Препараты при гэрб - Доктор Прописал

Препараты при гэрб

Медикаментозное лечение ГЭРБ

Нередко от знакомых можно услышать следующую фразу: «Я не принимала таблетки, назначенные врачом, использовала только средства народной медицины и спустя месяц лечения я стала чувствовать себя лучше». После таких слов невольно задумываешься, стоит ли, вообще, использовать лекарства, если кому-то и без них хорошо.

Но не надо торопиться с выводами, ведь существуют заболевания, когда без медикаментов не обойтись, а при их отсутствии в программе лечения человеку грозят тяжелейшие осложнения. К примеру, лекарства при ГЭРБ — это своего рода профилактика оперативного (хирургического) лечения и онкологических процессов.

С чего начинается лечение ГЭРБ

Самое важное в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • пройти полный курс обследований;
  • проконсультироваться со специалистом;
  • чётко соблюдать все требования врача.

Тот, кто действительно желает выздороветь, должен строго выполнять все назначения, а при малейших осложнениях консультироваться о возможности их устранения. При возникновении аллергических реакций на один из препаратов не надо самостоятельно заменять такие лекарства на другие — это работа лечащего врача.

Какими лекарственными средствами придётся пользоваться долго при лечении ГЭРБ? Общие подходы к назначению лекарственных препаратов следующий.

  1. Длительный курс лечения. По последним рекомендациям некоторые группы лекарственных веществ (нормализующие уровень кислотности в желудке) нужно будет принимать от двух до шести месяцев.
  2. Заменять лекарства на другие следует только при индивидуальной непереносимости.
  3. Медикаментозное лечение ГЭРБ подразумевает комплексное назначение препаратов. Не существует специфической монотерапии для полного устранения всех симптомов одновременно. Поэтому назначают несколько групп лекарственных средств, которые воздействуют на все звенья развития болезни.
  4. За последние годы учёные пришли к выводу о поэтапном назначении веществ. В наше время более успешно работает схема «поэтапно снижающейся» терапии. Что она в себя включает? С самого начала включают лечебные дозы блокаторов протонного насоса. Затем постепенно переводят людей, страдающих ГЭРБ, на поддерживающие дозы того же препарата или на приём H2-блокаторов.

Рассмотрим более подробно каждую группу лекарственных веществ, применяемых при данной патологии.

Ингибиторы (блокаторы) протонного насоса

Ингибиторы протонной помпы (сокращенно ИПП или ИПН). На сегодняшний момент они считаются наиболее эффективными лекарствами от ГЭРБ. В чём плюсы их использования при данной патологии:

  • современные блокаторы протонного насоса быстрее купируют боли в области грудной клетки;
  • нормализуют уровень кислотности желудочного сока и способны удерживать такие показатели в течение суток;
  • длительный приём блокаторов способствует заживлению эрозий пищевода (места слизистой оболочки с нарушением целостности ткани) в 80–90% случаев;
  • при правильном постоянном применении таких лекарственных веществ можно надеяться на длительную стойкую ремиссию (период без обострения процесса).

Благодаря таким положительным свойствам современные врачи отдают им предпочтение. К представителям этой группы лекарств относятся:

Дозы препаратов регулируются в зависимости от стадии развития ГЭРБ или от наличия осложнений.

Антациды и Альгинаты

Это лекарства, снижающие уровень кислоты и защищающие слизистую оболочку органов системы пищеварения. Их можно встретить в виде таблеток или суспензий. Действуют они быстрее, в течение 10–15 минут с момента использования, поэтому их назначают первые 7–10 дней курса лечения. Основные причины назначения лекарств из групп антацидов или альгинатов:

  • быстрый эффект;
  • некоторые подходят для применения беременными женщинами.

Но такая терапия ГЭРБ имеет и свои недостатки:

  • антациды содержат алюминий, магний или кальций, при передозировке может нарушиться баланс микроэлементов, поэтому применяются они короткими курсами;
  • действуют вещества непродолжительно, их приходится применять часто (3–6 раз в день), что составляет неудобства.

В аптеках представителей препаратов такой группы не счесть:

  • «Фосфалюгель»;
  • «Ренни»;
  • «Альмагель», Альмагель-Нео»;
  • «Маалокс»;
  • «Гастал»;
  • и многие другие на любой вкус.

Альгинаты по механизму действия похожи на антациды, но в отличие от первых не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому они назначаются длительным курсом. Такое лекарство от ГЭРБ, как «Гевискон» или «Ламиналь» (представители альгинатов) не рекомендуют использовать только детям до шести лет.

Который из них выбрать? — всё индивидуально.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Эти лекарства тоже снижают уровень кислоты желудочного сока. Их действие и эффекты схожи с таковыми у блокаторов протонной помпы. Но за последние десятилетия такие вещества отошли на второй план. Почему блокаторы H2-гистаминовых рецепторов стали меньше использовать?

  1. Схемы лечения предусматривают двух и троекратный приём блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, что составляет определённые неудобства людям, проходящим длительный курс лечения.
  2. Больше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с представителями группы омепразола;
  3. Медикаментозная терапия ГЭРБ H2-гистаминоблокаторами менее эффективна, так как после их применения нормальный уровень pH в пищеводе держится недолго (менее 16 часов).

В наше время чаще назначаются «Ранитидин» и «Фамотидин».

Прокинетики

Это ещё одна не менее важная группа лекарств в борьбе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Почему их используют?

  1. Прокинетики улучшают моторику желудочно-кишечного тракта.
  2. Повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
  3. Избавляет человека от постоянной тошноты.

Представителями прокинетиков являются следующие лекарства:

Медикаментозная терапия ГЭРБ подразумевает применение таких лекарств небольшими курсами в помощь основным препаратам или после длительного приёма блокаторов. Долго их использовать не рекомендуется, так как первые представители этой линии действуют на центральную нервную систему.

Как победить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь? Постоянный приём лекарств спасёт от ГЭРБ. Не стоит игнорировать рекомендации врачей, хорошее самочувствие после полного курса терапии — будет ещё одним тому подтверждением.

Медикаментозное лечение ГЭРБ

Нередко от знакомых можно услышать следующую фразу: «Я не принимала таблетки, назначенные врачом, использовала только средства народной медицины и спустя месяц лечения я стала чувствовать себя лучше». После таких слов невольно задумываешься, стоит ли, вообще, использовать лекарства, если кому-то и без них хорошо.

Но не надо торопиться с выводами, ведь существуют заболевания, когда без медикаментов не обойтись, а при их отсутствии в программе лечения человеку грозят тяжелейшие осложнения. К примеру, лекарства при ГЭРБ — это своего рода профилактика оперативного (хирургического) лечения и онкологических процессов.

С чего начинается лечение ГЭРБ

Самое важное в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • пройти полный курс обследований;
  • проконсультироваться со специалистом;
  • чётко соблюдать все требования врача.

Тот, кто действительно желает выздороветь, должен строго выполнять все назначения, а при малейших осложнениях консультироваться о возможности их устранения. При возникновении аллергических реакций на один из препаратов не надо самостоятельно заменять такие лекарства на другие — это работа лечащего врача.

Какими лекарственными средствами придётся пользоваться долго при лечении ГЭРБ? Общие подходы к назначению лекарственных препаратов следующий.

  1. Длительный курс лечения. По последним рекомендациям некоторые группы лекарственных веществ (нормализующие уровень кислотности в желудке) нужно будет принимать от двух до шести месяцев.
  2. Заменять лекарства на другие следует только при индивидуальной непереносимости.
  3. Медикаментозное лечение ГЭРБ подразумевает комплексное назначение препаратов. Не существует специфической монотерапии для полного устранения всех симптомов одновременно. Поэтому назначают несколько групп лекарственных средств, которые воздействуют на все звенья развития болезни.
  4. За последние годы учёные пришли к выводу о поэтапном назначении веществ. В наше время более успешно работает схема «поэтапно снижающейся» терапии. Что она в себя включает? С самого начала включают лечебные дозы блокаторов протонного насоса. Затем постепенно переводят людей, страдающих ГЭРБ, на поддерживающие дозы того же препарата или на приём H2-блокаторов.

Рассмотрим более подробно каждую группу лекарственных веществ, применяемых при данной патологии.

Ингибиторы (блокаторы) протонного насоса

Ингибиторы протонной помпы (сокращенно ИПП или ИПН). На сегодняшний момент они считаются наиболее эффективными лекарствами от ГЭРБ. В чём плюсы их использования при данной патологии:

  • современные блокаторы протонного насоса быстрее купируют боли в области грудной клетки;
  • нормализуют уровень кислотности желудочного сока и способны удерживать такие показатели в течение суток;
  • длительный приём блокаторов способствует заживлению эрозий пищевода (места слизистой оболочки с нарушением целостности ткани) в 80–90% случаев;
  • при правильном постоянном применении таких лекарственных веществ можно надеяться на длительную стойкую ремиссию (период без обострения процесса).
Читать еще:  Температура от запора у ребенка

Благодаря таким положительным свойствам современные врачи отдают им предпочтение. К представителям этой группы лекарств относятся:

Дозы препаратов регулируются в зависимости от стадии развития ГЭРБ или от наличия осложнений.

Антациды и Альгинаты

Это лекарства, снижающие уровень кислоты и защищающие слизистую оболочку органов системы пищеварения. Их можно встретить в виде таблеток или суспензий. Действуют они быстрее, в течение 10–15 минут с момента использования, поэтому их назначают первые 7–10 дней курса лечения. Основные причины назначения лекарств из групп антацидов или альгинатов:

  • быстрый эффект;
  • некоторые подходят для применения беременными женщинами.

Но такая терапия ГЭРБ имеет и свои недостатки:

  • антациды содержат алюминий, магний или кальций, при передозировке может нарушиться баланс микроэлементов, поэтому применяются они короткими курсами;
  • действуют вещества непродолжительно, их приходится применять часто (3–6 раз в день), что составляет неудобства.

В аптеках представителей препаратов такой группы не счесть:

  • «Фосфалюгель»;
  • «Ренни»;
  • «Альмагель», Альмагель-Нео»;
  • «Маалокс»;
  • «Гастал»;
  • и многие другие на любой вкус.

Альгинаты по механизму действия похожи на антациды, но в отличие от первых не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому они назначаются длительным курсом. Такое лекарство от ГЭРБ, как «Гевискон» или «Ламиналь» (представители альгинатов) не рекомендуют использовать только детям до шести лет.

Который из них выбрать? — всё индивидуально.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Эти лекарства тоже снижают уровень кислоты желудочного сока. Их действие и эффекты схожи с таковыми у блокаторов протонной помпы. Но за последние десятилетия такие вещества отошли на второй план. Почему блокаторы H2-гистаминовых рецепторов стали меньше использовать?

  1. Схемы лечения предусматривают двух и троекратный приём блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, что составляет определённые неудобства людям, проходящим длительный курс лечения.
  2. Больше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с представителями группы омепразола;
  3. Медикаментозная терапия ГЭРБ H2-гистаминоблокаторами менее эффективна, так как после их применения нормальный уровень pH в пищеводе держится недолго (менее 16 часов).

В наше время чаще назначаются «Ранитидин» и «Фамотидин».

Прокинетики

Это ещё одна не менее важная группа лекарств в борьбе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Почему их используют?

  1. Прокинетики улучшают моторику желудочно-кишечного тракта.
  2. Повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
  3. Избавляет человека от постоянной тошноты.

Представителями прокинетиков являются следующие лекарства:

Медикаментозная терапия ГЭРБ подразумевает применение таких лекарств небольшими курсами в помощь основным препаратам или после длительного приёма блокаторов. Долго их использовать не рекомендуется, так как первые представители этой линии действуют на центральную нервную систему.

Как победить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь? Постоянный приём лекарств спасёт от ГЭРБ. Не стоит игнорировать рекомендации врачей, хорошее самочувствие после полного курса терапии — будет ещё одним тому подтверждением.

Как вылечить ГЭРБ в домашних условиях

Гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь – это заболевание пищеварительной системы в хронической форме, при котором происходят частые повторные выбросы в пищевод содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки.

Последствиями рефлюкса является повреждение внутренних оболочек пищевода и располагающихся рядом органов (гортани, глотки, трахеи, бронхов).

Причины развития болезни

Чаще всего причинами появления ГЭРБ считается ослабленный тонус сфинктера пищевода. Нарушение моторных функций происходит по нескольким причинам:

  • частое употребление кофеиносодержащих напитков;
  • приём лекарственных препаратов, которые являются антагонистами кальция;
  • табак, отрицательно влияющий на тонус мышц гортани;
  • частое употребление алкогольных продуктов способствует повреждению слизистой оболочки пищевода;
  • во время беременности происходит гипотензия пищевода.

Также на выброс содержимого желудка влияет высокая внутрибрюшная гипертензия. Чаще всего она сопровождается ожирением, повышенным содержанием газов и беременностью.

При выхождении органов живота в грудную полость создаются прекрасные условия для возникновения рефлюкса. Связано это с понижением давления в нижней части пищевода.

Большинство людей в течение рабочего дня быстро перекусывают в перерывах. Это провоцирует заглатывание воздуха, которое ведёт к появлению высокого давления в желудке и выбросу его масс в пищевод.

Частый приём жареного, солёного, острого и газированного ведёт к задержке пищевых масс, повышенной внутрижелудочной гипертензии и появлению язвы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы и формы болезни

После выброса содержимого желудка в пищевод появляется раздражение его внутренних оболочек, приводящее к воспалительным процессам. Поэтому распространённым проявлением болезни считаются изжога и отрыжка.

Изжога – чувство жжения за грудиной, которое со временем поднимается с подложечной области наверх. Симптоматика проявляется через несколько часов после принятия еды или во время ночного сна. Изжогу могут сопровождать болевые ощущения в районе шеи и плеч. Причинами жжения могут быть газированные напитки, выпитые в большом количестве, и тяжёлые физические работы.

Отрыжка же сопровождается выбросами желудочных масс через нижние отделы сфинктеров по пищеводу в ротовую полость. Главным симптомом отрыжки является наличие кислого привкуса во рту, которое появляется в лежачем положении или при резких наклонах туловища.

ГЭРБ при несвоевременной диагностике осложняется сужением пищевода или опухолями. В этом случае появляется слабая боль во время глотания пищи и чувство затруднённого прохождения еды по пищеводу.

Очень редко ГЭРБ протекает совместно с икотой и рвотными рефлексами.

О появлении рефлюкса может говорить и внешняя симптоматика заболевания. Чаще всего это несильные болевые ощущения за грудиной, которые очень часто путают с аритмией или приступами сердцебиения. Очень часто желудочные массы затекают в рот во время сна ночью, вызывая приступы сильного сухого кашля, першения и осиплости голоса. В случае нахождения содержимого в бронхах или трахеях происходит поражение их слизистой с последующим развитием обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.

В медицине выделяют две формы гастроэзофагенальной рефлюксии:

  1. Неэрозивная болезнь (ГЭР) характеризуется обратным током желудочных масс в пищевод, при котором повреждения слизистой оболочки не наблюдаются. Заболевание встречается у 70% больных;
  2. Рефлюкс-эзофагит (РЭ) – это воспалительный процесс слизистой пищевода по причине выброса желудочного содержимого.

Диагностика заболевания

Если симптоматика ГЭРБ не проходит в течение одного месяца необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, которые проведут полное обследование:

  1. Предварительный диагноз ставят по сопутствующим признакам (изжоге, отрыжке). Затем прописывают двухнедельный курс ингибиторами протоновой помпы (Омепразол, Пантопразол);
  2. Проводят pH-мониторинг, который позволяет определить количество и длительность рефлюксов в течение суток;
  3. ФЭГДС проводят для выявления новообразований пищевода;
  4. Хромоэндоскопию назначают, если заболевание длится долгое время, для выявления предраковых состояний и проведения биопсии;
  5. С помощью ЭКГ и ультразвукового исследования брюшной полости и сердца можно выявить сопутствующие заболевания;
  6. Рентгенологические исследования позволяют обнаружить сужения, грыжи или язвы пищевода и желудка;
  7. Обязательна сдача общих анализов крови и мочи.

Эрозия желудка: лечение народной медициной – рецепты перечислены здесь.

Лечение ГЭРБ

Главным условием медикаментозного лечения является незамедлительное устранение симптоматики ГЭРБ, устранение последствий. Для этого врач прописывает антисекреторные препараты – Омепрозол, Рабепрозол и Пантопрозол.

Во время желчного рефлюкса назначают урсодекоксихолевую кислоту и прокинетики.

Длительность лечения и дозировка зависят от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

При диагностировании ГЭРБ у детей специалисты рекомендуют не перекармливать и после принятия еды держать малыша в вертикальном положении. Для грудничков назначают каши и смеси, направленные на загустение пищи, что уменьшает количество срыгиваний.

У более взрослых детей совместно с антисекреторными лекарственными средствами, необходимо соблюдать диету. Противопоказана жирная и острая пища, после еды нельзя ложиться, нагибаться и бегать.

Оперативное лечение назначают при неэффективности традиционного лечения, когда число рефлюксов в сутки превышает пятидесяти раз. При поражении слизистой пищевода, появлении язв, грыжи или сужении сфинктера пищевода целесообразно срочное проведение операции.

Читать еще:  Как лечат гастрит в больнице

Бывают случаи, когда у пациента выявляется аллергическая реакция на все препараты, назначаемые при лечении ГЭРБ. В этом случае терапия лекарственными препаратами проводиться не может, назначается хирургическое лечение.

Подробнее о том, почему возникает ГЭРБ у детей о симптомах и лечении, рассказывает врач высшей категории, смотрите видео:

Образ жизни и питание

Для эффективного лечения больному необходимо поменять образ жизни и начать правильно питаться.

Для начала необходимо отказаться от алкоголя и табака. Убрать из ежедневного рациона кофе, шоколад, острые соусы, жирную, острую и кислую пищу.

Чтобы предотвратить газообразование и повышенного внутрибрюшного давления обязательно исключение различных пряностей и бобовых растений.

Лечащий врач настоятельно рекомендует пациенту употреблять постное мясо, свежие овощи, различные каши и яйца.

Занятия спортом и физические нагрузки противопоказаны во время лечения ГЭРБ. Это провоцирует напряжение пресса, влекущее за собой повышение внутрибрюшного давления и развитие осложнений.

Лечение народными средствами

Совместно с медикаментозным лечением можно обратиться к народной медицине. Лекарственные травы способствуют нормализации кислотности в желудке и предотвращению воспаления пищевода.

  1. Положительный результат дают листья подорожника. Для этого необходимо взять шесть столовых ложек сухих листьев подорожника, одну столовую ложку ромашки и четыре столовых ложки зверобоя. Их нужно залить одним литром горячей воды и довести до кипения. Примерно через тридцать минут отвар процеживается и принимается по одной столовой ложке три раза в день;
  2. Для поддержания сил и нормализации пищеварения поможет овощной сок. Для этого мелко нарезают морковку, помидоры, листья редиски и огурец. Ингредиенты нужно размельчить с помощью блендера, предварительно немного посолив и поперчив. Принимать ежедневно по стакану;
  3. От изжоги и отрыжки эффективно помогает отвар на ромашке, мяте и полыни. Их нужно взять в равных пропорциях и залить горячей водой. Через двадцать минут чай будет готов, перед употреблением можно добавить мёда или дольку лимона.

В народной медицине существует большое количество рецептов, эффективно помогающих в лечении ГЭРБ. Но перед приёмом отваров необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

ГЭРБ мне поставили примерно месяц назад и прописали Омепрозол, а также Мотилиум для эвакуации пищи. Но мне он не помогает, после каждого приёма пищи чувствуется тяжесть и начинается метеоризм.

Татьяна, 35 лет

Мне поставили диагноз ГЭРБ, а через некоторое время нашли грыжу в пищеводе. Я согласился на операцию. В итоге, грыжу удалили, и выбросы пищи больше не беспокоят.

Олег, 50 лет

От изжоги и выбросов пищи я спасаюсь отваром коры дуба. Я с вечера завариваю одну чайную ложку стаканом кипятка. А на следующий день за тридцать минут перед едой три раза в день выпиваю одну столовую ложку. Советую!

Рефлюкс эзофагит: лечение при помощи медикаментозных препаратов

При рефлюкс эзофагите происходит повреждение тканей нижнего отдела пищевода забрасываемым из желудка кислым содержимым. Именно этим и объясняются неприятные ощущения, беспокоящие человека – дискомфорт, отрыжка кислым, кашель. Подобные симптомы, присущие рефлюксу, могут спровоцировать множество причин. Поэтому оптимальную лечебную тактику должен назначать только специалист – какие лекарственные препараты, их дозы, продолжительность приема. Самолечение недопустимо.

Принципы лечебной тактики

Проведенные медицинские исследования убедительно показали, чтобы справиться с рефлюкс эзофагитом, лечение препаратами должно сочетаться с иными мероприятиями – диетотерапией, коррекцией образа жизни больного. Только устранить истинные причины возникновения недуга, можно добиться поставленной цели – предотвратить рецидивы болезни, устранить неприятные ощущения.

Принципы лечения рефлюкс эзофагита:

  • понижение кислотности содержимого желудка до приемлемых параметров путем назначения соответствующих медикаментов;
  • оптимальная стимуляция моторики структур пищеварительного тракта – усиление их эвакуаторной деятельности;
  • восстановление и защита слизистой пищеводной трубки лекарствами.

Причины и лечение болезни тесно взаимосвязаны – устраняя первые воздействием вторых, больной улучшает собственное самочувствие. Однако, самостоятельно приобретать в аптечной сети и принимать то или иное средство от рефлюкс расстройства не рекомендуется. Не зная механизма формирования патологии и точки приложения фармакологического действия препарата, можно добиться противоположного результата – появления тяжелых осложнений.

Этапность лечения

Схема лечения рефлюкс болезни предусматривает прием медикаментов в 2 этапа:

  1. заживление имеющихся дефектов слизистой, купирование воспалительных процессов;
  2. восстановление полноценной деятельности пищеводной трубки и природных ее сфинктеров.

Первый этап требует приема препаратов из противовоспалительных и противоязвенных подгрупп не менее 6–8 недель. Продолжительность фармакотерапии напрямую зависит от выраженности симптомов и степени поражения тканей.

На втором этапе больной принимает поддерживающие дозы медикаментов с целью предупреждения возможных рецидив и максимального восстановления здоровья органа. В тяжелых случаях человеку может требоваться пожизненная поддерживающая терапия.

На сегодняшний момент специалистами разработано несколько схем медикаментозного лечения рефлюкс эзофагита, в которые включены препараты с различными механизмами воздействия и продолжительностью наступления требуемого эффекта.

Антациды и альгинаты

Предназначение применения представителей этой подгруппы фармсредств – быстрая нейтрализация соляной кислоты в районе желудка. Помимо этого, на фоне их использования вырабатывается в большем объеме бикарбонатов, природных защитников слизистой пищеварительных структур. Они к тому же связывают желчные пигменты и инактивируют пепсин.

Специалистами в большинстве случаев предпочтение отдается несистемным медикаментам, в составе которых присутствует алюминий либо магний. Современные антациды:

Оптимален их прием в жидкой форме, позволяющий качественно распределять по всей поверхности слизистой.

Антациды предназначены именно для понижения кислотности желудочного содержимого. Перечень противопоказаний к ним минимален, к примеру, индивидуальная непереносимость активных либо вспомогательных компонентов.

Ингибиторы протонной помпы

За выработку соляной кислоты несут ответственность особые клетки пищеварительного тракта. Чтобы понизить их гипердеятельность, что является основной причиной симптома отрыжки кислым, необходим прием препаратов из подгруппы ингибиторов протонной помпы.

Представителям этой подгруппы, например, Омезу, Рабепразолу, Пантопрозолу присущи следующие фармакологические эффекты:

  • существенное понижение уровня базального, а также стимулированного выброса соляной кислоты;
  • восстановление физиологической деятельности клеток слизистой желудка и пищеводной трубки.

К несомненным преимуществам этих препаратов, в том числе Омеза, специалисты указывают:

  1. быстрое наступление требуемого эффекта;
  2. не всасываемость в системный кровоток;
  3. минимальный перечень побочных воздействий на организм больного.

Особенности структуры препарата Омез позволяют применять его длительное время на втором этапе фармакотерапии. Симптомы горечи во рту и дискомфорта в подложечной области, характерные для рефлюкса желудка, благодаря этому появляются намного реже.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Действенные лекарства от эзофагита, уже успевшие зарекомендовать себя с наилучшей стороны и у специалистов, и у больных – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Яркими представителями подгруппы являются – Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин.

Их применение преследует ту же цель, что и у блокаторов протонной помпы – действенно снизить концентрацию кислоты в пищеварительном соке. Они напрямую воздействуют на Н2-гистаминовые рецепторы, препятствуют их активной деятельности, благодаря чему выработка соляной кислоты значительно сокращается.

Самые эффективные представители этой подгруппы медикаментов – Фамотидин и Роксатидин. При их использовании меньше вероятности формирования синдрома отмены.

К несомненным преимуществам препаратов можно отнести:

  • быстрое понижение выработки соляной кислоты в желудке;
  • существенное замедление секреции пепсинов;
  • возможность использования минимальных доз для достижения лечебного эффекта;
  • стимулирование собственных защитных сил слизистой желудка;
  • улучшение локального кровоснабжения тканей и ускорение их эпителизации.

При эзофагите у взрослых к помощи блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов прибегают довольно часто. Однако, оптимальные дозы и продолжительность приема должен назначать только лечащий врач.

Подгруппа прокинетиков

Таблетки при рефлюксе, основным предназначением которых является усиление антропилорической моторной функции – представители подгруппы прокинетиков. Благодаря ускорению эвакуации пищеводного болюса из желудка, происходит ослабление заброса в пищеводную трубку. Наблюдается и выраженная стимуляция тонуса нижней кардии – мышечного кольца, в норме перекрывающего вход в желудок. Формируется также инициация эзофагеальной самоочистки.

Читать еще:  Эффективное лекарство от почек

Излечить рефлюкс помогают:

  1. Церукал, Реглан – обладают способностью усилить моторику и тонус структур ЖКТ, а также сфинктеров
  2. Мотилиум, Домперидон – из преимуществ указывается отсутствие системного воздействия
  3. Ганатон – новейшее поколение прокинетиков, способствует ускорению эпителизации эрозий, эффективен даже при сильном воспалении.

Как принимать прокинетики, их дозы и продолжительность фармакотерапии должен определять только специалист. При легком течении болезни ее вполне возможно полностью вылечить.

Подгруппа гастропротекторов

Эффективными препаратами для лечения рефлюкса, безусловно, являются гастропротекторы. Благодаря своевременно начатому применению, они благотворно сказываются на тканях пищеводной трубки, поскольку способны повышать защитные функции пищеварительной слизи.

Симптомы болезни исчезают намного быстрее, если в комплексной фармакотерапии присутствуют:

Медикаменты указанной подгруппы рекомендуется принимать отдельно от альгинатов. Антациды и гастропротекторы плохо сочетаются друг с другом.

Симптоматическая терапия

Порою обострение недуга происходит по причине нервных потрясений, психоэмоциональных перегрузок. В этом случае справиться с проблемой только с помощью вышеперечисленных лекарств не удается. Чтобы лечить рефлюкс требуется специализированная помощь психотерапевта.

Если же симптомы заброса пищевого комка сочетаются со спастическими импульсами, достаточно принять спазмолитик, к примеру, Дюспаталин. После устранения гиперспазма гладкой мускулатуры петель кишечника, наступает облегчение самочувствия.

Если человек отдает предпочтение гомеопатии, следует учесть, что с ее помощью удается справиться, лишь с начальной стадии болезни. При тяжелом течении рефлюкса обязательно назначается многокомпонентная фармакотерапия.

Лечение ГЭРБ

Можно ли вылечить ГЭРБ? Такой вопрос задают себе и лечащему врачу все пациенты, столкнувшиеся с необходимостью устранения симптомов этого заболевания. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как речь идет не о лечении заболевания в целом, а о терапии конкретного больного. Одному пациенту будет вполне достаточно нескольких курсов медикаментозной терапии для значительного улучшения собственного здоровья, а другому консервативное лечение совершенно не поможет и потребуется хирургическое вмешательство.

В любом случае желательно не заниматься самолечением, какой бы способ терапии (медикаментозная или народная) не был выбран, наблюдать за ее результатами и оценивать эффективность должен специалист. Возможно, поиски традиционного гастроэнтеролога или специалиста по травам займут определенное время, но доверие к своему лечащему доктору является обязательным условием успешного лечения.

Принципы лечения ГЭРБ

Как вылечить ГЭРБ? Первое и главное условие – выполнение всех назначений. Не следует исключать какую-либо составляющую, даже если она кажется несущественной, мелочей в отношении собственного здоровья не бывает. В большинстве случаев существенное облегчение ощущают только те пациенты, которые выполняют весь комплекс лечебных процедур.

Комплексная схема лечения ГЭРБ включает:

  • изменения образа жизни;
  • диетическое питание;
  • медикаментозную терапию или народными средствами;
  • санаторно-курортное лечение;
  • хирургическое вмешательство (этот пункт необходим далеко не всем).

Конкретные варианты схем достаточно индивидуальны, поэтому следует остановиться только на общих особенностях.

Изменение образа жизни

Рекомендации относительно образа жизни должны стать обязательной основой для всей последующих моментов. Человеку, страдающему от ГЭРБ, необходимо:

  • отказаться от тесной одежды, тугих поясов, корсетов и всего прочего, что может сдавливать грудную клетку и эпигастральную область, а значит провоцировать процесс заброса содержимого из желудка в пищевод;
  • всегда спать на высоких подушках или с приподнятым головным концом кровати, чтобы естественным образом предотвратить рефлюкс;
  • избегать тяжелой физической нагрузки, особенно связанных с поднятием тяжести и наклонами, а также профессиональных занятий спортом;
  • физические упражнения при ГЭРБ могут быть только из категории «общей физподготовки», следует отдавать предпочтение нагрузке в положении стоя или сидя;
  • диетическое питание (стол №1 по М.И. Певзнеру) достаточно жесткое в период обострения ГЭРБ и с возможными вариантами расширения при удовлетворительном самочувствии больного;
  • необходимо соблюдать режим питания: употреблять пищу умеренными, а не избыточными порциями, через равные промежутки времени, избегать желания плотно поесть перед сном;
  • традиционные рекомендации по лечению ГЭРБ включают снижение веса, отказе от курения и алкогольных напитков.

Только при наличии этих общих моментов можно ожидать ощутимого результата от медикаментозной терапии или лечения народными средствами.

Препараты для лечения ГЭРБ

Лекарства при ГЭРБ относятся к различным фармакологическим группам, но в целом их действие направлено на уменьшение кислотности желудочного сока и повышение устойчивости слизистой пищевода к повреждающему действию. Схема медикаментозного лечения ГЭРБ у детей и взрослых может варьировать в зависимости от наличия или отсутствия эзофагита. Эрозивная ГЭРБ лечения требует несколько иного.

Если признаки эзофагита не выявлены или же обнаружен только эзофагит 1 степени, то достаточно 2 групп самых эффективных препаратов для лечения ГЭРБ:

  • прокинетики – нормализующие перистальтические сокращения пищеводной трубки и препятствующие обратному движению пищеводных масс (например, домперидон, метоклопрамид);
  • разнообразные антациды («Маалокс», «Фосфалюгель», «Ренни»).

Это лечение ГЭРБ может быть применено как при обострении, так и как вариант базовой поддерживающей терапии.

При развитии более серьезных изменений слизистой оболочки пищевода (эзофагит 2, 3 и 4 стадии) необходимы еще другие препараты, а именно:

  • ингибиторы протонной помпы для более продолжительного и надежного снижения секреции желудочного сока (пантопразол, лансопразол, омепразол, рабепразол);
  • репаранты для более быстрого заживления дефектов слизистой (алсукрал, вентер, сукралфат);
  • альгинаты – для покрытия слизистой защитной пленкой и предотвращения дальнейшего повреждения.

Лечится ли ГЭРБ двухнедельным курсом лечения? В большинстве случаев требуется массивная терапия во время обострения болезни и поддерживающая – для купирования отдельных симптомов. Например, для лечения кашля при ГЭРБ назначаются противокашлевые препараты.

Лечение ГЭРБ народными средствами

Лечение ГЭРБ травами достаточно популярно, так как все ингредиенты натуральны, не вызывают серьезных побочных эффектов и достаточно доступны в финансовом плане. С другой стороны, сложно ожидать быстрого облегчения (нужно несколько недель, а то и месяцев для возможного достижения эффекта), прием травяных снадобий должен строго соблюдаться, а их приготовление занимает достаточное количество времени.

В лечении ГЭРБ с эзофагитом или без применяются такие народные средства:

  • трава пастушьей сумки;
  • листья одуванчика;
  • листья мяты;
  • трава белой яснотки;
  • корни мелиссы и солодки;
  • отвары и настои из обычной лекарственной ромашки;
  • цветки календулы;
  • корневища болотного аира;
  • пустырник;
  • плоды аниса.

Особой популярностью пользуется семя льна при ГЭРБ. Эта нехитрая составляющая применяется как основа для отвара, настоя или добавляется в пищу. Возможно включение льняного отвара в комплексную терапию наравне с медикаментозными средствами.

В последние годы становятся популярными народные методы лечения ГЭРБ по Болотову. Но эта теория противоречит традиционным взглядам на данное заболевание. Методика призывает повышать кислотность в желудке, что может нанести существенный вред организму пациента.

Хирургическое лечение

Как вылечить ГЭРБ навсегда? Только путем оперативного вмешательства. Современные гастрохирурги проводят следующие варианты хирургического лечения ГЭРБ:

  • одевание специального фиксирующего магнитного браслета на нижний отдел пищевода, что препятствует обратному движению пищевых масс;
  • прижигание (абляция) мышечной оболочки пищевода и близко расположенных нервных сплетений для разрушения иннервации пораженной анатомической зоны;
  • проведение фундопликации – фиксация верхних отделов желудка путем «наматывания» их на нижний отдел пищевода (такая операция при ГЭРБ может быть проведена лапароскопическим способом или полостным путем), существует множество вариантов такой операции, наиболее часто применяемый – фундопликация по Ниссену;
  • вместе с этим могут быть подвергнуты вапоризации или лазерной абляции очаги патологического эпителия пищеводной трубки.

Пациенту необходимо понимать, что оперативное вмешательство – это крайняя мера, когда нет эффекта от консервативной терапии, а клиническая симптоматика болезни только нарастает. Также необходимость операции при ГЭРБ возрастает при формировании (или подозрении) предраковых заболеваний.

Большинству пациентов достаточно регулярного диетического питания, изменения образа жизни, поддерживающей медикаментозной терапии, чтобы симптомы ГЭРБ не доставляли существенных неудобств.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector