Строение стенки желчного пузыря

Желчный пузырь. Желчные протоки.

Желчный пузырь, vesica fellea (biliaris), представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлиненную форму с широким и узким концами, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина составляет 3-5 см, вместимость дости­гает 40-70 см 3 . Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку.

В желчном пузыре различают дно желчного пузыря, fundus vesicae felleae, — самую дистальную и широкую его часть, тело желчного пузыря, corpus vesicae felleae, — среднюю часть и шейку желчного пузыря, collum vesicae felleae, — проксимальную узкую часть, от кото­рой отходит пузырный проток, ductus cysticus. Последний, соединившись с об­щим печеночным протоком, образует общий желчный проток, ductus choledochus.

Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, fossa vesicae felleae, отделяющей передний отдел правой доли от квадратной доли печени. Дно его направлено вперед к нижнему краю печени в месте, где расположена небольшая вырезка, и выступает из-под нее; шейка обращена в сторону ворот печени и залегает вместе с пузырным протоком в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки. На месте перехода тела желчного пузыря в шейку обычно образуется изгиб, поэтому шейка оказывается лежа­щей под углом к телу.

Желчный пузырь, находясь в ямке желчного пузыря, прилегает к ней своей верхней, лишенной брюшины поверхностью и соединяется с фиброз­ной оболочкой печени. Свободная его поверхность, обращенная вниз, в по­лость живота, покрыта серозным лист­ком висцеральной брюшины, перехо­дящей на пузырь с прилежащих участ­ков печени. Желчный пузырь может располагаться внутрибрюшинно и даже иметь брыжейку. Обычно высту­пающее из вырезки печени дно пузыря покрыто брюшиной со всех сторон.

Строение желчного пузыря.

Строение желчного пузыря. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев (за исключением верхней внебрюшинной стенки): серозной оболочки, tunica serosa vesicae felleae, мышечной оболочки, tunica muscularis vesicae felleae, и слизистой оболочки, tunica mucosa vesicae felleae. Под брюшиной стенку пузыря покрывает тонкий рыхлый слой соединительной ткани — подсерозная основа желчного пузыря, tela subserosa vesicae felleae; на внебрюшинной поверх­ности она развита сильнее.

Мышечная оболочка желчного пузыря, tunica muscularis vesicae felleae, образо­вана одним круговым слоем гладких мышц, среди которых имеются также пучки продольно и косо расположен­ных волокон. Мышечный слой слабее выражен в области дна и сильнее — в области шейки, где он непосредст­венно переходит в мышечный слой пу­зырного протока.

Слизистая оболочка желчного пузыря, tunica mucosa vesicae felleae, тонкая и об­разует многочисленные складки, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, придающие ей вид сети. В области шейки слизистая оболочка образует несколько идущих одна за другой расположенных косо спиральных складок, plicae spirales. Слизистая оболочка желчного пузыря выстлана однорядным эпителием; в области шейки в подслизистой основе имеются железы.

Топография желчного пузыря.

Топография желчного пузыря. Дно желчного пузыря проецируется на пе­редней брюшной стенке в углу, образо­ванном латеральным краем правой прямой мышцы живота и краем пра­вой реберной дуги, что соответствует концу IX реберного хряща. Синтопически нижняя поверхность желчного пузыря прилегает к передней стенке верхней части двенадцатиперстной кишки; справа к нему примыкает пра­вый изгиб ободочной кишки.

Нередко желчный пузырь бывает со­единен с двенадцатиперстной кишкой или с ободочной кишкой брюшинной складкой.

Кровоснабжение: от желчно-пузырной артерии, a. cystica, ветви печеночной артерии.

Желчные протоки.

Внепеченочных желчных протоков три: общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, пузырный проток, ductus cysticus, и общий желчный проток, ductus choledochus (biliaris).

Общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, образуется в воротах печени в результате слияния правого и левого печеночных протоков, ductus hepaticus dexter et sinister, последние же образуются из описанных выше внутрипеченочных протоков, Спустившись в составе печеночно-дуоденальной связки, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком, идущим от желчного пузыря; таким образом возникает общий желчный проток, ductus choledochus.

Пузырный проток, ductus cysticus, имеет длину около 3 см, диаметр его равен 3-4 мм; шейка пузыря образует с телом пузыря и с пузырным протоком два изгиба. Затем в составе печеночно-дуоденальной связки проток направляется сверху справа вниз и слегка влево и обычно под острым углом сливается с общим печеночным протоком. Мышечная оболочка пузыр­ного протока развита слабо, хотя и содержит два слоя: продольный и круговой. На протяжении пузырного протока его слизистая оболочка образует в несколько оборотов спиральную складку, plica spiralis.

Общий желчный проток, ductus choledochus. заложен в печеночно-дуоденальной связке. Он является прямым продолжением общего печеночного протока. Длина его в среднем 7—8 см, иногда достигает 12 см. Различают четыре участка общего желчного протока:

  1. расположенный выше двенадцатиперстной кишки;
  2. находящийся позади верхней части двенадцатиперстной кишки;
  3. залегающий между головкой поджелудочной железы и стенкой нисходящей части кишки;
  4. прилегающий к головке поджелудочной железы и проходящий косо через нее к стенке двенадцатиперстной кишки.

Стенка общего желчного протока в отличие от стенки общего печеночного и пузырного протоков имеет более выраженную мышечную оболочку, образующую два слоя: продольный и круговой. На расстоянии 8-10 мм от окончания протока круговой мышечный слой утолщен, образуя сфинктер общего желчного протока, m. sphincter ductus choledochi. Слизистая оболочка общего желчного протока складок не образует, за исключением дистального участка, где имеется несколько складок. В подслизистой основе стенок в не печеночных желчных протоков имеются слизистые железы желчных протоков, glandulae mucosae biliosae.

Общий желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы и впадает в общую полость — печеночно-поджелудочную ампулу, ampulla hepatopancreatica, которая открывается в просвет нисходящей части двенадца­типерстной кишки на вершине ее боль­шого сосочка, papilla duodeni major, на расстоянии 15 см от привратника же­лудка. Размер ампулы может дости­гать 5×12 мм.

Тип впадения протоков может варь­ировать: они могут открываться в кишку отдельными устьями или один из них может впадать в другой.

В области большого сосочка двенадцатиперстной кишки устья протоков окружены мышцей — это сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктер ампулы), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Кроме кругового и продольного слоев, здесь имеются отдельные мышечные пучки, образующие косой слой, кото­рый объединяет сфинктер ампулы со сфинктером общего желчного протока и со сфинктером протока поджелудоч­ной железы.

Топография желчных протоков. Внепеченочные протоки заложены в печеночно-дуоденальной связке вместе с общей печеночной артерией, ее вет­вями и воротной веной. У правого края связки расположен общий желчный проток, слева от него — общая пече­ночная артерия, а глубже этих образо­ваний и между ними — воротная вена; кроме того, между листками связки за­легают лимфатические сосуды, узлы и нервы.

Деление собственной печеночном артерии на правую и левую печеноч­ные ветви происходит на середине длины связки, причем правая печеноч­ная ветвь, направляясь кверху, прохо­дит под общим печеночным протоком; в месте их пересечения от правой пече­ночной ветви отходит желчно-пузырная артерия, a. cystica, которая напра­вляется вправо и вверх в область угла (промежутка), образуемого слиянием пузырного протока с общим печеночным. Далее желчно-пузырная артерия проходит по стенке желчного пузыря.

Иннервация: печень, желчный пузырь и желчные протоки — plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. vagi).

Кровоснабжение: печень — a. hepatica propria, а ее ветвь a. cystica подходит к желчному пузырю и его протокам. Кроме артерии, в ворота печени входит v. portae, собирающая кровь от непарных органов в брюшной полости; пройдя по системе внутриорганных вен, покидает печень через vv. hepaticae. впадающие в v. cava inferior. От желчного пузыря и его протоков венозная кровь оттекает в воротную вену. Лимфа отводится от печени и желчного пузыря в nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Читать еще:  Привкус гнили во рту причины

Вам интересно будет это прочесть :

Анатомическое строение и расположение желчного пузыря в организме человека. Функции, симптомы и лечение заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь (vesica biliaris) – тонкостенный орган (толщина стенки 1,5-2 мм), который вмещает 40-70 мл желчи. Стенка его построена из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальным. Сбоку брюшной полости желчный пузырь покрыт серозной оболочкой. Слизистая оболочка образует многочисленные складки, наиболее глубокие из которых достигают мышечной оболочки и носят название синусов Рокитанского-Ашофа. Слизистая оболочка построена из высоких призматических эпителиоцитов с исполосовано каймой и собственной пластинки, богатой на эластичные волокна. В области шейки пузыря в ней локализованы слизистые альвеолярно-трубчатые железы.

Эпителий слизистой оболочки может всасывать из желчи воду и некоторые другие вещества, поэтому пузырная желчь имеет густую консистенцию и темный цвет по сравнению с той, что выливается непосредственно из печени. Мышечная оболочка состоит из пучков гладкомышечных клеток, расположенных в виде сетки с преимущественно циркулярной ориентацией. В области шейки пузыря мышечные элементы образуют сфинктеры. Адвентициальным оболочка построена из плотной волокнистой соединительной ткани, в которой содержится много толстых эластичных волокон.

Жёлчный пузырь является частью внепечёночных жёлчевыводящих путей. Он представляет собой орган, предназначенный для накапливания жёлчи, секретируемой печенью, и для выведения в двенадцатиперстную кишку жёлчи в необходимой концентрации её компонентов, в должные интервалы времени, в необходимых для нормального пищеварения количествах.

Стенка жёлчного пузыря имеет толщину

0,1 ÷ 0,2 см. Эта величина зависит от того, сокращен жёлчный пузырь или расслаблен. Стенка состоит из следующих слоев (со стороны полости жёлчного пузыря): поверхностный эпителий, собственная соединительнотканная пластинка, слой гладких мышечных волокон, подсерозная околомышечная соединительнотканная оболочка, серозная оболочка. Стенка жёлчного пузыря по структуре отличается от стенки тонкой кишки. Она не имеет в слизистой оболочке мышечного слоя и, следовательно, не имеет подслизистого слоя. В собственной пластинке наблюдаются ганглиозные клетки, между гладкомышечными волокнами – соединительная ткань, а также слой подсерозной соединительной ткани. По соседству с кровеносными сосудами и мелкими нервами в субсерозной соединительной ткани могут быть обнаружены параганглии.

Желчевыводящие пути включают междольковые желчные протоки, правую и левую печеночные протоки, общий печеночный, пузырный и общий желчный протоки. Стенка междольковых протоков состоит из однослойного кубического или цилиндрического эпителия с исполосовано каймой и тонкого слоя соединительной ткани. Все остальные желчевыводящие пути имеют примерно одинаковое строение. Это трубки диаметром 3,5-5 мм, стенка которых образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и адвентициальным.

Слизистая оболочка состоит из однослойного призматического эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, которая содержит много эластичных волокон, а также небольшое количество слизистых желез. Мышечная оболочка тонкая, состоит из спирально расположенных пучков гладких миоцитов, между которыми много соединительной ткани. Мышечная оболочка хорошо развита лишь в стенке пузырного протока при переходе ее в желчный пузырь и в стенке общего желчного протока при впадении ее в двенадцатиперстную кишку. В этих местах пучки гладкомышечных клеток расположены преимущественно циркулярно и образуют сфинктеры, регулирующие поступление желчи в киш Внутрипечёночные жёлчевыводящие пути – это периферическая часть жёлчевыводящих путей. Они являются продолжением внепечёночных жёлчевыводящих путей. На схеме ниже показана структура конечного элемента в иерархии внутрипечёночных жёлчевыводящих путей.

Каналы Геринга (canals of Hering, Karl Ewald Konstantin Hering, 1834 ÷ 1918, германский физиолог и психолог) и жёлчные проточки (жёлчные канальцы, соединения между каналами Геринга и междольковыми жёлчными протоками) распределены в виде многомерной сети (также называемой сплетением или многомерной аркадой). Распределение напоминает кружева, оплетающие поверхность раздела единиц паренхимы печени. Эта сеть является продолжением большинства периферических асимметрических ветвлений. Система бо́льшего размера, предшествующих в иерархии ветвлений, расположена ближе к портальным жёлчным путям. Благодаря такой структуре жёлчных путей, жёлчь собирается от каналов Геринга, от всей поверхности раздела между единицами паренхимы, от периферии к центру, к воротному тракту. Структура внутрипечёночных жёлчных путей отличается от структуры выводящих путей других органов, имеющих иерархию протоков. В других органах каждый терминальный проток дренирующей системы завершается в одной точке единицы паренхимы. Примерами таких единиц являются нефрон, железистый ацинус в слюнной железе, лёгочный ацинус. В системах протоков этих органов, каждая точка в пространстве определяется двумя (максимум тремя) координатами, то есть системы протоков имеют размерность равную двум (максимум трем). Архитектура внутрипеченочные жёлчевыводящих путей имеет дополнительную характеристику распределения (координату) в пространстве. Её размерность на единицу больше, чем размерность структуры протоков других органов. Например, в противоположность почке, расположение единиц печёночной паренхимы не ограничивается только периферией органа, только его кортикальными слоями. В печени функциональные единицы распределены по всему объёму органа, по всей массе его паренхимы. Помимо того, каждая единица паренхимы (долька печени) дренируется не одним протоком (как в нефроне), а сложной системой протоков (см. схемы в статье: печень: гистология). Каждая точка системы внутрипечёночных жёлчевыводящих путей определяется в пространстве четырьмя или более координатами, то есть имеет размерность равную четырем или более. Итак, система внутрипечёночных жёлчевыводящих путей имеет четыре (или более) уровня структурной организации жёлчных каналов. Первичная структура является генетической основой для формирования специфических вторичной, третичной, четвертичной (и более) структур (см. развитие внутрипечёночных жёлчевыводящих путей).

Желчный пузырь: анатомия, строение, размеры, функции

Эта статья – увлекательный рассказ об анатомии желчного пузыря, о его размерах, строении и функции.

Итак, желчный пузырь!

Желчный пузырь – это маленькое образование в виде мешочка, спрятавшееся под печенью. Зачем природа создала его?

Давайте поговорим о самом его названии: “желчный пузырь”. Почему его так назвали?

Потому что это образование действительно напоминает собой пузырь, шарик или мешок. А когда исследователи этот мешок разрезали и заглянули внутрь, то увидели, что он наполнен зеленовато-желтой вязкой и горькой жидкостью.

Жидкость эту назвали желчью, а сам мешочек – желчным пузырем.

Так вот, желчный пузырь – это некий мешочек, пузырек или шарик, который наполнен желчью. Откуда в нем берется желчь? Зачем и как долго она находится в этом мешочке? Зачем нужна эта жидкость? Обо всем этом мы поговорим в этой и в следующих статьях!

Желчный пузырь: анатомия

Форма желчного пузыря

Желчный пузырь – это небольшой продолговатый мешочек. Форма этого образования овальная или грушевидная.

Но правильная форма желчного пузыря встречается не всегда. Во многих случаях мы имеем дело с перегибами и перетяжками желчного пузыря, что нарушает идеальную его форму.

Перегиб в желчном пузыре может быть один. Но довольно часто встречается два перегиба и даже три.

Располагаться перегибы могут в области шейки, в среднем отделе пузыря или в области дна.

В этих случаях желчный пузырь может приобретать самую причудливую форму. Это:

  • форма в виде фригийского колпака
  • S-образная форма
  • U-образная форма
Читать еще:  Сухость языка причины

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Перегородки в желчном пузыре встречаются гораздо реже. Они могут быть полными или частичными. Единичными или множественными. Перегородки также изменяют форму желчного пузыря и делят его полость на неравные части.

Чаще всего перегородки располагаются в области шейки желчного пузыря, реже – в среднем отделе и практически никогда – в области дна.

Следует знать, что желчный пузырь меняет свою форму в зависимости от положения тела человека и от фазы пищеварения.

При перемене положения тела перегибы могут исчезать, и желчный пузырь приобретает правильную форму. Перетяжки не исчезают никогда, как бы человек не менял положение своего тела.

Желчный пузырь сокращается тогда, когда человек принимает пищу. Поэтому форма его может меняться в процессе пищеварения.

Размеры желчного пузыря

Размеры желчного пузыря изменчивы. Он большой, когда человек голодает и становится маленьким, когда человек принимает пищу. Более того, его размер зависит от количества и от качества принятой пищи.

Поэтому, говоря о нормальных размерах желчного пузыря у взрослого человека, мы имеем в виду его максимальные размеры, размеры пузыря натощак.

Нормальные размеры желчного пузыря следующие: длина – от 80 до 140 мм, ширина обычно не более 30-40 мм.

Строение желчного пузыря

Ученые медики выделяют в желчном пузыре три отдела:

Шейка желчного пузыря

Это та часть пузыря, которая находится рядом с выходом из него.

Шейка желчного пузыря – это переход пузыря в пузырный проток. Это наиболее узкая часть пузыря. Здесь заложены достаточно мощные круговые мышцы, которые открывают и закрывают выход из желчного пузыря. Это позволяет регулировать приток желчи в желчный пузырь и отток желчи из желчного пузыря.

Тело желчного пузыря

Находится за его шейкой, дальше от пузырного протока. Это самая широкая и основная часть этого органа, несущая всю ответственность за выполнение функций пузыря.

Дно желчного пузыря

Это самая дальняя от выхода из желчного пузыря и от желчных протоков часть органа, находящаяся за телом.

Полость желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой полый орган. Поэтому в нем есть полость, окруженная стенкой. Полость желчного пузыря небольшая – от 40 до 70 мл.

Содержимое желчного пузыря

Это желчь. В норме никаких других образований в полости желчного пузыря быть не должно. При заболеваниях в полости желчного пузыря могут находиться камни, песок, доброкачественные и злокачественные образования.

В тяжелых случаях полость желчного пузыря может быть полностью заполнена камнями, густой замазкообразной желчью, гнойным содержимым или опухолью.

Стенка желчного пузыря

Состоит из слизистой оболочки, фиброзно-мышечной оболочки и серозной оболочки.

Слизистая оболочка

Это внутреннее покрытие стенки пузыря. Особенность этого слоя стенки желчного пузыря состоит в том, что он имеет много складок. Наличие этих складок дает возможность растягиваться желчному пузырю при наполнении его желчью.

Фиброзно-мышечной оболочка

Состоит из мышечных клеток, коллагеновых и эластических волокон. Мышечные клетки имеют разное расположение: продольное, круговое и косое.

Этот слой делает возможным сокращение, сжатие желчного пузыря.

Особенно хорошо выражен слой круговых мышц в области шейки желчного пузыря. Он обеспечивает своевременное открытие и закрытие входа в желчный пузырь.

Серозная оболочка

Это плотная ткань, почти полностью покрывающая желчный пузырь снаружи.

Из этой статьи вы узнаете,

где находится желчный пузырь

Итак, мы подробно поговорили об анатомии желчного пузыря. Теперь обсудим не менее важный момент – функции желчного пузыря.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь выполняет три главные функции в организме человека. Это:

  1. накопление и хранение желчи
  2. сгущение желчи
  3. своевременный и адекватный выброс желчи

Накопление и хранение желчи

Желчный пузырь – это небольшая емкость, предназначенная для накопления и хранения желчи. Желчь синтезируется клетками печени. Это процесс непрерывный. Но желчь нужна в двенадцатиперстной кишке только тогда, когда туда поступает пища. Желчь нужна для пищеварения.

Из этой статьи вы узнаете

о функциях желчи

Человек не кушает постоянно, поэтому пища поступает в кишечник три-четыре раза в сутки. Чтобы не расходовать драгоценную желчь впустую, мудрая и экономная природа создала для нее временное хранилище – желчный пузырь.

Именно в желчный пузырь поступает желчь тогда, когда в двенадцатиперстной кишке нет пищи. Здесь она хранится между приемами пищи.

Сгущение желчи

Проводя в желчном пузыре долгие часы ожидания, желчь становится более густой. Стенка желчного пузыря обладает способностью извлекать воду из желчи и передавать ее в кровеносное русло.

Это увеличивает накопительную возможность пузыря и делает желчь более концентрированной, то есть, более активной.

Своевременный и адекватный выброс желчи

Когда же наступает время приема пищи и пищевой комок поступает в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь должен сжаться, сократиться. Он должен выбросить желчь в желчные протоки, по которым она устремляется в кишку.

Из этой статьи вы узнаете

где находится двенадцатиперстная кишка и о том, как проходит пищеварение в ней.

Он должен сделать это не только вовремя, но и адекватно. То есть, он должен вытолкнуть желчи ровно столько, сколько нужно для обработки поступившей пищи. Причем, при этом учитывается не только количество, но и качество пищи.

Например, для обработки жирной пищи нужно гораздо больше желчи, чем для пищи лишенной жира. Много желчи требует и обработка мяса.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Желчный пузырь: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы

Читайте также:

  1. III. Регионарные нарушения вентиляционно-перфузионного отношения
  2. Агрегатные функции, вложенные запросы в операторе выбора.
  3. Височная кость, верхняя и нижняя челюсти: топография, строение.
  4. Вопрос 3: Финансовая деятельность государства: понятие, задачи, особенности, функции, методы осуществления
  5. Вопрос 8: Федеральные службы финансово-бюджетного надзора: понятие, задачи, функции, полномочия
  6. Вопрос – 157 Государственный санитарно-эпидемиологический надзор и гос. санитарно-эпидемиологическая служба: задачи, функции, структура и полномочия.
  7. Вспомогательные функции — это те функции, которые способствуют осуществлению основных функций.
  8. Глотка, ее топография, строение, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы. Лимфоидное кольцо глотки.
  9. Глотка: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
  10. Гортань: топография, хрящи, связки, суставы. Полость гортани.
  11. Диафрагма: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
  12. Для массовой коммуникации вторая функция первична (объем передач, выполняющих социализирующие функции, намного уступают объему коммерческих и политических программ.)

Желчный пузырь, vesica fellea fbilidrisj, является резервуа­ром, в котором накапливается желчь. Он расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени, имеет грушевидную форму. Его слепой расширенный конец — дно желчного пузыря,fundus vesicae felleae fbilidrisj, выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей VIII и IX правых ребер, что соответствует месту пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой. Более уз­кий конец пузыря, направленный к воротам печени, получил на­звание шейки желчного пузыря,collum vesicae felleae fbilidrisj. Между дном и шейкой располагается тело желчного пузыря,corpus vesicae felleae [bilidris]: Шейка пузыря продолжается в пузырный проток,ductus cysticus, сливающийся с общим пече­ночным протоком. Объем желчного пузыря колеблется от 30 до 50 см 3 , длина его 8—12 см, а ширина 4—5 см.

Читать еще:  Атрезия пищевода у плода

Стенка желчного пузыря по строению напоминает стенку ки­шки. Свободная поверхность желчного пузыря покрыта брюши­ной, переходящей на него с поверхности печени, и образует се­розную оболочку,tunica serosa. В тех местах, где серозная обо­лочка отсутствует, наружная оболочка желчного пузыря пред­ставлена адвентицией. Мышечная оболочка,tunica musculdris, состоит из гладких мышечных клеток. Слизистая оболочка,tu­nica mucosa, образует складки, а в шейке пузыря и в пузырном протоке формирует спиральную складку,plica spirdlis.

Общий желчный проток, ductus choledochus (bilidris), распо­лагается между листками печеночно-двенадцатиперстной связки, справа от общей печеночной артерии и кпереди от воротной вены. Проток идет вниз вначале позади верхней части двенадца­типерстной кишки, а затем между ее нисходящей частью и го­ловкой поджелудочной железы, прободает медиальную стенку нисходящей части двенадцатиперстной кишки и открывается на верхушке большого сосочка двенадцатиперстной кишки, пред­варительно соединившись с протоком поджелудочной железы. После слияния этих протоков образуется расширение — пече-ночно-поджелудочная ампула,ampulla hepatopancredtica, имею­щая в своем устье сфинктер печеночно-поджелу-дочной ампулы, или сфинктер ампулы, m. sphinc­ter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Перед слиянием с протоком под­желудочной железы общий желчный проток в своей стенке имеет сфинктер общего желчного протока,т. sphinc­ter ductus choledochi, перекрываю­щий поступление желчи из печени и желчного пузыря в просвет двенад­цатиперстной кишки (в печеночно-поджелудочную ампулу).

Желчь, вырабатываемая пе­ченью, накапливается в желчном пузыре, поступая туда по пузыр­ному протоку из общего печеноч­ного протока. Выход желчи в две­надцатиперстную кишку в это время закрыт вследствие сокращения сфинктера общего желчного прото­ка. В двенадцатиперст­ную кишку желчь поступает из пе­чени и желчного пузыря по мере

необходимости (при прохождении в кишку пищевой кашицы). Сосуды и нервы желчного пузыря.К желчному пузырю под­ходит желчепузырная артерия (из собственной печеночной ар­терии). Венозная кровь оттекает по одноименной вене в воротную вену. Иннервация осуществляется ветвями блуждающих нервов и из печеночного симпатического сплетения.

Рентгеноанатомия желчного пузыря.Для рентгенологического исследования желчного пузыря внутривенно вводят рентгено-контрастное вещество. Это вещество выделяется из крови в желчь, накапливается в желчном пузыре и на рентгенограмме образует тень, проецирующуюся на уровне I—II поясничных поз­вонков.

Дата добавления: 2015-05-09 ; Просмотров: 3123 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Желчный пузырь: особенности строения и транспортные системы

Одно из главных мест в системе желчевыводящих путей занимает желчный пузырь – непарный орган, служащий своеобразным «накопителем» желчи, которую выделяет печень. Впоследствии эта желчь транспортируется в тонкий кишечник. Данный процесс происходит под воздействием гормона холецистокинина – он провоцирует сокращение и последующее опорожнение желчного пузыря.

Из чего состоит желчный пузырь человека

Желчный пузырь человека в системе желчевыводящих путей — это непарный полый орган грушевидной формы, размерами приблизительно 7-10 х 2-3 см, вместимостью 40-70 мл. Однако он легко растягивается и может свободно, без повреждений, вмещать до 200 мл жидкости.

Желчный пузырь имеет характерную темно-зеленую окраску и находится на внутренней поверхности печени в ямке желчного пузыря. Расположение его зависит от пола, возраста и телосложения человека. У мужчин он находится на линии, проведенной от правого соска до пупка, у женщин — определяется линией, соединяющей правое плечо с пупком. В некоторых случаях желчный пузырь может частично или полностью располагаться внутри ткани печени (внутрипеченочное расположение) либо же, наоборот, быть как бы полностью подвешенным на своей брыжейке, что иногда обусловливает заворот его вокруг брыжейки.

К редко встречающимся врожденным аномалиям относятся отсутствие желчного пузыря, а также частичное или полное его удвоение.

Ниже вы узнаете, из чего состоит желчный пузырь и как устроены его транспортные системы.

В строение желчного пузыря входят 3 части — дно, тело и шейка:

  • Днонаправляется к нижнему отделу печени и выступает из-под нее, являясь видимой спереди частью, которая может быть обследована с помощью методов ультразвуковой диагностики.
  • Тело— это самая длинная и расширенная часть. На месте перехода тела в его шейку (самую узкую часть) обычно образуется изгиб, поэтому шейка находится под углом к телу желчного пузыря и направляется к воротам печени.
  • Шейка продолжается в пузырный проток, просвет которого в среднем равен 3 мм, а длина составляет от 3 до 7 см. Пузырный и печеночный протоки образуют общий желчный проток, имеющий просвет 6 мм и длину до 8 см. При закупорке устья просвет общего желчного протока может увеличиваться до 2 см в поперечнике без какой-либо патологии.

Особенностью строения желчного пузыря является то, что общий желчный проток объединяется с главным протоком поджелудочной железы и через сфинктер Одди открывается в двенадцатиперстную кишку в фатеровом (большом) сосочке.

Посмотрите на фото строения желчного пузыря, чтобы лучше представить, из каких частей он состоит:

Стенки и оболочки желчного пузыря

Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек, а нижняя поверхность покрыта серозной оболочкой:

  • Слизистая оболочка представлена рыхлой сетью эластических волокон и содержит слизеобразующие железы, которые преимущественно расположены в шеечном отделе желчного пузыря. На слизистой оболочке имеются многочисленные мелкие складки, придающие ей бархатистый вид. В области шейки 1-2 поперечные складки отличаются значительной высотой и вместе со складками в пузырном протоке образуют клапанную систему, называемую Гейстеровой заслонкой.
  • Мышечная оболочка желчного пузыря образована пучками гладкомышечных и эластических волокон. В области шейки мышечные волокна расположены преимущественно циркулярно (по кругу), формируя подобие жома — сфинктер Люткенса, который регулирует поступление желчи из желчного пузыря в пузырный желчный проток и обратно. Между пучками мышечных волокон в стенке желчного пузыря имеются множественные щели — ходы Ашоффа. Плохо дренируемые, они могут быть местом застоя желчи, образования камней, очагами хронической инфекции.
  • Соединительнотканная оболочкасостоит из эластических и коллагеновых волокон. В области тела желчного пузыря мышечная и соединительнотканная оболочки не имеют четкого разграничения. Порой, пройдя до серозной оболочки, волокна образуют узкие трубчатые ходы со слепо заканчивающимися концами — ходы Лушки, которые играют определенную роль в возникновении микроабсцессов в стенке желчного пузыря.

Изменение стенок и транспортные системы желчного пузыря

В перерастянутом желчном пузыре с патологически измененной стенкой часто имеется карман Гартманиа, в котором, как правило, скапливаются желчные камни. Иногда при изменении стенок желчного пузыря этот карман достигает достаточно больших размеров, что в значительной степени затрудняет обнаружение места впадения пузырного протока в общий печеночный проток.

Транспортные системы желчного пузыря:

  • Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется при помощи пузырной артерии, которая отходит от правой печеночной артерии. Венозная кровь оттекает от желчного пузыря по нескольким венозным стволам через основную ткань печени в воротную вену и частично — в правую ветвь воротной вены по внепеченочным сосудам.
  • Отток лимфы происходит как в лимфатическую сосудистую сеть печени, так и во внепеченочные лимфатические сосуды.
  • Иннервация (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой) желчного пузыря осуществляется через солнечное сплетение, блуждающий нерв и правосторонний диафрагмальный нервный пучок. Эти нервные окончания регулируют сокращение желчного пузыря, расслабление соответствующих сфинктеров и провоцируют болевой синдром при заболеваниях.

Благодаря мышечным волокнам желчный пузырь способен сокращаться совместно с желчными путями, выбрасывая желчь в двенадцатиперстную кишку под давлением 200-300 мм водного столба!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector