Болит верхняя часть живота и тошнит

Боль в верхней части желудка

Боль в верхней части желудка — опасный симптом, который может указывать не только на патологии ЖКТ, но и на заболевания со стороны сердца и других внутренних органов. Подобный признак не имеет ограничений по возрасту и половой принадлежности человека.

Существует большое количество патологических состояний, которые могут привести к появлению подобного признака, но иногда его выражение может быть спровоцировано банальным перееданием.

Помимо сильной боли, могут проявляться другие симптомы, характерные для того недуга, который стал причиной его появления. Основными составляющими клинической картины можно считать тошноту, рвоту, повышение температуры тела и отрыжку, а также снижение аппетита.

Для выявления этиологического фактора, пациенту необходимо будет пройти ряд лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии будет составлена индивидуально для каждого больного, в зависимости от того, что послужило источником боли в верхнем отделе желудка.

Этиология

Неприятные ощущения и дискомфорт в верхней части желудка могут быть обусловлены развитием или длительным протеканием следующих заболеваний:

  • воспаление червеобразного отростка, однако стоит отметить, что такой симптом не является типичным для подобного патологического процесса;
  • язвенное поражение ДПК или желудка – зачастую основной признак выражается примерно через тридцать минут после употребления пищи. Нередко боли мучают человека в ночное время суток или на голодный желудок;
  • ГЭРБ – симптоматика будет в значительной мере проявляться в горизонтальном положении тела или при выполнении тяжёлой физической нагрузки;
  • гепатит или цирроз печени – иногда может сопровождаться тем, что появляется боль в желудке;
  • онкологические процессы органов ЖКТ;
  • желчнокаменная болезнь;
  • печёночная колика;
  • прогрессирование холецистита;
  • воспаление поджелудочной железы – боль может локализоваться в центре или с левой стороны, но в некоторых случаях носит опоясывающий и ноющий характер;
  • кистозные или злокачественные образования в селезёнке – в крайне редких случаях такие патологии сопровождаются подобным признаком;
  • инфаркт – большое количество пациентов, перенёсших сердечный приступ, отмечали у себя наличие болевого синдрома в животе, а именно вверху желудка;
  • аневризма аорты;
  • туберкулёз;
  • перитонит;
  • патологии со стороны ЦНС – могут проявиться в любой части организма, включая верхние отделы живота;
  • плеврит – в таких случаях болезненность в желудке будет чувствоваться при вдохе или сильном кашле;
  • остеохондроз – при таком недуге происходит процесс сдавливания корешков спинного мозга, что влечёт за собой нарушение иннервирования таких органов, как желудок, селезёнка и кишечник;
  • формирование грыжи диафрагмы;
  • отравление химическими веществами;
  • разрыв печени;
  • сердечная недостаточность;
  • диспепсия желудка;
  • нарушение функционирования кишечника;
  • патологическое влияние паразитов или болезнетворных бактерий.

Помимо патологических состояний, причиной появления такого признака может стать:

  • период вынашивания ребёнка – появление подобного симптома обуславливается увеличением размеров матки и активным внутриутробным ростом малыша. Это приводит к сдавливанию и смещению внутренних органов, в частности желудка;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • интенсивные физические нагрузки.

Употребление большого количества пищи – ещё один фактор, обуславливающий появление столь неприятного клинического проявления. Переедание влечёт за собой сильное растяжение стенок желудка на фоне чего возникают болевые ощущения.

Если к врачу обращается пациент с жалобами на то, что болит желудок вверху посередине, то необходимо исключить развитие таких патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • приступ стенокардии другие болезни со стороны сердечно-сосудистой системы.

Последняя причина появления болей вверху желудка, а именно после еды, является аллергическая реакция, вызванная продуктами питания. К основным аллергенам стоит отнести:

  • молочную продукцию и молоко;
  • мёд;
  • фрукты и ягоды в сыром виде.

Не последнее место в возникновении основного симптома занимает чрезмерное пристрастие к вредным привычкам.

Классификация

Боли в верхнем отделе желудка по характеру проявления делятся на:

Помимо этого, болевой синдром может быть постоянным или периодическим.

В зависимости от времени такой симптом может отмечаться:

  • натощак;
  • во время употребления пищи;
  • после еды как через короткий промежуток времени, так и спустя час;
  • в ночное время суток.

Симптоматика

Основными симптомами, сопровождающими то состояние, при котором болит верхняя часть желудка, выступают:

  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • распространение болей по всей брюшной полости. Нередко отмечается иррадиация боли в руку, плечо, лопатку или область поясницы;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • общая слабость;
  • приступы тошноты, которые могут заканчиваться рвотой. Иногда рвотные позывы не будут приносить облегчения состояния человека;
  • изжога и отрыжка с неприятным кислым запахом;
  • интенсивные головные боли, вплоть до мигрени;
  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение.

Это лишь основные клинические проявления, которыми может сопровождаться основной симптом. Симптоматика будет отличаться в зависимости от того, что стало причиной формирования болей в желудке сверху.

Тем не менее есть несколько признаков, при выражении которых стоит немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую медицинскую помощь. К таким симптомам относятся:

  • резкие и сильные боли, которые не проходят на протяжении нескольких часов, а также лишают человека возможности нормально двигаться;
  • появление примесей крови в каловых массах;
  • приобретение кожным покровом и видимыми слизистыми желтоватого оттенка;
  • значительное потемнение мочи или обесцвечивание каловых масс;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка.

Диагностика

Если болит желудок вверху посередине, что делать знает семейный врач, именно к такому специалисту стоит обратиться, если появляется один или несколько из вышеуказанных симптомов. Клиницист в обязательном порядке назначает лабораторно-инструментальное обследование и направляет больного к узкому специалисту – кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или неврологу. Но изначально ему необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • детально опросить пациента – это поможет понять что послужило источником болей, а также укажет врачу на первое время появления и интенсивность выражения симптомов;
  • изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – это даст возможность выявить некоторые причины формирования основного признака;
  • провести объективный осмотр, предусматривающий пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение состояния кожи и слизистых, а также измерение температуры, давления, подсчёт частоты дыхания и сердечных сокращений.

Лабораторные обследования включают в себя:

  • общеклинический анализ крови – для выявления изменения её состава, а также для опровержения или подтверждения наличия анемии;
  • биохимию крови – для обнаружения признаков воспалительного процесса или протекания других заболеваний;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопическое изучение каловых масс.

Однако поставить правильный диагноз невозможно без инструментального обследования пациента, которое включает в себя:

  • рентгенографию – укажет на аномалии строения позвоночника, плеврит, наличие конкрементов в желчном пузыре или онкологию;
  • ЭКГ – для исключения инфаркта миокарда;
  • КТ и МРТ – для получения более точного изображения внутренних органов, что поможет определиться с диагнозом и тактикой терапии;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопические диагностические процедуры.

Лечение

В зависимости от того, что послужило источником боли в верхней части желудка, пациентам может быть назначено:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • хирургическое лечение.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • воспаление аппендикса;
  • разрыв печени или селезёнки;
  • рак;
  • прободение язвы;
  • перитонит;
  • острое течение панкреатита или холецистита;
  • ЖКБ.

В других случаях может быть достаточно консервативной медикаментозной терапии, которая предполагает приём:

  • антибиотиков;
  • препаратов, направленных на снижение кислотности желудочного сока;
  • спазмолитиков и других лекарств для устранения симптоматики.

Абсолютно всем пациентам показано соблюдение диеты, которую назначает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного.

При патологии органов сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной или других систем, схема терапии будет зависеть от основного заболевания.

Профилактика

Во избежание проблем с болями в верхнем отделе желудка и заболеваниями, признаком которых они являются, необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • правильно питаться;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • соблюдать правила безопасности при работе с химикатами, ядами и другими вредными веществами.

Однако самой важной профилактической мерой выступает регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Боль вверху живота: причины, диагностика, лечение, препараты

Среди прямых показаний для госпитализации в хирургический стационар далеко не последнее место занимают жалобы на остро возникшие боль вверху живота. Часть из них полностью оправдана и после тщательного обследования врачи выявляют у таких пациентов серьезную патологию органов брюшной полости, требующей интенсивного, а иногда и оперативного лечения.

Однако в других случаях больных выписывают чуть ли не на следующий день, дав рекомендацию наблюдаться у участкового терапевта по месту жительства. Понятно недоумение этих людей, которым пришлось пережить очень нелегкое время ожидания «скорой» и пребывания в больничных стенах.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают боли вверху живота и что с ними делать.

Коротко об анатомии эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Это наиболее частая причина ноющих и тянущих болей в верхней части живота, а также других жалоб, которые составляют синдром желудочной диспепсии. Этот симптомокомплекс обусловлен патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и включает:

  • Дискомфорт вверху живота, возникающий как сам по себе, так и в связи с приемом пищи.
  • Тошнота, иногда рвота недавно съеденной пищей.
  • Тяжесть после еды.
  • Отрыжку кислым, горьким и тухлым.
  • Регургитацию, или своеобразный аналог срыгивания у взрослых людей.
  • Чувство быстрого насыщения, и многие другие симптомы.

Эти клинические проявления, включая боли вверху живота, полностью описывают картину хронического гастрита – одного из наиболее распространенных заболеваний современности. Причинами этой патологии являются:

  • длительные погрешности в диете;
  • частые кишечные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство бактерии Helicobater pylori.

Последняя – главный виновник язвенной болезни желудка. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего при язве пациенты жалуются на боли в верхней части живота, возникающие во время или спустя полчаса после еды.

Читать еще:  Разрыв пищевода из за сильной рвоты

Этим оно отличается от язвы двенадцатиперстной кишки при которой болезненные ощущения возникают на голодный желудок и по ночам – такие пациенты, как правило, очень любят поесть и пищу они воспринимают как обезболивающее средство.

При отсутствии должного лечения язва может осложниться крайне опасными патологиями, которые требуют срочной хирургической помощи:

  • Перфорация или прободение язвы. В данном случае в стенке полого органа образуется сквозное отверстие, через которое все содержимое пищеварительного тракта проникает в брюшную полость и вызывает перитонит. Клинически это состояния проявляется кинжальной болью вверху живота, резким напряжением мышц брюшной стенки и стремительным ухудшением общего самочувствия.
  • Пенетрация язвы или проникновение язвенного дефекта в близлежащие органы. Чаще всего поражается поджелудочная железа и клинически это состояние проявляется почти так же, как и перфорация. Но к описанным жалобам быстро присоединяются симптомы острого панкреатита, включая опоясывающую боль в районе солнечного сплетения.
  • Кровотечение из дна язвы, которое может быть как незначительным, так и очень выраженным. Данное осложнение проявляется слабостью, снижением кровяного давления, кровавой рвотой или меленой (зловонным дегтеобразным стулом). Парадоксально, но нередко при развитии кровотечения боль в желудке значительно облегчается.
  • Стриктура или образование выраженного сужения желудка в результате рубцевания язвы. Клинически это проявляется более быстрым насыщением, рвотой недавно съеденной пищей, болями над пупком и быстрым похуданием.

Самая серьезная причина, из-за которой может болеть верх живота – это рак желудка. К сожалению, внешне он часто выглядит как язва, в том числе клинически и окончательная диагностика возможна лишь на основании гастроскопии с биопсией.

Если у человека среднего или старшего возраста наблюдаются симптомы язвенной болезни, длительное повышение температуры (до 37-37,9 градусов), ухудшение аппетита и похудение. То ему обязательно нужно пройти обследование на предмет онкологического заболевания.

Патология поджелудочной железы

Другой частой причиной дискомфорта в эпигастральной области являются острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Здесь наибольшее значение имеют три патологии.

Острый панкреатит или острый воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, сопровождается резкой, нередко опоясывающей болью в животе в районе солнечного сплетения, многократной рвотой и стремительным ухудшением общего состояния. Причинами возникновения данного заболевания являются:

  • Злоупотребление алкоголем и неправильное употребление спиртных напитков (например, сочетание сала или другой очень жирной пищи с водкой).
  • Пристрастие к энергетическим напиткам и алкогольным коктейлям.
  • Прием некоторых лекарств (например, антиконвульсантов при эпилепсии и эмоциональных расстройствах).
  • Желчнокаменная болезнь, и некоторые другие состояния.

При развитии острого панкреатита пациент должен быть немедленно госпитализирован в хирургический стационар, чтобы предотвратить развитие панкреонекроза или полного омертвления органа.

Тупые ноющие боли вверху живота, в особенности если они сопровождаются похудением и частым жидким стулом, могут говорить о хроническом панкреатите.

При данном заболевании функция органа снижена в той или иной степени, и в первую очередь нарушается процесс расщепления пищевых жиров. Они выводятся из организма в неизменном виде и приводят к стеаторее – жидкому зловонному стулу, при котором кал плохо смывается со стенок унитаза.

Очень серьезная причина боли в верху живота – рак поджелудочной железы. Данное заболевание протекает крайне тяжело, поскольку опухоль механически сдавливает общий желчный проток. У больных с раком поджелудочной железы грубо нарушены процессы пищеварения, наблюдается желтуха с осветлением кала и типичные симптомы злокачественного процесса.

Заболевания желчевыводящих путей

У некоторых пациентов болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут сопровождаться острыми и длительными болями в животе выше пупка. Хотя для этих заболеваний более характерна локализация болезненных ощущений в левом подреберье.

Чаще всего верх живота болит при желчнокаменной болезни – заболевании, характеризующимся образованием в просвете желчного пузыря и желчевыводящих протоков твердых камней.

Когда один из них начинает проходить по протокам, он механически травмирует их стенку и вызывает мучительную и нестерпимую боль, которая называется желчной или печеночной коликой. Болевой синдром может локализоваться как в левом подреберье, так и в верхней части живота под ребрами, и при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Редкие причины болей в верхней части живота

Далеко не всегда удается установить причину, почему у конкретного пациента болит верх живота. Нередко больные не понимают, зачем им проводят «лишние» исследования, такие как ЭКГ, рентгенография легких и развернутые анализы мочи. Однако на все есть свои разумные причины:

  • У пожилых людей острая боль над пупком может быть первым сигналом о возникшем инфаркте миокарда. Особенно если отмечается резкое снижение кровяного давления и потливость. Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку вследствие нарушения обмена глюкозы у них нарушается работа вегетативной нервной системы.
  • Иногда боль вверху живота связана с плевритом или остром воспалении плевры – оболочки, окружающей легкие. Это осложнение тяжело протекающей пневмонии, хотя для развития плеврита могут быть и другие причины.
  • В сложных случаях, когда у пациента помимо схваткообразных болей в верхней части живота наблюдаются выраженная водянистая диарея, приступы удушья, ощущение приливов к лицу и дрожание рук, можно заподозрить карциноидный синдром – специфический комплекс симптомов, возникающий при наличии в организме злокачественной нейроэндокринной опухоли.

Существуют и другие причины появления болевого синдрома в эпигастрии, но все они требуют углубленной лабораторной и инструментальной диагностики.

Что делать если болит живот в верхней части живота

Боль в эпигастрии – опасный симптом, на который ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Так как очень часто его причиной является острая хирургическая патология, малейшее промедление с обращением к врачу может привести к очень печальным последствиям.

Поэтому при появлении резкой острой боли в животе выше пупка нужно немедленно вызвать скорую, а для уменьшения болевого синдрома можно принять Но-Шпу.

Пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы (хроническим гастритом или панкреатитом) в первую очередь необходимо соблюдать строгую диету.

В повседневном рационе недопустимо содержание острых, жареных и кислых блюд. Необходимо ограничить потребление копченостей, специй, а также соусов и других приправ.

Питание должно быть частым, не реже 4-5 раз в день и разделено на небольшие порции. Если на фоне хронического гастрита внезапно заболел живот в области желудка, то для уменьшения дискомфорта следует принимать антацидные препараты (например, фосфалюгель).

Если же по результатам обследования был выставлен диагноз язвенной болезни желудка, то нужно проводить интенсивную эрадикационную терапию. Она направлена на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию кислотности желудочного сока.

Схему терапии должен подобрать врач-гастроэнтеролог или терапевт, но обычно она сочетает в себе 3-4 препарата, включая:

  1. Антибиотик (из группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов или метронидазол);
  2. Ингибитор протонной помпы (омез, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и другие) или препараты висмута (например, Де-Нол).

Терапия должна непрерывно продолжаться в течение не менее 7 дней, после чего нужно сделать повторную гастроскопию.

Боль в желудке посередине вверху

23 ноября 2016, 12:48 0 34,258

Болезненность желудка может свидетельствовать о временной дисфункции органа или о развитии серьезной патологии. Поэтому первое, что нужно делать при повторяющихся видах боли — обратиться к врачу. Специалист, основываясь на результатах осмотра, анализов и диагностики, выяснит причину дискомфорта и назначит при необходимости курс терапии. Самолечение при болях в животе невыясненной этиологии недопустимо.

Причины и симптомы

Боли вверху живота посередине появляются как результат воздействия разных факторов — от незначительных до серьезных. При игнорировании длительное время болевых ощущений возможно развитие серьезных заболеваний с тяжелыми осложнениями. Источники возникновения болей:

  1. Злоупотребление алкоголем, кофе. Спиртосодержащие напитки и кофеин провоцируют выработку желудочного сока, избыток которого негативно сказывается на состоянии слизистой желудка.
  2. Курение. Никотин нарушает кровоток в стенках.
  3. Стрессы. Особенно подвержены органы ЖКТ.
  4. Большие дозы аспирина. Этот тип обезболивающих при регулярном употреблении приводит к изъязвлению слизистой желудка.
  5. Дисфункция поджелудочной железы.
  6. Погрешности в питании.

Все вышеперечисленные причины вызывают резкие, приступообразные боли в левом межреберье. Эти факторы провоцируют развитие патологий желудка и других органов ЖКТ. При разных болезнях характер и интенсивность болей варьируется в широком диапазоне. Режущая боль посредине слева брюшной стенки является результатом:

  • ожога щелочами или кислотами;
  • пищевых отравлений (сопровождаются отрыжкой, изжогой).

При тяжести и распирании в зоне эпигастрии с тупыми слабыми болевыми ощущениями следует подозревать:

  • гастрит, сопровождающийся сокращением секреции поджелудочной железы;
  • стеноз привратника;
  • рак желудка;
  • язвенная болезнь в хронической фазе.

Сильные болевые ощущения характеризуют острую язву или обострение хронической патологии желудка и 12-перстного отростка. При возникновении кинжальной острой боли с высокой интенсивностью следует подозревать перфорацию язвы с выбросом желудочного содержимого в брюшную полость или обострение хронической формы другого заболевания:

  • острого панкреатита с забросом в брюшную полость ферментов, расщепляющих белки;
  • колики со спазмом гладких мышц желчного пузыря при застревании камня;
  • перфорации ободочной кишки;
  • перитонит;
  • разрыв печени.

При болезненности и тошноте подозревают заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени:

  • гастрит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • язва;
  • холецистит;
  • пищевые отравления (к симптомам присоединяется отрыжка).

Холецистит – нарушен ток желчи, а жиры не усваиваются в кишечнике.

Реже возможны патологии ЦНС. Симптомы возникают после еды при дополнительной нагрузке на больной орган. Болезненность вверху живота и понос сопровождают нарушение процесса переваривания и всасывания еды из-за развития:

  • язвы желудка, когда нарушается пищеварение и всасываемость в кишечнике, что вызывает диарею;
  • панкреатит, когда недостает пищеварительных энзимов;
  • холецистит, когда нарушен ток желчи, а жиры не усваиваются в кишечнике;
  • синдром раздраженной кишки, характеризующийся разлитыми болями и чередованием запоров с поносом.

Болезненность вверху под ребрами слева и температура появляются при любых воспалительных процессах или пищевых отравлениях. Болевой синдром с температурой возникает:

  • при гастрите (температура не выше 38°С);
  • язве желудка (температура выше 38°С);
  • панкреатит в острой фазе (жар с быстро меняющимися показателями);
  • пищевые отравлениях (выше 39°С в зависимости от типа микроба, вызвавшего процесс).

Во всех случаях первым, что нужно делать, — направиться к специалисту за помощью.

Заболевания желудка, вызывающие болевые спазмы вверху посередине живота

  1. Воспаление желудочной слизистой или гастрит. Признаки: внезапная болезненность вверху в эпигастрии, неприятный запах изо рта, подташнивание на голодный желудок или после еды, мигрени, изжога. Болевой синдром проходит самостоятельно в течение двух дней.
  2. Диспепсия желудка — дисфункция деятельности органа, затруднение и болезненность пищеварения. Признаки: болевой синдром сверху эпигастрии, тошнота, потеря аппетита, вздутия, тяжесть в желудке. Возникает на фоне дисфункции поджелудочной железы.
  3. Язвенная болезнь желудка — изъязвление слизистой органа. Признаки: болевые ощущения после приема пищи, тяжесть, давление.
  4. Рак желудка — злокачественные опухоли с метастазами в близлежащие и отдаленные ткани. Предшественниками являются язва и гастрит. Симптоматика подобна клинической картине при язве. Одновременно идет потеря веса.
Читать еще:  Что сделать чтобы тебя стошнило

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Перед обращением к врачу по поводу болезненности посредине верхней части живота нельзя пить обезболивающие, так это затруднит постановку диагноза и выбор соответствующего типа лечения. Запрещено делать прогревание, но можно прикладывать лед. Самые опасные боли те, что сопровождаются жаром, диареей, рвотой. Это симптомы серьезной болезни, вылечить которую может только специалист. Следовательно, нужно обращаться к врачу в случаях:

  • появления резких, сильных болей, при которых сложно двигаться, начинает подташнивать, а длительность составляет несколько дней;
  • возникновения болевых ощущений в желудке с поносом, запором, кровянистыми выделениями, жаром;
  • возникновения болезненных ощущений в верхнем отделе под ребрами, при этом моча темнеет, желтеет кожа и белки вокруг глаз;
  • длительности спазмов более 30 минут без прекращения;
  • появления болезненных ощущений со рвотой, потливостью, сдавливанием внутренних органов, затруднением дыхания.

Лечение назначается в зависимости от вида болезни, ее стадии развития. При отсутствии патологий болевой синдром купируется простыми действиями. Что нужно делать:

  • Правильно питаться.
  • Соблюдать режим активности и отдыха.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать стрессов.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Все патологии органов, расположенных в верхней части живота слева, могут провоцировать болевой синдром. К ним относятся: селезенка, желудок, некоторые отделы кишечника, диафрагма:

  1. Увеличение и разрыв селезенки. Острая болевая атака вызвана спленомегалией. При разрыве органа дополнительно синеет околопупочная область.
  2. Дисфункция кишечника. Патология сопровождается сильной болезненностью сверху эпигастрии, запором или поносом с кровянистыми выделениями при дефекации. Нередко повышается температура, возникает тошнота и рвота.
  3. Грыжа диафрагмы. Часто болит верхняя часть живота в области слева, и грудь.
  4. Болезни поджелудочной железы. Сопровождаются высокой температурой, подташниванием, рвотой, устойчивостью болевого синдрома к антибиотикам. Особенно актуально для больных сахарным диабетом. Курцы, любители крепкого алкоголя и нездорового образа жизни подвержены болезням поджелудочной.
  5. Искривления позвоночника. Нервы покрывают все внутренние органы, мышцы, эпителий, кожные покровы. Их края выходят между позвонками, поэтому при искривлениях в результате остеохондроза, сколиоза возможно защемление нервов. Из-за близкого расположения желудка и позвонка болевая атака происходит в эпигастральную часть слева или справа.
  6. Почечные колики. Причина возникновения патологии— перемещение камней при нефролитиазе (мочекаменном заболевании). Обычно болевая атака отдает в поясницу, но возможно возникновение в области левого подреберья.
  7. Патологии печени. Признаки: интенсивный болевой спазм, потливость, подташнивание, пожелтение склер и кожи. Болезненность проявляется больше справа.
  8. Сердечная недостаточность.
  9. Инфекция. Чаще организм подвергается инфицированию хеликобактерии, которая провоцирует развитие патологий во всем ЖКТ. Обычно поражается кишечник и печень с соответствующей симптоматикой и болевым синдромом в левой части живота.
  10. Отравление химическими веществами, которые пагубно сказываются на состоянии и работе печени. Процесс характеризуется болевыми ощущениями справа.

Боль вверху живота: причины, диагностика, лечение, препараты

Среди прямых показаний для госпитализации в хирургический стационар далеко не последнее место занимают жалобы на остро возникшие боль вверху живота. Часть из них полностью оправдана и после тщательного обследования врачи выявляют у таких пациентов серьезную патологию органов брюшной полости, требующей интенсивного, а иногда и оперативного лечения.

Однако в других случаях больных выписывают чуть ли не на следующий день, дав рекомендацию наблюдаться у участкового терапевта по месту жительства. Понятно недоумение этих людей, которым пришлось пережить очень нелегкое время ожидания «скорой» и пребывания в больничных стенах.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникают боли вверху живота и что с ними делать.

Коротко об анатомии эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Это наиболее частая причина ноющих и тянущих болей в верхней части живота, а также других жалоб, которые составляют синдром желудочной диспепсии. Этот симптомокомплекс обусловлен патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и включает:

  • Дискомфорт вверху живота, возникающий как сам по себе, так и в связи с приемом пищи.
  • Тошнота, иногда рвота недавно съеденной пищей.
  • Тяжесть после еды.
  • Отрыжку кислым, горьким и тухлым.
  • Регургитацию, или своеобразный аналог срыгивания у взрослых людей.
  • Чувство быстрого насыщения, и многие другие симптомы.

Эти клинические проявления, включая боли вверху живота, полностью описывают картину хронического гастрита – одного из наиболее распространенных заболеваний современности. Причинами этой патологии являются:

  • длительные погрешности в диете;
  • частые кишечные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • носительство бактерии Helicobater pylori.

Последняя – главный виновник язвенной болезни желудка. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще всего при язве пациенты жалуются на боли в верхней части живота, возникающие во время или спустя полчаса после еды.

Этим оно отличается от язвы двенадцатиперстной кишки при которой болезненные ощущения возникают на голодный желудок и по ночам – такие пациенты, как правило, очень любят поесть и пищу они воспринимают как обезболивающее средство.

При отсутствии должного лечения язва может осложниться крайне опасными патологиями, которые требуют срочной хирургической помощи:

  • Перфорация или прободение язвы. В данном случае в стенке полого органа образуется сквозное отверстие, через которое все содержимое пищеварительного тракта проникает в брюшную полость и вызывает перитонит. Клинически это состояния проявляется кинжальной болью вверху живота, резким напряжением мышц брюшной стенки и стремительным ухудшением общего самочувствия.
  • Пенетрация язвы или проникновение язвенного дефекта в близлежащие органы. Чаще всего поражается поджелудочная железа и клинически это состояние проявляется почти так же, как и перфорация. Но к описанным жалобам быстро присоединяются симптомы острого панкреатита, включая опоясывающую боль в районе солнечного сплетения.
  • Кровотечение из дна язвы, которое может быть как незначительным, так и очень выраженным. Данное осложнение проявляется слабостью, снижением кровяного давления, кровавой рвотой или меленой (зловонным дегтеобразным стулом). Парадоксально, но нередко при развитии кровотечения боль в желудке значительно облегчается.
  • Стриктура или образование выраженного сужения желудка в результате рубцевания язвы. Клинически это проявляется более быстрым насыщением, рвотой недавно съеденной пищей, болями над пупком и быстрым похуданием.

Самая серьезная причина, из-за которой может болеть верх живота – это рак желудка. К сожалению, внешне он часто выглядит как язва, в том числе клинически и окончательная диагностика возможна лишь на основании гастроскопии с биопсией.

Если у человека среднего или старшего возраста наблюдаются симптомы язвенной болезни, длительное повышение температуры (до 37-37,9 градусов), ухудшение аппетита и похудение. То ему обязательно нужно пройти обследование на предмет онкологического заболевания.

Патология поджелудочной железы

Другой частой причиной дискомфорта в эпигастральной области являются острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Здесь наибольшее значение имеют три патологии.

Острый панкреатит или острый воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы, сопровождается резкой, нередко опоясывающей болью в животе в районе солнечного сплетения, многократной рвотой и стремительным ухудшением общего состояния. Причинами возникновения данного заболевания являются:

  • Злоупотребление алкоголем и неправильное употребление спиртных напитков (например, сочетание сала или другой очень жирной пищи с водкой).
  • Пристрастие к энергетическим напиткам и алкогольным коктейлям.
  • Прием некоторых лекарств (например, антиконвульсантов при эпилепсии и эмоциональных расстройствах).
  • Желчнокаменная болезнь, и некоторые другие состояния.

При развитии острого панкреатита пациент должен быть немедленно госпитализирован в хирургический стационар, чтобы предотвратить развитие панкреонекроза или полного омертвления органа.

Тупые ноющие боли вверху живота, в особенности если они сопровождаются похудением и частым жидким стулом, могут говорить о хроническом панкреатите.

При данном заболевании функция органа снижена в той или иной степени, и в первую очередь нарушается процесс расщепления пищевых жиров. Они выводятся из организма в неизменном виде и приводят к стеаторее – жидкому зловонному стулу, при котором кал плохо смывается со стенок унитаза.

Очень серьезная причина боли в верху живота – рак поджелудочной железы. Данное заболевание протекает крайне тяжело, поскольку опухоль механически сдавливает общий желчный проток. У больных с раком поджелудочной железы грубо нарушены процессы пищеварения, наблюдается желтуха с осветлением кала и типичные симптомы злокачественного процесса.

Заболевания желчевыводящих путей

У некоторых пациентов болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут сопровождаться острыми и длительными болями в животе выше пупка. Хотя для этих заболеваний более характерна локализация болезненных ощущений в левом подреберье.

Чаще всего верх живота болит при желчнокаменной болезни – заболевании, характеризующимся образованием в просвете желчного пузыря и желчевыводящих протоков твердых камней.

Когда один из них начинает проходить по протокам, он механически травмирует их стенку и вызывает мучительную и нестерпимую боль, которая называется желчной или печеночной коликой. Болевой синдром может локализоваться как в левом подреберье, так и в верхней части живота под ребрами, и при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Редкие причины болей в верхней части живота

Далеко не всегда удается установить причину, почему у конкретного пациента болит верх живота. Нередко больные не понимают, зачем им проводят «лишние» исследования, такие как ЭКГ, рентгенография легких и развернутые анализы мочи. Однако на все есть свои разумные причины:

  • У пожилых людей острая боль над пупком может быть первым сигналом о возникшем инфаркте миокарда. Особенно если отмечается резкое снижение кровяного давления и потливость. Чаще всего такая ситуация возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, поскольку вследствие нарушения обмена глюкозы у них нарушается работа вегетативной нервной системы.
  • Иногда боль вверху живота связана с плевритом или остром воспалении плевры – оболочки, окружающей легкие. Это осложнение тяжело протекающей пневмонии, хотя для развития плеврита могут быть и другие причины.
  • В сложных случаях, когда у пациента помимо схваткообразных болей в верхней части живота наблюдаются выраженная водянистая диарея, приступы удушья, ощущение приливов к лицу и дрожание рук, можно заподозрить карциноидный синдром – специфический комплекс симптомов, возникающий при наличии в организме злокачественной нейроэндокринной опухоли.
Читать еще:  Камни в почках при беременности

Существуют и другие причины появления болевого синдрома в эпигастрии, но все они требуют углубленной лабораторной и инструментальной диагностики.

Что делать если болит живот в верхней части живота

Боль в эпигастрии – опасный симптом, на который ни в коем случае нельзя закрывать глаза. Так как очень часто его причиной является острая хирургическая патология, малейшее промедление с обращением к врачу может привести к очень печальным последствиям.

Поэтому при появлении резкой острой боли в животе выше пупка нужно немедленно вызвать скорую, а для уменьшения болевого синдрома можно принять Но-Шпу.

Пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы (хроническим гастритом или панкреатитом) в первую очередь необходимо соблюдать строгую диету.

В повседневном рационе недопустимо содержание острых, жареных и кислых блюд. Необходимо ограничить потребление копченостей, специй, а также соусов и других приправ.

Питание должно быть частым, не реже 4-5 раз в день и разделено на небольшие порции. Если на фоне хронического гастрита внезапно заболел живот в области желудка, то для уменьшения дискомфорта следует принимать антацидные препараты (например, фосфалюгель).

Если же по результатам обследования был выставлен диагноз язвенной болезни желудка, то нужно проводить интенсивную эрадикационную терапию. Она направлена на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию кислотности желудочного сока.

Схему терапии должен подобрать врач-гастроэнтеролог или терапевт, но обычно она сочетает в себе 3-4 препарата, включая:

  1. Антибиотик (из группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов или метронидазол);
  2. Ингибитор протонной помпы (омез, эзомепразол, лансопразол, рабепразол и другие) или препараты висмута (например, Де-Нол).

Терапия должна непрерывно продолжаться в течение не менее 7 дней, после чего нужно сделать повторную гастроскопию.

Болит живот вверху посередине

Боль в верхней части живота по центру – общее описание состояния человеческого организма, но это не означает, что её допустимо проигнорировать. Причины возникновения болезненности бывают незначительные (запор или расстройство), а бывают и более серьёзные (желчнокаменная болезнь, заболевания почек). Требуется действовать незамедлительно, если болит желудок у ребёнка!

Первопричины болезненных ощущений

Если болит желудок вверху посередине, причиной видится существенное расширение вен в отделе пищевода (особенно распространено у людей, болеющих хроническим алкоголизмом). Подобные болевые ощущения становятся следствием рефлюкса желудка при язве пищевода.

Присутствие болевых спазмов ниже грудной клетки и в центре пищевода могут возникнуть по причинам:

  1. Мышцы, захватывающие проход в кардию – желудок, аномально расслабляются, это происходит при повреждении нервов. Такое случается, к примеру, во время хирургического вмешательства.
  2. Злоупотребление сухими продуктами питания.
  3. Повышенная сухота слизистой в пищеводе или разрастание фиброзной структуры при продолжительном желудочно-рефлюксном заболевании (когда движение желудочной кислоты обратно возвращается в пищевод), провоцирующая жесткий проход пищи. Подобное может вызвать, в редких исключениях, систематический склероз.
  4. Желудочная грыжа, затрагивающая пищеводный проем в диафрагме и провоцирующая тем самым аномально закрытый проход в желудок. Признаками патологии считаются боли внизу под грудной клеткой и в гортани, которые отдают в центральную или верхнюю часть желудка. Основной симптом – присутствие неприятного привкуса кислоты в ротовой полости.
  5. Воспаление внутреннего слоя слизистой желудка – это гастрит. Признаками гастрита считаются пункты – по отдельности либо совокупно:
  • Боли в груди, в центре или верхней части живота, ухудшается состояние после еды.
  • Темный стул.
  • Тошнота, иногда с последующей рвотой.
  • Судороги в брюшном отделе, сопровождающиеся волнообразными спазмами под желудком.
  • Быстрая насыщаемость.
  • Изжога (печет в гортани или в груди).
  • Повышение температуры.
  1. Заболевание гастропарез – замедленный процесс опустошения желудка по причине того, что мышцы не в силах достаточно расслабиться из-за повреждения нервов. Причины, провоцирующие возникновение гастропареза: атеросклероз, гормональные сбои, психологические неприятности, образование фиброзной ткани на заживших язвах и после хирургических операций желудка. Симптоматикой данного заболевания проявляется судорожное состояние после или в процессе приёма продуктов питания, быстрая сытость, изжога, вздутие, сильная отрыжка.
  2. Язвенное поражение желудка – открытые ранки внутри желудка. Характерна ноющая пекущая боль после либо в процессе употребления пищи вверху живота.
  3. Воспалительные процессы тонкой кишки (двенадцатиперстный отдел) характерны болью тупого характера, преимущественно в ночное время суток и в промежутках между едой, чувствуется боль под рёбрами и в центре брюшной полости. При воспалении возможно обнаружение крови в кале и его потемнение.
  4. Раковые образования провоцируют не только неприятные болевые ощущения по центру и в верхней части живота, но и тошноту, ухудшение аппетита, излишнюю потерю в весе, чрезвычайно тёмный стул.
  5. Панкреатит. Острая форма заболевания является воспалительным процессом в поджелудочной из-за желчнокаменной болезни либо долгого алкоголизма. Болезненность преимущественно чувствуется слева в верхней части и в центре живота, иногда опоясывающая (больно и спереди, и сзади). Ухудшается аппетит, появляется тошнота, белый негустой стул и больной резко худеет.
  6. Повреждение, приведшее к разрыву брюшной мышцы вследствие удара или физической нагрузки, способно вызвать сильную боль в животе. Гематома, появляющаяся потом, способна накапливаться в мышцах, вызывая заметную выпуклость голубого оттенка и мягкую на ощупь.
  7. Тонкая кишка, а точнее, её небольшой фрагмент выступает в мышцах брюшной полости сквозь расщелины. Симптомы – болевые ощущения и заметная выпуклость, мягкая на ощупь.
  8. Переломы в позвонке, спинальный артрит, прочие нарушения в поясничном отделе позвоночника или грудной клетки проявляются, вызывая боль посередине живота и выше. Обострение болезненности, как правило, происходит при передвижении.
  9. Аневризма (выпячивание стенок аорты) и рассеченные слои внутри аорты – характерны для людей преимущественно пожилого возраста, особенно если присутствует атеросклероз. Боль тупая, непрерывная, усиливается во время и после еды.
  10. Начало сердечного приступа тоже провоцирует боль сверху или в середине живота. Общеизвестными факторами возникновения сердечного приступа признаны повышенный уровень холестерина и курение.
  11. Если боль локализуется преимущественно справа в верхней части живота, это, скорее всего, воспаленный аппендицит. Может провоцировать повышение температуры и тошноту.
  12. Женскими причинами ощущения боли в брюшном отделе часто является возможный выкидыш, разрыв кисты в яичнике, внематочное развитие плода. При этом характерны режущие ощущения и тянущая боль.
  13. Пройденный курс лечения антибиотиками.
  14. Тепловой удар.
  15. Брюшной тиф – острая кишечная инфекция. Отличительной особенностью становятся розеолезные высыпания, сопровождающиеся лихорадкой, общей интоксикацией организма, специфическими поражениями лимфатической системы в отделе тонкой кишки.
  16. Инфаркт миокарда.
  17. Сердечная недостаточность – декомпенсированное нарушение функций миокарда. Поначалу эта болезнь никак себя не выдает, но потом проявляется в одышке, болевых ощущениях слева в верхней части живота, повышенной утомляемости, отёках.
  18. Пневмония – воспаление лёгких. Симптомы похожи на грипп или простуду, но сопровождаются острой болью в груди, иногда чувствуется боль под грудью, отдающая в верхнюю часть живота, кашлем с рыжеватой или зеленоватой густой мокротой, повышенным потоотделением, лихорадкой, ускоренным дыханием и учащённым сердцебиением.
  19. Печёночная или почечная колика. Характерна резкая, сильная боль (сильнее родовых схваток), что часто сопровождается кровоизлиянием.
  20. Опоясывающий герпес или лишай – является вирусной инфекцией с характерными высыпаниями. Наиболее подвержены заражению пожилые люди, преимущественно осенью или зимой.
  21. Отравление свинцом.
  22. Укусы животных (змей, насекомых).
  23. Холецистит.
  24. Гепатит.
  25. Инфаркт, разрыв или абсцесс селезёнки.

Диагностика и лечение

Выяснение причины болевых ощущений начинается с пальпаторного обследования живота с целью обнаружения воспалительных процессов или отёков. Делается процедура путём лёгкого нажатия на различные отделы живота. Для получения полного объёма информации требуется, чтобы пациент правильно описал интенсивность и характер боли, её распространение внутри брюшного отдела. После лечащий врач назначает необходимое дополнительное обследование. Причем допустима единственная процедура либо целый комплекс тестов, чтобы исключить или подтвердить наличие переломов, наростов, отёков или разрывов.

Обследования, необходимые для диагностики:

  1. УЗИ – диагностируют определённый орган брюшной области.
  2. Рентген позвоночника.
  3. Колоноскопия – исследование проводят во внутренней части толстой кишки и в кишечнике.
  4. Эндоскопия – поиск аномальных образований и опухолей в конкретных областях желудка либо пищевода.
  5. Общие анализ крови, мочи, кала на наличие вирусов, бактериальных инфекций и паразитов.
  6. Обследование желудочно-кишечного тракта при помощи рентгеновского излучения над желудком на наличие таких нарушений, как, например, язвы, воспаления, новообразования и т.п.
  7. МРТ.

Что можно лечить дома

В редких исключениях, если боль в области живота умеренная, не требуется немедленная медицинская помощь. Это случаи: запор, раздраженный кишечник, изжога, менструальные болевые ощущения у женщин. Однако боль не должна быть постоянная и резкая. Стоит отметить – если больной знает о собственном хроническом недуге, и лечащий врач уже назначил определённое лечение, пациенту не стоит обращаться каждый раз в больницу при появлении болевого симптома, ведь он уже в курсе, какими медикаментами лечиться. Если симптомы ухудшились или появились новые, стоит немедля обратиться за помощью к специалистам, ведь домашние условия не позволят провести ряд дополнительных обследований.

Если неприятности с желудком несущественны, а боль тупая и ноющая, разрешено употреблять безрецептурные обезболивающие препараты.

Профилактика

К сожалению, профилактикой не избежать всех заболеваний в области живота. Но если применять приведённые советы, вполне реально не столкнуться со многими болезнями:

  • Употреблять достаточное количество воды в течение дня, особенно, если произошло обезвоживание организма.
  • Стараться употреблять в пищу здоровую еду, богатую клетчаткой (это поможет избежать запоров). Поглощать пищу не быстро, кушать небольшими порциями, но часто. Не злоупотреблять кофе и шоколадом. Если лечащий врач назначил определённую диету, соблюдать её.
  • Регулярно делать физические нагрузки с посильной интенсивностью.
  • Избегать чрезмерного употребления алкоголя и курения.
  • Контролировать вес тела, уровень сахара и холестерина в крови.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector