Геморрой и рак прямой кишки отличие

Геморрой или рак прямой кишки: как отличить эти два заболевания?

Рак – онкологическая болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Не исключение и рак прямой кишки. Геморрой, в свою очередь, хоть и неприятное заболевание, но все же не смертельное.

К сожалению, нередко под симптомами геморроя прячется рак прямой кишки. Поэтому больным важно знать, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

Рак прямой кишки онкологическая болезнь, которая часто приводит к летальному исходу.

Краткая характеристика геморроя

Геморрой – это варикозное расширение вен прямокишечного сосудистого сплетения с образованием венозных карманов в слизистой оболочке прямой кишки или анальной области – геморроидальных шишек (узлов).

Геморроем чаще страдаю мужчины молодого и среднего возраста. Критическим периодом по возникновению геморроя у женщин считается беременность и роды, так как в это время присутствует большая нагрузка на вены малого таза.

Геморрою способствуют малоподвижный образ жизни, запоры, тяжелый физический труд, неправильное и нездоровое питание и наследственность.

Вышеописанные факторы приводят к застою крови в сосудах малого таза и перерастяжению венозной стенки, вследствие чего происходит формирование геморроидальных шишек.

Длительное время больной может не замечать геморрой прямой кишки, так на ранних стадиях его проявления не слишком выражены. Поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздних, запущенных стадиях, когда уже нужно проводить оперативное лечение.

У больных геморроем наблюдаются следующие симптомы:

  • дискомфорт и зуд в заднем проходе;
  • боли во время и после опорожнения кишечника;
  • кровянистые выделения во время опорожнения кишечника;
  • запоры;
  • выпадение геморроидальных узлов из ректального канала наружу.

Потому что геморрой и опухоль прямой кишки хоть и имеют схожие проявления, но их лечение кардинально отличается.

Краткая характеристика рака прямой кишки

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование эпителия прямой кишки.

Раку прямой кишки способствуют такие факторы, как:

  • нерациональное питание, когда в рационе преобладают продукты животного происхождение и не хватает продуктов богатых клетчаткой;
  • генетическая наследственность;
  • воспалительные болезни кишечника и другие.

Как геморроем, так и раком чаще страдает мужской пол.

Наивысший риск заболеть раком прямой кишки у лиц старше 75 лет. Поэтому возраст больного, можно сказать, первое отличие рака от геморроя.

Наивысший риск заболеть раком прямой кишки у лиц старше 75 лет.

Симптомы рака прямой кишки:

  • нарушение стула. Может быть как запор, так и диарея;
  • изменение формы каловых масс (тонкие как соломка);
  • дискомфорт в заднем проходе;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • ложные позывы до опорожнения кишечника;
  • кровянистые выделения из ректального канала во время и после акта дефекации;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • исхудание.

Ведь иногда, чтобы определить геморрой это или рак прямой кишки, необходимо провести не только инструментальные обследования, но и биопсию.

Геморрой или рак: как распознать по симптомам?

Рак прямой кишки от геморроя будет отличаться следующим:

  1. Наличие анамнестических данных о полипах кишечника свидетельствует в пользу рака.
  2. Характер кровотечения из ректального канала. При раке кровь в кале выглядит как примесь и не всегда ее заметно при взгляде невооруженным глазом, а при геморрое – кровь в виде полосок и капель на поверхности каловых масс.
  3. В начале акта дефекации при раке из ректального канала выделяется слизь и/или гной, а только потом кал, чего не бывает при геморрое.
  4. Характер стула – важный отличающий признак. Раковый процесс в прямой кишке уменьшает ее просвет, вследствие чего затрудняется пассаж кала. Каловые массы становятся лентовидными и как соломка тонкими.
  5. Более стойкие и длительные запоры, чем при геморрое.
  6. Наличие раковой интоксикации, которая проявляется общей слабостью, потливостью, потерей веса, лихорадкой и т. д.
  7. Наличие метастазирования в другие органы и ткани, которое нарушает их работу.

При раке человек теряет в весе.

Инструментальная дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки

Определенный симптом может указывать как на геморрой, так и на рак. Поэтому для дифференциальной диагностики используют инструментальные и лабораторные методы:

  1. Пальцевое обследование прямой кишки. Пальцем доктор может нащупать опухоль или геморроидальный узел, а также уточнить их форму, границы, размеры.
  2. Аноскопия – осмотр прямой кишки специальным прибором аноскопом, который позволяет исследовать 12-14 см ее длины.
  3. Ректороманоскопия – эндоскопический метод диагностики, который позволяет осмотреть толстый кишечник до уровня начальных отделов сигмы. Во время ректороманоскопии можно провести щипок ткани кишечника для гистологического исследования, которое выявит раковые клетки, если это рак. Данный метод позволяет точно отличить рак от геморроя.

При необходимости могут быть назначены такие методы диагностики, как ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника), ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, спиральная компьютерная томография, анализ крови на онкомаркеры.

При выявлении кровянистых выделений из заднего прохода, болей в прямой кишке, нарушения стула, болей в животе, снижения веса, общей слабости, следует обратиться к врачу-проктологу, который проведет дополнительные исследования и поставит точный диагноз, а при необходимости направит к врачу-онкологу.

В любом случае, не стоит заниматься самолечением, чтобы не привести к усугублению болезни.


В итоге можно сказать, что геморрой и рак прямой кишки очень похожи по клиническому течению. Но при геморрое никогда не бывает раковой интоксикации, истощения, метастазирования и других симптомов, характерных только для злокачественных заболеваний.

Наиболее точную дифференциальную диагностику можно провести с помощью инструментальных диагностических исследований, таких как колоноскопия при геморрое, ректоманоскопия, ирригоскопия, биопсия.

Как можно отличить рак прямой кишки от геморроя? 6 основных отличий

Геморрой и рак прямой кишки – это заболевания аноректальной области, которые схожи по проявлениям, но существенно отличаются по происхождению. Кроме того, основное отличие этих болезней в том, что геморрой не приводит к смерти пациентов, в то время как злокачественные новообразования ректального канала практически всегда заканчиваются летальным исходом. В данной теме мы хотим вам рассказать, как отличить геморрой от рака прямой кишки. Будем рады, если информация, предоставленная нами, поможет вам во время определить наличие опасного для жизни заболевания, такого как рак. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов побить недуг.

Что такое геморрой прямой кишки?

Геморроем называют проктологическое заболевание хронического характера, в основе которого лежит варикозное изменение сосудов заднего прохода с образованием узлов.

Причины

Основная причина появления геморройных узлов – венозная недостаточность, которая развивается вследствии слабости стенок кавернозных вен. С нормальной нагрузкой ослабленные вены справляются, но как только увеличивается приток крови, происходит нарушение ее оттока. В результате этого переполненные кавернозные тельца расширяются и деформируются, превращаясь в опухолевидные образования – геморройные узлы.

Также существует ряд факторов, которые способствуют повышению давления в сосудах прямой кишки и, соответственно, появлению геморроя.

Факторами-провокаторами при геморроем могут выступать следующие:

  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • недостаток растительной клетчатки в рационе;
  • хронический запор или диарея;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вынашивание ребенка;
  • естественные роды.

Группы риска

Учитывая факторы риска геморроя можно сформировать группы лиц, которые имеют высокий риск обрести данную болезнь.

Чаще всего страдают геморроем следующие группы людей:

  • люди, профессия которых требует длительного пребывания в кресле – программисты, педагоги, кассиры, работники офисов, продавцы, диспетчеры и другие;
  • люди, которые занимаются физическим трудом, который связан с подъемом тяжестей – грузчики, сталевары, строители и другие;
  • спортсмены-тяжелоатлеты;
  • лица, которые регулярно употребляют спиртные напитки;
  • люди, в рационе которых преобладает пища животного происхождения, фаст-фуд, жаренные, соленые и копченые блюда;
  • лица, страдающие запорами или диареей;
  • беременные женщины и роженицы.

Симптомы

Часто геморрой имеет бессимптомное начало. Первыми признаками болезни могут быть такие, как:

  • дискомфорт в заднепроходном канале;
  • тяжесть в прямой кишке;
  • ощущение инородного тела в ректальном канале после дефекации;
  • зуд и жжение в анальном отверстии после опорожнения кишечника;
  • болезненность во время дефекации.

К сожалению, не все пациенты внимательны к своему здоровью, поэтому не всегда замечают первые симптомы геморроя, что способствует прогрессированию заболевания. Также некоторые больные, особенно мужчины, заметив неладное, не спешат к специалисту, поскольку стесняются своей проблемы.

Поэтому геморрой часто выявляют на поздних стадиях, когда уже присутствует яркая клиническая картина со следующими симптомами:

  • сильные боли во время дефекации;
  • выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника;
  • выпадение геморройных узлов наружу.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки представляет собой опухоль состоящею из злокачественных клеток эпителия слизистой ректального канала, которая характеризуется быстрым инфильтративным ростом, склонностью к распространению отсевов и высоким риском рецидива, даже после успешного лечения.

Причины

Раковому перерождению клеток эпителия слизистой прямой кишки способствуют следующие факторы:

  • нарушение работы клеточного иммунитета, задача которого заключается в уничтожении атипичных клеток;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • ионизирующее излучение;
  • нездоровое питание;
  • наследственная предрасположенность.

Группы риска

Существует ряд заболеваний, которые практически всегда предшествуют развитию рака прямой кишки. Такие болезни называют предраковыми. К ним принадлежат следующие:

  • полипоз толстой кишки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • дивертикулез толстой кишки.
Читать еще:  Когда начинает расти животик

Симптомы

Рак прямой кишки, как геморрой, может начинаться бессимптомно или скудной клиникой. Насторожить больного должны следующие признаки:

  • беспричинная общая слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • потеря веса;
  • запор;
  • тяжесть в прямой кишке;
  • примесь крови в кале.

На поздних стадиях заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие проявления рака прямой кишки:

  • ректальные кровотечения;
  • гнойные выделения из заднего похода;
  • спастические боли в животе;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • тенезмы;
  • неустойчивость стула;
  • вздутие живота;
  • кишечная непроходимость и другие.

В чем отличие рака от геморроя?

Как видите на начальных стадиях клиническая картина этих заболеваний достаточно скудная, поэтому даже опытному специалисту по симптомам не всегда удается поставить точный диагноз – геморрой или рак.

Но схожесть геморроя и рака заднего прохода заключается только в локализации и симптоматике, поскольку это две абсолютно разные болезни.

Можно выделить несколько субъективных отличий этих заболеваний:

  • причина геморроя – венозная недостаточность, а рака прямой кишки – перерождение клеток слизистой прямой кишки в клетки опухоли;
  • геморрой чаще поражает лиц молодого и среднего возраста, в то время как онкология больше характерна для пожилых лиц. Поэтому важно учесть при дифференциальной диагностике этот отличающий признак;
  • геморрой имеет длительное начало и течение, а рак может привести к смерти больного за несколько лет и даже месяцев;
  • рак прямой кишки очень часто является следствием предраковых заболеваний, о которых мы говорили ранее, чего нельзя сказать о геморрое;
  • геморрой хоть и неприятное, но не смертельное заболевание, а рак – в большинстве случаев заканчивается летальным исходом;
  • лечение этих болезней существенно отличается.

Как отличить рак от геморроя по симптомам?

Несмотря на то, что геморрой и рак заднего прохода имеют схожую симптоматику, все-таки эти болезни будут отличаться некими особенностями, а именно:

  • на начальных стадиях геморроя больные жалуются не несильную боль во время дефекации. При раке болевой синдром появляется гораздо позже, чем при геморроидальной болезни. Кроме этого, опухоль может давать отсевы в ближайшие ткани органы брюшной полости и малого таза, вызывая боль в животе, спине, половых органах и промежности;
  • кровотечение. При геморрое массивные кровопотери наблюдаются только на поздних стадиях. В основном ректальное кровотечение проявляется каплями крови на туалетной бумаге или унитазе, а также в виде полосок на кале. В данном случае кровь будет артериальной, то есть алого цвета. При раке прямой кишки кровотечение имеет венозный характер, а кровь выделяется вперемешку с испражнениями или в виде сгустков. При распаде опухоли можно увидеть ее частички в кале;
  • особенности стула. При геморроем характер и форма каловых масс не изменяется. При росте опухоли, происходит сужение просвета прямой кишки, вследствии чего каловые массы приобретают лентовидную форму или становятся тонкими, как карандаш;
  • затруднение дефекации. Запор при геморрое в большинстве случаев купируется путем коррекции питания или приёмом слабительных средств. При раке прямой кишки запоры устойчивы к лечению и часто приводят к непроходимости кишечника;
  • болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Этот симптом можно выявить только у больных раком заднего прохода;
  • нарушение общего состояния характерно только для рака. При геморрое признаки интоксикации могут появиться только при развитии гнойных осложнений, таких как парапроктит, проктит или сепсис;
  • наличие отсевов опухоли в других органах и тканях. Давать метастазы может только рак.

Геморрой или опухоль: как распознать при ректальном пальцевом исследовании?

Все пациенты, попавшие на прием к врачу-проктологу или врачу-хирургу, которые выражают жалобы со стороны толстой кишки, обязательно подвергаются ректальному пальцевому исследованию.

При данном обследовании доктор может пропальпировать внутреннюю поверхность начального отдела ректального канала (около 10 см), определив наличие опухоли. Также при пальцевой ревизии прямой кишки отличие рака от геморроя будет заключаться в форме, консистенции и распространенности.

Как определить рак прямой кишки или геморрой по результатам ректороманоскопии и фиброколоноскопии?

Ректороманоскопия и фиброколоноскопия – это основные методы диагностики заболеваний толстой кишки, в том числе рака и геморроя.

Эти методы позволяют изучить кишечник изнутри и провести забор тканей для гистологического теста.

При раке прямой кишки можно выявить следующие эндоскопические признаки:

  • наличие опухоли;
  • сужение просвета ректального канала;
  • сглаживание складок прямой кишки;
  • нарушение подвижности прямой кишки, вследствии прорастания опухоли на другие ткани или органы.

Таким образом, геморрой и рак прямой кишки – это два абсолютно разных заболевания, которые отличаются причинами развития, клиническим течением, диагностическими признаками, лечением и прогнозом. На начальных стадиях эти болезни довольно трудно отдифференциировать, но в определенный момент появляются признаки, которые дают четко понять, с чем мы имеем дело.

Рак или геморрой: подробный разбор отличий заболеваний

Число людей, столкнувшихся с проблемой диагностики геморроя или рака, неминуемо растёт. Вопрос деликатный и очень личный, зачастую пациенты стесняются приёма у врача, что затрудняет раннюю диагностику обоих этих заболеваний. И геморрой, и рак – болезни коварные, начинающиеся практически бессимптомно, но обе, хотя геморрой значительно реже, могут закончиться для пациента летально. Поэтому так важно посещать врача не только при начавшихся симптомах болезни, но и в профилактических целях, но не заниматься самодиагностикой. Только специалист знает, как отличить геморрой от рака прямой кишки

Сравнительная характеристика причин заболеваний

Варикозные узлы, образованные в результате утолщения стенок венозных сосудов, именуются геморроем. Процесс происходит в слизистой оболочке прямокишечного хода, сопровождается дискомфортом дефекации, запорами и незначительными кровотечениями. Данный недуг не имеет возрастных ограничений, хотя чаще всего отмечается у мужчин 35-45 лет. Факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

  • Сидячий режим труда, сниженная физическая активность.
  • Неправильное питание, следствием которого являются запоры.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Физические нагрузки – спорт, труд, связанный с подъёмом тяжестей, когда на тазовое дно часто находится в напряжении. К этой же категории причин развития геморроя можно отнести беременность. Растущая матка сдавливает тазовые вены, в которых формируются «застойные» участки – в этих сосудах ток крови резко нарушен. Именно в них вена растягивается, формируя таким образом геморроидальные шишки.

Рак – патологический процесс прямой кишки с формированием атипичных клеток эпителиального происхождения. Основной удар он так же, как и геморрой, наносит на пациентов мужского пола, хотя возрастная группа явно старше – от 50 лет и выше. Рак прямой кишки со временем обретает злокачественный характер. Без специального лечения процесс проходит стремительно, зачастую с летальным исходом. Над причинами образования рака прямой кишки, как и остальных органов и тканей, не один год борются многие учёные мира, но окончательно установить этиологию этой проблемы пока затруднительно. Названы лишь некоторые из провоцирующих факторов:

  • Неспецифическое воспаление клеток эпителия анального отверстия – проктит.
  • Трещины анального хода.
  • Запоры, связанные с нарушениями в режиме питания.
  • Лишний вес.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Работа с веществами-канцерогенами.
  • Полипоз кишечника.

У рака прямой кишки и геморроя есть абсолютно идентичные причины возникновения:

  1. Эмоциональная нестабильность, хронические стрессы и частые депрессии.
  2. Хронические заболевания какого-либо из отделов кишечника.
  3. Генетическая расположенность.
  4. Вредные привычки.

Сравнение симптоматик рака прямой кишки и геморроя

Клинические проявления геморроя

Симптомы заболевания на начальных этапах можно назвать близнецовыми – начинаются и рак прямой кишки, и геморрой с дискомфорта в заднем проходе и нарушениями при акте дефекации (он сопровождается болью, зудом, с прогрессированием болезни к перечисленным симптомам присоединяется примесь крови в стуле).

Дифференцировать рак и геморрой друг от друга на таком раннем этапе можно только в условиях больницы, с применением анализов венозной крови на присутствие в ней онкомаркеров и изучения снимков органов малого таза.

На более поздних этапах развития болезни у геморроя наблюдается выпадение узлов из анального кольца наружу. Геморроидальные образования сопровождаются кровотечениями, которые при хроническом геморрое могут стать причиной пониженного уровня гемоглобина в крови, и, как следствие, анемии.

Клинические проявления рака прямой кишки

У онкологии прямой кишки клиническая картина выражена ярче – из-за того, что растущая опухоль закрывает просвет ампулы прямой кишки, выходящие каловые массы выходят в виде тонкой соломки – чем больше в размерах образование, тем она тоньше. Такие «застои» в терминальном отделе толстого кишечника неминуемо ведут к общим реакциям организма – вздутие живота из-за задерживающихся в кишечнике газов, распирание, боль и даже рвота. Как и при геморрое, в каловых массах могут присутствовать сгустки крови, а на более поздних этапах распада она обретает зловонный запах и нестандартный оттенок.

Атипичные клетки, сформированные при раке прямой кишки, могут выделять в кровь вещества, по своему действию схожие с токсинами. Эти соединения вызывают реакции организма, которые при геморрое, даже на поздних его стадиях, не возникают. Клиническая картина больше напоминает начало развития простудного заболевания – повышенная температура, слабость и ломота во всём теле, суставные боли, тошнота, сонливость и быстрая утомляемость. Кроме этого пациенты стремительно теряют вес.

Течение рака прямой кишки может быть осложнено паранеопластическим синдромом, при котором возникает:

  1. Некорректность работы коагулирующих факторов крови.
  2. Могут появиться аутоиммунные заболевания, связанные с нарушениями работы факторов иммунитета.
  3. Повышение или, наоборот, снижение гормонов желез внутренней секреции.
  4. Смещение показателей электролитов в биохимическом анализе крови.
Читать еще:  Причины изжоги у мужчин

Рак и геморрой – в чём разница?

Как было сказано выше, на первых этапах оба эти заболевания без специальной диагностики выявить крайне затруднительно.

Отличить рак от геморроя врачу-колопроктологу в первую очередь помогает тщательный анамнез. Опрос производится с учётом возраста и пола. Главными подсказками при онкологическом опросе пациента являются выявление рака прямой кишки в роду, проведение операций по полипэктомии – удаление полипов.

Распознать геморрой это или рак помогут жалобы пациента.

  1. Жалобы на кровотечение из анального прохода. Понять, какое это из заболеваний, поможет характер кровотечения – при геморрое кровь обычного, алого цвета, заметна она значительно лучше, чем при раке, когда она больше является примесью или небольшими сгустками в кале.
  2. При геморрое акт дефекации проходит обычно, как до болезни; при раке прямой кишки перед калом могут выходить продукты распада опухоли – масса с неприятным запахом с примесью крови или гноя.
  3. Кал при раке прямой кишки выходит в виде ленты, при геморрое каловые массы имеют обычную форму.
  4. Запоры при раке прямой кишки носят затяжной характер, в клинической картине геморроя таких явлений не наблюдается.
  5. Рак прямой кишки зачастую протекает с общей интоксикацией организма.
  6. При позднем обращении на снимках могут наблюдаться в органы малого таза и нижние отделы позвоночного столба.

Геморрой – причина онкологии?

В медицине существует термин «малигнизация» — он означает перерождение нормальных клеток в атипичные, то есть злокачественные. Рассматривая вопрос о малигнизации геморроя в рак, стоит учитывать, что данный процесс будет напрямую зависеть от своевременной диагностики и корректной терапии геморроя. Если лечение начато вовремя, то перерождений, чаще всего, не наблюдается.

Перерастает геморрой по причине нарушения циркуляции крови в венозном русле прямой кишки – питательные вещества и кислород попадают в ткани анальной области не в полном объёме, что ведёт к дисфункции клеточного иммунитета. В этот момент барьерные силы всего организма ослаблены, и он легко подвергается действию свободных радикалов, по причине чего здоровые ткани малигнизируют в злокачественные.

Также причиной перерождения могут стать длительные запоры – из-за избытка продуктов метаболизма, объём которых постоянно накапливается. В результате их агрессивное воздействие запускает воспалительный процесс на тканях прямой кишки, характеризующийся не только перерождением клеток, но и их гибелью – некрозом. Вследствие в очагах воспаления образуются полипы и опухоли, которые могут как доброкачественными, так и злокачественными.

Диагностика и принципы лечения

Основные методы диагностики, кроме опроса и осмотра пациента, это – колоноскопия, ректороманоскопия, биопсия патологического материала, взятого из прямой кишки, анализ крови на маркеры онкологии. Терапия геморроя зачастую сводится лишь консервативным вмешательствам – на первых стадиях заболевания свечи, мази и таблетки приводят к выздоровлению пациентов. Лишь в запущенных случаях требуется операция на прямой кишке. Терапия рака прямой кишки сводится к оперативному вмешательству и, по показаниям, проведению химио- и лучевой терапии.

Отличия геморроя и рака прямой кишки

Патология пищеварительного тракта имеет особое место в структуре заболеваемости населения. Геморрой – это весьма распространенная патология, которая может встречаться почти в любом возрасте. Не редкость когда в практике врача-проктолога встаёт вопрос о дифференциальной диагностике между геморроем и раком прямой кишки. Данные патологии имеют очень много схожего, как в плане течения, так и в схожести симптомов, поэтому важно знать, как отличить рак от других заболеваний кишечника. В данной статье будет дан ответ на вопрос: «Как отличить геморрой от рака прямой кишки?».

Характеристика геморроя

Геморрой относится к самым часто встречаемым патологиям прямой кишки. От этого заболевания не застрахованы даже люди молодого возраста. Не редко когда за геморроем скрывается более тяжелое заболевание – рак прямой кишки. Геморрой обычно поддается консервативным методикам лечения и не представляет опасности для жизни пациента.

Геморрой – это заболевание, которое обусловлено образованием венозных узлов в области перианального кольца. Нарушение структуры вен связано с изменением их формы, длины и ширины.

Причин у развития этого нарушения довольно много:

  • Гиподинамия
  • Врожденное или приобретенное поражение стенки венозных сосудов
  • Повышенное внутрибрюшное давление
  • Несбалансированное питание
  • Застойные явления в кишечнике

Помимо вышеописанного, весомую роль играют стрессовые факторы, а также хронические заболевания пищеварительного тракта.

Следует подробнее описать значение малоподвижного образа жизни в формировании геморроидальных узлов. Люди, имеющие сидячую работу, не занимающиеся спортом – наиболее подвержены геморрою. Если говорить о питании, то чаще всего этому заболеванию способствует употребление кофеиносодержащих напитков.

У геморроя есть несколько стадий тяжести:

  • 1 стадия – характеризуется набуханием геморроидальных узлов и периодическим подкравливанием
  • 2 стадия – узлы становятся больше в размере, периодически выпадают, но способны вправляться самостоятельно
  • 3 стадия – главный критерий, отличающий эту стадию от предыдущей, в том, что узлы не вправляются
  • 4 стадия – постоянное выпадение, подкравливающих геморроидальных узлов

Типичные симптомы для геморроя зависят от степени и формы течения. Первые признаки проявляются в виде чувства жжения и зуда в прямой кишке. Также у таких больных должны наблюдаться запоры. Если геморрой характеризуется наружным ростом, то их можно увидеть на осмотре. Кроме того, узлы часто выпадают из просвета прямой кишки. Характерной особенностью геморроидальных узлов является кровотечение. У большинства людей оно не обильное и проявляется в виде мелких пятен на туалетной бумаге. При остром процессе пятна появляются и на нижнем белье.

При длительном течении, вследствие постоянных кровотечений, в крови наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Опухоль прямой кишки

Рак прямой кишки, также называемый колоректальным – онкологическое заболевание, относящиеся к злокачественным опухолям. Особенностью любой раковой опухоли является то, что они формируются из эпителиальных клеток. Происхождение данной патологии до конца не изучено, однако, существует ряд гипотез, позволяющих предполагать причину развития:

  • Неспецифический язвенный колит
  • Анальные трещины
  • Воспаление прямой кишки
  • Полипы

Есть четкая зависимость между этими заболеваниями и развитием рака прямой кишки, но сказать наверняка сейчас невозможно. Вышеописанные патологии относятся к предраковым, т. е. способным переродиться в рак. Наибольшую опасность в этом плане представляют язвы и полипы.

На ранних этапах рак прямой кишки очень схож с геморроем, в плане симптоматики. Существует несколько признаков, объединяющих эти заболевания по клинической картине. При раке встречается зуд, кровотечение и снижение уровня гемоглобина в крови. Также будут возникать выраженные боли при раке прямой кишки. При прогрессировании онкологического процесса опухоль начинает разрастаться и перекрывать просвет прямой кишки, что нарушает проходимость по пищеварительному тракту и ведёт к запорам. Кроме этого у больных будут наблюдаться задержка газов, боль в животе и рвота.

Раковая опухоль отличается тем, что способна выделять в кровь ряд биологически активных компонентов, вызывающих общую интоксикацию, жар, чувство тошноты, потерю веса, слабость во всём теле, боль в суставах, а также повышенную утомляемость.

Помимо всего этого, не редко у пациентов, страдающих от рака прямой кишки, наблюдается такое явление, как паранеопластический синдром (ПНС). ПНС – это форма проявления злокачественного новообразования, которая приводит к неспецифическим реакциям со стороны здоровых органов. ПНС может проявляться в виде:

  • Нарушения свертываемости крови
  • Аутоиммунных заболеваний
  • Гормонального дисбаланса
  • Изменения соотношения электролитов в крови

В чем отличия?

В данном разделе будет рассмотрена опухоль прямой кишки, отличие ее от геморроя и методы диагностики. Геморрой и рак прямой кишки отдифференцировать друг от друга на начальных этапах может быть довольно сложно. Наибольшее значение в постановке диагноза занимают симптомы, обнаруженные у пациента, а также анамнез заболевания и наличие в прошлом других поражений прямой кишки. Если расспросить больного можно узнать, что ранее он лечился по поводу полипов в прямой кишке и это позволит заподозрить перерождение в злокачественную опухоль.

Также будет отличаться характер кровотечения при раке и геморрое. При геморрое кровь появляется в конце акта дефекации, и она находится поверхностно на экскрементах. Следы крови на туалетной бумаге при геморрое имеют вид красной полоски. При раке прямой кишки кал перемешивается вместе с кровью и может не оставлять следов на туалетной бумаге или белье. В таких случаях помочь может только анализ на скрытую кровь. При геморрое кровь имеет светлый оттенок, а при раке приобретает темный.

При злокачественных новообразованиях в области прямой кишки первоначально во время акта дефекации может выделяться слизь. Очень часто слизь идёт вперемешку с гноем и имеет зловонный запах. Можно также во время анализов экскрементов обнаружить кусочки опухоли, которые отпадают при травматизации онкообразования.

По мере роста опухоли будет меняться и форма стула. Когда новообразование достигает больших размер и перекрывает большую часть выходного отверстия, кал начинает иметь лентообразную форму небольшой толщины, и размером с карандаш. При обнаружении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Читать еще:  Как удаляют почку

На заключительных стадиях развития опухоль становится ещё больше в объёме и начинает полностью перекрывать просвет прямой кишки. Запоры в этом случае будут дольше, чем при геморрое. Больные, страдающие от рака прямой кишки, могут не опорожняться 3-5 дней подряд.

Почти всегда развитие злокачественного новообразования в организме вызывает снижение массы тела, рак прямой кишки здесь не исключение. Таких пациентов помимо похудения будут беспокоить сниженная толерантность к физическим нагрузкам, общая слабость и постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр.

Самым тяжелым осложнением в онкологии является метастазирование новообразования. При этом состоянии клетки опухоли могут распространиться по организму и начать делиться почти в любом органе. У каждого злокачественного образования есть свои «излюбленные» места метастазирования, для рака прямой кишки – это печень.

Следовательно, при метастазировании опухоли в печень будет наблюдаться соответствующая симптоматика:

  • Генерализированные отеки.
  • Портальная гипертензия (расширение вен пищевода, кровотечение, анасарка).
  • Желтуха.
  • Диспепсические расстройства.
  • Нарушение метаболизма.
  • Общая интоксикация организма.
  • Печеночная кома.

У мужчин в запущенных случаях опухоль может прорастать в мочевой пузырь и образовывать свищевой ход. Проявляться это будет в виде небольшого выделения кала при мочеиспускании. Также может наблюдаться и обратная ситуация при которой моча выделяется из прямой кишки.

Инструментальные методы исследования

На первых этапах диагностики, чтобы отдифференцировать рак прямой кишки от геморроя будет наиболее полезным проведение пальцевого исследования. При данной процедуре врач оценивает патологические образования выходного отдела ЖКТ. Также проктолог способен охарактеризовать опухоль, обнаружить ее местоположение, и определить размеры.

Если у пациента есть геморрой, то во время пальцевого исследования данная патология ощущается как небольшой узел, расположенный у выходного отверстия прямой кишки. Узлы могут быть солитарными или множественными.

Весьма информативно в этом случае проведение ректороманоскопии. С ее помощью оценивают слизистую не только прямой, но и дистальных отделов сигмовидной кишки. Такая методика весьма болезненна и вызывает сильный дискомфорт для пациента, но благодаря ей доктор может взять для исследования кусочек ткани раковой опухоли.

Методика, при которой производится забор патологического биоматериала, называется биопсией. Биопсия выполняется различными способами, как самостоятельная процедура и как дополнение к другим инструментальным исследованиям. Суть этой манипуляции заключается во взятии участка ткани опухоли для дальнейшего изучения в лаборатории. Опытный врач-гистолог прекрасно знает, как выглядит рак под микроскопом. Он способен распознать раковый биоматериал при исследовании. На основании заключения врача-гистолога подтверждается или отрицается злокачественность новообразования.

Существует определенный тест на рак прямой кишки, и он заключается в обнаружении онкомаркеров. Онкомаркеры – это особые биологические соединения, которые выделяются в кровь либо в результате жизнедеятельности опухоли, либо здоровыми тканями в ответ на активность злокачественного новообразования

Может иметь место такой вариант, когда происходит множественное поражение с вовлечением нескольких отделов кишечника. В таких ситуациях наибольшей информативностью обладает ирригоскопия. Помимо инструментального исследования пищеварительного тракта необходимо проводить диагностику и других органов и систем, таких как мочевой пузырь, почки, печень, легкие и др.

Отличительные признаки геморроя и рака прямой кишки

Вопрос о том, как отличить геморрой от рака прямой кишки, наверняка возникал в голове тех людей, кого хоть раз беспокоили неприятные симптомы в заднем проходе. Благодаря интернету многим сегодня доступна информация о разных заболеваниях, их симптомах и лечении. Поэтому грамотные пациенты не торопятся к врачу при первых признаках недуга в деликатном месте, а стараются решить проблему самостоятельно, что не всегда заканчивается благоприятным исходом. Примером является геморрой и рак прямой кишки – симптомы похожи, способы лечения в корне отличаются, прогнозы разные. Без специальных методов диагностики не обойтись. Только своевременно оказанная медицинская помощь может спасти человеку жизнь.

Кто рискует заболеть

Сравниваемые заболевания имеют разную этиологию и отличаются по механизму развития. Геморрой – это наследственно обусловленное патологическое расширение вен прямокишечных сплетений. Рак – это злокачественное перерождение эпителиальных клеток в слизистом слое кишечника, сопровождающееся их ростом и размножением с образованием опухоли.

Причины возникновения геморроя хорошо изучены, чего нельзя сказать о раке прямой кишки, общим для них является четкая связь с наследственной предрасположенностью.

В первом случае генетически передается несостоятельность соединительнотканных структур, обеспечивающих поддержку сосудистых стенок, и низкий тонус вен. Во втором случае четко прослеживается семейный анамнез по онкологическим заболеваниям толстого кишечника.

Группа риска по геморрою — это люди, имеющие такие проблемы, как:

  • хронические запоры или частые поносы;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание – фастфуд, острые, пряные блюда, приправы и соусы;
  • чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • злоупотребление алкогольными напитками, кофе и сигаретами.

Группа риска по раку прямой кишки – это люди с такими заболеваниями:

  • неспецифический язвенный колит (спустя 20 и более лет от появления первых признаков);
  • полипы толстого кишечника (диффузные и одиночные);
  • болезнь Крона (полное поражение ЖКТ на всем протяжении);
  • хронические анальные трещины, запущенный геморрой, парапроктиты, свищи.

Провоцирующими факторами являются плохая экология, некачественное питание, хронические стрессовые ситуации, заражение вирусом папилломы человека при анальном сексе.

Как отличить по клинике

Начальные стадии обоих заболеваний очень схожи по симптомам, вернее их незначительной выраженности. Оба недуга характеризуются незаметным началом и длительным развитием. В случае геморроя счет идет на месяцы и годы до первого обострения, в случае рака – проходит полтора – два десятка лет до появления выраженной клинической картины и обращения пациента к врачу. Сравним два заболевания по основным симптомам:

  1. Боль. При геморрое в начальной стадии есть дискомфорт и тяжесть в анальном канале, болевые ощущения появляются со второй стадии во время дефекации, на 3 и 4 стадиях боль становится очень сильной, беспокоит при сидении, ходьбе, опорожнении кишечника. При раке прямой кишки боли в начальной стадии нет, она появляется при прорастании опухолью кишечной стенки (3 стадия) и метастазах (4 стадия) – локализуется в заднем проходе, отдает в половые органы, промежность, спину.
  2. Выделения из ануса. При геморрое часто капли крови на туалетной бумаге и сверху на каловых массах алого цвета (из артериовенозных анастомозов прямокишечного сплетения). Для рака характерны выделения слизи и (или) гноя перед дефекацией, кровь перемешана с калом, более темного цвета, со сгустками. Иногда выделяются черные кусочки самой опухоли при повреждении.
  3. Характер стула. При геморрое сильно не меняется, при разросшейся опухоли происходит сужение просвета прямой кишки, кал становится тонким как карандаш и выделяется в виде ленточки.
  4. Запоры. При геморрое хорошо поддаются диетической коррекции и лечению, при раке – носят упорный характер, сопровождаются вздутием, признаками кишечной непроходимости (боли в животе, отсутствие стула несколько дней, рвота).
  5. Тенезмы. Частые ложные позывы на дефекацию, чувство переполнения в заднем проходе характерны для опухоли
  6. Общие симптомы — недомогание, повышение температуры, бледность, анемия, потеря массы тела, извращения вкуса. Выражены при злокачественном процессе.
  7. Нарушение функционирования других органов (при метастазах и прорастании соседних органов) – выделения кала из влагалища у женщин или мочи из прямой кишки, энурез, энкопрез.

Как проводят диагностику

Пациенты с жалобами на проблемы в области заднего прохода и прямой кишки подлежат обязательному набору лабораторных и инструментальных методов исследования. Лабораторные анализы крови проводятся для определения степени воспаления и анемии, берут сыворотку на онкологические маркеры, кал – на скрытую кровь.

Проведение ретроманоскопии кишечника поможет установить точный диагноз

Пальцевое ректальное исследование – первое, что делает проктолог на приеме. Этот метод позволяет прощупать внутренние геморроидальные узлы или опухоль в нижнем отделе кишечника. Для уточнения проводят аноскопию и ректороманоскопию (осмотр прямой и части сигмовидной кишки), во время которой можно взять на биопсию подозрительные участки слизистой и провести затем соответствующее гистологическое исследование.

Подозрение на расположение опухоли в вышележащих отделах толстой кишки является показанием для проведения ирригоскопии и эндоскопической колоноскопии. Для обнаружения метастатических очагов делают УЗИ органов в брюшной полости и малом тазу.

Окончательный диагноз раковой опухоли или геморроя выносится после проведения гистологического исследования материала, взятого на биопсию во время эндоскопического исследования.

Дифференциальная диагностика двух похожих на первый взгляд заболеваний должна базироваться не только на жалобах и характерных внешних проявлениях недуга, но и опираться на данные специальных методов исследования.

Поскольку подходы в лечении геморроя и раковой опухоли прямой кишки совершенно разные, крайне важно донести до каждого человека необходимость своевременного обращения к врачу и проведение обследования при любом подозрении на серьезное заболевание.

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал – ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой – читать обязательно!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector