Как лечат гастрит в больнице

Дают ли больничный при гастрите и его обострении

Гастрит считается часто встречающимся заболеванием среди представителей разных возрастов. Характеризуется возникновением и дальнейшим развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Гастрит способен быть хроническим либо протекать в острой форме. При наличии хронической формы болезни наблюдаются редко, но регулярно возникающие приступы. При остром гастрите состояние больного становится крайне неблагоприятным, с ярко выраженными симптомами, с сильными болезненными ощущениями.

У заболевших возникает вопрос – дают ли больничный при гастрите. Ответ, несомненно, положительный. Гастрит – заболевание, при котором пациент не в состоянии полноценно выполнять рабочие обязанности из-за обострившихся признаков патологии. Врач при виде действительно заболевшего человека, утратившего работоспособность, непременно выдаст пациенту лист нетрудоспособности.

Бюллетень необходим, чтобы подтвердить наличие заболевания, вызвавшее неспособность человека работать как обычно. Когда возникает обострение гастрита, многие доктора настаивают на взятии больничного, чтобы пациент полностью восстановил силы. Вряд ли при наличии указанных признаков человек окажется в состоянии справляться с трудовыми обязанностями.

Симптомы гастрита

  1. Мучительная, резкая боль в области эпигастрия, возникающая в зависимости от приёма пищи. При заболевании острым гастритом становится постоянной.
  2. После еды появляется тошнота.
  3. Частая неприятная изжога, главный симптом болезней пищеварительной системы.
  4. Кислая отрыжка, неприятный запах изо рта характерны для гастрита.
  5. При некоторых видах гастрита развивается рвота.
  6. Если часто возникает рвота, у больного наблюдается сухость во рту вследствие обезвоживания организма.
  7. Повышенный уровень слюноотделения.
  8. Нарушения в деятельности кишечника, чередуются запоры и поносы.
  9. Общая ослабленность организма, хроническая усталость, головокружения, незначительное повышение температуры, боль в голове, тахикардия.
  10. Тяжесть в животе, повышенное газообразование.
  11. Снижение аппетита вплоть до исчезновения.

Случается, возникают симптомы внутреннего кровотечения:

  • Сильные болезненные ощущения.
  • Рвота с содержанием кровяных сгустков и прожилок темного цвета.
  • Темный, почти чёрный стул, похожий на деготь, главный признак желудочного кровотечения.

Перечисленные симптомы негативно воздействуют на общее состояние человека, появляется сонливость, слабость, склонность к депрессиям. Больной сильно теряет в весе.

Если гастрит хронический, обострение чередуется с ремиссией, когда болезнь отступает, затаившись. Острая стадия носит сезонный характер либо становится следствием неправильного питания, отсутствия режима, злоупотребления алкогольными напитками или табакокурением. Развивается после приёма медикаментозных препаратов. Больничный выдают исключительно при обострении хронического гастрита.

Потребуется записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач производит диагностику, при наличии острого гастрита выписывает пациенту листок нетрудоспособности. Документ возможно получить, если пациент действительно не в состоянии ходить на работу и исполнять рабочую деятельность. Сроки устанавливает врач в зависимости от тяжести болезни и разновидности. Острое течение гастрита удаётся пролечить за две – три недели, находясь дома.

Обращаться за медицинской помощью полагается в день проявления признаков болезни. Если состояние пациента крайне тяжёлое, лучшим выходом станет вызов на дом скорой помощи.

Обычно больничный листок выдаётся на срок не менее трёх дней. Если человек плохо себя чувствовал день, а назавтра уже способен приступить к работе, полагается специальная справка для предъявления в отдел кадров, чтобы у сотрудника не возникли неприятности с начальством в связи с прогулом.

Гастрит – заболевание, расположенное к лечению в домашних условиях, при наличии листа нетрудоспособности. Пациентам назначается медикаментозная терапия, сочетаемая со специальной диетой. Положен эмоциональный покой, режим питания, прогулки. Блюда для больного готовятся на пару или способом варки, подаются в перетертом виде. Стараниями получится облегчить воспалённому желудку работу и ускорить процесс выздоровления.

Сохранённые на время лечения вредные привычки помешают выздоровлению, спровоцируют осложнения. Речь идёт об алкоголе и сигаретах.

Если больной соблюдает условия лечения, не пренебрегая советами гастроэнтеролога, вылечить гастрит или добиться ремиссии удастся в максимально короткие сроки. Потом возможно вернуться на рабочее место, предъявив соответствующий документ в отдел кадров.

Лечение гастрита в больнице

Когда пациент находится в тяжёлом состоянии, возникшем по причине обострения гастрита, человека помещают в лечебное заведение для устранения мучительных симптомов. Больной имеет право попросить о проведении диагностических мероприятий и курса лечения непосредственно в стационаре.

Обязательные условия для лечения в стационаре

Больной нуждается в больничных условиях, если наблюдается обезвоживание организма. О происходящем свидетельствуют признаки: чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда, темная моча, редкое мочеиспускание. Часто возникают ситуации, когда при обострении болезни человеку становится плохо, возникает сильная слабость и головокружение. Рвота становится слишком частой и приступообразной.

При поступлении в больницу пациенту пытаются опустошить желудок, избавиться от содержимого. Пытаются спровоцировать рвотный рефлекс. Если у пациента не получается действовать самостоятельно, медперсонал проводит процедуру промывания желудка.

Вначале больному не предлагают еду, полагается лишь обильное питье. Допустимо пить чай, чистую воду или минеральную, настои трав, одобренных лечащим врачом. Режим продолжается двое первых суток пребывания в больнице. На третьи сутки уже разрешёнными считаются домашний куриный бульон, кефир, лёгкие супы.

После заметных улучшений состояния пациента разрешается употреблять в пищу каши, желательно жидкие, сваренные всмятку яйца, кисели, сухарики. Находясь в больнице, пациент соблюдает постельный режим, особенно при наличии интенсивных и постоянных болезненных ощущений.

Чтобы облегчить состояние и уменьшить боль, гастроэнтеролог назначит лекарства, обладающие обезболивающим воздействием. К примеру, бесалол или белластезин. Медикаментозная терапия в стационаре предполагает назначение больному гастритом человеку обволакивающих препаратов, способных уменьшить воспаление, оказать антимикробный и спазмолитический эффект. С задачами прекрасно справляется де-нол.

Если пациент лечится в больнице, человеку положено вводить пятипроцентный раствор глюкозы или физиологический раствор, чтобы устранить обезвоживание организма. При особо неблагоприятных случаях назначаются медикаменты, предназначенные для стимуляции тонуса (кофеин, мезатон).

Сегодня методы лечения включают применение абсорбирующих средств, необходимых для полной очистки кишечника. Важен приём различных витаминных комплексов для восстановления организма.

Если гастрит хронический, для терапии разработаны специальные препараты, способные защитить поражённую слизистую ткань желудка, оказать противовоспалительный эффект, привести в нормальное состояние уровень кислотности в пищеварительном органе человека.

Часто больному назначаются физиотерапевтические мероприятия, помогающие эффективно бороться с заболеванием.

Чрезвычайно важно в любом случае обратиться к врачу при обострении. Гастрит многолик, прогрессирование болезни происходит быстро, особенно при отсутствии соблюдения врачебных рекомендаций, специальной лечебной диеты, несвоевременного приема лекарственных средств.

Больному полагается брать больничный отпуск, который работодатель обязуется оплатить в соответствии с законом.

–>Русский лекарь –>

–>

Радиомагазин-73 [473]
Стандарты лечения больных в поликлинике [96] Радиолюбители о кризисе на Украине [29]

Войти через uID

Каталог статей

Современные методы лечения гастрита, дуоденита
Стандарты лечения гастрита, дуоденита
Протоколы лечения гастрита, дуоденита

Профиль: терапевтический.
Этап: стационар.
Цель этапа: индукция ремиссии, купирование осложнений.
Длительность лечения: 10 дней.

Коды МКБ:
K29 Гастрит и дуоденит
K29.0 Острый геморрагический гастрит
K29.1 Другие острые гастриты
К29.3 Хронический гастрит
К29.4 Эрозивный гастрит
К29.5 Хронический гастрит антральный, фундальный
К29.8 Дуоденит
К29.9 Хронический гастродуоденит

Определение: Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное H.Pylori-инфекцией или другими повреждающими факторами и проявляющееся клеточной инфильтрацией, нарушением регенерации, развитием атрофии железистого эпителия, кишечной метаплазии, а также расстройствами секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.

Классификация:
Обобщенная Сиднейская классификация гастрита (1990)
Тип: острый; хронический; особые формы (гранулематозный, эозинофильный, лимфоцитарный, гипертрофический, реактивный).
Локализация: гастрит антрума; гастрит тела; гастрит антрума и тела (пангастрит).
Морфология: воспаление; активность; атрофия; кишечная метаплазия; Helicobacter pylori (Hp).

Этиология:
• Микробная: Helicobacter pylori и др.
• Немикробная: аутоиммунная, алкогольная, пострезекционная, нестероидные противовоспалительные препараты, химические агенты
• Неизвестные факторы, в том числе, микроорганизмы.

Примечания:
1. Неспецифические и специфические морфологические признаки гастрита рассматриваются без оценки тяжести.
2. Степень тяжести: легкая, умеренная, тяжелая.
3. Воздействие других микроорганизмов редко лежит в основе гастрита.

Классификация гастрита (РыссС.М., 1965, Григорьев П.Я., 1990: РыссС.С, 1999)
I. По этиологии:
1. Экзогенный (вызванный алиментарными, механическими, химическими, термическими факторами, воздействием профессиональных вредностей, злоупотреблением алкоголем, курением, приемом лекарственных средств, инфекцией Helicobacter pylori).
2. Эндогенный (вызванный метаболическими и эндокринными нарушениями, тканевой гипоксией, портальной гипертензией, аллергическими реакциями).

II По патогенезу:
1. Тип А (аутоиммунный)
2. Тип В (инфекционный, НР-ассоциированный)
3. Тип АВ
4. Тип С (токсико-химический): рефлюкс-гастрит, медикаментозный гастрит

III. По морфологии:
1. Поверхностный
2. С поражением желез без атрофии
3. Атрофический. Гастрит “перестройки”
3.1. С кишечной метаплазией
3.2. Атрофически-гиперпластический
4. Гипертрофический
5. Эрозивный

IV. По локализации:
1. Распространенный (пангастрит)
2. Ограниченный (антральный, пилородуоденит)
3. Фундальный

V. По функциональному состоянию желудка:
1. С нормальной или повышенной секреторной активностью
2. С секреторной недостаточностью

VI. По фазе заболевания: обострение, затихающее обострение, ремиссия

VII. По степени тяжести:
1. Легкая (1-2 обострения в год, клинические проявления незначительны, секреторная функция не нарушена, поражения других органов и систем отсутствуют).
2. Средняя 3-4 обострения в год, клинически проявления умеренно выражены, умеренные нарушения секреторной функции (чаще снижение), возможно снижение массы тела).
3. Тяжелая (более 4 обострений в год, клинически проявления выражены, значительные нарушения секреторной и моторной функций, поражения других органов и систем, дефицит массы тела).

VIII. Особые (специальные) формы гастрита:
1. Ригидный антральный
2. Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие)
3. Полипозный
4. Эрозивный, геморрагический

IX. Осложнения:
1. Со стороны органов пищеварения
2. Со стороны других органов и систем.

Хронический дуоденит – патологический процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной
кишки, в основе которого лежат воспалительные, дистрофические и регенеративные
изменения, приводящие к структурной перестройке железистого аппарата, метаплазии и атрофии.

Классификация хронического дуоденита (Гребенев А.Л.,1981, 1994, Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 1997)
1 По этиологии: первичный, вторичный
2. По распространенности:
• диффузный (тотальный)
• локальный: проксимальный (бульбит)
• дистальный, папиллит
3. По морфологии: поверхностный, интерстициальный (без атрофии желез), атрофический, эрозивный
4. По фазе заболевания: обострение, затухающее обострение, ремиссия
5. Осложнения: перидуоденит, панкреатит, холецистит, холангит и др.

Факторы риска:
Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с Нр-инфекцией. Атрофический гастрит, как правило, аутоиммунный, нередко проявляется В-12 дефицитной анемией. Так же выделяются гастриты, ассоциированные с повреждающим действием желчи и лекарственных средств, гранулематозные, эозинофильные и другие формы.
Провоцирующими факторами являются курение, алкоголь, неправильное питание, стрессы, профессиональные вредности, влияние химических агентов.

Показания для госпитализации:
Тяжелое течение (осложнения), частые рецидивы заболевания, отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

– Общий анализ крови
– Анализ кала на скрытую кровь
– Общий анализ мочи
– Тест на Нр
– Гистологическое исследование биоптата
– Цитологическое исследование биоптата
– ЭФГДС с прицельной биопсией.
– УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Критерии диагностики:
1. Клинические: синдром желудочной диспепсии (абдоминальная боль, тошнота, рвота, гиперацидизм) различной степени выраженности.
2. Эндоскопические: наличие отека, гиперемии, кровоизлияний, эрозий, контактная ранимость и кровоточивость слизистой оболочки желудка, атрофия и гиперплазия складок в зависимости от степени активности, этиологического фактора.
3. Гистологические: в соответствии с Сиднейской классификацией.
4. Лабораторные: В12-дефицитная анемия (при аутоиммунном гастрите), положительная реакция на скрытую кровь в кале, анемия в результате кровотечения (возможно при эрозивных поражениях).

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови.
2. Определение общего белка и белковых фракций.
3. Определение сывороточного железа в крови.
4. Анализ кала на скрытую кровь
5. Общий анализ мочи
6. Тест на Нр
7. Гистологическое исследование биоптата ( по показаниям).
8. Цитологическое исследование биоптата (по показаниям).
9. ЭФГДС с прицельной биопсией.
10. Дыхательный тест на мочевину ( по возможности).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы.
2. Ренгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ с барием ( по показаниям).
3. Исследование желудочного сока (по показаниям)
4. Определение билирубина в крови .
5. Определение холестерина.
6. Определение АЛТ, АСТ.
7. Определение глюкозы крови.
8. Определение амилазы крови.

Тактика лечения:
Лечение в зависимости от формы гастрита предусматривает проведение эрадикационной, противовоспалительной, прокинетической либо заместительной терапии на фоне диетического режима.
1. При гастритах с выраженной степенью активности процесса, ассоциированных с Нр – инфекцией лекарственная терапия заключается в эрадикации.
Терапия первой линии.
Ингибитор протонного насоса (омепразол 20 мг, рабепразол 20 мг, ) или ранитидин-висмут-цитрат в стандартной дозировке + кларитромицин 500 мг + амоксициллинА 1000 мг или метронидазол 500 мг; все ЛС принимают 2 раза в день в течение 7 дней.
Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее, чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день оказался эффективнее приёма ЛС в дозе 250 мг 2 раза в день.
Показано, что эффективность ранитидин-висмут-цитрата и ингибиторов протонного насоса одинакова.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии.
Ингибитор протонного насоса в стандартной дозе 2 раза в день + висмута субсалицилат 120 мг 4 раза в день + метронидазол 500 мг 3 раза в день + тетрациклин 500 мг 4 раза в день.
2. При аутоиммунном атрофическом гастрите с ахлоргидрией и В12- дефицитной анемией: внутрь – натуральный желудочный сок или панзинорм, В/м цианкобаламин 1000мкг в течение 6 дней.
3. При рефлюкс-гастрите – алюминий-содержащие буферные антациды (фосфолюгель) в течение 2-3 нед. Внутрь домперидон 10мг или метоклопрамид 10 мг за 15 мин. до еды 3-4 раза в день.

При повышенной секреторной активности желудка показано назначение антисекреторных препаратов.

• Ингибиторы протонного насоса: омепразол 20 мг 2 раза в день, рабепразол 20 мг 1-2 раза в день.
• Блокаторы Н-рецепторов гистамина: фамотидин 20 мг 2 раза в день, ранитидин 150 мг 2 раза в день.
• При необходимости — антациды, цитопротекторы.

Перечень основных медикаментов:
1. Амоксициллин 1000мг, табл
2. Кларитромицин500мг, табл
3. Метронидазол 250 мг, табл
4. Тетрациклин 500 т.ед., амп
5. Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния
15мл, суспензия для приема внутрь
6. Фамотидин 40мг, табл
7. Ранитидин 150 мг, 300 мг, табл
8. Омепразол 20мг, 40 мг табл
9. Рабепразол 20мг, 40 мг табл

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Платифиллин, раствор для инъекций 0,2%
2. Дротаверин 40 мг, 80 мг, табл
3. Домперидон 10 мг, табл
4. Метоклопрамид 10 мг, табл
5. Мизопростол 200 мкг, табл

Критерии перевода на следующий этап лечения:
1. Купирование болевого и диспепсического синдромов.
2. Эрадикация Helicobacter Pylori.

Как лечить гастрит в домашних условиях?

Гастрит – заболевание слизистой желудка , развитие которого провоцируется хеликобактер пилори и неправильным питанием. Болезнь проявляется болевыми приступами и прочей симптоматикой.
Если её определить на раннем этапе, залечить слизистую ЖКТ можно народными средствами. Лечение гастрита в домашних условиях поможет избежать осложнений, эрозивного гастрита, язвы и даже рака.

Типы и симптомы гастрита

Существует несколько типов гастритов, различающихся симптоматикой.

Для обострения характерно:

  • потеря аппетита;
  • постоянный неприятный вкус во рту;
  • тяжесть и болезненные ощущения в желудке после еды;
  • сильное слюноотделение;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • похудение;
  • слабость и ухудшение работоспособности.

Для эрозивного гастрита симптомы характерны следующие:

  • боль в области желудка и за грудиной, которую можно принять за сердечную;
  • сильная рвота с кровью;
  • неприятный запах и привкус во рту;
  • прерывистое дыхание;
  • осиплость;
  • вздутие живота, боль при пальпации.

Гастрит с повышенной кислотностью проявляется преимущественно проблемами со стулом. После еды проявляется изжога, усиливающаяся в ночное время, тяжесть в желудке и отрыжка с запахом сероводорода. Для гастрита с пониженной кислотностью характерна потеря аппетита.

Атрофический гастрит проявляется:

  • похудением;
  • отрыжкой сероводородом;
  • тупыми болями и тяжестью в желудке;
  • изжогой;
  • ухудшением аппетита.

Лечение гастрита в домашних условиях

Диета при гастрите

Для эффективного лечения гастрита как медикаментозно, так и в домашних условиях обязательным является соблюдение лечебной диеты.

В первую очередь, необходимо исключить из меню жареную, острую, жирную пищу. Также под запретом находятся консервы, свежий белый хлеб, вареные яйца, глазунья, специи. Из фруктов не стоит усердствовать с кислыми сортами и с цитрусовыми.

Включить в рацион следует продукты, содержащие клетчатку, магний, цинк и витамины. Показаны молочные и овощные супы, подсушенный хлеб, кашки, нежирные мясо и рыба. Из овощей полезны картофель, свекла, морковь, цветная капуста. Из напитков подходит зеленый чай, отвар шиповника, кисель.

Вся пища должна пройти тепловую обработку. Так как холодная и горячая пища раздражает слизистую, кушать нужно только теплую пищу. Питание должно быть дробным – не менее 5-6 раз в день. Под запретом крупные порции еды, перегружающие желудок, питание всухомятку, фастфуд.

Сокотерапия

Сокотерапия – доступный и эффективный способ лечения гастрита в домашних условиях , особенно для владельцев садовых участков. Многие соки содержат вещества, способствующие заживлению и регенерации тканей желудка.

Яблочный, виноградный и цитрусовые соки способствуют усиленной выработке желудочного секрета. Вылечить гастрит в домашних условиях помогут также морковный и огуречный соки. Ананасовый благодаря высокому содержанию бромелайна рекомендуется для лечения гастрита с пониженной кислотностью.

При желудочных кровотечениях поможет сок пастушьей сумки или сок герани. Ежедневный прием сока алоэ поможет нормализовать состояние при хроническом гастрите в домашних условиях.

Наибольшей популярностью для лечения гастрита в начальной стадии в домашних условиях пользуется сок картофеля. Для его приготовления подбирают молодые клубни, не содержащие крахмала в больших количествах. Для приготовления можно использовать соковыжималку. Перед употреблением его можно развести водой. В течение двух недель следует пить по 100 мл сока каждое утро перед едой. Картофельный сок может действовать со слабительным эффектом.

Нормализовать кислотность , уменьшить болевые ощущения и предупредить развитие эрозийных процессов в домашних условиях поможет сок молодой белокочанной капусты. Чистые неповрежденные листья пропускаются через соковыжималку. 100 мл напитка пить перед завтраком в течение пары недель.

Лечение растительными маслами в домашних условиях

Для лечения всех форм гастрита в домашних условиях эффективно используются растительные масла. Этот метод лечения противопоказан больным холециститом.

  • Облепиховое масло способствует более быстрому заживлению слизистой. В его составе содержится много витамина Е, способствующего быстрой регенерации слизистой. По 5 мл 2 раза в день облепихового масла помогут при любых формах гастрита. Утренняя доза масла должна выпиваться натощак до еды, а вторую дозу можно принять за ужином. Курс лечения должен продолжаться месяц, после чего нужен перерыв на 4 недели. Затем можно повторить месячный курс лечения.
  • Льняное масло холодного отжима поможет нормализовать пищеварительные процессы. Лечение в домашних условиях должно продолжаться не меньше 12 недель. Для большей эффективности нужно выпивать по 1 ч.л. перед завтраком и после последнего приема пищи. Льняное масло запивают теплой водой для улучшения его всасываемости.
  • Оливковое масло нужно также принимать не меньше 3 месяцев. В этом случае улучшится пищеварение, а клетки ЖКХ насытятся необходимыми микроэлементами. Оливковое масло пьют по одной чайной ложке перед завтраком или добавляют его в салат.

Пчелопродукты при гастрите

Алоэ с медом – известный популярный препарат для лечения гастрита с пониженной кислотностью в домашних условиях. Алоэ вызывает активное образование желудочного секрета.

Для лечения берут только листочки 3-хлетнего растения, которые пропускают через соковыжималку. В день для приема достаточно 15 мл сока. 5 мл смешивают с половиной чайной ложки меда и принимают трижды в день. Продолжительность лечения должна составлять не меньше трех недель.

Прополис поможет быстро снять симптомы в домашних условиях. Уже через 3-5 дней наступает улучшение состояния. Самый простой метод лечения – жевание натурального компонента по 8 грамм в день натощак в течение месяца.

Легко готовится и прополисное молоко: в 1 литре подогретого молока растворяется 50 г прополиса, после чего смесь кипятится в течение 15 минут. Пить молочко с прополисом можно трижды в день.

Растения

Хорошо помогают для лечения гастрита в домашних условиях настои и отвары из трав.

  • Ромашка – хорошее бактерицидное и заживляющее средство. В год будет полезно проходить 2 месячных курса лечения. Для приготовления настоя столовую ложку сухой аптечной ромашки заливают 300 мл кипятка и настаивают ночь. Первую половину настоя пьют перед завтраком, вторую – перед последним приемом пищи.
  • Для приготовления не менее полезного отвара календулы в домашних условиях нужно 2 ст.л. календулы залить пол литрами кипятка. Смесь настаивается 5 часов. Этого количества настоя достаточно для употребления в течение 2 суток. А первый день половину объема настоя выпивают за 5 приемов, во второй день – за 3 приема. Затем делается перерыв на 2 дня и лечение повторяется. Таким образом следует пролечиваться в течение месяца.
  • При приеме зверобоя нужно соблюдать дозировки, так как зверобой при превышении дозировки может вызвать обратную реакцию. Чтобы приготовить настой нужно 1 ст.л. сухой травы заварить 200 мл кипятка, прокипятить 10 минут и остудить. Пить настой трижды в день до еды по трети стакана в течение 2 недель.

Лечение эрозивного гастрита в домашних условиях

При эрозивном гастрите нужно пить больше зеленого чая. Зеленый чай хорошего качества заживляет раны, способствует разжижению желудочного секрета. Очень полезны и зеленые яблоки. 2 яблока нужно натереть на терке и скушать утром натощак. Потом 4 часа нельзя ничего пить. Первый месяц тертые яблоки нужно кушать каждый день, второй – 3 раза в неделю, а в третий достаточно кушать одно тертое яблоко в неделю.

Видео – Как быстро вылечить гастрит?

Методы нормализации кислотности в домашних условиях

Повысить низкую кислотность в домашних условиях поможет сбор трав : зверобоя, цикория, тысячелистника, дымянки. Все травки в равных пропорциях завариваются стаканом кипятка. Сбор настаивается еще полчаса и процеживается. К питью добавляется 3 ст. л. настойки золотого уса. Выпить настой нужно в 3 приема.

Будет эффективен при острой форме гастрита и сбор из подорожника, ромашки, зверобоя, мяты, аира, календулы. Все компоненты нужно смешать в одинаковых пропорциях, одну ложку смеси заварить пол литрами кипятка и настоять четверть часа. Пить настой нужно за 20 минут до еды.

Хорошо помогает при гастрите хрен натертый с медом. Кушать такой салат можно 2 раза в день.

Лечение повышенного уровня кислотности в домашних условиях

Для лечения этой формы гастрита в домашних условиях полезным средством считается отвар из полыни. Чайную ложку полыни нужно залить пол литрами воды, довести до кипения и дать настояться четверть часа. Пить настой нужно по 2 ч.л. за полчаса до еды.

Эффективным средством считается настой из молодых листочков красной смородины. 50 г свежих листиков заливаются пол литрами белого вина. Настойка должна простоять 2 недели в теплом темном месте. Настойка употребляется по 30 г за полчаса до еды.

Заключение

Долгое время считалось, что гастрит развивается исключительно из-за неправильного питания. Однако сегодня выявлена инфекционная природа развития некоторых форм гастрита. Исключительно правильным питанием в домашних условиях при хеликобактериозе организму не поможешь, требуется медикаментозное лечение. Поэтому при появившейся симптоматике гастрита следует сразу обратиться к врачу и сдать анализ крови на наличие хеликопактер пилори. Если бактерия будет обнаружена (а она присутствует на слизистых у 70% россиян) лучше и быстрее её уничтожить медикаментозным лечением.

–>Русский лекарь –>

–>

Радиомагазин-73 [473]
Стандарты лечения больных в поликлинике [96] Радиолюбители о кризисе на Украине [29]

Войти через uID

Каталог статей

Современные методы лечения гастрита, дуоденита
Стандарты лечения гастрита, дуоденита
Протоколы лечения гастрита, дуоденита

Профиль: терапевтический.
Этап: стационар.
Цель этапа: индукция ремиссии, купирование осложнений.
Длительность лечения: 10 дней.

Коды МКБ:
K29 Гастрит и дуоденит
K29.0 Острый геморрагический гастрит
K29.1 Другие острые гастриты
К29.3 Хронический гастрит
К29.4 Эрозивный гастрит
К29.5 Хронический гастрит антральный, фундальный
К29.8 Дуоденит
К29.9 Хронический гастродуоденит

Определение: Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное H.Pylori-инфекцией или другими повреждающими факторами и проявляющееся клеточной инфильтрацией, нарушением регенерации, развитием атрофии железистого эпителия, кишечной метаплазии, а также расстройствами секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.

Классификация:
Обобщенная Сиднейская классификация гастрита (1990)
Тип: острый; хронический; особые формы (гранулематозный, эозинофильный, лимфоцитарный, гипертрофический, реактивный).
Локализация: гастрит антрума; гастрит тела; гастрит антрума и тела (пангастрит).
Морфология: воспаление; активность; атрофия; кишечная метаплазия; Helicobacter pylori (Hp).

Этиология:
• Микробная: Helicobacter pylori и др.
• Немикробная: аутоиммунная, алкогольная, пострезекционная, нестероидные противовоспалительные препараты, химические агенты
• Неизвестные факторы, в том числе, микроорганизмы.

Примечания:
1. Неспецифические и специфические морфологические признаки гастрита рассматриваются без оценки тяжести.
2. Степень тяжести: легкая, умеренная, тяжелая.
3. Воздействие других микроорганизмов редко лежит в основе гастрита.

Классификация гастрита (РыссС.М., 1965, Григорьев П.Я., 1990: РыссС.С, 1999)
I. По этиологии:
1. Экзогенный (вызванный алиментарными, механическими, химическими, термическими факторами, воздействием профессиональных вредностей, злоупотреблением алкоголем, курением, приемом лекарственных средств, инфекцией Helicobacter pylori).
2. Эндогенный (вызванный метаболическими и эндокринными нарушениями, тканевой гипоксией, портальной гипертензией, аллергическими реакциями).

II По патогенезу:
1. Тип А (аутоиммунный)
2. Тип В (инфекционный, НР-ассоциированный)
3. Тип АВ
4. Тип С (токсико-химический): рефлюкс-гастрит, медикаментозный гастрит

III. По морфологии:
1. Поверхностный
2. С поражением желез без атрофии
3. Атрофический. Гастрит “перестройки”
3.1. С кишечной метаплазией
3.2. Атрофически-гиперпластический
4. Гипертрофический
5. Эрозивный

IV. По локализации:
1. Распространенный (пангастрит)
2. Ограниченный (антральный, пилородуоденит)
3. Фундальный

V. По функциональному состоянию желудка:
1. С нормальной или повышенной секреторной активностью
2. С секреторной недостаточностью

VI. По фазе заболевания: обострение, затихающее обострение, ремиссия

VII. По степени тяжести:
1. Легкая (1-2 обострения в год, клинические проявления незначительны, секреторная функция не нарушена, поражения других органов и систем отсутствуют).
2. Средняя 3-4 обострения в год, клинически проявления умеренно выражены, умеренные нарушения секреторной функции (чаще снижение), возможно снижение массы тела).
3. Тяжелая (более 4 обострений в год, клинически проявления выражены, значительные нарушения секреторной и моторной функций, поражения других органов и систем, дефицит массы тела).

VIII. Особые (специальные) формы гастрита:
1. Ригидный антральный
2. Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие)
3. Полипозный
4. Эрозивный, геморрагический

IX. Осложнения:
1. Со стороны органов пищеварения
2. Со стороны других органов и систем.

Хронический дуоденит – патологический процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной
кишки, в основе которого лежат воспалительные, дистрофические и регенеративные
изменения, приводящие к структурной перестройке железистого аппарата, метаплазии и атрофии.

Классификация хронического дуоденита (Гребенев А.Л.,1981, 1994, Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 1997)
1 По этиологии: первичный, вторичный
2. По распространенности:
• диффузный (тотальный)
• локальный: проксимальный (бульбит)
• дистальный, папиллит
3. По морфологии: поверхностный, интерстициальный (без атрофии желез), атрофический, эрозивный
4. По фазе заболевания: обострение, затухающее обострение, ремиссия
5. Осложнения: перидуоденит, панкреатит, холецистит, холангит и др.

Факторы риска:
Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с Нр-инфекцией. Атрофический гастрит, как правило, аутоиммунный, нередко проявляется В-12 дефицитной анемией. Так же выделяются гастриты, ассоциированные с повреждающим действием желчи и лекарственных средств, гранулематозные, эозинофильные и другие формы.
Провоцирующими факторами являются курение, алкоголь, неправильное питание, стрессы, профессиональные вредности, влияние химических агентов.

Показания для госпитализации:
Тяжелое течение (осложнения), частые рецидивы заболевания, отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

– Общий анализ крови
– Анализ кала на скрытую кровь
– Общий анализ мочи
– Тест на Нр
– Гистологическое исследование биоптата
– Цитологическое исследование биоптата
– ЭФГДС с прицельной биопсией.
– УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Критерии диагностики:
1. Клинические: синдром желудочной диспепсии (абдоминальная боль, тошнота, рвота, гиперацидизм) различной степени выраженности.
2. Эндоскопические: наличие отека, гиперемии, кровоизлияний, эрозий, контактная ранимость и кровоточивость слизистой оболочки желудка, атрофия и гиперплазия складок в зависимости от степени активности, этиологического фактора.
3. Гистологические: в соответствии с Сиднейской классификацией.
4. Лабораторные: В12-дефицитная анемия (при аутоиммунном гастрите), положительная реакция на скрытую кровь в кале, анемия в результате кровотечения (возможно при эрозивных поражениях).

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови.
2. Определение общего белка и белковых фракций.
3. Определение сывороточного железа в крови.
4. Анализ кала на скрытую кровь
5. Общий анализ мочи
6. Тест на Нр
7. Гистологическое исследование биоптата ( по показаниям).
8. Цитологическое исследование биоптата (по показаниям).
9. ЭФГДС с прицельной биопсией.
10. Дыхательный тест на мочевину ( по возможности).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы.
2. Ренгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ с барием ( по показаниям).
3. Исследование желудочного сока (по показаниям)
4. Определение билирубина в крови .
5. Определение холестерина.
6. Определение АЛТ, АСТ.
7. Определение глюкозы крови.
8. Определение амилазы крови.

Тактика лечения:
Лечение в зависимости от формы гастрита предусматривает проведение эрадикационной, противовоспалительной, прокинетической либо заместительной терапии на фоне диетического режима.
1. При гастритах с выраженной степенью активности процесса, ассоциированных с Нр – инфекцией лекарственная терапия заключается в эрадикации.
Терапия первой линии.
Ингибитор протонного насоса (омепразол 20 мг, рабепразол 20 мг, ) или ранитидин-висмут-цитрат в стандартной дозировке + кларитромицин 500 мг + амоксициллинА 1000 мг или метронидазол 500 мг; все ЛС принимают 2 раза в день в течение 7 дней.
Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее, чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день оказался эффективнее приёма ЛС в дозе 250 мг 2 раза в день.
Показано, что эффективность ранитидин-висмут-цитрата и ингибиторов протонного насоса одинакова.

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии.
Ингибитор протонного насоса в стандартной дозе 2 раза в день + висмута субсалицилат 120 мг 4 раза в день + метронидазол 500 мг 3 раза в день + тетрациклин 500 мг 4 раза в день.
2. При аутоиммунном атрофическом гастрите с ахлоргидрией и В12- дефицитной анемией: внутрь – натуральный желудочный сок или панзинорм, В/м цианкобаламин 1000мкг в течение 6 дней.
3. При рефлюкс-гастрите – алюминий-содержащие буферные антациды (фосфолюгель) в течение 2-3 нед. Внутрь домперидон 10мг или метоклопрамид 10 мг за 15 мин. до еды 3-4 раза в день.

При повышенной секреторной активности желудка показано назначение антисекреторных препаратов.

• Ингибиторы протонного насоса: омепразол 20 мг 2 раза в день, рабепразол 20 мг 1-2 раза в день.
• Блокаторы Н-рецепторов гистамина: фамотидин 20 мг 2 раза в день, ранитидин 150 мг 2 раза в день.
• При необходимости — антациды, цитопротекторы.

Перечень основных медикаментов:
1. Амоксициллин 1000мг, табл
2. Кларитромицин500мг, табл
3. Метронидазол 250 мг, табл
4. Тетрациклин 500 т.ед., амп
5. Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния
15мл, суспензия для приема внутрь
6. Фамотидин 40мг, табл
7. Ранитидин 150 мг, 300 мг, табл
8. Омепразол 20мг, 40 мг табл
9. Рабепразол 20мг, 40 мг табл

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Платифиллин, раствор для инъекций 0,2%
2. Дротаверин 40 мг, 80 мг, табл
3. Домперидон 10 мг, табл
4. Метоклопрамид 10 мг, табл
5. Мизопростол 200 мкг, табл

Критерии перевода на следующий этап лечения:
1. Купирование болевого и диспепсического синдромов.
2. Эрадикация Helicobacter Pylori.

Гастрит

Гастрит – заболевание желудка, возникающее вследствие воспаления его слизистой и сопровождающееся болью и разнообразными нарушениями пищеварения.

Причины возникновения гастрита.

Учитывая большое разнообразие факторов, приводящих к возникновению заболевания, выделяют острый гастрит, вызванный разовым воздействием раздражителей, негативно влияющих на слизистую желудка, и хронический гастрит, возникающий при длительном влиянии причинных факторов.
Острый гастрит чаще возникает из-за употребления недоброкачественной пищи, содержащей микробы или их токсины, реже – при попадании в желудок химических раздражающих веществ (например, слишком острых специй или употребляемых с различными целями технических жидкостей) и приема лекарственных препаратов (чаще салициловой кислоты и ее производных). В основе его проявлений лежит острое воспаление слизистой оболочки. Основными причинами хронического гастрита являются:

  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori (на сегодня считается одной из основных причин хронического гастрита и язвенной болезни 12-перстной кишки)
  • нерациональное питание (нерегулярный прием пищи, преобладание в рационе сухих продуктов и быстрый прием недостаточно прожеванных продуктов, злоупотребление специями и другими раздражающими веществами)
  • злоупотребление алкоголем, длительное и частое курение (практически всегда сопровождаются хроническим гастритом)
  • постоянный стресс, неврозы и депрессивные расстройства
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, противоопухолевых и др.)
  • нарушения функции иммунной системы организма с образованием антител, атакующих собственные клетки слизистой желудка (в этом случае хронический гастрит является следствием аутоиммунных нарушений в организме больного)

Признаки и симптомы гастрита

Острый гастрит обычно начинается с общей слабости, тошноты и многократной рвоты. Характерны дискомфорт и спастические боли в верхних отделах живота. Для острого гастрита диарея не характерна, а если и имеется, то слабовыраженная. В случае если причиной болезни послужила инфекция, человека беспокоит лихорадка. При выраженной рвоте, связанной с острым гастритом, постепенно прогрессирует общая слабость, появляется головокружение, кожа и видимые слизистые бледнеют, становятся сухими. Язык при этом обложен обложен серовато-белым или грязно-желтым налетом, больного беспокоит жажда и судороги в мышцах конечностей. При пальпации живота у пациента с острым гастритом всегда выявляется болезненность в верхних отделах.
Хронический гастрит начинается, как правило, исподволь и длительное время вообще может не проявляться. Затем появляются ноющие боли, чувство тяжести и распирания в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды. Часто хронический гастрит сопровождается снижением аппетита, периодической изжогой, неприятным вкусом во рту. Иногда возникают тошнота и даже рвота. В начале развития хронического гастрита преобладают признаки, вызываемые повышенной секрецией желудочного сока (язвеноподобные боли и изжога). В последующем из-за развития атрофии слизистой секреция желудочного сока снижается и формируется атрофический гастрит. Он проявляется ноющими болями и чувством тяжести и распирания в верхних отделах живота, плохим аппетитом и тошнотой, В12-дефицитной анемией.
При длительном течении хронического гастрита могут нарушаться функции других органов желудочно-кишечного тракта с возникновением таких осложнений, как дискинезий желчевыводящих путей и хронического холецистита, хронического панкреатита, хронического дуоденита. При хроническом гастрите возможно появление эрозий и в дальнейшем язвенной болезни, а в случае атрофии слизистой повышается риск рака желудка.

Диагностика гастрита

Диагностика острого гастрита не вызывает каких-либо затруднений и осуществляется чаще всего клинически, то есть на основании жалоб больного и анамнеза заболевания. В то же время при хроническом гастрите важно применять комплекс лабораторно-инструментального обследования для уточнения стадии развития заболевания и его возможных осложнений.
Наиболее распространенным методом диагностики хронического гастрита является фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой для определения гистологической стадии процесса и обнаружения Helicobacter pylori. Также практически всем больным выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. В случае необходимости уточнить диагноз и выявить предрасполагающие к гастриту причины может быть назначена рентгенография с пассажем бария, внутрижелудочная рН-метрия, манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и 12-перстной кишки. На сегодня для больных с гастритами и язвенной болезнью также доступны неинвазивные (т.е. не требующие проведения фиброгастродуоденоскопии) методы обнаружения Helicobacter pylori (уреазный дыхательный тест, определение антител к возбудителю в крови, выявление антигена бактерии в кале).

Лечение и профилактика гастрита

Лечение острого гастрита осуществляется чаще всего амбулаторно у врача-терапевта. В первую очередь необходимо устранить причину, вызывавшую гастрит. Так в случае попадания в желудок недоброкачественной пищи или раздражающих химических веществ показано его промывание теплой водой через желудочный зонд до чистых промывных вод. После этого больному с острым гастритом назначается дробное питье растворов для восполнения потерь жидкости и электролитов (гастролит, оралит, регидол и негазированная минеральная вода). Из рациона питания исключается все жирное, жареное, острое и молочное, овощи и фрукты, разрешаются редкие супы, протертые каши, сухари и кисель. Из лекарственных препаратов при остром гастрите для связывания поступивших токсинов назначаются энтеросорбенты (уголь активированный, смекта), а для уменьшения болей в животе – спазмолитики (дротаверин, мебеверин). В случае выраженной рвоты возможно применение противорвотных средств (домперидона и метоклопрамида).
Лечение хронического гастрита начинается с соблюдения механически и химически щадящей диеты и нормализации режима питания. При повышенной желудочной секреции для ее снижения назначаются антисекреторные препараты (омепразол, ранитидин и фамотидин), а также антациды (альмагель, маалокс). Для нормализации моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта и устранения тошноты из-за гастрита используют прокинетики (метоклопрамид и домперидон). В случае сниженной желудочной секреции проводится заместительная терапия натуральным желудочным соком и назначаются стимуляторы желудочной секреции (сок подорожника, пентаглюцид). Неплохой эффект также оказывают ферментные препараты, улучшающие при хроническом гастрите пищеварение (панкреатин, фестал, креон). При выраженном болевом синдроме добавляются спазмолитики (дротаверин, мебеверин). Если у больного с хроническим гастритом выявлена Helicobacter pylori, важно провести ее уничтожение (эрадикацию). Для этого назначается терапия из двух антибактериальных препаратов с ингибитором протонной помпы (омепразолом, лансопрозолом) длительностью на 7 дней и последующей повторной биопсией слизистой желудка для контроля эффективности лечения хронического гастрита.
Профилактика гастрита состоит в соблюдении режима питания и ограничении стресса, злоупотреблений алкоголем и курением, длительного приема гастротоксических лекарственных препаратов и лечении хронических заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

{SOURCE}

Читать еще:  Поверхностный гастробульбит
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector