Гиперпластический бульбит

Бульбит

Бульбит желудка и 12-перстной кишки – патологическое состояние, при котором воспаляется слизистая в полости желудка, а также в луковице кишки. Такое заболевание прогрессирует при забросе содержимого желудка в луковицу или же из-за проникновения в орган бактерии Хеликобактер пилори. Патология с одинаковой частотой диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Важно при появлении первых симптомов (не являются специфичными) сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу для проведения комплексной диагностики. Если прогрессирует бульбит желудка и 12-перстной кишки, то в таком случае больной будет жаловаться на болезненность в эпигастральной области, тошноту, рвоту, слабость. Код недуга по МКБ-10 – К00-К93.

Диагностика проводится с применением как лабораторных, так и инструментальных обследований. Обязательно проводится дыхательный тест, чтобы выявить наличие Хеликобактер пилори. Кроме этого, выполняется эндоскопическое обследование полости желудка и 12-перстной кишки. В ходе манипуляции также делается биопсия.

Лечение бульбита только комплексное. Одномоментно назначается медикаментозная терапия, диета, а также прием народных средств. Лечить такое заболевание самостоятельно строго запрещено. В случае прогрессирования осложнений или при отсутствии эффекта от проводимой терапии назначается операбельное вмешательство.

Причины развития

Причин, из-за которых прогрессирует бульбит желудка и 12-перстной кишки, достаточно большое количество, и не всегда они являются патологическими. Спровоцировать проявление симптомов недуга могут:

  • проведение операбельных вмешательств на 12-перстной кишке;
  • длительное употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение;
  • употребление лекарственных препаратов, которые оказывают негативное действие на 12-перстную кишку;
  • нерациональное питание и употребление слишком острых блюд;
  • стрессовые ситуации;
  • гастрит;
  • проникновение в пищеварительную систему инфекционных агентов;
  • прогрессирование язвенных патологий, имеющих хронический характер течения;
  • слабая иммунная система;
  • механическая, термическая или химическая травматизация стенок 12-перстной кишки.

Разновидности

Бульбит двенадцатипёрстной кишки имеет несколько классификаций, которые основываются на характере протекания патологического процесса, его локализации, а также глубине поражения и распространённости.

В зависимости от характера течения бульбит двенадцатипёрстной кишки бывает:

  • острый. Симптомы бульбита выражены очень ярко. Терапия проводится в стационарных условиях, и включает в себя приём лекарственных средств и диету;
  • хронический. Данная форма прогрессирует в том случае, если ранее не была полноценно пролечена острая форма. Хронический бульбит может протекать на протяжении многих лет. Стоит отметить, что он имеет тенденцию к сезонному обострению.

Классификация в зависимости от локализации болезнетворного процесса:

  • очаговый бульбит. В этом случае процесс воспаления локализуется на определённом участке луковицы. Очаговый бульбит более легко поддаётся терапии;
  • тотальный бульбит. Такое заболевание характеризуется полным поражением слизистой луковицы. Лечить патологию этого типа сложнее. Назначаются не только лекарственные препараты и диета. Дополнительно могут быть назначены народные средства. В тяжёлых клинических ситуациях проводят операбельное вмешательство.

В зависимости от глубины поражения и распространённости патологического процесса выделяют такие формы болезни:

  • атрофический бульбит. Проявляется при несвоевременном лечении острой и хронической формы недуга. Каждое его обострение отрицательно влияет на питание слизистой органа. По этой причине она становится серого цвета, истончается и через неё просвечивается сетка сосудов;
  • гиперпластический. Развивается из-за длительного процесса воспаления в поражённой луковице. Для недуга характерным является формирование больших складок, а также патологическое разрастание клеток, с их постепенным замещением на атипичные. Гиперпластический вид также имеет несколько подвидов – зернистый, полипозный;
  • катаральный. Прогрессирует из-за патогенной активности бактерии Хеликобактер пилори. Луковица перестаёт полноценно функционировать, что чревато нарушением процесса пищеварения, изменением уровня кислотности;
  • эрозивно-язвенный. Характерной особенность этого типа недуга является формирование на слизистой органа эрозий и язв, которые могут кровоточить. Если эрозивно-язвенный тип не лечить, то повышается вероятность развития осложнений;
  • поверхностный. В этом случае поражается только верхняя часть слизистой. Лечить такую патологию можно с применением лекарственных препаратов, народных средств. Также показана диетотерапия;

Симптоматика

Стоит отметить, что клиническая картина напрямую зависит от типа недуга, который прогрессирует у человека. Но основной симптом, который сопровождает любую форму бульбита – выраженный болевой синдром. В некоторых случаях он может быть умеренным, например, при поверхностном поражении.

Симптоматика эрозивного бульбита:

  • бледность кожи;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • слабость;
  • головокружение;
  • мелена;
  • болевой синдром в эпигастрии.

Симптоматика поверхностного поражения:

  • тошнота;
  • болевые ощущения в эпигастрии, степень интенсивности которых может возрастать;
  • метеоризм;
  • на языке появляется белый налёт.

Симптомы катарального бульбита:

  • запоры;
  • боль в эпигастральной области;
  • головокружение;
  • появление ощущения жжения в загрудинной области;
  • отрыжка;
  • после поглощения пищи у человека возникают рвотные позывы;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Признаки фолликулярного бульбита:

  • боли острого характера, которые возникают на пустой желудок;
  • диарея;
  • боль может иррадиировать в спину;
  • тошнота и рвотные позывы. После рвоты состояние больного несколько улучшается;
  • отрыжка.

Диагностика и лечение

При выражении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу для диагностики. Доктор в обязательном порядке проводит опрос и осмотр, на основании чего расписывает дальнейшее обследование. Диагностические мероприятия при подозрении на бульбит:

  • дыхательный тест для выявления Хеликобактер пилори;
  • эндоскопическое исследование;
  • проведение биопсии во время эндоскопии;
  • рентгенография;
  • манометрия;
  • рН-метрия.

Лечение назначается только после получения всех результатов обследований. Применяются лекарственные препараты для нормализации работы 12-перстной кишки, для улучшения пищеварения, уменьшения воспалительного процесса (прокинетики, антацидные, антивоспалительные, ферменты).

Диета при бульбите имеет очень важное значение. Её расписывает врач-гастроэнтеролог совместно с диетологом. Важно соблюдать все рекомендации относительно питания не только в период обострения симптомов, но и во время ремиссии. Диета при бульбите исключает:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • острые блюда;
  • жареную, копчёную и жирную пищу;
  • кондитерские изделия;
  • кислые фрукты и соки из них.

Что такое бульбит желудка и как его вылечить

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Бульбит у детей

Бульбит – это заболевание двенадцатиперстной кишки. Оно одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Дети также в равной степени подвержены данному недугу. Очень часто это заболевание сопряжено с другим заболеваниями желудка или двенадцатиперстной кишки. Бульбит никогда не возникает сам по себе, есть много различных провоцирующих факторов, которые дают пусковой толчок.

Причины

Бульбит характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки. Сам термин «бульбус» переводится как «луковица двенадцатиперстной кишки». Все люди подвержены развитию данного заболевания, дети далеко не исключение. Бульбит является одним из разновидностей дуоденита. Существует различное множество причин появления бульбита у ребенка, рассмотрим их ниже:

  • Заражение ребенка бактериями типа хеликобактер пилори, которые выделяют токсины и поражают желудок и двенадцатиперстную кишку.
  • Нарушение работы кишечника, стенки растягиваются и двенадцатиперстная кишка может изгибаться и изменять свою форму. Из-за этого происходит застой переваренной пищи, которая насыщена соляной кислотой. Все это вызывает поражение и воспаление слизистой оболочки.
  • Неправильное питание. Дети, которые часто едят фаст-фуд и различные другие вредные продукты имеют большой риск появления бульбита.
  • Бульбит может возникать в следствие гастрита и язвы желудка.
  • Частные стрессы, которые переживает ребенок и эмоциональная неустойчивость. Это приводит к нервному истощению и выработке большого количества катехоламина, который вызывает спазм сосудов стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушая их правильную циркуляцию.
  • Подростки, которые увлекаются вредными привычками, такими как курение и употребление спиртных напитков очень подвержены развитию бульбита.
  • Бульбит как следствие заражения организма лямблиями и глистами.
  • Попадание в желудок какого-то инородного тела, если ребенок проглотил камень, монету или более опасные предметы, например батарейку.
  • Болезнь Крона.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Врожденное анатомически уникальное строение двенадцатиперстной кишки.
  • Травмы желудка.

Симптомы

Бульбит может протекать в трех различных формах: острой, подострой и хронической. В зависимости от формы заболевания могут быть отличные симптомы. Острый бульбит может быть эрозивным. Рассмотрим основные симптомы, которые присущи каждой форме протекания болезни:

  • Боль в области эпигастрии, которая может усиливаться после употребления какой-то вредной пищи и газированных напитков.
  • Приступы острой боли по ночам, когда в желудке не остается пищи, чтобы переваривать. Это так называемые голодные боли.
  • Ощущение тяжести в правом боку под ребрами.
  • Тошнота или рвота. Для хронического бульбита характерно ощущение тошноты, без рвотных позывов.
  • Отрыжка и изжога.
  • Неприятный привкус горечи во рту.
  • Заброс содержимого кишечника обратно в желудок, могут появиться срыгивания.
  • Повышение температуры.
  • Общее недомогание.
  • Расстройство кишечника.
  • Рвота с примесями желчи или крови (характерно для язвенного бульбита).

Диагностика бульбита у ребенка

Диагностику бульбита проводит врач гастроэнтеролог. Он проведет опрос ребенка на наличие жалоб, также расспросит об анамнезе заболевания и о том, что могло спровоцировать обострение или появление. Также врач спросит родителей о наследственной предрасположенности и страдал ли кто-то из близких подобным недугом. Далее врач прощупает желудок и кишечник. При пальпации ребенок может ощущать острую боль и тяжесть. Для постановки точного диагноза и выявления формы заболевания могут понадобиться следующие исследования:

  • Гастродуоденоскопия, при которой видно сильное воспаление слизистой луковицы, наличие язв, кровоточивости.
  • Узи брюшной полости.
  • Общий клинический и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи и кала.
  • Дополнительные обследования, которые направлены на исследования состояния здоровья и развития плода (доплерография, узи малого таза).
  • Дуоденоскопия, при которой определяется отек и гиперемия слизистой.
  • Суточное измерения уровня рН кислотности.
  • Электрогастроэнтерография, при которой врач наблюдает за моторно-эвакуаторными нарушениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Антродуоденальная манометрия, которая показывает давление при сокращении стенок желудка.
  • Полимеризационно цепная реакция бактерий хеликобактер пилори при исследовании биоптата.
  • Эндоскопическая биопсия, для того чтобы исключить рак или наличие метостаз.

Осложнения

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Дети должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни.

Лечение

Что можете сделать вы

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением бульбита у ребенка. Если ребенок жалуется на ухудшения самочувствия или боли в области эпигастрии, незамедлительно надо обратиться к врачу. При кровотечении стоит срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Для облегчения симптомов можно дать спазмолитическое средство, однако перед этим обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Что делает врач

Обычно лечение бульбита проводится в условиях стационара. Врачи назначаются спазмолитические и антацидные препараты, которые снимают тонус и расслабляют мышцы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также обволакивают их и снижают уровень соляной кислоты. Для лечения бульбита обязательно надо узнать точную причину его появления. Если ребенок испытывал сильные стрессы, то врач назначит какие-то седативные препараты. В случае поражения организма ребенка аскаридами, лямблиями или глистами, врачи будут проводить терапию для их выведения.

Рассмотрим что назначается при лечении хронического и катарального бульбита:

  • Курс антибактериальной терапии, перед этим проведя посев на чувствительность к антибиотикам.
  • Курс иммуномодулирующих препаратов для повышения иммунтитета.
  • Ранозаживляющие препараты, которые способствуют рубцеванию язв.
  • Использование блокаторов рецепторов соляной кислоты.
  • Соблюдение диеты.

Курс антибактериальной терапии может составлять от семи до четырнадцати дней. Далее делается перерыв в десять дней и потом снова проводят курс для исключения рецидива.

Профилактика

Чтобы избежать появление бульбита у ребенка, в первую очередь необходимо, чтобы он ел только полезную и правильную пищу. Стоит солюдать диету исключая следующее:

  • слишком соленые, острые, перченые продукты;
  • жареную или копченую пищу;
  • фаст-фуд;
  • газированные напитки;
  • продукты с химическими добавками.

Подросткам следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Также необходимо своевременно лечить все появляющиеся заболевания желудка, такие как гастрит, гастроэнтерит или язва. Профилактические проф осмотры и сдача анализов также помогут избежать появление бульбита у ребенка.

Бульбит — причины возникновения, виды, диагностика симптомы и лечение

Медицинская терминология болезней может основываться как на названии конкретного органа (гастрит, дуоденит), так и включать наименование наиболее пораженной части. Бульбит — это воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к выходному отверстию желудка. Точнее, расположенного между желудком и 12-перстной кишкой.

В международной классификации болезней (МКБ-10) указаны только два вида бульбитов: язвенный и эрозивный с кодом К 26.9. Остальные вариации диагнозов отражают эндоскопическое заключение, форму воспалительного процесса, анатомические изменения при гастрите или дуодените, но не являются отдельными заболеваниями. Включать развернутую картину в диагноз предлагает с 1991 года Сиднейская классификация гастритов, принятая на всемирном съезде гастроэнтерологов.

Причины

К бульбиту приводят те же причины, что вызывают гастрит, дуоденит:

  • длительные стрессовые ситуации;
  • срыв иммунитета;
  • недостаток гормонов надпочечников;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекция — у 70% больных выявлена Хеликобактерия, у остальных возможно заражение лямблиозом или гельминтами;
  • нарушенный режим приема пищи, увлечение блюдами, постоянно раздражающими слизистую;
  • курение и алкоголизм оказывают местное и общее токсическое действие.

Считается, что половина взрослого населения инфицирована Хеликобактерией. Доказан путь передачи заболевания через грязные руки. При снижении иммунитета проявляется гастрит или дуоденит в любой форме. В развитии болезни имеет значение рефлюкс (заброс содержимого) из луковицы 12-перстной кишки в желудок вместе с желчью и соком поджелудочной железы. Одновременное воздействие на слизистую бульбуса этими химическими реагентами с повышенным кислотным содержимым желудочного сока приводит к поражению слизистой, бульбиту.

Симптомы

Для бульбита характерны симптомы гастрита, дуоденита и язвенной болезни. Наиболее часто пациенты жалуются на ноющие или схваткообразные боли в подложечной области, отдающие вправо или в пупок. Они появляются через час-полтора после еды или ночью. Успокаиваются приемом пищи или средствами, снижающими кислотность. Из-за рефлюкса в пищевод забрасывается желчь, поэтому беспокоит горечь во рту, отрыжка. Реже бывает тошнота. Проявляются общие симптомы недомогания: повышенная утомляемость, головная боль, потливость, бессонница, раздражительность. К улучшению приводит лечение основного заболевания.

Заболевание может протекать остро или принять хроническую форму с периодами обострения подобными язвенной болезни. Выраженные симптомы острого бульбита проявляются при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях. Лечение приводит к полному выздоровлению.

Диагностика

Поставить диагноз «бульбит» можно только после фиброгастродуоденоскопии. Процедура проводится в каждой поликлинике, обязательно натощак. Оптика позволяет осмотреть поверхность пищевода, желудка и 12-перстной кишки, взять кусочки ткани на гистологический анализ, для бактериологического исследования.

В норме цвет слизистой желудка ярче, чем пищевода. Слизистая гладкая, блестящая, равномерно покрыта тонким слоем слизи. Складки хорошо расправляются с помощью поддувания воздуха. Видны красные тонкие артерии и синеватые вены. Отсутствует рефлюкс-симптом.

Виды в зависимости от эндоскопической картины

Разновидности бульбитов, так же как гастритов, различаются по характерной визуальной картине, распространенности процесса, глубине поражения слизистой. Принято различать бульбиты:

  • Катаральный — вызывается Хеликобактерией, характерны участки воспаления, отечность складок, повышенное наполнение капилляров, яркость слизистой.
  • Гиперпластический — характеризуется разрастанием клеток, возможна метаплазия эпителия (замена на нетипичные), складки грубые. Чаще обнаруживается в двух вариантах: зернистом (видны множественные бархатистые точечные разрастания) и полипозном (мелкие полипы до 5 мм высотой могут не отличаться по цвету от слизистой).
  • Атрофический — возникает спустя несколько лет, каждое обострение ведет к ухудшению питания слизистой оболочки, она истончается, бледно-серого цвета, с просвечивающимися сосудами.
  • Эрозивный — на слизистой появляются мелкие трещины, ранки различной формы, сосуды могут кровоточить.
  • Поверхностный — не вызывает глубоких изменений, хорошо поддается лечению.
  • Очаговый — картина поражения не слитная, можно выделить участки нормальной ткани.
  • Диффузный — распространенные изменения всей внутренней поверхности.
  • Лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки — возникает из лимфатических сосудов, проявляется бугристой поверхностью.
  • Язвенный — обнаруживается язва с воспаленными краями на фоне гиперемированной слизистой.
  • Геморрагический — локальные или множественные участки кровоизлияний, возможны кровоточащие сосуды в центре.

Лечение

Бульбит лечится так же как гастрит и дуоденит: необходимы диетические ограничения, изменение режима жизни и питания, проведение курса антибактериальной терапии, прием средств, нормализующих секреторную функцию желудка и 12-перстной кишки.

Все лечебные процедуры и назначения нужно согласовывать с врачом гастроэнтерологом.

Что такое атрофический бульбит, почему возникает и как лечить

Бульбитами называют одну из разновидностей такой болезни как дуоденит. Однако если при дуодените воспалительные процессы затрагивают и желудок, и 12-типерстный отросток, бульбит сопровождается повреждением только второго органа. Атрофическая форма заболевания характеризуется истончением стенок двенадцатиперстной кишки, быстрым ухудшением состояния организма и снижением массы тела.

Что такое атрофический бульбит

Двенадцатиперстный отросток представляет собой граничащую с желудком часть тонкой кишки. Верхний отдел органа отличается более округлой, шарообразной формой из-за чего и называется луковицей или ампулой (на латыни – «bulbus»). Её воспаление, в свою очередь, получило название бульбит желудка.

Заболевание способно принимать различную форму, одну из которых называют атрофической. Развивается она в тех случаях, когда лечение хронического или острого бульбита оказалось несвоевременным. Обострения болезни приводят к нарушениям питания слизистой 12-типерстной кишки. Отросток становится серым, стенки истончаются, а сквозь них начинают просвечиваться сосуды.

Причины

Главным фактором, влияющим на развитие атрофических и других форм заболевания, является заражение бактерией Helicobacter pilori. Из-за своей спиральной формы микроорганизм, попавший в 12-перстную кишку, легко перемещается в её слизистом слое. Выделение бактерией литических ферментов (муциназы, липазы и протеазы) приводит к повреждению оболочки органа, развитию серьёзных заболеваний и сильному чувству дискомфорта у пациента.

Среди других причин развития атрофического бульбита можно выделить:

  • употребление спиртного и курение;
  • стрессовые ситуации;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • заражение паразитами – например, глистами или лямблиями;
  • инородные тела, каким-то образом попавшие в желудок пациента;
  • наличие болезни крона, гастрита или проблем с иммунитетом.

Развивается заболевание и в результате приёма некоторых медикаментов, отрицательно влияющих на функции двенадцатиперстного отростка. Является одной из причин и повышение кислотности желудочного сока, выбрасываемого за пределы желудка и попадающего в другие органы ЖКТ.

Симптоматика

У атрофического бульбита много симптомов, и большинство из них напоминает признаки других болезней ЖКТ. К ним относят появление изжоги и отрыжки после приёма пищи. Проявляется болезнь и чувством тяжести в области желудка, бульканьем и урчанием в животе, проблемами со стулом (включая понос и запоры).

Неполное всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов приводит к заметному ухудшению состояния организма, признаками которого являются повышенная утомляемость, слабость и частые головокружения. Аппетит пациента ухудшается, а его вес снижается. Проблемы с всасыванием веществ со временем приводят к дефициту витамина B12 и железа. Результатом становится бледность и сухость кожи.

Субатрофическая и гипертрофическая форма

Атрофический бульбит, как правило, развивается на фоне предшествующего ему заболевания – субатрофической формы. Субатрофию считают начальной стадией слизистой атрофии, на которой практически отсутствуют симптомы – большинство пациентов ощущают только лёгкое чувство недомогания. Однако, несмотря на минимальные проявления болезни, к её лечению следует приступать немедленно, пока она не перешла на следующую стадию.

Справиться с только что появившимся субатрофическим бульбитом сравнительно несложно:

  • одним из первых действий пациента является двухдневное голодание;
  • следующий шаг – переход к диете, исключающей консервацию, жирную, острую и слишком солёную пищу;
  • питание должно быть дробным – рекомендуется увеличить количество приёмов пищи с 3-4 до 5-6 раз в сутки.

Если вовремя выявить субатрофический бульбит не удалось, следует переходить к комплексной терапии. Пациенту следует пройти целый курс лечения антрацитными препаратами, восстанавливающими перистальтику кишечника. Игнорирование заболевания может привести к более серьёзным последствиям – в том числе, развитию язвы 12-типерстного отростка.

Не вовремя начатое лечение атрофического бульбита может привести к переходу заболевания в новую форму – гиператрофическую. Гиператрофия характеризуется глубокой и грубой деформацией слизистой начального отдела двенадцатиперстной кишки, и нередко вызывает появление доброкачественных опухолей. Поэтому страдающему от этой формы бульбита пациенту следует немедленно обратиться к врачу для назначения подходящей терапии.

Диагностика

Из-за сходства значительной части признаков атрофического бульбита с другими заболеваниями даже специалисты не всегда способны определить точную причину проблемы. Для уточнения диагноза врачи применяют три методики:

  1. Пальпацию желудка.
  2. Рентгеноскопическое исследование.
  3. Дуоденоскопию.

При пальпации специалист определяет наличие у пациента атрофического бульбита по умеренному напряжению передней стенки и болям в подложечной области. На рентгеновском снимке следует искать увеличение размеров луковицы 12-типерстного отростка и нарушения перистальтики кишечника. На последнем, третьем этапе проверяется состояние слизистой оболочки ампулы двенадцатиперстной кишки. При атрофическом бульбите она становится тонкой и приобретает бледно-розовый оттенок, а язвы отсутствуют.

Методы лечения

Назначаемая страдающим от атрофического бульбита пациентам терапия должна быть комплексной. Она включает приём медикаментов и специальную диету. Не помешают больному и некоторые рецепты народной медицины, и профилактика, способная уменьшить вероятность возвращения симптомов после завершения лечения.

Медикаментозная терапия

После завершения диагностики специалист назначает пациенту комбинированное лечение против бактерии Helicobacter pylori. К нему относится приём Омепразола и Метоклопрамида. Помогают справиться с бактериальным заражением и антибактериальные препараты.

Список других лекарств, которые способны помочь в решении проблемы, включает:

  • растворы спазмолитиков (включая Но-шпу, Папаверин и Баралгин);
  • антацидные препараты, благодаря которым снижается кислотность желудочного сока;
  • противогельминтные средства, вид которых зависит от конкретного паразита.

Иногда специалисты назначают пациентам приём гормональных препаратов и лекарств, которые повышают иммунитет. Если одной из причин развития болезни стали стрессовые ситуации, больному следует принимать успокоительные и седативные средства. При острой форме патологии назначается постельный режим.

Народные средства

Для лечения атрофического бульбита рекомендуется применять не только медикаменты, но и нетрадиционные методики – в первую очередь, рецепты народной медицины. Распространёнными ингредиентами этих средств являются ромашка, подорожник и зверобой. А назначаются они только после консультации со специалистом.

Народная медицина предлагает для лечения бульбита приём таких препаратов:

  • сока подорожника, на 1 ст. которого добавляется 1 ст. л. мёда;
  • отвара зверобоя (1,5 ст. л. ингредиента заливают 1 ст. воды и 30 мин нагревают на водяной бане);
  • настойки из дубовой коры (1 ст. л. заливают 250 мл кипятка и настаивают до остывания);
  • настоя из зверобоя, солодки, ромашки и корня алтея (по 1 ст. л. каждого ингредиента на 1 ст. кипятка).

Лекарства, изготавливаемые по рецептам народной медицины, принимаются за полчаса до приёма пищи. Большинство из них не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Курс лечения обычно длится около 2 недель.

Диета

Изменение рациона – один из важнейших этапов лечения атрофического бульбита. Пациентам рекомендуется отказаться от всех продуктов и блюд, оказывающих вредное воздействие на 12-типерстный отросток и другие органы ЖКТ. К ним относят копчёности, жирную, солёную и жареную пищу, маринады, минеральную воду и консервацию. Противопоказаны больному газированные и алкогольные напитки. Не рекомендуется употреблять мучные изделия и сладости.

Список разрешённой еды должен состоять из следующих продуктов:

  • киселей и каш;
  • хлебных сухариков;
  • отварного мяса;
  • нежирных сортов сыра;
  • кисломолочных продуктов.

Вся еда должна быть перетёртой или измельчённой, достаточно тёплой (но не горячей) и полужидкой. Из напитков рекомендована обычная вода и некрепкий чай. Не допускаются к употреблению кислые соки (яблочный, клюквенный, цитрусовый) и крепкий кофе.

Профилактика обострения

В качестве профилактики заболевания больному рекомендуется выполнять такие рекомендации:

  • продолжать питаться правильно (даже после решения проблемы с бульбитом);
  • отказаться от вредных привычек;
  • вовремя лечить болезни и патологии, которые могут стать причиной атрофического бульбита;
  • периодически проходить обследование в больнице.

Пациенты, бульбит которых является следствием приёма определённых лекарств, должны проконсультироваться с врачами по поводу возможности заменить их другими, менее опасными для организма. Кроме того, рекомендуется, по возможности, избегать стрессов и нервных расстройств.

Несмотря на наличие нескольких форм и видов бульбитов, большая часть их симптоматики совпадает. Похожим будет и лечение, которое, в первую очередь, зависит от причины заболевания. Лечить атрофический бульбит следует только теми методами и препаратами, которые рекомендует врач.

{SOURCE}

Читать еще:  Средство от метеоризма в кишечнике
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector