Постоянные запоры у ребенка 2 года

Запоры у детей 2 лет

Запор у ребенка 2 года может возникать по разным причинам, как функциональным, так и органическим. В двухлетнем возрасте с проблемой сталкивается примерно каждый 4-й ребенок. Это может быть связано с психологическими факторами, например, посещением детского сада, или с серьезным заболеванием кишечника. Если нарушение дефекации возникает редко, а физическое состояние малыша не нарушено, можно ограничиться лечением в домашних условиях. Постоянный запор должен насторожить родителей, ребенка обязательно нужно обследовать для исключения органической патологии.

Что это такое

Ввиду незрелости пищеварительной системы у малышей пища по желудочно-кишечному тракту проходит быстрее. Если у взрослых запором считается опорожнение кишечника реже 1 раза в 3 дня, то у детей в возрасте 2 лет стул реже 1 раза в день считается отклонением от нормы.

Даже если частота дефекаций соответствует норме, нужно обращать внимание на оформленность кала. На запор указывает сухой и плотный кал шаровидной формы.

Запор у ребенка 2 года: причины

Все причины, которые могут приводить к задержке стула, делятся на 2 большие группы – функциональные и органические. Функциональные причины приводят к нарушению функции кишечника, но его структура при этом не меняется. Органические причины могут быть связаны со структурными аномалиями, воспалением, инфекцией или новообразованием.

Функциональные причины

При функциональном запоре нарушается нервная или гуморальная регуляция деятельности кишечника. Такое состояние может быть вызвано целым рядом причин – алиментарных, психологических и физиологических.

Среди алиментарных причин (связанных с питанием) выделяют следующие:

· недостаточное употребление жидкости;

· недостаток клетчатки в рационе;

· нарушение режима питания;

· избыточное потребление жиров и белков;

· в рационе преобладают протертые блюда.

Приводить к задержке стула у малыша могут и психологические факторы:

· стресс, связанный с посещением туалета дома или в садике;

· боязнь горшка из-за болезненных ощущений;

· протестное сдерживание, когда ребенок не опорожняется, чтобы привлечь внимание родителей.

Запор у ребенка раннего возраста часто вызван нарушением перистальтики кишечника – перистальтическая волна слабая или сильно выражена антиперистальтика (движение каловых масс в обратном направлении).

Органические причины

При органическом запоре имеются какие-либо структурные изменения кишечника – стеноз, патологическое расширение, опухоль, полипы, воспаление. У детей 2-летнего возраста причиной задержки стула часто являются следующие заболевания:

Врожденное заболевание, при котором на участке толстой кишки отсутствуют нервные окончания, что приводит к отсутствию перистальтики в этом участке. Основной признак болезни – упорные запоры, которые появляются с рождения малыша.

Заболевание, при котором удлиняется сигмовидная кишка. Из-за удлинения кишечника происходит скапливание каловых масс.

Заболевание, которое характеризуется увеличением толстой кишки. При врожденном виде болезни симптомы (затруднение дефекации, метеоризм, боль в животе) возникают с рождения ребенка.

Задержка стула может быть вызвана воспалением толстого кишечника – колитом. Причиной колита может быть кишечная инфекция или развитие воспаления на фоне структурных аномалий толстой кишки.

Стеноз толстой кишки

При стенозе (сужении) участка кишки затрудняется прохождение каловых масс. У детей раннего возраста стеноз толстой кишки имеет врожденный характер.

Опухоли и полипы кишечника сужают его просвет, что приводит к задержке стула.

Органические причины не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Нередко запор является симптомом заболевания другой системы. Например, задержка стула – частый симптом врожденного гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) и рахита.

Основные симптомы

Основной симптом недуга – опорожнение кишечника реже 6 раз в неделю. При этом дефекация сопровождается затруднением, необходимо использовать дополнительные манипуляции.

При хроническом запоре могут развиваться симптомы интоксикации – ребенок становится вялым, сонливым, не хочет играть, отказывается от пищи. При остром запоре у ребенка может сильно болеть живот – он кричит, плачет, извивается.

Методы диагностики

При частом запоре обязательно нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит дополнительное обследование – анализ кала, рентгенологическое исследование кишечника. При физикальном обследовании врач пальпирует живот, осматривает анальную область, проверяет анальный рефлекс.

Кому показано проведение исследования

Первый анализ, который назначается при нарушениях дефекации – копрограмма. Какие изменения в анализе характерны для патологии:

· кал твердый, плотный;

· форма округлая, в виде шариков;

· мало переваренной клетчатки;

· могут определяться лейкоциты и плоский эпителий.

Анализ кала на яйца глистов

Назначается для исключения глистной инвазии, которая также может быть причиной задержки стула у малыша.

Общий анализ крови

Назначается для выявления признаков воспаления, глистной инвазии:

· при воспалении определяется повышение лейкоцитов и СОЭ;

· при глистной инвазии – повышение эозинофилов.

При подозрении на органическую патологию

Показана при подозрении на структурные аномалии кишечника. В прямую кишку вводится контрастное вещество, затем делается серия рентгеновских снимков. При помощи ирригоскопии можно выявить расширение или удлинение участков толстой кишки, наличие полипов и опухолевых образований.

При подозрении на органическую патологию

Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Эндоскоп вводят в прямую кишку и осматривают слизистую оболочку кишечника. Можно выявить изменения слизистой, язвы и эрозии. Также колоноскопия дает возможность провести биопсию.

Колоноскопия – это травматичный метод исследования, поэтому у детей используется нечасто.

Лечение запоров у детей 2 лет

Лечение не ограничивается только одним методом лечения, используется комплексный подход. При функциональном запоре применяется диетотерапия, активные игры, массаж, формирование режима дефекации, психологическая работа с ребенком. Если немедикаментозное лечение не помогает, лечить ребенка можно при помощи домашних средств и слабительных препаратов (строго под контролем врача).

Рекомендации для домашнего лечения

Примерно в половине случаев нормализовать работу кишечнику можно без применения медикаментов, для этого нужно подкорректировать образ жизни малыша. Что можно сделать дома:

  1. Давать ребенку больше пить. Недостаток жидкости часто приводит к затруднению дефекации. Сколько воды в сутки давать зависит от веса – на 1 кг веса положено 50 мл воды.
  2. Сформируйте режим дефекации у малыша. Организуйте комфортный и удобный туалет, не допускайте отрицательных эмоций в момент акта дефекации. Приучайте малыша опорожнять кишечник в одно и то же время.
  3. Избегайте утренней спешки, ребенок должен завтракать не спеша.
  4. У детей часто встречаются атонические запоры, поэтому им нужно соблюдать активный образ жизни. Проводите больше времени на улице, играйте в активные игры, ограничивайте время за просмотром телевизора.
  5. Избавиться от симптомов поможет рефлекторная стимуляция – перед приемом пищи делайте легкий массаж живота по часовой стрелке на протяжении 5 минут.

Диета

Для нормализации работы кишечника нужно правильно питаться. Для малыша в возрасте 2 лет рекомендуется дробное питание 6 раз в сутки – 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Какие продукты положительно влияют на состояние кишечника:

  1. Содержащие клетчатку: свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, отруби, ржаной хлеб.
  2. Кисломолочные продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, йогурты без добавок.
  3. Источники калия: чернослив, инжир, изюм, курага.
  4. Овсяная и гречневая каша.

Нужно ограничить употребление продуктов, которые тормозят опорожнение кишечника – крепкие бульоны, манная каша, кисель, супы-пюре. Полностью следует исключить из рациона шоколад, сдобные изделия, копчености.

Слабительные препараты

При неэффективности немедикаментозного лечения можно использовать медикаментозные препараты, обладающие слабительным действием.

Применять их следует аккуратно, так как возможно развитие побочных эффектов – привыкание, обезвоживание, аллергические реакции. Перед применением слабительных препаратов обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и внимательно следовать инструкции.

Какие слабительные препараты можно применять малышам в возрасте 2 лет:

  1. Масла, обладающие смягчающим действием – касторовое, вазелиновое, облепиховое. Их можно давать внутрь или вводить ректально в виде свечей.
  2. Слабительные препараты на растительной основе. Это мягкие слабительные, которые содержат листья сенны или корень ревеня – Сенаде, Сенадексин.
  3. Пребиотики, обладающие мягким послабляющим действием (на основе Лактулозы).

Народные средства

Часто для лечения запора используются народные рецепты на основе лекарственных трав или продуктов питания.

50 грамм чернослива промыть под водой, залить стаканом кипятка и варить 15 минут. Процедить, дать остыть.

По 50 мл 3 раза в день за 30 минут после еды.

Настой корня ревеня

1 ст. л. корня ревеня залить 1 стаканом кипятка, оставить на 12 часов.

По 1 ст. л. перед сном.

Настой семян льна

2 ст. л. семян льна залить кипятком, дать настояться в течение 8 часов.

По 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Запор у 2 летнего ребенка: что делать

Запор у малышей — нередкое явление. Причин может быть множество, от нарушения температурного режима, до врожденных аномалий кишечника. Обязанность родителей – вовремя рассмотреть проблему и провести ряд действий для ее устранения. Что делать при запоре у ребенка, которому 2 года, мы расскажем в этой статье.

Что делать, когда у 2летнего ребенка запор? В первую очередь, определить общую картину заболевания. Бывает так, что успокоенная тем, что стул у малыша регулярный, мама не обращает внимания на характер кала. А между тем, излишняя сухость каловых масс – один из симптомов нарушения дефекации.

Читать еще:  Заразен ли гастрит

Симптомы запора у ребенка 2 лет

  • Малыш должен опорожнять кишечник не реже, чем шесть раз в неделю
  • Жалобы на боли в животе. Если кроха пока не умеет говорить – он плачет и беспокоится
  • Сам акт дефекации сопровожден сильным натуживанием, вы видите, что этот процесс доставляет сильный дискомфорт ребенку
  • Характер стула нетипичный: либо слишком сухой, и отделяется небольшими фрагментами, либо имеет слишком плотную структуру
  • Кишечник опорожняется не до конца.

Наличие всех этих симптомов говорит о том, что у малыша нарушена дефекация. А если подобная симптоматика не проходит на протяжении трех месяцев и более – о том, что у ребенка хронический запор.

Причины запора у ребенка в 2 года

Как мы уже говорили, причины сложностей с опорожнением кишечника у малыша могут быть абсолютно разного характера. Доктор Комаровский определяет три основных предпосылки к возникновению запора у ребенка, которому 2 года:

Аномалии кишечника

Они могут быть как приобретенные – спайки, опухоли, полипы, так и врожденные – иннервация толстой кишки или удлинение сигмовидного отростка. Хотя последние, как правило, в двухлетнем возрасте уже выявлены и вылечены, так как проявляются достаточно остро.

Функциональные причины

  1. Нарушение режима питания, когда в рационе малыша преобладает пища с высоким содержанием белков и жиров, и при этом, с дефицитом клетчатки
  2. Хронический недостаток жидкости в организме. Необходимо внимательно следить за тем, что пьет ваш малыш. Кроме чая, соков, лимонадов в организм должно поступать достаточное количество чистой воды
  3. Нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема антибиотиков
  4. Обычная пищевая аллергия тоже приводит к проблемам с дефекацией
  5. В случае, если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровожденных ферментной недостаточностью, пища плохо переваривается и перерабатывается в кишечнике
  6. Запор может спровоцировать наличие паразитов в организме
  7. Возникает эта проблема также на фоне рахита, заболевания, при котором снижается мышечный тонус
  8. Из-за нехватки в организме железа возникает кислородное голодание кишечной мускулатуры
  9. Затрудненная дефекация является симптомом нарушения работы щитовидной железы
  10. Сбой рефлекса опорожнения возникает по причине нарушения работы нервной системы
  11. Чрезмерное употребление некоторых средств, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта, а также средств, имеющих закрепляющий эффект
  12. Использование в течение длительного времени очищающих клизм и слабительных, так или иначе стимулирующих кишечник. Организм привыкает к внешней стимуляции и теряет способность опорожняться самостоятельно.

Психологические причины

Очень частое явление – нарушение дефекации на фоне приучения к горшку. Ребенок попадает в дискомфортную для себя ситуацию и подавляет позывы. Это касается любой ситуации, когда малышу неудобно справлять нужду – в гостях, в незнакомом месте, первые дни в садике. Подавление рефлекса приводит к тому, что кал накапливается и уплотняется, а сам процесс опорожнения, который в итоге неизбежно наступает, причиняет ребенку боль. И потом, уже находясь в привычной, комфортной обстановке, малыш будет уже сознательно подавлять желание сходить «по большому», ожидая от процесса болевых ощущений. А такое «сдерживание» неизменно приводит к хроническому течению заболевания. Как помочь ребенку в 2 года при запоре в таком случае? Кроме стандартных мер, таких, как прием слабительных средств и правильная диета, необходимо сделать весь процесс комфортным для малыша:

  1. Постарайтесь рассказать малышу, что хоть сейчас попа и болит, нужно постараться садиться на горшок в одно и то же время, и тогда боль уйдет. Придумайте мотивирующую историю по этому поводу
  2. Сделайте все, чтобы маленькому человеку было удобно. Выберите вместе горшок в магазине, а в последствие – следите, чтобы он был не холодным. Оставлять малыша одного, или составить ему компанию – зависит от особенностей, которые вы знаете лучше всех. Не ругайте ребенка в случае неудачи, и наоборот, похвалите и поощрите в случае успеха
  3. Помассируйте малышу животик, слегка надавите на точку между анусом и копчиком – это поможет скорейшему опорожнению кишечника. Также полезно подставить под ножки небольшую скамейку, таким образом ,усадив ребенка так, чтобы колени были прижаты к животу.

Преходящие причины

Иногда затруднение дефекации у малышей возникает на фоне перегрева или нарушения питьевого режима, и носит разовый характер. Как вылечить сильный запор у ребенка в 2 года в таком случае? Действуйте от противного: давайте больше жидкости, постарайтесь не перегревать, кормите слабящими продуктами. Применение медицинских препаратов в этой ситуации – крайняя мера, скорее всего, ребенок сходит в туалет сам.

Почему нужно лечить постоянные запоры у ребенка в 2 года. Если ситуация не носит разовый характер, и картина сохраняется на протяжении длительного времени – требуется лечение под контролем специалиста. Опасность постоянных нарушений дефекации заключается вот в чем:

  • Недостаточное всасывание витаминов и микроэлементов. Это, в свою очередь, приводит нарушениям в работе иммунной системы, к анемии и слабости
  • Продукты распада скопившихся каловых масс, наоборот, отравляют организм
  • В кишечнике исчезает полезная микрофлора
  • Скопившийся кал растягивает стенки кишечника, а на этом фоне может возникнуть воспаление слизистой, трещины прямой кишки, кровотечения

Лечение

Чем же лечить частые запоры у ребенка 2 лет? В первую очередь необходимо наладить правильный режим питания и питьевой режим.

Диета

Диета при запоре у ребенка в 2 года должна носить послабляющий характер, а придерживаться ее специалисты рекомендуют всей семье, чтобы малышу было легче адаптироваться. Вот чем кормить ребенка в 2 года при запорах:

  • Исключите пищу, которая крепит: рис, макароны, неочищенные яблоки и бананы
  • Не стоит злоупотреблять блюдами, из-за которых в кишечнике образуются газы: капуста, грибы, бобовые
  • Еда, снижающая перистальтику, также под запретом: шоколад, чай, какао, кисели, черника.
  • В питание при запорах у ребенка в 2 года обязательно вводятся кисломолочные продукты: кефир, йогурты без добавок, простокваша
  • Обязательно достаточное потребление чистой воды без добавок
  • В меню при запорах у ребенка в 2 года вводят продукты, богатые клетчаткой. Это нужно для достаточного образования каловых масс и восстановления нормальной перистальтики. К таким продуктам, в первую очередь, относятся злаки, фрукты, свежие овощи. Хлеб должен быть цельнозерновым, сдоба – под запретом.
  • Допускаются сливочное масло, нежирное мясо, куриные яйца

Клизма

Клизма ребенку в 2 года при запоре делается из стакана прохладной кипяченой воды с добавлением пары чайных ложек глицерина. Чтобы не травмировать малыша, процедуру нужно проводить с осторожностью, обязательно дезинфицировать наконечник и смазывать его маслом или детским кремом. Клизмы подходят только для разового очищения, их постоянное использование может повлечь за собой хронические нарушения дефекации.

Как ставится клизма при запоре в домашних условиях, вы можете узнать на нашем сайте.

Фармакология

Средства от запора, которые может назначить специалист ребенку в 2 года, существуют в виде сиропов, свечей, растворов. Итак, что рекомендуют врачи:

Дюфалак

Препарат Дюфалак и его аналоги производится на основе лактулозы и является абсолютно безопасным слабительным-пребиотиком. Он заселяет кишечник полезной микрофлорой и регулирует перистальтику, не вызывая привыкание.

Свечи

Глицериновые свечи от запора ребенку в 2 года не рекомендуется ставить слишком часто, они имеют раздражающее действие и могут вызвать привыкание, сформировав синдром «ленивой кишки». Однако при разовых нарушениях – это отличное, безопасное средство, которое способствует быстрому стулу и подходит даже для грудных детей. Глицерин, растворяясь, смазывает слизистую, размягчает спрессованные каловые массы и вызывает быстрое опорожнение кишечника.

Прокинетики и спазмолитики

Первая группа средств, представленная препаратом Домперидон, активизирует вялую работу кишечника и поспособствует поддержанию его в тонусе. Вторая (но-шпа, папаверин) назначается, если затрудненная дефекация спровоцирована спазмами.

Препараты, содержащие бифидобактерии

Эта группа средств (Линекс, Хилак Форте, Бифидум Бактерин) помогает избавиться от дисбактериоза и нормализует баланс полезных и вредных бактерий в организме.

Профилактика

Самое главное правило – следите за тем, сколько ваш ребенок выпивает чистой воды. Особенно это касается жаркого летнего периода. Обезвоживание – причина застоя в кишечнике практически в половине случаев.

Малыш должен питаться правильно. В рационе всегда должны присутствовать овощи и фрукты.

При склонности к нарушению дефекации полезно делать специальную гимнастику, которая укрепит мышцы брюшного пресса и приведет в порядок тонус кишечника.

Узнайте на нашем сайте, как при запорах используется касторовое масло.

Запор у ребенка в 2 года

Запор у ребенка 2 года занимает лидирующие позиции среди недугов, встречающихся в педиатрической практике. Функциональное расстройство кишечника проявляется в виде увеличения интервала между актами дефекации. Запором также считается появление болезненных ощущений во время опорожнения кишечника, даже при условии регулярной дефекации. Дети реагируют на такие патологические процессы сильным плачем и беспокойством.

Задержка стула негативно сказывается на работе всего организма в целом. Дети становятся вялыми, апатичными, у них снижается аппетит. Задержка каловых масс в кишечнике приводит к тому, что токсичные вещества начинают всасываться в кровь, отравляя организм. Малыши, страдающие хроническим запором, становятся раздражительными, вялыми и пугливыми. Прежде чем говорить о том, что делать с этой проблемой, узнаем, почему вообще она возникает.

Читать еще:  Кофе при запоре можно или нет

Причины

Причин запора у маленьких детей может быть очень много. Далеко не всегда задержка стула является проявлением какого-то заболевания. Интервал между актами дефекации может быть увеличен вследствие неправильного питания. В норме у ребенка в два года стул должен быть каждый день с оформленными каловыми массами.

Если не выявить и не устранить причины, вызвавшие задержку стула, это может привести к развитию хронического запора, справиться с которым гораздо сложнее. Некоторые взрослые многие годы борются с этой проблемой, берущей свое начало еще в детском возрасте. Специалисты выделяют два типа запоров – функциональные и органические. В каждом случае причины могут отличаться.

Органический запор

Нарушения дефекации в этом случае связаны с аномалиями кишечника, например, удлинением сигмовидной кишки или отсутствием иннервации толстого кишечника. Если же проблемы с кишечником возникли на фоне погрешностей в питании и сопровождаются расстройством пищеварения, тогда органический запор можно исключить. Опухоли, полипы, спайки могут вызвать такие неприятные симптомы, как боль в животе, вздутие, бурление.

Функциональное расстройство

Связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вызвать такой тип запора у двухлетнего ребенка могут следующие факторы:

  • неправильный режим питания;
  • несбалансированное меню;
  • недостаточное потребление природной воды;
  • эндокринные нарушения;
  • анемия;
  • рахит;
  • гиповитаминоз;
  • расстройства центральной нервной системы (ЦНС);
  • дисбактериоз;
  • пищевая аллергия;
  • морфофункциональная незрелость кишечника;
  • отравление;
  • гельминтоз;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • сознательное подавление рефлекса к испражнению.

Функциональный запор, в свою очередь, делится на спастический и гипотонический тип. В первом случае спазм способствует уплотнению каловых масс. Гипертонус мускулатуры кишечника не дает каловым массам свободно продвигаться к прямой кишке. Такое состояние сопровождается коликами, вздутием живота, частым испусканием газов, ощущением тяжести.

Гипотония кишечника сопровождается ослаблением перистальтики. Такой тип запора, как правило, является приходящим нарушением и связан с появлением обезвоживания на фоне высокой температуры, потливости, рвоты, а также погрешностями в питании. Чаще всего атония возникает у детей, которые не любят активное времяпрепровождение. Малоподвижный образ жизни вызывает расслабление мышц пищеварительного тракта.

Психологические проблемы

Несмотря на то что психологические запоры носят функциональный характер, их выделяют в отдельную группу из-за кардинально разных подходов к лечению. Если ребенок находится в некомфортных для него условиях, он предпочитает потерпеть и сдерживает позыв к дефекации. Это приводит к тому, что каловые массы в кишечнике скапливаются и утрамбовываются. Это влечет за собой появление боли и травмирование заднего прохода.

Такое обычно происходит во время привыкания к детскому саду, а также в гостях или больнице. Неудачный опыт также способен вызвать страх перед актом дефекации. Если однажды опорожнение кишечника сопровождалось болезненными ощущениями, ребенок может начать бояться ходить в туалет.

Неправильное приучение к горшку, сопровождающееся принуждением и руганью, также может вызвать стресс и дискомфорт. Маленьких детей нельзя ругать за то, что они сделали свои дела в штанишки. Также не стоит их вынуждать сидеть на горшке дольше, чем им того хочется. Терпение и любовь – это главные качества, которые помогут в борьбе с психологическими проблемами у ребёнка.

Терпение важно, в первую очередь, потому что неврогенный запор при всем нашем желании не пройдет за один день. Нужно время. Любовь поможет создать доброжелательную атмосферу в семье, благодаря которой малыш пойдет на поправку. Если вы видите, что ребенок беспокоится и чувствует страх перед дефекацией, не нужно его дергать и не подгоняйте.

Сохраняйте спокойствие и положительный настрой. Если вы позаботились о правильном питании, каловые массы в кишечнике будут мягкими и через время ваше чадо все равно будет вынуждено побежать на горшок. Не забывайте хвалить ребенка. Нужно проговорить вслух, что такое действие принесло ему облегчение.

Симптомы

Определить запор у детей в 2 года можно по таким признакам:

  • отсутствует дефекации более 24 часов;
  • твердые и сухие каловые массы;
  • чувство неполного опорожнения кишечника наряду со слишком мягким калом;
  • выделение небольшого количество кала;
  • необходимость в натуживании при опорожнении;
  • стул содержит как мягкие, так и твердые фрагменты;
  • болезненные ощущения во время дефекации;
  • появление прожилок крови;
  • метеоризм, вздутие, урчание в животе;
  • режущие боли в околопупочной области;
  • воспалительные элементы на коже;
  • наличие трещин в заднем проходе.

Последствия

Постоянные запоры вызывают хроническую усталость, слабость и снижение аппетита. Связано это с нарушениями пищеварения, интоксикацией, а также активным всасыванием вредных компонентов из застоявшегося кала. При запоре происходит замедление перистальтики и задержка каловых масс. Все это вызывает изменение бактериальной микрофлоры кишечника.

Патогенная микрофлора начинает активно развиваться и выделять токсические вещества. Скопление каловых масс вызывает нарушения трофики слизистой оболочки кишечника. Хроническая задержка стула влечет за собой дисбактериоз, при котором уровень полезных микроорганизмов уменьшается, тогда как патогены начинают активизироваться. Это также отражается на усваивании витаминов и микроэлементов.

Все это формирует развитие авитаминоза и анемии. Часто на фоне дисбактериоза начинают развиваться воспалительные процессы. Каловые массы растягивают стенки кишечника, вызывая воспаление слизистой оболочки, повышенное газообразование, спастические боли, нарушение местного кровообращения.

Сильные запоры формируют трещины прямой кишки, кровотечения из заднего прохода, а также болезненные ощущения, способные привести к развитию неврологических проблем. Токсические вещества из кишечника начинают всасываться в кровь. Дети с хроническими запорами выглядят ослабленными, бледными, вялыми. Ребенок плохо спит, худеет, становится капризным.

Как помочь ребенку?

Родителям нужно для себя уяснить, что давать ребенку при запоре лекарственные средства без согласования врача недопустимо. Даже после того, как кишечник очистился, важно провести комплексное лечение, направленное на восстановления микрофлоры и нормализации работы ЖКТ.

Важным моментом в борьбе с детскими запорами является организация режима дня. По возможности следует приучить ребенка, чтобы прием пищи, а также опорожнение кишечника осуществлялось в одно и то же время. Если организм будет работать как часы, то о запоре можно будет забыть. Кроме того, родители должны приучить свое чадо начинать день с зарядки и употребления прохладной воды. Физическая активность также должна быть и в течение всего дня.

Это активизирует моторику кишечника и заставляет мышцы продвигать каловые массы по направлению к прямой кишке. Детям будут полезны наклоны, приседания, приведения согнутых в коленях ног к животу, махи ногами, упражнения на мышцы пресса. Родители могут также делать массаж животика ребенка, это также будет способствовать усилению перистальтики кишечника.

Запоры у детей в 2 года

zapor-2-goda-banner.png

Соавтор, редактор и медицинский специалист – Варенникова Анастасия Сергеевна.

Дата последнего обновления: 19.11.2019 г.

Содержание

Пищеварительная система у двухлетних детей уже гораздо более развита, чем у младенцев, но при этом все еще значительно отличается от таковой у взрослых. В раннем дошкольном возрасте у малышей перистальтика кишечника сравнительно слабая. Это связано с недостаточным развитием мускулатуры его эластических волокон. Такие анатомические особенности отчасти объясняют, почему запоры у детей в 2 года встречаются довольно часто. Именно поэтому родителям очень важно следить за регулярностью очищения кишечника ребенка и знать, какие факторы могут вызвать задержку стула.

Причины запоров у детей в 2 года

Погрешности в питании. Запоры у двухлетних малышей могут быть связаны с недостаточно сбалансированным рационом. Если в меню ребенка много пищи животного происхождения и мало богатых пищевыми волокнами овощей, это может стать причиной формирования сухого и плотного кала. Он образует «пробку» в нижнем отделе кишечника, растягивающую его стенки и снижающую чувствительность. В результате ребенок перестает ощущать позывы к дефекации, возникает запор. Если своевременно не изменить рацион малыша, задержка стула может стать хронической.

Обезвоживание. Запоры у детей в 2 года часто возникают из-за нехватки в организме жидкости. Это происходит, если малыш привык питаться всухомятку, не любит есть жидкие супы, по тем или иным причинам отказывается от предлагаемого питья. В таких случаях запор часто бывает хроническим. Обезвоживание возникает также на фоне рвоты при отравлении, вирусной инфекции или чрезмерного потоотделения (например, если у ребенка жар). Обычно после восполнения дефицита жидкости работа кишечника нормализуется.

Психологические факторы. Задержка стула может возникнуть при слишком настойчивом приучении к горшку (особенно если «промахи» малыша сопровождаются явным негативом со стороны взрослых). В 2 года многие дети начинают посещать детский сад. Даже если дома малыш регулярно ходит в туалет, в непривычной обстановке ребенок может чувствовать себя неловко и сдерживать позывы очистить кишечник. В результате каловые массы уплотняются, что приводит к развитию запора.

Прием некоторых лекарств. Задержка стула может возникнуть после лечения антибиотиками из-за нарушения состава кишечной микрофлоры или на фоне приема некоторых других препаратов, обладающих «закрепляющим» эффектом. В таком случае целесообразно обратиться к врачу для коррекции терапии и назначения средств, нормализующих работу кишечника.

Нарушение кишечной проходимости. Запор может возникнуть из-за врожденных патологий строения кишечника, проглатывания мелких деталей игрушек, монеты или другого инородного тела. Задержка в этом случае нередко сопровождается рвотой и повышением температуры тела. Такое состояние очень опасно. При подозрении на кишечную непроходимость нужно экстренно обратиться к врачу.

Читать еще:  Что делать если переел и тошнит

Диета при запоре у детей в 2 года

Рекомендуемые продукты. В меню двухлетних малышей обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощные блюда: пюре, салаты, рагу и т. д. Если ребенок уже хорошо жует сам, можно давать ему нежирное волокнистое мясо. При склонности к запорам полезны будут различные кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурты и т. п. Положительно влияют на работу кишечника блюда с размягченным черносливом.

Нерекомендуемые продукты. При проблемах с дефекацией не следует давать ребенку манную и рисовую каши, редьку и редис, белый хлеб, сдобную выпечку, макаронные изделия, жирное мясо или рыбу. Не рекомендуется включать в рацион кисели и цельное молоко. И, конечно, двухлетнему малышу нельзя давать продукты быстрого приготовления, соленые сухарики, чипсы и тому подобные закуски.

Питьевой режим. Ребенок обязательно должен выпивать в день не менее 3 стаканов жидкости. Оптимальный вариант – бутилированная вода, компот из сухофруктов, домашний морс. Ребенку со склонностью к запорам не рекомендуется пить крепкий чай, какао, кислые соки.

МИКРОЛАКС ® для лечения запоров у детей в 2 года

Слабительное средство МИКРОЛАКС ® в формате одноразовой микроклизмы подходит для симптоматического лечения запоров у детей раннего возраста. Комплекс активных компонентов препарата воздействует непосредственно на плотные каловые массы в прямой кишке, размягчая их. Средство не проникает в другие отделы пищеварительного тракта и не оказывает системного влияния на организм малыша. Ректальные микроклизмы МИКРОЛАКС ® не нуждаются в предварительной антисептической обработке, это упрощает их применение. Препарат оказывает мягкое слабительное действие в течение 5–15 минут 1 .

1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС ® .

Запоры у детей

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.

Нормальная частота стула у детей

  • Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
  • В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
  • До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
  • После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
  • После 4х лет – 1 раз в день

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.

  1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием
  2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем.

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:

  1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
  2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.
  • Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
  • Боль при дефекации. и / или
  • Стул реже, чем обычно.
  • Стул реже двух раз в неделю
  • Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
  • Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
  • Болезненная или затрудненная дефекация
  • Большой объем стула
  • Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.

  • Стул реже двух раз в неделю
  • Эпизоды недержания стула
  • Эпизоды волевой задержки стула
  • Болезненная или затрудненная дефекация
  • Большой объем стула
  • Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.

Каковы причины запоров у детей?

  • Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
  • Недостаточное поступление жидкости.

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.

  • предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
  • незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой.
  • эмоциональные проблемы, депрессия.

Заболевания, приводящие к запорам у детей

Как можно предотвратить запор у ребенка?

  • Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
  • Курага или изюм для десерта.
  • Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
  • Фрукты с каждым приемом пищи.
  • Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон – добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.

  • Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
  • Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора

  • Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
  • Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
  • Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
  • Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».

Каково лечение хронических запоров у детей?

  • Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
  • Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.

  • Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
  • Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
  • Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
  • Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector