, что все пройдет само. Следует обратиться за помощью к специалистам. Сделать это нужно, если у человека появляются такие симптомы:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Ощущение кислоты или горечи во рту.
  3. Спазматическая боль, которая длится от нескольких секунд до 30 минут. Иногда пациент чувствует, что внутри остановился непроходимый комок. Тут надо отметить, что если ощущается боль за грудиной и она отдает в спину, то есть вероятность развития проблем с сердцем.
  4. Ощущение давления в области желудка.
  5. Пациенту больно глотать.

Важно! Если при приеме пищи присутствует дискомфорт и другие неприятные ощущения, надо сперва выяснить причины такого состояния. Обо всех подозрениях стоит рассказать врачу. Это поможет ему в постановке диагноза.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему болит пищевод, необходимо обязательно обследоваться. Кроме того, что специалист зафиксирует жалобы пациента и каждый симптом, он назначит человеку такие процедуры:

  1. рентген для исключения заболевания легких;
  2. УЗИ;
  3. рентгенографию желудка, а также процедуру с использованием контрастного вещества;
  4. эндоскопию пищевода;
  5. биопсию (она проводится, если на стенках органа обнаружены новообразования).
Читать еще:  Что пить при тяжести в желудке

Естественно, если появилась боль в пищеводе, необходимо сдать лабораторные анализы на определение уровни кислотности желудочного сока.

Как лечить

Если появилась резкая боль при глотании, которая распространилась на пищевод, нужно выпить стакан слегка подогретой воды. Она не должна быть газированной. Затем следует медленно вдохнуть и выдохнуть.

Важно! Чтобы устранить неприятные симптомы, можно выпить успокоительное средство (можно травяной чай на основе мелиссы или мяты). После этого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение патологии во многом зависит от того, какие причины спровоцировали ее. Естественно, без медикаментозных препаратов не обойтись, но они не должны навредить еще больше. Лечение может быть следующим:

Причины Терапия
Травмы или грыжи Тут потребуется хирургическое вмешательство, если ситуация зашла слишком далеко и медикаментозное лечение не дает результата. После операции пациенту нужно будет пройти период восстановления.
Ожог Следует нейтрализовать действие вещества, провоцирующего травмирование органа. Далее больному понадобится диета и лекарственная терапия. В редких случаях требуется операция.
Беременность Главным лечением будет диета, предусматривающая питание очень маленькими порциями. После родов боль в желудке исчезнет.
Эзофагит В этом случае необходима строгая диета и медикаментозное лечение до завершения острого периода.
Опухоль Потребуется лучевая или химическая терапия, а также оперативное вмешательство.

Лечение медикаментозными средствами необходимо практически во всех случаях. Пациенту могут быть назначены такие средства:

  1. Спазмолитики: Но-шпа, Атропин.
  2. Успокоительные лекарства: Ново-пассит.
  3. Обезболивающие: Нифидипин.
  4. Местные анестетики (при сильных болях, способных отдавать в другие части тела): Новокаин.
  5. Специальные обволакивающие средства, защищающие слизистую оболочку: Алмагель.
  6. Антациды (при наличии рефлюкса). Если пищевод болит при глотании и не только.

Не менее полезной является физиотерапия. Полезным будет электрофорез. Он позволяет снять боль при проглатывании пищи. Важно обратить внимание и на рацион питания. Возможно, его пересмотр избавит от множества проблем. Лучше отказаться от тяжелой и вредной пищи, алкоголя, полуфабрикатов. Следует разнообразить рацион растительной пищей, соками. Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и диетологом.

Профилактика

Боли в груди при глотании можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. правильно питаться (добавить в меню больше овощей и фруктов, отказаться от тяжелой пищи);
  2. вести активный образ жизни;
  3. быть осторожными с использованием медикаментозных средств;
  4. стараться не травмировать орган и не допускать его ожога горячей пищей, химическими веществами;
  5. не употреблять слишком горячую или холодную еду.

Если болит пищевод при глотании, то больным не стоит заниматься самолечением и уповать на народную медицину. Причина может быть очень серьезной. Особое внимание стоит обратить на отдающие ощущения, боль в грудной клетке, ведь может болеть вовсе не пищевод.

Боль в пищеводе

Боль в пищеводе – симптом, который сопровождает множество патологий ЖКТ. Характер боли может быть различным, как и период её возникновения (после еды, во время глотания, в состоянии покоя и прочее). Также одновременно с этим признаком у человека могут проявляться и другие симптомы, которые в дальнейшем помогут специалисту определить, какое именно заболевание прогрессирует, и назначить эффективную тактику лечения.

Боли в пищеводе ни в коем случае игнорировать нельзя, так как их появление свидетельствует о том, что пищеводная труба была каким-либо образом повреждена. Это может быть протекание воспалительного процесса, формирование новообразований, проглатывание инородного тела и прочее. Важно вовремя выявить и устранить фактор, который становится причиной проявления данного симптома, чтобы снизить вероятность развития опасных осложнений.

Для того чтобы выявить истинную причину боли в пищеводе, гастроэнтеролог прибегает как к лабораторным, так и к инструментальным методам диагностики. К наиболее информативным относят рентгенографию пищеводной трубки и желудка с применением контрастного вещества и эндоскопическое исследование. Стоит отметить, что если боль в пищеводе после еды или при глотании проявилась у женщины при беременности, то в таком случае рентгенография не проводится.

Тактика лечения разрабатывается только после того, как будет установлена точная причина проявления боли в пищеводе. Делать что-либо самостоятельно до окончательной постановки диагноза, к примеру, принимать народные средства, настоятельно не рекомендуется.

Причины возникновения

Боль в пищеводе и в области желудка уже свидетельствует о том, что в работе данных органов произошёл сбой. К основным причинам, почему это может произойти, относят следующие:

  • эзофагит. Это заболевание, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в тканях пищеводной трубки;
  • рефлюкс-эзофагит. В этом случае слизистая пищеводной трубки воспаляется из-за постоянного заброса в неё соляной кислоты из желудка. Кроме боли, проявляются и дополнительные симптомы – жжение, усиливающееся после еды, отрыжка и прочее;
  • формирование в области пищевода новообразований доброкачественного или злокачественного характера. Они не только провоцируют появление боли во время и после еды, но также нарушают прохождение пищевых комков. Нередко при больших объёмах опухоли боль отдаёт в спину;
  • травматизация пищеводной трубки открытого или закрытого типа;
  • термический или химический ожог слизистой органа. Образуется при приёме слишком горячей еды или же агрессивного химического вещества;
  • диафрагмальная грыжа. Такое заболевание характеризуется вмещением части пищевода и желудка в грудину;
  • беременность. Боль в пищеводе во время этого периода не является редкостью. Причиной тому, в большинстве клинических ситуаций, является повышение давления в брюшной полости;
  • боль может проявиться после формирования в органе дивертикул;
  • функциональными расстройствами;
  • ахалазией кардии.

Эзофагит

Если у человека прогрессирует данное патологическое состояние, то интенсивность болевого синдрома зависит от того, насколько сильно и глубоко поражены ткани органа. Спровоцировать прогрессирование недуга может аллергическая реакция, инфекция, травматизация, а также ожог. У человека кроме боли проявляются и дополнительные симптомы – жжение (после употребления горячей еды), отрыжка. В тяжёлых случаях нарушается процесс прохождения пищевых комков. Рвота возникает редко.

Рефлюкс-эзофагит

Боль в пищеводе при этом типе недуга возникает из-за заброса соляной кислоты в пищевод. Также это патологическое состояние сопровождается чувством жжения в грудине (особенно после еды и в горизонтальном положении). Часто эта патология развивается при беременности, вследствие повышения давления в брюшной полости. В случае тяжёлого протекания клиническая картина дополняется ощущением комка в пищеводе, а также тошнотой и рвотой.

Новообразования

Если на стенках пищевода сформировалась опухоль, то на начальных этапах она совершенно себя не проявляет. Боль в пищеводе при глотании, которая отдаёт в спину – это поздний признак недуга, свидетельствующий о росте образования и присоединения эзофагита. Выявить опухоль можно только посредством проведения рентгена (недопустимо при беременности), а также эндоскопического исследования. В этом случае лечение только хирургическое. Кроме этого, может применяться симптоматическая терапия.

Травматизация пищеводной трубки

Травмы этого органа подразделяются на открытые и закрытые. Открытые травмы образуются при ранении человека в грудину, спину, шею. Закрытые – при внутренней травматизации, к примеру, предметом с острыми краями. Боль при этом имеет острый характер и усиливается, если человек пытается что-либо съесть или выпить, а также в момент проведения диагностического вмешательства.

Ожог слизистой

В этом случае одновременно с болью появляется сильное жжение. Ожог может произойти при проглатывании слишком горячей пищи, или же если человек преднамеренно или случайно выпьет агрессивное вещество (химические средства, уксус и прочее). В этом случае болевой синдром также усиливается при попытке проглотить еду или выпить воду, чтобы уменьшить жжение.

Грыжа

Боль в пищеводе носит тупой и ноющий характер. Чаще всего проявляется при кашле, после употребления пищи, а также при наклонах вперёд. Состояние больного несколько улучшается при срыгивании, после отрыжки или рвоты. Стоит отметить, что диагностика патологии несколько затруднена, так как по своим симптомам она очень схожа с другими недугами ЖКТ – холециститом, язвенной болезнью, панкреатитом.

Боль в пищеводе при беременности

Боль и жжение в пищеводе – это симптомы, которые проявляются при беременности достаточно часто. Чаще всего во время диагностики у будущих матерей обнаруживается одно из двух заболеваний – рефлюкс-эзофагит или ГПОД. Оба этих патологических состояния провоцируются повышением давления в брюшной полости из-за роста плода во время беременности. Чтобы устранить боль и жжение применяют щадящие методики – нормализация режима питания, составление диеты, применение народных средств (только с разрешения лечащего врача).

Неприятные ощущения в пищеводе: что это может быть? Возможные диагнозы и причины

Заболевания проявляются по-разному. Непроходящее ощущение кома в пищеводе, чувство удушья, зловонная отрыжка, вызывают мучительные переживания и поиск возможного диагноза. Между тем, подобный симптом может стать как проявлением пережитого стресса или чрезмерным увлечением вредной пищи, так и признаком серьезного заболевания. Рассмотрим, какие патологии способны вызывать подобный дискомфорт и к кому обратиться за консультацией.

Содержание

  • Симптомы дискомфорта
  • Ком и отрыжка, как признак эзофагита
  • Неприятное чувство комка в горле как проявление стресса
  • Гормональная причина неприятных ощущений
  • Неприятное ощущение, будто что-то мешает или застрял пищевой комок
  • Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и дискомфорт в пищеводе
  • Заболевания ЛОР-органов
  • Патология позвоночного ствола
  • Травмы органа
  • Ощущение кома и новообразования в органе

Симптомы

При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.

В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:

  1. Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
  2. Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
  3. Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
  4. Навязчивый кашель.
  5. Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
  6. Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
  7. Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.

Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.

Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:

  • при конкретном положении тела;
  • при злоупотреблении определенными продуктами;
  • в стрессовых ситуациях;
  • после физических нагрузок, связанных с наклонами;
  • при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.

Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.

Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки

В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:

  • тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
  • распирание и чувство воздуха в желудке;
  • кислая или воздушная отрыжка.

Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.

Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса

Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.

У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:

  • у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
  • в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
  • у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
  • при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.

Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.

Гормональная причина дискомфорта в пищеводе

При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.

Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:

  • затрудняется вдох при откидывании головы назад;
  • появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
  • наблюдается усиленное выпадение волос;
  • отмечаются резкие колебания в весе.

При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.

Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии

Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, анатомических особенностей, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:

  • чувством распирания за грудиной;
  • трудностью с прохождением плотной пищи;
  • усиленным актом глотания;
  • нехваткой воздуха при приеме пищи.

Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.

Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе

Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.

Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:

  • жжение за грудиной и в эпигастрии;
  • боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
  • внезапная слабость;
  • нарушение дыхания.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.

ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе

Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.

Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.

Как влияют патологические изменения в позвоночнике

Верхний отдел пищевода тесно связан с окружающими органами. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночных дисках и травмы позвоночного столба негативно сказываются на процессах проглатывания и продвижения пищи. Нарушение иннервации вызывает ощущение в пищеводе, как будто что-то мешает и появилось инородное тело.

Что оказывает влияние:

  • остеохондроз шейного и грудного отделов;
  • дегенеративные изменения междисковых хрящей и образование позвоночных грыж;
  • ущемление межреберных нервных окончаний;
  • травмы и воспаления.

Иногда при ущемлении нерва в грудном или шейном отделе появляется ощущение, что неприятно печет в горле и пищеводе, а боль может отдавать в область сердца. Возникает ограничение в движениях, частые головные боли по типу мигрени. Подобные проявления свойственны людям, длительно находящимся в статическом напряжении, чья работа связана с однообразными движениями.

Травмы внутренней стенки органа

В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.

Чувство кома при новообразованиях

Опухолевидные образования не только нарушают транспортировку пищи, но являются потенциальной угрозой жизни человека. Среди доброкачественных процессов встречаются полипы, но и они несут опасность склонностью к кровотечениям из-за постоянного механического раздражения пищей. Особую серьезность вызывает малигнизация – процесс перерождения опухоли в злокачественное образование. На что следует обратить внимание в симптоматике:

  • плохо проходит пища при сохранении глотательного рефлекса;
  • слизистые выделения из горла при отсутствии воспалительного процесса;
  • появление сукровичных выделений.

При наличии данных признаков болевые ощущения отсутствуют. Но могут наблюдаться: сонливость, постоянная усталость, дискомфорт при глотании в пищеводе, повышенная потливость.

В большинстве случаев чувство кома в пищеводе сигнализирует о неполадках в организме. Но иногда, таким образом, иммунная система реагирует на воздействие аллергена или передозировку лекарственных средств при длительной терапии. Установить точный диагноз может лишь узкий специалист, проведя необходимую диагностику.

Боль в пищеводе

Содержание:

Пищевод – мышечный орган, представляющий собой полую трубку, по которой пища продвигается из глотки в желудок. Изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой, а в длину пищевод взрослого человека достигает 26-31 см. Пищевод не участвует в переваривании пищи, а лишь способствует транспортировке пищевых масс в желудок для дальнейшей переработки и усвоения.

Патологии пищевода встречаются довольно редко. Обычно они связаны с попаданием инородного тела и механическим травмированием слизистой пищевода. Боль является главным (а в некоторых случаях – единственным) симптомом, указывающим на повреждение этого органа. Чтобы понимать всю опасность подобного симптома, следует разобраться в причинах, которые могут вызывать болевой синдром в районе пищевода.

Причины болей в пищеводе

Различные повреждения пищевода – самая распространённая причина появления болезненных ощущений в области грудины (с задней стороны). Боль при этом может проявляться в виде сильного сдавливания, жжения, покалывания и тяжести. Болевой синдром при некоторых патологиях пищевода может локализоваться в разных частях тела и отдавать в лопатку, ключицу, руку и даже челюстную кость.

Химические ожоги

Случайное попадание в пищевод химических веществ, щелочных раствор и кислот приводит к возникновению сильнейшего ожога. При этом больной испытывает острую боль, которая нередко перерастает в болевой шок. Сильнейшие боли появляются не только в полости пищевода, но и во рту, глотке, желудке – во всех органах, с которыми контактировало опасное соединение.

При химических ожогах быстро нарастают признаки общей интоксикации организма: поднимается температура, возникает головная боль, открывается рвота. Если пострадавшему не будет вовремя оказана необходимая помощь, велика вероятность смертельного исхода (в результате глубокого токсического поражения).

Рефлюкс-эзофагит

Это заболевание пищеварительного тракта, при котором часть содержимого желудка или кишечника забрасывается в пищевод. При попадании желудочного сока или концентрированных желчных кислот на слизистые пищевода происходит повреждение стенок органа, и развивается воспалительный процесс. Боль при эзофагите обычно носит умеренный характер, продолжается в течение небольшого промежутка времени, сопровождается изжогой и отрыжкой. В некоторых случаях болевые ощущения могут возникать в верхней части спины или шее.

Эрозия пищевода

Представляет собой повреждение слизистых оболочек, характеризующееся появлением небольших кровоточащих язвочек. Боль при эрозии может быть тупой или острой (в зависимости от периодов обострения заболевания). Отличительной особенностью эрозийных образований пищевода являются колики в брюшной полости.

Грыжа диафрагмального отверстия

Диафрагмальное отверстие находится в месте сужения пищевода. Боль при грыжах пищевода появляется преимущественно при употреблении большого количества пищи за раз (переедании) и значительно усиливается после того, как больной примет лежачее положение.

В некоторых случаях боль при грыжах может отдавать в руку (пациенты часто путают этот симптом с приступом стенокардии).

Ранения грудной клетки

Проникающие ранения, травмы, ушибы (например, при падении) также могут привести к тому, что появляется боль в пищеводе. Происходит это в результате нарушения целостности стенок органа. Боль, как правило, достаточно сильная и не купируется медицинскими препаратами.

Боль при глотании и прохождении пищи

Боль при глотании является довольно опасным симптомом, который может указывать на наличие серьёзных заболеваний и патологий органа. Болевой синдром при проглатывании сопровождается сильным дискомфортом, жжением и болезненными ощущениями при прохождении пищи по пищеводу в желудок.

Инородное тело

Инородные тела (пуговицы, монеты) обнаруживают чаще у детей младшего возраста, особенно это касается малышей первого года жизни, которые всё в буквальном смысле пробуют на вкус. Если предмет имеет обтекаемую форму (овала или круга), а также небольшие размеры, существует вероятность, что он самостоятельно достигнет желудка и уже оттуда вместе с переваренными массами попадёт в кишечник. В такой ситуации инородное тело выйдет наружу естественным способом (с каловыми массами).

Но бывает и так, что предмет застревает в пищеводе. В этом случае человек начинает испытывать тупую боль за грудиной, которая усиливается при вдохе, а также проглатывании пищи или жидкостей. Терять время при попадании в организм постороннего предмета не стоит. Необходимо в обязательном порядке обратиться к травматологу и сделать рентгеновский снимок.

Важно! Попадание острых предметов (булавок, игл, канцелярских кнопок) может привести к ранению пищевода. В данной ситуации необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Самостоятельное извлечение предметов недопустимо!

Рак пищевода

Боль после проглатывания пищи может возникать и при злокачественных или доброкачественных образованиях пищевода. Диагностировать патологию самостоятельно практически невозможно, поэтому важно знать признаки, по которым можно заподозрить наличие опухоли и вовремя обратиться к врачу.

Признаки рака пищевода:

  • постоянная боль за грудиной, которая усиливается при прохождении пищи в желудок или глотании (например, слюны);
  • повышенная активность слюнных желез;
  • отрыжка после каждого принятия пищи;
  • вялость;
  • уменьшение массы тела при прежнем уровне физической нагрузки и привычном рационе.

При обнаружении у себя этих признаков стоит обратиться к терапевту и сдать анализы, после чего врач даст направление на консультацию во вспомогательные кабинеты (включая онколога).

Другие причины

Язва пищевода. Для незнающего человека симптоматика язвы пищевода может показаться похожей на сердечный приступ. Отличительная особенность боли при язве – она возникает при употреблении одновременно горячей и холодной пищи, а также продуктов, влияющих на кислотность желудочной среды.

Ахалазия кардии. Патология, при которой нарушается рефлекторное раскрытие кардиального мышечного сфинктера, располагающегося в зоне пищевода. Состояние характеризуется чувством переполненности, жгучей болью за грудиной, которая может отдавать в межлопаточную область. Симптоматика дополняется постоянной отрыжкой.

Дискинезия пищевода. Нарушение моторной (сократительной) функции мышц пищевода. Боль ощущается преимущественно в районе грудины после проглатывания больших кусков пищи или употребления алкогольных напитков.

Боль в пищеводе отдаёт в спину

Данный симптом характерен для воспалительных процессов, протекающих в полости пищевода, а также нарушений моторной функции сфинктера пищевода. Тупые или острые боли определяются в области грудины (с задней стороны), отдают в верхнюю часть спины. При этом появляется чувство болезненного сдавливания, торможение пищи. Характерным признаком являются проблемы с дыханием во время проглатывания жидкостей или пищи.

Как лечить?

Следует сразу отметить, что боль в пищеводе не лечится, так как является всего лишь симптомом, указывающим на нарушения в работе самого органа или тех, что расположены по соседству. Поэтому логично, что лечение заключается в первую очередь в устранении основного заболевания.

Ахалазия кардии. Для консервативного лечения данного заболевания используются антагонисты кальция («Нифедипин» и т.д.). В большинстве случаев медикаментозная терапия не даёт желаемого эффекта, поэтому пациенту может быть назначена процедура расширения суженного места при помощи кардиолататора (кардиолатация). Данный вид оперативного лечения достаточно эффективно устраняет кардиоспазм, однако, его нельзя использовать при наличии в анамнезе портальной гипертензии, патологий крови и варикозной болезни.

Рефлюкс-эзофагит. Лечение в обязательном порядке предусматривает назначение щадящей диеты и стабилизацию веса пациента. Из медицинских препаратов могут быть назначены:

  • Н2-рецепторы для снижения выработки соляной кислоты в желудке («Ранитидин», «Фамотидин»);
  • спазмолитики;
  • препараты с обволакивающим действием;
  • прокинетики.

Спазм сфинктера пищевода. Так как данная патология является следствием нарушений в функционировании нервной системы, пациенту обязательно назначаются седативные средства. Для устранения спазма используют спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»). Если консервативное лечение оказывается неэффективным, может больному может быть проведена операция по рассечению мышечной ткани пищевода.

Рак пищевода. К сожалению, при данном диагнозе медикаментозное лечение невозможно. При диагностировании рака больному назначается химио- и лучевая терапия, после чего пациента начинают готовить к хирургическому лечению. Возможны два варианта исхода операции (в зависимости от локализации опухоли):

  • удаляется нижняя часть пищевода вместе с верхней частью желудка и создаётся просвет (соустье) для питания больного через специальный зонд;
  • удаляется весь пищевод (при отсутствии рецидивов через 2 года после проведения операции орган может быть восстановлен из части кишечника).

Первая помощь при болях в пищеводе

Перед тем, как оказать первую помощь больному, следует установить причину возникновения болезненных ощущений.

При химическом ожоге:

  • промывание желудка тёплой водой;
  • использование анальгетических препаратов (при болевом шоке – наркотических);
  • внутривенное введение глюкозы, витаминных растворов.

При спазме пищевода:

  • использование спазмолитиков («Но-шпа», «Папаверин»);
  • внутривенное или внутримышечное введение «Атропина»;
  • обильное тёплое питьё.

Во всех случаях необходимо как можно быстрее показать больного врачу. Если же установлен факт химического ожога, следует срочно вызывать «скорую помощь», так как данное состояние может быть опасно для жизни (в зависимости от количества и концентрации химического вещества).

При болях любого характера больному также показано щадящее питание, полное исключение алкоголя, острой и жареной пищи из рациона. В периоды обострения болевого синдрома следует временно перейти на протёртую пищу.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector