Камни в почках при беременности

Камни в почках у беременных: последствия и лечение

Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – одно из наиболее распространенных нефрологических заболеваний, которое характеризуется осаждением мелких кристаллов в почечной ткани. Расстройство может представлять непосредственную угрозу как жизни матери, так и ребенка. Камни в почках при беременности могут отдавать болью в различные части тела: таз, стопу или поясницу. Методы лечения зависят от местоположения, степени распространенности и разновидности кристаллов.

Планирование зачатия ребенка

Можно ли беременеть женщине при камнях в почках, важно знать любой будущей матери. Перед тем как забеременеть рекомендуется пройти полное гинекологическое, урологическое и нефрологическое обследование. При выявлении маленьких камней, не требующих хирургической терапии, риск для здоровья ребенка и матери несущественный. Если конкременты блокируют отток мочи и требуется оперативное вмешательство, вначале необходимо пройти медицинское лечение, а затем планировать беременность.

Почечнокаменная болезнь у беременных

Камни в почках у беременных женщин отличаются по размеру. Некоторые из них имеют форму булавочной головки, а другие могут заполнять всю почечную лоханку. Клинически наиболее важной отличительной чертой является состав кристаллов в почках. У 70-80% пациентов камни содержат кальций: в 2/3 случаев они связаны с оксалатом, а в 1/3 – с фосфатом. В дополнение к этой группе существуют и другие типы кристаллов:

  • Уратные (около 15%): не распознаются на рентгенограмме.
  • Ортофосфат аммоний-магниевые (около 10%): чаще всего встречаются у женщин при инфекциях мочевых путей.
  • Цистиновые и ксантиновые (около 2%): возникают при врожденных нарушениях обмена веществ.

У большинства людей есть 2 почки, которые фильтруют токсины, препараты и метаболиты из крови и выделяют их через мочу. Они контролируют водный баланс тела, а также секрецию различных гормонов, влияющих на артериальное давление, метаболизм костной ткани и формирование красных кровяных клеток. Почечные камни обычно воздействуют только на одну почку.

Признаки и причины

Если моча не течет из почек в мочевой пузырь, она накапливается, что может привести к гидронефрозу. В зависимости от тяжести нефролитиаза симптомы варьируются от легкой боли до колик, лихорадки, тошноты и рвоты. Нередко у женщин возникает болезненное мочеиспускание. При камнях в почках беременность может существенно осложняться.

Во время беременности женский организм сильно изменяется. Нередко страдает мочевыделительная система: количество воды в теле увеличивается примерно на 40%. Таким образом, две почки, которые действуют как «фильтрующая» станция, работают сильнее. Жидкость организма обрабатывается во внешней ткани почек (коре), а затем поступает в собирающую трубку – почечную чашечку. Почечные тельца, в свою очередь, передают мочу в лоханку, откуда она транспортируется через мочевой путь в пузырь. Оттуда жидкость выводится через уретру длиной в несколько дюймов (у женщины).

Чем более поздний срок беременности, тем больше пространства требуется матке и растущему ребенку. Два мочеточника могут перегружаться на последнем триместре. Чем сильнее отток мочи, тем выше вероятность возникновения почечного застоя; тяжелая форма встречается у 3% беременных женщин. В большинстве случаев ее находит врач при плановых обследованиях.

Гидронефроз может влиять на обе почки; в большинстве случаев страдает правый орган. Часть кишечника защищает левый мочевой путь от различных травм, тогда как матка надавливает на него.

Если моча течет медленнее, ухудшается фильтрующий эффект. Нередко это становится причиной развития инфекционных заболеваний. Кроме того, во время беременности повышается так называемая скорость клубочковой фильтрации почек, которая, среди прочего, сопровождается увеличением концентрации сахара в крови. Проверить содержание глюкозы можно с помощью специальной тест-полоски.

Инфекции в мочевом тракте следует лечить, поскольку они могут достигать почек и вызывать хронический пиелит. Другие возможные последствия бактерий в моче включают преэклампсию, сниженный вес ребенка при рождении и преждевременные роды. Поэтому женщины должны обязательно обратиться к врачу. Любые инфекции необходимо своевременно обнаруживать и лечить.

Осложнения

Многие спрашивают: какая существует угроза при беременности и камнях в почках. В случае серьезных болей в брюшной полости, лихорадки, рвоты и тошноты или даже недержания мочи, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Симптомы могут указывать на опасные осложнения почечнокаменной болезни – гидронефроз.

Легка почечная недостаточность может сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. У пациенток нередко появляются признаки олигурии и слабого давления при мочеиспускании.

Диагностика

Если подозревается камень в почках, врач сначала попытается исключить другие состояния с похожими симптомами. К ним относятся желчные камни, гинекологические расстройства, аппендицит или кишечная непроходимость. Также требуется исключить подагру – тяжелое метаболическое заболевание.

В дополнение к физическому осмотру пациента проводится общий анализ крови, мочи и органов брюшной полости. С помощью лабораторной оценки мочи врач способен обнаружить возможные кровотечения и инфекции мочевых путей. Также врач может оценить клубочковой фильтрации (СКФ), клиренс креатинина, уровень уриновой кислоты и кальция.

Самым важным для диагностики камней в почках являются методы визуализации – ультразвуковое исследование, экскреторная урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих процедур можно определить, присутствует ли камень в почке. При подозрении на инфекцию проводится гистологическое исследование почечной ткани.

Методы лечения

Что делать во время беременности при камнях в почках, интересуются женщины с подобной проблемой. У 4 из 5 пациентов камни выводятся спонтанно с мочой. Поэтому во многих случаях медикаментозное или хирургическое лечение не требуется. Даже после почечной колики врач может ограничиться диетотерапией.

Традиционная медицина

Консервативное лечение включает, в частности, системное обезболивание, местную гипертермию (ванны, бутылки с горячей водой или подушки, теплые и влажные компрессы) и физические упражнения (например, подъем по лестнице, прыжки). Основная рекомендация на раннем или позднем сроке беременности – регулярная гидратация, которая помогает предотвратить образование новых камней. Эффективность терапевтических мер должна проверяться с помощью постоянных ультразвуковых или рентгеновских исследований. Они также помогают документировать движения камня и своевременно возможный застой мочи.

Если присутствуют колики или инфекции, консервативное лечение необходимо остановить. Оно также не рекомендуется в таких случаях:

  • диаметр камней превышает 8 миллиметров;
  • лекарственные средства не оказывают нужного эффекта;
  • закупорен мочевой пузырь;
  • присутствует инфекция мочевого тракта.

Симптоматическая терапия

Если возникает сильная боль, прописывают обезболивающие средства. Препарат первого выбора – «Ацетаминофен», или «Парацетамол». Лекарство оказывает незначительное противовоспалительное и умеренное противоболевое действие.

Народные средства обладают недоказанной эффективностью. Не рекомендуется делать теплые компрессы с травами или принимать отвары без консультации врача. Некоторые растения оказываю тератогенный эффект.

Диета

Диета во многом зависит от типа камня. При кристаллах оксалата кальция рекомендуется ограничить потребление овощей, фруктов, поскольку они содержат большое количество щавелевой кислоты. При отложениях мочевой кислоты необходимо отказаться от продуктов животного происхождения: рыбы, красного мяса, яичного желтка и молока.

Всем беременным женщинам в обязательном порядке необходимо употреблять много жидкости: от 2,5 до 3 литров. При цистиновых камнях требуется принимать до 7000 мл воды ежесуточно.

Родоразрешение

Рожать при мочекаменной болезни не запрещено. Роды протекают без осложнений: камни в мочевыделительной системе – это не показание для кесарева сечения. Спонтанный выкидыш при заболевании встречается крайне редко. Единственная опасность – уросепсис, который может прервать беременность.

Профилактика осложнений

Чем опасны при беременности камни в почках, и как уберечь себя от осложнений, следует знать женщинам, подозревающим у себя подобную патологию. Нефролитиаз может рецидивировать, поэтому профилактика особенно важна. Она значительно снижает риск появления новых случаев болезни.

Пациентка может эффективно предотвратить почечнокаменную болезнь или рецидивы с помощью следующих мер:

  • Избегать ожирения, ограничить потребление животного белка и увеличить количество фруктов и овощей в диетическом меню.
  • Принимать достаточно жидкости (2-3 литра в день), потому что концентрированная моча способствует образованию камней.
  • Компенсировать чрезмерное потоотделение во время тренировки или в сауне с помощью жидкости.
  • Уменьшить употребление соли.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Лечить инфекции мочевыводящих путей.
Читать еще:  Кожный зуд при болезни печени

Рекомендуется избегать всего, что способствует камнеобразованию в почках. Необходимо отрегулировать количество потребляемой жидкости, поскольку это способно помешать формированию новых кристаллов. В среднем взрослый человек должен ежедневно выводить 1-2 литра мочи.

Камни в почках при беременности

Организм беременной женщины имеет слабый иммунитет, поэтому любая проблема со здоровьем, дискомфорт – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Особенно опасны для беременных камни в почках. Как бороться с болезнью, если она проявилась?

Мочекаменная болезнь и обычному здоровому человеку приносит множество неприятностей. Часто требуется долгое медикаментозное лечение, а иногда и оперативное вмешательство. Беременной женщине в этом случае будет намного сложнее.

Особенности МКБ у беременных

Если беременность запланирована, то врач, проводящий предварительное обследование будущей мамы, обязательно проверит наличие конкрементов в почках и предложит их удалить, при условии, что камни крупные или расположены в опасной зоне. В остальных случаях назначают медикаментозное лечение, направленное на растворение и выведение камней из организма естественным путем.

Если проблема обнаружилась во время беременности, дело обстоит сложнее. Чаще всего обнаруживают мочекаменную болезнь из-за изменений в анализах мочи на УЗИ или при появлении болей в поясничной области. Если камень из почки попал в мочеточник, то женщина терпит сильную боль. Позывы помочиться и ощущение наполненного мочевого пузыря пациентка испытывает очень часто.

Мочекаменная болезнь у беременных особенно опасна на ранних сроках

Основная особенность мочекаменной болезни у беременных, в том, что медикам часто очень сложно поставить правильный диагноз и начать лечение без применения рентгена. Если до беременности камня в почках не наблюдалось, а во время беременности почка увеличилась в размерах, то причин данного состояния может быть две:

  • На ранних сроках беременности из-за значительных изменений обмена веществ в организме в почке может сформироваться камень. На поздних сроках, в третьем триместре, происходят общие изменения в организме. Связки, ткани, органы становятся более растяжимыми, тело женщины готовится к проходу младенца по родовым путям. На этом фоне вполне может произойти увеличение почки, и по расширившимся мочевым путям возможно попадание камня из почки в мочеточник. Без рентгена определить данное состояние почти невозможно.
  • Крупный плод на поздних сроках при развороте головой вниз может немного сдавить часть мочеточника, что приведет к увеличению почек в размерах.

При диагностике очень сложно определить причину ухудшения оттока жидкости: это последствия движения в животе крохи или движения камня по мочеточнику.

Оба состояния можно определить только при проведении рентгена, поскольку УЗИ «не видит» некоторые отделы мочеточника во время беременности. При воспалении, которое не проходит, или выраженном ухудшении состояния пациентки, иногда врачи решают сделать один рентгеновский снимок, но только на поздних сроках, когда плод уже полностью сформирован.

В определении точного диагноза поможет и цистоскопия. Это исследование не повредит плоду и покажет, есть ли воспаление в мочевом пузыре и в достаточном ли объеме происходит отток мочи.

Чем опасны камни в почках для плода и для женщины?

Если возникает воспаление в почках, его обязательно нужно убрать. Оно может дать неприятные осложнения в виде:

  • нарушения кровоснабжения плода;
  • кислородного голодания плода;
  • преждевременных родов.

Все дело в том, что при движении камня или воспалении органа возникает почечная колика. Медики считают, что это одно из самых болезненных состояний, которое испытывает человек. Почечная колика настолько неприятная, что вызывает в организме беременной достаточно сильный спазм. Но его может вызвать и любое из перечисленных выше последствий.

Опасна мочекаменная болезнь и тем, что ее приступы достаточно сложно купировать во время беременности. Женщину в положении не лечат сильными медикаментами и многими современными методами, например, ударно-волновыми, поскольку это может нанести плоду непоправимый вред.

Обычно пациенткам назначают отвары, настойки лекарственных трав, легкие мочегонные препараты. Если это не помогает, то вводят более серьезные лекарства.


Лечат МКБ у беременных отваров и настоек лекарственных трав

Можно ли пить антибиотики?

Практически все антибиотики, которые обычно прописывают для лечения пиелонефрита, при беременности строго запрещены. Назначение антибиотиков возможно и необходимо при воспалении почки (пиелонефрите) или мочевого пузыря (цистите), однако это очень ограниченный перечень лекарств, прежде всего препараты группы пенициллинов. Их названия стараются не придавать огласке, чтобы пациентки не занимались самолечением. В этот период важен не только правильный препарат, но и верная дозировка, время приема лекарства.

От спазмов врачи прописывают пациенткам обезболивающие препараты.

Когда необходима операция?

В критических случаях, если камень поддерживает воспалительный процесс в почке и его нельзя остановить медикаментозно прибегают к установке катетера между почкой и мочевым пузырем (стента), который позволяет беспрепятственно оттекать моче из почки в обход камня. Если и это не помогает, то назначают оперативное удаление камня из почки. Делается это для того, чтобы не допустить гнойного воспаления. Процесс лечения обязательно должен проводиться в медицинском учреждении, полностью укомплектованном современным оборудованием, с хорошим реанимационным отделением и персоналом, со специализацией в данной области.

Чтобы избежать проблем при лечении МКБ во время запланированной беременности, стоит еще до зачатия посетить уролога и проверить состояние почек.

Симптомы и лечение камней в почках при беременности

Камни в почках при беременности встречаются у 5% женщин

Этиология почечнокаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) встречается у 5% беременных. Основной причиной ее появления считается нарушение водно-солевого обмена. Вынашивание ребенка редко приводит к первичному формированию камней. Часто образовавшиеся ранее конкременты обнаруживаются при обследовании по поводу беременности. Патология у будущей мамы ставит под угрозу не только ее собственное здоровье, но и представляет опасность для плода.

Есть и другие причины, которые так или иначе связаны с беременностью:

  • изменения гормонального фона;
  • генетическая восприимчивость к заболеваниям;
  • хронические бактериальные инфекции мочевыделительной системы;
  • психологические расстройства и стрессы;
  • неправильное питание;
  • подагра;
  • дефицит витаминов;
  • недостаток жидкости.

Немаловажную роль играет снижение физической активности и малоподвижный образ жизни.

Нефролитиаз характеризуется формированием в почках солевых камней.

Конкременты бывают одиночные и множественные, маленькие до 3 мм и большие, более 10 см. Изначально они образуются в почках, но могут мигрировать по мочевому тракту.

Особенности течения

Вялотекущая скрытая форма не несет вреда здоровью, пока камни не начнут движение. Угрозу представляют обострения, которые наблюдаются на сроке 3–4 месяца. Под влиянием гормонов мочевые пути становятся шире, снижается их тонус. В последние недели перед родами матка сдавливает мочеточники, нарушается отток жидкости. Все это способствует продвижению конкрементов и появлению соответствующих симптомов.

Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, сменяющимися периодами облегчения. Заканчивается, когда камень принял «удобное» положение и не раздражает стенки органов или вышел наружу. Во время приступа наблюдаются такие симптомы:

  • дрожь в теле, слабость;
  • подъем температуры;
  • тошнота, возможна рвота;
  • затруднение мочеиспускания;
  • появление крови в моче.

Болевой синдром носит волнообразный спастический характер. Может усиливаться при физической нагрузке, ходьбе, изменении положения тела. Дискомфорт ощущается внизу живота, в паху, промежности.

Конкременты могут быть подвижными, неподвижными или в виде песка.

Они имеют разную форму и состав, некоторые поддаются растворению. Иногда диагностика мочекаменной болезни происходит одновременно с обнаружением пиелонефрита.

Осложнения при беременности

Опасность для формирования и развития плода представляет крупный подвижный камень. Может произойти закупорка мочевыводящих путей и застой мочи. Присоединение патогенной бактериальной флоры приводит к воспалению. Появляется риск заражения плаценты, а это чревато крайне опасными последствиями для плода.

Во время приступа женщина испытывает сильные колики и боли. В начале беременности, двигаясь по мочеточнику, камень может спровоцировать отрыв плодного яйца. Мышечные спазмы – вызвать выкидыш, привести к преждевременным родам. Продвигающийся камень с острыми краями – это опасность повреждения сосудов и развития внутреннего кровотечения.

Читать еще:  Рези в области желудка

Другими нежелательными последствиями для плода могу быть следующие состояния у беременной:

  • белок в моче, отеки;
  • высокое АД с последующим развитием эклампсии;
  • пиелонефрит;
  • проникновение инфекции в кровь матери – сепсис;
  • внутриутробное заражение ребенка;
  • тяжелая степень почечной недостаточности.

Как рожать женщине, если камни сформировались, решает доктор. Чаще роды проходят естественным путем. При необходимости это может быть и кесарево сечение. Удаление камней выполняют после родоразрешения.

Вопрос о прерывании беременности целесообразен, если имеются тяжелые морфологические изменения мочевой системы.

Лечение

В условиях беременности лечение – процесс сложный. Многие эффективные лекарства, используемые в обычном состоянии, применять нельзя. Все средства, включая и народную медицину, подбирает лечащий врач. Консервативная терапия при камнях в почках направлена на то, чтобы избавить женщину от боли и спазмов, не допустить развития воспалительного процесса, по возможности растворить и вывести конкременты. Для этого назначают спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты. Предпочтение отдают лекарствам мягкого действия на растительной основе. Если боль не стихает, делают новокаиновую блокаду в связки матки, а мочу выводят с помощью катетера.

Обязательным условием консервативной терапии является правильный питьевой режим. Суточный объем жидкости подбирается индивидуально. Она необходима для образования мочи, выхода камней, замены кислой среды на щелочную. Фитопрепараты, отвары и настои мочегонных трав, минеральную воду используют регулярно, длительное время.

Женщина может попытаться принять такое положение, при котором боль снижается. Для облегчения состояния нельзя прикладывать согревающий компресс или грелку на спину и поясницу, принимать горячую ванну.

Если обычная терапия неэффективна, состояние будущей мамы ухудшается, потребуется оперативное вмешательство. Показанием является развивающийся гнойный процесс, кровотечение или симптомы острой почечной недостаточности. На сроке от 36 недель роды искусственно стимулируют, после извлечения ребенка путем кесарева сечения камни удаляют.

Наиболее подходящий период для планового оперативного вмешательства – 15–18 неделя. Из нижнего и среднего отделов мочеточника конкременты извлекают через мочевой пузырь с помощью эндоскопа. Закупорка лоханки требует экстренной помощи. Ее проводят щадящим перкутанным способом – пункция почки через кожу.

Камни в почках при беременности иногда приходится удалять хирургически

Для восстановления оттока мочи возможна временная установка стента. После родов мочеточник рассекают и удаляют конкременты. Измельчение камней в почках у беременных с использованием лазера или ультразвука не разрешается.

Гомеопатическое лечение при МКБ тоже используются давно. Натуральный растительный состав улучшает обменные процессы в организме женщины, при этом не причиняет вреда малышу. Готовые гомеопатические препараты и сборы лекарственных трав включают множество различных растений. Все они имеют те или иные противопоказания и обладают побочными эффектами. Самостоятельно использовать эти средства не рекомендуется, необходима консультация специалиста.

Одна из составляющих терапии – это правильное питание, как при острых, так и при хронических формах болезни. Рацион должен быть сбалансированным, содержать необходимый набор минеральных веществ и витаминов. Меню для диетического питания подбирают после определения химического состава камней. Всякая диета должна быть скорректирована доктором.

Если обнаружены оксалаты, под запретом продукты, содержащие щавелевую кислоту. Из меню исключают шпинат, бобовые, петрушку, помидоры и сельдерей. Не рекомендуются молочные продукты и яйца. Ограничению подлежат фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина C. Полезными будут блюда с большим количеством растительной клетчатки. Можно есть разнообразные каши, для заправки используют льняное или оливковое масло. Из овощей – тыква, кабачки, огурцы.

Выводит оксалаты отвар из кожуры груш, яблок, айвы. Рекомендуется щелочная минеральная вода.

Если конкременты состоят из солей кальция, необходимо исключить или максимально снизить количество картофеля и бобовых. Ограничивают молоко и яйца. В рационе предпочтение следует отдать мясным продуктам, крупяным блюдам и фруктам. Можно употреблять макаронные и хлебобулочные изделия.Если камни уратной природы – к минимуму сводят количество мяса, исключают наваристые мясные бульоны и субпродукты. Основу рациона должна составлять растительная пища, молочные блюда, не кислые ягоды и фрукты.

При всех видах камней из питания беременной исключают острые, соленые, жирные, копченые и жареные блюда. В рацион включают нежирное мясо и рыбу в отварном или запеченном виде, а также приготовленные на пару. Полезен клюквенный морс, он оказывает мочегонное и бактерицидное действие. Диуретическим эффектом обладают арбузы, крыжовник, дыни, а также белокочанная капуста.

Профилактика образования камней

Если у женщины есть проблемы с почками, стоит обследоваться. Лучше всего избавиться от конкрементовследует в период планирования ребенка.

Так как камнеобразованию способствует высокое содержание солей в моче и нарушение оттока, в целях профилактики рекомендуется:

  • в сутки выпивать не менее 2 литров воды;
  • снизить употребление соли;
  • качественное сбалансированное питание;
  • при необходимости снизить вес;
  • не допускать воспалительных процессов мочевыводящей системы;
  • достаточная физическая активность;
  • регулярные медицинские обследования.

Если проблема возникла в период вынашивания, необходим постоянный контроль состояния здоровья гинекологом, терапевтом и урологом. Мочекаменная болезнь, протекающая без осложнений, позволяет сохранить плод и родиться здоровому ребенку.

Камни в почках и беременность: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь — патология, которая настигает 3% всего населения планеты. Казалось бы, показатель небольшой в сравнении со 100%. Но если перевести его в число относительно миллиардного населения планеты, то итоговая цифра будет выражаться в миллионах. При этом почти 15% из всех больных даже не подозревают у себя наличие такой патологии. Как правило, конкременты обнаруживаются совершенно случайно при прохождении профосмотров или же находят камни в почках при беременности, когда организм наиболее уязвим. О том, как протекает нефролитиаз (мочекаменная болезнь) у беременных и чем опасны камни при беременности, разбираемся ниже.

Нефролитиаз: причины образования камней

Мочекаменная болезнь — это длительный патологический процесс, который протекает не один год. Поэтому маловероятно, что камни в почках беременной женщины сформировались в процессе оплодотворения яйцеклетки и вынашивания плода женщиной. Скорее всего, конкременты уже давно обосновались в одной из почек своей хозяйки.

Основной причиной формирования каменистых отложений является избыток солей в организме. А те уже появляются в крови пациентки по разным причинам. Но именно соли являются базисом (основанием) для каждого почечного камня. Кристаллы солей оседают в почечных лоханках. А там уже на них наседают клетки эпителия, сгустки слизи и крови. В результате в зависимости от типа преобладающих в крови солей и формируется камень определенного типа.

Причинами же избытка солей, а соответственно и формирования камней в почках являются:

  • Нарушение обменных процессов в организме. Они могут происходить по разным причинам, начиная от эндокринных заболеваний и заканчивая малоподвижным образом жизни.
  • Недостаточный питьевой режим. Как правило, в течение суток человек должен выпивать не менее 2 литров чистой воды. При этом чаи, кофе, супы и другие жидкие блюда и напитки в расчёт не берутся.
  • Неправильное питание с преобладанием в рационе мяса или растительных продуктов.
  • Длительная медикаментозная терапия определенной группой препаратов;
  • Чрезмерная любовь к газированным напиткам, окрашенным специальными красителями.

Важно: наследственный фактор также является немаловажным в образовании камней беременной женщины или будущей мамы. Поэтому даже если женщину ничего не беспокоит, желательно перед наступлением беременности обследоваться. Поскольку камни в почках при беременности могут стать провокатором выкидыша.

Симптомы нефролитиаза у беременных женщин

Так же как и у всех пациентов, у беременных симптомы мочекаменной болезни ничем не отличаются. Так, признаки болезни могут быть следующими:

  • Тянущая боль в области поясницы. При этом часто возникает на фоне чрезмерного употребления беременной какого-либо сочного продукта. Это могут быть арбуз, дыня, апельсин. А как известно, вкусы и предпочтения могут быть самыми разнообразными, беременная может употребить такого продукта достаточно много.
  • Но самым худшим вариантом симптоматики является почечная колика. В этот момент долгая и тянущая боль может перейти в приступообразную и коликообразную резкую. В этом случае камни в почках во время беременности являются потенциально опасными. Поскольку почечная колика провоцирует повышение температуры, что уже само по себе нехорошо для малыша. Но основная опасность заключается в том, что почечная колика вызывает спазм гладкой мускулатуры во всем теле женщины, пытаясь вытолкнуть инородное вещество (в данном случае камень, идущий по мочевыводящим путям) . А матка, как известно, самый большой мышечный орган. Таким образом, и матка может резко сократиться, что и приведет к выкидышу, если вовремя не оказать беременной медицинскую помощь. Стоит знать, что почечная колика может отдавать в пах и половые губы. При этом боль может быть настолько сильной, что даже вызовет шок у женщины.

Важно: риск отхождения (движения) песка и камней сохраняется у беременной до 34 недели. Поэтому если женщина знает о наличии у себя мочекаменной болезни, ей стоит быть настороже.

  • Также у беременной на фоне болевого синдрома может проявляться задержка мочи. Такой симптом свидетельствует о том, что камень в ходе движения застрял где-то в мочевыводящих путях. Такая патология грозит больной гидронефрозом (скоплением мочи в почке) в том случае, если конкремент закупорит одну из чашек почки. В результате переизбытка в ней мочи может произойти и разрыв почки. Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик визит в больницу, если женщина обнаружила у себя такой симптом.
  • Также на фоне болевого синдрома и при отсутствии задержки мочи женщина может обнаружить у себя кровь, слизь или гной в моче. Это сигнал о том, что камень повредил мочевыводящие пути либо в мочевыводящей системе закрепилась инфекция.

Важно: на фоне всех перечисленных симптомов у беременной могут проявиться тошнота и рвота, что также неблагоприятно для плода в матке. Лишние сокращения мышечного органа также могут вытолкнуть плод. Поэтому так важно купировать болевой спазм как можно скорее.

Действия при почечной колике у беременной

Если камни в почках у беременных вдруг дали о себе знать резкой почечной коликой, необходимо как можно скорее унять боль (то есть снять мышечный спазм). Но в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, поскольку полагаться только на свои силы в этом случае очень рискованно. До приезда медиков беременной нужно дать спазмолитик Но-шпа или Спазмалгон. Также женщине можно принять удобное положение, которое уймёт боль.

Важно: другим пациентам с мочекаменной болезнью рекомендуют принимать горячую ванну или другие согревающие процедуры. Беременной такие действия крайне противопоказаны, поскольку перегрев также может спровоцировать выкидыш и прервать беременность.

Лечение мочекаменной болезни у беременной в стационаре

В стационаре специалист-уролог осмотрит беременную и назначит эффективное лечение. Как правило, оно будет заключаться в диете, обильном питьевом режиме и устранении болевого синдрома. Если же все действия не приведут к желаемому результату, то специалист назначит новокаиновую блокаду круглой связки матки с тем, чтобы именно она не подвергалась спазму. Моча в этом случае будет выводиться через катетер.

Читать еще:  Боли в бронхах без кашля

Антибактериальная терапия назначается беременной строго по показаниям, если к патологии примешалась бактериальная инфекция или имеется воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Если состояние пациентки крайне тяжелое, то принимается решение об оперативном вмешательстве. На поздних сроках беременной могут сделать кесарево сечение и одновременное удаление камней. Если же срок еще мал, то камни могут удалить малоинвазивными способами в виде ударно-волновой литотрипсии или лазерной литотрипсии.

Профилактика мочекаменной болезни у беременных

Важно: мочекаменную болезнь лучше победить до планируемой беременности, чем потом бороться с её проявлениями.

Камни в почках при беременности

Уролитиаз и нефролитиаз — заболевания мочевыделительной системы, которые характеризуются образованием камней и песка (конкрементов) в почках, мочевыводящих путях, мочевом пузыре. Другими словами, это мочекаменная болезнь, доставляющая людям немало хлопот. А при вынашивании ребенка это особо опасно. Приступы почечной колики во время беременности вызываются прохождением камней по мочевыводящим путям. Что же следует знать о таких состояниях? Как купируют приступы?

Почему в почках появляются камни

В последние годы мочекаменная болезнь прогрессирует. Даже молодые люди страдают от камней в почках. А причиной роста заболеваемости служат:

  1. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению баланса кальция и фосфора в организме.
  2. Избыток пуринов. Если человек употребляет много мясных изделий и субпродуктов, в которых содержатся пурины, то это способствует образованию конкрементов.
  3. Чрезмерное увлечение газированными напитками, содержащими сахар, углекислоту, красители.
  4. Длительный прием определенных медикаментов. Они тоже способствует возникновению мочекаменной болезни.
  5. Генетический фактор. Склонность к образованию конкрементов передается по наследству.

О приступах почечной колики при беременности

Нередко зачатие у женщин происходит тогда, когда в почках уже есть камни, то есть при мочекаменной болезни. Если нет осложнений в виде присоединения инфекции, то сами по себе конкременты вреда развитию плода не наносят. А вот почечные колики при беременности весьма опасны. Они могут сопровождаться сильными болями, повышением температуры тела, что нередко приводит к выкидышам.

Следует отметить, что в период вынашивания малыша приступы почечной колики могут учащаться. А связано это с тем, что в организме происходят гормональные изменения, органы брюшной полости расширяются, меняется их тонус. Поэтому отхождение конкрементов обусловлено расслаблением мочеточников и почечных лоханок. Такое состояние способствует движению песка и камней с током мочи. На практике камни из почек у будущих мам могут самостоятельно отходить вплоть до 34 недели срока. Мочекаменная болезнь у такой категории пациенток опасна тем, что увеличивает застой мочи. Это, в свою очередь, обостряет пиелонефрит уже на начальном этапе беременности.

Когда у беременной начинается приступ почечной колики, она ощущает сильные боли в пояснице, которые носят схваткообразный характер, могут иррадиировать в пах, бедра, половые органы. При этом ощущаются частые позывы к мочеиспусканию, а моча отходит с трудом, с сильными режущими болями. В ней могут содержаться примеси крови как следствие прохождения камней по мочеиспускательному каналу, мочеточнику. Именно процесс выхода конкрементов вызывает сильные болевые ощущения. Они могут дополняться вздутием кишечника, рвотой, тошнотой.

Тяжелые приступы почечной колики могут стать причиной выкидыша. Поэтому крайне важно сразу же госпитализировать беременную женщину. При начинающемся приступе необходимо как можно скорее вызвать «скорую помощь». А до ее приезда важно обезболить и снять спазм. Для этого обычно используют баралгин, но-шпу, папаверин в инъекциях. Женщина должна найти и принять такое положение тела, которое облегчит прохождение камней, уменьшит боль. Ни в коем случае нельзя до приезда «неотложки» прикладывать грелки, теплые компрессы к пояснице, ногам. Согревающие процедуры категорически противопоказаны!

Будущую маму госпитализируют в стационар. После ее осмотра уролог назначает необходимое лечение. Возможно назначение новокаиновой блокады круглой связки матки. После этого моча выводится с помощью катетера.

Что касается использования антибиотиков, то их беременной назначают только при пиелонефрите и присоединении инфекции.

В тяжелых случаях камни из почек удаляются хирургическим путем на поздних сроках после проведения операции кесарева сечения. Если же срок беременности небольшой, то проводят щадящее удаление конкрементов.

Акушеры-гинекологи всегда акцентируют на необходимости планирования беременности. В таком случае можно выявить мочекаменную болезнь и своевременно ее пролечить, чтобы избежать приступов почечной колики в период вынашивания ребенка.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector