Отказ почек симптомы у мужчин

Почечная недостаточность у мужчин

Почечные заболевания влияют не только на работу мочевыделительной системы, но и всего организма в целом. Не стоит игнорировать недуг и надеяться, что все само собой нормализуется. Если довести болезнь до запущенного состояния возрастет риск различных осложнений.

Почечная недостаточность у мужчин, симптомы которой ярко выражены, вылечить полностью не получится. Гемодиализ, то есть внепочечное очищение крови, станет обязательной процедурой. Из этой статьи вы узнаете: как предупредить болезнь, о ее первых признаках, методах терапии и необходимых диетах.

Причины

Обычно разрушение почек наблюдают у мужчин после 40 лет. Но в последнее время возраст пациентов, которым необходима помощь уролога, существенно снизился. Виной тому вредные привычки, плохо очищенная вода, а также мочеполовые заболевания.

Причины острой формы почечной недостаточности:

  • воспаление почек;
  • употребление наркотиков;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • различные отравления, включая алкогольное;
  • коллапс (падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов), состояние шока;
  • трудности при мочеиспускании;
  • заболевания, вызванные различными инфекциями;
  • травма или вынужденное удаление органа.

Причины заболевания в хронической форме:

  • омертвение тканей ослабленной почки;
  • онкология предстательной железы;
  • сахарный диабет и подагра;
  • закупорка мочеиспускательных каналов;
  • врожденный дефект почек;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • ревматические отклонения, такие как дерматосклероз и красная волчанка.

Признаки и симптомы

Когда почки разрушаются, может сильно увеличиться или уменьшиться суточная норма отделяемой мочи. А в некоторых случаях мочеиспускание и вовсе отсутствует. Наблюдается отечность конечностей и лица, ослабевание иммунитета, сбои в работе желудочно-кишечного тракта. А также нарушается иннервация нижних конечностей. Иннервация – это обеспеченность органов и тканей нервными клетками. Другими словами у пациента может частично или полностью отсутствовать чувствительность ног.

Важно знать, что при хронической и острой почечной недостаточности симптомы отличаются. В первом случае заболевание может развиваться постепенно и без каких-либо настораживающих признаков. А во втором наблюдаются ярко выраженные симптомы, болезнь прогрессирует стремительно и в короткие сроки.

Классификация

Специалисты разделяют заболевание на две формы и несколько стадий и степеней. Классификация заключается в характере разрушений органа. Чем точнее поставлен диагноз, тем проще будет докторам назначить необходимое лечение в конкретном случае.

При острой почечной недостаточности на разрушение органа влияет как внешний, так и внутренний фактор. Явным признаком острой формы является значительное уменьшение суточного объёма выделяемой мочи.

В отдельных случаях мочеиспускательный канал полностью блокируется и развивается анурия. Жидкость из организма не выводится, из-за чего происходит интоксикация организма изнутри. При своевременном и грамотном лечении можно частично и даже полностью восстановить работу почек. Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен строго придерживаться диеты и не пропускать приём лекарства.

Хроническая почечная недостаточность — это стремительно развивающаяся форма заболевания. Клетки почки отмирают, в результате чего нарушается фильтрация и вывод конечных продуктов распада из организма. Почка становится сморщенной, из-за того что на ней появляется соединительная ткань.

Нарушается поступление крови к органу, в соединительных структурах развивается склероз, появляется воспаление и отечность. В результате нарушается обмен веществ, на разных стадиях выделение мочи либо увеличивается, либо отсутствует полностью. Такие изменения в работе организма могут привести к смерти пациента.

Стадии острой почечной недостаточности

Различают четыре стадии ОПН:

  1. Обычно симптомы отравления появляются через пару часов, иногда – в течение нескольких дней. Появляются боли в животе, тошнота, бледность.
  2. Из-за проблем с выделением мочи в организме скапливаются токсины, в результате чего пациент находится в тяжелом состоянии. Без своевременной помощи доктора больной может умереть. Явно выражено скопление мочевины и продуктов белового обмена в крови в виде отечности лица и конечностей. Уровень азота усиливает интоксикацию.
  3. При своевременном и грамотном лечении приходит в норму, работа почек стабилизируется, скопление азота уменьшается. Пациенту постепенно становится лучше. Третья стадия протекает в течение двух недель.
  4. Заключительная стадия, во время которой исчезают все симптомы, почка принимает свою изначальную форму и размер. Но для полного выздоровления понадобится несколько месяцев.

Стадии ХПН

Хроническая почечная недостаточность также включает в себя четыре стадии:

  1. Латентная или скрытая стадия. Ощущается переутомление и слабость, цвет мочи меняется из-за попадания в нее белка.
  2. Компенсаторная стадия. Суточное выделение мочи увеличивается в несколько раз, анализы уретры и крови становятся хуже.
  3. Интермиттирующая. Возрастает ощущение симптомов хронической почечной недостаточности: сухость во рту, жажда, отсутствие аппетита, повышается слабость, тошнота и рвота. Кожа становится желтой, руки трясутся, появляются судороги. Поддерживающее лечение приводит пациента в норму, но несоблюдение диеты, тяжелый физический труд, стрессы и прочие негативные состояния приводят к ухудшению.
  4. Терминальная. Жидкость из организма выводится в недостаточном количестве или же вовсе не выводится. Из-за внутренней интоксикации организма страдают легкие, сердце и иммунитет, значительно увеличивается отечность тканей. Разрушение клеток и тканей невозможно обратить, почка перестает работать, выделение мочевины возможно только через кожу, в результате от больного плохо пахнет. В данном случае спасти пациента может только трансплантация почки.

Лечение

Рекомендуется понизить уровень креатинина в крови. Для этого подойдет чай из крапивы и шалфея, но в умеренных количествах, избыток воды, как и ее недостаток негативно сказывается на почках. Следует исключить активные виды спорта и заняться, например йогой. Сон должен составлять от 6 до 9 часов, этого достаточно, чтобы креатин превратился в креатинин. Не помешает регулярный массаж и лазерная физиотерапия.

Медикаментозное

Случай каждого пациента индивидуален, и назначить препараты доктор может только после тщательного обследования. Вот несколько основных лекарств, которые вам могут назначить:

  • Фуросемид иТорсид для облегчения мочеиспускания;
  • понижающие давление;
  • антибиотики;
  • укрепляющие иммунитет;
  • замедляющие некроз нефронов.

Процедуры

Вывести токсины из организма помогут такие процедуры:

  • плазмафарез. Гемосорбиция. Аутоплазму фильтруют, еще раз очищают и возвращают в вену пациента;
  • гемосорбиция. Кровь очищают с помощью адсорбентов;
  • гемодиализ. Внепочечное очищение крови в урологическом центре.
  • перитонеальный диализ. Пациент самостоятельно очищает кровь при помощи катетера.

Диета и правильное питание

В первую очередь необходимо контролировать поступление в организм калия, фосфора и соли. Заменить животные белки растительными, а еще лучше соевыми. Исключить из рациона пряное и острое, жареное и копченое. Если для вас разработана диета, то строго соблюдайте ее, и не забывайте, что еда и напитки должны быть теплыми.

Редактор

Дата обновления: 18.08.2018, дата следующего обновления: 18.08.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечим почки

всё о заболеваниях и лечении почек

Как у мужчин выражаются симптомы почечной недостаточности?

Патологическое состояние, при котором наблюдается частичная или полная утрата способностей работы почек называется почечной недостаточностью (ПН). Говоря о прогнозах заболевания, все зависит от своевременно начатого лечения, потому важно вовремя его распознать и обратить внимание на симптомы почечной недостаточности у мужчин.

Что такое ПН и в чем ее причины

Как уже было сказано, почечная недостаточность выражается в нарушении или прекращении работы почек. В зависимости от клиники и этиологии, можно выделить 2 формы:

  • острый процесс;
  • хронический процесс.

Этиология острой формы:

  • по причине нарушения почечного сосудистого движения крови (шок, коллапс и т. д.);
  • наличие острых процессов в органе (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • нарушенный отток мочи;
  • инфекционные процессы;
  • удаление одной почки.

Этиология хронического процесса:

  • хронический гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • артериальная гипертония;
  • сосудистые нарушения, приводящие к изменению кровообращения в органе (почке);
  • опухолевидные новообразования;
  • гидронефроз;
  • сахарный диабет;
  • ревматические болезни.

Чаще всего причиной развития хронической ПН являются врожденные аномалии в строении почки, сахарный диабет, а также хроническое течение гломерулонефрита или пиелонефрита .

Симптомы ПН в остром процессе

Острое течение заболевания начинается, как правило, внезапно в результате поражения почечных тканей. Клиника этой патологии выражается преимущественно в резком падении суточного количества выделяемой мочи, вплоть до анурии (полного ее отсутствия).

На фоне задержки мочи возникает интоксикация организма, которая выражается в появлении головокружения, тошноты, диареи и отсутствии аппетита. Излишняя жидкость в организме дает повод для появления массивных отеков нижних конечностей, лица, а впоследствии и всего тела. Печень увеличивается в размере, а сам больной может быть возбужден или, наоборот, заторможен.

Клиническое проявление заболевания подразделяется на несколько стадий.

  • 1 начальная стадия продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Проявляемые симптомы напрямую зависят от причины, давшей начало развитию почечной недостаточности. У больного в этот период могут остро наблюдаться признаки интоксикации (бледные кожные покровы, повышенная слабость, а также утомляемость, наличие головных болей и головокружения и т. д.).
  • 2 олигоанурическая стадия проявляется основным признаком – это снижением или полным прекращением выделения мочи. Состояние больного оценивается как тяжелое из-за накапливающейся в крови мочевины, а также других продуктов обмена. Говоря доступным языком, организм начинает сам себя отравлять и выражает это в появлении тахикардии, повышенного артериального давления, массивных отеков и нарушении работы печени. Основные признаки этой стадии выражены в прогрессивно нарастающей азотемии (повышенное содержание азотистых продуктов обмена). Все больше увеличивается интоксикация организма.
  • 3 восстановительная стадия выражается в постепенной нормализации суточного диуреза, но с сохранением клинической выраженности. Безусловно, эта стадия наступает, если присутствует лечение больного мужчины. Длиться она приблизительно 2 недели, на протяжении которой происходит нормализация работы легких, сердечно-сосудистой системы. Отеки спадают, а организм восстанавливает способность выводить продукты обменных процессов.
  • 4 стадия выздоровления. Лечение больного продолжается, иногда затягивается от нескольких месяцев до 1 года. В течение этого периода происходит восстановление анатомо-функциональных особенностей почек. Почечная недостаточность у мужчин отступает, симптомы заболевания прекращаются.
Читать еще:  Амоксициллин при стоматите

При ухудшении самочувствия мужчины и появлении первых признаков указанной клинической выраженности почечной недостаточности необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. В случае необходимости вам будет оказана доврачебная помощь с последующей доставкой в больницу. В медицинском учреждении врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Симптомы ПН в хроническом ее протекании

Форма хроническая отличается от острого процесса постепенным снижением функциональной особенности почек из-за гибели ее ткани. Если не обращать внимание на проявляемые симптомы в этот период, и не начать лечение, может произойти сморщивание почки в связи с постепенным замещением почечной ткани на соединительную, а также утрата функциональных особенностей органа.

Как и в предыдущем варианте протекания заболевания, хроническая форма ПН предполагает 4 стадии проявления клинической выраженности.

1 латентная стадия

В этот период больной мужчина не выражает особых беспокойств. В качестве исключения можно выделить такие симптомы, на которые можно обратить внимание:

  • сухость во рту, появляющаяся преимущественно в вечернее время;
  • беспричинная слабость;
  • быстрая утомляемость при обычной физической активности и нагрузке.

Проявив бдительность в латентной стадии, и сдав анализы, врач может обнаружить в крови при проведении биохимии некоторые нарушения электролитного состава, также в моче может прослеживаться наличие белка.

2 компенсированная стадия

Симптомы заболевания схожи с предыдущей стадией за исключением частоты их возникновения. Больной чаще будет испытывать признаки ПН, объем выделяемой мочи увеличится до 2, 5 л. в сутки. В анализах крови и мочи будут прослеживаться изменения в показателях.

3 интермиттирующая стадия

В этот период нарушения работы почек наблюдается прогрессирование почечной недостаточности. Функциональные особенности работы органа снижаются, в крови все больше повышается количества продуктов азотистого обмена. Если выделять симптомы, то можно заметить такие изменения:

  • больной будет испытывать жажду и постоянную сухость во рту;
  • физическая активность будет снижена;
  • утомляемость и общая слабость все больше нарастать;
  • мужчина потеряет аппетит, во рту будет ощущать неприятный вкус;
  • также возможно появление рвоты или тошноты;
  • приглядевшись к кожным покровам, можно будет заметить желтоватый оттенок совместно со снижением тургора кожи;
  • снижается тонус мышц, и наблюдаются их мелкие подергивания;
  • тремор кистей и пальцев;
  • респираторные и другие заболевания протекают тяжелее.

На этой стадии просто необходимо лечение, которое даст возможность отрегулировать гомеостаз и добиться улучшения самочувствия мужчины. Несоблюдение диетического питания, продолжающиеся физические нагрузки и психические перенапряжения могут спровоцировать ухудшение работы почек и усугубить проявляемые симптомы.

4 конечная стадия или по-другому терминальная

Хроническая форма ПН на этой стадии будет иметь следующую клиническую выраженность:

  • возбуждение будет сменяться полным безразличием к окружающему;
  • нарушение сна;
  • заторможенность и неадекватность в поведении;
  • лицо отечно с серо-желтым оттенком;
  • на кожном покрове наблюдаются расчесывания;
  • дистрофия у мужчины нарастает из-за отсутствия аппетита;
  • наблюдается пониженная температура тела;
  • из-за рта ощущается запах аммиака, на языке видны налеты;
  • из-за выделения азотистых соединений вместе с потом от мужчины пахнет мочой;
  • живот у мужчины вздут, стул темного цвета со зловонным запахом и т. д.

Подобные симптомы могут продолжаться на протяжении нескольких лет, и с каждым годом все больше усугубляться. Если лечение до сих пор не будет начато, в крови постоянно изменяется количество мочевины, мочевой кислоты и креатина, изменяется электролитный состав. Суточная выделяемая моча постепенно снижается вплоть до анурии. В этот период начинают страдать и другие органы, возникают подобные нарушения:

  • дистрофия сердца;
  • выраженная недостаточность сосудистого кровообращения;
  • отек легких;
  • энцефалопатия;
  • нарушение выработки гормонов;
  • изменения в системе крови (нарушение свертываемости);
  • нарушение сопротивляемости организма и т. д.

Все эти состояния необратимы, поэтому для сохранения жизни больного необходимо начать немедленное лечение.

Лечение патологии

Лечение заболевания строится строго по принципу ликвидации симптомов и прогрессирования почечной недостаточности. Если говорить кратко, то при острой форме можно выделить такую терапию:

  • назначение антибактериальных препаратов;
  • восполнение ОЦК (возможно переливание крови или ее компонентов);
  • проведение дезинтоксикационной (обязательный гемодиализ, солевые растворы и т. д.);
  • назначение гормонального лечения.

Хроническая форма заболевания требует тщательной профилактики. Лечение предполагает воздействие на основную причину нарушения, например, при аутоиммунном нарушении назначают глюкокортикоиды. Также проводят дезинтоксикационную терапию и поддержание функциональных особенностей органов в норме. На начальной стадии патологии задачей врача является снижение прогрессирования патологического процесса. Постоянная терапия поддерживается дополнительной для уменьшения симптомов почечной недостаточности.

Последние стадии заболевания подразумевают постоянный гемодиализ с повторением процедур через каждые 2 недели. В качестве альтернативы больному может быть предложена трансплантация почки. Если операция и последующее лечение пройдет успешно, мужчина вернется к счастливой и стабильной жизни.

Формы и симптомы почечной недостаточности у мужчин

Даже при высоком уровне развития современной медицины почечная недостаточность относится к категории серьёзных и опасных для жизни заболеваний. Недуг характеризуется потенциально обратимым нарушением в работе или полным отказом почек. При этом по мере развития болезни деструктивный процесс захватывает другие органы и системы. Эта болезнь диагностируется у любых полов и поколений. Однако почечная недостаточность у мужчин несколько отличается характером развития и особыми проявлениями от подобного недуга у представительниц слабого пола. Такая особенность болезни связана с отличиями в женской и мужской физиологии.

Особенности развития недостаточности почек у мужчин

ПН – это терминальная патология, на фоне которой полностью или частично утрачивается функция главного органа мочевыделительной системы. В итоге почки перестают образовывать мочу, фильтровать её и выводить из организма продукты распада обменных процессов. В результате этого в мужском организме нарушается водный, солевой, электролитный и азотистый метаболизм. Это приводит к сбоям в работе всех органов. Недуг бывает острый и хронический.

Симптомы этого заболевания у мужчин следующие:

  • На фоне постоянного питьевого режим наблюдается скачкообразное изменение (увеличение) объёма выводимой урины.
  • У человека появляются отёки ног и лица.
  • Иннервация нижних конечностей нарушается.
  • Развивается артериальная гипертензия.
  • Наблюдаются расстройства деятельности ЖКТ.
  • У больного снижается иммунитет. Он часто более ОРЗ.

Почечная недостаточность, симптомы который мы перечислили выше, у мужчин развивается под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • онкологические заболевания простаты;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • приём наркотиков.

Если болезнь вовремя не выявить и не лечить, она прогрессирует и вызывает серьёзные расстройства в работе других органов. Наблюдается общая интоксикация организма, нарушается метаболизм. Всё это приводит к необратимым последствиям.

Стоит знать: с каждым годом количество мужчин, страдающих ПН, возрастает на 10-12 %.

Острая форма недостаточности почек

ОПН формируется из-за остро развивающегося поражения структуры почек. Его вызывают различные экзогенные и эндогенные факторы. Симптомы у мужчин могут выражаться в олигурии (уменьшении количества выводимой мочи) или анурии (полном отсутствии мочи). В итоге на фоне изменения водного и электролитного баланса начинается интоксикация всего организма по причине азотемии. Клинические проявления болезни носят циклический характер. Если будет проводиться своевременная и адекватная терапия, то функции органа полностью восстановятся.

Причины

Все причины, которые вызывают развитие этого недуга у мужчин, можно условно разбить на три группы:

  • Неожиданное и стремительное расстройство кровообращения в почках, возникающее на фоне шока, стресса или коллапса. При этом развивается преренальная или гемодинамическая форма ПН.
  • Различные инфекционные интоксикации, отравление ядами, острые воспалительные процессы в почках (острый пиелонефрит, гломерулонефрит). В данном случае речь идёт о ренальной или паренхиматозной форме болезни.
  • Непроходимость путей мочевыделительной системы, их обструкция, травмирование или полное удаление единственного органа (почки). На этом фоне развивается постренальная или обструктивная форма недуга.

Симптомы

Все симптомы острой формы почечной недостаточности у представителей сильного пола можно разделить на две категории:

  • К специфическим симптомам относят олигурию или анурию, то есть снижение количества урины или полное её отсутствие.
  • К неспецифическим симптомам причисляют ухудшение аппетита, рвоту, тошноту, понос, отёчность, заторможенность, увеличение печени и повышенную возбудимость ЦНС.

Стадии

В развитии острой ПН выделяют четыре характерные стадии:

  1. Начальная стадия характеризуется симптомами, которые связаны с основными причинами болезни, и проявляется очень слабо. Обычно пациент отмечает общее недомогание, боли в животе, которые являются признаками интоксикации, тошноту и бледность кожных покровов.
  2. Олигоанурическая стадия. Даная стадия может длиться несколько часов или дней и затягиваться в случае появления осложнений в других органах. На этом этапе мужской организм страдает из-за резкого сокращения количества выделяемой мочи. Иногда отмечается её полное отсутствие. Общий суточный объём урины обычно не превышает 0,5 л. При этом в моче заметен осадок и кровянистые вкрапления. В течение первых трёх дней после появления этих симптомов состояние больного резко ухудшается. В моче присутствует белок. В крови обнаруживается азотемия, гиперфосфатемия, гипернатиемия, гиперкалиемия и ацидоз. На фоне отёка лёгких могут появляться влажные хрипы и одышка. На интоксикацию организма собственными обменными продуктами указывает сонливость, заторможенность, адинамия, отёки. Также могут быть патологические нарушения в других органах, которые проявляются:
    • гепатитом;
    • перикардитом;
    • пневмонией;
    • сепсисом;
    • панкреатитом;
    • уремическим гастроэнетероколитом.
  1. Диуретическая стадия. При адекватном лечении на данной стадии наступает восстановление функций почек. При этом она делится на фазу полиурии и диуреза. Для них характерно увеличение суточного диуреза, что является признаком восстановления концентрационной деятельности почек. На данной стадии у мужчин может наблюдаться клеточное обезвоживание. Однако по мере восстановления функции почек опасность самого обезвоживания и его осложнений быстро проходит. Количество суточной мочи достигает нормы, то есть примерно 2,5 л. Восстанавливаются функции других органов. Этот период длится около трёх недель.
  2. Стадия выздоровления может растягиваться на несколько месяцев. Во время неё полностью нормализуется работа всех органов и систем.
Читать еще:  Как побороть запор

Диагностика и лечение

Очень важно собрать анамнез, поскольку это поможет выявить причину анурии, отравления организма и форму болезни. Если в мочевом пузыре отсутствует моча, то это косвенно указывает на ОПН. Если есть хоть минимальное количество мочи, то по ней можно уточнить диагноз.

Обязательно проводится биохимическое исследование плазмы крови. Там определяется содержание креатинина, мочевины, электролитов, а также состояние кислотного равновесия. Для диагностики очень важно провести ультразвуковое, рентгенологическое и инструментальное обследование. Так, можно определить, насколько пострадали функции органа, его структуру и размеры.

На начальной стадии заболевания лечебные мероприятия направлены на устранение причин болезни. В стадии олигурии проводится комплексное лечение, направленное на восстановление диуреза. Чтобы снять воспаление, назначается терапия антибиотиками. Пациент должен придерживаться безбелковой диеты и ограничить употребление продуктов, содержащих калий.

Важно: чтобы избежать осложнений ПН, используют гемодиализ.

Хроническая форма

Причинами развития ХПН у мужчин часто являются:

  • пороки развития органа;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • проблемы с сосудами.

В результате прогрессирования патологии почки происходит постепенная гибель нефронов – клеточных структур. В итоге функциональная ткань органа замещается соединительной, что вызывает сморщивание органа.

Симптомы

Признаки хронической формы болезни проявляются в зависимости от стадии:

  1. Латентная стадия обычно протекает без каких-либо симптомов. Пациент может замечать только слабость и быструю утомляемость. При исследовании биохимии крови никаких отклонений не обнаруживается. В общем анализе урины может присутствовать белок.
  2. Компенсаторная. Этот этап характеризуется увеличением объёма мочи. При проведении исследований крови и мочи выявляют отклонения показателей от нормы.
  3. Интермиттирующая стадия отличается заметным ухудшением деятельности почек. В крови повышены показатели мочевины и креатинина. На этой стадии все симптомы более выражены. Больной отмечает сильную жажду, снижение аппетита, сухость во рту, тошноту и рвоту. Кожные покровы сухие желтоватого оттенка. Присутствует тремор пальцев и атония мышц, боли во всех суставах. Ухудшения здоровья сменяются улучшениями, то есть течение циклическое.
  4. Терминальная стадия. На этом этапе начинается уремическая интоксикация. Резко сокращается объём выделяемой мочи, вплоть до её полного отсутствия. Другие органы и системы мужского организма поражаются метаболическими токсинами. Также отмечается дистрофия мышцы сердца, отёк лёгких, перикардит, энцефалопатия и др.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз ХПН, проводится целый комплекс мероприятий:

  1. Исследуют кровь: биохимический и общий анализ. Моча обследуется на наличие белка и крови. Проводится проба Реберга для расчёта скорости фильтрации клубочков почек. Это позволяет определить стадию болезни.
  2. Инструментальные исследования включают МРТ и УЗИ почек для уточнения степени поражения тканей. С помощью биопсии можно выявить стадию болезни.

Лечение

Методика лечения зависит от стадии ХПН:

  • На начальном этапе лечебные мероприятия направлены на купирование патологических процессов в почках и лечение основного заболевания, которое вызвало ХПН.
  • На второй стадии болезни главной задачей лечения является снижение скорости прогрессирования почечной патологии. Кроме этого используются средства, которые позволяют поддерживать жизнедеятельность всего организма.
  • На стадии, когда появляются проблемы с другими органами, к комплексному лечению добавляют меры для проведения симптоматической терапии поражённых органов.
  • На 4-ой стадии больного подготавливают к проведению заместительной терапии (диализ и гемодиализ). А сами процедуры начинают делать на 5-ой стадии недуга.

Симптомы, указывающие на отказ работы почек

Когда случается отказ почек, симптомы патологии довольно ярко себя проявляют, и не заметить их сложно. Этот патологический процесс бывает врожденным и приобретенным. Отказ почек (почечная недостаточность) может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма: симптоматика

Острая почечная недостаточность – процесс, когда наблюдается резкое расстройство функционирования почек. Утрата естественной функциональности возникает в течение короткого времени. Развивается патология, сопровождающаяся нарушением кислотно-щелочного, водного, электролитного и осмотического баланса. Начинается задержка продукции азотистого обмена под влиянием опасных процессов в почечном кровотоке.

Когда отказывают почки, признаки острой формы заболевания проявляют себя таким образом:

  • Уменьшение выделяемой в течение суток мочи и даже полное ее отсутствие.
  • Появление отечности. Заметно отекают лодыжки и лицо. Если встать на весы, то можно заметить явную прибавку в весе.
  • Утрата аппетита и появление чувства тошноты. Через некоторое время появляется рвота.
  • Общее чувство слабости. Возможное повышение давления.
  • Болевой синдром, возникающий в месте, где располагаются почки. Боль может иррадиировать в живот.
  • Появляются кровянистые следы в моче и кожный зуд.

Если своевременно не отреагировать на признаки отказа почек, проявления начнут усиливаться и станут критическими для больного. По мере того, как в теле скапливается жидкость, у пациента наблюдается появление одышки. Сознание становится спутанным, что вскоре приведет к его полной утрате.

Если при отказе почек дальше не предпринимать никаких действий, то у пациента вскоре на теле начнут появляться гематомы, которые свидетельствуют о внутреннем кровотечении, и возникает непроизвольное сокращение мышц.

Признаки хронической формы

Хроническая почечная недостаточность – постепенное ухудшение функции почек, которое приводит к постоянному отравлению организма. Как правило, патологический процесс начинает развиваться на фоне другого заболевания организма, которое имеет влияние на деятельность мочевыводящей системы. Симптомы отказа почки у человека при хронической форме изначально слабо заметны. Объясняется этот факт тем, что орган не сразу утрачивает свою работоспособность. Здоровая почечная ткань начинает брать на себя большую нагрузку и тем самым восполняет деятельность патологического участка. То есть если одна почка отказала, к примеру, правая, то левый орган начинает работать за двоих. Если не предпринимать никаких действий по устранению патологии, то через некоторое время произойдет перегрузка здорового органа.

Последствия будут плачевными, так как разрушение почечной ткани начнет происходить с большей интенсивностью.

Полный отказ работы почек при хронической разновидности заболевания может застигнуть больного в любой момент.

Хронической форме свойственна такие симптомы отказа почек:

  • Частые позывы к мочевыделению. Учащаются не только в дневное время, но и ночью, при этом объем выделяемой мочи значительно снижается. Но может быть и наоборот, то есть количество суточной мочи увеличивается.
  • Кровоточивость десен. Заметить кровь можно во время чистки зубов или при употреблении грубой пищи, к примеру, яблок. Дополнительно изо рта может появляться неприятный запах.
  • Частые и беспричинные отеки.

  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Изменение цвета кожи. Преобладает бледный желтовато-коричневый тон.
  • Возникновение на коже маленьких белых кристалликов мочевины (так называемый уремический иней), что говорит о явных признаках болезни.
  • Боли в груди.
  • Аменорея. Данный симптом возникает только для женщин, так как характеризует отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов.

Без должного лечения хроническая форма аномального процесса так или иначе приведет к обострению и появлению острой формы.

Источники проблемы

Самостоятельно понять, почему отказали почки, невозможно. В медицине различают 3 типа почечной недостаточности, характеризующиеся первопричинами болезни.

  • Преренальная почечная недостаточность. Проявляется нарушением процесса кровообращения.
  • Ренальная форма. Причины отказа почек характеризуются расстройством функциональности паренхимы почек под воздействием различных раздражителей. Это может быть предопределено заболеваниями почек, приемом химических и лекарственных препаратов, отравлением.
  • Постренальная недостаточность почек. Причины патологии – аденома простаты, мочекаменная болезнь, опухоли, травмы и прочие нарушения работы мочевыводящих путей.


Специалисты предлагают особое внимание уделить проблемам, способным ускорить прогрессирование заболевания.

Отказ почек может, к примеру, последовать после значительных ожогов тела, роста уровня калия в крови, продолжительного обезвоживания (часто развитие патологии возможно в случае затянувшейся диареи или рвоты).

Все эти проблемы могут оказать влияние на хроническое поражение органа.

После отказа работы почек

При появлении острой почечной недостаточности последствия возникают самые плачевные, вплоть до летального исхода.

В случае длительной почечной недостаточности, вызванной нарушением кровообращения, в почках возможно начало процесса отмирания коркового вещества. Застой крови приводит к отеку легких, кроме того, существует вероятность присоединения инфекции.

Последствия хронической формы патологии отличаются своей сложностью. У больного растет концентрация уремических токсинов, которые имеют непосредственное влияние на ЦНС, из-за чего случаются тремор и судороги. Мозговая деятельность становится заторможенной. Снижение генерации эритропоэтина приводит к анемии – одному из отличительных признаков отказа почек. Что касается сердечно-сосудистой системы, то у больного наблюдается устойчивое повышение артериального давления, и оно лишь усиливает почечную недостаточность. Вероятно проявление такого осложнения, как инсульт или инфаркт.

По причине продолжительного расстройства процесса всасывания кальция у больных наблюдается дегенерация костей (почечная остеодистрофия) и увеличивается частота переломов.

Кроме всего, при отказе почек сокращается выработка половых гормонов.

Читать еще:  Почему после еды отрыжка пищей

Методы решения проблемы

Если отказали почки или появился даже самый незначительный намек на почечную недостаточность, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Только после проведения всех необходимых анализов врач может поставить диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.

При наличии острой формы и своевременном обращении к врачу у пациента есть все шансы на полное выздоровление. Что касается хронической формы, то полное выздоровление тоже возможно, но процесс лечения будет продолжительным. Что делать и как лечить патологию, решает только врач для каждого пациента в индивидуальном порядке.

На первых стадиях патологии госпитализация не требуется.

При наличии воспаления пациенту прописывают антибиотики и почечный чай. Фитотерапия широко распространена в традиционной медицине в вопросах болезней почек.

Если болезнь спровоцировала осложнения, то дополнительно борются с их последствиями. Когда патология уже не поддается консервативному лечению, выход из положения один – замещение органа искусственным или донорским.

Формы и симптомы почечной недостаточности у мужчин

Даже при высоком уровне развития современной медицины почечная недостаточность относится к категории серьёзных и опасных для жизни заболеваний. Недуг характеризуется потенциально обратимым нарушением в работе или полным отказом почек. При этом по мере развития болезни деструктивный процесс захватывает другие органы и системы. Эта болезнь диагностируется у любых полов и поколений. Однако почечная недостаточность у мужчин несколько отличается характером развития и особыми проявлениями от подобного недуга у представительниц слабого пола. Такая особенность болезни связана с отличиями в женской и мужской физиологии.

Особенности развития недостаточности почек у мужчин

ПН – это терминальная патология, на фоне которой полностью или частично утрачивается функция главного органа мочевыделительной системы. В итоге почки перестают образовывать мочу, фильтровать её и выводить из организма продукты распада обменных процессов. В результате этого в мужском организме нарушается водный, солевой, электролитный и азотистый метаболизм. Это приводит к сбоям в работе всех органов. Недуг бывает острый и хронический.

Симптомы этого заболевания у мужчин следующие:

  • На фоне постоянного питьевого режим наблюдается скачкообразное изменение (увеличение) объёма выводимой урины.
  • У человека появляются отёки ног и лица.
  • Иннервация нижних конечностей нарушается.
  • Развивается артериальная гипертензия.
  • Наблюдаются расстройства деятельности ЖКТ.
  • У больного снижается иммунитет. Он часто более ОРЗ.

Почечная недостаточность, симптомы который мы перечислили выше, у мужчин развивается под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • онкологические заболевания простаты;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • приём наркотиков.

Если болезнь вовремя не выявить и не лечить, она прогрессирует и вызывает серьёзные расстройства в работе других органов. Наблюдается общая интоксикация организма, нарушается метаболизм. Всё это приводит к необратимым последствиям.

Стоит знать: с каждым годом количество мужчин, страдающих ПН, возрастает на 10-12 %.

Острая форма недостаточности почек

ОПН формируется из-за остро развивающегося поражения структуры почек. Его вызывают различные экзогенные и эндогенные факторы. Симптомы у мужчин могут выражаться в олигурии (уменьшении количества выводимой мочи) или анурии (полном отсутствии мочи). В итоге на фоне изменения водного и электролитного баланса начинается интоксикация всего организма по причине азотемии. Клинические проявления болезни носят циклический характер. Если будет проводиться своевременная и адекватная терапия, то функции органа полностью восстановятся.

Причины

Все причины, которые вызывают развитие этого недуга у мужчин, можно условно разбить на три группы:

  • Неожиданное и стремительное расстройство кровообращения в почках, возникающее на фоне шока, стресса или коллапса. При этом развивается преренальная или гемодинамическая форма ПН.
  • Различные инфекционные интоксикации, отравление ядами, острые воспалительные процессы в почках (острый пиелонефрит, гломерулонефрит). В данном случае речь идёт о ренальной или паренхиматозной форме болезни.
  • Непроходимость путей мочевыделительной системы, их обструкция, травмирование или полное удаление единственного органа (почки). На этом фоне развивается постренальная или обструктивная форма недуга.

Симптомы

Все симптомы острой формы почечной недостаточности у представителей сильного пола можно разделить на две категории:

  • К специфическим симптомам относят олигурию или анурию, то есть снижение количества урины или полное её отсутствие.
  • К неспецифическим симптомам причисляют ухудшение аппетита, рвоту, тошноту, понос, отёчность, заторможенность, увеличение печени и повышенную возбудимость ЦНС.

Стадии

В развитии острой ПН выделяют четыре характерные стадии:

  1. Начальная стадия характеризуется симптомами, которые связаны с основными причинами болезни, и проявляется очень слабо. Обычно пациент отмечает общее недомогание, боли в животе, которые являются признаками интоксикации, тошноту и бледность кожных покровов.
  2. Олигоанурическая стадия. Даная стадия может длиться несколько часов или дней и затягиваться в случае появления осложнений в других органах. На этом этапе мужской организм страдает из-за резкого сокращения количества выделяемой мочи. Иногда отмечается её полное отсутствие. Общий суточный объём урины обычно не превышает 0,5 л. При этом в моче заметен осадок и кровянистые вкрапления. В течение первых трёх дней после появления этих симптомов состояние больного резко ухудшается. В моче присутствует белок. В крови обнаруживается азотемия, гиперфосфатемия, гипернатиемия, гиперкалиемия и ацидоз. На фоне отёка лёгких могут появляться влажные хрипы и одышка. На интоксикацию организма собственными обменными продуктами указывает сонливость, заторможенность, адинамия, отёки. Также могут быть патологические нарушения в других органах, которые проявляются:
    • гепатитом;
    • перикардитом;
    • пневмонией;
    • сепсисом;
    • панкреатитом;
    • уремическим гастроэнетероколитом.
  1. Диуретическая стадия. При адекватном лечении на данной стадии наступает восстановление функций почек. При этом она делится на фазу полиурии и диуреза. Для них характерно увеличение суточного диуреза, что является признаком восстановления концентрационной деятельности почек. На данной стадии у мужчин может наблюдаться клеточное обезвоживание. Однако по мере восстановления функции почек опасность самого обезвоживания и его осложнений быстро проходит. Количество суточной мочи достигает нормы, то есть примерно 2,5 л. Восстанавливаются функции других органов. Этот период длится около трёх недель.
  2. Стадия выздоровления может растягиваться на несколько месяцев. Во время неё полностью нормализуется работа всех органов и систем.

Диагностика и лечение

Очень важно собрать анамнез, поскольку это поможет выявить причину анурии, отравления организма и форму болезни. Если в мочевом пузыре отсутствует моча, то это косвенно указывает на ОПН. Если есть хоть минимальное количество мочи, то по ней можно уточнить диагноз.

Обязательно проводится биохимическое исследование плазмы крови. Там определяется содержание креатинина, мочевины, электролитов, а также состояние кислотного равновесия. Для диагностики очень важно провести ультразвуковое, рентгенологическое и инструментальное обследование. Так, можно определить, насколько пострадали функции органа, его структуру и размеры.

На начальной стадии заболевания лечебные мероприятия направлены на устранение причин болезни. В стадии олигурии проводится комплексное лечение, направленное на восстановление диуреза. Чтобы снять воспаление, назначается терапия антибиотиками. Пациент должен придерживаться безбелковой диеты и ограничить употребление продуктов, содержащих калий.

Важно: чтобы избежать осложнений ПН, используют гемодиализ.

Хроническая форма

Причинами развития ХПН у мужчин часто являются:

  • пороки развития органа;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • проблемы с сосудами.

В результате прогрессирования патологии почки происходит постепенная гибель нефронов – клеточных структур. В итоге функциональная ткань органа замещается соединительной, что вызывает сморщивание органа.

Симптомы

Признаки хронической формы болезни проявляются в зависимости от стадии:

  1. Латентная стадия обычно протекает без каких-либо симптомов. Пациент может замечать только слабость и быструю утомляемость. При исследовании биохимии крови никаких отклонений не обнаруживается. В общем анализе урины может присутствовать белок.
  2. Компенсаторная. Этот этап характеризуется увеличением объёма мочи. При проведении исследований крови и мочи выявляют отклонения показателей от нормы.
  3. Интермиттирующая стадия отличается заметным ухудшением деятельности почек. В крови повышены показатели мочевины и креатинина. На этой стадии все симптомы более выражены. Больной отмечает сильную жажду, снижение аппетита, сухость во рту, тошноту и рвоту. Кожные покровы сухие желтоватого оттенка. Присутствует тремор пальцев и атония мышц, боли во всех суставах. Ухудшения здоровья сменяются улучшениями, то есть течение циклическое.
  4. Терминальная стадия. На этом этапе начинается уремическая интоксикация. Резко сокращается объём выделяемой мочи, вплоть до её полного отсутствия. Другие органы и системы мужского организма поражаются метаболическими токсинами. Также отмечается дистрофия мышцы сердца, отёк лёгких, перикардит, энцефалопатия и др.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз ХПН, проводится целый комплекс мероприятий:

  1. Исследуют кровь: биохимический и общий анализ. Моча обследуется на наличие белка и крови. Проводится проба Реберга для расчёта скорости фильтрации клубочков почек. Это позволяет определить стадию болезни.
  2. Инструментальные исследования включают МРТ и УЗИ почек для уточнения степени поражения тканей. С помощью биопсии можно выявить стадию болезни.

Лечение

Методика лечения зависит от стадии ХПН:

  • На начальном этапе лечебные мероприятия направлены на купирование патологических процессов в почках и лечение основного заболевания, которое вызвало ХПН.
  • На второй стадии болезни главной задачей лечения является снижение скорости прогрессирования почечной патологии. Кроме этого используются средства, которые позволяют поддерживать жизнедеятельность всего организма.
  • На стадии, когда появляются проблемы с другими органами, к комплексному лечению добавляют меры для проведения симптоматической терапии поражённых органов.
  • На 4-ой стадии больного подготавливают к проведению заместительной терапии (диализ и гемодиализ). А сами процедуры начинают делать на 5-ой стадии недуга.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector