Кто придумал клизму

Клизмы: разновидности и правила применения

Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Разновидности клизм

Классификация проводится по следующим факторам:

  • по способу проведения;
  • по основному предназначению;
  • по объему вводимого раствора;
  • по температуре жидкости;
  • по химическому составу.

Виды по предназначению

В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

  • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
  • послабляющие — используемые при запорах;
  • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
  • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

Каждый вид применяется строго по показаниям.

Классификация согласно объему

В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

  • микроклизмы — не более 100 мл;
  • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
  • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

Состав лечебных растворов

По типу вводимой жидкости различают:

  • на водной основе;
  • масляной основе.

Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

  • простые — очищенная вода;
  • мыльные;
  • лекарственные;
  • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
  • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
  • глицериновые;
  • содовые;
  • масляные (вазелиновое, растительное масло);
  • кислородные.

Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

Температура раствора для клизмы

Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

  • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
  • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
  • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
  • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

Показания к процедуре

Очистительная клизма необходима при:

  • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
  • длительных запорах;
  • отравлениях, интоксикациях различного типа.

Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

Послабляющая назначается при:

  • малоэффективности очистительной клизмы;
  • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

Лечебную клизму ставят в случае:

  • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
  • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
  • воспалительных процессов толстой кишки;
  • в комплексе общеукрепляющей терапии.

Питательная показана при:

  • обезвоживании;
  • истощении;
  • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

Противопоказания

Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

  • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
  • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
  • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
  • инфекционно – воспалительные процессы;
  • обострение геморроя.

С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

Очистительная клизма

Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

Очищение данным способом помогает:

  • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
  • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
  • нормализовать всасывающую способность кишечника.

При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

Послабляющая клизма

Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

Лечебные (лекарственные) клизмы

Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.

Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.

Питательная клизма

Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.

Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.

Техника проведения процедуры

Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

  1. Вводимую часть смазывают вазелином.
  2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
  3. Наконечник аккуратно извлекается.

Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

Техника постановки клизмы грудничку

Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
  3. Состав жидкости определяется только врачом.
  4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

Алгоритм постановки клизмы:

  1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
  2. Вытеснить из неё воздух.
  3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
  4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
  5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
  6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
  7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
  8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
  9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

Заключение

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.

LiveInternetLiveInternet

Метки

Рубрики

  • модерн (462)
  • мода (328)
  • история (275)
  • искусство (196)

Музыка

Подписка по e-mail

Поиск по дневнику

Статистика

Клизма. От древности до наших дней

Среда, 29 Апреля 2009 г. 15:18 + в цитатник

“КЛИЗМА, знай своё место, или место КЛИЗМЫ изменить нельзя!”

Сегодняшняя тема весьма деликатна. И хотя в ней будут присутствовать, кроме всего прочего, и прекрасные дамы, думаю, что она может вызвать неприязнь у некоторых читателей. Так что каждый должен решить сам, будет ли он углубляться в историю этого немудрёного медицинского приспособления. (По поводу “углубляться” – какая-то двусмысленность получилась. Но это случайно. Честное слово!)

Читать еще:  Де нол обезболивает желудок или нет

Клизма — древнее изобретение. Еще египтяне подсмотрели у своей священной птицы ибиса, как она промывает кишечник, набрав в длинный клюв воды и впрыснув воду в соответствующее отверстие.


Изображение египетского бога Тота с головой ибиса.


Египетский мотив. Клистир, поставленный при помощи сарбакана – стрелометательной трубки.

В Европе клизму вовсю использовали средневековые врачи, ибо арсенал лечебных средств был весьма убог: кровопускание, сомнительные эликсиры и мази, ну и очистительная клизма — возможно, самое полезное из всего перечисленного.


Традиционная медицинская сцена середины XV века. Клизма ставилась при помощи конической воронки, через которую наливаелся из глиняного кувшина жидкий раствор для клизмы.

Но настоящего пика популярности клизма достигла к XVI веку и продержалась в фаворитах у врачей до начала ХХ века.


Аптечная средневековая сцена.

Клизму считали панацеей от всех бед, несчастным больным ставили до десятка клизм подряд!

Клизмы для красоты также начали использовать в эпоху Ренессанса. С помощью особого изогнутого стеклянного сосуда вводилась теплая вода, иногда смешанная с отварами трав или лимонным соком. Клизму обязательно ставили накануне бала — чтобы кожа выглядела свежее, а стан обретал девичью хрупкость. Действительно, выводя из организма яды и очищая кишечник, клизма способствовала тому, что кожа обретала румянец, поры сужались, да и опустевший живот лучше подвергался утягиванию корсетом — попробуйте сами и убедитесь! Клизму также ставили накануне важных свиданий — с той же целью обретения свежести.

В XVIII веке клизма была настолько распространенным явлением, что к ней относились не как к чему-то медицински-интимному и даже неприятному, как сейчас, а, скорее, считали некой пикантной частью парадного макияжа. Существует множество эротических рисунков и рассказов того времени, сюжетом которых является кавалер, подглядывающий за тем, как горничная ставит красавице клизму. А иногда кавалер даже подкупал горничную, чтобы та отдала клизму ему и он бы сам поставил ее красавице. Это считалось весьма забавным.




Кишечная клизма – традиционная процедура

Именно пристрастия к клизмам погубили маркизу де Помпадур.

Придворная дама, которая живет среди балов и свиданий, вынуждена была постоянно очищать себе кишечник, чтобы выглядеть свежей и тоненькой. Маркиза принимала клизмы каждый день, и, в конце концов, ее организм разучился самостоятельно очищаться. Без клизм она уже не могла жить. Затем, видимо, пострадала микрофлора кишечника, и у несчастной Жанны Антуанетты начались страшные боли в животе, перестала усваиваться пища, она сохла и увядала на глазах. Врачебное искусство в те времена оставляло желать лучшего, и ей поставили диагноз «чахотка».Распространенная болезнь, как раз сопровождающаяся похудением, бледностью, общей немощью. Все это у маркизы было. Но вовсе не из-за чахотки.

В наше время среди красавиц и красавцев Голливуда — да и не только среди них — пользуется огромной популярностью процедура гидроколонотерапии: та же клизма, но более глубокая и сильнодействующая. После нее так же кожа становится менее проблемной, а фигура кажется стройнее. Американские специалисты сделали процедуру максимально комфортной и удобной. В число «последователей мадам де Помпадур» пресса записывает Опру Уинфри, Синди Кроуфорд, Дэвида Духовны, Эшли Джадда, Кристи Терлингтон, модель Софи Дал, покойную принцессу Диану.

(автор четырёх последних рисунков Chéri Hérouard)

И в заключение – памятник клизме в Железноводске. Она наконец-то обрела своё достойное место!

Незаменимая: история клизмы

Деликатная ныне тема очищения организма в древние времена и в эпоху средневековья деликатной совершенно не являлась. Эту тему обсуждали и доктора, и пациенты, и посетители светских салонов.

Кто тебя выдумал?

История очищения организма при помощи, пардон, клистира, стара, как само человечество. В 1-м веке нашей эры Плиний Старший писал о появлении клизмы в древнем Египте. Видимо и знаменитого историка и философа сей вопрос жгуче интересовал.

По его теории, египтяне заимствовали идею у птицы ибиса, которая длинным клювом “эвакуировала” продукты жизнедеятельности, застрявшие в путях выхода. А египетские папирусы за полторы тысячи лет до рождества Христова подробно описывают тонкости процедуры, рекомендуя при болях в животе производить клизму с маслом и медом.

В профилактических целях доктора египетской цивилизации предписывали подобные процедуры проводить не реже, чем раз в месяц. Ведь считалось, что все недуги цепляются к человеку от неправильной пищи.

Клизма покоряет континенты

Источники описывают технику процедуры почти повсеместно. Данные подтверждены и археологами, и этнографами. Так, например, некоторые оторванные от цивилизации племена Африки и Америки с успехом практикуют подобные способы очищения организма.

А исчезнувшая цивилизация майя придумала применять клизму не только для здоровья телесного, но и для духовных практик: таким путем в организм доставлялись различные психотропные вещества, позволявшие “общаться” с высшими силами.

Инструменты и разновидности

Самыми древними приспособлениями для клизмы были полые трубки тростника или трубчатые кости птиц. Разумеется для использования необходимо было вдувание в трубку жидкости.

Затем для удобства применялись и трубки с пузырем животного или кожаным бурдюком, рога животных и керамические сосуды.

Гиппократ рекомендовал и питательные клизмы. Особенно актуальными они были для ослабленных больных и раненых в бою воинов. Составы были самые разные: молоко, мед, перловая каша, отвары целебных трав, сырой куриный белок и так далее.

В 16-м веке придворный хирург Марии Медичи Амбруаз Паре изобрел клизму с изогнутой трубкой, которую самостоятельно и без помощников в столь деликатном деле мог поставить себе сам пациент.

Что лечили?

Практически все. От экзотического столбняка до пневмонии. В некоторых случаях назначение процедуры выглядит сегодня весьма странным, пугающим и даже способным принести вред. Но медицина прошлого об этом не знала.

С помощью клизмы поддерживали организм в тонусе, лечили головные боли и меланхолию, непроходимость кишечника и желудочные боли.

А после открытия Колумбом Америки, европейцы переняли у местного населения лечить утопление с помощью “табачной” клизмы, свято веря в чудодейственную силу табачного дыма. Так “никотиновые” клизмы вошли в европейскую моду.

В 19-м веке клистир ставили истеричным дамам, лечили ею туберкулез, аденому простаты и даже бессонницу. В последнем случае клизмы были “опиумные”.

Галантный век

Особого расцвета применение клистира достигло все же в веке 18-м. При дворе дамы, желавшие сохранить стройность и свежий цвет лица, непременно перед важным светским мероприятием устраивали себе подобные “очищения”.

Детали и подробности обсуждались, не считались стыдными, рецептами делились. Клизму прославил в своих произведениях Мольер.

Появились и первые жертвы модного увлечения. Мадам Помпадур, фаворитка Людовика XV изнурила себя процедурами до смерти: убила всю микрофлору кишечника и скончалась.

Изобретение Фридриха фон Эсмарха

В 19-м веке прусский хирург фон Эсмарх изобрел подвешиваемую емкость с длинной гибкой трубкой, рассчитывая на силу притяжения. Так появилась знаменитая “кружка Эсмарха”. Примерно тогда же начали появляться и маленькие домашние каучуковые клизмы-спринцовки.

Эсмарх так и остался в истории медицины, как изобретатель современного варианта клизмы, хотя на его счету и изобретение маски для наркоза, и эластичные бинты, и организация первых санитарных поездов.

А первый в мире памятник клизме открыт в России, в 2008 году на Ставрополье, в местечке Иноземцево, где находится знаменитый гастроэнтерологический курорт.

Три ангела держат полутораметровую грушу-спринцовку, такой знакомый всем с детства инструмент.

Читать еще:  Де нол побочные явления

Иллюстрации из публичного доступа сети Интернет.

Кто придумал клизму

В зависимости от цели, преследуемой при их использовании, клизмы подразделяют на [источник не указан 595 дней] :

  • очистительные клизмы — с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора или калового завала, лечения какого-либо отравления или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами, анальным сексом. При этом вводимый раствор изначально предназначен для извержения и его всасывание нежелательно.
  • лечебные (лекарственные) клизмы — микроклизмы (10-100 мл.), используемые с целью введения в прямую и сигмовидную кишку растворов лекарственных веществ (отваров трав, растворов лекарственных препаратов, суспензий биологических препаратов), предназначенных для их удержания в прямой кишке не менее 30 минут до всасывания или с последующим опорожнением кишечника. Назначаются для лечения воспалений слизистой оболочки прямой (проктитов) и сигмовидной кишки (сигмоидитов), а также для лечения дисбактериоза кишечника. Изредка используются для введения других лекарственных веществ с целью не местного, а системного действия (например, фенобарбитал при эпилептическом статусе, анальгин при гипертермии и др.). Отрицательной стороной использования клизмы как лечебной процедуры является нарушение микрофлоры кишечника при частом использовании.
  • питательные (капельные) клизмы — введение жидкости в объёме 0,5-1 литр проводится медленно (используется капельница). Назначалась для заместительного кормления тяжелобольных в медицинской практике XVI — начала ХХ веков (вводился слабый 5 % раствор глюкозы). В виду более высокой эффективности зондового и внутривенного кормления, в настоящее время в медицинской практике почти не используется.
  • эротические клизмы — с целью получения эротического или сексуального удовольствия от самой клизмы или от связанной с ней ситуации (медицинской игры, игры в ребенка и взрослого, БДСМ-ситуации и т. п. ). Индейцы Перу практиковали ритуал в котором мужчине из совокупляющейся пары ставили клизму во время полового акта. [1] Это способствовало стимуляции предстательной железы мужчины и усилению эрекции.
  • психотропные (алкогольные) клизмы — микроклизмы, при помощи которых в организм вводят психоактивные вещества, чаще — слабый раствор алкоголя (50-100 мл. 5-10 % р-ра). Так как из прямой кишки алкоголь быстро всасывается и не проходит через печень (где частично разрушается при приеме алкоголя через рот), то его небольшие количества оказывает сильный эффект на мозг с развитием эйфории и опьянения. Такие клизмы часто используются современной «продвинутой» молодежью, которая практикует использование и других психотропных веществ («слабых» наркотиков). При этом, существует большой риск передозировки алкоголя с развитием признаком алкогольного отравления, возможность химического ожога слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки и её хроническое воспаление (проктит, проктосигмоидит), механического повреждения кишки во время проведения клизмы. В некоторых странах Азии практикуются клизмы из настойки опия. [1] В Древней Греции Диоскорид рекомендовал для клизм мандрагоровое вино (приготовленное из корня мандрагоры помещённого в бродящее вино на три месяца). [1]
  • ритуальные клизмы — клизмы как составная часть неких ритуалов или обычаев, обрядов, например обрядов очищения. Распространены у некоторых народов, в частности в Африке, среди некоторых коренных индейских племен Северной и Южной Америки, в некоторых религиозных сектах и культах. При этом, почти всегда, клизменные растворы содержат наркотические и психотропные вещества, иногда афродизиаки. Американскими индейцами в клизменных растворах использовалось вино из агавы, лоза духов, кайенский перец, дурман, бругмансия, листья кокки и другие компоненты. [1]

Также иногда преследуются другие цели использования клизмы в семьях, не относящихся к национальным или религиозным меньшинствам, например, с целью наказания детей или с целью «приучить ребенка опорожняться в правильное время» и т. д. , не обязательно в виде физической постановки клизмы — часто в виде угрозы её поставить, если ребёнок не сходит вовремя в туалет. Также распространены у увлекающихся некоторыми диетами, голоданиями, похудением, некоторыми йоговскими и оздоровительными практиками.

По количеству вводимой жидкости

  • Микроклизма — введение жидкости в объёме 10-100 мл. Используется для введения лекарственных препаратов.
  • Очистительная клизма — введение жидкости в объёме 1,5-2 литра. Используется для очищения толстой кишки при запоре или перед проведением диагностических исследований прямой и ободочной кишки (эндоскопических, рентгенологических).
  • Сифонная клизма (синоним: кишечное промывание) — введение жидкости в суммарном объёме 15-20 литров на одну процедуру путем многократного вливания и выливания жидкости по 1-2 литра. Используется для выведения из организма токсических веществ, глубокого очищения толстой кишки. Необходимо особо отметить, что гидроколонотерапия не является эквивалентом сифонной клизмы.

По составу вводимых растворов

В зависимости от вводимых в толстую кишку растворов клизмы подразделяют на:

  • Простые (водные) клизмы. Применяются чаще всего при запорах, перед родами, для очистки кишечника перед хирургическими операциями.
  • Лекарственные клизмы — клизмы с растворами лекарственных препаратов или отварами лекарственных трав, например ромашки. Эффективность всасывания лекарственных веществ зачастую выше, нежели при пероральном применении препаратов за счет высокой всасывающей способности слизистой оболочки кишечника. В большинстве случаев перед введением лекарственных препаратов рекомендуется проведение очистительной клизмы.
  • Мыльные клизмы — клизмы с мыльным раствором. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто при этом мыло комбинируется с глицерином, также являющимся сильным стимулятором перистальтики толстой кишки.
  • Глицериновые клизмы — клизмы с чистым глицерином либо с водным раствором глицерина. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто в виде комбинации глицерина с мылом.
  • Гипертонические клизмы — клизмы с гипертоническим раствором поваренной соли или магния сульфата. Применяются в основном при запорах и при противопоказаниях к простым водным клизмам, когда нежелательна водная нагрузка на организм (повышенное внутричерепное давление, повышенное системное артериальное давление, задержка воды, отеки).
  • Масляные клизмы — клизмы с растительным или минеральным (вазелиновым) маслом. Применяются в основном при упорных запорах, а также как смазка и защита слизистой толстой кишки от излишнего раздражения перед введением мыльной или глицериновой клизмы.
  • Кислые клизмы — клизмы с добавлением лимонного сока или уксуса. Небольшой сдвиг pH вводимой в кишечник воды в кислую сторону усиливает перистальтику толстой кишки, но менее сильно, чем мыло или глицерин, и не вызывает чрезмерного раздражения толстой кишки. Применяются в основном при запорах. При гнилостной диспепсии и диарее, когда pH кала сильно сдвинут в щелочную сторону, клизмы со слегка подкисленной водой уменьшают боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.
  • Содовые клизмы — клизмы с добавлением небольшого количества пищевой соды (гидрокарбоната натрия). Небольшой сдвиг pH вводимой в кишечник воды в щелочную сторону, нормальную для толстой кишки, приводит к уменьшению раздражающего действия клизмы, уменьшению спазмов. При бродильной диспепсии и диарее, когда кислотность кала в толстой кишке патологически повышена, содовая клизма уменьшает боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.
  • Кофейные клизмы — из натурального кофе для поднятия тонуса и ускорения вывода токсинов [источник не указан 277 дней] . Популярна на Западе.
  • Клизмы с добавлением перекиси водорода (должно быть не более 1 % в итоговом растворе, иначе возможен ожог слизистой толстой кишки) — применяются для стимулирования перистальтики толстой кишки. Перекись водорода, реагируя с органическими веществами в толстой кишке, выделяет свободный кислород, который может вызывать сильное вздутие толстой кишки. Поэтому такая клизма категорически противопоказана при малейшем подозрении на снижение прочности стенки толстой кишки, например как при язвенном колите — это может привести к разрыву толстой кишки.
  • Клизма Огнева, названная так по имени её изобретателя — русского хирурга Огнева. За сильное раздражающее действие на кишечник в шутку называется врачами-хирургами «огненной клизмой». Это клизма с очень сильно стимулирующей перистальтику толстой кишки смесью: 200 мл 3 % перекиси водорода, 200 мл чистого (безводного) глицерина и 200 мл мыльного раствора(раньше использовали 100мл сухого вина) . Применяется только при полной атонии или значительном парезе толстой кишки, например послеоперационном парезе толстой кишки. Не применяется в тех случаях, когда противопоказана перекись водорода (см. выше).
  • Кислородная клизма — нагнетание в толстую кишку кислорода при помощи специального прибора с порционной подачей кислорода порциями по 100 мл. Применяется при лечении некоторых форм гельминтозов, так как некоторые гельминты не переносят высокой концентрации кислорода.
  • Табачная клизма — введение в прямую кишку табачного дыма. Применялась в Европе в XVIII — начале XIX века при попытках реанимации утопленников. Считалось, что прогревание табачным дымом может восстановить дыхание [2] .
Читать еще:  Как лечить спазмы пищевода

Клизма

I

Различают лечебные (очистительные, масляные, сифонные), лекарственные и питательные клизмы. Кроме того, К. применяют для введения в прямую кишку рентгеноконтрастных веществ при рентгенологическом исследовании. Не следует применять К. без назначения врача, т.к. при некоторых заболеваниях (например, аппендиците) она может способствовать развитию тяжелых осложнений. Сифонные, лекарственные и питательные К. выполняет только медицинский работник.

Для К. используют спринцовку — грушевидный резиновый баллон емкостью от 30 (№ 1) до 360 (№ 12) мл, с твердым или мягким наконечником, воронку с резиновой трубкой, зажимом или краном и наконечником, ирригатор (кружку) Эсмарха — резиновый или стеклянный, а также комбинированную грелку. Краном или зажимом регулируют скорость поступления жидкости. Резиновой трубкой соединяют ирригатор (кружку) со стеклянным, эбонитовым или резиновым наконечником.

Лечебная очистительная клизма (опорожнительная, послабляющая) применяется при запорах, пищевых и других отравлениях, перед рентгенологическим исследованием органов брюшной полости и малого таза, перед операциями, родами, а также перед лекарственными и питательными К. Некоторые лекарственные К. являются одновременно и очистительными (например, ромашковые, гипертонические, масляные). Водяные очистительные К. разжижают твердый кал и, раздражая слизистую оболочку кишечника, усиливают его перистальтику, что вызывает дефекацию. Механическое действие К. тем сильнее, чем больше количество жидкости и скорость ее введения. Для К. взрослому требуется в среднем около 1 л чистой теплой воды (t° 25—35°). Если нужно вызвать сильное раздражение толстой кишки, используют воду более низкой температуры — от 20 до 12°. Для усиления действия в воде растворяют 1 стол. л. мыльной стружки (Детское, Банное), 2—3 стол. л. глицерина или растительного масла. В кружку Эсмарха наливают воду или жидкость рекомендованного состава и температуры и, открыв кран, заполняют ею резиновую трубку, вытеснив воздух; затем закрывают кран и кружку помещают на высоту 1—1,5 м над уровнем кровати или кушетки. Наконечник смазывают вазелином или глицерином. Больного кладут на левый бок близ края постели с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз. К. можно делать в положении больного на спине, если ему противопоказаны движения; в этом случае под него подкладывают судно.

Первым и вторым пальцами одной руки раздвигают ягодицы, а другой рукой вращательными движениями вводят наконечник в прямую кишку на 10—12 см. Затем открывают кран. Если вода не поступает в кишечник, следует несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, поднимая кружку выше. Если этого оказалось недостаточно, наконечник извлекают и промывают. После окончания вливания больной должен в течение 5—10 мин воздержаться от дефекации.

Детям очистительную К. готовят из кипяченой воды, подогретой до 28—30°. Ее количество зависит от возраста ребенка. Новорожденным вводят 30 мл жидкости, в 1—3 мес. — 60 мл, в 3—6 мес. — 90, в 6—9 мес. — 120—150, в 9—12 мес. — 180, в 1—2 года — 200, в 2—5 лет — 300, в 6—9 лет — 400, в 10—14 лет — 500 мл.

Детям до 5 лет жидкость вводят спринцовками, предварительно прокипяченными. Наконечник перед употреблением обильно смазывают вазелином, чтобы не поранить им слизистую оболочку прямой кишки. Жидкость вводят медленно, без сильного давления. Без предварительной консультации с врачом применять К. у детей не следует, т.к. ребенок к ним быстро привыкает, а постоянно делать их вредно.

Для масляных К. используют растительные масла, их вводят в кишечник в количестве до 200 мл (детям 30—50 мл). Делают их при помощи спринцовки в расчете на опорожнение кишечника утром.

Для гипертонической К. берут 10% раствор хлорида натрия или 20—30% раствор сульфата магния, которые вводят в количестве 50—100 мл также спринцовкой. Больному следует воздержаться от дефекации в течение 20—30 мин.

Для проведения сифонной К. расходуется 10—12 л чистой теплой воды (t° 25—35°). Делают ее с помощью воронки емкостью 1 л и более, к которой присоединяется резиновая трубка диаметром 1 см и длиной 1,5 м. Промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов или сифона и производится 10 и более раз, при этом каждый раз меняют воду (до прозрачной промывной воды в воронке).

Лекарственные клизмы применяют для воздействия лекарственных средств на слизистую оболочку кишечника и введения в организм препаратов, всасывающихся в нем. Лекарственные средства лучше всасываются при К. объемом 100 мл и менее (микроклизмы). До лекарственной К. следует сделать очистительную.

Питательные клизмы являются одним из видов искусственного питания. Их применяют для восполнения потребности организма в жидкости, хлориде натрия и в меньшей степени — в питательных веществах. Для питательных К. используют изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы, а также растворы аминокислот. Этим К. обязательно предшествуют очистительные. Питательные К. делают, как правило, в лечебных учреждениях. При назначении питательной К. детям необходимо следить, чтобы раствор не охлаждался и вводился в кишечник капельно.

II

Клизма (clysma; греч. klysma)

введение жидкости в толстую кишку через задний проход с лечебной или диагностической целью.

Клизма гипертоническая (син. К. солевая) — послабляющая К. с введением небольшого объема гипертонического раствора.

Клизма диагностическая (с. diagnosticum) — К., применяемая для диагностики кишечной непроходимости путем оценки объема поступающей в кишку жидкости.

Клизма капельная — лекарственная или питательная К. с введением по каплям больших количеств изотонических растворов (хлорида натрия, глюкозы и др.).

Клизма контрастная — К. с введением взвеси рентгеноконтрастного вещества (при ирригоскопии).

Клизма лекарственная (с. medicamentosum) — лечебная К. с введением раствора или взвеси лекарственного вещества.

Клизма лечебная (с. curativum) — K., применяемая с лечебной целью.

Клизма масляная — послабляющая К. с введением необходимого объема растительного или вазелинового масла.

Клизма очистительная — лечебная К. с введением большого объема воды, иногда с добавлением глицерина, растительного масла или мыльного раствора, производимая для разжижения и удаления содержимого толстой кишки.

Клизма питательная (с. nutritivum) — лечебная К. с введением растворов питательных веществ, всасываемых слизистой оболочкой прямой кишки.

Клизма послабляющая (с. purgativum) — лечебная К., стимулирующая перистальтику кишечника при атонических запорах.

Клизма сифонная — К., при которой через зонд, введенный в сигмовидную кишку, вводят большой объем жидкости и немедленно выводят через тот же зонд, повторяя процедуру со сменой воды 10—15 раз; применяется с целью полного опорожнения толстой кишки, а также для лечения динамической непроходимости кишечника.

Клизма солевая — см. Клизма гипертоническая.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector