Дисбактериоз влагалища мазок

Дисбактериоз влагалища

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища – это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
Вагинальный дисбиоз, или дисбактериоз влагалища – это наиболее точный термин, он как раз и переводится как нарушение микрофлоры влагалища.Частными случаями дисбоза влагалища являются бактериальный вагиноз (гарднереллеза) и кандидоз («молочница»). В первом случае нарушение микрофлоры влагалища связано с чрезмерным размножением бактерии гарднерелла (Gardnerella vaginalis), во втором с преобладанием грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины, да и многие врачи называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% – из бифидобактерий, и меньше 1% составляют так называемые «ключевые клетки влагалища». К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода кандида, лептотрикс и некоторые другие бактерии.Нормальная микрофлора находится в постоянном равновесии между собой и с окружающей средой. Она не допускает появление никакой другой инфекции, и не допускает изменение соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Симптомы дисбактериоза влагалища

Причины нарушения микрофлоры влагалища

  • переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.
  • изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.
  • смена климатической зоны. Случаются обострения дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация.
  • беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции.
  • любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • инфекции передающиеся половым путем.
  • лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника.
  • неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Диагностика дисбактериоза влагалища

В «СМ-Клиника» проводится полноценная диагностика нарушений микрофлоры влагалища, которая помимо обычного осмотра, включает в себя лабораторные анализы:

  • общий мазок на флору,
  • ПЦР-диагностика половых инфекций,
  • посев выделений из влагалища,
  • специальное исследование микрофлоры влагалища.

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и позволяет выявить степень нарушения и выраженности воспалительного процесса. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.

Как лечить бактериальный вагиноз

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития бактериального вагиноза – инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

ЧТО ТАКОЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, неспецифический вагинит) – наиболее распространенная причина вагинальных инфекций у женщин детородного возраста. Несмотря на то, что болезнь часто развивается после полового акта с новым партнером, бактериальный вагиноз не является половой инфекцией.

– Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, – рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская. – Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, внутриматочная контрацепция и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

ПРИЧИНЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников:

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

  • спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
  • наличие нового сексуального партнера;
  • наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • использование душистого мыла;
  • курение;
  • использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) из пластика и меди;
  • использование вагинальных дезодорантов;
  • стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются выделения из влагалища: жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

Жжение во время мочеиспускания и зуд наружных половых органов также могут указывать на дисбактериоз влагалища, но встречаются значительно реже.

Читать еще:  Что значит отрыжка после еды

Обычно бактериальный вагиноз диагностируют во время осмотра: гинеколог, помимо жалоб пациентки, обратит внимание на наличие белых или серых выделений и неприятного запаха. Если пациентка сексуально активно, есть шанс, что она может иметь ИППП, и врач может назначить некоторые дополнительные анализы.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

– Лечение бактериального вагиноза довольно простое – это применение противомикробных препаратов, содержащих метронидазол, – говорит Елена Березовская. – В некоторых случаях лечение должно быть циклическим. После противомикробного лечения желательно провести восстановление нормальной микрофлоры влагалища препаратами лактобактерий. Важно помнить, что устранение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих рост условно-патогенной флоры, является залогом успешного лечения. Поскольку дисбактериоз влагалища часто взаимосвязан с дисбактериозом кишечника, коррекция бактериальной флоры кишечника способствует снижению числа рецидивов заболевания.


Лечение мужчин-партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалащиа у женщин.

Примечательно, что мужчинам, как правило, не требуется лечение в случае бактериального вагиноза: исследования показали, что одновременное лечение партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалища у женщин. Лечение бактериального вагиноза особенно важно для беременных, поскольку заболевание повышает риск преждевременных родов. Женщины, у которых ранее были преждевременные роды или рождались дети с низкой массой тела, должны обратиться к гинекологу даже при отсутствии каких-либо симптомов.

АНТИБИОТИКИ И ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Бактериальный вагиноз можно лечить с помощью антибиотиков. При правильном использовании они дают от 85% до 90% эффективности.

Метронидазол – самый распространенный антибиотик для лечения бактериального вагиноза.

  • в виде таблеток, которые принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней. Это предпочтительный метод лечения, если женщина кормит грудью или ждет ребенка;
  • в виде таблеток, которые принимают перорально один раз. По сравнению с семидневным курсом лечения, единоразовый прием метронидазола может привести к рецидиву бактериального вагиноза;
  • в виде вагинального геля, который применяется 1 раз в день в течение 5 дней;
  • в виде пробиотиков с метронидазолом.

В систематическом обзоре Cochrane исследователи сообщили, что пробиотики вместе с антибиотиками увеличивают эффективность лечения дисбактериоза влагалища. Важно: метронидазол плохо взаимодействует с алкоголем, потому принимая данный антибактериальный препарат, вы не должны употреблять спиртное как минимум 48 часов после окончания лечения.

Клиндамицин – антибиотик, который часто используют для лечения бактериального вагиноза, если метронидазол не работает, или болезнь вернулась.

  • в виде влагалищного крема, который применяется 1 раз в день в течение 7 дней;
  • в виде капсулы, которую принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Такой метод редко используется в настоящее время из-за риска развития псевдомембранозного колита.
Важно: при лечении клиндамицином некоторые барьерные методы контрацепции становятся менее эффективными (презервативы из латекса, диафрагмы), потому женщинам рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы (презервативы из полиуретана).

Тинидазол – еще один антибиотик, который поможет избавиться от бактериального вагиноза, если метронидазол оказался неэффективным. Его принимают перорально 1 раз. Принимая это лекарство, нельзя пить алкоголь.

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

В интернете можно найти множество советов по народному лечению бактериального вагиноза. Чаще всего рекомендуют спринцеваться настоями ромашки, отварами дубовой коры, черемухи, листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника. Также встречаются рецепты ванночек из растительных отваров.

Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз с помощью непроверенных народных рецептов категорические не рекомендуется: во-первых, женщина может пропустить сопутствующее воспаление, при котором прогревания противопоказаны, во-вторых, ученые доказали, что спринцевание повышает риск рака яичников в 2 раза, может способствовать развитию рака шейки матки, кандидоза (молочницы) и некоторых половых инфекций.

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям. Если вы хотите вылечить бактериальный вагиноз без антибиотиков, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям:

  • сделать женщину более восприимчивой к ВИЧ-инфекции, вирусу простого герпеса, хламидиозу, гонорее и ВПЧ;
  • увеличить риск развития некоторых осложнений беременности: преждевременных родов, выкидыша, хориоамнионита и послеродового эндометрита, воспаления тазовых органов и инфекции верхних половых путей.

Источник Звезда — общественно-политическая газета Хвалынского района. Хвалынск: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища – невоспалительный процесс, характеризующийся замещением нормальной микрофлоры влагалища патогенными бактериями. Диагностируется более чем у 30% женщин, обратившихся к врачу-гинекологу.

Виды дисбактериоза влагалища

В зависимости от того, какие патогенные микроорганизмы стали причиной развития дисбактериоза влагалища, выделяют несколько его основных видов.

  1. Кандидоз (молочница). Развивается при росте колоний дрожжеподобных грибков рода Кандида. Протекает с выраженной симптоматикой, но практически не вызывает осложнений.
  2. Гарднереллез. Причина появления – патологическое размножение бактерий гарднерелл. Этот вид опасен возможным развитием воспаления влагалища и шейки матки.
  3. Лептотрихоз. Появляется в результате размножения бактерии лептотрикс. Наиболее бессимптомная форма дисбактериоза влагалища.

Причины дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища развивается при наличии предрасполагающих факторов. К основным из них можно отнести следующие состояния.

  1. Изменения гормонального фона – эндокринные заболевания, нарушения менструального цикла, беременность.
  2. Переохлаждение, ведущее к снижению иммунитета и развитию воспалительного процесса.
  3. Дисбактериоз кишечника, заболевания пищеварительного тракта.
  4. Воспалительные процессы в органах малого таза.
  5. Частая смена половых партнеров.
  6. Заболевания, передающиеся половым путем.
  7. Недостаточная интимная гигиена, неправильное использование тампонов во время менструации.

Причины дисбактериоза влагалища могут быть связаны и со специфическим лечением ряда заболеваний. Он может развиться как побочный эффект терапии онкологических образований и применения антибиотиков при хронических инфекционных заболеваниях.

Признаки дисбактериоза влагалища

Самый характерный симптом дисбактериоза влагалища – увеличение выделений (белей) из половых путей, часто с неприятным запахом. Цвет выделений может варьировать от прозрачно-беловатых до серо-зеленых.

Бели выделяются постоянно, их количество зависит от тяжести процесса и вида дисбактериоза, характер – от менструального цикла женщины и сопутствующих эндокринных нарушений. При развитии процесса и отсутствии лечения выделения становятся липкими, густыми, неприятный запах усиливается.

Также для дисбактериоза характерны жжение и зуд во влагалище. Они могут временно купироваться после обработки половых путей антисептиком, но через определенное время появляются снова. При дальнейшем развитии процесса появляется резь во время мочеиспускания и дискомфорт при интимной близости, в отдельных случаях – тянущая боль внизу живота.

Дифференциальная диагностика дисбактериоза влагалища проводится с вагинальным кандидозом, гонореей и трихомониазом.

Течение процесса может быть скрытым, когда специфические симптомы дисбактериоза влагалища полностью отсутствуют или могут быть представлены только в виде выделений. В этом случае нарушение микрофлоры выявляется только на профилактическом медицинском осмотре с забором мазка.

Диагностика

Обследование при подозрении на дисбактериоз влагалища начинается со сбора анамнеза и осмотра врача-гинеколога. После этого назначаются дополнительные методы обследования.

Лабораторные методы исследования

1. Микроскопия мазков, взятых с заднего свода влагалища – это основной способ диагностики нарушения микрофлоры. С помощью исследования мазка определяется количественное соотношение клеточных элементов, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

В норме при микроскопическом исследовании мазка могут обнаруживаться лейкоциты (до 15 ЕД в поле зрения). Из микроорганизмов могут содержаться лактобациллы и золотистый стафилококк.

При дисбактериозе увеличивается количество лейкоцитов и появляется патогенная микрофлора, представленная дрожжевыми грибками, стрептококками, гонококками и другими микроорганизмами. Диагностическим критерием наличия дисбактериоза является и повышение pH более 4,5.

Читать еще:  Лечится дисбактериоз влагалища

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика инфекции – основана на выявлении наличие участков ДНК, характерных для определенного вида микроорганизмов.

3. Бактериологический посев на микрофлору – используется для выявления возбудителя процесса и его чувствительности к группам антибактериальных препаратов.

4. Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

Инструментальные методы исследования

Инструментальная диагностика проводится при подозрении на развитие осложнений.

  1. Кольпоскопия – диагностический способ осмотра влагалища и шейки матки с использованием кольпоскопа.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет определить состояние мочеполовой системы.

Дифференциальная диагностика дисбактериоза влагалища проводится с вагинальным кандидозом, гонореей и трихомониазом. Помимо данных лабораторного обследования, существуют и отличительные признаки, позволяющие дифференцировать эти состояния. При гонорее появляются жидкие выделения зеленоватого цвета и сильная резь при мочеиспускании. При вагинальном кандидозе бели хлопьевидные, творожистого вида. В случае развития трихомониаза выделения пенистые, с сильным неприятным запахом. Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование и назначается консультация врача-венеролога.

Лечение дисбактериоза влагалища

Лечение дисбактериоза влагалища назначается врачом после получения всех данных проведенной диагностики. Оно включает в себя три этапа.

  1. Уничтожение патогенной микрофлоры. Препараты назначаются с учетом вида выявленной патогенной микрофлоры. Терапия проводится с применением антибактериальных и противогрибковых лекарственных средств в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов. При необходимости назначается и пероральный прием таблеток. Курс лечения составляет 7–10 дней. При хроническом течении дисбактериоза дополнительно применяются противовоспалительные средства. После окончания курса терапии назначают повторный осмотр и проверку микроскопии мазка. Если результаты будут в пределах допустимой нормы, то начинается второй этап лечения.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью назначаются местные иммуномодуляторы и вагинальные пробиотики, содержащие лактобактерии. Они могут использоваться в виде вагинальных таблеток и свечей. При тяжелом течении дисбактериоза, осложненном хроническими заболеваниями, необходим прием пробиотиков и эубиотиков. Курс лечения занимает не менее трех недель, после его окончания проводится контрольный забор анализов.
  3. Восстановление иммунитета. На этом этапе терапии назначается прием иммуностимуляторов и поливитаминных препаратов.

Особенности дисбактериоза влагалища у детей

Нарушение микрофлоры влагалища у девочек чаще всего развивается в период полового созревания. Этому способствует резкое изменение гормонального фона. К возникновению дисбактериоза влагалища у девочек приводит неправильная интимная гигиена, снижение иммунитета и хронические заболевания, требующие длительного лечения.

Особенностью течения дисбактериоза влагалища у девочек-подростков является скудность белей. Отверстия девственной плевы не позволяют им выводиться в том количестве, в котором они образуются. Патологические выделения скапливаются во влагалище и становятся причиной развития воспалительных заболеваний. Терапия подбирается очень тщательно с учетом возрастных особенностей.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Беременность является одним из основных провоцирующих факторов нарушения микрофлоры кишечника. В период ожидания ребенка полностью меняется гормональный фон женщины, что оказывает влияние на иммунитет и снижает защитные функции организма.

Дисбактериоз влагалища при беременности протекает с типичной симптоматикой, но полноценное лечение при этом невозможно. Во время вынашивания плода нежелательна антибактериальная и иммуностимулирующая терапия.

Особенности дисбактериоза влагалища у пожилых людей

У пожилых женщин основной причиной развития нарушения микрофлоры влагалища является климакс. При возрастном изменении гормонального фона происходит снижение местной защиты половых органов, в первую очередь, изменение pH влагалища.

Возрастное снижение иммунитета тоже играет большую роль в развитии дисбактериоза влагалища. Чаще всего процесс протекает скрыто. Основные признаки развиваются при отсутствии необходимого лечения. На первое место выходит сильный зуд и дискомфорт половых органов, обусловленный сухостью влагалища. Выделения скудные, без запаха.

Течение процесса может быть скрытым, когда специфические симптомы дисбактериоза влагалища полностью отсутствуют или могут быть представлены только в виде выделений.

При лечении дисбактериоза влагалища у пожилых женщин основной упор делается на иммуностимулирующую терапию.

Возможные осложнения

В случае хронического течения дисбактериоза влагалища и отсутствия правильного лечения возможно развитие следующих состояний.

  1. Эрозии – повреждение эпителия влагалищного сегмента шейки матки.
  2. Эктропион шейки матки – патологический выворот слизистой оболочки шеечного канала матки в полость влагалища.
  3. Цервицит – воспалительный процесс, протекающий во влагалищной части шейки матки.

При дальнейшем восходящем распространении процесса воспаление развивается не только в полости влагалища и шейки матки, но и в яичниках. Это способствует попаданию патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал, что приводит к развитию цистита или уретрита.

Меры профилактики

Профилактика развития дисбактериоза влагалища – это, в первую очередь, соблюдение правил интимной гигиены, особенно в период менструации. Следует избегать частых спринцеваний. Интимная гигиена должно проводиться с применением специальных средств. pH детского мыла и геля для душа не соответствует кислотно-щелочному балансу влагалищной среды.

При интенсивной половой жизни следует использовать барьерные метода контрацепции. Для профилактического осмотра и коррекции выявленных патологий рекомендуется посещать врача-гинеколога не реже двух раз в год. Самостоятельное лечение воспалительного процесса с применением антибактериальных и противогрибковых средств может только усугубить состояние.

Большое значение имеет укрепление защитных сил организма. Для этого показан прием иммуностимулирующих средств и поливитаминов. Естественное закаливание включает в себя регулярное посещение бассейна и длительные прогулки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Справочник по болезням (2012)
ДИСБАКТЕРИОЗ ВЛАГАЛИЩА (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ)

ДИСБАКТЕРИОЗ ВЛАГАЛИЩА (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ)

Дисбактериоз влагалища это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

При рождении влагалище девочки стерильно. Потом на протяжении нескольких дней влагалище заселяется разнообразными бактериями, в основном стафилококками, стрептококками, анаэробами (то есть бактериями, для жизни которых не требуется кислород). До начала менструаций уровень кислотности (pH) влагалища близок к нейтральному (7,0). Но в период полового созревания стенки влагалища утолщаются (под влиянием эстрогена – одного из женских половых гормонов), рН снижается до 4,4 (т.е. кислотность повышается), что вызывает изменения во влагалищной флоре.

Во влагалище здоровой небеременной женщины может «жить » более 40 видов бактерий. Флора этого органа индивидуальна и меняется в всевозможные фазы менструального цикла. Самыми полезными микроорганизмами влагалищной флоры считаются лактобациллы. Они уничтожают рост и размножение вредных вирусов, продуцируя перекись водорода. Качество защиты, которое они обеспечивают таким образом, превосходит потенциал антибиотиков. Значение нормальной влагалищной флоры столь велико, что врачи говорят о ней как о микроэкологической системе, обеспечивающей защиту всех репродуктивных органов женщины.

Причины

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • Переохлаждение организма. Как единоразовое мощное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.
  • Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.
  • Смена климатической зоны. Мне приходилось не раз слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • Стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация.
  • Беспорядочная половая жизнь, большое численность половых партнеров, пренебрежение препаратами контрацепции.
  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Инфекции передающиеся половым путем.
  • Лечение антибиотиками, особо продолжительное или многократное.
  • Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника, речь об этом еще пойдет впереди.
  • Неправильное использование тампонов при месячных. Мало кто из женщин знает, что тампоны надлежит менять строго через 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции. При использовании прокладок таких проблем не возникает.
Читать еще:  Эспумизан при панкреатите

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае некординального нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в основной массе случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Симптомы

Протекание дисбактериоза влагалища может быть бессимптомным и не вызывать жалоб со стороны пациентки до тех пор, пока местный иммунитет сдерживает развитие воспалительного процесса. В противном случае возникает вагинит (кольпит), женщина жалуется на зуд и жжение во влагалище, изменяется характер выделений, они приобретают неприятный запах, несвойственную им консистенцию и окраску. Кроме того, сокращается численность смазки, возникает боль при половом акте. Среди осложнений, к которым способен привести незамеченный вовремя и не вылеченный дисбиоз, стоит отметить воспалительные заболевания выше расположенных половых органов – цервицит, эндометрит, аднексит, оофорит, сальпингит, также инфицирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей – цистит, уретрит.

Диагностика

Диагностика включает гинекологический осмотр, тест мазка на флору, бакпосев выделений из влагалища, также специальные исследования на заболевания, передающиеся половым путем (ПЦР, ИФА). С учетом чувствительности вирусов назначается курс антибиотиков. Если возбудители ЗППП не обнаружены, лечение может ограничиться применением антисептических средств в виде спринцеваний, также мероприятиями, направленными на восстановление нормальной микрофлоры и местного иммунитета стенки влагалища. Лечение полового партнера проводится только в случае обнаружения половой инфекции. Обычно дисбиоз влагалища не влечет негативных последствий для мужчины, даже при регулярных половых контактах без использования презерватива. В редких случаях на фоне пониженного иммунитета вероятно развитие баланопостита или неспецифического уретрита.

Лечение

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя три задачи.

  • Устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище.
  • Население нормальной микрофлоры влагалища.
  • Восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные тесты. Если никаких симптомов заболевания не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным и в дальнейшем лишь заниматься профилактикой дисбиоза влагалища.

    Дисбактериоз влагалища

    Значение нормальной микрофлоры влагалища настолько велико, что при её нарушении врачи ставят под сомнение защиту всей репродуктивной женской системы.

    Цены на услуги

    Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

    Повторный приём гинеколога

    УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

    Что такое дисбактериоз?

    Дисбактериоз влагалища, дисбиоз, или бактериальный вагиноз — это нарушение микрофлоры влагалища, проявляющееся обильными сероватыми выделениями с неприятным запахом рыбы. При дисбактериозе характерны ощущения зуда, жжения во время полового акта, возможно раздражение вульвы. В некоторых случаях, особенно в самом начале болезни бактериальный вагиноз вообще никак не никак тревожит больных.

    ВАЖНО! При появлении признаков дисбактериоза главное не заниматься самодиагностикой и самолечением. Если Вы не гинеколог, то можете просто ошибиться в диагнозе.

    Это заразно?

    Дисбактериоз влагалища не является инфекцией передаваемой половым путём. В норме в женском влагалище в достаточном количестве живут необходимые нам молочнокислые бактерии (Lactobacillus acidophilus — лактобактерии). Эти микроорганизмы вырабатывают много активных веществ, защищающих микрофлору влагалища: молочную кислоту, перекись водорода, лизоцим. Дисбактериоз появляется тогда, когда количество лактобактерий критически уменьшается и их место заселяется другими бактериями — условно-патогенными. Эти бактерии, вызывающие заболевание, поселяются во влагалище только при сниженном иммунитете

    Чаще всего бактериальным вагинозом болеют женщины после 35 лет, хотя это, конечно, не закон, как и многие другие болезни дисбактериоз влагалища молодеет. Кроме того, это заболевание приобретает всё большую распространённость. Причём причины такого поведения дисбиоза учёным до сих пор не совсем понятны.

    ВАЖНО! От дисбактериоза всего один шаг до вагинита или кольпита (воспаления влагалища), цервицита (воспаления шейки матки), уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или до цистита.

    Факторы риска

    Чтобы начался дисбактериоз влагалища достаточно снижения иммунитета, правда, эту причину установить, как правило, непросто. Кроме этого выделяют следующие факторы риска возникновения бактериального вагиноза:

    • дисбактериоз кишечника;
    • лечение антибиотиками;
    • нерациональное питание (исключение из рациона молочно-кислых продуктов);
    • ношение синтетического белья;
    • стресс;
    • частое использование гигиенических прокладок или тампонов.

    ВАЖНО! Дисбактериоз может стать одной из причин выкидыша, рождения недоношенного ребёнка и развития у него инфекций после родов.

    Записаться на прием

    Диагностика

    Картину бактериального вагиноза можно определить по наличию выделений, снижению кислотности влагалища и изменениям в мазке. При дисбактериозе влагалища в мазке практически отсутствуют молочнокислые бактерии, но находится множество других видов бактерий — условно-патогенных. Помимо мазка пациентке обязательно проводится диагностика половых инфекций и посев. Эти анализы позволяют выяснить, какие возбудители изменили микрофлору и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Взять материал для анализов можно за один осмотр у гинеколога.

    Перечень необходимых исследований:

    • гинекологический осмотр;
    • микробиологическое лабораторное исследование влагалищного мазка;
    • ПЦР-анализы;
    • посев выделений на состав микрофлоры.

    Лечение

    Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа. Сначала необходимо устранить болезнетворные и условно-патогенные бактерии, затем заселить влагалище лактобактериями.

    С болезнетворными микроорганизмами можно справиться при помощи влагалищных свечей, таблеток или гелей с различными антибиотиками или антисептиками. Лекарство должно подбираться индивидуально в зависимости от результатов анализа конкретной пациентки. На втором этапе терапии дисбактериоза влагалища назначают препараты лактобактерий в сочетании с диетой, включающей кисломолочные продукты или другие продукты, повышающие кислотность. Возможно, врач посчитает нужным провести мероприятия по повышению иммунитета.

    Лечение дисбиоза, как правило, занимает 3 недели. После курса терапии делают контрольный осмотр и повторяют анализы. Об излечении можно судить по прекращению выделений из влагалища, исчезновению характерного запаха и нормализации влагалищного мазка.

    ВАЖНО! Если Вас что-то тревожит, не затягивайте визит к врачу.

    До 30 ноября 2019

    -15% на косметологию ко дню рождения

    Дарим скидку на всю косметологию за 2 недели до и 2 недели после дня рождения.

    Во всех филиалах

    Подпишитесь на рассылку

    Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

    {SOURCE}

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector