Рентген почек с контрастом

Контрастный рентген почек – как делается процедура

Рентген почек с использованием контрастного вещества – самый точный метод диагностики. При этом врач получает подробную информацию о почках, лоханке, уретре и мочевом пузыре.

Рентгенография с контрастом

Обычный рентген дат только общее представление об органах. Детальное обследование делается с контрастным веществом, которое вводится в организм. Они содержат в своем составе йод, который виден на снимках. Это помогает детально обследовать сосуды и каналы. Преимущество контраста в том, что сразу видны любые новообразования или аномальное строение.

Виды рентгена

Рентген с контрастом разделяется на несколько видов:

  1. Внутривенная урография. В вену человека вводится контрастная жидкость. Она движется по кровотоку и попадаетв почки, откуда потом выводится естественным путем.
  2. Экскреторная помогаетоценить работу почек и сделать четкие снимки сосудов.
  3. Ретроградная назначается при необходимости проверки мочевыводящих путей.
  4. Чрескожная делается методом пункции. Применяется, если невозможно провести ретроградную или экскреторную.
  5. Антеградная помогаетобследовать верхнюю область мочевыделительной системы.
  6. Цистография помогает обнаружить опухоли.

Ангиография применяется, когда другие виды рентгена использовать нельзя.

Что показывает

Обследование с контрастом выявляет анатомические особенности и сбои при выведении жидкости почками. С легкостью определяются камни, находящиеся в уретре, лоханке. Рентгенография помогает диагностировать:

  • новообразования (даже в зачатке);
  • кисты;
  • туберкулез;
  • сосудистую систему;
  • удвоение мочеточника или почки;
  • нефроптоз;
  • аномальное положение почки (дистопия);
  • гидронефроз;
  • проверить проходимость, форму и работу каналов;
  • обследовать мочевой пузырь, его объем, размеры, оценить возможные патологии.

Рентгенография с контрастом помогает определить наличие или отсутствие атеросклероза или тромбоза. Экскреторная урография помогает выявить повреждения, которые появились после разрыва почки.

Подготовка

Подготовка к обследованию начинается с уменьшения образования газов. Они снижают точность результатов. Чтобы избежать этого за трое суток до процедуры из меню убираются продукты, вызывающие появление газов (яблоки, черный хлебушек, капуста, выпечка и т.д.).

Последний раз едят за 8 часов до обследования. Накануне вечером делается клизма, ее повторяют утром. Это освобождает кишечник. Опустошение мочевого пузыря проводится непосредственно перед обследованием.

Это нужно, так как когда моча смешивается с контрастной жидкостью, она разбавляется, и информативность сильно снижается. За двое суток прекращается прием глюкофажа. Делаются анализы мочевины и креатинина. Процедуру нельзя делать при почечной недостаточности.

Техника проведения

Первый снимок делается без контраста, обзорный. После этого человеку вводится контраст, в среднем – 50 мл (для взрослых). Для детей дозировка рассчитывается отдельно – дозировка зависит от поверхности тела (года – мл):

Человек укладывается на кушетку и места, которые не будут облучаться, закрываются защитными экранами. Врачи выходят в соседнее помещение и с помощью громкой связи просят задержать дыхание. В определенные временные промежутки делается снимок:

  1. Сразу после того как было введено контрастное вещество, делается нефрограмма. В это время препарат накапливается в нефронах и на снимках просматривается паренхима почек. Человек во время процедуры лежит на спине, вытянув вдоль туловища руки. Рентгеновский луч направляется на центр между подвздошным гребнем и мечевидным отростком.
  2. Второй снимок делается через пять минут. На изображении просматривается мочевыделительная система. Берется задняя проекция, когда человек лежит на спине, а середина кассеты находится на уровне кончиков подвздошных костей.
  3. Третий снимок делается через 15 минут. Выполняется в той же проекции, как и второй.
  4. Четвертый снимок делается спустя 20 минут. Используется две косые проекции – правая и левая. Человек при этом ложится на бок, а его тело должно быть повернуто к горизонтальной поверхности кушетки под углом в 30 градусов. Руки поднимаются к голове, а нога, находящаяся сверху, сгибается в колене.
  5. Если происходит задержка контраста, то отсроченные (дополнительные) снимки делаются спустя 45 и 60 минут.

Снимки в задней проекции в положении стоя делаются, если имеется подозрение на опущение почек (нефроптоз). При задней укладке человеком принимается положение по Тренделенбургу (ножной конец кушетки приподнят). Это помогает удерживать контрастное вещество вверху мочевыводящих путей для расширенной диагностики.

Рентген почек с контрастом может вызвать аллергические реакции – тошноту, покраснение лица, небольшие боли или чувство жжения. Поэтому перед процедурой проводится тестирование на переносимость вещества. При необходимости рентген проводится с наркозом или обезболивающими.

Как подготовиться к рентгену почек

Рентген почек — метод лучевой диагностики, который используется для оценки функциональных способностей почек и выявления патологических отклонений в строении и структуре органов мочевыделительной системы. Рентгенография несет определенную лучевую нагрузку и может спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому исследование назначается по строгим показаниям.

Рентгенографическая диагностика нуждается в предварительной подготовке и тщательном соблюдении правил проведения процедуры, поэтому выполнение рентгенографии следует доверять квалифицированным специалистам.

Что показывает рентген почек

С помощью рентгенографического исследования врач может установить причину частых инфекционных патологий мочевыводящих путей, обнаружить патологические состояния после ультразвукового дробления камней, выявить признаки туберкулезного процесса и воспаления почечных тканей, а также оценить степень перекрытия мочеточников отеком, опухолью или камнями.

Кроме того, рентген почек назначается для диагностики широкого спектра болезней и патологических нарушений мочевыделительной системы:

  • Поликистоз;
  • Опущение почек;
  • Опухолевые, кистозные новообразования;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гидронефроз;
  • Травмы почек;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Почечная гипертензия;
  • Разрыв мочеточника, почки;
  • Водянка почки;
  • Нефроптоз и другие.

Показания и противопоказания к назначению рентгена почек

Направление на рентгенографию выдается врачом урологом после визуального обследования и проведения ряда лабораторных исследований. Рентген почек относится к первичным диагностическим методам, который назначается при наличии следующей патологической симптоматики:

  • Боли в поясничном отделе;
  • Появление слизи, примесей крови в моче;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Отеки (особенно на лице);
  • Резкий запах мочи;
  • Подозрения на наличие камней.

Также сделать рентген-снимок почек рекомендуется при обнаружении патологических отклонений в ходе ультразвукового сканирования и нарушений в клинических анализах мочи и крови.

Как любой метод лучевой диагностики, рентгенографическое обследование имеет ряд противопоказаний. Процедура не проводится при аллергии на компоненты контрастных веществ, используемых для исследования, нефрологических заболеваниях, патологиях свертываемости крови и нарушениях функционирования щитовидной железы. Также рентгенография не назначается кормящим и беременным пациенткам.

Как подготовиться к рентгену почек

Для получения достоверных результатов диагностики рентгенография требует предварительной подготовки, которая заключается в соблюдении диетического питания и ряда рекомендаций.

Диета перед рентгеном почек соблюдается на протяжении 2 — 3 дней накануне исследования. Из суточного рациона следует исключить продукты, усиливающие метеоризм (сдобные и молочные изделия, черный хлеб, газированные напитки, свежие фрукты, капусту, бобовые, картофель и пр.).

Некоторые виды рентгенографической диагностики выполняются на пустой желудок. Пациентам, которые страдают запорами и не могут опорожнить кишечник естественным путем приписываются слабительные препараты. Также может быть назначена очистительная клизма, которая выполняется вечером и утром накануне рентгена.

Читать еще:  Запах из зо рта как бороться

Последний прием пищи перед предстоящей процедурой должен быть не позднее шести часов вечера. При этом еда должна быть легкоусвояемой и нежирной. В день исследования употреблять ничего нельзя, кроме воды. Непосредственно перед рентгенографией опустошается мочевой пузырь.

Разновидность рентгена почек

Существует несколько способов проведения рентгенографической диагностики:

  • Обзорный рентген почек. Снимок живота, который используется для визуализации органа без рентгеноконтрастного вещества.
  • КТ (компьютерная томография). Методика исследования, которая проводится на специальном рентгеновском аппарате. Заключается в послойном изучении строении органа. Метод КТ считается наиболее информативным и эффективным, однако в силу дороговизны диагностики используется редко.
  • Рентген с контрастом почек. Распространенная методика, которая применяется для визуализации функциональных особенностей сосудов и почечных структур.

Рентген почек с контрастным веществом назначается взрослым и детям по строгим показаниям и нуждается в предварительной подготовке. В зависимости от способа и целей введения контрастирующего вещества различают несколько видов контрастного рентгена почек:

  • Внутривенная урография (йодосодержащее вещество вводится в вену);
  • Прямая пиелография. Проводится двумя способами: ретроградная пиелография (введение контраста с помощью катетера) и антеградная рентгенография (контрастирующее вещество вводится с помощью инъекции).

Еще один подвид контрастного исследования почек — ангиография. В подобном случае контраст вводится в сосуды, что позволяет оценить состояние не только почечных структур, но и кровоснабжающих их сосудов.

Ангиографическое обследование почек имеет несколько подвидов:

  • Общая ангиография (контраст вводится через катетер, установленный в бедренную аорту);
  • Селективное ангиографическое исследование (катетер вводят в артерию почек);
  • Селективная венография (катетер подводится к почечным венам через полую нижнюю вену).

Наиболее подходящая методика проведения рентгенографии определяется врачом индивидуально с учетом предполагаемого диагноза, целей исследования, возраста и состояния здоровья пациента, а также результатов лабораторных анализов.

Как делают рентген почек

Технология проведения рентгенографии будет зависеть от используемой методики исследования.

Для выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на стол, предварительно раздевшись до пояса. Затем проводится ряд снимков.

Перед проведением урографического обследования выполняется проба на восприимчивость к йоду. В плечо подкожно вводится 1 мл контрастирующего вещества, которое будет вводиться внутривенно. Для контроля в другое плечо вводится физиологический раствор (1 мл). Если с обеих сторон не возникает аллергических реакций (отсутствие покраснений диаметром более 3 мм), значит можно применять контраст.

Прежде чем проводить урографию пациента предупреждают о появлении возможного дискомфорта и неприятных ощущений (покраснение лица, тошнота, жжение). Это нормальная реакция, однако нужно следить, чтобы перечисленные проявления были не ярко выражены. При возникновении затрудненного дыхания, зуда кожного покрова, слезотечения, насморка, сухого кашля или пятен на коже — исследование прекращается.

Пиелография также проводится после предварительных внутрикожных проб на йодосодержащее вещество. При отсутствии аллергических реакций устанавливается мочевой катетер, посредством которого вводится контрастирующий препарат. При этом пациент испытывает дискомфорт в лобковой зоне по ходу уретры. Перед выполнением антеградной пиелографии используется местная анестезия, после чего в почку устанавливается катетер.

Пиелография и урография предполагают проведение серии рентгеновских снимков через определенные промежутки. Часть снимков выполняется в вертикальном положении, часть — лежа. Продолжительность процедуры занимает 1 — 1,5 часа.

Особенности проведения рентгенографии почек у детей

У детей методика проведения рентгена имеет свои принципы. Исследование назначается только по строгим показаниям при неинформативности ультразвуковой диагностики. При необходимости, перед процедурой делается легкий наркоз. Доза контрастного вещества определяется с учетом веса и возраста ребенка.

Маленьким детям во время рентгенографии необходима фиксация. Для этого под прикрытием специальных фартуков ребенка должны удерживать двое взрослых (мама, папа иди другие родственники). За 2 — 3 суток до процедуры назначаются ветрогонные препараты от метеоризма. Детям, достигшим одного года, не рекомендуется употреблять сладкие напитки, бобовые, фрукты. При проведении экскреторной урографии за 7 — 8 часов до процедуры запрещается пить.

Родителям младенцев следует взять с собой на обследование бутылочку с кашей или молоком. При чрезмерном газообразовании после заполнения желудка едой врач сможет провести рентген. Также рекомендуется взять с собой соску или игрушку.

Рентгенография почек — эффективный и относительно безопасный диагностический метод, который позволяет обнаружить широкий спектр патологических нарушений и болезней мочевыделительной системы. Для высокой информативности исследования и предупреждения возможных осложнений пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Как проводится рентген почек с контрастным веществом и как подготовиться к процедуре?

Рентген почек с контрастным веществом – один из важных способов диагностики, с помощью которого можно увидеть возможные образования в почках.

Рентген с контрастным веществом необходим при:

  • Инфекциях мочевыделительной системы;
  • Почечных коликах;
  • Наличие крови в моче;
  • Наличие камней в почках.

Подготовительный этап

На начальном этапе подготовки пациенту сообщается необходимость проведения рентгена почек с контрастом, а также кто и когда будет проводить рентгенографию.

Ужин должен быть как минимум за 8 часов до проведения исследования, а также необходимо ограничить питьевой режим. Исключаются продукты, вызывающие газообразование(например, молоко, черный хлеб, горох, картофель), за 3 дня до исследования. Лучше добавить в рацион жидкие блюда.

Разрешаются продукты, которые положительно влияют на процесс пищеварения и уменьшают газообразование. К ним относятся: каши, сваренные на воде, вареные или приготовленные в пароварке нежирные мясо и рыбу, овощные супы и бульоны.

По совету врача может быть назначен активированный уголь (обычно назначают 2 грамма в день) и очистительная клизма. Благодаря правильной подготовке кишечник очиститься от кала и газов.

Существуют схемы для подготовки к исследованию:

  • Диета 3 дня, а также на вечер и за час до исследования назначается клизма.
  • Трехдневную диету совмещают с приемом сорбентов.
  • Трехдневная диета и прием сорбентов только в последний вечер.
  • Трехдневная диета и одновременный прием сорбентов. Вечером и за час до рентгена назначается клизма.

Пациент или, при необходимости, его родственники должны подписать письменное разрешение на проведение данного исследования.

Обязательно нужно определить, есть ли аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество. Для этого нужно провести контрольную пробу.

Если существует большой риск аллергии на контрастное вещество, то врач может предложить специальный препарат, который сможет нейтрализовать аллергическую реакцию. В крайне тяжёлом случае врач проведет исследование без контраста, но надо знать, что оно будет не такое эффективное.

Подготовка к процедуре – важная часть в обследовании.

Читать еще:  Излечима ли язва желудка

Проведение обследования

В день проведения исследование можно пить только воду. Мочевой пузырь следует опорожнить непосредственно перед началом проведения процедуры. Никаких металлических предметов и украшений на теле не должно быть.

Рентген почек длится примерно 45 минут. Но может продлиться и больше времени, в зависимости от индивидуальных показателей, например, наличие камней в мочеточниках и почках, их размеров и месторасположения.

На пациента надевается специальный халат. Перед процедурой врач может посоветовать прием успокаивающих и обезболивающих препаратов. Врач обязан предупредить о том, что возможно появится жжение, тошнота и покраснения кожи лица во время ввода контрастного вещества.

Рентген почек проводится в лежачем положении. Первый снимок врач делает обзорным, который показывает состояние всей мочевыделительной системы. Это нужно для того, чтобы врач был уверен в целостности кишечника и в том, что нет просветов в брюшную полость. Если никаких нарушений нет, то врач начинает вводить контрастное вещество для дальнейшего обследования.

Контрастное вещество вводится в вену в течение двух минут. После этого больной должен посидеть около 5 минут. Если человек пожилой, то время увеличивается до 15 минут. По истечении этого времени делается первый снимок поясничной области в положении стоя или сидя. В зависимости от разновидности диагностического исследования, может понадобиться еще несколько снимков. В промежутках между снимками врач оценивает состояние лоханок и чашечек почек, а также мочевыделительного канала.

Контрастное вещество позволяет четко увидеть структуру почек, что позволяет сразу обнаружить проблемы. Также хорошо виден мочевой пузырь и можно сразу оценить его работу.

В зависимости от патологии рентген проводят в разных положениях.

Особенности проведения процедуры у детей:

  • детям делают только рентгенографию;
  • исследования делают только при обоснованных показаниях, полученных с помощью УЗИ;
  • все манипуляции делают при легком наркозе;
  • повторное исследование не проводится;
  • доза контрастного вещества рассчитывается заранее в зависимости от возраста и веса;
  • не дают воду за 8 часов до начала исследования.

Рентгеновское исследование почек – достоверный способ диагностики различных заболеваний. Благодаря этому методу можно обнаружить любое нарушение на морфологическом и функциональном уровне на любой стадии. Также благодаря этому методу можно получить много важной для диагностики информации. Для правильного описания снимков специалист должен обладать современными взглядами на физиологию мочевыделительной системы человека.

Рентген с контрастированием – эффективная процедура при любых заболеваниях мочевыделительных органов.

Рентгенография почек: рентген почек с контрастом – МЕДСИ

Оглавление

Рентген почек – лучевой метод исследования, призванный оценить анатомическое строение и функциональное состояние мочевыделительной системы. Один из наиболее распространенных методов обследования пациентов при подозрении на мочекаменную болезнь.

Что собой представляет?

Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма, от степени плотности которых зависит степень затемнения (так называемой «тени») на готовом снимке. Учитывая вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, интенсивность лучей строго дозируется, а процедура проводится только по медицинским показаниям.

Рентгенография почек: показания для проведения обследования

  • Мочекаменная болезнь или подозрение на нее
  • Хронические заболевания почек (в целях наблюдения и контроля лечения)
  • Диагностика опухолей, метастазов
  • Травмы тазовой, поясничной области
  • Послеоперационный контроль
  • Существенные отклонения в анализе мочи: гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок), патологическое изменение запаха, цвета, плотности и прозрачности мочи
  • Боли характерной локализации (поясничная область и низ живота), почечная колика
  • Болезненное мочеиспускание
  • Подозрение на непроходимость (обтурацию) мочевыводящих путей, задержка мочи, отеки век и лица
  • Гипертензия
  • Уточнение ультразвукового исследования

Рентген (урография) почек: виды исследования

  • Обзорный рентген почек – снимок в прямой проекции без контрастного вещества; позволяет оценить расположение, форму и количество почек, состояние костной системы близлежащих областей, крупные очаги воспаления, некроза, опухолей, крупные кальциевые конкременты
  • Экскреторная урография – рентген почек с контрастным веществом; позволяет оценить экскреторные (выделительные) функции почек: состояние чашечно-лоханочной системы, целостность и проходимость мочевыводящих путей; выполняется в 2-х и более проекциях
  • Инфузионная урография – рентгенография с капельным внутривенным введение контраста для детального исследования паренхимы (тела) почки
  • Прямая пиелография – ввод контраста через катетер из нижних мочевыводящих путей или через нефропиелостому непосредственно в почку; выполняется в стационаре

Контрастная урография

Наиболее информативный, простой и недорогой метод исследования. Может проводиться амбулаторно – сразу после процедуры пациент отправляется домой. Основное преимущество – введение контрастного вещества на основе йода, которое, по мере фильтрации клубочковой системой и выведения через мочевыводящие пути, подсвечивает различные участки на снимке.

Что покажет рентгенография почек?

Метод позволяет определить:

  • Анатомические особенности строения органа: количество, расположение, форму, размер, однородность, целостность
  • Функциональные особенности: скорость фильтрации и выведения вещества, наполняемость чашечно-лоханочной системы внутри почки, диаметр и проходимость мочевыводящих путей
  • Инородные включения: наличие кальцинатов и конкрементов (камней) – оксалатов, карбонатов, фосфатов, хорошо видных на снимке, кристаллов солей («песка»), инородных повреждающих частиц (отломков костей после травмы, осколков)
  • Опухоль, ее размеры, распространенность, наличие метастазов, размер лимфоузлов

Как проходит процедура?

Пациенту вводится контрастное вещество, после чего совершаются 3 снимка через строго определенные интервалы времени: первый – через 5–7 минут после введения, второй – через 15–17 минут, третий – через 20–23. Таким способом снимок фиксирует контраст в чашечно-лоханочной системе, затем в мочеточнике и, наконец, в мочевом пузыре.

Как подготовиться к рентгену почек

  • До направления на исследование врач назначает анализы, позволяющие исключить почечную недостаточность; некоторые лекарственные препараты принимать не следует
  • За 3 дня до процедуры из рациона исключаются газообразующие продукты
  • Накануне процедуры утром натощак при наличии запора рекомендуется очистительная клизма и прием ветрогонных средств; исследование проводится натощак
  • Непосредственно перед процедурой проводится аллергопроба на контрастный препарат
  • Затем пациент снимает металлические украшения, часы, протезы, пояс и помещается на кушетку в легкой одежде без застежек; области, не участвующие в исследовании, накрываются свинцовым фартуком

Противопоказания к проведению рентгенографии почек

Противопоказаниями к рентгену являются только беременность и некоторые онкологические заболевания, остальные ограничения относятся к введению контраста:

  • Аллергия на йодсодержащие препараты
  • Реакции гиперчувствительности в анамнезе
  • Астма
  • Декомпенсированная почечная недостаточность
  • Сердечная недостаточность вне компенсации
  • Коллапс, шок, кома
  • Применение некоторых гипогликемических средств
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Возраст менее недели от рождения

Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом

Наиболее частые – аллергические реакции, поэтому рентгенкабинеты оснащены аптечкой для оказания неотложной помощи при развитии реакции гиперчувствительности.

Также во время введения контраста могут возникнуть: кратковременное чувство жара, тошнота и необычный привкус во рту.

Рентгенография почек

Урологические заболевания, довольно серьезная проблема человечества, в последнее время она встречается довольно часто. В современном мире очень мало людей, которые не слышали бы о таких патологиях, как пиелонефрит или цистит.

Читать еще:  Со шрамом от аппендицита

Для того чтобы исключить серьезные проблемы и не пропустить развитие осложнений, специалисты применяют разные диагностические методы например рентген почек, благодаря которым можно увидеть изменения в системе мочевыделения.

Рентгенологическое исследование мочевыделительной системы

Рентгенография – довольно старый метод диагностики мочевыделительной системы, но весьма эффективный. При этом он не теряет своей популярности в современном мире диагностики.

Во время проведения обследования, на орган происходит воздействие рентгеновских лучей. Полученные результаты переносятся на снимок, глядя на который можно увидеть внутреннее строение органов. Во время использования контрастного вещества, возможно дать оценку их функциональной способности.

Виды рентгена

Рентген почек имеет три вида обследований. Отталкиваясь от диагноза, специалист принимает решение в пользу того или иного метода диагностики. Так как они отличаются, все зависит от того, что конкретно хочет получить врач в результате. Хочет ли он просто уточнить размеры органов, их расположение или его интересует функциональная способность.

Классическая рентгенография

В результате проведения рентгена, специалист получает обзорный снимок, на котором он может увидеть расположение почек и их размеры.

Компьютерная томография

Во время применения рентгена почек, врач получает послойное изображение органа. При проведении КТ, вероятность выявления новообразований намного больше, чем после рентгенографии классической.

Рентгенограмма с контрастным веществом

Применение метода рентген с контрастом проводится по особым указаниям. Подвиды рентгена с контрастным веществом.

Внутривенная урография

Прежде чем начать делать контрастный рентген почек, обследуемому через вену вводят вещество, в основе которого лежит йод. Благодаря этому веществу, на снимки четко визуализируются органы мочевыделительной системы.

Назначают его в том случае, если результаты обзорного снимка выявили изменения и нарушения.

Прямая пиелография

Использование данного метода устанавливает патологические изменения в системе чашечек и лоханок.

Существует два подвида исследования:

Антеградная пиелография — Контрастное вещество при помощи укола вводится в почку по направлению оттока мочи.

Ретроградная пиелографии — Вещество вводится при помощи катетера, против направления тока мочи. Благодаря этому специалист может оценить работу органов.

Экскреторная урография

Метод диагностики функционирования мочевыделительных путей. Вещество вводится внутривенно, в течение двух или трех минут. После чего делается ряд снимков в определенное время, после введения препарата. Первые снимки делают на отрезке 5 – 7 минут, вторая серия снимков на 12 – 15 минуте и третья на 20 – 25 минуте. В том случае, если контрастное вещество задерживается в организме, снимки делают на 45 и 65 минуте. На основе полученных снимков можно сделать вывод о выделительной способности мочевыводящей системы.

Ангиография

Основной особенностью рентгенологического исследования почек является диагностика сосудов почек. Также у данного метода есть два вида:

Общая — Катетер с веществом вставляют в аорту, через артерию на бедре, конечную часть устанавливают на место, где происходит ответвления сосудов почки от аорты.

Селективная — Иглу вставляют напрямую в почечную артерию. Чтобы оценить картину венозной системы, катетер ставят в нижнюю полую вену.

Показания для проведения

На самом деле, рентгенологическое исследование почек имеет большое количество показаний для проведения.

Диагностика может быть назначена при 8 основных показаниях:

  1. патологические изменения, выявленные во время проведения ультразвукового обследования;
  2. болевые ощущения в поясничном отделе, в случае исключения неврологических патологий;
  3. болевые ощущения во время мочеиспускания с неприятным запахом;
  4. изменения показателей общего анализа мочи, указывающие на наличие воспалительного процесса;
  5. присутствие в моче гнойных, кровянистых или слизистых выделений;
  6. врожденные пороки развития мочевыделительной системы;
  7. травмы мягких тканей располагающихся вблизи почек;
  8. разрыв мочеточника, повреждение мочевого пузыря.

Заболевания, при которых показано применение рентгена

  • нефроптоз – смещение почки за пределы анатомического ложа, за счет ее подвижности (опущение почки);
  • поликистоз – множественное образование полостей с жидкостью;
  • новообразования мочевыделительной системы;
  • инфаркт почки – отмирание ткани, из-за нарушения кровотока;
  • уролитиаз – нарушение обменного процесса за счет образования плотных, каменных образований (мочекаменная болезнь);
  • окклюзия почечных сосудов;
  • гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы из-за нарушения оттока мочи и кровоснабжения;
  • пиелонефрит – воспалительный процесс, затрагивающий паренхимы, чашечки и лоханки;
  • гипертензия – повышение артериального давления из-за сбоя работы почек;
  • туберкулез почек – поражение ткани туберкулезной микобактерией, которая вызывает сбой в работе мочевыделительной системы;
  • гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Основными противопоказаниями для проведения являются

  • наличие аллергии на йодсодержащие вещества – главным осложнением будет аллергическая реакция, которая может вызвать кожный зуд или анафилактический шок;
  • беременность – излучения, полученные во время проведения диагностики, могут негативно сказаться на общем развитии плода;
  • почечная недостаточность – для вывода контрастного вещества из организма, необходима полноценная работа органов, так как контрастное вещество дает сильную нагрузку на почки;
  • гипотиреоз (заболевание щитовидной железы) – может произойти снижение функциональной способности щитовидки, которая отразится в понижении выработки гормонов.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы результаты были достоверными, пациенту необходима подготовка к рентгену почек, при этом нужно исключить из своего рациона соленые, острые и копченые продукты, которые могут спровоцировать задержку жидкости в организме.

Также необходимо исключить газообразующие продукты, для очистки кишечника, так как переполненный кишечник может затруднить визуализацию исследуемых органов. Овощи, фрукты, ягоды, орехи, кисломолочные и зерновые продукты необходимо исключить за несколько дней до назначенной даты обследования.

Рентген почек с контрастом проводят натощак, по этой причине, последний прием пищи должен быть за 10 часов до обследования. В случае необходимости, накануне исследования врач может назначить прием слабительных препаратов или очистительную клизму.

За сутки до проведения рентгена почек, может быть рекомендовано, сдать анализ крови и мочи. Полученные результаты помогут доктору определиться с выбором метода диагностики.

Альтернативные способы исследований

Существуют альтернативные методы исследования мочевыделительной системы, благодаря им, возможно увидеть полную картину состояния почек. К ним относят магниторезонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию и компьютерную томографию. Хотя последнюю принято считать разновидность рентгенологического исследования.

Магниторезонансная томография значительно отличается от рентгенографии. Первое это принцип воздействия, при проведении МРТ, на почки происходит воздействие постоянным магнитным полем. При проведении рентгена, происходит лучевое воздействие.

При использовании мультиспиральной томографии, мы за кротчайшие сроки получаем большое количество снимков, на основе которых можно сделать вывод о функционировании почек. Воздействие происходит с использованием лучевого излучения.

Рентген почек с контрастным веществом, намного лучше альтернативных методов. Хотя нельзя утверждать, что альтернативные методы диагностики хуже, все они хороши по-своему.

При наличии болевых симптомов, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector