Лейкоплакия пищевода фото

Лейкоплакия пищевода: как лечить и что это такое?

Поражение слизистой оболочки, покрытие роговицей кожного эпителия, при отсутствии лечения приведет к серьезным последствиям. Лейкоплакия пищевода, что это такое и как ее лечить?

По каким причинам развивается заболевание

Данной патологии подвержены как женщины, так и мужчины в возрасте до 30 лет. Причины раздражения слизистой пищевода просты и порой банальны:

  • курение, постоянное вдыхание смол приводит к ороговению клеток, стенок пищевода, развитию воспалительных процессов в нем;
  • злоупотребление алкоголем тоже обжигает стенки и раздражает пищевод;
  • травмирование пищевода ожогами от приема горячей пищи;
  • больные зубы, разрушение которых приводит к плохому пережевыванию пищи, что тоже отражается на пищеводе, раздражая его;
  • зубные протезы, постоянное ношение металла во рту сказывается на пищеводе не лучшим образом.

Лейкоплакия считается предраковым состоянием органа, в частности пищевода, требует срочного избавления от вредных привычек и соответственно правильного эффективного лечения. Наиболее частой причиной(48 % случаев) развития рака, как раз и является наличие у человека лейкоплакии, в плазме крови резко повышается содержание железа, стенки пищевода со временем покрываются полипами, которые перерождаясь, влекут за собой развитие доброкачественной, но чаще – злокачественной опухоли.

Лейкоплакия – провокатор рака, протекает стадиями. По форме заболевание может быть блюдцеобразным, поражая пищевод по длине, узловым, по форме напоминающим цветную капусту, инфильтрующим, слизистая становится плотной, образуются язвочки. Новообразования начинают быстро разрастаться по лимфоузлам, метастазировать на слизистой. Язвочки становятся болезненными, образуют трещинки, не хотят заживать. Все это – почва для развития рака. Мужчины заболевают лейкоплакией гораздо чаще, чем женщины.

Как распознать заболевание

Развитие лейкоплакии начинается с полости рта. На небе, щеках, языке, деснах появляется белый или серый налет. Через несколько месяцев формируются бляшки, серозные разрастания, со временем затвердевая и утолщаясь, превращаются в утолщенные участки, возвышающиеся над стенками пищевода. Поверхность стенок пищевода становится эрозивной или бородавчатой, в итоге – малигнизируется, процесс переходит в стадию озлокачествления, то есть в рак.

Заболевание, связанное с курением, в медицине носит название Таппейнера. Сначала поражается небо, потом десны, слизистая оболочка уплотняется, становится серозной, на заднем небе нередко появляются красные точки, выводные протоки слюнных желез становятся похожими на зияющие устья. Особых симптомов лейкоплакия не вызывает, человек не чувствует боли, лишь после приема острой, или горячей пищи может появиться некое неприятное ощущение в пищеводе, может появиться изжога.

Только при первых ранних стадиях рака пищевод начинает переживать дисфагию, у больного начинает обильно выделяться слюна, нарушается глотание пищи, при плохом пережевывании пища встает комом в горле, трудно проходит, только после выпитой воды состояние улучшается, но только до последующего приема пищи. При прохождении пищи через пищевод возникает чувство царапанья, обжига стенок, больные начинают терять все за счет ограниченного поступления пищи и плохого его переваривания. Может наблюдаться токсикоз, отрыжка, неприятные запах изо рта, рвотные позывы. Пищевод начинает сужаться, нарушается обмен веществ.

Раздражителями также могут быть минеральные удобрения, кислоты, щелочи, деготь, нефть, постоянно вдыхаемые человеком в связи со своей трудовой занятостью.

Развитие лейкоплакии может иметь генетическую предрасположенность, нередко усиливают патологию заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаток в организме витамина А.

Диагностика и лечение заболевания

При появлении подобных симптомов, а также при уже имеющихся проблемах с желудком, необходимо срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу. Обследование тканей пищевода проводится путем гистологического исследования, берется проба тканей на ФГДС.

Лейкоплакия требует комплексного лечения. Важно устранить раздражающие факторы, воздействующие на пищевод, то есть отказаться от курения, начать правильно питаться, избегать приема горячей пищи, резких газированных напитков, удалить все имеющиеся металлические пломбы и протезы.

Если лейкоплакия вызвана эндогенным фактором, в частности патологическими изменениями в желудке, то дополнительно может быть назначена гастроскопия желудка, глотание зонда. Лечение заключается в усиленном применении витаминов А и В, внутримышечно вводится 6% раствор бромистого тиамина. Назначаются седативные препараты: транквилизаторы, настойка валерианки, пустырника, микстура Кватера.

При лейкоплакии нельзя раздражать слизистую пищевод, лечение проводится щадящими мягкими методами.

При отсутствии положительных результатов больному требуется хирургическое удаление эрозивных тканей, ороговевшего эпителия. Возможно назначение лучевой, лазерной терапии, электрокоагуляции, криотерапия. Наиболее эффективен и менее опасен метод криотерапии путем прижигания пораженных участков жидким азотом.

Лучше всего, если лечение заболевания будет проводиться комбинированными способами. При сильном деформировании пищевода врач может назначить операцию. При наличии воспаления, а также для регенерации тканей назначаются противовоспалительные, кератопластические, противовирусные средства в виде использования интерфероновых мазей, внутримышечного введения раствора интерферона.

Лейкоплакия способна перерождаться в злокачественную форму, поэтому нередко в запущенном состоянии и при наличии очевидных симптомов, больного направляют для обследования к стоматологу, онкологу.

Если лечение безуспешно, проявляются рецидивы и признаки пролиферации эпителия, лучевая терапия неизбежна.

Лечение в домашних условиях

Народные методы можно применять только после консультации с врачом. Бесконтрольное лечение травами губительно может сказаться на пищеводе, травмировать его с большей силой. В совокупности с основным лечением народные способы дают порой неплохие результаты.

Хорошо приготовить настойку и соцветий болиголова. Измельчить соцветия, уложить в банку (0,5 литра), залить водкой (5 литра). Хранить в холодильнике до 18 – 20 дней, периодически встряхивая содержимое. Перед применением состав процедить, начинать прием от 1 – 2 капли, разведенных в 0,5 стакане воды, довести прием до 40 капель на 0, 5 стакана воды. В целях профилактики данный настой принимать не рекомендуется.

Взять молодую хвою пихты, ели или сосны, 5 ст. л. добавить воды 0,5 литра, поставить на огонь, проварить 10-15 минут, дать ночь настояться, после чего пить как обычную воду.

При лейкоплакии полезно пить свекольный, или морковный сок. Важно пересмотреть питание, блюда должны быть постными, обязательно нужно кушать тыквенную, пшенную, овсяную каши, картофельное пюре, овощи и фрукты. Яйца, молоко, творог, сметану употреблять в умеренных количествах. От жареной рыбы, жирного мяса, окорочков и алкоголя следует отказаться совсем. Раздражителей на пищевод не должно быть никаких, необходима частая влажная уборка в помещении, стирка белья с добавлением хлорки.

Если появились симптомы: затруднение, боль при глотании, тошнота, рвота прямо из пищевода, застревание пищи, чувство кома в горле, нужно немедленно обратиться к врачу, пройти диагностику, отказаться от курения и прочих продуктов, раздражающих пищевод, пройти полное лечение со всеми предписаниями и указаниями врача.

Симптомы и лечение лейкоплакии пищевода

Под лейкоплакией пищевода понимают поражение его слизистой. При этом эпителий подвергается интенсивному ороговению. На начальных стадиях плотный налет свободно снимается, а на слизистой практически нет очагов воспаления. На поздних стадиях процесс часто сопровождается деструкцией внутренней поверхности щек, языка и ротовой полости. Если не лечить патологию, в половине случаев развивается рак.

Этиология

Лейкоплакия пищевода приводит к деструкции слизистой оболочки тракта с повышенным ороговением клеток. Внешне патология похожа на белое пятно налета, визуализируемые при эндоскопии. Относится к предраковым состояниям, вызывая в большинстве случаев развитие спиноцеллюлярной эпителиомы. Временной промежуток между развитием лейкоплакии и злокачественной трансформацией индивидуален и зависит от формы течения патологии.

Лейкоплакия практически всегда является симптомом другой серьезной болезни. В редких случаях патология становится признаком СПИДа. Лейкоплакия бывает:

  • простая, когда происходит ускорение процесса деления клеток, соответственно, они быстрее подвергаются ороговению, не успевают выводиться, поэтому образуют плотный нарост на пищеводе и формируется стеноз (сужение);
  • атипическая, когда процесс сопровождается атрофическими изменениями (дисплазией) тканей, например, в дистальном отделе пищевода в клетках может накапливаться гликоген.

Этиология лейкоплакии пищевода пока достоверно неизвестна. Большинство специалистов полагают, что патология развивается на фоне хронического раздражения, например, злоупотребления алкоголем, острой пищей или курения.

Стадии

  1. Поражение только подслизистого слоя пищевода. На начальных стадиях патология свободно лечится.
  2. Деструкция оболочки пищевода без выхода за стенки. Возможно одновременное поражение лимфоузлов.
  3. Разрастание по всей поверхности пищевода со значительным сужением просвета, но без распространения на соседние ткани.

Вернуться к оглавлению

Формы

Существует широкая классификация лейкоплакии по формам:

  1. Плоский тип. Патология подобна белесой пленке, не удаляемой механическим путем. В зависимости от локации и длительности болезни, цвет может варьироваться — от белого до темно-серого.
  2. Веррукозный тип. Слизистая покрывается белесыми бляшками. С этого типа лейкоплакия часто перерождается в рак.
  3. Эрозивный тип. Патология имеет вид язвочек и трещин, которые образуются при развитии первых двух форм. Эрозивная болезнь проявляется болями. Эта форма может быть одиночная или множественная.
Читать еще:  Свечи от простатита и геморроя

Есть другая классификация болезни:

  1. Лейкоплакийный симптом, который развивается в месте воспаленного узелка (гранулемы) в слизистом эпителии.
  2. Лейкоплакийное заболевание, которое еще называют истинной лейкоплакией с невыясненной этиологией.
  3. Ложная лейкоплакия, которая формируется в толще эпителия при других патологиях, таких как красная иммунокомплексная волчанка, красный грибковый лишай плоского типа.

Вернуться к оглавлению

Причины

Патология в основной массе появляется в равной степени среди женщин и мужчин возрастной группы младше 30 лет. Причины:

  • Курение. При регулярном воздействии табачных смол клетки пищевода подвергаются ороговению, а места под ними и вокруг сильно воспаляются.
  • Стабильное распитие крепких алкогольных напитков. Присутствующий спирт обжигает и раздражает слизистую.
  • Травмы в виде ожогов от употребления горячей еды.
  • Болезни зубов. В результате пища хуже пережевывается, комки царапают и раздражают пищевой тракт.
  • Зубные протезы. Регулярное нахождение металла во рту негативным образом отражается на состоянии пищеводных стенок.
  • Авитаминоз, вызванный дефицитом витаминов А, В, С, Е.
  • Дефицит потребляемых с пищей минералов и микроэлементов, таких как селен, молибден, фолиевая кислота.
  • Инфицирование вирусом папилломы.
  • Реже некоторые генетические нарушения на хромосомном уровне.

Симптомы

Симптоматика лейкоплакии пищевода определяется местом расположения очага воспаления. Заболевание часто сопровождается поражениями слизистой во рту. Патологичная пленка появляется на щеках, уголках рта, нижней губе. Недуг сопровождается:

  • кашлем;
  • сиплостью и хрипотой в голосе;
  • першением в горле;
  • болью при появлении трещин, царапин и язв на слизистой.

Через некоторое время плотный налет преобразуется в бляшки, характеризующиеся разрастанием серозных тканей. Без лечения они твердеют и утолщаются, развивается стеноз. Внешний вид поверхности пищевода становится эрозивным или бородавчатым. На этой стадии происходит озлокачествление и развивается рак.

Если патология вызвана курением, сразу поражается небо и десны, затем уплотняется слизистая. Оболочка становится серозной, визуализируются слюнные железы. Этот вид лейкоплакии протекает бессимптомно. Человек может чувствовать небольшой дискомфорт в пищеводе после употребления острой, горячей пищи. Возможно учащение изжоги в пищеводном тракте.

Если произошло озлокачествление, на ранних стадиях:

  • развивается дисфагия, сопровождающаяся затруднением глотания пищи и воды;
  • повышается интенсивность слюноотделения;
  • появляется ощущение комка в горле, царапанья, обжига во время еды;
  • снижается вес из-за отказа от еды при сохранении аппетита.

На более поздних стадиях появляется токсикоз, отрыжка, резкий запах изо рта, рвота. При сильном сужении пищевода наблюдается нарушение вещественного обмена.

Диагностика

При появлении первых симптомов и при имеющихся патологиях ЖКТ необходимо пройти осмотр гастроэнтерологом. Врач направит:

  • на гистологическое обследование со взятием пробы тканей при фиброгастродуоденоскопии;
  • проведение гастроскопии желудка, если есть эндогенные факторы, провоцирующие лейкоплакию;
  • обследование зондированием, если имеются патологические воспаления желудка.

Лечение

Недуг требует комплексного подхода к лечению. Первыми устраняются раздражающие факторы, которые постоянно воздействуют на слизистую пищевода. Принципы терапии основаны на добросовестности пациента. Больному нужно:

  • бросить курить;
  • пересмотреть режим питания и ежедневное меню;
  • избегать употребления горячей воды и пищи, сильногазированных напитков;
  • удалить пломбы или избавиться от имеющихся протезов на металлической основе.

Для медикаментозного лечения используются курсы:

  • витаминных препаратов;
  • внутримышечного введения 6% раствора тиамин бромида;
  • психолептических средств: транквилизаторов, настоек валерианы, пустырника, комбинированной микстуры Кватера.

Для проведения терапии консервативными методами применяются щадящие лечебные техники и препараты, которые не будут дополнительно раздражать поврежденную слизистую пищевода. Одновременно лечатся патологии ЖКТ, эндокринные дисфункции, воспалительные и инфекционные процессы.

Химиотерапия

Этот способ лечения применяется редко, так как патологии слизистой пищевода обладают химиорезистентностью. Но есть последние разработки в области комплексной химиолучевой терапии, дающие положительные результаты. Наиболее эффективны схемы с применением блеомицина, цисплатина, этопозида, метотрексата, фторурацила. В обязательном порядке проходим лучевую терапию для уменьшения очага воспаления и снижения скорости регенерации клеток в поврежденной области пищевода.

Хирургия

При отрицательной динамике консервативных методов лечения назначается хирургическое удаление пораженных лейкоплакией тканей с ороговевшим эпителием. Для этого применяются лучевые, лазерные, электрокоагуляционные методы и криотерапия. Максимально эффективным и безопасным считается метод криодеструкции посредством прижигания воспаленных очагов жидким азотом. Максимально действенна комплексная терапия, включающая:

  • проведение операции;
  • назначение курса применения противовоспалительных, кератопластических, противовирусных медикаментов, интерфероновых мазей или вводимых внутримышечно инъекций интерферона.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной терапии должны применяться только после консультации с лечащим врачом. Неконтролируемое лечение может привести к травмам и усугублению патологии пищевода. Эффективные народные рецепты:

  1. Настойка из болиголова. Соцветия растения измельчаются, укладываются в полулитровую банку и заливаются водкой. Средство выдерживается в холодильнике до 20 суток при периодическом встряхивании. Раствор принимается после процеживания по схеме: в первый день 1—2 капли средства разводится в 150 мл воды, а в последующий дни количество нужно увеличивать по одной капле вплоть до 40. Настойка не применяется в профилактических целях.
  2. Отвар из молодой пихты, ели или сосны. 125 г растения заливается 500 мл воды. Раствор варится на огне в течение 13 минут, после чего отстаивается 10 часов. Пить средство нужно весь день небольшими порциями.
  3. Свежевыжатый свекольный, морковный сок.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

При отсутствии лечения или несвоевременном обнаружении патологии наибольшую опасность проявляет развитие опухоли злокачественного типа. Язвенная и веррукозная типы лейкоплакии с расположением очага в области языка в большей степени подвержены трансформации в рак. На ранних стадиях патология поддается лечению при условии устранения раздражающих факторов.

Профилактика

Наиболее эффективными профилактическими мерами при лейкоплакии являются:

  • поддержание и укрепление работоспособности иммунной системы;
  • соблюдение правил личной гигиены.
  • закаливание;
  • умеренное распределение физических нагрузок;
  • пересмотр режима и качества питание;
  • своевременное купирование патологических процессов в организме;
  • устранение вредных привычек;
  • отказ от употребления острой, тяжелой пищи.

Важно регулярно проходить обследование в целях профилактического осмотра и выполнять рекомендации врача.

Лейкоплакия

Общее описание болезни

Это патология, при которой происходит ороговение многослойного эпителия слизистых. Это заболевание считается предраковым и может трансформироваться в злокачественную форму (в 5-20 % случаев).

Лейкоплакия может поражать моче-половые органы, ротовую полость, дыхательные пути, область анального отверстия. Нарушению ороговения чаще подвержены люди среднего и преклонного возраста. К примеру, лейкоплакия шейки матки чаще развивается у женщин после 40 лет.

Виды и симптомы лейкоплакии

  • лейкоплакия полости рта и гортани – поражаются уголки рта, внутренняя поверхность щек, гортань, спинка языка, губы. На слизистой появляются один или несколько очагов с четкими краями разной формы и размеров бело-серого или белого цвета. При поражении гортани больной испытывает дискомфорт при разговоре, голос становится хриплым, беспокоит кашель. При лейкоплакии языка пациент поначалу не чувствует дискомфорта, но со временем на языке могут возникнуть трещины и эрозии и больной жалуется на болезненные ощущения во время приема пищи. При лейкоплакии курильщиков небо и язык покрываются мелкими узелками красного цвета. Слизистая внешне начинает напоминать бахрому;
  • лейкоплакия шейки матки не выражена какими-либо симптомами. Обнаружить ее может только гинеколог при осмотре. В области влагалище эпителий матки утолщается и приобретает светло-бежевый оттенок. Обычно лейкоплакия шейки матки является следствием инфекции, поэтому пациентку может беспокоить зуд, болезненные ощущения во время секса, выделения;
  • лейкоплакия мочевого пузыря у женщин развивается чаще, чем у мужчин. При этой форме лейкоплакии клетки мочевого пузыря частично заменяются клетками плоского эпителия. Больных беспокоят следующие симптомы: частые ночные позывы к мочеиспусканию, боли во время и после мочеиспускания, боли в внизу живота. Часто симптомы лейкоплакии мочевого пузыря напоминают признаки цистита;
  • лейкоплакия пищевода приводит к ороговению слизистых оболочек тракта. На первых стадиях заболевания налет легко снимается, а на более поздних поражается уже и ротовая полость.

Причины лейкоплакии

Конкретных причин лейкоплакии все еще не выявлено. Однако можно выделить провоцирующие факторы:

  1. 1 механическое и химическое повреждение слизистой. К примеру, причиной лейкоплакии шейки матки может стать диатермокоагуляция. Причиной лейкоплакии полости рта могут стать металлические протезы. Лейкоплакия губ чаще всего развивается у курильщиков, как следствие термического фактора;
  2. 2 воспалительные изменения слизистой вследствие цистита, вагинита, стоматита;
  3. 3 гормональные нарушения;
  4. 4 нарушение обмена витамина А;
  5. 5 генетические факторы;
  6. 6 вредные привычки и плохие условия жизни;
  7. 7 сбои иммунной системы;
  8. 8 нарушения эндокринной системы;
  9. 9 дисфункция яичников может стать причиной лейкоплакии шейки матки;
  10. 10 очаги хронической инфекции: кариозные зубы, синуситы, тонзиллиты;
  11. 11 употребление горячей еды может спровоцировать лейкоплакию пищевода;
  12. 12 дефицит селена и фолиевой кислоты;
  13. 13 папилломавирус;
  14. 14 гиповитаминоз.
Читать еще:  Для чего таблетки омез капсулы

Осложнения при лейкоплакии

При некорректной и несвоевременной терапии лейкоплакия может трансформироваться рак. Чаще всего в злокачественную форму переходит лейкоплакия языка. Лейкоплакия шейки матки может привести к бесплодию.

Профилактика лейкоплакии

Профилактические меры зависят от формы патологии:

  • профилактика лейкоплакии полости рта предполагает отказ от курения, своевременное лечение болезней ЖКТ, рациональное протезирование (отказ от металлических протезов), санация полости рта;
  • для предупреждения лейкоплакии пищевода и гортани необходимо отказаться от алкогольных напитков, исключить горячую и острую пищу;
  • необходимо своевременно лечить инфекционные патологии;
  • пересмотреть качество питания;
  • регулярно заниматься спортом;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила гигиены;
  • не допускать перегрева в области половых органов;
  • следить за обменом веществ.

Лечение лейкоплакии в официальной медицине

Независимо от локализации, формы и стадии лейкоплакия требует комплексной терапии. Прежде всего, необходимо устранить факторы, которые спровоцировали развитие патологии.

Простая форма лейкоплакии не нуждается в радикальном лечении. Пациентам достаточно регулярно наблюдаться у специалиста.

При клеточной атипии рекомендовано удаление очагов лейкоплакии посредством лазера, радиоволновым методом или иссечением электроножом. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство путем иссечения участка пораженного органа.

При поражении слизистой гортани проводят микроларингохирургические операции. Ороговение стенок мочевого пузыря лечат с помощью цистоскопии, введением в мочевой пузырь озонированного масла, я тяжелых случаях прибегают к резекции мочевого пузыря.

Лейкоплакию шейки матки лечат с помощью химических коагулянтов, диатермокоагуляцией, криотерапией и лазерной коагуляцией.

Помимо этого, больным лейкоплакией назначают антибактериальные средства, которые борются с патогенной микрофлорой, а также общеукрепляющие и противовоспалительные препараты. При терапии мочевого пузыря показаны физиотерапевтические процедуры: магнит, электрофорез, лазер.

Больным лейкоплакией также назначают витаминные комплексы и психолептические препараты.

Полезные продукты при лейкоплакии

Для того, чтобы снизить прогрессирование патологии и ускорения выздоровления необходимо включить в рацион максимум полезных и натуральных продуктов:

  1. 1 восполнить дефицит витаминов в организме помогут ягоды и фрукты: бананы, абрикосы, ягоды черной смородины, рябины, земляники и малины. Зимой рекомендовано побольше цитрусовых, отвар шиповника, сухофрукты;
  2. 2 недостаток селена и витаминов А и Е помогут восполнить все виды капусты, свекла, баклажаны, овощи желтого цвета, щавель, спаржа, черемша;
  3. 3 в качестве гарниров лучше отдать предпочтение кашам из чечевицы, бобовых, гречки, пшеничной и ячневой круп;
  4. 4 дополнительно восполнить недостаток микроэлементов помогут пшеничные отруби, нерафинированное подсолнечное масло и пивные дрожжи;
  5. 5 морепродукты, судак, печень трески, угорь, телячья печень насыщают организм больного лейкоплакией полезными жирными кислотами, что способствует выздоровлению;
  6. 6 напитки с противоопухолевой активностью: облепиховый морс, чай из рябины, зеленый чай, настой шиповника;
  7. 7 свежие овощи рекомендовано употреблять с кисломолочными продуктами или с другими источниками животного жира.

Народные средства при лейкоплакии

Средства народной медицины не могут вылечить лейкоплакию, однако они могут стать вспомогательным фактором как дополнение к терапии, которую назначил врач.

  • при поражении пищевода пить в качестве чая отвар молодой хвои пихты, употреблять сок моркови и свеклы;
  • принимать настойку из болиголова. Для этого соцветия измельчают и заливают водкой, настаивают не менее 20 дней в холодном месте и затем принимают по следующей схеме; в первый день 1 каплю настойки разводят в 100 мл воды. С каждым днем количество капель увеличивают на одну до тех пор, пока больной не начнет принимать 40 капель;
  • для уменьшения зуда при поражении матки рекомендованы тампоны с маслом шиповника и облепихи;
  • спринцевание отваром ромашки оказывает антисептическое и заживляющее действие;
  • при лейкоплакии шейки матки можно использовать тампоны, пропитанные подсолнечным маслом;
  • в течение дня жевать прополис;
  • протирать пораженные слизистые оболочки кубиками льда;
  • с жжением при мочеиспускании помогает справиться гусиный жир и кокосовое масло;
  • 3 раза в день по 1 ч.л. принимать спиртовую настойку женьшеня;
  • при поражении наружных половых органов рекомендуется обрабатывать их пальмовым маслом;
  • при поражении мочевого пузыря употреблять каждый день стакан парного молока с добавлением 0,5 ч.л. соды;
  • ежедневно натощак выпивать 1 стакан сока моркови.

Опасные и вредные продукты при лейкоплакии

Употребление некоторых продуктов при лейкоплакии крайне нежелательно:

  • напитки, которые провоцируют патологическое деление клеток: крепкие и слабоалкогольные, кофе, магазинные соки, сладкую газировку;
  • жаренные тяжелые гарниры, к примеру, жареную картошку;
  • жирую мясо и рыбку, красное мясо;
  • копченые продукты;
  • магазинные десерты с консервантами: шоколад, торты, сладкая сдоба, конфеты;
  • острые соусы и специи.

Пожалуйста, оцените статью:

Рейтинг материала: 4.8/5, оценок: 5

Лейкоплакия пищевода

Пациентов, проходивших ЭГДС, волнует то обстоятельство, которое возникает по итогам биопсии слизистой пищевода и отражается в гистологическом отчете термином «лейкоплакия пищевода».

На сегодняшний день, чтобы критично и конструктивно подходить к этому термину нужно понять и принять следующие положения не только пациенту, но и врачам, выставляющие определение «лейкоплакия пищевода» на суд общественности:

  • Лейкоплакия – это только клинический термин, используемый для обозначения белого пятна или бляшки, возникающее на поверхности слизистых оболочек с плоским эпителием, которое не снимается и не может быть охарактеризована клинически, как любое другое заболевание (например, сифилис, красный плоский лишай, волчанка и др.).
  • Лейкоплакия имеет широкий диапазон возможных гистологических проявлений. Это может быть определенная степень утолщения верхних слоев эпителия (гиперкератоза), утолщения срединной зоны эпителия (акантоз) или атрофии, воспалительной клеточной инфильтрации, дисплазии или рака.
  • Как и любое состояние, гистологические проявления лейкоплакии могут носить характер обычного простого поражения, так и атипического. При простой лейкоплакии обнаруживается нормальный плоский эпителий. При атипической лейкоплакии – атипический эпителий, с дисплазией.

Различие лейкоплакии полости рта и лейкоплакии пищевода

Лейкоплакия полости рта – это относительно распространенное, безболезненное поражение слизистой оболочки полости рта. Она возникает преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста и прочно ассоциируется с табакокурением и употреблением алкоголя. Всемирная организация здравоохранения считает лейкоплакию одним из наиболее распространенных предраковых или потенциально злокачественных нарушений и фактором риска развития плоскоклеточного рака.

Лейкоплакия пищевода – редкое состояние по сравнению с лейкоплакией полости рта. Связь с раком пищевода остается неясной, потому что заболеваемость лейкоплакией пищевода слишком низка. В англоязычной литературе, по видимому, чтобы меньше было путаницы в терминах аналогичное поражение в пищеводе вместо «лейкоплакия пищевода» называют «эпидермоидной метаплазией пищевода», редко встречающееся и недостаточно описанное в литературе. За 10 лет в 6-ти специализированных клиниках США было зафиксировано 18 случаев эпидермоидной метаплазии пищевода или лейкоплакии пищевода. В самих поражениях явно отсутствовали признаки плоскоклеточной атипии и дисплазии. Но у 17% пациентов в 2 см от очага наблюдались соседствующие плоскоклеточная дисплазия высокой степени и/или рак, требующие пристального наблюдения. Эти пациенты были прооперированы. Рецидивов у них не наблюдалось. У остальных пациентов при наблюдении до 8 лет ни у одного не было выявлено дисплазии или рака пищевода при биопсии.

Руководство к действию

Лейкоплакия пищевода – термин просто калькированный с термина лейкоплакия полости рта. Выставлять клинический термин – «лейкоплакия пищевода» в гистологическом описании не совсем корректно. Лечащий врач ждет от описания в первую очередь гистологические процессы, которые и проявляют это клиническое состояние – т.е. за счет чего произошло очаговое утолщение – за счет гиперкератоза поверхностных отделов плоскоклеточного эпителия пищевода, за счет акантоза срединной зоны эпителия, за счет отека и инфильтрации, атрофии? И следующий вопрос освещения в гистологическом отчете – имеются ли атипические формы клеток в материале, есть ли дисплазия? Обращать внимание и обсуждать с врачом расширенную тактику обследования и наблюдения необходимо, если имеется наличие атипии клеток и различных степеней дисплазии либо в смежных участках, либо в участках самого поражения.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по лейкоплакии пищевода, то вы сможете задать их через форму на сайте справа или по электронной почте в разделе Контакты.

Читать еще:  Как победить запор

(Aatur D Singhi, Christina A Arnold, Clinton D Crowder, Dora M Lam-Himlin, Lysandra Voltaggio and Elizabeth A Montgomery. Esophageal leukoplakia or ep >

Лейкоплакия пищевода: причины, симптомы и методы лечения

Поражение слизистой пищевода, или лейкоплакия, подразумевает сложный процесс отмирания клеток эпителия. Запущенная форма заболевания приводит к видоизменению органа, что нарушает его способность транспортировать пищу из глотки в желудок. В статье мы подробно остановимся на причинах и методах лечения лейкоплакии, а также расскажем, почему нельзя пить горячий чай при патологиях ЖКТ.

Понятие о заболевании

Многие патологии пищеварительного тракта связаны с поражением слизистого эпителия. Лейкоплакия пищевода не является исключением.

Развивается заболевание поэтапно. Сначала деформируется подслизистый слой пищевода. Потом в патологический процесс включаются его оболочка и лимфоузлы. Он распространяется по всей площади органа, значительно сужая просвет. Соседние ткани при этом не затрагиваются. На слизистой рта возникает белесый налет. Бляшки, формирующиеся в пищеводе, начинают твердеть и увеличиваться в размерах. Постепенно образуется раковая опухоль.

Разновидности лейкоплакии

Лейкоплакия пищевода может быть простой, когда деление клеток происходит быстрыми темпами. В результате они вскоре подвергаются процессу ороговения. На самом органе формируется твердый налет. Второй вид заболевания — атипический, когда при делении клеток наблюдаются атрофические изменения.

Кроме того, выделяют следующие формы патологии:

  1. Плоская. На слизистой пищевода образуется белесая пленка. Затем она распространяется на внутреннюю поверхность щек, язык и десны. Налет удалить не представляется возможным.
  2. Веррукозная. Является следствием плоской разновидности болезни. Вместо налета на слизистой рта появляются бледные бляшки, комочки и бородавки. Они отличаются цветом от здоровых тканей, быстро разрастаются.
  3. Эрозивная. В пищеводе возникают плохо заживающие трещины и язвочки. Весь патологический процесс сопровождается сильными болями.
  4. Лейкоплакия Таппейнера. Наблюдается помутнение слизистой неба. Со временем на нем появляются красные узелки.
  5. Мягкая. Сопровождается набуханием слизистой, ее шелушением. Признаки воспаления отсутствуют.

Определение разновидности заболевания в ходе диагностики помогает подобрать наиболее эффективный вариант терапии.

Основные причины

Поражение стенок пищевода в большинстве случаев происходит по причине вредных привычек у человека. Недуг в равной степени поражает мужчин и женщин, но чаще всего после 30 лет. Лечение при этом всегда одинаковое. Основными причинами лейкоплакии пищевода выступают следующие:

  1. Курение. Воздействие сигаретных смол на пищевод приводит к ороговению и воспалению его слизистой.
  2. Злоупотребление спиртными напитками. Крепкий алкоголь может обжигать слизистую, приводя к ее утолщению.
  3. Дефицит витаминов. Речь идет о витаминах группы А, В, С и фолиевой кислоте.
  4. Зубные протезы. Металл, из которого изготавливаются конструкции, окисляет и отравляет пищевод.
  5. Горячая пища. Регулярные ожоги способствуют появлению рубцов и огрубеваний. Вот почему нельзя пить горячий чай и другие напитки – во избежание патологий ЖКТ.
  6. Отклонения на генетическом уровне.
  7. Наличие в организме папилломавируса.

Из перечня причин видно, что в большинстве случаев именно человек своим поведением и образом жизни провоцирует развитие болезни.

Клиническая картина

Первые симптомы лейкоплакии пищевода проявляются в полости рта. Серый налет покрывает щеки, десны и частично язык. Большинство людей не обращают внимания на нарушение, воспринимая его за сбой в работе иммунитета. Однако уже через небольшой период времени возникают бляшки. Разрастаясь, они трансформируются в эрозии. Следующим этапом патологического процесса является рак.

По мере прогрессирования недуга возникают и другие симптомы, на которые важно обращать внимание:

  • приступы кашля после каждого приема пищи;
  • першение и боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • ощущение кома в глотке.

На начальной стадии заболевания у некоторых пациентов возникает дисфагия. Она характеризуется чувством дискомфорта при приеме пищи. Также наблюдается повышенное выделение слюны, трудности при глотании. Возможно появление отрыжки, тошноты, неприятного запаха изо рта. По причине болезненных ощущений, которые сопровождаются чувством жжения в процессе пищеварения, больные довольно быстро теряют вес.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога. Проводится оно с целью выявления формы и степени тяжести патологического процесса.

Диагностика лейкоплакии пищевода подразумевает обследование слизистых тканей органа. Выполняется гистологический анализ и проба тканей с пораженных участков на ФГДС. После этого назначается индивидуальное лечение, включающее медикаментозную терапию и соблюдение диеты. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Основная цель терапии — устранение первопричины заболевания. Если оно спровоцировано курением или спиртными напитками, необходимо искоренить пагубные привычки. При отравлении оксидами металлов из полости рта удаляют зубные протезы. Когда лейкоплакия является следствием работы на вредном производстве, человек переводится на другую должность с сохранением оклада. Это предусмотрено законодательством РФ. Под терапевтические мероприятия попадают желудок и двенадцатиперстная кишка.

Медикаментозное лечение

Лечение лейкоплакии пищевода начинают с назначения витаминов группы А. Дополнительно рекомендуется принимать укрепляющие иммунитет микроэлементы. В условиях стационара терапия подразумевает внутримышечные инъекции «Тиамина бромида». Дозировку и длительность курса приема определяет лечащий врач.

Для восстановления работы нервной системы прописывают седативные препараты. Это может быть всем известные пустырник или настойка валерианы. С целью устранения воспалительных процессов назначают противовирусные средства.

Проведение химиотерапии

Слизистая пищевода отличается высокой сопротивляемостью к химиотерапии. Поэтому данный метод лечения применяется редко. Однако благодаря активному развитию медицины врачам удалось добиться положительных результатов от использования химиолучевой терапии. Как правило, она подразумевает прием следующих препаратов: «Метотрексат», «Цисплатин», «Этопозид». В результате уменьшается выраженность воспаления, замедляется процесс перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Соблюдение диеты

Диета при лейкоплакии не предусматривает строгих правил. Однако некоторые ограничения необходимы, чтобы дать возможность слизистой зажить и начать полноценно функционировать. Под запрет попадают специи, горячие блюда, острые продукты. Это поможет избежать новых ожогов пищевода пищей и его раздражений.

Блюда должны быть комнатной температуры. Готовить их лучше на пару или запекать в духовом шкафу. Упор в рационе следует сделать на водянистые каши, овощные супы, постные виды мяса.

Идеальным вариантом считается диета, разработанная специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Рацион в этом случае будет сбалансированным и полезным.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение лейкоплакии пищевода неэффективно, прибегают к помощи хирургического вмешательства. Однако даже после иссечения ороговевшего участка прекращать медикаментозную терапию нельзя. С ее помощью можно предупредить рецидивы заболевания и ускорить процесс выздоровления.

В современной медицине предлагают несколько вариантов хирургического устранения лейкоплакии:

  1. Электрокоагуляция. С помощью высокочастотного тока врач удаляет участки ороговевшей слизистой.
  2. Лазерная хирургия. Новообразования иссекают посредством воздействия пучка света.
  3. Криодеструкция. В ходе процедуры используются сверхнизкие температуры для замораживания и последующего удаления ороговевших тканей.

Выбор метода вмешательства зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента. Также учитывается клиническая картина, возраст больного и наличие сопутствующих недугов.

Помощь народной медицины

Лечение народными средствами лейкоплакии пищевода допустимо только после консультации с врачом. Неграмотное использование трав и настоев может усугубить течение патологического процесса, негативно отразиться на состоянии ЖКТ, привести к еще большим осложнениям.

Наиболее эффективными признаются следующие рецепты народных целителей:

  1. Настойка из болиголова. Несколько соцветий необходимо измельчить, залить небольшим количеством водки, настоять в течение 2 недель. Затем настойку следует процедить. Использовать из соотношения 1-2 капли на стакан воды. Ежедневно дозировку нужно увеличивать до 40 капель на половину стакана жидкости.
  2. Пихтовая вода. Несколько столовых ложек иголок растения необходимо заварить в кипятке из расчета 130 г сырья на 0,5 л воды, оставить томиться на слабом огне. После этого средство должно настаиваться в темном месте около 10 часов. Средство рекомендуется принимать по несколько глотков в течение дня.
  3. Овощные соки. Горячее молоко и другие кисломолочные продукты при лейкоплакии запрещены, а овощные соки — полезны. Морковный и свекольный варианты хорошо успокаивают слизистую пищевода, положительно сказываются на пищеварении.

Правильно подобранные травы совместно с медикаментозной терапией ускоряют процесс выздоровления.

Прогноз на выздоровление

При несвоевременном лечении или отсутствии такового возрастает вероятность появления опухолей злокачественной природы. Они развиваются при эрозивной и веррукозной формах заболевания. Лейкоплакия хорошо поддается терапии на ранних стадиях при условии устранения раздражителей пищевода и вредных привычек.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector