Лечение кандиды у женщин

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

Читать еще:  Очень часто пукаю

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Кандидоз

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.

  • Вагинальный кандидоз – женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
  • Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
  • отек крайней плоти, головки члена
  • белый творожистый налет на голове полового члена
  • боль при мочеиспускании
  • боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК – диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Читать еще:  Рыгаю тухлыми яйцами

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Кандидоз у женщин – фото, симптомы и лечение

Кандидоз у женщин (молочница) — воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека.

Заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода кандида. По статистике каждая третья пациентка гинеколога имеет признаки данной инфекции.

Кандидоз может приобретать рецидивирующее течение, вновь и вновь приводя к появлению неприятных симптомов.

Причины

Почему возникает кандидоз у женщин, и что это такое? Причиной развития данного недуга являются дрожжеподобные грибки из рода Candida. Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых, кишечника. Также возбудителя можно обнаружить на поверхности фруктов, овощей и даже в воде.

Однако в норме данный микроорганизм не приносит вреда организму человека, так как его избыточному размножению препятствуют представители естественной бактериальной флоры. Во влагалище такую антагонистическую активность проявляют лакто- и бифидобактерии.

Развитию кандидоза может способствовать следующее:

  • прием антибиотиков на протяжении длительного промежутка времени;
  • хронические заболевания системы пищеварения и мочеполовой системы;
  • слишком тесное синтетическое белье (особенно стринги);
  • различные нарушения в обмене веществ у женщины.

Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки.

Симптомы кандидоза у женщин

В случае возникновения кандидоза у женщин, первые симптомы — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище. На слизистых оболочках половых органов появляются белые, творожистые выделения или налеты. Часть этих налетов попадет на белье, и выглядит как крупинки творога.

Пациентки могут также ощущать такие симптомы, как жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов.

Как правило, неприятные симптомы кандидоза обостряются примерно за 5 дней до начала менструации. Кроме этого, обострение клинической картины может наблюдаться после принятия ванны, употребления алкогольных напитков. Спринцевания влагалища.

Итак, выделим главные признаки кандидоза у женщин :

  1. Наблюдается покраснение слизистой половых органов (внутренних и внешних);
  2. Чувство зуда и жжение, которое может усиливаться к вечеру или ближе к наступлению менструации;
  3. Дополнительно, заболевание сопровождается белыми выделениями, внешне похожими на творог.
  4. Зачастую, выделения обильные с неприятным запахом;
  5. При половом акте возможны болевые ощущения.

У женщин симптомы вагинального кандидоза схожи со многими заболеваниями, передающимися половым путем. Часто молочница сопутствует таким болезням как хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес. Поэтому при появлении у женщин любых похожих симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы точно знать, как лечить этот недуг.

Кандидоз у женщин фото

Как выглядит данное заболевание, предлагаем ознакомиться с фото.

Диагностика

Точно определить молочницу помогают следующие исследования:

  • мазок на флору (берется содержимое влагалища и исследуется под микроскопом);
  • бактериальный посев (выращивание колоний грибка в течение нескольких дней).

Так как кандида живет во влагалище даже здоровых людей, наличие ее в бактериологическом исследовании менее 104 КОЕ/мл является нормой. Превышение показателя говорит об увеличении активности грибка и развитии кандидоза.

Лечение кандидоза у женщин

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание).

В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо, а народные средства эффективны только в сочетании с грамотной медикаментозной терапией.

При неосложненном течении недуга, лечение кандидоза у женщин производится вагинальными таблетками, свечами, гелями, кремами и мазями, содержащими следующие противогрибковые препараты:

  1. Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
  2. Изоконазол (Гино-травоген Овулум);
  3. Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
  4. Натамицин (Пимафуцин);
  5. Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Все лекарственные препараты следует применять исключительно по назначению врача, в противном случае может развиться устойчивость Кандиды к проводимому лечению и стойкое нарушение микрофлоры.

Во время беременности

Не зависимо от того, насколько выражены симптомы кандидоза при беременности, начинать лечить заболевание нужно после консультации у гинеколога. Дело в том, что некоторые симптомы молочницы (зуд и жжение, обильные выделения из половых путей, покраснение половых губ) являются проявлениями венерических заболеваний, поэтому для правильного и эффективного лечения женщина должна пройти предварительное обследование с целью постановки адекватного диагноза.

Наиболее оптимальные препараты для лечения кандидоза у беременных:

  • Пимафуцин.
  • Бетадин.
  • Гино-Певарил (не рекомендован в 1 триместре).
  • Клотримазол (не рекомендован в 1 триместре).

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале доктора имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине вылечить кандидоз.

Кандидоз у женщин

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек и кожи, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Этот род представлен многими видами возбудителей, однако заболевания в организме человека способны вызывать лишь около десятка. Это заболевание не относят к венерическим заболеваниям, а рассматривают вместе с ними из-за сходства клиники. Кандиды – представители нормальной флоры сред человека, они не вызывают заболевания при нормальном функционировании иммунной системы, отсутствии сопутствующих заболеваний. Их популяция находится под контролем нормальной микрофлоры женщины. Но при снижении резистентности организма число полезных микробов снижается, и рост кандид больше сдержать не может никто. Так возникают предпосылки к развитию кандидоза. Также молочницей можно заболеть после полового акта с болеющим мужчиной.

Причины кандидоза у женщин

Причины развития кандидоза у женщин – это, в первую очередь, длительные и тяжелые заболевания, истощающие организм, изменяющие общий гормональный фон, прием антибиотиков. Особенно негативно сказывается на иммунитете женщины прием оральных гормональных контрацептивов, их длительное применение в сочетании с другими провоцирующими факторами, может вызвать развитие кандидоза. Передача возбудителей половым путем также возможно, однако этот способ развития событий встречается гораздо реже, ведь у каждого в организме хватает и собственных грибов рода Candida. Еще эти грибки могут попасть в женские половые пути через зараженные предметы или из кишечника, причем, это абсолютно никак не связано с неправильным соблюдением правил интимной гигиены. Чаще всего женщины заболевают молочницей на фоне сахарного диабета, туберкулеза, хронических болезней пищеварительных органов, воспалении придатков, дисбактериозе.

Чрезмерная любовь к сладостям может послужить предпосылкой к возникновению этого заболевания, так как грибы очень хорошо размножаются в сладкой среде. Рацион, богатый рафинированными углеводами, может привести к дисбалансу микрофлоры органов желудочно-кишечного тракта и, соответственно, бесконтрольному росту популяции кандид в теле женщины.

Факторы риска развития молочницы:

  • ношение тесного синтетического белья – белье должно быть комфортным и натуральным!
  • спринцевания;
  • длительный или даже краткосрочный курс приема антибиотиков;
  • беременность (организм женщины в этот период становится более подверженный подобным условнопатогенным возбудителям, к их группе также относится герпес, который вызывает не только герпетические поражения, но и папилломатоз. Молочница беременной – явление частое и не угрожающее течению беременности и развитию ребенка, но оно все же требует лечения. В первом триместре для этого можно использовать ванночки со слабыми растворами антисептиков, отваров трав, влагалищные свечи с нистатином. Во втором и третьем триместре можно применять крем и свечи «пимафуцин», средства с клотримазолом: 1% крем «кандид» или это же лекарство, но в виде 1% раствора.);
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ.

Симптомы кандидоза у женщин

Чаще всего у женщин развивается вагинальный кандидоз. Он проявляется образованием обильного белого творожистого налета на слизистой оболочке наружных половых органов. Этот налет может покрывать ее сплошным слоем или в виде очагов, островков. На пораженной слизистой часто могут возникать трещины, дефекты. Эти участки очень болезненны при дотрагивании, зудят, наблюдается их покраснение. Зуд иногда бывает нестерпимым, особенно сильно беспокоит женщину ночью. Он усиливается при подмывании, принятия ванны.

Чуть позже у женщины начинают появляться белые обильные выделения, творожистого вида. Иногда они могут приобретать сероватый цвет, но запах при этом их не изменяется. При мочеиспускании пораженная слизистая оболочка под действием мочи разъедается и раздражается еще сильнее. О половом акте при этом заболевании задумываться не приходится, так как он будет сопровождаться сильными жгущими болями и зудом.

Эти симптомы кандидоза у женщин имеют некоторые совпадения с симптомами при хламидиозе, микоплазмозе. Поэтому, как только вы заметите их появление, нужно как можно раньше обратиться к врачу за своевременной диагностикой и назначением адекватного лечения. Кандидоз, как правило, очень хорошо поддается терапии, но не стоит пытаться справиться с этой болезнью самостоятельно, так как вы можете только усугубить течение заболевания или приобрести осложнения.

Лечение кандидоза у женщин

Лечение кандидоза половых органов у женщин обычно не представляет труда и заклчается в применении местных препаратов (мазей, вагинальных таблеток, свечей) и таблеток и капсул внутрь – общее лечение. Назначаются средства на основе нистатина, натамицина, иконазола, клотримазола. К некоторым устаревшим препаратом кандиды могут быть устойчивыми, поэтому тактика лечения определяется врачом в каждом отдельном случае индивидуально.

Препараты и средства для лечения кандидоза у женщин

Как осуществляется лечение кандидоза у женщин, препараты для терапии данного заболевания – эти вопросы интересуют многих пациенток. Кандидоз (в простонародье молочница) – заболевание, вызванное грибком рода Candida. Эти грибки имеют отношение к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что они постоянно обитают на кожных покровах человека, на слизистых оболочках и в ротовой полости.

Когда иммунитет в норме, то кандидоз не проявляется, но при его снижении болезнь дает о себе знать.

Вагинальная форма молочницы сопровождается следующими симптомами:

  • сильный зуд в промежности;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • белые творожистые выделения из вагины;
  • покраснение и отек внутренних половых губ;
  • неприятное жжение при испускании мочи.

Медикаменты для лечения молочницы

Лечение кандидоза у женщин подразумевает прием противомикробных препаратов в разнообразных формах: таблетки, мази, крема и свечи. Все действующие вещества в данных лекарствах направлены на лечение острой или профилактикой хронической формы заболевания. Обычно такие формы препаратов, как мази, крема и свечи от кандидоза направлены на местное (локальное) лечение недуга. Если же болезнь пребывает в хронической стадии, то подойдут таблетированные препараты от молочницы, чтобы излечить саму болезнь в организме, а не только в месте поражения.

Флуконазол отличается своей простотой в использовании. Достаточно одной таблетки с действующим веществом в 150 мг на капсулу, и вагинального кандидоза как не бывало. По этой причине данное лекарство обрело большую популярность. Достаточно одного приема такой дозировки для лечения острой формы болезни, для хронической нужно более длительное лечение. Препарат противопоказан во время вынашивания ребенка и почечной недостаточности.

Чаще всего болеют вагинальной формой кандидоза женщины детородного возраста, реже подростки и девочки. Более всего вагинальной молочнице подвержены беременные женщины по причине большой концентрации половых гормонов и сниженного иммунитета.

Пимафуцин – не менее известный препарат против грибкового поражения, чем предыдущий. Выпускается в трех формах – вагинальные свечи, крема и таблетки. Большую популярность ему придает полное отсутствие аллергических реакций, а также возможность приема во время беременности и лактации. Препарат не токсичен и имеет хорошую переносимость.

В основе лекарства лежит действующее вещество под названием натамицин, которое является антибиотиком широкого спектра действия. Ливарол – современный препарат, действующее вещество которого – кетоконазол. Его можно использовать беременным, начиная со второго триместра. Для лечения острой формы кандидоза нужно вводить вагинальные суппозитории на протяжении пяти дней. Для излечения рецидивирующей формы молочницы – десять дней.

Клотримазол – сильное лекарство от молочницы, выпускаемое в разных формах для внутреннего или наружного применения. Мазь, таблетки, крем, порошок и раствор продаются во многих аптеках.

Данный препарат нежелательно принимать в период первого триместра беременности, и с осторожностью его назначают во время лактации. Гексикон – противогрибковое средство широкого спектра действия, которое бывает в виде геля, раствора для наружного использования и вагинальных суппозиториев. Особенность данного средства состоит в том, что в небольших количествах оно применимо для детей.

Также отлично подходит для лечения беременных на любом сроке, вплоть до момента родов.

Причины появления кандидоза

К таковым относятся:

  • длительный прием лекарственных средств против острых респираторных заболеваний, в частности антибиотиков широкого спектра действия, которые нарушают микрофлору кишечника, и как результат сниженный иммунитет;
  • хронически сниженный иммунитет (СПИД или другой вид иммунодефицита);
  • нарушение метаболических процессов (например, при сахарном диабете);
  • неправильное питание (преобладание в пище быстрых углеводов и сахара, отсутствие клетчатки и витаминов);
  • изменение гормонального фона (при заместительной гормональной терапии, беременности или приеме комбинированных оральных контрацептивов);
  • ношение тесного или синтетического нижнего белья (синтетика плохо пропускает воздух, а тесное белье мешает кровоснабжению, вследствие чего создается благоприятная среда для развития вредоносного грибка).

Диагностика и лечение грибкового поражения

Чтобы женщине удостовериться в наличии грибкового заболевания, достаточно записаться на прием к лечащему гинекологу, который сделает осмотр влагалища, определит наличие симптомов и возьмет мазок на анализ.

Если в мазке находят возбудителя, то после этого желательно сдать кровь и мочу на определение количества сахара, чтобы исключить диабет. Очень часто он служит причиной появления молочницы.

Кроме приема медикаментозных препаратов, рекомендуется корректировка рациона, укрепление иммунитета, нормализация кислотности и среды внутри влагалища. Если симптомы беспокоившего ранее заболевания прошли, это не значит, что вы вылечились. После назначенного курса лечения, через некоторое время нужно снова посетить лечащего гинеколога, чтобы убедиться в полном избавлении от недуга. Молочница имеет свойство рецидивировать. По этой причине крайне не рекомендуется бросать курс лечения, как только симптоматика исчезла.

Виды кандидоза

Это грибковое поражение может возникнуть не только у представительниц прекрасного пола, но и у мужчин.

  1. Кишечный кандидоз является серьезным осложнением дисбактериоза. Когда микрофлора в желудочно-кишечном тракте практически уничтожена, грибок имеет благоприятную среду для размножения. Характерная симптоматика данного заболевания проявляется в наличии творожистых выделений вместе со стулом, сильным метеоризмом (вздутием желудка) и диареей. Лечить кишечную форму грибка не имеет смысла, если не ведется борьба с самим дисбактериозом.
  2. Кандидоз кожных покровов. Как правило, такой форме кандидозного поражения подвержены люди с ожирением и сахарным диабетом второго типа. У таких людей есть определенные нарушения в гормональной системе и значительно понижены защитные функции организма. Если грибок поражает кожные покровы, то это характеризуется сильным зудом и покраснением в области поражения. Толстые складки кожи, которые сильно потеют, поражаются быстрее, так как патогенная флора быстрее развивается в загрязненных местах.
  3. Кандидоз во рту. Такое поражение слизистой оболочки грибками кандида свойственно для грудных детей по причине плохо развитого иммунитета. Во рту появляются небольшие и слегка воспаленные борозды, покрытые белым налетом. По мере взросления грудного ребенка укрепляются его защитные силы, и кандидозные воспаления во рту прекращают свое существование.

При появлении первых признаков молочницы нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнения болезни и последующих рецидивов.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector