Желчь попадает в желудок причина

Желчь в желудке

15 ноября 2016, 11:35 1 Comment 133,838

Следствием холецистита, гепатита или прочих воспалений в печени, пузыре, протоках является желчь в желудке. Интенсивность, характер патологии, как и лечение, зависят от провокатора состояния. Провоцирующие факторы — слабая проходимость протоков желчного пузыря, несостоятельность сфинктера двенадцатиперстной кишки (ДПК), при которых симптом появляется часто. Если много желчи выбрасывается в желудок не чаще раза в месяц, волноваться не стоит. Но если живот болит регулярно, появляется горечь на голодный желудок, следует обратиться за медпомощью.

Что означает?

Важным элементом пищеварительной системы является желчь. Ее вырабатывает печень, а хранит желчный пузырь. Когда возникает потребность в желчи для дальнейшего расщепления пищи, она должна попасть в ДПК. В нормальных условиях пищевой комок поступает от пищевода в желудок, затем в кишечник в одном направлении. Регулируют процесс сфинктеры, которые предупреждают обратный заброс желчи в желудок. При слаженной работе желчь должна попадать только в 12-перстный отросток кишечника с появлением в нем пищевого комка. Есть ряд нарушений и заболеваний, которые расслабляют сфинктер, и он не выполняет свою функцию. В этих случаях мутная и пенистая желчь часто попадает в желудок.

Причины выброса желчи в желудке

Попадание желчи в желудок возможно, если:

  • поднялось давление в двенадцатиперстной кишке;
  • ослаб сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку;
  • произведено удаление пузыря.

Желчь может быть обнаружена в просвете желудка при беременности.

Желчь будет обнаружена в просвете желудка при таких состояниях и болезнях:

  • Травмирование живота с нарушением работы мускулатуры ЖКТ.
  • Патологические состояния в виде онкологии, хронического дуоденита, грыжи, когда повышенное давление в ДПК ослабляет сфинктер.
  • Послеоперационные состояния с повреждением мышц.
  • Восстановление после удаления пузыря.
  • Беременность. Происходит сдавливание ЖКТ, что вызывает скачок давления. Одновременно вырабатывается расслабляющий мышцы гормон — прогестерон, из-за которого сфинктер расслабляется и наблюдается выделение желчи.
  • Действие медикаментов. В результате влияния некоторых спазмолитиков возможен сильный выброс желчи в желудок.
  • Сон на полный желудок, особенно и на левом боку.
  • Недостаточная продукция защитной слизи.

Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы болезни

Выявить заброс желчи в желудок можно по симптомам:

  1. Отрыжка. В результате взаимодействия с пищеварительным соком происходит увеличение количества газов, выбрасывается воздух с резким запахом и горечью во рту.
  2. Горечь во рту. Часто связана с отсутствием пищи в желудке, поэтому наиболее сильно признак проявляется на голодный желудок.
  3. Примеси желчи во рвоте. При учащении забросов и увеличении их обильности желудок сильно раздражается и начинает сокращаться. Рвота позволяет избавиться от содержимого.
  4. Желтый, плотный налет на корне языка.
  5. Изжога. Появляется на фоне раздражения желудка в отсутствие защитной слизи.
  6. Боль в эпигастрии, но чаще без четкой локализации. Боли зачастую разные по интенсивности.

При заборе содержимого желудка выявляется пенистая, мутная, темная желчь. В дальнейшем появляются симптомы гастрита или язвы, что связано с усугублением на фоне нелеченного застоя желчи.

Методы диагностики

Если желчь забрасывается несколько дней подряд, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностику, в результате которой выявится причина, и определится схема лечения. Чаще применяются:

  1. УЗИ. Выявляются опухоли и кисты в печени, пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
  2. ФГДС. С помощью мини-камеры осматривается ЖКТ вплоть до ДПК, выявляются любые дефекты в слизистой и сфинктеров. Одновременно берется биопсия подозрительных тканей, отбирается желудочный сок. Желчь при патологии — мутная и пенистая.
  3. Рентген с бариевым контрастом. Проводится оценка состояния органов ЖКТ и сфинктеров, их расположение и функциональные возможности, если обнаружили патологию.

Важно понимать, что застой в желудке из-за частых забросов желчи не является самостоятельным заболеванием, это симптом, вызванный определенными нарушениями в ЖКТ. Диагностика важна для выявления первопричины. Если своевременно не убрать желчь из желудка, на фоне постоянного раздражения органа разовьются более тяжелые хронические патологии, такие как гастрит и язва.

Лечение недуга

После определения, почему секрет скапливается и откуда он появляется в просвете желудка, разрабатываются индивидуальные терапевтические схемы. Цели терапии — остановить процесс, устранить эффекты от раздражения слизистой, вывести избыток кислоты, следовательно, предупредить развитие осложнений. Вылечить недуг можно:

  • смягчением симптоматики: диета с коррекцией образа жизни, прием медикаментов;
  • устранением первопричин застоя желчи в желудке: антибиотиками от хеликобактерий, противоспалительными, желчегонными, операцией при грыжах.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Кроме хронического воспаления ДПК (дуоденита), остальные патологические состояния в ЖКТ, сопровождающиеся регулярным забросом желчи в желудок, требуют хирургического лечения. Делают операции двумя техниками:

  1. Лапароскопия — малоинвазивная операция. Позволяет удалить опухоль или исправить другую проблему через несколько небольших разрезов на коже живота, куда вводится камера с оптикой и инструменты для работы. Преимущества — меньшая площадь травмирования, небольшой срок реабилитации, малая вероятность послеоперационных осложнений.
  2. Лапаротомия — классическая техника, которая предполагает большое отверстие в брюшине. Так появляется возможность удалить больной участок ЖКТ. Выше риск появления осложнений и увеличения срока реабилитации из-за масштабности операции.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Медикаментозно лечатся физиологические нарушения, когда скопление желчи кратковременное и непостоянное. Также лечить медпрепаратами следует хронический дуоденит. Существует определенный перечень препаратов, которые используются для уменьшения симптоматики заброса. К нему относятся:

  • Протонные ингибиторы — «Омепразол», «Нексиум». Лекарства регулируют уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы, чем нейтрализует среду.
  • Прокинетики — «Мотиллиум». Их действие направлено на регуляцию моторной функции ЖКТ. При усилении сократительной способности желчь быстрее циркулирует.
  • Анатациды — «Маалокс» или «Альмагель». Необходимы, чтобы нейтрализовать кислотность.
  • Урсодезоксихолевая кислота — «Урсофальк». Лекарство необходимо для преобразования желчи в водорастворимую форму, снятия симптоматики в виде отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту.
  • Спазмолитики — для снятия боли.
  • Препараты, усиливающие моторику пузыря, устраняющие застой, — сульфат магния, «Холецистокинин».

Вернуться к оглавлению

Народные средства

В качестве вспомогательного метода устранения неприятных эффектов от забрасывания много желчи в желудок выступает лечение народными средствами. Важно применять рецепты только в комплексе с медикаментами и диетой, но исключительно после консультации с врачом. Популярные рецепты, позволяющие снять признаки отравления желчью, наладить моторику, приведены ниже.

Средство от изжоги, подташнивания, горечи во рту после отрыжки, боли, — отвар из льняных семян. Для приготовления потребуется сварить большую ложку сырья в 200 мл воды (15 мин.). Принимать после 2-часового настаивания по столовой ложке перед едой. Человек избавится от симптомов рефлюкса отваром на корневище одуванчика. Готовится состав из 1 ст. л. сырья в 250 мл узвара. Пить после 2-часового настаивания четырежды в день перед едой.

Популярны травы, если желудок болит от избытка желчи. Готовятся в термосе из 2-х ст. л. в 1 л кипятка. Содержание таких сборов следующее:

  1. Состав из подорожника, бессмертника, чабреца, зверобоя.
  2. Смесь травы цикория, корня барбариса и одуванчика.

Вернуться к оглавлению

Особенности диеты и образа жизни

В дополнение производится полное изменение рациона, образа жизни и меню больного. Правильное питание является основополагающим при лечении любых проблем в ЖКТ. Чтобы сократить количество забросов в желудок, унять сильную боль и горечь во рту, предупредить развитие тяжелых последствий, требуется убрать с диетического стола жирные, копченые и прочие агрессивные продукты и блюда — такая пища вредна. Лучше употреблять продукты, способные обволакивать стенки желудка, стимулировать продукцию защитной слизи. К такому питанию относятся слизистые каши и супы.

Чтобы не нагружать пищеварительную систему и наладить правильную выработку желчи в соответствии с приемами пищи, важно определить постоянный режим. Для этого нужно ежедневно питаться в одно время малыми порциями. Немаловажным является отказ от курения и алкоголя, которые неблагоприятным образом сказываются на состоянии ЖКТ. Показана регулярная физнагрузка, лучше делать упражнения лечебной физкультуры. Это позволит укрепить мышцы и восстановить моторику ЖКТ.

Осложнения

Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия. Состояние чревато развитием гастроэзофагеальной рефлюксной патологии, в результате которой стенки желудка воспаляются и повреждаются, а процесс может охватить пищевод с развитием болезни Барретта (предрак). Также высок риск возникновения рефлюкс-гастрита — хронического воспаления желудка с нарушением нормального процесса пищеварения.

Попадание желчи в желудок: причины, лечение

Желчь в желудке обнаруживают при попадании в него содержимого 12-перстной кишки. В медицинской терминологии это явление называется дуоденогастральным рефлюксом. ДГР нередко сопровождает заболевания ЖКТ, но не всегда клинически проявляется. Эпизоды бессимптомного дуоденогастрального рефлюкса зарегистрированы у 15% пациентов.

Механизм возникновения

В норме отделы ЖКТ отделены друг от друга сфинктерами (мышечными жомами). Они препятствуют обратному забросу содержимого пищеварительной трубки. Основное условие, при котором возникает желчный рефлюкс – это расслабление сфинктера на границе 12-перстной кишки и желудка. Механизмы развития ДГР:

  • Антродуоденальная дисмоторика. Расстройство функции сфинктеров на фоне их нормального строения. Возникает дискоординация между желудком (антральным, пилорическим отделами) и 12-перстной кишкой. Один из механизмов рефлюкса желчи при дисмоторике – расстройство пилорического запирательного рефлекса. Это возникает, например, при выраженном повышении давления в 12-перстной кишке.
  • Органическая несостоятельность сфинктеров. Они изначально не способны к нормальному сокращению.
  • Ликвидация естественного антирефлюксного барьера. Сфинктеры, препятствующие рефлюксу, отсутствуют.
Читать еще:  Тошнота и понос что делать

Некоторые механизмы, по которым происходит рефлюкс желчи в 12-перстную кишку, могут сочетаться друг с другом. Например, возможна антродуоденальная дисмоторика на фоне несостоятельности пилорического сфинктера.

Причины

Выброс желчи в желудок не всегда говорит об органическом заболевании. Дисмоторика органов ЖКТ нередко возникает и у практически здоровых лиц. К ней могут привести:

  • Погрешности в питании (переедание, нерегулярный прием пищи);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Беременность (за счет сдавления 12-перстной кишки плодом);
  • Прием некоторых препаратов (например, миорелаксантов);
  • Повышенная двигательная активность после приема пищи, особенно наклоны (из-за повышения внутрибрюшного давления).

К патологическим факторам, приводящим к ДГР, относят оперативные вмешательства на желудке и органах билиарной системы, болезни с дуоденостазом (застоем содержимого 12-перстной кишки). Причины, по которым попадает желчь в желудок:

  • Пилоропластика. Рассечение, иссечение стенки привратника с последующим ее ушиванием.
  • Резекция желудка по Бильрот I и II. Частичное удаление органа, включая его пилорический отдел.
  • Наложение гастроэнтероанастомоза. Создание искусственного сообщения между желудком и тощей кишкой.
  • Хронический панкреатит. При недостаточной секреторной активности поджелудочной железы возникают застойные явления в 12-перстной кишке. Они провоцируют заброс желчи.
  • Холецистэктомия. Удаление желчного пузыря.
  • Наложение билиарных анастомозов. Создание искусственных сообщений между участками билиарной системы.
  • Желчнокаменная болезнь. Сопровождается нарушением оттока желчи, расстройством моторики билиарного тракта.
  • Синдром избыточного бактериального роста. Комплекс симптомов, возникающий при значительном увеличении количества бактерий в тонкой кишке. Провоцирует дуоденостаз.
  • Выраженный спланхноптоз. Опущение внутренних органов способствует попаданию желчи в желудок.
  • Воспаление в области 12-перстной кишки. Гастродуоденит, язва 12-перстной кишки, хронический дуоденит.

Наличие признаков ДГР служит основанием для обращения к гастроэнтерологу. Он поможет уточнить причины дуоденогастрального рефлюкса.

Симптомы

Выброс желчи нередко протекает бессимптомно. Признаки ДГР:

  • Изжога;
  • Отрыжка горьким;
  • Тошнота;
  • Рвота с зеленовато-желтыми примесями;
  • Чувство горечи во рту;
  • Желтый налет на языке.

Возможно присоединение болевого синдрома разной степени интенсивности (от легкого дискомфорта до выраженного жжения). Локализуется в верхней части живота. Появление боли чаще всего взаимосвязано с приемом пищи.

Не специфическими, но нередко сопровождающими ДГР симптомами являются снижение аппетита и похудание.

Важно! Под маской изжоги может протекать ишемическая болезнь сердца. При длительном жжении за грудиной, ухудшении общего самочувствия необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

К чему приводит ДГР?

Последствием скопления желчи в желудке является хронический гастрит типа C (химический). Желудочный сок обладает кислой реакцией, а содержимое 12-перстной кишки щелочной. При смешивании указанных биологических жидкостей повышается pH. Участки ЖКТ из-за этого становятся уязвимыми для желчных кислот. Эти вещества разрушают клетки слизистой желудка, растворяя мембранные липиды.

Длительное воздействие желчных кислот приводит к перерождению клеток желудка в кишечный эпителий, то есть к метаплазии. Это состояние вызывает онкологическую настороженность.

ДГР нередко сочетается с забросом желудочного содержимого в пищевод. Дуоденогастральный рефлюкс усугубляет течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Грозным осложнением ГЭРБ является метаплазия клеток пищевода (пищевод Барретта). Она с высокой вероятностью приводит к формированию злокачественных новообразований ЖКТ.

Диагностика

Основную роль в диагностике ДГР играют инструментальные методы исследования. Среди них:

  • Суточная pH-метрия. Чтобы исключить влияние пищи и лекарственных препаратов, анализируются изменения кислотности ночью. Признаком ДГР является увеличение pH в теле желудка натощак выше 3,0.
  • Билиметрия. Проводится с помощью введения в пищевод фиброоптического зонда. Исследуется спектр поглощения световых волн, прямо зависящий от концентрации билирубина в рефлюксанте.
  • Электрогастроэнтерография. Метод исследования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ путем регистрации его электрической активности. Помогает отличить физиологический рефлюкс от патологического.
  • ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). При ДГР обнаруживают желчь в желудке.
  • Антродуоденальная манометрия. Позволяет изучить особенности моторики ЖКТ путем одновременной регистрации давления в желудке, 12-перстной и тощей кишках.
  • УЗИ желудка с водной нагрузкой. При ДГР регистрируются пузырьки газа, движущиеся от привратника вглубь желудка.
  • Рентгеноскопия желудка с контрастом. Наблюдается обратный заброс бария вместе с содержимым 12-перстной кишки.

Вид необходимого исследования определяет лечащий врач. При наличии показаний дополнительно могут быть назначены другие методы исследования. Например, биопсия слизистой желудка при подозрении на кишечную метаплазию, злокачественные новообразования.

Как можно вывести желчь из желудка?

Избавиться от стойкого дуоденогастрального рефлюкса можно только с помощью комплексной терапии. Если выброс желчи произошел однократно и не был спровоцирован заболеванием (а, например, перееданием), допустим прием большого количества теплой кипяченой воды. Это поможет снизить концентрацию желчных кислот в желудочном содержимом и ускорит их выведение. Если беспокоит привкус горечи, следует ополоснуть ротовую полость водой.

Важно! Не стоит пытаться избавиться от выброса желчи в желудок с помощью лечения народными средствами. Неправильная терапия способна нанести вред, а потеря времени чревата прогрессированием основного заболевания.

Лечение

Выбор медицинской тактики зависит от причины обратного заброса желчи в желудок. Лечением ДГР занимается гастроэнтеролог. Если есть показания к оперативному вмешательству, борьба с патологией продолжается совместно с хирургом. Например, при ДГР, обусловленном опухолевым заболеванием. Консервативная тактика основана на приеме медикаментозных средств и диете.

Лекарственные препараты

Используют средства, нормализующие моторику ЖКТ и блокирующие действие желчных кислот. Группы препаратов:

  • Прокинетики. Восстанавливают моторную активность ЖКТ. Ускоряют эвакуаторную функцию желудка, не давая желчи длительно воздействовать на слизистую. Представители: итоприда гидрохлорид (Ганатон, Итопра), домперидон (Мотилиум).
  • Невсасывающиеся антациды. Основное предназначение при ДГР – это не снижение кислотности желудка, а связывание желчных кислот в рефлюксанте. Примеры препаратов: Гевискон, Алмагель, Маалокс.
  • Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают токсичность желчных кислот за счет их перевода в водорастворимую форму. Используют Урсосан, Урдоксу.
  • Сорбенты. Ускоряют выведение желчных кислот из желудка за счет их связывания. Применяют диоктаэдрический смектит (Смекту).
  • Гастропротекторы. Защищают клетки слизистой оболочки желудка. Используют сукральфат (Вентер).

Терапия подбирается индивидуально. При необходимости ее расширяют. Например, назначают ферментные препараты, пробиотики (средства, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры человека).

Диета

Диета при забросе желчи в желудок должна соблюдаться не менее 3 месяцев и сочетаться с основной терапией. Ее принципы:

  • Дробное питание. Есть следует небольшими порциями 5-6 раз в день, в одно и то же время. Важно избегать переедания.
  • Употребление блюд, не раздражающих слизистую желудка. Предпочтение вареной, запеченной пище. Разрешены: нежирное мясо, рыба, овощи на пару, каши на воде (овсяная, перловая).
  • Исключение продуктов, усиливающих выработку желчи. Под ограничение попадают: шоколад, кофе, газированные напитки, острые и жирные блюда.

Заключение

ДГР – это не отдельное заболевание, а симптом, который встречается сразу при нескольких видах патологий. Самостоятельное использование препаратов «вслепую» недопустимо. Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо сначала выяснить причину появления желчи в желудке. Своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет избежать опасных последствий.

Попадание желчи в желудок: причины, лечение

Желчь в желудке обнаруживают при попадании в него содержимого 12-перстной кишки. В медицинской терминологии это явление называется дуоденогастральным рефлюксом. ДГР нередко сопровождает заболевания ЖКТ, но не всегда клинически проявляется. Эпизоды бессимптомного дуоденогастрального рефлюкса зарегистрированы у 15% пациентов.

Механизм возникновения

В норме отделы ЖКТ отделены друг от друга сфинктерами (мышечными жомами). Они препятствуют обратному забросу содержимого пищеварительной трубки. Основное условие, при котором возникает желчный рефлюкс – это расслабление сфинктера на границе 12-перстной кишки и желудка. Механизмы развития ДГР:

  • Антродуоденальная дисмоторика. Расстройство функции сфинктеров на фоне их нормального строения. Возникает дискоординация между желудком (антральным, пилорическим отделами) и 12-перстной кишкой. Один из механизмов рефлюкса желчи при дисмоторике – расстройство пилорического запирательного рефлекса. Это возникает, например, при выраженном повышении давления в 12-перстной кишке.
  • Органическая несостоятельность сфинктеров. Они изначально не способны к нормальному сокращению.
  • Ликвидация естественного антирефлюксного барьера. Сфинктеры, препятствующие рефлюксу, отсутствуют.

Некоторые механизмы, по которым происходит рефлюкс желчи в 12-перстную кишку, могут сочетаться друг с другом. Например, возможна антродуоденальная дисмоторика на фоне несостоятельности пилорического сфинктера.

Причины

Выброс желчи в желудок не всегда говорит об органическом заболевании. Дисмоторика органов ЖКТ нередко возникает и у практически здоровых лиц. К ней могут привести:

  • Погрешности в питании (переедание, нерегулярный прием пищи);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Беременность (за счет сдавления 12-перстной кишки плодом);
  • Прием некоторых препаратов (например, миорелаксантов);
  • Повышенная двигательная активность после приема пищи, особенно наклоны (из-за повышения внутрибрюшного давления).

К патологическим факторам, приводящим к ДГР, относят оперативные вмешательства на желудке и органах билиарной системы, болезни с дуоденостазом (застоем содержимого 12-перстной кишки). Причины, по которым попадает желчь в желудок:

  • Пилоропластика. Рассечение, иссечение стенки привратника с последующим ее ушиванием.
  • Резекция желудка по Бильрот I и II. Частичное удаление органа, включая его пилорический отдел.
  • Наложение гастроэнтероанастомоза. Создание искусственного сообщения между желудком и тощей кишкой.
  • Хронический панкреатит. При недостаточной секреторной активности поджелудочной железы возникают застойные явления в 12-перстной кишке. Они провоцируют заброс желчи.
  • Холецистэктомия. Удаление желчного пузыря.
  • Наложение билиарных анастомозов. Создание искусственных сообщений между участками билиарной системы.
  • Желчнокаменная болезнь. Сопровождается нарушением оттока желчи, расстройством моторики билиарного тракта.
  • Синдром избыточного бактериального роста. Комплекс симптомов, возникающий при значительном увеличении количества бактерий в тонкой кишке. Провоцирует дуоденостаз.
  • Выраженный спланхноптоз. Опущение внутренних органов способствует попаданию желчи в желудок.
  • Воспаление в области 12-перстной кишки. Гастродуоденит, язва 12-перстной кишки, хронический дуоденит.
Читать еще:  Вправление геморроидальных узлов

Наличие признаков ДГР служит основанием для обращения к гастроэнтерологу. Он поможет уточнить причины дуоденогастрального рефлюкса.

Симптомы

Выброс желчи нередко протекает бессимптомно. Признаки ДГР:

  • Изжога;
  • Отрыжка горьким;
  • Тошнота;
  • Рвота с зеленовато-желтыми примесями;
  • Чувство горечи во рту;
  • Желтый налет на языке.

Возможно присоединение болевого синдрома разной степени интенсивности (от легкого дискомфорта до выраженного жжения). Локализуется в верхней части живота. Появление боли чаще всего взаимосвязано с приемом пищи.

Не специфическими, но нередко сопровождающими ДГР симптомами являются снижение аппетита и похудание.

Важно! Под маской изжоги может протекать ишемическая болезнь сердца. При длительном жжении за грудиной, ухудшении общего самочувствия необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

К чему приводит ДГР?

Последствием скопления желчи в желудке является хронический гастрит типа C (химический). Желудочный сок обладает кислой реакцией, а содержимое 12-перстной кишки щелочной. При смешивании указанных биологических жидкостей повышается pH. Участки ЖКТ из-за этого становятся уязвимыми для желчных кислот. Эти вещества разрушают клетки слизистой желудка, растворяя мембранные липиды.

Длительное воздействие желчных кислот приводит к перерождению клеток желудка в кишечный эпителий, то есть к метаплазии. Это состояние вызывает онкологическую настороженность.

ДГР нередко сочетается с забросом желудочного содержимого в пищевод. Дуоденогастральный рефлюкс усугубляет течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Грозным осложнением ГЭРБ является метаплазия клеток пищевода (пищевод Барретта). Она с высокой вероятностью приводит к формированию злокачественных новообразований ЖКТ.

Диагностика

Основную роль в диагностике ДГР играют инструментальные методы исследования. Среди них:

  • Суточная pH-метрия. Чтобы исключить влияние пищи и лекарственных препаратов, анализируются изменения кислотности ночью. Признаком ДГР является увеличение pH в теле желудка натощак выше 3,0.
  • Билиметрия. Проводится с помощью введения в пищевод фиброоптического зонда. Исследуется спектр поглощения световых волн, прямо зависящий от концентрации билирубина в рефлюксанте.
  • Электрогастроэнтерография. Метод исследования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ путем регистрации его электрической активности. Помогает отличить физиологический рефлюкс от патологического.
  • ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). При ДГР обнаруживают желчь в желудке.
  • Антродуоденальная манометрия. Позволяет изучить особенности моторики ЖКТ путем одновременной регистрации давления в желудке, 12-перстной и тощей кишках.
  • УЗИ желудка с водной нагрузкой. При ДГР регистрируются пузырьки газа, движущиеся от привратника вглубь желудка.
  • Рентгеноскопия желудка с контрастом. Наблюдается обратный заброс бария вместе с содержимым 12-перстной кишки.

Вид необходимого исследования определяет лечащий врач. При наличии показаний дополнительно могут быть назначены другие методы исследования. Например, биопсия слизистой желудка при подозрении на кишечную метаплазию, злокачественные новообразования.

Как можно вывести желчь из желудка?

Избавиться от стойкого дуоденогастрального рефлюкса можно только с помощью комплексной терапии. Если выброс желчи произошел однократно и не был спровоцирован заболеванием (а, например, перееданием), допустим прием большого количества теплой кипяченой воды. Это поможет снизить концентрацию желчных кислот в желудочном содержимом и ускорит их выведение. Если беспокоит привкус горечи, следует ополоснуть ротовую полость водой.

Важно! Не стоит пытаться избавиться от выброса желчи в желудок с помощью лечения народными средствами. Неправильная терапия способна нанести вред, а потеря времени чревата прогрессированием основного заболевания.

Лечение

Выбор медицинской тактики зависит от причины обратного заброса желчи в желудок. Лечением ДГР занимается гастроэнтеролог. Если есть показания к оперативному вмешательству, борьба с патологией продолжается совместно с хирургом. Например, при ДГР, обусловленном опухолевым заболеванием. Консервативная тактика основана на приеме медикаментозных средств и диете.

Лекарственные препараты

Используют средства, нормализующие моторику ЖКТ и блокирующие действие желчных кислот. Группы препаратов:

  • Прокинетики. Восстанавливают моторную активность ЖКТ. Ускоряют эвакуаторную функцию желудка, не давая желчи длительно воздействовать на слизистую. Представители: итоприда гидрохлорид (Ганатон, Итопра), домперидон (Мотилиум).
  • Невсасывающиеся антациды. Основное предназначение при ДГР – это не снижение кислотности желудка, а связывание желчных кислот в рефлюксанте. Примеры препаратов: Гевискон, Алмагель, Маалокс.
  • Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают токсичность желчных кислот за счет их перевода в водорастворимую форму. Используют Урсосан, Урдоксу.
  • Сорбенты. Ускоряют выведение желчных кислот из желудка за счет их связывания. Применяют диоктаэдрический смектит (Смекту).
  • Гастропротекторы. Защищают клетки слизистой оболочки желудка. Используют сукральфат (Вентер).

Терапия подбирается индивидуально. При необходимости ее расширяют. Например, назначают ферментные препараты, пробиотики (средства, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры человека).

Диета

Диета при забросе желчи в желудок должна соблюдаться не менее 3 месяцев и сочетаться с основной терапией. Ее принципы:

  • Дробное питание. Есть следует небольшими порциями 5-6 раз в день, в одно и то же время. Важно избегать переедания.
  • Употребление блюд, не раздражающих слизистую желудка. Предпочтение вареной, запеченной пище. Разрешены: нежирное мясо, рыба, овощи на пару, каши на воде (овсяная, перловая).
  • Исключение продуктов, усиливающих выработку желчи. Под ограничение попадают: шоколад, кофе, газированные напитки, острые и жирные блюда.

Заключение

ДГР – это не отдельное заболевание, а симптом, который встречается сразу при нескольких видах патологий. Самостоятельное использование препаратов «вслепую» недопустимо. Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо сначала выяснить причину появления желчи в желудке. Своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет избежать опасных последствий.

Скопление желчи в желудке: причины и лечение

Желчь как элемент пищеварения обязательно присутствует в организме. На эту жидкость возложены стимуляция перистальтики и работа поджелудочной железы. Также она оказывает антибактериальный эффект. Однако избыток вещества в полости желудок вызывает негативный эффект.

Как и почему желчь попадает в желудок?

При нормальном пищеварении комок пищи проходит по пищеводу, поступая потом в желудок и кишечник. На входе и выходе из желудка располагаются сфинктеры, которые обеспечивают равномерное продвижение перевариваемой еды, а также не дают ей проникнуть обратно. Однако при нарушении работы привратника содержимое кишечника возвращается в желудок вместе с желчной составляющей. Потенциально возможные причины:

  • травма или грыжа, давящие на двенадцатиперстную кишку и буквально выталкивающие желчь через сфинктер;
  • прием лекарств (миорелаксанты, спазмолитики), снижающих тонус сфинктера и ведущие к просвету между органами;
  • операционное вмешательство, в ходе которого иссекается мышца-привратник;
  • дуоденит хронического рода;
  • воспаление кишечника;
  • беременность, во время которой плод давит на кишечник.

Сопутствующая симптоматика

О скоплении желчи в полости желудка могут говорить следующие нарушения пищеварения:

  • горький привкус, особенно заметный натощак;
  • плотный желтый налет у корня языка;
  • отрыжка с резким запахом и горьким привкусом из-за взаимодействия желчи с желудочным и увеличения количества газов;
  • боли различной интенсивности в эпигастриальной области (под ложечкой);
  • вздутие живота или чувство тяжести;
  • изжога, обусловленная снижением количества защитной слизи;
  • рвота с примесью желчи, образующаяся при чрезмерном раздражении стенок желудка;
  • жар и повышенная потливость после еды;
  • диарея.

При постоянном воздействии на стенки желудка желчь повреждает слизистую оболочку, вызывает ее воспаление, что может провоцировать более серьезные заболевания, требующие лечения. Поэтому обратиться к гастроэнтерологу стоит сразу же после проявления симптоматики.

Последствия и осложнения

Большое количество поступающей в желудок желчи нередко провоцирует следующие заболевания ЖКТ.

  • Рефлюкс-гастрит образуется из-за длительного влияния на слизистую. Риск многократно повышается для людей с высокой кислотностью желудка.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывается забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Возможно повреждение стенок органа.
  • Пищевод Барретта провоцируется воздействием желчи на нижние отделы пищевода. В итоге плоский многослойный эпителий (норма для здорового человека) заменяется на цилиндрический, что идентифицируется как предраковое состояние.

Таким образом, забрасывание желчи из кишечника в желудок и пищевод может спровоцировать целый ряд заболеваний, вплоть до онкологических. Отсюда – важность своевременной диагностики.

Как обнаружить избыток желчи?

Шаг первый – посещение гастроэнтеролога. На основе анамнеза и личного осмотра он может рекомендовать одну из описанных ниже процедур.

  • УЗИ – самый безболезненный способ диагностики. Он позволяет обнаружить утолщение слизистых и движение газа из двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое обследование позволяет также своевременно обнаружить опухолевые образования и кисты.
  • Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, производится с помощью мини-камеры. Она позволяет полностью осмотреть ЖКТ, оценить состояние слизистой и сфинктеров, установить количество и состояние забрасываемой в желудок желчи. В нормальном состоянии она не имеет мутного цвета и пены. Во время ФГДС можно также получить желудочный сок на анализ и частицы тканей на биопсию. Для точности результата процедура проводится натощак, пациенту рекомендуется только легкий ужин не позднее 18.00.
  • Рентген с бариевым контрастом оценивает состояние ЖКТ, функционирование органов и возможные патологии. Процедура проводится на пустой желудок и кишечник. Необходимо выпить стакан контраста для растягивания желудка.
Читать еще:  Желтый язык и горечь во рту причины

Медикаментозная терапия

На основании обследования врач составит индивидуальную схему терапии. Его основа – медицинские препараты. При нарушениях, когда желчь забрасывается в пространство желудка, рекомендованы следующие лекарства.

  • Ингибиторы протонной помпы борются с симптомами болезни, а именно с изжогой и отрыжкой. К ним относятся ранитидин, омез.
  • Селективные прокинетики тонизируют мускулатуры ЖКТ и улучшают эвакуаторные функции, благодаря которой желчь выводится быстрее. Препараты: цизаприд, мотилиум.
  • Антациды укрепляют стенки желудка, повышая естественную защиту органа. Средства данной категории: альмагель, маалокс – рекомендованы к приему одновременно с ингибиторами протонной помпы.
  • Препараты, усиливающие моторику желчного пузыря: холецистокинин, магния сульфат.
  • Урсодезоксихолевая кислота нормализует функциональность печени, устраняет горькую отрыжку и рвоту.
  • Спазмолитики снимают спазмы гладкой мускулатуры и убирают болезненные ощущения. Рекомендованные препараты: но-шпа, скополамин, папаверин.

Комбинация препаратов и схема приема назначается лечащим врачом.

Операционное вмешательство

В отдельных случаях врач может рекомендовать операцию как способ борьбы с забросом желчи в желудок. Наиболее популярной методикой является лапароскопия. Преимущество в том, что операция – малоинвазивная, проблема решается с помощью небольших разрезов, в которые вводятся маленькая камера и инструменты. Благодаря размеру разрезов оперируемая площадь уменьшается, значительно сокращается срок реабилитации. Вероятность послеоперационных осложнений крайне мала. Лапароскопия рекомендована при нарушениях функциональности привратника.

Еще одна популярная техника – лапаротомия. Она отличается большей площадью проникновения и используется при значительных повреждениях или для удаления целого участка ЖКТ. Подобная операция рекомендована в крайних случаях, так как занимает больше времени, имеет долгий реабилитационный период, чревата потенциальными осложнениями.

Правила диеты

Вне зависимости от причин попадания в желудок желчи, лечение предполагает контроль питания. В список строго запрещенных продуктов входят:

  • жирные продукты, молочные в том числе;
  • жареные блюда;
  • еда острая, соленая и кислая;
  • блюда с избытком специй;
  • куриные яйца;
  • копчености;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • шоколада.

Осторожнее следует быть и с мясом. Курятина, индейка, крольчатина – идеальный вариант для больного желудка. Говядина и тем более свинина слишком тяжелы для переваривания. Рекомендуется также добавить в рацион каши, макароны, черствый белый хлеб, картофель. Потреблять продукты, требующие приготовления, лучше в вареном или паровом виде. Сковородку использовать только для тушения, не для жарки.

Питание должно быть дробным: маленькими порциями, но часто. Это позволит снизить нагрузку на желудок, упростит пищеварение и поможет справиться с неприятными симптомами избытка желчи. Спланированный рацион и подобранная схема лечения помогут быстро и эффективно справиться с болезнью.

Почему происходит выброс желчи в желудок и как лечить рефлюкс

В ответ на неправильное питание организм реагирует очень остро: постоянная тяжесть в животе, изжога, упадок сил – это последствия питания вкусной, но вредной едой. Желчь в желудке – один из признаков сбоя работы пищеварительной системы. Что может спровоцировать заброс этого агрессивного компонента, определено современными медицинскими исследованиями. Ознакомившись с полезной информацией, вы узнаете, чем опасно нахождение желчесодержащих компонентов в стерильной среде желудка и пищевода.

Что такое рефлюкс гастрит

Сразу за желудком проходит двенадцатиперстная кишка, куда впадает проход поджелудочной железы и желчный проток. Сюда попадают все энзимы и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на жирные составляющие, белки и углеводы. При нормальном состоянии желчь помогает эмульгировать, раздробить жиры до такого состояния, когда они будут удобно перевариваться.

Если есть сбои работы двенадцатиперстной кишки, то процесс пищеварения останавливается, происходит воспаление желудка: такое явление называется рефлюкс гастрит. Во время этого опасного заболевания происходит заброс желчного содержимого в желудок, где последнее скапливается и застаивается, что приводит к сильному дискомфорту. Если вовремя не лечить и игнорировать симптомы недуга, то это быстро приведет к хроническому течению.

Симптомы

На начальной стадии заболевания человек не всегда ощущает симптомы недуга. Легкое чувство дискомфорта часто не заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Необходимо вовремя обнаружить проблему желудка, т.к. рядом с желудком расположены важные органы: двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень. Благодаря такой анатомической особенности человеческого организма диагноз рефлюкс гастрит сопровождается сопутствующими заболеваниями: панкреатит, холецистит, дуоденит, которые имеют характерные симптомы.

Горечь во рту и горле

Когда забиты желчные протоки, их содержимое не поступает в двенадцатиперстную кишку и начинает просачиваться через стенки пузыря. Много желчи в желудке может давать ощущение горечи во рту и горле, особенно это чувство осложняет жизнь по утрам, натощак, когда желудок пустой. Горький вкус на языке должен насторожить человека и заставить обратиться к доктору.

Рвота желчью

Череда праздничных застолий, которые предполагают употребление большого количества жирной еды и спиртного, ведут к неприятным последствиям, особенно у людей с проблемами пищеварительной системой. Когда тошнит, происходит рвота желчью после алкоголя, понос – это означает, что пищеварительные органы работают на износ, не могут сами справиться с проблемой.

Боли в желудке

Благодаря тому, что на стенках желудка большое количество нервных окончаний, при любых его заболеваниях человек ощущает боли живота. Они могут отдавать в любую его часть. Человека должна насторожить высокая температура, боль в желудке и отрыжка, которая появляется даже после приема небольшого количества пищи: это говорит о воспалительном процессе.

Выброс желчи в ротовую полость

Вместе с отрыжкой через пищевод может происходить заброс содержащегося желудка с компонентами желчи. Это происходит ночью, во время сна, когда идет расслабление переполненного желчного пузыря и его протоков. Горькая отрыжка с неприятным запахом свидетельствует о наличии камней в этом органе, что требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе будут осложнения.

Изжога

Ощущения жжения, прилива жара или пощипывания за грудиной называется изжогой. Она возникает при повышенной кислотности и забросе агрессивного содержимого желудка в пищевод, такое явление называется рефлюксный гастрит. Часто этот симптом путают с заболеванием сердечно-сосудистой системы, поэтому важно, чтобы человек вовремя обратился за помощью к доктору.

Прыщи

Воспаление кожи является прямым следствием неслаженной работы желудка с близлежащими органами. Плохое питание, постоянные стрессы, голодные диеты могут вызывать неконтролируемый выброс желчи, что приводит к появлению гнойных прыщей по всему телу. Даже правильная гигиена не может справиться с этим симптомом, только комплексный подход к лечению.

Причины заброса желчи в желудок

Пережеванная пища обрабатывается желудочным соком и соляной кислотой, после чего она передвигается к двенадцатиперстной кишке, где происходит полное переваривание еды с помощью поступающей желчи и сока поджелудочной железы. При сбоях работы любого органа пищеварения эти ферменты не выделяются или попадают в кишку не вовремя, когда она еще не наполнена едой. Отчего происходят забросы нежелательных веществ в желудок:

  • прием пищи по режиму без появления аппетита;
  • переедание;
  • беременность;
  • частые стрессы.

Лечение гастродуоденального рефлюкса

Гастральный рефлюкс развивается при наличии благоприятных условий для попадания на слизистую желудка микроба под названием хеликобактер. На начальных этапах заболевания стандартным методом борьбы с этим недугом является корректировка питания. При запущенных, прогрессирующих формах, когда больного замучили тошнота и изжога, необходимы кардинальные меры.

Лекарствами

После исследования кишечника путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для его лечения врачи назначают курс медикаментов – антибиотики и таблетки:

  1. «Ганатон» предназначен для маскировки симптоматики хронического гастрита. Быстро проходит отрыжка желчью, боли в животе, вздутия, газообразования. Принимается согласно инструкции: 1 таблетка три раза в день на пустой желудок.
  2. «Одестон» отлично вылечит желчный рефлюкс, снимет симптомы заболевания. Лекарство борется со скоплением желчи, предотвращая ее застой. Принимается только на голодный желудок 3 таблетки за три приема в 24 часа.

Народными средствами

Вывести желчь, быстро обновить слизистую кишечника, убрать симптомы нарушения работы пищеварительной системы способны народные рецепты:

  1. Смешать по половине стакана молока или сливок и томатного сока. Во время каждого приема пищи необходимо выпивать эту смесь для восстановления кислотно-щелочного баланса и удаления желчи из желудка.
  2. Семена льна (0,5 стакана) измельчить кофемолкой, залить водой (300 мл), настоять до набухания. Получившуюся смесь нужно употреблять на завтрак, как кашу. Это средство поможет вывести желчь из желудка, уплотнить его стенки.

Диета

При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:

  1. Исключить из рациона жареные продукты.
  2. На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
  3. Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
  4. Употребляйте сезонные фрукты и зелень.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector