Омепразол на ночь перед сном

Как правильно принимать Омепразол: утром или вечером?

В инструкции по применению точно не указано, когда принимать Омепразол: утром или вечером. Аннотация к препарату гласит, что капсулу пьют раз в сутки натощак, запивая водой. Рассмотрим, в какое время дня лучше пить лекарство, чтобы эффективность лечения была максимальной.

Утренний прием Омепразола

Уровень соляной кислоты в желудке выше утром, когда после вечернего приема пищи прошло несколько часов. Пить Омепразол утром врачи рекомендуют, когда необходимо лечить гастриты с повышенной секреторной функцией.

Утренний прием необходим, если после еды возникает следующая симптоматика:

  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • дискомфорт в эпигастре;
  • повышенное газообразование.

Пить Омепразол или его аналог Омез нужно за 30-60 минут перед едой и запивать большим количеством воды. Разжевывать капсулу нельзя – желатиновая основа медикаментозной формы растворяется в тонком кишечнике и, поступая в кровь, влияет на работу секреторных желез. Попавшее в желудок активное вещество Омепразол частично нейтрализуется под действием соляной кислоты и лечебный эффект снижается.

Дополнительно следует учитывать влияние Омепразола на нервную систему. В редких случаях во время лечения медикаментом отмечается возбуждение или сонливость. Если После приема лекарства отмечается повышенная возбудимость, то пить его рекомендуется утром.

Вечерний прием препарата

Считается, что принимать Омепразол на ночь не стоит.

Это связано со следующими физиологическими особенностями организма:

  • вечерняя пища переваривается около 4 часов (при нарушении пищеварительных процессов время увеличивается);
  • пока пищевой комок находится в желудке, соляная кислота участвует в расщепление поступившей пищи и не раздражает желудочную слизистую;
  • после поступления еды из желудка в тонкий кишечник, секреторная активность желез снижается и вырабатывается минимальное количество соляной кислоты.

Показанием для назначения Омепразола на ночь являются:

  • «Голодные» ночные боли. При локализации язвы в нижних отделах желудка или в двенадцатиперстной кишке, после поступления пищевого комка в кишечник, происходит раздражение язвенной поверхности соляной кислотой. Пациенты просыпаются от болей в эпигастре в 2-3 часа ночи. Болезненный дискомфорт при этом исчезает, если больной выпьет немного молока или покушает;
  • Утренняя изжога. При некоторых болезнях желудка человек испытывает после пробуждения изжогу, боль в животе или отрыжку, которые исчезают или уменьшаются после еды.

В этих случаях назначается Омепразол на ночь для подавления ночного синтеза соляной кислоты.

Пить Омепразол в вечернее время также рекомендуется, если прием медикамента вызывает сонливость.

Утро или вечер

Назначать, когда принимать Омепразол, должен лечащий врач, учитывая следующее:

  • Характер заболевания, которое необходимо лечить. При повышении секреции в ночное время или при «голодных» болях, нужно пить Омепразол на ночь. Если состояние пациента ухудшается после еды, то рекомендован утренний прием;
  • Тяжесть патологии. 20 мг препарата – разовая суточная доза, но при язвенной болезни и некоторых других заболеваниях желудка дозировка удваивается и медикамент необходимо пить утром и вечером;
  • Индивидуальные особенности. Если Омепразол вызывает сонливость, то рекомендуется принимать лекарство в вечернее время вне зависимости от характера болезни.

Пить Омепразол утром или вечером – имеет значение только в первые дни лечения. Медикамент накапливается в организме и после 3-4 дня терапии угнетение секреции соляной кислоты происходит в течение суток.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как правильно принимать Омез? Это важно знать!

Омез – один из самых известных препаратов для лечения заболеваний пищеварительной системы. Он относится к ингибиторам протонной помпы, то есть средствам, которые уменьшают концентрацию соляной кислоты в желудочном соке за счет снижения ее выработки. Схема лечения и особенности приема зависят от конкретного диагноза. Поэтому очень часто пациенты спрашивают, сколько раз в день можно принимать Омез, как правильно это делать – натощак или после еды, и каким количеством воды запивать капсулы.

Описание лекарства

Омез в качестве действующего вещества содержит омепразол, который подавляет синтез соляной кислоты в обкладочных (париетальных) клетках желудка. Его дозировка зависит от лекарственной формы препарата:

  • капсулы для приема внутрь – 20 или 40 мг;
  • лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для внутривенного введения – 40 мг на флакон;
  • капсулы, в состав которых, кроме 10 мг омепразола входит столько же домперидона, усиливающего действие основного компонента;
  • порошок для получения суспензии (Омез-инста) – 20 мг.

Показаний к применению у данного препарата несколько:

  • язвы пищеварительных органов – желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит – воспаление и изъязвление пищевода, возникающее из-за обратного заброса в него кислого содержимого желудка;
  • эрадикация, то есть уничтожение возбудителя язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – бактерии Helicobacter pylori (проводится в комплексе с антибиотиками);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, из-за которых нередко поражается слизистая пищеварительных органов;
  • повышенная кислотность желудочной среды, возникающая на фоне стрессов, опухолевых и других заболеваний (например, синдром Золлингера-Эллисона, возникающий при опухоли поджелудочной железы);
  • профилактика попадания в дыхательные пути содержимого желудка во время операции под общим наркозом.

Для лечения Омезом имеются определенные противопоказания. Препарат нельзя использовать беременным и кормящим, лицам, не достигшим 18-летнего возраста, а также пациентам с гиперчувствительностью к омепразолу. Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов приема значатся головная боль, сонливость, аллергические реакции и расстройства пищеварения.

Как правильно принимать Омез?

Когда нужно принимать Омез – утром или вечером, в какой дозировке и как долго – решает врач, ориентируясь на диагноз и индивидуальные особенности пациента. Стандартные схемы выглядят следующим образом:

  • при язве желудка в стадии обострения и при рефлюксе – по 20 мг дважды в сутки в течение 1-2 месяцев;
  • при язве двенадцатиперстной кишки – в том же количестве и режиме, но только 2 или 3 недели;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона — в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания, от 60 до 120 мг в день, в несколько приемов;
  • для профилактики обострений и рецидивов (повторений) язвенной болезни – 10 или 20 мг в сутки коротким курсом 2-3 недели;
  • для эрадикации хеликобактера – дважды в день по 20 мг в течение одной или двух недель.

Детям Омез назначается по тем же схемам, но не ранее двухлетнего возраста, причем разовая доза с 2 до 7 лет не должна превышать 10 мг, с 7 до 14 – 20 мг. Если ребенок не может проглотить капсулу целиком, допустимо вскрыть ее и смешать содержимое с яблочным пюре. Взрослым раскрывать или разжевывать капсулы запрещается, их нужно глотать целиком, запивая водой в небольшом количестве (около половины стакана).

До еды или после?

Самый распространенный вопрос по поводу Омеза – после еды принимать или можно пить до нее. В инструкции указано, что на усвоение препарата наличие или отсутствие еды в пищеварительном тракте никаким образом не влияет. Однако основная задача омепразола – понизить уровень соляной кислоты в желудочном соке, которая начинает вырабатываться в процессе приема пищи. А капсула действует через полчаса после приема, соответственно, принимать Омез правильно на голодный желудок. Таким образом, если назначено лечение по схеме «1 доза препарата в сутки», следует пить лекарство за 20-30 минут до завтрака. При двукратной схеме приема первая доза принимается аналогичным образом (утром до еды), а вторая – за полчаса до ужина вечером.

Омез обязательно принимать перед едой при эрозивном гастрите, когда повреждена слизистая и препарат должен подействовать еще до приема пищи, как и при гастрите с повышенной кислотностью. В остальных случаях, если не получилось принять капсулу до завтрака или ужина, допускается совместить прием лекарства с пищей или после нее. Омез после еды тоже можно выпить при изжоге, при болях в желудке и отрыжке, возникающих через некоторое время после завтрака.

Сколько раз в день пить?

Когда гастроэнтеролог назначает Омез, он объясняет, сколько раз в день нужно принимать лекарство. Согласно инструкции к этому препарату, одного раза в сутки достаточно при гастрите, а также для профилактики рецидивов воспалительных заболеваний. Делать это нужно натощак, так как лучше пить Омез до еды с целью повышения его эффективности. Двукратное применение показано при эрадикации возбудителя язвы, при ее обострении, а также при рефлюкс-эзофагите. Чаще двух раз Омез принимается только при синдроме Золлингера-Эллисона, когда назначена высокая суточная доза препарата. Например, 120 мг следует выпить в три приема.

Читать еще:  Дренирование почки

Можно ли принимать Омез на ночь?

Если назначена схема лечения с двукратным приемом, Омез принимать на ночь обязательно, как и утром. Когда капсулы нужно принимать только раз в день, делать это следует по утрам до первого приема пищи. Так достигается максимальный лечебный эффект и препарат в течение всего дня поддерживает нормальный уровень кислотности желудочной среды. Но иногда пациенты спрашивают, можно ли принимать единственную дозу Омеза на ночь. Данный вариант допустим в том случае, если лекарственное средство вызывает побочную реакцию в виде головокружения и сонливости. Поскольку такое состояние снижает работоспособность и может создать угрозу здоровью и жизни, капсулу лучше выпить перед сном.

Можно ли принимать Омез каждый день?

Как указано в инструкции, препарат принимается курсами иногда длительными, в течение которых лекарство нужно пить ежедневно. Но превышать указанный срок не рекомендуется, так как могут возникать опухоли пищеварительных органов, нарушение баланса кишечной микрофлоры и другие расстройства. Профилактический прием Омеза осуществляется несколько раз в год, обычно в сезон обострений (весной и осенью). Длительный ежедневный непрерывный прием показан при профилактике рефлюкс-эзофагита.

Как принимать Омез – отзывы

Каким образом принимают пациенты данный препарат и как оценивают его эффективность? Отзывы помогут разобраться в этом вопросе.

Светлана, 37 лет: «Я – язвенник со стажем, уже 8 лет наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Симптомы заболевания появляются сезонно, осенью и весной, в виде болей, изжоги и отрыжки. Омез мне помогает всегда, буквально на вторые сутки наступает облегчение. Препарат пью курсами по две недели дважды в год так, как порекомендовал врач – по 1 капсуле 20 мг с утра за полчаса или час до завтрака. Последние пару лет язва даже не беспокоит, но лекарство все равно пью для профилактики.»

Ольга, 25 лет: «После обращения к гастроэнтерологу с жалобами на пищеварение (боли, вздутие живота) мне поставили диагноз «гиперацидный гастрит». То есть желудок у меня болел из-за повышенной кислотности желудочного сока. Назначили принимать Омез на 20 дней по такой схеме: 20 мг утром натощак и столько же – перед ужином, за 20 минут до него, в первые 10 дней, в остальные – уже по одной капсуле с утра. Побочных эффектов никаких не заметила, а вот боль, от которой мучилась неделю, через два дня полностью исчезла и не беспокоит уже несколько месяцев.»

Алексей, 42 года: «Хронический гастрит у меня уже давно и периодически обостряется. Врач еще несколько лет назад рекомендовал принимать Омез раза два в год в профилактических целях, но я как-то забываю постоянно. Поэтому лекарство пью только тогда, когда начинает болеть желудок. Принимаю по одной капсуле 20 мг утром до завтрака, и облегчение наступает в течение часа, желудок не болит весь день. Курс длится 2-3 недели, пока пищеварение полностью не наладится.»

ОМЕПРАЗОЛ

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул – микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

1 капс.
омепразол 20 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Омепразол – противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н + /К + – аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же – “протонный насос” или “протоновый насос”) в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н + /К + – аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TC max – 0.5-3.5 часа.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы – 90-95% (альбумин и кислый альфа 1 -гликопротеин).

T 1/2 – 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности – 3 ч), клиренс – 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);

— рефлюкс-эзофагит (в т.ч. эрозивный).

— гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

— гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказания

С осторожностью : почечная и/или печеночная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2-4 недели, при необходимости – 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС – в течение 4-8 недель.

Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели.

Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 недель.

При синдроме Золлингера – Элиссона – обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема).

Читать еще:  Шов от аппендицита фото

Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки)
или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).

При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях – повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях – сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями – головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях – артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия.

Со стороны кожных покровов: редко – кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко – нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.

В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Как пить Омепразол

«Омепразол» является одним из наиболее известных препаратов, которые используют для лечения язвы желудка (а также многих других заболеваний, связанных с повреждением слизистой). Однако, эффективность препарата во многом зависит от того, насколько правильно построена схема приема. Итак, как следует принимать «Омепразол», чтобы курс лечения принес максимальную пользу? Попробуем разобраться ниже.

Краткая информация о препарате

«Омепразол» относится к группе противоязвенных средств, которые носят название ингибиторы протонной помпы. Проникая в клетки слизистой оболочки желудка, активное вещество блокирует завершающую фазу производства соляной кислоты. Такие образом, «Омепразол» снижает кислотность желудочного сока, что создает все условия для заживления повреждений и эрозий слизистой.

Выпускается лекарство в виде желатиновых капсул, внутри которых находится гранулированный омепразол.

Препарат применяется при лечении целого перечня заболеваний, в том числе:

  1. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе возникших на фоне стресса и приема лекарственных средств нестероидного характера;
  2. Рефлюксная болезнь (попадание в пищевод содержимого желудка);
  3. Синдром Золлингера-Эллисона (астринпродуцирующая опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

Противопоказаниями к приему «Омепразола» является непереносимость самого омепразола или любого из вспомогательных компонентов, возраст пациента меньше восемнадцати лет, беременность и кормление грудью.

Как принимать «Омепразол»

Поскольку то, насколько эффективно будет действовать «Омепразол», напрямую зависит от соблюдения правил его приема, попробуем разобраться в этом вопросе получше.

Одной из особенностей вещества омепразол является то, что он оказывает свое влияние на париетальные клетки на протяжении суток после приема единократной дозы. Помимо этого он обладает свойством накапливаться в организме, поэтому после окончания курса лечения эффект может сохраняться до недели, после чего вещество окончательно выводится из организма.

Принимают «Омепразол» до или во время еды (лучше всего утром натощак), капсулу следует не разжевывать, а глотать целиком. Запивают «Омепразол» несколькими глотками простой воды.

Благодаря тому, что действие препарата длится двадцать четыре часа, его назначают пить один раз в день (исключение составляют некоторые формы заболеваний, при которых суточная потребность в омепразоле составляет более 50 мг, тогда прием делится на две части), чаще всего перед или во время завтрака.

Отметим, что дозировку «Омепразола» подбирает врач, отталкиваясь от того, какой диагноз поставлен пациенту. Однако, стандартные дозы для лечения определенных заболеваний общеизвестны и указаны в каждой инструкции.

  1. При лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В стадии обострения 20 мг в сутки, курс лечения варьируется от двух до четырех недель, а ри хронической форме в рамках предотвращения рецидива болезни 20 мг в сутки. Длительность лечения подбирается индивидуально;
  2. При лечении язвенной болезни желудка. В стадии обострения 20-40 мг ежедневно в течении четырех-восьми недель, а при хроническом заболевании принимают 20 мг в сутки, протяженность лечения индивидуальная;
  3. При лечении эрозивно-язвенного эзофагита суточная доза составляет 20-40 мг. Курс лечения составляет один-два месяца, в зависимости от состояния пациента;
  4. При повреждениях слизистой, появление которых спровоцировано приемом нестероидных противовоспалительных средств ежедневная доза составляет 20 мг, курс лечения длится до двух месяцев;
  5. При комплексном лечении Helicobacter pylori принимают 20 мг два раза в день, длительность приема совпадает с продолжительностью курса антибиотиков – семь дней;
  6. Для предотвращения обострения рефлюксной болезни (рефлюкс-эзофагит) принимают 20 мг в сутки, продолжительность лечения может составлять несколько месяцев и подбирается лечащим врачом;
  7. Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона дозировка варьируется от 60 до 120 мг в сутки, при этом прием разбивается на несколько частей. Длительность лечения в этом случае также подбирается индивидуально.

Как можно отметить из всего вышесказанного, стандартная суточная доза «Омепразола» составляет 20 мг. О том, насколько эффективным было лечение, можно делать выводы по устранению жалоб от пациента, а также по результату pH-метрии желудка.

После того, как пациент выпил капсулу «Омепразола», вещество начинает действовать примерно через сорок пять минут (плюс-минус четверть часа, в зависимости от особенностей конкретного организма), достигая своей максимальной эффективности примерно через два часа. С этого момента его активность начинает постепенно падать, этот процесс длится около суток.

После этого, если прием лекарства был единовременным, производство соляной кислоты откатится к прежнему уровню.

Доза препарата в двадцать миллиграмм, поступившая в организм один раз в сутки, на протяжении двадцати четырех часов лечит гиперацидный гастрит, воздействуя на производство кислоты как в дневное, так и в ночное время.

Принимая препарат необходимо четко соблюдать указания врача, поскольку порой омепразол прописывают в количество 60 или 80 мг в сутки. В этом случае назначается график приема лекарства, поскольку суточная доза разбивается на несколько частей.

Как уже упоминалось выше, при условии ежедневного приема омепразол имеет свойство накапливаться в клетках слизистой, достигая своей максимальной концентрации где-то на пятый день после начала приема. После завершения курса лечения омепразол постепенно выводится из организма, остаточный эффект наблюдается еще примерно неделю.

Читать еще:  Омез от изжоги помогает или нет

Передозировка препаратом

Вопрос о том, вызывает ли избыточные дозы «Омепразола» интоксикацию организма, неоднократно исследовался в клинических условиях. Как показали испытания, введение внутривенно до 270 мг омепразола в сутки либо не вызывало никаких негативных реакций, либо провоцировало легкую форму отравления.

Симптомы передозировки «Омепразолом» следующие: беспричинная слабость, головная боль, помутнение зрения, нервное перевозбуждение, аритмия, сухость во рту, повышенное потоотделение.

Производители лекарства рекомендуют проводить симптоматическое лечение, поскольку специфического антидота не существует. Гемодиализ также неэффективен при подобной передозировке.

Сочетание с алкоголем

Принимать «Омепразол» одновременно с алкоголесодержащими напитками категорически не рекомендуется (в первую очередь потому, что при лечении всех заболеваний, являющихся показаниями к применению «Омепразола», требуется полный отказ от алкоголя и строгая диета).

Помимо этого, взаимодействие алкоголя и активного вещества омепразола способно спровоцировать возникновение тяжелых побочных действий, а также даст существенную дополнительную нагрузку на печень и почки.

Прием «Омепразола» одновременно с другими препаратами

Как показала история наблюдений, прием стандартной дозы никак не влияет на концентрацию в крови практически всех иных лекарств.

Единственная группа препаратов, которую не рекомендуют принимать параллельно с «Омепразолом» — те, степень усвоения которых напрямую зависит от уровня рН, поскольку их «дуэт» существенно снижает эффективность обоих препаратов.

В заключение стоит еще раз отметить, что «Омепразол» является хорошо известным препаратом, который ценят и врачи и пациенты. Однако, принимать его без указаний гастроэнтеролога категорически запрещено, ведь он относится к сильнодействующим препаратам, которые при неправильном обращении способны нанести вред здоровью.

Также самостоятельное лечение неприятных ощущений в области желудка может опасно тем, что порой эти симптомы говорят о развитии злокачественной опухоли. В этом случае успех терапии напрямую зависит от того, как рано ее диагностировали и начали лечение.

Омепразол (омез) 1раз на ночь, запить щелочным питьем

Клиническая фармакология лекарственных средств

Для лечения гастродуоденальной патологии

И гепатопатологии.

Физиология секреторной функции желудка

Секретин Панкреатин

Соматостатин Гастрин

(Д-клетки желудка) (клетки жел.,тонк.киш.)

Угнетают Стимулируют

Соляная кислота

Желудок на Денатурацию и

Набухание

Белков

ПРОТОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ – ПЕПСИНЫ

Набухание и расщепление белков

Этиология язвенной болезни желудка

А.Влияние хеликобактер пилори

Helicobacter pylori

Инфицирует слизистую оболочку желудка

2. Способствует образованию цитотоксинов

б. Гиперсекреция вызывает :

· Задержка эвакуации

· Заброс HCl в 12п. кишку

· Длительное закрытие привратника

Симптомы язвы желудка

ü Боли в эпигастрии

ü Боли после еды (спустя час после еды)

ü Живот болезненный

Симптомы язвы 12 перстной кишки

o боли в правом подреберье и в эпигастрии через

0,5-2 часа после еды

o голодные боли

Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти п.кишки

Кровотечение

2. Перфорация

Комплексное лечение

Немедикаиентозное

1. Норма – психоэмоциональной сферы

2. Прекращение курения и употребления алкоголя

3. Прекращение приёма ульцерогенов

5. Режим труда и отдыха

Фармакотерапия

Санация желудка

2.Кислотности

Заживление язвы

4.Боли

Профилактика осложнений

Комбинированное лечение

Тактика фармакотерапии

Ø Определение присутствия Helicobacter pylori

НазначениеАнтихеликобактерных препаратов –

Курс 7-14дн.

1. Амоксициллинантибиотикполусинтетических пенициллинов широкого спектра действия

2. Кларитромицин (Клацид)антибиотик, макролиды II поколения

3. Доксицикллин – группа тетрациклина

4. Метронидазол (Трихопол) – лекарственное средство против протозойных инфекций.

Цель назначения :

· Санация желудка

· Воспаления

· Заживление

Схемы лечения антихеликобактериальными лекарственными средствами. ЛД

Клацид по 0,5 2р в день

Амоксициллин по 1табл. 2раза в день

Омепрозол 2р в день

Метронидазол

Клацид

Де-нол

Доксициклин

Фуразолидон

Де-нол

Гастропротекторы –

Способствуют заживлению язвы.

Гастропротекторы антацидные

1 табл 3р за 30 минут до еды и на ночь

v Принцип действия

· Защищают слизистую от раздражения

(лек.вещ-во + белок слиз. оболочки желудка = хелаты,т.е.защитную плёнку)

· Заживление

· Воспаление

· Локально нейтрализует HCL в желудке

Вентер (сукральфат) – препарат Al

Препараты висмута

2.Де-нол (коллоидный субцитрат висмута)

3.Висмута цитрат (монотерапия) – бактерицидное на H.pil.

4.Пилорид (висмута цитрат + ранитидин) – монотерапия

Карбеноксолон (боигастрон)

v Характеристика препаратов

1.Де-нол и Вентер (сукральфат)

· Вентер Образует защитную плёнку

· Де-нол -защитную плёнку и слизь возле язвы

· Оба -нейтрализуют HCL

· Де-нол -бактериостатическое на Н.pilori

· Де-нол -Образует простагландины Е2, которые повыш. щелочную реакцию в желудке и микроциркуляцию в подслизистом слое.

2.Висмута цитрат – на Н.pilori.

Карбеноксалон

o Кол-во слизи

o Кислотность (Н+)

Антацидные средства

Системные (растворимые)

Натрия гидрокарбонат

2. Кальций гидрокарбонат

Применяют эпизодически при гиперацидном гастрите, спустя 40 минут после еды и при изжоге.При язве противопоказано.

Местного действия нерастворимые

за 30 минут до еды или спустя 1-1.5 часа

2.Комбинированные соединения Al + Mg:

· Альмагель ,за 30 минут до еды

· Гастал(Al(OH)3 + MgCO3 + MgO)

1 таблетка через 1час, не разжевывать

после еды, спустя 1.5 – 2часа. разжевать

· Фосфалюгель – коллоид.гельфосфата Al.

за 30 минут до еды или после 1-1.5ч

· Тальцид

Реакция «РИКОШЕТА»

NaHCO3и кальция карбонат

Стимулируют гастринопродуцирующие клетки

Выделение HCl

Ca 2+ Стимулирует париетальные клетки

Гастропротекторы

М-холиноблокаторы

Селективные (гастропротекторы)

1. Гастрозепин (гастроцепин,пиренцепин)

Неселективные

Атропин

2.Препарат красавки- «Бекарбон»,«Бесалол», «Бепасал».

Гастрозепин (селективный)

Таблетка утром и вечером за 30 минут до еды

Ампула 2мл в/в, в/м курс 4-8 недели

· Блокатор М-холинорецепторов жел. и секр. HCl и пепсина

· V жел сока и гастрина

· Микроциркуляцию подслизистого слоя – заживляет

· Усиливает действие антацидов

Побочные: сухость, запоры

Гастрозепин + антациды + циметидин или ранитидин

Гастропротекторы

4.Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов

1. Циметидин(тагамет) преп. I поколения

1табл. З раза и на ночь, курс 4–8 недель, затем только на ночь)

2.Ранитидин(донтаг) – II поколения- монотерапия

Крс 4+4 нед, 2р в день, затем 1р на ночь

Поддержив. доза 1табл.7недель при язве жел, 5недель – 12 п.к.

3.Пилорид (ранитидин + висмута цитрат)

4.Фамотидин – III поколение – монотерапия.

Часа

v Действие блокаторов Н2 гистаминовых

Рецепторов

· Угнетение Н2 гистаминовых рецепторовпариетальных клеток желудка и секреции НСl и пепсина в ответ на стимулирующие действие на эти клетки: гистамина, гастрина,ацетилхолина,кофеина,инсулина,белк. пищи.

· концентрацию и V жел сока, HCl

· Не умен. концентрацию пепсина

· синтез простагландина Е2 (заживляют):

Секрецию слизи и бикарбонатов

Микроциркуляцию

v Особенности действия

· Не нарушают синтез в желудке внутреннего фактора Касла и В12не вызывают анемию.

· Циметидин – угнетает печ. метаболизм л.с.

· Синдром отмены

Антациды угнетают действие Н2-гист.рец. = перерыв между приёмом антацидов и блокат. Н2-гист.рец. 1.5-2 часа

v Побочное: бронхоспазм

Гастропротекторы

5.Ингибиторы протонной помпы

Омепразол (омез) 1раз на ночь, запить щелочным питьем

o Угн секр НСl во все фазы

o Блокируют Н + , К + – Ат фазу париетальных клеток

т.е. протонной помпы, угн. поступление Н + в обмен на К + через секреторные каналы в париетальные клетки желудка иблокируют заключительную фазу секреции HCl

o HCl без рикошета

o Бактериостатическое на H.pilori

o Синдром отмены!

Прокинетики

1. Церукал (реглан) –метоклопрамид

По 1 табл 3раза за 15 мин до еды, амп. в/в, в/м. Сонливость.

2. Мотилиум (домперидон)

По 1 табл 3раза за 15 мин

3. Эглонил(догматил, Сульпирид)

v Нейролептическое, антидепрессивное, психостимулирующее действие Назначают: по 1 табл утром и вечером, амп. в/м утром

v Побочное эглонила: бессонница,возбуждение, тремор

v Действиепрокинетиков

· Блокируют дофаминовые рецепторы ствола гол. мозга

· Ускоряют эвакуацию пищи из желудка в 12-ти п. кишку

· Ускоряют продвижения пищи по тонк. кишечнику без поноса

· Тошноту, рвоту, икоту, тяжесть в желудке

· Предотвращают гастроэзофагеальный рефлюкс

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector