Де нол и молоко почему нельзя

Можно ли совмещать Де-Нол и молочные продукты?

Препарат Де-нол обладает выраженным гастропротективным эффектом, и применяется при гастритах и язвенных поражениях ЖКТ. Однако, нужно помнить, что употреблять Де-Нол и молочные продукты вместе не рекомендуется. Многие пациенты не понимают, почему нельзя Де-Нол с молоком совмещать.

Это связано с тем, что прием молока совместно с лекарством способствует снижению его эффективности, что мешает лечению гастрита. При этом врачи могут повышать дозу препарата, в чем нет необходимости, ведь основная причина неэффективного лечения в таких случаях – нарушение правил приема Де-нола.

Де-нол – это препарат, основным действующим веществом которого является субцитрат висмута в коллоидном состоянии. Доза в одной таблетке – 120 мг. Он оказывает гастропротективное действия, защищая слизистую оболочку снижая излишнюю агрессивность желудочного сока, и способствуя образованию на его слизистой защитной пленки, которая обеспечивает ее защиту и способствует ускорению регенераторных процессов, а также продукции собственной слизи для защиты.

Правила употребления лекарственного средства

Де-нол показан пациентам с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюкс болезнью. Его можно назначать пациентам, старше 14 лет. Обязательное правило – после приема препарата необходимо поесть. При этом нельзя пить молоко или кисломолочные продукты, так как их совместное употребление с де-нолом снижает его эффективность.

Плохая совместимость молока и Де-Нола известна давно, поэтому врачи предостерегают пациентов от совместного употребления данного лекарства и молочных продуктов в любом виде. Установлено, что оно ухудшает всасывание препарата и мешает его взаимодействию со слизистой оболочкой желудка.

Это происходит из-за того, что молоко богато белками и жирами, которые тяжело и долго перевариваются, что способствует секреции желудочного сока и снижает эффективность лекарства. Также из-за обволакивающего действия молоко нарушает взаимодействие молекул препарата со слизистой оболочкой.

Многие пациенты забывают об этом правиле, так как считают, что молоко тоже обладает гастропротективным действием, и помогает при изжоге или гастрите. Однако, с кисломолочными продуктами принимать Де-Нол не стоит. При назначении препарата врач обязательно должен обсудить с пациентом правила применения и режим приема, чтобы избежать ошибок в дальнейшем.

Также больной должен ответственно относиться к своему здоровью и помнить о том, что Де-нол назначается специальными курсами, и выпив одну таблетку нельзя вылечить хроническую патологию вроде гастрита. Препарат следует пить 3-4 раза в сутки, желательно в отведенное для этого время перед приемом пищи.

После этого необходимо поесть в течение 30-40 минут, но не раньше. Таблетки Де-нола нужно проглатывать, не жуя и не нарушая их механическую целостность другим способом. Запивать их можно водой комнатной температуры. Ни в коем случае не следует употреблять вместе с Де-нолом молоко.

Заключение

Де-нол является эффективным средством, позволяющим пациентам бороться со всем комплексом симптомов, возникающем при ГЭРБ, гастрите или язвенной болезни желудка. Он не только снимает боль, но и способствует улучшению регенерации поврежденных тканей и лучшей защите слизистой оболочки от факторов агрессии.

Лекарство сделано в форме таблеток, поэтому его легко принимать и дозировать. Нужно помнить, что препарат плохо взаимодействует с молоком, поэтому не следует употреблять их вместе . Врач должен обязательно предупредить об этом больного, так как многие считают, что молоко, наоборот, способствует лучшей защите слизистой, и поэтому нарушают режим приема лекарства.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Де-Нол

Де-Нол ® (лат. De-Nol ® ) — гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное лекарственное средство.

Состав препарата Де-Нол

Активное вещество: висмута трикалия дицитрат (другое название коллоидный субцитрат висмута или просто субцитрат висмута).

Вспомогательные вещества: цитрат калия, цитрат аммония, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон К30, калий полакрилиновый, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой кремовато-белого цвета. В одной таблетке Де-Нола содержится 120 мг висмута трикалия дицитрата.

Фармакологическое действие Де-Нола
Показания к приему Де-Нола
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • гастродуоденит в период обострения у больных язвенной болезнью
  • гастрит и другие болезни ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori
Порядок приёма Де-Нола и дозы

Де-Нол принимают за полчаса перед завтраком, обедом, ужином и сном по одной таблетке, запивая 1 — 2 глотками воды. Длительность лечения — от 4 до 6 недель. По показаниям — до 8 недель. После завершения лечения необходим перерыв на 8 недель, в течение которого не должны приниматься какие-либо содержащие висмут лекарства.

При эрадикации Helicobacter pylori Де-Нол применяют в составе десятидневной комплексной терапии с антибиотиками метронидазолом и амоксициллином (при непереносимости последнего — с тетрациклином). Дозировка де-нола обычная, по одной таблетке 4 раза в день, метронидазол и амоксициллин принимают совместно с де-нолом по 250 мг каждый на каждый приём (тетрациклин — 500 мг). Можно уменьшить число ежедневных приёмов лекарств в два раза, увеличив дозу каждого препарата также в два раза. После окончания лечения по эрадикационной схеме при множественных, повторных язвах или выраженном снижении защитных сил (например, при длительном приёме стероидов) рекомендуется продлить приём Де-Нола до 21 дня.

Сравнение Де-Нола с другим цитопротекторами

В РГМУ (Яковенко А.В. и др.) были выполнены сравнительные исследования четырёх основных цитопротекторов, применяемых в клинической практике: Де-Нола, сукральфата, мизопростола и пентоксифиллина. Цитопротекторы обычно включаются в комплексные схемы лечения основного заболевания, а в некоторых случаях назначаются в виде монотерапии. Было показано, что Де-Нол обладает наиболее широким спектром механизмов цитопротекции, в частности, Де Нол, в отличие от остальных перечисленных трёх препаратов, повышает синтез слизи и бикарбонатов, повышает содержание эпидермального фактора роста, ингибирует NO синтетазы и адгезии бактерий. Де Нол, в отличие от сукральфата, улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке, в отличие от мизопростола и пентоксифиллина, обладает антиоксидантным эффектом, снижает активность пепсина, связывает желчные кислоты, селективно связывается с белками дна язвы и создает защитный слой — барьер для диффузии H + , препятствующий повреждению области слизистой оболочки желудка, лишенной защитного эпителиального покрова. В отличие от мизопростола, Де-Нол стимулирует синтез простагландинов. Параметр, по которому Де-Нол несколько проигрывает одному из указанных средств (сукральфату) — эффективность связывания желчных кислот.

По результатам этого исследования в РГМУ были сделаны выводы, что Де-Нол является предпочтительным, по сравнению с упомянутыми цитопротекторами, препаратом при лечении язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированных с Нр, мукозитах, связанных с приёмом цитостатиков и инфекционной диареи. Де-Нол, также как сукральфат и пентоксифллин может быть препаратом выбора при гастропатиях, обусловленных приёмом алкоголя и стрессовых явзах. Де-нол, так же как и мизопростол являются лучшими цитопротекторами при гастропатиях, вызванными приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов. Де-Нол проигрывает другим цитопротекторам при рефлюкс-гастрите и гастропатиях, обусловленных приёмом цитостатиков.

Де-Нол не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. При этом весьма небольшое количество висмута может отщепляться от коллоида и поступать в кровь, который затем выводится с мочой и его концентрация в плазме после окончания лечения быстро уменьшается. Де-Нол выводится, в основном, с калом.

Читать еще:  Питание для почек
Де-Нол в эрадикации Helicobacter pylori

Де-Нол имеет свойство накапливаться внутри бактерий Helicobacter pylori, в результате чего происходит разрушение цитоплазматических мембран бактерий и их гибель. Поэтому Де-Нол часто используют в различных схемах эрадикации Helicobacter pylori. При этом Де-Нол, в отличие от иных висмутосодержащих лекарств, в частности, висмута субнитрата и висмута субсалицилата, способен растворяться в слизи, что позволяет проникать висмуту под слой желудочной или дуоденальной слизи, где располагается максимальное количество бактерий Нр. Кроме того, висмут, содержащийся в де-ноле, препятствует адгезии Нр к эпителию ЖКТ.

По мнению ряда ведущих гастроэнтерологов дополнительное включение в схемы эрадикации Hр Де-Нола существенно повышают частоту успешной эрадикации Нр без роста побочных эффектов.

В связи с широким распространением антихеликобактерного лечения и частым использованием антибактериальной терапии по поводу других инфекционных заболеваний, возросло число больных с резистентными к антибиотикам штаммами Helicobacter pylori, что стало важной медицинской проблемой. Всё большее внимание привлекают схемы лечения с низкой и средней стоимостью, включающие резервные антибактериальные средства. В Россиибыло выполнено многоцентровое исследование по изучению схем лечения геликобактерной инфекции на основе Де-Нола, фуразолидона, амоксициллина и кларитромицина и получены следующие результаты:

  • Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 71,4 %
  • Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, амоксициллин 1000 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 93,3 %

Проведенное исследование показало, что антигеликобактерная терапия, включающая Де-Нол и фуразолидон, может достаточно эффективно решать проблему эрадикации штаммов Нp, резистентных к метронидазолу, причем, учитывая низкую её стоимость, без больших финансовых затрат (Калинин А.В.).

Были проведены сравнительные исследования в отношении использования разных схемах антихеликобактерной терапии в педиатрии. Получены данные, применение Де-Нола и фуразолидона у детей эффективно, безопасно, экономически оправдано. Наибольшей клиникоэкономической эффективностью по результатам экономической экспертизы, как у детей, так и у взрослых, обладает схема Де-Нол + фуразолидон + амоксициллин (Белоусова Ю.Б. и др.).

При эрадикации Helicobacter pylori монотерапия Де-Нолом не применяется. Эффект может быть достигнут только при использовании Де-Нола в составе комплексной схемы из нескольких препаратов. «Маастрихт-IV» рекомендует только четырёхкомпонентные схемы с препаратами висмута и, в большинстве случаев (не всегда), в качестве схем второй линии (при неудаче первой линии), альтернативной и т.п. (Исаков В.А.).

Схемы эрадикации Нр с Де-Нолом, опубликованные фирмой производителем:
  • Де-Нол 240 мг, 2 раза в день в течение 1 месяца; метронидазол 400 мг, 3 раза в день в течение 7 дней; флемоксин солютаб 500 мг, 3 раза в день в течение 7 дней; эрадикация — 81 %
  • Де-Нол 120 мг, метронидазол 400 мг, тетрациклин 500 мг, все препараты 4 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 89 %
  • Де-Нол 240 мг, метронидазол 400 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 10 дней, эрадикация — 95 %
  • Де-Нол 240 мг, 2 раза в день, фуразолидон 100 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация — 86 %
  • Де-Нол 240 мг, фуразолидон 200 мг, тетрациклин 750 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 85 %
  • Де-Нол 240 мг, фуразолидон 100 мг, кларитромицин 250 мг, все препараты 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 92 %
  • Де-Нол 240 мг, кларитромицин 250 мг, Флемоксин Солютаб 1000 мг, все препараты принимать 2 раза в день в течение 7 дней, эрадикация — 93 %
  • Де-Нол 120 мг, кларитромицин 250 мг, тетрациклин 250 мг, все препараты принимать 4 раза в день в течение 10 дней, эрадикация — 72 %
  • Де-Нол 120 мг, 4 раза в день, Флемоксин Солютаб 500 мг, 4 раза в день, омепразол 20 мг, 2 раза в день, все препараты принимать в течение 14 дней, эрадикация — 77 %
  • Де-Нол 120 мг, 4 раза в день, кларитромицин 500 мг, 2 раза в день, омепразол 40 мг, 2 раза в день, все препараты принимать в течение 7 дней, эрадикация — 83 %

Примечание. Научное общество гастроэнтерологов России рекомендует несколько отличающиеся схемы эрадикации Нр (см. «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение) приняты Х съездом НОГР 5 марта 2010 г.»).

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся эффективности воздействия Де-Нола на ЖКТ

Особые указания

  • Длительный приём больших доз Де-Нола может вызывать обратимую энцефалопатию.
  • За полчаса до и полчаса после приёма Де-Нола не рекомендуется питьё каких-либо напитков, молока, приём пищи и антацидов.
  • Алкогольные напитки во время терапии Де-Нолом запрещены.
  • При лечении Де-Нолом возможен чёрный цвет кала.

Побочное эффекты: иногда возможны тошнота, рвота, учащение дефекации, редко — кожная сыпь, зуд. Приём де-нола часто вызывает «металллический вкус» во рту.

При беременности и в период кормления грудью, а также при нарушения функции почек Де-Нол не рекомендован.

При передозировке возможно развитие обратимой почечной недостаточности, симптомы которой могут проявиться спустя 10 дней или позже после приёма больших доз Де-Нола.

Взаимодействие с другими лекарствами: Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина. При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в крови.

По фармакологическому указателю Де-Нол относится к группе «Антациды и адсорбенты». По АТХ — к группе «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» и ему соответствует код A02BX05.

Недостатком Де-Нола является его относительно высокая цена.

Производитель: Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Astellas Pharma Europe B.V.), Нидерланды.

Другие лекарственные препараты с действующим веществом висмута трикалия дицитрат, имеющие в настоящее время* регистрацию в России: Виканол лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Новобисмол, Улькавис, Эскейп, а также не имеющие регистрацию и не продающиеся в настоящее время* в РФ: Вентрисол, Пилоцид, Трибимол. Препарат украинского производства, не зарегистрированный в России: Гастро-норм.

*По состоянию на июль 2018 г.

У Де-Нола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Лечение гастрита Де-нолом

Часто доктор советует пить Денол при гастрите. Как данный препарат помогает справиться с этим заболеванием? Он восстанавливает поврежденные стенки слизистой желудка, убирает неприятные симптомы заболевания, действует успокаивающе.

Как работает данный лекарственный препарат


Он относится к протвоязвенным лекарственным средствам, однако лечащий врач может назначить Де-нол и при гастрите. Обычно это лекарство является одной из составляющих комплексной терапии. Как именно оно помогает больному:

  • Помогает восстановить естественную регенеративную функцию.
  • Успешно борется с бактерией Хеликобактер Пилори. Он не дает ей прикрепляться к стенкам. Обладает антимикробным действием, так как приводит к гибели бактерий.
  • Создает особую пленку, которая защищает желудок от воздействия соляной кислоты и бактерий.
  • Обладает вяжущим эффектом. Действующее вещество покрывает слизистую и соединяется с белковыми молекулами, после чего на язвах и эрозиях образуется пленка.
  • Препарат стимулирует защитные механизмы, активируя синтез простагландина Е, слизи и гидрокарбоната. Поэтому слизистая желудка становится более устойчивой. Это лекарство плохо всасывается, поэтому в кровь оно практически не попадает. Большая его часть выходит с калом, а остальное – через почки.
Читать еще:  Рак пищевода 3 степени сколько

Фора выпуска

Де-нол выпускается в форме таблеток, в картонных пачках. Таблетки белого цвета с кремовым оттенком, практически без запаха. Допустим легкий запах аммиака. У них двояковыпуклая форма. Отличить от других лекарственных препаратов можно по гравировке: квадрат с прерывистыми сторонами и округленными углами. На другой стороне лекарства сделана запись — gbr 152. Действующим веществом является дицитрат висмута, кроме него имеются и вспомогательные компоненты.

При каких заболеваниях выписывают это лекарство

Как и любое серьезное заболевание, лечение гастрита должно проводиться под контролем врача. Именно специалист должен вам предложить это или другое лекарство, самолечением лучше не заниматься.

Гастроэнтеролог может выписать Де-нол в следующих случаях:

  • обострение хронического гастрита, особенно если он вызван Helicobacter pylori;
  • обострение гастродуоденита;
  • рецидив язвы желудка или же 12-перстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника, если у больного жидкий стул.

Инструкция по применению предупреждает, что нельзя лечиться Де-нолом маленьким детям, которым еще нет 4 лет. Также не рекомендован этот препарат беременным женщинам и тем, кто кормит грудью. Нельзя пить это лекарство при почечной недостаточности. Если проявилась гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, он него тоже лучше отказаться. Даже если у вас нет противопоказаний, лечиться им можно не дольше 8 недель.

Больше о гастрите и язве, а также о действии Де-нола вы можете узнать из этого видео.

О правилах приема лекарства

Данный препарат вам должен был назначить доктор, он же обычно рассказывает и о схеме приема. Врач редко выписывает один Де-нол, обычно он назначает несколько лекарств, которые дополняют друг друга и помогают бороться с болезнью. Принимают этот препарат перед едой, за 30 мин. до приема пищи, запивают водой. Не рекомендуется после того, как вы выпьете таблетку, есть, в том числе и фрукты, пить молоко или сок, а иначе ее эффективность снизится.

Но, если доктор велел следовать инструкции по применению, пить его нужно по следующей схеме:

  • взрослый или подросток старше 12 лет – 1 таблетка 4 раза в день: утром, в обед, перед ужином и перед сном. Можно принимать сразу 2 таблетки 2 раза в день;
  • дети от 8 до 12 лет – тоже 1 таблетка, но только 2 раза в день;
  • малыши от 4 до 8 лет – 8 мг препарата на 1 кг веса, получается где-то 1 или 2 таблетки в день. Если надо выпить 2 лекарства, то его принимают 2 раза в день.

Курс лечения может длиться от 4 до 8 недель. После этого нельзя пить препараты, в которых содержится висмут, как минимум, 2 месяца.

Что еще важно знать тем, кто вынужден лечиться этим средством? Нельзя самостоятельно увеличивать дозу, важно придерживаться инструкции. Если вы пьете еще какие-то таблетки, убедитесь, что в них нет висмута. После курса лечения желательно сдать кровь на анализ. Концентрация висмута в ней должна быть не выше 3-58 мкг/л. Если плазменная концентрация выше 100 мкг/л, это опасно, возможна интоксикация организма.

Побочные эффекты

Если вы лечитесь Де-нолом, то в этот период возможно изменение цвета кала: он почернеет. Иногда и на поверхности языка образуется темный налет. У некоторых пациентов появляется аллергия на лекарство, из-за чего они мучаются от зуда, на коже выступает сыпь. Есть и другие побочные эффекты: тошнота, рвота, у пациента может быть понос или рвота. Однако врачи говорят, что это не опасно, и быстро пройдет.

Но если принимать лекарство в больших дозах и длительное время, в тканях головного мозга накапливается висмут, что может привести к энцефалопатии. Поэтому так важно придерживаться инструкции и пить лекарство так долго, и в таких дозировках, которые посоветовал доктор. Также при неконтролируемом приеме больших доз лекарства может появиться нарушение почечной функции. Но, если вовремя завершить курс лечения, отменить препарат, все нормализуется.

Можно ли употреблять алкоголь, если человек выпил Де-нол? Специалисты говорят, что спиртное не влияет на эффективность препаратов, содержащих висмут. Однако больным все же не рекомендуется пить спиртное. Данное лекарство назначается при серьезных проблемах ЖКТ, оно восстанавливает ее слизистую оболочку. Однако алкоголь вреден для желудка, он разрушает слизистую. Из-за него усиливаются и побочные эффекты. Поэтому все же не рекомендуется пить спиртные напитки одновременно с этим лекарственным препаратом.

Де-нол и другие лекарства


У Де-нола есть аналоги, например, Новобисимол. Он более доступный по цене, содержит то же действующее вещество и также борется с болезнями ЖКТ. Также аналогами можно назвать Вентрисол и Витридинол.

Кроме них используются и другие лекарственные средства, такие, как Алмагель или Омез. Действующие вещество Омеза – это омепразол, а у Де-нола, как мы помним – висмут. Омезом тоже лечат заболевания ЖКТ, т.к. он обладает вяжущим, антибактериальным, противомикробным действием. Иногда, как дополнение к Де-нолу, врач назначает и Омез. Они оба успешно борются с гастритом, но каждый по-своему: Омез подавляет секрецию желудочного сока, а Де-нол образуют особую защитную пленку, убивает бактерии Хеликобактер Пилори. Альмагель тоже способствует образованию защитной пленки. Это антацидный препарат, действующим веществом в котором является гидроксид алюминия.

Иногда врач может назначить одновременно все вышеперечисленные лекарства. Однако пить их вместе нельзя. Так, одновременный прием Де-нола и антацидных препаратов снижает его эффективность. Поэтому Альмагель лучше пить за полчаса до приема Де-нола или же через 30 минут после него. Нельзя одновременно с ним пить и Омез.

Отзывы

Как бы специалисты не нахваливали то или иное лекарство, большинство пациентов ориентируется на отзывы. И это понятно. Хочется знать мнение людей, столкнувшихся с той же болезнью, убедиться, что этот, совсем не дешевый препарат, действительно помогает. Но отзывы о нем положительные.

Так, одна пациентка рассказывает, что со школы мучилась от хронического гастрита, традиционное лечение ей не помогало. Она посетила платную клинику, где диагноз подтвердился, а также была обнаружена бактерия Хеликобактер Пилори. Она лечилась Пилобактом и Де-нолом. Уже через несколько дней ее самочувствие улучшилось, она смогла вылечить свой гастрит.

У другой пациентки тоже обнаружили эту бактерию, она принимала Омез и Де-нол, по рекомендации доктора, курс длился 2 недели. Все проблемы с желудком после этого закончились.

Есть и негативные отзывы. Некоторые больные отмечают, что сам препарат с болезнью не справляется, только вместе с другими лекарствами, поэтому нет смысла принимать только Де-нол от гастрита, не поможет. И еще пишут о том, что этот препарат помогает, если гастрит вызван Хеликобактер Пилори, а не другими причинами.

Де-нол – дорогое, но эффективное лекарство, которое часто является частью терапии при лечении гастрита или язвы. Помогает справиться и с болезнью и успешно борется с причиной ее возникновения.

Де-Нол: инструкция по применению

Де-Нол относится к группе препаратов-гастропротекторов, лекарственных средств для желудочно-кишечного тракта с антисептическим и вяжущим действием. Антибактериальная активность дополняется противоязвенным и противовоспалительным воздействием в полости желудка. Показания к применению Де-Нола, дозировка, кратность приема и длительность курсов терапии определяются лечащим врачом согласно инструкции по применению.

Читать еще:  Макароны при поносе

При каких заболеваниях назначают Де-Нол

Применение Де-Нола обосновано при следующих болезнях и патологических процессах органов желудочно-кишечного тракта:

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки с различными стадиями поражения внутренних стенок органов при обострениях заболеваний;
  • острые и хронические стадии гастрита, гастродуоденита, том числе при Helicobacter pylori-ассоциированных формах болезней;
  • при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося диареей как симптомом заболевания;
  • при функциональной диспепсии без органической этиологии;
  • при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • поражении слизистой желудка, спровоцированным приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и т. п.).

Лекарственная форма и упаковка Де-Нола

Де-Нол производится в дозированной форме в виде круглых, двояковыпуклых светло-кремовых таблеток, покрытых оболочкой. Для защиты от подделок каждая таблетка имеет графическое двустороннее тиснение “gbr 152” и графический рисунок: квадрат со сглаженными углами и разрывами в линиях сторон. Допускается незначительный запах аммиака.
Таблетки Де-Нола упакованы в блистеры по 8 шт. В картонной упаковке препарата 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Действующее вещество Де-Нола относится к препаратам висмута: каждая таблетка содержит 304,6 мг трикалия децитрата висмута, что соответствует 120 мг висмута оксида. Среди вспомогательных формующих веществ крахмал кукурузный, магния стеарат, полиакрилат калия, гипромеллоза и другие в незначительных количествах.

Противопоказания к приему Де-Нола

Де-Нол не назначают при некоторых заболеваниях, патологиях (при выраженном нарушении функции почек различной этиологии), аллергической реакции и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при физиологических состояниях, не являющихся болезнями (беременность, лактация) из-за вероятного влияния на плод и возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко. Учитывая воздействие висмута как соли тяжелого металла на центральную нервную систему, при потребности в приеме Де-Нола во время лактации на период терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Не назначают к приему Де-Нол в случае наличия в текущем или недавнем курсе терапии данных или иных заболеваний других лекарственных средств, содержащих препараты висмута. Противопоказанием к терапии данным медикаментом является детский возраст (до 14 лет). В редких случаях возможно применение с 4 лет по специальной схеме с индивидуальным расчетом суточной дозы препарата. Как правило, Де-Нол в раннем возрасте применяется как элемент комплексного лечения при антихеликобактерной терапии по «классической тройной» схеме в сочетании с двумя антибиотиками.

Де-Нол: возможные побочные эффекты

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов приема препарата Де-Нол отмечают реакции со стороны органов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта: тошноту, диспепсические явления (запоры, метеоризм, учащение дефекации, реже диарея), снижение аппетита, металлический привкус во рту, рвоту. Возможно также потемнение покрова языка, изменение цвета каловых масс на темно-коричневый, черный. Данные эффекты, как правило, сопутствуют периоду адаптации организма к препарату, проходят самостоятельно и не требуют прерывания курса лечения.

Аллергические реакции в абсолютном большинстве отмеченных случаев выражаются кожным зудом и высыпаниями («крапивницей») на кожных покровах. Решение о целесообразности продолжения терапии или ее прекращении принимается лечащим врачом. В крайне редких случаях отмечался анафилактический шок как реакция на Де-Нол.
Длительное лечение с высокими дозировками опасно развитием следующих состояний: нефропатии, гингивитов, артралгий, псевдомембранозного колита, а также энцефалопатии из-за способности препаратов висмута к накоплению в центральной нервной системе. Подобные курсы проводятся только по назначению и под наблюдением специалиста. Согласно инструкции по применению, Де-Нол применяется непрерывно не более 2-х месяцев при любой схеме терапии именно из-за эффекта накапливания в тканях ЦНС.
Все побочные эффекты, сопровождающие прием препарата, при соблюдении назначений встречаются с достаточно низкой частотой и самостоятельно проходят при прекращении курса приема.

Последствия передозировки препарата

При длительном приеме, вызвавшем накопление висмута в тканях ЦНС, отменяют курс лечения. Показана симптоматическая терапия. При остром отравлении, вызванном приемом дозы, в 10 и более раз превышающей среднюю для взрослого человека, симптоматика проявляется в нарушении фильтрационной функции почек (почечной недостаточностью).

Диагностику проводят на основе сбора анамнеза, лабораторный анализ крови показывает превышение референтных показателей количества висмута в крови.
Терапия при остром отравлении проводится неспецифическая, антидот к препаратам висмута отсутствует. Показаны промывание желудка, солевые слабительные, адсорбенты, поддерживающее лечение для восстановления почечной функции, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Де-Нол: сочетаемость с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Де-Нол принимают отдельно от пищи, жидкости и иных медикаментов, в особенности антацидного действия. Рекомендуемые временные паузы: 30 минут до и 30 минут после приема препарата.

Де-Нол запрещается запивать молоком, жидкими молочными продуктами, фруктовыми, овощными соками и т. д. из-за влияния на эффективность лекарственного средства. Запивать прием таблеток следует негазированной водой.

Общий курс терапии не должен содержать иных медикаментов с препаратами висмута из-за высокого суммарного содержания висмута, что способно значительно повышать риски возникновения побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны центральной нервной системы.

Де-Нол: как правильно применять лекарство?

Де-Нол назначают как часть комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительного тракта у взрослых и детей старше 14 лет. Продолжительность курса лечения, дозировка, кратность приема определяются специалистом на основании анамнеза, диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для каждого конкретного случая.
Среднестатистическая суточная доза Де-Нола – 4 таблетки в день. В зависимости от назначений лечащего врача дозу разбивают на 2 или 4 приема с условно равными временными интервалами.
В стандартной схеме терапии при трехразовом режиме приема пищи рекомендован прием 1 дозы препарата (1 таблетки) за полчаса перед завтраком, обедом и ужином, и последний прием – на ночь. Альтернативная схема терапии, предпочтительная при некоторых заболеваниях и патологиях, базируется на двукратном приеме 2-х таблеток перед завтраком и ужином с соблюдением 12-тичасового временного интервала.
Де-Нол принимают перорально, проглатывая таблетку целиком. Измельчение, разламывание, разжевывание лекарственной формы не допустимо. При приеме необходимо обеспечить одновременное поступление достаточного количества жидкости в желудок, предпочтительно – чистой воды. Категорически запрещен одновременный прием молока, фруктовых, овощных соков и нектаров.
Длительность терапии зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического эффекта препарата для данного пациента. Курс лечения может составлять 30-60 дней непрерывно, но не долее 2-х месяцев.
По окончании приема необходимо помнить, что следующий курс терапии, включающий Де-Нол или иные висмут-содержащие препараты, можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего из-за опасности повышенного накопления висмута в тканях центральной нервной системы.

Де-Нол: условия отпуска в аптеках и правила хранения

Де-Нол относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска и свободно продается в аптеках. К правилам хранения препарата относят температуру окружающей среды (комнатную, приближенную к 20° С с незначительными колебаниями), отсутствие повышенной влажности и воздействия прямых солнечных лучей. При соблюдении данных условий хранения и целостности упаковки гарантированный срок годности препарата Де-Нол составляет 4 года.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector