Ангулярный стоматит лечение

Ангулярный стоматит

Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный. Также подробно был рассмотрен язвенно-некротический стоматит Венсана.

В этом статье вы узнаете об ангулярном стоматите, который также имеет название ангулярный хейлит или ангулит.

Что такое ангулит

Довольно часто у людей на губах, в уголках рта и слизистой оболочки появляются небольшие трещинки, которые не заживают. Такие повреждения в обиходе называют заедами. Не нужно считать, что трещинки пройдут сами, так как заеды являются проявлением ангулярного стоматита.

Возбудители ангулита находятся на слизистой у любого человека, но пребывают в спящем состоянии, но стоит только появиться определенным провоцирующим факторам, то возникает стоматит. Стоматологи определили, что наиболее частые обращения пациентов с этим заболеванием приходится на весенний период.

Весной у пациентов наблюдается спад работы иммунной системы организма, а также острая нехватка витаминов и микроэлементов. Очень часто люди путают ангулярный стоматит с проявлением герпеса, и лечение становится неэффективно. Поэтому очень важно знать причины и симптомы ангулита.

Причины возникновения

Как было отмечено ранее возбудителями ангулита являются гибок Candida или стрептококки. Но сами по себе они не причиняют вреда организму, и только лишь при наличии негативных факторов заболевание начинает прогрессировать. Стоматологи выделяют две группы факторов, которые могут привести к возникновению ангулярного стоматита: внешние и внутренние.

К внешним фактором можно отнести:

  1. Неправильный прикус может вызвать мацерацию кожи и слизистой оболочки полости рта, то есть набухание мягких тканей жидкостью и последующее разъедание тканей.
  2. Механические повреждения кожи и слизистой. Травму может вызвать как неправильный прикус, так и небольшие повреждения, полученные во время приема твердой пищи.
  3. Плохая гигиена полости рта создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  4. Заболевания зубов, особенно кариес, провоцируют проявление ангулита.
  5. Длительное воздействие на кожу губ низких и высоких температур, в результате чего появляются трещинки и ранки.

Внутренние негативные факторы:

  1. Снижение иммунитета и нарушения в работе иммунной системы организма.
  2. Нехватка микроэлементов и витаминов. Недостаток витамина B2 особенно влияет на возникновение ангулярного стоматита.
  3. ВИЧ-инфекции.
  4. Нарушение обмена веществ и сахарный диабет.
  5. Аллергическая реакция на разные продукты и вещества. Аллерген может спровоцировать развитие ангулита.

Виды и симптомы

Выделяют два вида ангулярного стоматита: стрептококковый и кандидозный.

Стрептококковый ангулит проявляется чаще всего у детей. Сначала в уголках рта появляются маленькие пузырьки, которые на первый взгляд похожи на герпес, но через несколько часов на месте пузырьков образуются трещинки. Важно знать, что пузырьки образуются на месте стыка слизистой оболочки полости рта и внешней стороне кожи в уголках рта.

После образования трещинок, они начинают покрываться сухой корочкой, которая легко лопается при открытии рта. Именно поэтому при ангулярном стоматите пациент испытывает боль при открытии рта и затруднения во время разговора. Для этого вида характерна боль при открытии рта, потеря аппетита, раздражительность, возможно небольшое повышение температуры.

Важно отметить, что внешне стрептококковый ангулит довольно сильно заметен: покраснение, пузырьки, трещинки и кровяная корочка.

Кандидозный или кандидамикотический ангулит может проявиться в любом возрасте. Кандидозный ангулит выглядит, как заеды, то есть кожа в уголках губ покрыта эрозией. Кожа на этом месте сухая и шелушится. И в отличие от стрептококкового ангулярного стоматита у этого вида нет глубоких трещин. Кроме этого, именно этот вид стоматита может перейти в хронический.

Через некоторое время становится заметно покраснение, а по краям заедов видна белая кромка. По мере прогрессирования болезни на месте эрозии возникает серый творожистый налет, который легко можно убрать ватным тампоном. Но налет появится снова уже через 2-3 часа.

Взрослый человек ангулярный стоматит переносит намного легче, чем ребенок.

Кандидозный ангулит заметен только при открытии рта.

Для определения вида ангулярного стоматита врач берет соскоб с места инфицирования, чтобы с помощью микроскопа определить, какие бактерии вызвали ангулит. Кроме этого, стоматолог дает назначение на анализ крови, так как одной из причин заболевания может являться ВИЧ-инфекция.

Лечение ангулярного стоматита

Если ангулит вызван гибком, то назначаются мази на основе леворина, фурагина и нистатина.

При стрептококковой инфекции назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

При лечении важно регулярно подсушивать поверхность пораженных участков, чтобы бактерии не размножались. Для этого лучше использовать спиртовые растворы или антисептики. Главное помнить о безопасности, если переусердствовать со спиртовыми примочками, на коже может образоваться ожог.

Для общей терапии и профилактики повторного возникновения ангулярного стоматита врач назначает комплекс витаминов и препараты для повышения иммунитета. Общий курс лечения занимает 10 дней.

Причины, лечение и симптомы ангулярного стоматита (заед)

Ангулярный стоматит имеет несколько синонимов: заеда, хейлит, ангулит. И все они означают одно — воспаление слизистой губ или появление небольших, но болезненных трещин в уголках рта. Обострения чаще имеют сезонный характер и появляются в холодное время года, когда снижается иммунитет, создаются условия для размножения инфекционных возбудителей.

Причины развития ангулярного стоматита

Специалисты выделяют две основные причины появления ангулярного стоматита —стрептококковая инфекция и активное размножение дрожжеподобных грибков рода Сandida. Поражению слизистой стрептококками чаще подвержены дети.

Способствуют прогрессированию ангулярного стоматита следующие предрасполагающие факторы:

  • лечение антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатическими средствами, и кортикостероидными средствами;
  • сопутствующие кожные заболевания, включая псориаз, красный плоский лишай;
  • длительное нахождение в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа лица контактирует с чрезмерно горячим или холодным воздухом, ультрафиолетом;
  • развитие аллергических реакций;
  • недостаток витаминов, микроэлементов и других полезных веществ;
  • активное выделение слюны, которая приводит к мацерации слизистой и кожи губ, способствуя легкому проникновению инфекционных возбудителей внутрь тканей.

В группе риска по развитию ангулярного стоматита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, эндокринными патологиями. Детский возраст является предрасполагающим фактором. Нередко возникает ангулярный стоматит при анемии, когда наблюдается нехватка железа и других полезных веществ.

Фото ангулярного стоматита

Симптомы заболевания

Заеда бывает стрептококковой и кандидамикотической. Конкретный тип заболевания можно установить только с помощью специалистов. При подозрении на заеду обращаются к стоматологу.

Начальным признаком стрептококкового ангулярного стоматита является небольшой пузырек в углу рта, который быстро переходит в болезненную эрозию, покрытую достаточно плотной коркой. Если ее снять, появляется кровоточащая поверхность с характерной трещиной посередине.

Кандидамикотический ангулярный стоматит сопровождается образованием гиперемированной эрозии, которая покрыта серо-белым налетом. Но на поверхности эрозированного участка нет никаких корок. Если рот больного закрыт, дефекта кожи практически незаметно. Ангулярный стоматит кандидамикотического типа склонен к хроническому течению.

При недостатке витаминов группы B часто развивается гиповитаминозный ангулярный стоматит. Он сопровождается чувством жжения и сухости кожи в уголках рта и на губах. Во время осмотра врач замечает отечность слизистой оболочки и появление мелких чешуек на красной кайме.

Читать еще:  Таблетки от тошноты после химии

Особенности лечения

Во время лечения ангулярного стоматита необходимо использовать препараты, которые активны в отношении выявленного возбудителя— стрептококка или грибков Сandida. Важно в первую очередь устранять не симптомы заболевания, а воздействовать на этиологические факторы.

Если стоматит протекает хронически, требуется комплексная диагностика. Она включает обследование кишечника и других органов пищеварения, определение количества определенных витаминов и микроэлементов. При авитаминозе необходимо поддерживать качественный рацион питания и использовать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделяют назначению витаминов группы B и РР.

Для устранения сухости губ и быстрого заживления тканей используют специальные увлажняющие средства. Нередко приходится применять местные гормональные препараты.

Методы лечения включают ежедневную обработку воспаленных участков кожи и слизистой фукорцином, анилиновыми красителями. При обнаружении стрептококковой инфекции назначают антибактериальные мази. При подтверждении кандидамикотического стоматита используют преимущественно левориновые, нистатиновые и серно-салициловоые мази. Кожу около заеды необходимо обрабатывать антисептическими средствами для профилактики вторичной инфекции.

Рецидивирующая кандидамикотическая форма ангулярного стоматита требует назначения противогрибковых средств. Чаще всего специалисты используют препараты на основе флуконазола системного действия. Лечение антибиотиками продолжают не менее недели.

В остром периоде нельзя широко открывать рот, так как это приведет к еще большему воспалению кожи в уголках рта и увеличит продолжительность болезни.

Рацион питания

До полного заживления заеды и стихания острых симптомов ангулярного стоматита запрещено употреблять продукты и напитки, раздражающие воспаленные ткани. Пища должна быть в жидком или полужидком виде, желательно без соли или умеренно соленая.

Дополнительно рекомендуется ограничивать простые углеводы, так как они способствуют активному размножению грибков и нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за общую инфекционную защиту организма и активность иммунитета.

Профилактика стоматита

Профилактика ангулярного стоматита включает в первую очередь правильный уход за кожей и слизистой полости рта, использование увлажняющих средства, особенно в зимний период, когда созданы благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей.

При лечении антибиотиками обязательно восстанавливают микрофлору кишечника специальными препаратами с живыми культурами.

Если специалисты назначают кортикостероидные средства, цитостатики и другие сильнодействующие лекарства, требуется дополнительное применение нистатина и витаминов группы B.

Ангулярный стоматит (хейлит)

Стоматологи нередко диагностируют у пациентов заеды в уголках губ, представляющие собой мокнущие трещины. В тяжелых случаях проблема приводит к невозможности больного потреблять пищу и разговаривать. Не стоит полагать, что заеды – косметический дефект, который со временем исчезнет самостоятельно. Данный симптом свидетельствует о серьезном заболевании – ангулярном стоматите. Проблема требует квалифицированного лечения для того, чтобы не перейти в более сложную форму.

Что представляет собой заболевание

Ангулярный стоматит или хейлит – патология, вызываемая дрожжеподобными грибками или в редких случаях стрептококковой инфекцией. Возбудителей стоматита относят к условно-патогенной флоре, так как они обитают на коже и слизистых оболочках всех людей и активируются только под воздействием благоприятных факторов. Чаще всего заболевание проявляется на фоне снижения защитных сил организма и авитаминоза. Ангулярный хейлит диагностируется в осенний или весенний период, когда человеческому организму не хватает витаминов и микроэлементов. По симптоматической картине хейлит нередко путают с герпетическим поражением.

Причины

Для активации возбудителей ангулита необходимы предрасполагающие условия. Причины заболевания подразделяют на 2 группы: внутренние и внешние. К последней группе факторов относят патологии прикуса, которые приводят к травмированию слизистых оболочек рта. Под воздействием слюны очаги повреждения размягчаются и становятся уязвимыми перед внедрением грибковой или бактериальной инфекции. К внешним причинам возникновения хейлита также относят запущенные формы кариеса, отсутствие гигиены полости рта, обветривание губ и постоянное пребывание в неблагоприятных температурных условиях (мороз, сильный ветер).

Внутренние факторы связаны с дисфункцией отдельных систем организма. Ангулярный стоматит развивается на фоне нарушения метаболизма, аллергических реакций, аутоиммунных патологий. Проблема нередко возникает на фоне бесконтрольного приема медикаментозных средств, особенно антибиотиков и гормональных препаратов.

Следует отметить и местные факторы, способствующие развитию ангулита:

  • вредные привычки – покусывание губ или их облизывание;
  • использование раздражающих средств для ухода за ротовой полостью;
  • потребление острой пищи;
  • псориаз.

Симптомы и разновидности

Стоматологи описывают общие клинические проявления ангулярного хейлита, вне зависимости от причины возникновения. На внутренней поверхности губ или в уголках образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Накопление жидкости внутри капсулы происходит стремительно, что провоцирует увеличение размера образования. При широком открытии рта капсула разрывается, а жидкость, находившаяся в ней, вытекает.

На месте капсулы остается эрозия, которая затем покрывается корочкой с ярко-красным или темно-коричневым оттенком. Неаккуратные движения провоцируют снятие эпителия и кратковременную кровоточивость поврежденной зоны. Корочка по краям может покрываться белым творожистым налетом. При тяжелом течении хейлита капсулы разрываются и образуются повторно.

При этом больной отмечает у себя следующие неприятные симптомы:

  • зуд и жжение пораженного участка губы;
  • потерю аппетита;
  • слабость;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения во время принятия пищи и широкого открывания рта.

Внешний вид заед во рту может отличаться в каждом конкретном случае. Данные характеристики зависят от типа возбудителя заболевания. При поражении детей стрептококковой инфекцией очаги поражения локализуются возле рта (стрептодермия). На поверхности очагов поражения образуется один или несколько пузырьков.

Образования заметны только при тщательном визуальном осмотре, так как пузырьки располагаются близко к внутренней поверхности губ. У детей стрептодермия сопровождается изменением настроения, плаксивостью, отказом от еды. Нередко заеды возникают у детей в период прорезывания первых зубов. При наличии у ребенка описанных симптомов, родителям следует немедленно обратиться к стоматологу для более тщательного изучения патологии. Развитию стрептококковой инфекции способствуют травматические повреждения слизистых рта, постоянное облизывание губ, некачественно установленные протезные конструкции.

При грибковой инфекции на коже губ отсутствуют эрозии и трещины, но образуются частицы белого налета. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму течения и трудно поддается терапии. Грибковый хейлит отличается вялым характером течения. Больной может с легкостью снять белый налет, но через короткий промежуток времени он проявится снова.

Заражение грибками происходит из-за ослабления иммунитета, гормональных сбоев, аллергических реакций на продукты и косметические средства. При возникновении белого налета на губах необходимо отказаться от раздражающих продуктов, например, ананаса. Если грибковый стоматит наблюдается на губах более 3 дней, то следует посетить специалиста.

Вирусные заеды во рту возникают в результате заражения герпесом или другими инфекциями вирусного происхождения. Вторичные заеды возникают из-за обострения хронических заболеваний – туберкулеза, сифилиса и т.д.

Диагностика

Диагностика ангулярного хейлита начинается с визуального осмотра пораженных участков, расположенных в уголках рта. Важное значение имеет дифференциальная диагностика, так как ангулит по симптоматике схож с сифилитическими высыпаниями. С зон повреждения собирают соскоб, который затем изучают в лаборатории под микроскопом. Такие мероприятия позволяют выявить тип возбудителя, спровоцировавшего патологию. Например, при заражении сифилисом анализ мазка выявляет бледную трепонему, а не дрожжеподобные грибки и стрептококк.

Читать еще:  Что можно выпить чтоб не тошнило

Соскоб с поврежденного участка позволяет установить чувствительность болезнетворной флоры к различным видам противомикробных препаратов. При необходимости пациентам назначаются дополнительные лабораторные анализы: ОАК, кровь на сахар. Исследование дополняют УЗИ брюшной полости.

Более сложного лечения требует ангулярный стоматит, вызванный внутренними факторами: авитаминозом, вирусными инфекциями, нарушением обмена веществ. После проведенной антибактериальной терапии патология имеет тенденцию рецидивировать.

Лечение

Лечение ангуляного стоматита должно проводиться на ранних стадиях развития. Для устранения образований назначается медикаментозная терапия и использование народных средств. Легкие формы ангулита легко лечатся в домашних условиях при помощи натуральных средств. Если после домашнего лечения не наблюдается улучшений, то лучше обратиться к стоматологу.

Традиционное лечение включает в себя:

  • противовирусные или антимикробные средства;
  • препараты для регенерации поврежденных тканей;
  • устранение раздражающих факторов.

Медикаментозная терапия

Местное лечение ангулярного хейлита проводится кремами и мазями. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания:

  • При стрептококковых заедах используют мази с антибактериальным действием – Метрогил Дента, Ингалипт, Тетрациклиновую мазь.
  • Грибковые заеды обрабатывают мазью Гексорал, Натамицин, Мирамистин.
  • Вирусные высыпания обрабатывают средствами Ацикловир и Герпевир.

При сильном воспалении помимо противомикробных средств используют глюкокортикостероиды – Тридерм, Гидрокортизон.

Заеды также обрабатывают мазями со смягчающим действием. Корочки на поверхности раны растрескиваются и способствуют рецидиву ангулита. После противомикробной терапии на поверхность раны наносят Бепантен, Д-пантенол.

Для комплексного решения проблемы используют препараты для укрепления иммунной системы – витамины (Аевит, Мультитабс, Витрум) и иммуномодуляторы (Ликопид). Важно, чтобы комплекс имел в своем составе витамин А, В, С и Е. Недостаток компонента В2 – частая причина развития ангулярного стоматита. При поражении кожи губ в уголках рота следует скорректировать рацион и ввести в него продукты, богатые витамином В2 – орехи, печень, молочные продукты, крупы.

Народные средства

В борьбе с проблемой можно использовать натуральные ингредиенты. Полезные свойства некоторых продуктов были давно отмечены при борьбе с ангулитом:

  • Смесь огурца и меда: огурец измельчают на терке и смешивают с любым сортом меда в одинаковых пропорциях. Огуречной смесью смазывают пораженные участки губ. Мед обладает антибактериальным действием, а огурец увлажняет корочки, не давая им растрескиваться. Длительность лечения зависит от скорости заживления эрозий и в среднем продолжается до 7 дней.
  • Любое растительное масло – оливковое, льняное, подсолнечное. Маслами смазывают очаги поражения через каждые 2 часа. Продукт позволяет предотвратить рецидив ангулита за счет создания защитной пенки на поверхности раны.
  • Вываренные чайные пакетики. Желательно использовать с этой целью зеленый чай. Теплые пакетики прикладывают к больному месту на несколько минут. Процедура способствует снятию воспаления и зуда.
  • Диски, смоченные в соке алоэ или каланхоэ. Способ подходит для лечения хейлита инфекционной этиологии. Вместо дисков на пораженные участки можно прикладывать мякоть растений на 10-15 минут.

Лечение обязательно дополняют соблюдением диеты. При ангулярном стоматите из меню полностью исключают специи, соленья, продукты с выраженным кислым, сладким или горьким вкусом, копчености. Эти продукты раздражают язвочки и замедляют процесс выздоровления. Больным необходимо увеличить потребление орехов (арахис, миндаль), отварной рыбы, капусты. На время лечения следует отказаться от вредных привычек – алкогольных напитков и курения.

Профилактика ангулита

Предотвратить ангулит, вызванный бактериальными, вирусными или грибковыми возбудителями, можно, если следовать профилактическим правилам:

  • Соблюдать культуру половых отношений. Научно доказано, что люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, чаще заражаются кожными патологиями.
  • Использовать стерильные медицинские инструменты (шприцы, иголки);
  • Своевременно лечить заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пародонтит и т.д.).
  • Пользоваться индивидуальными предметами гигиены (зубной щеткой, мочалкой, полотенцем);
  • Дезинфицировать перед каждым использованием съемные челюсти или ортодонтические конструкции (капы, трейнеры).
  • Пользоваться одноразовой посудой в общепитах.
  • Не есть с чужой тарелки.
  • В холодное время года пользоваться гигиенической помадой для защиты губ от мороза и ветра.
  • Исключить привычку закусывать и облизывать губы.

Несвоевременное лечение ангулярного стоматита грозит разрастанием эрозий и язв до больших размеров, снижением иммунной системы, образованием абсцессов на поверхности губ. Все эти признаки сказываются не только на внешнем виде больного, но и на его функциональных способностях (речь, прием пищи).

Ангулярный стоматит

С заболеванием под названием «ангулярный стоматит» сталкиваются многие люди. Оно характеризуется образованием трещин в уголках рта, вызывающих неприятные ощущения при зевании и приеме пищи. Болезнь возникает в результате пагубного влияния стрептококков и дрожжеподобных грибков. И если при других разновидностях стоматита бактерии действуют внутри ротовой полости, то при ангулярном стоматите пораженной оказывается внешняя поверхность губ. Всплеск данного заболевания отмечается весной, когда организм человека испытывает нехватку витаминов, и его иммунная система находится не в лучшем состоянии.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Ангулярный стоматит – Цены

Антисептическая обработка слизистой (сегмент 02.мар зуба)

Антисептическая обработка язв и эрозий (1 процедура)

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматит), первичное посещение

Кроме того, среди факторов, влияющих на развитие и течение ангулярного стоматита, следует отметить:

  • болезни желудка, кишечника, щитовидной железы, полости рта;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • наличие в организме стрептококка;
  • неполноценное питание;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

У детей ангулярный стоматит также может возникнуть из-за некорректного прикуса: нижняя челюсть располагается неправильно, и слюна самопроизвольно стекает в уголки рта. По этого причине слизистая оболочка постоянно раздражается, что создает благоприятный микроклимат для развития инфекции.

Виды ангулярного стоматита

Симптомы заболевания во многом определяются формой бактериального поражения, что позволяет выделить две основные разновидности болезни:

  • Стрептококковый ангулярный стоматит. Чаще встречается у детей, развивается из-за попадания в организм стрептококковой инфекции и проявляется довольно внезапно. Вблизи ротовой полости образуется один или несколько пузырьков, в которых скапливается прозрачная жидкость. В определенный момент они вскрываются, и на этих местах появляются эрозии, которые вызывают болезненные ощущения, зуд и жжение.
  • Кандидозный ангулярный стоматит. Его причиной становится воздействие дрожжеподобной патогенной микрофлоры. Эта разновидность заболевания носит, как правило, вялый характер развития, и пузырьки в данном случае не образуются. Наблюдается эрозия красного цвета, окруженная белесой бахромой. Далее на пораженном участке образуется белый творожистый налет — его можно спокойно удалить, но через несколько часов он появляется снова. Это продукт жизнедеятельности грибков. Кандидозный ангулярный стоматит развивается при пониженном иммунитете, чему могут способствовать частые стрессовые ситуации, переохлаждение организма или обычная простуда.

Лечение ангулярного стоматита у взрослых

Лечение ангулярного стоматита назначается с учетом причины его возникновения. Если имеет место грибковое поражение, применяются различные фунгицидные мази. При стрептококковой разновидности заболевания используются средства антибактериального воздействия. Нередко терапия проводится при помощи спиртовых растворов на основе дезинфицирующих и антисептических препаратов. Кроме того, при лечении ангулярного стоматита важная роль отводится повышению иммунитета, для чего врач прописывает прием витаминов и иммуностимуляторов.

Даже если симптомы быстро исчезли, лечение нужно продолжать — это поможет избежать рецидива. Полный курс, позволяющий избавиться от болезни, составляет обычно около десяти дней.

Читать еще:  Свечи от геморроя проктогливенол

Ангулярный стоматит: фото до и после

Несмотря на непростой характер заболевания, можно с уверенностью утверждать, что в большинстве случаев лечение ангулярного стоматита проходит успешно. Важно лишь не делать этого самостоятельно, а обратиться к опытному специалисту.

Ангулярный стоматит: причины развития и принципы лечения заболевания

Появление красных болезненных трещин в уголках рта знакомо почти каждому человеку. Ангулярный стоматит беспокоит пациента невозможностью открывать рот, нормально питаться и разговаривать. В народе такое заболевание называют «заедами» — в этом термине можно услышать и основную причину заболевания (попытку тянуть что-то грязное в рот), и то, что проявления болезни усиливаются за едой.

Заболевание может появиться у пациентов любого возраста. У детей трещины считают обычным состоянием, развитие которого обусловлено недостаточным поступлением витаминов в организм и несовершенством иммунной системы. Если такие симптомы появляются у взрослых, этот вид стоматита зачастую связывают с тяжелыми расстройствами обмена веществ (патологии щитовидной железы, сахарный диабет первого типа). При своевременном обследовании выявляют причину появления трещин. Ее устранение быстро приводит пациента к полному выздоровлению.

Болезненные ранки и корочки, которые локализованы в уголках рта, остаются типичным проявлением авитаминоза (гиповитаминоза). За нормальное деление клеток эпидермиса отвечают витамины группы В. Если этих соединений в пище и (или) в организме недостаточно, то развиваются трещины, а проникновение в эти раны грибковой или бактериальной инфекции вызывает типичный ангулярный стоматит.

Причины возникновения

Рассматривая факторы, объясняющие развитие воспаления слизистой рта в уголках губ, различают:

  • патологии организма, при которых ухудшается всасывание витаминов – болезни пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
  • присутствие на слизистой полости рта и коже патогенных форм стрептококка;
  • назначение гормональной терапии, особенно длительными курсами;
  • пагубные пристрастия (алкоголь, никотин, энергетики);
  • пищевое поведение – при дробном питании в организм поступает больше необходимых веществ и витаминов, чем при поглощении сопоставимых объемов пищи 1-2 раза в сутки.

У маленьких детей причиной ангулярного стоматита становятся ортодонтические проблемы – неправильный прикус изменяет взаимное расположение зубов в ряду и челюстей. Постоянное стекание слюны (а до трех лет ребенок не может контролировать такой процесс) провоцирует мацерацию кожи, она становится тонкой и чувствительной к внешним разрушениям. В этом случае наблюдают процесс развития и распространения микробной флоры, что приводит к вторичному инфицированию трещин.

Характерные проявления и формы заболевания

В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего ангулярный стоматит, различают:

  • стрептококковый стоматит (типичная заеда), причиной которого становится микроорганизм (гемолитический стрептококк), – этот вид патологии чаще диагностируют у детей раннего возраста;
  • грибковый стоматит, вызываемый грибами рода Candida, – эта разновидность воспаления уголков рта присуща взрослым пациентам.

Внешний вид повреждений настолько специфичен, что уже на основании осмотра доктор может поставить точный диагноз и рекомендовать оптимальную схему терапии.

Стрептококковая заеда

Для бактериального ангулярного стоматита характерно острое начало заболевания – на фоне полного благополучия внезапно в уголках рта появляются один или несколько пузырьков, которые наполнены мутноватой жидкостью. Везикулы локализуются максимально близко к красной кайме губ, они могут внезапно самостоятельно вскрываться с формированием болезненной зоны повреждения эпителиальных клеток.

Образовавшаяся язвочка весьма болезненна, она ограничивает нормальное раскрытие рта – любое движение дополнительно травмирует ткани, и размер эрозии увеличивается. У детей заеда часто сопровождается нарушением аппетита, они становятся раздражительными и плаксивыми. Пик заболеваемости на первом году жизни малыша приходится на период прорезывания первых зубов. Ребенок начинает тянуть в рот сторонние предметы, на которых могут быть патогенные микроорганизмы, появляется чрезмерная саливация (выделение слюны). Именно эти факторы способствуют развитию болезни.

Постепенно зона эрозии подсыхает и на месте дефекта тканей образуется сухая корочка. Любая попытка снять ее до полного заживления сопровождается контактным кровотечением. При этой форме стоматита обязательна своевременная консультация стоматолога или педиатра и назначение антибактериальных препаратов, способных устранить стрептококк местно.

Грибковый стоматит

Кандидозный ангулярный стоматит склонен к хроническому течению. При этом варианте заболевания везикулы не образуются, в зоне повреждения тканей формируется эрозия. Она заметно отличается от стрептококковой заеды – сам дефект имеет красный цвет, а окружающая область на первом этапе заболевания имеет белесоватый оттенок.

По мере развития стоматита язвочка приобретает характерные черты, присущие для грибкового процесса. Ее поверхность покрывает творожистый налет, похожий на кислое молоко. Он легко снимается бинтом или салфеткой, внизу видна гиперемированная эрозия с единичными капельками крови. Налет снова появляется в уголках рта уже через 3-4 часа после удаления.

Непосредственной причиной кандидозного стоматита, локализованного в уголках рта, становится угнетение местного и общего иммунитета. Провоцировать иммунные нарушения могут:

  • простудные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • погрешности диеты (сладости, аллергены).

При длительном течении микотического ангулярного стоматита или частых рецидивах заболевания требуется тщательное обследование пациента. Без выявления и лечения сопутствующей патологии любые мероприятия будут приносить только кратковременное улучшение состояния пораженных тканей.

Уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение поможет бактериологический анализ соскоба, полученного из зоны эрозии. В этом случае высеянные микроорганизмы можно протестировать на чувствительность к антибиотикам и другим противомикробным препаратам.

Принципы терапии

Лечение ангулярного стоматита доктор назначает по результатам осмотра пациента, при необходимости – по бактериологическому анализу и антибиотикограмме. Терапия заболевания должна быть комплексной:

  • устраняют провоцирующие факторы;
  • назначают антисептики для уничтожения микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
  • рекомендуют противогрибковые или антибактериальные препараты;
  • добавляют витамины, оказывающие влияние на процессы тканевого метаболизма;
  • подбирают иммуномодуляторы при угнетении иммунной системы.

Для местного лечения кандидозного ангулярного стоматита используют препараты, которые активны в отношении большинства грибов рода Candida – применяют Фурагин в мази, Леворин, Нистатин. Стрептококковую заеду локально лечат лекарственными средствами, в состав которых входят антибиотики.

Антисептики и препараты для дезинфекции необходимы для уничтожения возбудителей непосредственно в зоне эрозии. Взрослым можно назначать спиртовые растворы обеззараживающих лекарств, тогда как детям до 12 лет можно обрабатывать слизистую и кожу в уголках рта только водными средствами. Таким действием обладают Фукорцин, водный и спиртовой раствор метиленового синего, бриллиантовый зеленый.

В процессе лечения сначала обрабатывают эрозию антисептиками, хорошо подсушивают ее поверхность и уже после этого наносят рекомендованную мазь.

Важно: даже после клинического улучшения и исчезновения жалоб пациенту рекомендуют завершить назначенный курс лечения. В этом случае будут уничтожены не только активные формы грибов и микроорганизмов, но и возбудители, находящиеся в неактивном состоянии.

При ангулярном стоматите важно своевременно начать рекомендованную доктором терапию. В этом случае можно избежать осложнений заболевания и довольно быстро восстановить нормальное самочувствие пациента любого возраста, наладить его питание и необходимый питьевой режим.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector