Хроническая форма гепатита в

Хронический гепатит В

Наиболее распространенным печеночным заболеванием является хронический гепатит В, при котором повреждаются клетки внутреннего органа. При нарушении печень перестает правильно функционировать, из-за чего вероятно развитие цирроза или онкологической болезни. Проявиться хроническое течение гепатита может спустя несколько лет после заражения вирусом. Следует обращаться к доктору при выявлении первых признаков патологии и проводить лечение, поскольку вероятен неблагоприятный исход.

Статистические данные

Согласно МКБ-10 хроническому гепатиту Б присвоен код К73.

Вызывает заболевание печени HBV-инфекция, которая диагностируется у более чем 2 млрд людей во всем мире. Порядка 300—400 млн жителей не наблюдает у себя признаков патологии, но они являются носителями и представляют угрозу для окружающих. Если вовремя не лечить хронический гепатит Б, то он грозит гибелью пациента. От подобного нарушения погибает около полмиллиона пациентов. По статистике, вирус распространен в таких частях мира:

Причины и течение

Хроническая форма гепатита В является — своевременно не вылеченная острая фазы заболевания. Часто отклонение проявляется у женщин и мужчин, которые трудятся на вредных работах с постоянным воздействием ядовитых веществ на организм. Можно заразиться вирусом посредством переливания крови или при выполнении оперативных манипуляций с использованием плохо обработанных инструментов. Есть и иные пути передачи, при которых у человека может появиться вирус гепатита В:

  • Активная половая жизнь. В группу риска включены пациенты, которые имеют много сексуальных партнеров или неблагополучно живут.
  • Многоразовое использование шприца. Активная фаза заболевания по этой причине фиксируется у людей, зависящих от наркотических веществ.
  • Заражение плода от инфицированной матери. Женщине с таким недугом стоит беременеть и рожать с осторожностью, придерживаясь всех профилактических мер.
  • Использование чужих гигиенических средств.
  • Работа, при которой пациент часто контактирует с химикатами, ядовитыми парами и другими токсическими веществами.
  • Плохо обработанные инструменты при набивании тату или выполнении маникюра.

Выделяют такие факторы риска, приводящие к прогрессированию хронического гепатита В:

  • ВИЧ-инфекция либо СПИД;
  • применение «искусственной почки» при недостаточности органа;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • гомосексуальные наклонности;
  • проживание в неблагополучном регионе, при котором возрастает риск инфицирования.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: основные симптомы

Хронический вирусный гепатит В у детей и взрослых может долгое время пребывать в латентной фазе, при которой пациент является носителем вируса, заражая других. Если заболевание долго не проявляется, то это опасно тяжелыми последствиями, поскольку в это время печень существенно разрушается. Заподозрить развитие хронического гепатита В возможно по таким симптомам:

    Иногда симптомы схожи с простудными болезнями и случайно диагностируется.

постоянное чувство усталости, независимо от физической нагрузки;

  • высокая температура тела, провоцирующая лихорадочное состояние;
  • болевые приступы в зоне правого подреберья;
  • дискомфорт в желудке;
  • частая тошнота и понос;
  • ломота в мускулатуре и суставах.
  • Когда заболевание запускают, то нарушается печеночная функция. Проблемы с работой внутреннего органа приводят к пожелтению эпидермиса и снижению массы тела. На фоне хронического гепатита В темнеет урина, и кровь хуже сворачивается. Пациент становится апатичным, и наблюдаются постоянные депрессии, из-за которых ухудшаются интеллектуальные способности. В особо тяжелых случаях недуг может спровоцировать состояние комы.

    Чтобы определить хронический гепатит В на ранних этапах, рекомендуется планово сдавать анализ крови на определенные маркеры.

    Чем опасны последствия?

    Если вовремя не будут выявлены симптомы и причины развития хронического гепатита В, то болезнь осложняется. На фоне недуга вероятны такие негативные последствия:

    • Отек в районе головного мозга.
    • Признаки печеночной энцефалопатии. При нарушении пациент испытывает постоянную тревогу, галлюцинации. Вскоре нарушается работа нервной системы, что провоцирует проблемы со сном и другие отклонения. При запущенном течении вероятна кома.
    • Недостаточность печени и органов дыхательной системы.
    • Цирроз.
    • Онкологическое заболевание, неподдающееся терапии.

    Вернуться к оглавлению

    Как диагностировать?

    Определить хронический гепатит С или В возможно посредством комплексного обследования. Несвоевременная либо неправильная формулировка диагноза затягивает начало терапевтических мер. Для выявления хронического гепатита В и оценки его тяжести проводятся такие диагностические процедуры:

    • общий анализ и биохимия крови;
    • лабораторное исследование урины;
    • ультразвуковая диагностика органов, расположенных в брюшной полости;
    • ПЦР-анализ;
    • МРТ и/или КТ.

    Определить наличие или отсутствие гепатита помогут в лаборатории.

    При патологии обязательно выполняется сравнение клинической картины гепатита В с другими формами болезни. Дифференциальный диагноз требуется для отличия недуга от таких патологий:

    • билиарный цирроз первичного типа;
    • склерозирующий холангит;
    • алкогольное отравление органа;
    • мононуклеоз инфекционного происхождения;
    • новообразования;
    • гепатит ишемической формы.

    Вернуться к оглавлению

    В чем заключается лечение?

    Вылечить хронический гепатит В полностью крайне сложно, а порой и вовсе полное излечение невозможно. Лекарственная и другие терапевтические меры направлены на поддерживание печеночной функции и устранение патологической симптоматики. Соблюдая врачебные предписания, пациент может прожить достаточно долго и вести практически полноценную жизнь. Целью лечения является подавление активности вируса, после чего его реактивация может наступить нескоро. Комплексная терапия обязательно включает медикаменты, представленные таблице.

    Пища с полезными веществами и щадящая, быстро восстановят организм.

    Не менее важно при хроническом гепатите В соблюдать правильное питание. При патологии пациенту назначается стол № 5, исключающий вредную, острую, жирную, пряную еду. Требуется принимать пищу в малом количестве, но часто. Обязательно на протяжении суток выпивают не менее 2 л жидкости. При заболевании рекомендуется есть овощи на пару, нежирное мясо и рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты.

    Профилактика

    Важно помнить, что гепатит B часто передается посредством незащищенного полового контакта, поэтому требуется пользоваться барьерными контрацептивами. Избежать недуга возможно, если тщательно следить за гигиеной. Не рекомендуется использовать чужие гигиенические предметы, поскольку на них может оставаться вирус гепатита группа В. При выполнении инъекций и других медицинских манипуляций следят за качеством стерилизации инструментов и используют исключительно одноразовые шприцы.

    Гепатит В: симптомы, диагностика и лечение

    Гепатит В — заболевание, вызваемое вирусом гепатита В, поражающее преимущественно печень.

    Может протекать как острое заболевание с наличием или отсутствием желтухи, подъемом температуры и другими клиническими проявлениями, заканчивается у взрослых больных в большинстве случаев (до 90–95%) выздоровлением, хотя возможна острая фульминантная форма гепатита с развитием быстрой печеночной недостаточностью и высокой смертностью.

    Если самопроизвольное выздоровление не наступает, то может формироваться хронический гепатит В, и тогда с течением времени у части пациентов развивается цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).

    Пути передачи

    Вирус гепатита В передается через кровь, а также через половые жидкости. Для заражения достаточно очень малых количеств инфицированной крови. Инкубационный период заболевания составляет 1-6 месяцев.

    Симптомы

    Спектр симптоматики гепатита В варьирует от субклинических проявлений, или даже отсутствия таковых, до гепатита с желтухой или даже молниеносного, острого и подострого течения гепатита, угрожающего жизни, а во время хронической фазы- от бессимптомного хронического инфекционного состояния до хронического гепатита, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

    Пациенты с молниеносным фульминантым гепатитом помимо желтухи и подъема температуры могут иметь следующие признаки: нарушение сознания (печеночная энцефалопатия), кома, желудочно-кишечные кровотечения

    При хроническом течениии гепатита В может не быть каких-либо признаков активного заболевания, и к пациенты чувствуют себя хорошо. Однако нередко быват неспецифические симптомы: тошнота, усталость, отсутствие аппетита.

    Диагностика

    Диагностируют гепатит В с помощью лабораторных методов: определяются повышенные уровни печеночных фермантов (АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфатаза), может быть повышен уровень билирубина, происходят изменения в свертывающей системе крови, и доктор назначает тесты на вирусные гепатиты для поиска причины таких изменений.

    Но не у каждого пациента могут быть выявлены изменения в биохимическом анализе крови.

    Для выявления непосредственно вирусной причины заболевания используются серологические тесты на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) и антитела к ядерному антигену гепатита B (anti-HBcore) иммуноглобулина M (IgM), последний анализ необходим для диагностики острого гепатита B.

    Антитела к HBsAg свидетельствуют о контакте с вирусом, они определяются в том числе после вакцинации от гепатита В, их количественное определение используется для оценки напряженности поствакцинального иммунитета.

    Также используется качественное и количественное определение ДНК вируса гепатита В, в некоторых случая проводят генотипирование вируса. Применяют УЗИ, МРТ,КТ органов брюшной полости для выявления увеличения размеров печени и селезенки, развития портальной гипертензии (повышение давление в системе воротной вены печени – одно из проявлений цирроза). В определенных случаях понадобится биопсия печени или фибросканирование для определения уровня фиброза органа.

    У ряда пациентов могут быть полезны анализы на на коинфекцию вирусом гепатита С, вирусом гепатита D (передается только совместно с вирусом гепатита В), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Читать еще:  От глистов кому обращаться

    Лечение

    В настоящее время существует целый ряд препаратов, которые подавляют активность вируса гепатита В: пегилированный интерферон, энтекавир, тенофовир, адефовир и др.

    При этом стоит понимать, что в большинстве случаев препараты не уничтожают полностью вирус гепатита В в организме, но способны устойчиво подавлять его активность, вызывая длительную ремиссию. Иногда требуется постоянный прием противовирусного препарата.

    Пациенты с острым или хроническим гепатитом В без цирроза должны отказаться от употребления алкоголя, но в остальном не имеют диетических ограничений.

    Чтобы предотвратить одновременное развитие жировой дистрофии печени и метаболического синдрома, рекомендуется поддержание нормальной массы тела или снижение веса при его избытке, а также адекватное лечение нарушений углеводного и жирового обмена (например, контроль диабета и дислипидемии).

    Профилактика

    Специфическим методом профилактики вирусного гепатита В является вакцинация с трехкратным введенеим рекомбинантного поверхностного антигена гепатита B (HBsAg). Серия из 3 инъекций формирует достаточный уровень антител HBsAg примерно у 95% вакцинированных людей, при этом иммунитет сохраняется обычно минимум 10 лет, но нередко отмечается более длительные сроки сохранения должного уровня иммунного ответа – до 30 лет.

    Сколько живут с хроническим гепатитом Б? Симптомы, диагностика, лечение и прогноз

    Печень выполняет большую нагрузку для организма человека. Основной функцией является фильтрация крови, очистка от токсичных соединений. Перебои работы чреваты необратимыми последствиями для здоровья. Одной из самых опасных патологий печени является хронический гепатит В. Рассмотрим причины развития болезни и можно ли вылечить гепатит.

    О чем я узнаю? Содержание статьи.

    Причины заболевания

    Хронический гепатит Б представляет вирусное заболевание, возникающее в результате поражения и последующего отмирания клеток печени. Начальные стадии болезни проходят бессимптомно, обычно хронический вариант гепатита B обнаруживается в запущенном состоянии. Главная причина хронического вирусного гепатита − попадание вируса во внутреннюю среду. Возможно при обмене зараженными биологическими жидкостями:

    Попадание зараженных жидкостей больного человека в организм здорового дает начало развитию хронического гепатита B. К главным причинам появления и развития болезни относятся:

    • вирус иммунодефицита, ослабленный иммунитет;
    • нетрадиционная сексуальная ориентация;
    • беспорядочная половая жизнь;
    • неосторожность медицинских работников;
    • необходимость проведения гемодиализа.

    Медицинские работники выделяют формы вирусного гепатита:

    • Алкогольная. Возникает при злоупотреблении спиртсодержащими напитками.
    • Аутоимунная. Появляется в результате перебоев в работе иммунной системы, проявляющей агрессию по отношению к собственным клеткам.
    • Медикаментозная. Развивается при продолжительном необоснованном употреблении сильнодействующих лекарств.

    Пути передачи гепатита Б

    Рассмотрим часто встречающиеся ситуации, приводящие к тому, что хронический гепатит Б поражает печень человека:

    1. Хирургические вмешательства. Использование недостаточно обработанных инструментов, с применением которых проводилось оперативное вмешательство в организм больного ХГВ, приводит к попаданию частичек крови в тело здорового пациента. Оплошность приводит к заражению.
    2. Переливание зараженной крови донора. Три процента больных ХВГВ заражаются при подобных условиях.
    3. Незащищенный половой акт. Использование презерватива надежно защищает от проникновения вируса внутрь организма.
    4. Инъекции использованной иглой. Наркоманы вводят наркотические средства одним шприцем. Хронический гепатит B распространенное заболевание у подобной категории людей.
    5. Рождение ребенка зараженной матерью. В подобных случаях малыш обречен с первых моментов жизни, детский организм слабо справляется с симптоматикой.
    6. Татуаж, маникюр, педикюр. Требуется следить за обработкой инструментов перед косметическими процедурами.
    7. Совместный быт с больным человеком. Использование совместной посуды значительно повышает риск заражения.

    Как передается болезнь не имеет значения, во всех случаях наступают тяжелые последствия для здоровья.

    Симптомы хронического гепатита В

    Опасность патологии заключается в том, что вирусный гепатит B продолжительный период, до трех месяцев, не проявляется. Рассмотрим характерные признаки, дающие понять человеку − у него гепатит В. Симптомы развития болезни:

    • повышенная утомляемость, сильная слабость, апатия;
    • высокая температура тела, больного бросает в жар, в холод;
    • болезненные ощущения в правом боку;
    • сбой деятельности желудочно-кишечного тракта, частая тошнота, рвотные позывы, повышенное газообразование;
    • мышечные боли, ломота костей;
    • отсутствие пищевого интереса, потеря веса;
    • постоянное желание пить;
    • плохое настроение, депрессивное состояние.

    Поздняя стадия определяется признаками:

    • приобретение кожными покровами, слизистыми оболочками желтого цвета;
    • неестественное увеличение размеров живота;
    • окрашивание мочи в насыщенный темно-желтый цвет;
    • обесцвечивание кала;
    • неожиданные появления кровоподтеков, синяков, гематом; факт объясняется нарушением свертываемости крови;
    • головокружения, предобморочные состояния, потери сознания.

    Появление болезненной симптоматики должно обязательно привести человека в медицинское учреждение. Осложнение хронической формы вирусного гепатита В провоцирует развитие цирроза печени.

    Диагностика

    Раннее выявление патологии дает больше возможностей выздоровлению. При появлении единственного тревожного признака потребуется обратиться за консультацией медработника. Лечение хронического гепатита В возможно после установления истинной причины плохого самочувствия пациента.

    Рассмотрим, какие диагностические процедуры проходит человек с подозрением ХВГВ:

    • Первичный сбор анамнеза. Врач подробно расспросит пациента о болезненных проявлениях, когда начались болезненные ощущения, условия.
    • Осмотр больного. Доктор оценивает состояние человека по внешнему виду. Пристальное внимание уделяется пальпации брюшной области.
    • Лабораторные исследования крови, мочи.
    • УЗИ, КТ печеночной области. Позволят детально изучить состояние органа.
    • Биопсия. Поможет определить стадию развития болезни.

    Выше перечислены основные методы исследования, позволяющие выявить развитие вирусного гепатита b. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий.

    Лечение хронического гепатита В

    После установления точного диагноза, доктор должен определить, как вылечить хроническую форму гепатита в конкретном случае.

    Медикаментозное лечение

    Устранить болезнь возможно употребляя противовирусные средства − Ламивудин, Энтекавир. Препараты эффективны, но выздоровление наступает медленно. Обычно подобная терапия длится в течение жизни больного.

    Запущенная стадия болезни требует сильнодействующих препаратов, типа Преднизолона. Дополнительно назначаются Дротаверин, Рибоксин, Гентомицин, Эссенциале форте Н.

    Хирургическое лечение

    Первый метод не дал достойного результата − пациентов интересует дилемма, лечится ли гепатит хирургическим способом. Подобное оперативное вмешательство возможно. Главная сложность − отыскать подходящую донорскую печень. Теоретически, допустимо рассмотреть родственников. Должно произойти совпадение по целому ряду показателей − не всегда срабатывает подобный способ. Подойдет здоровый орган умершего человека. На поиски донорской печени может уйти несколько лет.

    Диета

    Помимо традиционных способов лечения пациенту назначается специальная лечебная диета во время хронического гепатита b. Причем соблюдать рацион потребуется довольно продолжительный период. Здоровое питание должно превратиться в образ жизни. Питание необходимо подбирать сбалансированное по содержанию питательных элементов: белков, жиров, углеводов. Общая калорийность дневного рациона − до трех тысяч килокалорий. Стоит учесть, что пища должна равномерно распределяться в течение суток. Размер порций − умеренный. Запрещается наедаться вечером.

    При хронической форме гепатита В следует придерживаться правил питания:

    1. Полностью исключить вредные привычки: спиртсодержащие напитки, табакокурение.
    2. Отказаться от копченой рыбы, колбасы.
    3. Не употреблять жирную, жареную пищу.
    4. Исключить соусы, майонез, острые приправы.
    5. Полностью отказаться от солений, маринадов, консервов.
    6. Резко ограничить употребление сладкого.
    7. Обеспечить достаточный питьевой режим, два литра негазированной воды в сутки. Допускаются ягодные морсы, компоты, кисели.

    Пища должна быть комфортной температуры. Слишком горячая, холодная еда усугубят положение при хроническом гепатите b.

    Народные средства лечения гепатита

    Избавят от хронического гепатита b проверенные средства народной медицины. Перечислим наиболее эффективные.

    1. Отвар хвоща. Для приготовления потребуется залить десять грамм сухой травы стаканом кипятка, варить в течение пяти минут. После настаивания фито напиток потребуется процедить, затем выпить. Употреблять ежедневно после пробуждения.
    2. Поможет молочный напиток, приготовленный методом смешивания двухсот миллилитров свежего продукта с идентичным количеством свежевыжатого сока моркови. Курс лечения составляет месяц.
    3. Окажет благотворное влияние пять грамм белой глины, растворенной в стакане теплой воды. Пить напиток рекомендовано дважды в сутки на протяжении трех недель.

    Можно ли полностью вылечить хронический гепатит В?

    Больных интересуют проблемы, можно ли вылечить хроническую форму гепатита В и сколько ним живут. Продолжительность жизни при патологии довольно высока. Порой больной не подозревает о заболевании, которое выясняется совершенно случайно. Не стоит забывать о том, что болезнь способна перерасти в подобное опасное состояние, как цирроз печени. В подобных случаях ситуация осложняется, и продолжительность жизни больного значительно сокращается.

    Что касается полного избавления от хронического гепатита b, это практически невозможно. До двух процентов больных получают полное избавление от болезни. Нужно тщательно контролировать здоровье.

    Профилактика и прогноз

    Избежать патологии и хождения по больницам помогут действенные профилактические меры, направленные на предотвращение болезни:

    • отказ от употребления спиртсодержащей продукции и наркотических веществ;
    • разборчивость в половых связях, наличие постоянного партнера;
    • использование презерватива во время полового акта;
    • осторожность при проведении косметических процедур;
    • умеренное употребление сильнодействующих медикаментов;
    • осторожность во время контакта с зараженными людьми.

    Главная рекомендация − держать здоровье на постоянном контроле. Рано обнаруженный хронический гепатит В позволяет человеку жить долго и счастливо.

    Гепатит

    Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.

    Читать еще:  Токсикоз на 2 неделе беременности

    При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются. Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха. Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.

    Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений. При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.

    Виды гепатита

    В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

    • гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
    • гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
    • гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
    • гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
    • гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности.

    Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:

    • острый гепатит;
    • хронический гепатит.

    Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.

    Причины

    Основные причины возникновения гепатита:

    • вирусная инфекция;
    • алкогольная зависимость;
    • интоксикация лекарственными препаратами.

    В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.

    Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:

    • не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
    • немытые руки;
    • зараженная вода либо продукты питания.

    Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:

    • во время родов от матери к ребенку;
    • при половых актах;
    • во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
    • при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
    • во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.

    Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.

    Вирусный гепатит: симптомы и признаки заболевания

    Симптомы и признаки острой формы гепатита

    Наиболее явные проявления гепатита — это желтуха кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки верхнего неба. В редких случаях кожа, равно как и склеры, может не менять свой цвет, но мягкое небо желтуха поражает всегда.

    Кроме этого больной может наблюдать у себя:

    • повышение температуры тела, наблюдающееся в течение нескольких недель;
    • головную боль;
    • общую усталость и быструю утомляемость;
    • снижение аппетита;
    • тошноту, рвоту и понос;
    • появление неприятного горького привкуса во рту;
    • боль в правом подреберье;
    • сосудистые звездочки на кожных покровах;
    • частые носовые кровотечения, легкое образование гематом;
    • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

    Гепатит: признаки хронической формы

    Во время перехода гепатита в хроническую форму, симптомы остаются те же, но выраженность их снижается. Кроме того появляются:

    • тошнота;
    • потеря аппетита;
    • периодическая рвота и понос;
    • общая усталость и снижение работоспособности;
    • постепенная потеря веса.

    В случае отсутствия должного лечения гепатитов разных групп, к данным симптомам добавляются признаки онкологических заболеваний и цирроза печени.

    Гепатит: методы диагностики

    Как правило, диагностируется гепатит в процессе обращения пациента к врачу с жалобами либо в ходе профилактических осмотров.

    В рамках обычного приема у терапевта либо гастроэнтеролога специалистом проводится пальпация области печени. При гепатите она всегда увеличивается в размерах.

    Помимо опроса, сбора анамнеза и пальпации, проводится взятие материалов для проведения лабораторных исследований.

    Стандартные рамки диагностики гепатита предполагают:

    • клинический анализ крови, мочи и кала;
    • биохимическое исследование крови
    • ПЦР-диагностика вирусных гепатитов
    • Фибротест и Фибромакс (определение степени фиброза печени).

    В ходе исследований определяется принадлежность вируса к одной из групп гепатитов и его количество (вирусная нагрузка).

    Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

    В ряде случаев может потребоваться:

    • исследование печеночных протоков и желчевыводящих путей (холеграфия);
    • пункционная биопсия печени.

    Гепатит: курсы лечения

    Лечение острых форм

    Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.

    Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:

    • дезинтоксикация организма;
    • борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
    • купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.

    Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.

    При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).

    Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.

    Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.

    Лечение хронического гепатита

    Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

    Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.

    Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:

    • гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени – гепатоциты;
    • витаминных комплексов;
    • противовирусных препаратов;
    • иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.

    В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.

    Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.

    При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.

    В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.

    Гепатит: профилактика заболевания

    Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

    • соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
    • должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
    • отказ от алкоголя и курения.

    К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

    Хроническая форма гепатита В

    По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, хронический гепатит В в скором времени может стать угрозой для жизни населения в большинстве развитых стран. Данные ВОЗ гласят, что каждый год на планете умирает около 700 тысяч человек и причиной такой смертности является не только гепатит В, но и хронический гепатит С.

    Читать еще:  На какой бок лечь при изжоге

    Общая информация

    Возбудителем является вирус гепатита B, содержащий ДНК-код, который иногда обозначается как вирус ГВ, ВГВ или HBV. Особенностью вируса является его устойчивость к внешним раздражителям, химическим вещества, низким и высоким температурам, воздействию кислоты. Здоровый человек способен заразиться вирусом от больного с любой формой болезни: острой или хронической, или просто от носителя вируса. Заражение происходит через кровь при ранах, передается от матери к ребенку при родах, через поврежденные слизистые оболочки. После попадания вируса в организм он не проявляет себя сразу. Этот промежуток времени от заражения до проявления болезни называют инкубационным периодом и у гепатита B он длится 30—90 дней.

    Формы хронического гепатита В

    Через время после заражения проявляются первые симптомы. Болезнь длится около 2 месяцев и заканчивается либо полным излечением, либо переходом острой формы гепатита в хроническую, которую считают самой опасной. Хроническая форма может протекать незаметно для организма и человека, не влиять на работу внутренних органов, но чаще всего разрушение печени продолжает прогрессировать. Существует несколько форм хронического вируса ГВ, которые отличаются причиной возникновения болезни.

    Из-за длительного инкубационного периода болезнь не проявляет никаких симптомов и поэтому некоторые даже не догадываются, что их нужно лечить. Симптомы хронического гепатита поначалу незначительны:

    • быстрая утомляемость;
    • повышение температуры тела;
    • боль в правом подреберье (редко);
    • боль в желудке, тошнота, диарея;
    • ломота в мышцах и костях;

    При переходе болезни в запущенную стадию у пациента появляется желтуха, резко снижается вес, атрофируются мышцы. Моча приобретает темный цвет, ухудшается свертываемость крови, появляется кровоточивость десен, депрессивное состояние, больной теряет интерес к жизни, происходящему, критически ухудшаются интеллектуальные способности (мышление, память, внимание), иногда доходит даже до комы. Страшно, что первые симптомы заболевания иногда проявляются уже при запущенной стадии.

    На наличие гепатита указывают специальные маркеры в крови, поэтому обязательно нужно проходить плановые медосмотры и сдавать анализ крови.

    Особенности болезни у детей и беременных

    Такая формулировка диагноза, как хронический вирусный гепатит в не должна вызывать опасений у женщин в положении или тех, кто хочет стать матерью. Спровоцировать выкидыш во время беременности может только острая форма гепатита. При обнаружении в крови беременной маркеров хронического гепатита врачи могут просто назначить поддерживающие лекарства — гепатопроотекторы и женщина может спокойно рожать. В первые 12 часов жизни ребенку сделают прививку с вакциной от гепатита, а все последующие будут делаться по плану в детской поликлинике.

    Особенность течения болезни у детей в том, что они заражаются только от матери и исход один — полное излечение, но очень редко болезнь переходит в хроническую стадию. Если ребенок в детстве перенес гепатит, то в его крови формируются антитела и иммунитет к этой болезни. Кроме перехода в другую стадию, осложнением гепатита считается еще и цирроз. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно постоянно проходить плановый осмотр у педиатра и делать прививки, потому что только они могут дать 90% защиту от вероятности заболеть — на 15 лет.

    Диагностика

    Если недомогания, на которые жалуется больной, вызовут у врача сомнения, то для точного определения болезни ему назначат анализ крови на выявление маркеров болезни. После этого пациенту будет назначено УЗИ печени для определения ее состояния и степени повреждения. Возможно проведение биопсии, чтобы определить степень активности вируса. Дифференциальный диагноз хронического гепатита необходим для того, чтобы отличить его от других серьезных заболеваний печени и других систем организма.

    Лечение болезни

    Гепатит излечим, но только при обращении к врачу и соблюдении его предписаний. Важно помнить, что гепатит — это не приговор. В тяжелых случаях заболевания больных лечат на дневном стационаре в инфекционном отделении. Главная цель терапии — остановить размножение вируса, тогда его реактивация будет практически невозможна. Кроме того, лечение направлено на выведение токсинов из организма, восстановление пораженных органов и осложнений на других органах.

    Лекарства

    Лечение хронического гепатита В основано на нескольких группах препаратов:

    • Препараты-интерфероны. Интерфероны — это белки, выделяемые организмом при попадании в него вирусов. В лечении используется «Пегинтерферон альфа-2а». Вводится в виде уколов больным с хорошим состоянием печени.
    • Обязательно применение противовирусных препаратов — нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Часто они применяются, если предыдущий оказался неэффективен. В эту категорию входят такие лекарства: «Аденофир», «Ламивудин», «Тенофовир», «Энтекавир» и др.

    Вернуться к оглавлению

    Диета при лечении гепатита

    Правильное питание при гепатите — важная составляющая быстрого выздоровления. Врачи настаивают на том, чтобы больные придерживались диетического стола № 5. Нужно уменьшить содержание жирного в рационе; блюда только варятся и запекаются, иногда тушатся; запрещено употребление холодных блюд; обязательно ограничение количества потребляемой соли. Диета поможет правильно распланировать рацион и сделать так, чтобы в организм попадало максимум полезных веществ, ускоряющих выздоровление.

    Приемы пищи необходимо разделить на 4—5 в сутки, но есть небольшими порциями. Исключить из рациона мясные полуфабрикаты, то есть колбасы, рулеты, сосиски, а заменить их лучше нежирными сортами птицы — индейки, курицы. То же и с рыбой — есть можно только нежирные сорта. Молочные продукты разрешаются, но только обезжиренные. Зелень должна быть включена в рацион — это незаменимый источник витаминов. Исключить стоит только зеленый лук, редиску и чеснок, потому что они увеличивают образование желчи (противопоказано пациентам с МКБ — мочекаменной болезнью). Нужно употреблять витамины, они проявляют положительное влияние на организм и оказывают помощь при передачах питательных веществ по организму.

    Исход болезни

    Возможно ли полностью вылечиться от гепатита?

    Это вопрос, который беспокоит каждого пациента с гепатитом. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому нельзя сказать определенно, реально вылечить его полностью или нет. Все зависит от формы и стадии заболевания. Хронический гепатит б излечивается полностью лишь в 40—50% случаев. В основном это пациенты, рано обнаружившие у себя эту болезнь и прошедшие курс интенсивной противовирусной терапии. А если иметь ввиду только приостановление размножения вируса специальными препаратами, то здесь шанс уже возрастает в разы.

    Может ли болезнь пройти самостоятельно?

    Да, бывают случаи, когда хронический гепатит B без медикаментозного лечения проходит самостоятельно и не оставляет следов. Но такие случаи происходят с частотой 1/100 у пациентов с очень сильным иммунитетом, который способен подавить вирус гепатита В сам. Когда болезнь проходит в острой форме и организму не хватает сил самостоятельно с ней бороться, то она переходит в хроническую форму вируса ГВ.

    Сколько живут пациенты с гепатитом?

    Хроническая форма ГВ редко оставляет заметные следы в организме в виде тяжелых осложнений, поскольку активная фаза заболевания проходит очень медленно. В отличие от острой формы, риски возникновения цирроза и рака ничтожно малы (5—10%). Вероятность возникновения осложнений у пациента в некоторой мере зависит и от него: употребление спиртных напитков, сигарет, несоблюдение рациона увеличивают шанс ремиссии и осложнений.

    Пациенты живут с гепатитом столько же долго, сколько и обычные здоровые люди.

    Но на благоприятное течение болезни влияют следующие факторы. Во-первых, малоподвижный образ жизни и лишний вес создают лишнюю нагрузку на печень, которая и так с трудом выполняет свои функции. Во-вторых, сигареты, алкоголь и наркотики усиленно влияют на развитие и исход болезни. Пожилые и дети больше подвержены болезни. Чтобы прожить счастливую жизнь вопреки диагнозу, стоит просто следовать указаниям врача и тогда получится и победить болезнь и уменьшить последствия.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector