Де нол антибиотик или нет

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС ПРИЕМА:

4 таблетки в день

(2 таблетки 2 раза в день либо 1 таблетка 4 раза в день)

Продолжительность – 4 недели

(допустима продолжительность 4-8 недель)

Де-Нол® – описание препарата

Де-Нол® выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и содержащих 120 мг оксида висмута в виде висмута трикалия динитрата. Имеются упаковки по 32, 56 и 112 таблеток [1] .

Внешний вид таблеток

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета. На одной стороне выдавлена надпись «gbr 152», на обороте таблетки пиктограмма в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами. ДЕ-НОЛ® относится к группе антисептических кишечных и вяжущих средств.

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • действующее вещество: висмута трикалия дицитрат 304,6 мг (в пересчёте на оксид висмута Bi2O3 120 мг),
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 70,6 мг, повидон КЗ0 – 17,7 мг, полиакрилат калия – 23,6 мг, макрогол 6000 – 6,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг.
  • оболочка: опадрай OY-S-7366: гипромеллоза 5 мПа·с – 3,2 мг, макрогол 6000 – 0,5 мг; макрогол 6000 – 0,6 мг.

Фармакологические свойства

Лекарства, содержащие висмут, используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта уже несколько столетий [5] .

Действие препарата Де-Нол® на Хеликобактер пилори впервые было открыто австралийским ученым, лауреатом Нобелевской премии, Барри Маршаллом [3] . Препаратом висмута, применяемым во многих странах мира, является висмута трикалия дицитрат (Де-Нол®).

Де-Нол® — оригинальный препарат (лекарственный препарат, который впервые зарегистрирован в Российской Федерации в МНН Висмута трикалия дицитрат по данным www.grls.ru), обладающий бактерицидным эффектом в отношении Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и защитным действием на слизистую оболочку желудка [1] .

Механизм действия лекарственного препарата Де-Нол®

Де-Нол® оказывает комплексное бактерицидное действие в отношении Хеликобактер пилори и имеет защитный (цитопротективный) эффект. При этом он не является антибиотиком [1, 2] .

Также обладает противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка Де-Нол® образует нерастворимые хелатные соединения с белковыми соединениями, создавая защитную пленку на поверхности язв и эрозий. Способствует заживлению язв за счет активации эпидермального фактора роста в зоне дефекта и улучшения кровообращения в слизистой оболочке желудка.

За счет активации синтеза простагландина Е, усиливает образование слизи и секрецию гидрокарбоната, защищая клетки желудка. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Де-Нол® способствует разрушению оболочки Хеликобактера, что может приводить к гибели микроорганизма. Препарат помогает блокировать прикрепление бактерии к клеткам слизистой оболочки желудка, способствует подавлению её подвижности и нарушению энергетического обмена [4] .

По сравнению с другими препаратами висмута, Де-Нол® хорошо растворяется в воде, легко проникая в слой желудочной слизи к месту обитания Хеликобактер пилори [4] .

В отличие от многих антибиотиков, устойчивость Хеликобактера к Де-Нол® не развивается никогда [2, 4] .

Показания к применению

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.
  • Эрозивные повреждения слизистой желудка и 12-перстной кишки,
  • Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.
  • Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.
  • Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Дискомфорт и боли в области желудка, связанные с приемом НПВС, алкоголя и при нарушениях диеты.
  • Как компонент комплексной терапии заболеваний ЖКТ для устранения гастродуоденостаза.

Противопоказания

Декомпенсированная почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 4 лет. Применение препарата Де-Нол® во время беременности и в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Детям от 4 до 8 лет: назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1–2 таблетки в сутки (соответственно, в 1–2 приема в день).

При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 минут до еды с небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

В течение получаса до и после приёма Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола®.

Совместное применение Де-Нола® с тетрациклином уменьшает всасывание последнего.

Побочное действие

Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками. Из-за незначительного системного эффекта, побочные действия проявляются редко.

При применении Де-Нола® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.

Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол®. РУ: П N012626/01 от 23.08.2010.

  1. Маев И. В. РМЖ, Болезни органов пищеварения 2010; 18 (28): 1702–1706.
  1. Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. — М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 412 с.
  2. Malfertheiner P., Nilius M. Bismuth preparations. In: CS Goodwin, BW Worsley (eds): Helicobacter pylori: biology and clinical practice. CRC Press, Boca Raton. — 1993: 351–364.

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Является ли Де-Нол антибиотиком или нет и схема его приема

Основной причиной гастрита является хеликобактерная инфекция. Возбудителем является бактерия с красивым названием Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны выживать в кислой среде желудка, в которой большинство других бактерий гибнет. По этой причине для лечения болезни используются антибактериальные препараты. Разберемся, как правильный прием антибиотиков и Де-Нола может помочь справиться с заболеванием.

Описание препарата Де-Нол

Для лечения различных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки нередко назначается препарата с названием Де-Нол, а также антибиотики. Такое назначение нередко вызывает недоумение у пациентов. Если Де-Нол – это препарат с антибактериальной активностью, то можно ли пить его одновременно с антибиотиками? Не будет ли применение препарата излишней нагрузкой для организма?

Для ответа на эти вопросы необходимо познакомиться с основными свойствами лекарственного средства. Де-Нол – это гастропротектор, он защищает слизистую оболочку желудка. В то же время, в инструкции указано, что Де-Нол обладает антибактериальной активностью против возбудителя гастрита и язвы.

Основным действующим веществом является комплексная соль висмута. Это вещество, вступая в реакцию с кислой средой желудка, образует защитную пленку, покрывающую слизистую, выстилающую желудок изнутри.

Пленка защищает стенки от агрессивной среды – соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Кроме того, активное вещество способно замедлять двигательную активность бактерий Хеликобактер и уничтожать их.

Является ли Де-Нол антибиотиком

Так является ли Де-Нол антибиотиком или нет? С одной стороны, средство обладает противомикробными свойствами, но оно отличается выраженной антибактериальной активностью против определенных микроорганизмов, в то время как обычные антибиотики способны уничтожать большие группы бактерий.

Читать еще:  Сильное вздутие кишечника

Таким образом, Де-Нол не является антибиотиком в обычном смысле этого слова. Его основное действие – гастропротекторное. В фармакологическом справочнике средство отнесено к группе антацидных препаратов.

Можно ли совмещать антибиотики и Де-Нол

Поскольку Де-Нол не относится к антибактериальным средствам, для полного уничтожения хеликобактерной инфекции прием препарата назначается в комплексе с антибиотиками. В случае инфицирования Хеликобактер пилори, назначается комплекс средств, как правило, это:

  • два вида антибиотиков из разных групп;
  • Де-Нол;
  • ингибитор протонной помпы.

Применение этой схемы дает наилучшие результаты. Выбор антибиотиков осуществляется с учетом того, насколько устойчива инфекция к тем или иным средствам. Чаще всего, применяют:

  • амоксициллин и кларитромицин;
  • амоксициллин и фуразолидон;
  • кларитромицин и метранидазол.

Возможны и другие комбинации антибактериальных средств. Как принимать Де-Нол в комплексе с антибиотиками? Этот вопрос очень важен, так как при неправильном приеме эффективность лечения снизится.

Дело в том, что защитная пленка, образующаяся на стенках желудка при приеме Де-Нола, мешает действию других лекарств. Поэтому принимать таблетки одновременно нельзя. Наиболее эффективной схемой приема является следующая:

  • Де-Нол принимается обязательно до еды;
  • через полчаса после приема Де-Нола можно будет поесть;
  • спустя час после еды рекомендуется принять антибиотик.

Противопоказания

Де-Нол является часто назначаемым препаратом, но существуют противопоказания к его применению. Категорически нельзя использовать лекарство:

Совет! Противопоказанием к приему является любой срок беременности, однако, наиболее опасным периодом является срок с 5 до 16 недель. Соли висмута обладают тератогенным действием, поэтому прием Де-Нола может самым негативным образом отразиться на развитии малыша.

  • индивидуальная непереносимость (аллергия) на любой компонент препарата;
  • период лактации, висмут может проникать в молоко, поэтому если кормящей маме необходимо лечение Де-Нолом, грудное вскармливание придется прервать;
  • нарушения в работе почек.

Отравлений Де-Нолом в медицинской практике зафиксировано не было, а вот случаи передозировки возможны. Нельзя принимать средство одновременно с другими препаратами висмута или нарушать рекомендованные дозировки Де-Нола. Возникновение побочных реакций отмечается нечасто. Как правило, это:

  • черный стул;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические высыпания;
  • диарея или запор.

Выводы

Итак, Де-Нол не относится к антибиотикам, но лекарственное средство отличается противомикробной активностью против Хеликобактер пилори. Для полного уничтожения инфекции назначается одновременный прием Де-Нола и антибактериальных препаратов. Однако принимать таблетки нужно не одновременно, а делая перерыв, тогда лекарства будут действовать эффективнее.

Де Нол: считается ли антибиотиком этот препарат?

Болит желудок. После обследования, гастроскопии и анализов врач назначил целый перечень лекарственных средств, включая антибиотик, витамины и таблетки «Де нол». С антибиотиком и витаминами все понятно.

Но вот «Де нол» вызвал некоторое недоумение. Является ли этот препарат еще одним антибиотиком? Какой смысл назначать 2 препарата одной группы? И стоит ли себя пичкать дополнительным лекарственным средством?

Де нол. Состав, действие и почему его назначают при язве

Де-Нол — препарат оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка.

Препарат относится к веществам, оказывающим защитное действие на слизистую оболочку желудка.

Основное действующее вещество – трикалия дицитрат висмута. Выпускается препарат исключительно в таблетированной форме.

На внешний вид – это таблетки белого или кремового цвета. Иногда издают легкий запах нашатыря. Это не считается признаком порчи.

Де нол обладает антибактерицидным действием на микроорганизм Хеликобактер Пилори. Этот патоген является виновником воспалительных процессов на слизистой оболочке, язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

В желудке под действием соляной кислоты висмут осаждается на слизистую оболочку и образует хелатные соединения с белками. Эти вещества покрывают слизистую плотной пленкой, таким образом, защищая ее от разъедающего воздействия соляной кислоты.

Составляющие препарата способствуют накоплению фактора роста для эпидермиса слизистой оболочки. Это способствует заживлению участков эрозии. Лекарственное средство не всасывается, не проникает в общий кровоток и выделяется с каловыми массами.

Де нол. Когда показан прием

Де-Нол используется для лечения заболеваний желудка и кишечника.

Лекарственное средство используется при лечении различных заболеваний желудка и кишечника. Препарат показан в следующих случаях:

  1. Эрозийные процессы в разных отделах ЖКТ, в том числе и провоцируемые Хеликобактер Пилори
  2. Гаститы и дуодениты разной этиологии, в том числе и ассоциированные с Хеликобактер Пилори
  3. Диспепсия, не связанная с воспалительными процессами в ЖКТ
  4. Синдром раздраженного кишечника

Противопоказаний к назначению «Де нола» немного. Таблетки не используются в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость
  • Детям до 6 лет
  • Беременным и кормящим женщинам. Если препарат показан к приему, то лактацию на этот период следует прекратить
  • Некомпенсированная почечная недостаточность
  • Правила приема и симптоматика передозировки

Доза «Де нола» подбирается в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания. При приеме этого средства другие препараты висмута принимать запрещено. Эффективные дозировки:

  1. Дети от 4 до 8 лет – 1–2 таблетки в сутки
  2. Дети от 8 до 12 лет – 2 таблетки в сутки – утром и вечером
  3. От 12 и старше – 1 таблетка 4 раза в день или 2 раза по 2 шт. утром и вечером

Прием препарата проводят за полчаса до приема пищи. Длительность лечения составляет от 1 до 2 месяцев. Затем на 8 недель делается перерыв в приеме висмутсодержащих лекарственных средств.

Препарат может окрашивать каловые массы в черный цвет. Также наблюдается потемнение языка. Это не является показанием к отмене препарата.

Запрещено принимать «Де нол» одновременно с препаратами тетрациклинового ряда. Это снижает действие антибиотика. Прием любых лекарственных средств, пищи, молока, соков запрещен в течение 30 минут после приема «Де нола».

Препарат не следует принимать выше рекомендованной дозы и больше 8 недель. Длительный прием приводит к почечной недостаточности. Специфического лечения нет, но показан прием антацидов и слабительных препаратов. В тяжелых случаях следует пройти курс гемодиализа.

Подробно о таблетках Де-Нол — в видеоролике:

Побочные эффекты таблеток «Де нол»

Побочные явления при приеме «Де нола» встречаются достаточно редко. Это различные диспепсические явления – тошнота, рвота, понос. Они не требуют отмены препарата.

Встречаются аллергические накожные реакции – сыпи, крапивница, зуд, жжение. В случаях длительного приема могут наблюдаться энцефалопатии из-за накопления основного компонента препарата в тканях мозга.

Де нол. Цена в странах СНГ

Стоимость лекарственного средства меняется в зависимости от территориального расположения аптечной сети. Цена 1 упаковки «Де нола»:

  1. Украина – от 338 до 408 гривен за 112 таблеток с 0,12 г действующего вещества
  2. Российская федерация – от 890 до 926 рублей за 112 таблеток
  3. Республика Беларусь – от 34 до 49 белорусских рубля за то же количество

Производитель выпускает еще 1 лекарственную форму – 1 упаковка в 56 таблеток.

Чем заменить «Де нол»?

Побочным эффектом при приеме препарата может быть тошнота.

Все лекарственные препараты делятся на полные аналоги с тем же действующим веществом, и средства, оказывающие подобное действие, но с другим составом. Висмутсодержащие аналоги «Де нола»:

  • Гастронорм – разрешается использовать с 14 лет. Показания к назначению, побочные эффекты те же, что и у «Де нола». Принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки.
  • Вентрисол – показания и дозировка та же, что у «Де нола» и «Гстронорма».
  • Новобисмол.
  • Биснол.
  • Пилоцид.
  • Тримо.

Это полные аналоги дорогостоящего «Де нола». Оказывают аналогичное действие. Рекомендации по приему – 1 таблетка за полчаса до еды, 4 – на ночь перед сном. Запить водой. Молоко, чай, фруктовые соки снижают активность препаратов. Аналоги «Де нола» не содержащие висмут, но обладающие подобным действием:

  1. Вентер – в составе сульфат сахарозы и гидроксида алюминия. Выпускается в пакетиках и таблетках. Дозировка – 1 таблетка или сашет 4 раза в день. Порошок растворить в достаточном объеме воды. Принимать за полчаса до еды.
  2. Амагель – действующее вещество гидроксид алюминия. Оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка. Не проявляет антибактериальной активности.
  3. Ранитидин – ингибирует выделение соляной кислоты, тем самым способствует заживлению язв различных отделов ЖКТ.
  4. Гастал – действующие вещества оксид и гидроксид магния, алюминия гидроксид. Снижает кислотность, чем способствует регенерации слизистой желудка. Не оказывает антибактериального действия на Хеликобактер Пилори.
  5. Нольпаза – аналогично «Гасталу».

Любая замена лекарственных средств должна проводиться по назначению врача. Самостоятельность лучше не проявлять.

Де нол. Некоторые выводы

Хеликобактер можно лечить при помощи препарата Де-Нол.

Читать еще:  Что кушать при вздутии кишечника

Изучив инструкцию на это препарат можно сделать определенные выводы:

  • Де нол оказывает бактерицидное действие на Хеликобактер, не являясь антибиотиком
  • Антибиотики – это продукты, выделенные из определенного вида органических субъктов – грибов, дрожжей. Основной компонент «Де нола» — неорганическое соединение.
  • Де нол – дорогостоящий препарат, но существуют и бюджетные аналоги известного противоязвенного средства.
  • Лечение язвы комплексное и «Де нол» не может препаратом монотерапии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Де Нол – инструкция по применению. Отзывы о препарате, аналоги, цена. Возможные побочные действия, механизм действия, информация о том, как принимать препарат.

Международное наименование

Фармакологическая группа

Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)

Форма выпуска и состав

Состав препарата

Фармакологическое действие

Защита слизистой желудка (гастропротекция).

  1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
  2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
  3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
  4. Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.

Противомикробное действие

Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:

1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.

Всасывание и выведение

Показания к применению

  • язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки

Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.

  • острый, хроническийгастрит и гастродуоденит. Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
  • синдром раздраженного кишечника (СРК), протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.

Противопоказания к применению

  • беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
  • период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
  • тяжелые нарушения функции почек
  • аллергические реакции к компонентам препарата
  • одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Инструкция по применению

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет

Схема №1 Схема №2
Всего 4 таблеткив сутки

П по 1 таблетке за 30 минут до еды

  • Завтрак
  • Обед
  • Ужин
  • 1 таблетку перед сном.
П по 2 таблетке за 30 минут до еды

  • Утром
  • Вечером

Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель. После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Побочное действие

Симптомы передозировки

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии — снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).

Взаимодействие с другими лекарствами

Особые указания

  • Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
  • Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
  • В период лечения не превышать установленные дозы
  • Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
  • Во время лечения не употреблять алкоголь.
Де-нол при беременности и лактации категорически противопоказан!

Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода. В период кормления грудью препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

Сукральфат (Вентер) – основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Недостатки Преимущества
1.Нет противомикробного действия против Helicobacter pylori.
2.Не улучшает циркуляцию крови в слизистой оболочке желудка.
3.Не способствует синтезу слизи и бикарбонатов (естественный защитный барьер слизистой)
4.Больше побочных действий и противопоказаний.
1.Низкая цена
2.Эффективно связывает желчные кислоты, раздражающие слизистую желудка и 12-ой кишки.

Мизопростол – синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка – расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl ). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка , увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.

Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 – 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

  • Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570р.
  • Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.

Производитель

  • Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
  • Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

Отзывы о препарате Де нол

Отзывы врачей:
Среди врачей Де-нол зарекомендовал себя как препарат высокой эффективности с минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Де-нол препарат, который отлично дополняет и усиливает комплексное лечение язвенной болезни. В большинстве случаев выбор врачей относительно этого препарата определяет его способность оказывать, антибактериальный эффект против Helicobacter pylori и надежный защитный эффект на слизистую оболочку желудка. При этом препарат не вызывает устойчивость со стороны бактерии и может применяться регулярно. После лечения Де-нолом наблюдается восстановление местных защитных факторов желудка, качественное заживление язвенного дефекта и уменьшение частоты повторных случаев язвенной болезни.

Отзывы пациентов:
Большинство людей принимавших Де-нол отзываются о нём положительно, по их словам препарат действительно помогает. Некоторым не помогает. Но при этом они для лечения язвенной болезни использовали только один препарат Де-нол, когда для лечения язвенной болезни необходим комплексный подход и как минимум еще несколько препаратов включая антибиотики. Люди, принимающие де-нол, говорят, что препарат переносится хорошо без побочных эффектов. Есть отзывы, что он вызывает диарею, тошноту, потемнение кала. Такие побочные эффекты характерны для этого препарата и они имеют временный характер, после окончания лечения все неприятные симптомы исчезают.

Как принимать Де-Нол с антибиотиками?

Де-Нол – противоязвенное лекарство на основе висмута, которое проявляет антибактериальные и гастропротекторные свойства. Подбор протокола терапии осуществляет гастроэнтеролог после проведения комплексной диагностики. Де-Нол и Амоксициллин используют в комплексных схемах терапии болезней, возбудители которых чувствительны к активности действующих компонентов. Висмут – препарат, совместимый с другими средствами. Его можно пить вместе с антибиотиками и противомикробными средствами при хилактобактерии и язве желудка.

Висмут также совместим с антибактериальными лекарствами на основе азитромицина, кларитромицина, амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой.

Правила комбинированной терапии болезней ЖКТ

При терапии гастритов и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки назначают антибактериальные лекарства с широким спектром действия. Иногда требуется задействование комбинации из нескольких компонентов с антибактериальными свойствами, хорошей совместимостью и лекарственным взаимодействием. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • медикаменты используют в дозе, рекомендованной врачом. Если лекарство не проявляет ожидаемое терапевтическое свойство, не стоит пытаться корректировать дозировку;
  • при неэффективности лекарств следует проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения;
  • необходимо соблюдать интервал не менее часа между приемом висмута с другими группами лекарств. Одновременный прием противопоказан. В противном случае Де-Нол может нивелировать активность действующих веществ антибиотиков;
  • Де-Нол не запивают молочными продуктами, соками, морсами, компотами, смузи. Подходит только чистая, питьевая вода.

Не стоит пытаться подобрать медикаменты для устранения симптомов самостоятельно. Это может усугубить течение основного заболевания, спровоцировать осложнения.

Почему при лечении Де-Нолом необходимы антибиотики или противомикробные?

При самостоятельном использовании устраняет бактерии Хеликобактер у 33% пациентов. Для достижения более выраженного терапевтического эффекта рекомендовано сочетать с антибиотикотерапией. Антибиотики – базисный элемент терапии болезней желудочно-кишечного тракта, обусловленных воздействием Хеликобактера Пилори. Врач может рекомендовать использование:

  • макролидов: Кларитромицина, Джозамицина, Азитромицина;
  • рифамицинов: Рифабутина, Рифаксимина;
  • фторхинолонов: Таваника, Ципрофлоксацина, Моксифлоксацина;
  • нитрофуранов: Макмирора, Нифуроксазида;
  • Метронидазола (Трихопола), Тинидазола.

При эрадикации Хеликобактера терапию обязательно дополняют препаратами висмута в качестве противомикробных средств.

Подбор подходящей схемы терапии осуществляют в зависимости от чувствительности патогена к активному компоненту лекарства и индивидуальной переносимости антибиотика. Терапию правильно дополнять антацидами до того, как проведена рН-метрия.

Основные схемы и особенности сочетания лекарственных средств с Де-Нолом

Де-Нол принимают курсом 30-60 дней, более продолжительный прием чреват передозировкой. Совместный прием препаратов, в состав которых входит висмут, противопоказан. Дополнительно используют антибактериальные лекарства курсом до 10 дней. Медикаменты используют в соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача. Чтобы узнать, Де-Нол с каким антибиотиком принимать, необходимо пройти комплексное обследование.

Выделяют несколько основных схем лечения с использованием препаратов висмута и антибиотиков:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол по 20 мг дважды в сутки) + Де-Нол в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином на протяжении 2 недель;
  • ИПП (стандартная доза Омепразола или Лансопразола) + Де-Нол (2-4 раза в день) + комбинация Амоксициллина с Кларитромицином на протяжении 14 дней;
  • если слизистая оболочка атрофирована, рекомендуют комбинацию Амоксициллина, Кларитромицина и Де-Нола на протяжении 2 недель. Если язвенные дефекты сохраняются через 2 недели, терапию Де-Нолом продлевают до 1 месяца. Таблетки принимают в дозе 120-240 мг 2-4 раза в день.

Следующие варианты рекомендуют пациентам старших возрастных групп при наличии противопоказаний к проведению полноценного антихеликобактерного лечения:

  • Омепразол + Амоксициллин (до 1000 мг дважды в день) + Де-Нол (2-4 раза в день). Длительность терапии – до 2 недель;
  • Де-Нол по 120 мг до 4 раз в сутки на протяжении месяца. При интенсивном болевом импульсе схему дополняют ингибиторами протонной помпы (Омепразолом или Лансопразолом).

Если пациент не приемлет вариант антибактериальной терапии, назначен прием висмута (Де-Нола) в стандартной дозе, а также водного раствора прополиса (по 90 мл 2 раза в сутки перед едой) на протяжении 2 недель.

Если отсутствует эрадикация Хеликобактер, рекомендуют вторую линию антихеликобактерного лечения. Омепразол в сочетании с Амоксициллином (1000 мг дважды в сутки) и Рифаксимином + Де-Нол по 120 мг четырежды в день на протяжении 2 недель.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Де-Нол несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда. Активный компонент нарушает всасывание тетрациклина так же, как и прием пищи, антацидных лекарств. При необходимости можно выдерживать интервал не менее 2 часов до и после приема Де-Нола.

Пенициллины

Пенициллины – лекарства на основе амоксициллина. Они усиливают активность противомикробного лекарства, в состав которого входит метронидазол, или Монурала. В процессе терапии придерживаются таких рекомендаций:

  • максимальная суточная доза для взрослых – до 3 грамм в сутки;
  • рекомендованную суточную дозу разделяют на три приема, между которым должен быть равный промежуток времени;
  • длительность терапии – до 10 дней.

Висмут может уменьшать всасывание амоксициллина, поэтому Де-Нолом пользуются до трапезы, а пенициллинами – через 2 часа после ее окончания.

Макролиды

Макролиды – однокомпонентные антибиотики на основе азитромицина и кларитромицина. Врач может предложить использование одного из торговых названий: Бактикапа, Клацида, Клабакса. Это препараты, в состав которых входит кларитромицин. К представителям азитромиицна относят использование Азитрокса, Сумамеда, Хемомицина.

Макролиды рекомендовано принимать натощак, за 1 час до или спустя 120 минут после трапезы и использования антацида. Максимальная суточная доза для детей и пациентов с массой тела ниже 48 кг – 500 мг (азитромицин); кларитромицин – до 2 грамм. Точную дозу, кратность и длительность терапии гастроэнтеролог определяет индивидуально.

Прием Метронидазола (Трихопола)

Прием Метронидазола (Трихопола) рекомендован пациентам с язвенными поражениями кишечных трубок, гастритами, инфицированием Хеликобактером Пилори. Метронидазол – не антибиотик, однако активен в отношении Хеликобактер. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, проявляет противоязвенные и противопротозойные свойства.

Часто возникает вопрос: Де-Нол с Трихополом как принимать? Висмут усиливает противомикробную активность метронидазола. Препарат принимают во время трапезы или после ее окончания на протяжении 7-10 дней. Если врач не назначил другую схему приема, пользуются стандартной: по 500 мг до 5 раз в сутки. Показан дополнительный прием амоксициллина.

Противопоказания к применению комбинированной терапии

Перечень противопоказаний зависит от медикаментов, которые включены в протокол терапии:

  1. Прием висмута противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 4 лет, людям с выраженной дисфункцией печени и почек.
  2. Кларитромицином не пользуются при порфириях, на протяжении 1 триместра беременности и грудного вскармливания, при лечении пациентов, у которых обнаружена почечная или печеночная недостаточность.
  3. Абсолютное противопоказание для всех групп лекарств – непереносимость их действующего вещества.

Прежде чем пользоваться лекарством, необходимо изучить инструкцию и возможные противопоказания к его применению.

Опасность самолечения заболеваний ЖКТ: рассказывает доктор

Самостоятельный подбор медикаментов может не оказать должного терапевтического результата. Болезнь при этом будет прогрессировать, повышается вероятность развития осложнений. Симптомы большинства болезней желудочно-кишечного тракта схожи. Подбор подходящей схемы антибиотикотерапии, а также симптоматических средств осуществляют согласно результатам комплексного обследования.

Бесконтрольный прием препаратов чреват:

  • несовместимостью медикаментов;
  • малой эффективностью;
  • развитием устойчивости патогенных микроорганизмов к действию активных компонентов лекарств;
  • развитием побочных реакций;
  • некорректным подбором дозировки: низкая доза малоэффективна, высокая – токсична;
  • аллергическими реакциями.

Антибактериальные препараты категорически не предназначены для самолечения. Их может назначать только врач.

Спустя несколько недель после завершения терапии рекомендовано проведение контрольной диагностики. Пациенты с осложнениями должны находиться под особым наблюдением врача. В группу риска попадают люди с желудочными кровотечениями, перфорацией слизистых оболочек. Для такой категории пациентов рецидивы чреваты летальными исходами. Чем раньше люди обращаются за оказанием качественной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector