Симптомы эзофагита пищевода

Эзофагит(воспаление пищевода) – диагностика и лечение

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание!

Диагностика заболевания

При возникновении неприятных симптомов в органах пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога.

Только специалист поставит правильный диагноз. Для начала врач проводит пальпацию живота. Затем пациенту назначается ряд процедур:

  • Общий и клинический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Эндоскопия.
  • Рентген органов пищеварения.

Исходя из результатов обследования, гастроэнтеролог определяет форму заболевания и назначает лечение воспаления пищевода.

Традиционная терапия воспаления пищевода

Лечение воспаления пищевода включает в себя ряд мероприятий. Если слизистая обожжена, первое, что необходимо сделать, – промыть желудок. В первые два дня придется отказаться от пищи, пока раздраженный пищевод не придет в норму.

Катаральная форма воспаления пищевода подразумевает лечение медикаментами. При этом заболевании назначают антациды и фамотидин. Аптечные препараты необходимы и при инфекционном процессе, а также для снятия симптомов изжоги. В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты.

Для полного оздоровления пациенту придется в течение нескольких месяцев придерживаться диеты. При воспалении пищевода отказываются от жирной и острой пищи. Тонусу сфинктера пищевода способствует нежирная еда, богатая протеинами. Под запретом лук, чеснок, кислые фрукты. Нельзя переедать и принимать пищу перед сном.

В меню больного, страдающего воспалением поджелудочной железы, включают супы-пюре, полужидкие каши, запеченные фрукты, бананы, отварные овощи, кисломолочные продукты. Из сладостей допускаются зефир, мармелад, пастила.

На восстановление организма влияет и образ жизни. При воспалении пищевода необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения.

Важно поддерживать нормальный вес, а в случае ожирения избавиться от лишних килограммов. При воспалении пищевода запрещено поднимать тяжести и носить тугие пояса и корсеты.

Лечение воспаления пищевода включает также физиотерапевтические процедуры: лечение грязями, физкультура, электрофорез. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Народные методы лечения воспаления пищевода

Помогают улучшить состояние при воспалении пищевода народные методы.

Наиболее эффективными средствами для лечения воспаления пищевода считаются:

  • Сок алоэ. Несколько капель свежевыжатого сока, принимаемых ежедневно, снимают воспаление и уменьшают раздражение.
  • Семена льна. Столовую ложку сырья заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения, затем проваривают 15 минут на медленном огне. Отвар принимают 4 раза в день по 50 мл.
  • Ромашка. Столовую ложку травы заливают 500 мл воды и оставляют в термосе на 4 часа. Средство положительно воздействует на воспаление пищевода. Пьют его 3 раза в день по половине стакана.
  • Мелисса. Для приготовления настойки 2 столовых ложки высушенного растения заливают стаканом кипятка. Пьют напиток по 100 мл дважды в день.
  • Облепиховое масло. Это средство особенно эффективно при обожженном желудке. Пациентам рекомендуется по половине столовой ложке масла за 20 минут до еды.
  • Картофельный сок. Два клубня картофеля измельчают на терке, отжимают сок. Средство принимают натощак.
  • Топинамбур. При воспалении пищевода этот продукт смешивают с яблоком и употребляют 3 раза в день.

Травы и отвары используют как вспомогательное средство в комплексе с традиционной терапией. Ограничиваться только таким лечением не рекомендуется.

Профилактика воспаления пищевода

Чтобы предотвратить воспаление пищевода, необходимо не злоупотреблять острыми, солеными и слишком горячими блюдами. Лучше ограничить или полностью отказаться от спиртного и курения.

При возникновении любых проблем с желудочно-кишечным трактом следует немедленно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Важно также регулярно проводить профилактические обследования желудка.

При необходимости работы в токсических условиях не следует пренебрегать мерами безопасности. От действия отравляющих веществ на внутренние органы защитит специальная маска.

Видео – воспаление пищевода

Лечение воспаления пищевода – процесс долгий. Поэтому необходимо принимать меры для того, чтобы избежать заболевания. Важное условие для профилактики недуга – здоровый образ жизни.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Эзофагит

Пищеварение играет в организме одну из ключевых ролей. Малейший сбой в работе отвечающих за него органов мгновенно сказывается на самочувствии, коже и общем состоянии здоровья.

На сегодняшний день из-за динамичного образа жизни и неправильного питания желудочно-кишечный тракт у многих людей становится уязвимым. Среди основных заболеваний ЖКТ — эзофагит.

Что это за болезнь

Эзофагит — воспаление, при котором поражается слизистая пищевода. Процесс воспаления происходит во внутренних слоях пищевода. Если болезнь начинает прогрессировать, тогда затрагиваются более глубокие слои пищеварительной системы.

Эзофагит пищевода — заболевание, которое нередко поражает этот орган. Оно встречается примерно в 30–40% случаев всех проблем с пищеварительной системой.

Симптомы заболевания

Нельзя откладывать надолго лечение эзофагита. Чтобы вовремя его начать, важно знать основные симптомы эзофагита:

  • Изжога, которая часто мучает больного. Причем она беспокоит даже после здоровой пищи.
  • Отрыжка. Возникает после употребления алкогольных или газированных напитков.
  • Кислая отрыжка. Сопровождается ощущением горечи и жжения в горле.
  • Затруднения при глотании. Чаще всего это происходит после активной физической нагрузки.
  • Боли в грудинной или подложечной области.
  • Затянувшийся кашель или пневмония.
  • Кариес может поражать зубы из-за изменения состава слюны вследствие заболевания эзофагитом.

Причины развития заболевания

Основные факторы, которые приводят к эзофагиту:

  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение, наркотические вещества).
  • Употребление слишком острой и жирной пищи.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Наличие грибка или герпеса.
  • Химические или технические ожоги.
  • Операции на органах пищеварительной системы, которые были сделаны ранее.
  • Хроническая язва желудка.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Беременность.
  • Онкологические болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Часто употребление Диазепама и Теофиллина.

Диагностика заболевания

Симптомы заболевания весьма специфичны, поэтому диагностика не представляет никаких сложностей. Точно определить заболевание можно несколькими способами. Среди них:

  • Эзофагоскопия — эндоскопическое исследование, при котором есть возможность взять образцы материала для исключения онкологических заболеваний.
  • Рентген — исследование, при котором можно определить состояние слизистой.
  • Эзофагоманометрия — исследование, которое позволяет изучить моторику пищеварительной системы.
  • Исследование уровня рН пищеварительной системы.

Классификация заболевания

Эзофагит можно разделить на несколько категорий, основываясь на определенных критериях. По длительности течения болезнь может быть хронической и подострой.

Если брать за основу характер воспаления, то эзофагит бывает таких видов:

  • Катаральный. Такой вид болезни встречается чаще всего. Он ограничивается воспалением слизистой.
  • Отечный. В данном случае наблюдается небольшая отечность.
  • Эрозивный. Наблюдается после химических ожогов в виде эрозии на слизистой.
  • Псевдомембранозный может быть спровоцирован скарлатиной или дифтерией.
  • Геморрагический нередко сопровождается кровоизлиянием, бывает спровоцирован вирусной инфекцией.
  • Эксфолиативный. Заболевание формируется при дифтерии и скарлатине.
  • Некротический
  • Флегмонозный. Чаще всего бывает спровоцирован попаданием в пищевод инородных предметов.

Протекание болезни может быть разделено на 4 степени. Зависит классификация от размеров пораженного участка:

  • Первая степень. На данном этапе область поражения не превышает 5 мм, представлена в виде небольших складок.
  • Вторая. Может появиться несколько очагов поражения, каждый из которых превысит 5 мм.
  • Третья степень. Ситуация более тяжелая, пораженный участок составляет почти 75%.
  • Четвертая. Образование нескольких пораженных участков, занимающих более 75%.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Диагностика и лечение болезни не должны откладываться. В противном случае можно столкнуться с рядом неприятных последствий, таких как:

  • Пептическая язва. Поражение самых глубоких уровней пищевода. Приводит к его укорочению.
  • Стеноз, или сужение стенок пищевода. В результате этой деформации сильно затрудняется прохождение еды, соответственно, происходит резкое снижение массы тела.
  • Прободение пищевода. Опасная деформация, которая может стать настоящей угрозой для жизни. При этом потребуется экстренное хирургическое воздействие.
  • Гнойные образования — абсцесс или флегмона. Такие осложнения обычно являются следствием нахождения в пищеводе инородных предметов.
  • Заболевание Барретта. Характеризуется предраковым состоянием пищеварительной системы.
Читать еще:  Ноет живот перед месячными

Лечение

Для лечения серьезного заболевания ЖКТ современные специалисты чаще всего назначают своим пациентам:

  • Антацидные средства. Эти препараты способны снизить негативное воздействие сока желудочного непосредственно на пищевод. Врач прописывает больному определенный курс лечения, которого нужно строго придерживаться. Чаще всего назначаются «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель» и др. Стоит отметить, что эти препараты подойдут для снятия острых болевых ощущений.
  • Антисекреторные средства. Эти медикаментозные средства помогают снизить секрецию, то есть активную выработку желудочного сока. Чаще всего медики назначают своим пациентам «Фамотидин», «Омепразол». Курс лечения антисекреторными средствами составляет от 4 до 6 недель без перерыва.
  • Прокинетики. Такие лекарственные препараты помогают повысить тонус нижних стенок желудка. Таким образом, улучшается проходимость пищи через пищевод. Врачи прописывают своим пациентам «Мотилиум», «Мотилак». Эти лекарственные средства рекомендуется применять перед едой или на ночь.

Лечение хирургическим путем

Оперативное вмешательство потребуется:

  • Если медикаментозный курс лечения не дает никаких положительных результатов.
  • В случаях образования рубцов в пищеварительной системе.
  • При эрозии, которая сильно кровоточит.

Режим питания при эзофагите

Больному эзофагитом нужно тщательно подбирать ежедневный рацион. Прежде всего, нужно исключить такие продукты, как:

  • Напитки, которые имеют повышенную кислотность. Это не только газировка, но и любой алкогольный напиток.
  • Копчености и соления, т. к. они способствуют интенсивной выработке желудочного сока.
  • Наваристые бульоны.
  • Бобы, горох, капуста, молоко, черный хлеб. Запрет этих продуктов связан с тем, что они способствуют увеличению газообразования.
  • Кофе, крепкий чай, все виды сладостей. Эти продукты могут стать причиной застоя пищи.
  • Жирная и жареная пища может стать причиной изжоги.
  • Цитрусы также провоцируют изжогу.
  • Острые соусы и специи также стоит исключить.
  • Жевательная резинка способствует активному выделению слюны и тем самым увеличивает выработку желудочного сока. Поэтому она в обязательном порядке попадает под запрет.

Продукты, рекомендованные для ежедневного употребления при эзофагите:

  • Продукты кисломолочные. Это различные йогурты, нежирный творог и сыр.
  • Яйца в любом виде.
  • Мясо птицы на пару.
  • Каши нужно готовить исключительно на воде или с небольшой долей молоко.
  • Сухарики или хлеб бездрожжевой.

Советы народной медицины:

  • Лучше всего перед едой выпивать стакан теплой воды.
  • Свежевыжатый сок картофеля.
  • Приготовить отвар из семени льна, принимать внутрь каждый день.
  • Ежедневное применение настоев ромашки, шиповника, сосны.
  • Масло облепихи считается ценным заживляющим средством.

Профилактика эзофагита

Эзофагит — серьезное заболевание, которое доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизнедеятельности человека. Чтобы избежать длительного курса лечения и прочих осложнений, вызванных болезнью, нужно изменить свои обычные привычки и стиль жизни.

  • Изменить образ питания. Вычеркнуть продукты, которые провоцируют изжогу, газообразование и выработку желудочного сока. Нельзя переедать.
  • Избавиться от вредных привычек — употребления алкоголя и табакокурения.
  • Нужен здоровый режим, больше физических нагрузок в разумных пределах.
  • С целью профилактики необходимо хотя бы раз в год проходить эндоскопию для проверки общего состояния ЖКТ.
  • Предупреждение попадания инородного предмета в желудок. Это могут быть крупные семена, косточки.
  • Чтобы избежать химических ожогов, обязательно соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами.

ЭЗОФАГИТ: 10 главных симптомов

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Из этой статьи вы узнаете о 10 характерных для эзофагита симптомах.

Эзофагит – это воспаление тонкой мышечной трубки, которая доставляет пищу в желудок – пищевода. Если это заболевание не лечить, воспаление со временем повредит слизистую оболочку органа и нарушит его функцию. Также незалеченное воспаление пищевода приводит к образованию рубцов или сужению органа, в результате чего появляются серьёзные трудности с глотанием. У данной болезни много разновидностей. В некоторых случаях её причина скрывается сразу в нескольких факторах.

Каковы причины эзофагита?

Рефлюкс эзофагит

В нижней части пищевода расположена мышца в виде сжимающегося кольца – нижний пищеводный сфинктер. Он выполняет функцию клапана, который открывается для перемещения пищи в желудок и закрывается с целью предотвращения возврата еды в пищевод. Отсюда и название – рефлюкс, что означает обратный ток содержимого полых органов.

Если нижний пищеводный сфинктер открывается без необходимости или не закрывается полностью, кислое содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом, о котором вы прочитаете в этой статье. Рефлюкс эзофагит развивается в том случае, если желудочный сок очень часто попадает в пищевод и в результате орган воспаляется. Со временем это приводит к повреждению тканей и дальнейшим осложнениям.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофилы – это белые кровяные клетки, которые выполняют ключевую роль в аллергических реакциях. Эозинофильный эзофагит встречается у пациентов с высокой концентрацией эозинофилов в пищеводе. Скорее всего, такое происходит в ответ на проникновение аллергена или желудочной кислоты в пищевод.

Во многих случаях эозинофильный эзофагит провоцирует потребление отдельных продуктовмолока, яиц, пшеницы, сои, арахиса, фасоли, ржи и говядины. Тем не менее традиционные тесты на аллергию не позволяют на 100% идентифицировать, какой именно продукт виноват.

Лица с эозинофильным воспалением пищевода могут иметь другие – непищевые аллергии. Иногда причина воспаления скрывается в ингаляционном аллергене, например, в пыльце.

Инфекционный эзофагит

Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, которая проникла в ткани пищевода, способна вызвать его воспаление. Такое встречается сравнительно редко и в основном только у лиц с ослабленным иммунитетом. К таким относят людей, которые страдают от ВИЧ/СПИДа или онкологического заболевания.

Распространённой причиной инфекционного воспаления пищевода является гриб, который обычно обнаруживается в ротовой полости – Кандида альбиканс. Чаще всего от этой инфекции страдают люди с ослабленным иммунитетом, онкологическим заболеванием, сахарным диабетом, а также те, кто принимает антибиотики или стероидные препараты.

Лимфоцитарный эзофагит

Это необычное воспаление, при котором в слизистой оболочке пищевода наблюдается повышение концентрации лимфоцитов. Причина этого явления может скрываться в повышенном количестве эозинофилов или гастроэзофагеальном рефлюксе.

Медикаментозный эзофагит

Некоторые пероральные препараты повреждают ткани пищевода, если слишком долго контактируют со слизистой оболочкой. Например, если проглотить таблетку без воды или выпить её совсем мало, таблетка или её остатки могут какое-то время оставаться в пищеводе.

Препараты, которые провоцируют воспаление пищевода, включают:

  • Обезболивающие – аспирин, ибупрофен, напроксен,
  • Антибиотики тетрациклин и доксициклин,
  • Хлорид калия, который назначают для лечения дефицита калия в организме,
  • Бисфосфонаты, включая алендронат – данный препарат назначают для лечения остеопороза,
  • Хинидин, который принимают при болезнях сердца.

Для снижения риска развития медикаментозного эзофагита рекомендуется:

  • Запивать таблетки большим количеством воды, если это не противоречит рекомендациям по приёму лекарства.
  • Не принимать лекарства лежа.
  • Не принимать таблетки перед самым сном.
  • По возможности перед приемом крупных или необычных по форме таблеток – дробить их на части.

Как распознать симптомы эзофагита?

10 самых распространённых признаков этого заболевания включают:

  1. Трудности с глотанием,
  2. Боль при глотании,
  3. Боль в груди, особенно за грудиной, которая появляется во время еды,
  4. Застрявшую в пищеводе еду,
  5. Изжогу – из-за кислотного рефлюкса,
  6. Кашель,
  7. Неприятный привкус во рту,
  8. Охриплость,
  9. Тошноту,
  10. Рвоту.
Читать еще:  Диета при изжоге и отрыжке

При каких симптомах эзофагита нужно быстрее идти к врачу?

Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, если симптомы:

  • Беспокоят неделю или дольше,
  • Не исчезают или не улучшаются после приёма антацидов,
  • Вызывают трудности с приёмом пищи,
  • Сопровождаются симптомами, которые характерны для гриппа – головная боль, высокая температура и боли в теле.

Как врачи обнаруживают воспаление пищевода?

Диагностика этого нарушения выполняется на основании жалоб и физического осмотра пациента. Также в большинстве случаев гастроэнтеролог назначит гастроскопию, а иногда – лабораторную диагностику.

С помощью гастроскопии врачи получают возможность заглянуть внутрь пищевода. Для этого используется эндоскоп – тонкая гибкая трубка с системой освещения и крошечной камерой на кончике. Когда эндоскоп опускается в пищевод, изображение выводится на экран монитора в увеличенном виде. Только с помощью этой процедуры можно на 100% подтвердить воспаление пищевода. При необходимости врач удаляет застрявшую пищу или берет маленький кусочек ткани для дальнейшего исследования.

Лабораторная диагностика проводится в том случае, если во время эндоскопии врач взял образец ткани. В дальнейшем его отправляют на исследование.

В зависимости от причины эзофагита, лабораторное исследование помогает:

  • Диагностировать бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию,
  • Определить концентрацию эозинофилов,
  • Обнаружить аномальные клетки, которые могут указывать на предраковое состояние или рак пищевода.

Как вылечить эзофагит?

Стратегия лечения этого заболевания зависит от первопричины, а также симптомов:

  • Если воспаление образовалось из-за бактерии, вируса или грибка, задача лечения – уничтожить инфекцию. Для этого могут потребоваться антибиотики.
  • Если причина скрывается в кислотном рефлюксе, лечение эзофагита будет направлено на снижение или блокирование выработки соляной кислоты в желудке. Также в данном случае гастроэнтеролог порекомендует внести изменения в образ жизни и рацион. Подробнее об этих рекомендациях вы прочитаете из статьи про изжогу.
  • Если причина скрывается в приёме отдельных лекарств, пациенту может потребоваться отказ или замена препаратов на альтернативные средства. Ни в коем случае не останавливайте приём лекарств без предварительной консультации у врача.
  • Если причина эзофагита скрывается в аллергии, пациенту назначают кортикостероиды.
  • Если в органе образовался разрыв или его блокирует патологическое новообразование, больному потребуется операция.

Воспаление пищевода: возможные осложнения

Если долго не лечить это безобидное на первый взгляд нарушение, больной рискует столкнуться с осложнениями. Некоторые из них – очень серьёзные:

  • Стриктура пищевода – сужение просвета органа, которое впоследствии сильно затрудняет проглатывание пищи,
  • Разрыв органа из-за частых рвотных позывов или застревания пищи,
  • Синдром Барретта – самое опасное осложнение, при котором клетки слизистой оболочки пищевода замещаются кишечными клетками. Небольшое количество людей с синдромом Барретта сталкивается с аденокарциномой пищевода.

Заметили у себя характерные симптомы? Не ждите осложнений и не бойтесь обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика и лечение эзофагита не представляют собой абсолютно ничего страшного. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Эзофагит пищевода – степени, симптомы, причины и диагностика

Термином «эзофагит» называют воспалительный процесс в пищеводе, а именно слизистой его оболочки. При отсутствии должного лечения, патология приводит к серьезным осложнениям, которые угрожают жизни.

Воспалительный процесс может быть как острым, так и хроническим. При отсутствии должного лечения болезнь проникает все глубже в слои слизистой оболочки органа, впоследствии чего образуются язвы и рак. Существует много заболеваний пищевода, но эзофагит относится к наиболее распространенным. Заболевание мешает повседневной жизни, проявляется болью и тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Формы эзофагита

В зависимости от течения и симптомов эзофагит может быть острым, подострым и хроническим. Первый является наиболее распространенным, отличается внезапностью развития. Острая форма возникает из-за ожогов на слизистой пищевода, что происходит в следующих случаях:

  • прием горячей пищи или же питья кипятка;
  • употребление химических компонентов;
  • травмы;
  • перенесенные инфекции, к числу которых относится дифтерия.

Радиационный эзофагит развивается вследствие воздействия радиационного излучения, поэтому необходимо знать, какой уровень радиации безопасен для человека. Острая форма болезни проходит без осложнений.

Отличие нормального пищевода и с эзофагитом

Воспаление стенок более продолжительное время характеризует подострую, хроническую форму патологии. Подострая форма развивается из-за ежедневного употребления острой еды, злоупотребления крепких алкогольных напитков.

Хроническая форма эзофагита возникает из-за вызова определенного процесса под названием «рефлюкс» — движение пищи в обратном направлении, т. е. в пищевод из желудка.

Степени хронического эзофагита

Единоразовый рефлюкс не приносит вреда, но систематическое его возникновение ведет к нарушениям в структуре пищевода и функционирования органа.

Хроническая форма воспаления слоя пищевода делится на несколько степеней:

  1. Первая степень – покраснение оболочки без появления язв.
  2. Вторая степень – мелкие язвенные образования.
  3. Третья степень – воспалительные участки начинают сливаться между собой.
  4. Четвертая степень – образуется язвенное поражение крупных масштабов, стеноз (сужение) пищевода.

Виды в зависимости от глубины повреждений

Существуют 4 разновидности повреждений слизистой оболочки пищевода. При катаральном виде патологии видно лишь покраснение, при отечной – наблюдается отек внутреннего слоя.

Эрозивный эзофагит характеризуется появлением язв, а некротический сигнализирует про формирования грубых рубцов и прободении пищевода. Выделяют также дистальный катаральный эзофагит – часто встречающееся воспаление органа, проявляющееся легкими симптомами.

Симптомы появления эзофагита

Степень проявления острой формы патологии зависит от области поражения. При образовании небольшого очага воспаления симптомы эзофагита не наблюдаются. Если случилось сильное повреждение оболочки, тогда человек чувствует сильную боль, чувство жжения за грудиной, слюнотечение, нарушение глотания.

Возникновение такого симптома, как кровавая рвота (вследствие прободения стенок пищевода), сигнализирует про тяжелую степень пораженности органа. Процесс глотания становится затруднительным. Если лечение эзофагита не происходит, то воспалительные очаги прогрессируют и образуют рубцы, крупные язвы.

Хронический эзофагит характеризуется умеренным болевым синдромом. Рефлюкс-эзофагит сопровождается острой и жгучей болью за грудиной, что происходит при употреблении копченостей, острой и жареной еды, определенных напитков, таких как кофе, крепкий чай или алкоголь. Человек чувствует дискомфорт после приема пищи.

Причины эзофагита

Острая форма недуга возникает из-за таких причин: пищевой аллергии, ожога (паром, кислотой, щелочью) и травме (например, при введении трубки при зондировании, попадании инородного тела). К инфекциям, вызывающим воспаление и относящимся к причинам эзофагита, относятся грибок, микозы, вирус гриппа. Частыми причинами возникновения инфекции называют:

  1. Герпес – вирус, проявляющийся в пищеводе при ослабленной иммунной системе. Данный дефект устраняется при помощи антивирусных средств.
  2. Кандида или кандидоз пищевода – представляет собой дрожжевую инфекцию. У лиц с ослабленным иммунитетом (при прохождении химиотерапии, диабете, курса приема антибиотиков), инфекция распространяется на пищевод и вызывает боль, воспаление. Патология лечится противогрибковыми препаратами.

Среди причин хронической формы заболевания желудочно-кишечного тракта выделяют:

  • обменные процессы, которые приводят к гипоксии тканей и спазму мелких сосудов;
  • прием пищи, агрессивно воздействующей на слизистый слой;
  • недостаток витаминов (гиповитаминоз);
  • слабые стенки пищевода;
  • вдыхание химических паров.

ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) или рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии пищевода – это воспаление нижней области органа, которое возникает по причине воздействия агрессивного желудочного сока. Рефлюкс-эзофагит относится к самостоятельному заболеванию.

Неправильное питание приводит к нарушению пищеварения

Методы диагностики

При наличии симптомов эзофагита необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу для диагностики воспаления. Для постановки диагноза больной проходит медицинский осмотр, изучает историю болезни и назначает курс лечения. Если улучшений не наступает, тогда проводится ряд диагностических процедур:

  1. Верхняя эндоскопия. Для диагностики используется эндоскоп, вводимый в желудок и пищевод. Процедура проходит в амбулаторных условиях, во время нее берутся ткани для оценки степени повреждения пищевода. По-другому, забор тканей для диагностики называется биопсией.
  2. Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта диагностика предполагает глотание бария. Благодаря рентгенографии, гастроэнтеролог видит локализацию и степень повреждения пищевода. При такой диагностике выявляется нарушения тонкой кишки, горла, желудка, пищевода.
Читать еще:  Эспумизан при панкреатите

Видео: что такое эзофагит и симптомы

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эзофагит

Эзофагит, или воспаление пищевода, выявляется у 3-4% всей популяции при скрининге и у 6-12% людей, которым по тем или иным причинам проводили эндоскопическое исследование. Воспалительный процесс начинается на слизистой оболочке и по мере прогрессирования может распространяться на более глубокие слои. В 30-40% случаев болезнь может развиваться бессимптомно.

Классификация

В зависимости от длительности воспалительного процесса эзофагит может быть острым, подострым и хроническим. Хроническим называют эзофагит, который продолжается более полугода.

По локализации воспаления эзофагит делят на:

  • проксимальный (в верхней части пищевода);
  • дистальный (нижняя часть);
  • тотальный.

По характеру воспаления выделяют:

  • отечный эзофагит — проявления ограничиваются отеком слизистой оболочки;
  • катаральный — наблюдаются отек и гиперемия (расширение кровеносных сосудов);
  • эрозивный — появляются эрозии (поверхностные дефекты) слизистой оболочки. Обычно бывает при острых инфекциях, химических или термических ожогах;
  • некротический — при тяжелом течении инфекции происходит омертвение тканей;
  • геморрагический — сопровождается кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки;
  • флегмонозный — разлитое гнойное воспаление (обычно при травмах инородным телом).

Причины эзофагита

Острый эзофагит возникает после кратковременного воздействия повреждающего фактора. Это может быть:

  • инфекция (кандида, герпес, цитомегаловирус, вирусы ветряной оспы, Эпштейн-Барра);
  • физическая травма (инородное тело);
  • термический или химический ожог (слишком горячее питье, случайное или намеренное попадание едких химикатов, употребление некоторых лекарств);
  • пищевая аллергия;
  • лучевое поражение (при лучевой терапии, направленной на область грудины).

При хроническом эзофагите повреждающий фактор действует продолжительное время, поддерживая воспалительный процесс. Это:

  • хронические инфекции (сифилис, туберкулез);
  • профессиональные факторы (вдыхание едких паров);
  • аутоиммунные процессы;
  • хронические аллергические состояния (существует особая форма эзофагита — эозинофильный, часто коррелирующий с бронхиальной астмой);
  • пристрастие к слишком острой, пряной или слишком горячей пище;
  • застойные процессы в пищеводе при дивертикулах и стенозах — слизистую раздражают скопившиеся остатки пищи;
  • дисметаболические нарушения — авитаминозы, дефицит железа, дефицит кислорода при застойной сердечной недостаточности;
  • заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс).

Рефлюкс-эзофагит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — самая частая форма хронического воспаления слизистой оболочки пищевода.

Симптомы эзофагита

Как при остром, так и при хроническом эзофагите основные жалобы — это боль или дискомфорт за грудиной, дискомфорт при глотании. Но выраженность этих проявлений будет зависеть от вида эзофагита и активности воспалительного процесса.

Отечный и катаральный эзофагит могут проявлять себя лишь кратковременным дискомфортом при глотании и повышенной чувствительностью к чрезмерно горячим или холодным блюдам.

При тяжелом поражении слизистой оболочки пациент жалуется на сильную жгучую боль за грудиной, невозможность глотать из-за болезненности, повышенное слюноотделение, кровавую рвоту. Возможно развитие шока.

Если пациент с тяжелым эзофагитом не обратится к врачу вовремя, через неделю с момента начала развития заболевания может наступить временное облегчение. Но без лечения пищевод заживает с образованием грубых рубцов и стенозов, что со временем приводит к нарушению приема пищи и её постоянному обратному забросу в ротовую полость.

При хроническом эзофагите боли за грудиной обычно умеренные или слабые. Самая распространенная форма хронического воспаления пищевода — рефлюкс-эзофагит — вообще может протекать без болевого синдрома, ограничиваясь изжогой и отрыжкой кислым или воздухом. При этом нередки «жалобы» со стороны других органов: крайне часто рефлюкс-эзофагит сочетается с бронхиальной астмой. Возможны проявления ларингоспазма (одышка, грубый кашель), афтозного стоматита (язвы во рту).

При инфекционных эзофагитах признаки болезни (болезненное глотание, особенно жидкой пищи, боли за грудиной и при прохождении пищевого комка) сочетаются с общими проявлениями инфекции: повышенной температурой, головной болью, возможно — сыпями. Нередки симптомы поражения других органов: центральной нервной системы, лёгких, печени. Эта форма заболевания развивается у людей со сниженным иммунитетом. Поражение слизистой пищевода, как правило, поверхностное, и тяжелых рубцовых сужений не развивается, за исключением инфекционных эзофагитов при третичном сифилисе и туберкулезе.

Лекарственный эзофагит, как правило, проявляется выраженной болезненностью при глотании и прохождении пищи. Пациент указывает, что принимал тетрациклин, нестероидные противовоспалительные, препараты железа, нередко — БАД, состав которых не контролируется.

При эзофагите, вызванном сахарным диабетом, а также при эозинофильном эзофагите основная жалоба пациента — изжога. Эти две формы воспаления пищевода часто путают с ГЭРБ.

Диагностика эзофагита

При эзофагите для установления диагноза обычно бывает достаточно данных опроса — жалобы пациента довольно характерны. Для подтверждения диагноза используют эзофагоскопию — эндоскопический метод исследования. Он позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки, наличие отека, покраснения, изъязвлений, рубцов и т. д. При необходимости делают биопсию: берут небольшие частицы слизистой оболочки для дальнейшего исследования под микроскопом. Это помогает определить характер патологических изменений и вовремя выявить предраковую трансформацию клеток.

Если по какой-либо причине эндоскопия невозможна или врачу недостаточно полученных данных, используют рентгенографию пищевода с контрастом. На рентгенограмме можно увидеть стриктуры, дивертикулы, изъязвления.

Для оценки кислотности в просвете пищевода используют рН-метрию с помощью специального зонда. В норме водородный показатель (рН) в нижней части пищевода 6, при рефлюкс-эзофагите он уменьшается до 4. Чтобы оценить моторную функцию пищевода, назначают эзофагоманометрию.

Лечение эзофагита

Методы терапии острого и хронического эзофагита различны. При остром эзофагите, прежде всего, необходимо быстро устранить воздействие повреждающего агента. Если воспаление пищевода вызвано инфекцией или травмой из-за попадания инородного тела, назначают антибактериальные препараты. При грибковой или вирусной инфекции рекомендуют, соответственно, противогрибковые или противовирусные средства.
При химических ожогах пищевода промывают желудок, дают пить слабый раствор кислоты или щелочи (соды), чтобы нейтрализовать действие химического агента на слизистую оболочку. После этого назначают противошоковую терапию, глюкокортикоиды, уменьшающие активность воспаления и формирование рубцов, периодически проводят бужирование, чтобы предотвратить рубцовые стриктуры.

Терапию хронических эзофагитов, как правило, начинают с препаратов-ингибиторов протонной помпы. Снижая рН желудочного содержимого, они уменьшают его агрессивность. Альтернативой им могут послужить средства из группы Н2-блокаторов. Антациды могут временно уменьшить изжогу, но на значимом промежутке времени они неэффективны.

Чтобы восстановить нормальную двигательную активность пищевода, рекомендуют прокинетики (итомед) — средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.
Для уменьшения активности воспаления и ускорения регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта назначают гастропротекторы (ребамипид).

Если хронический эзофагит вызван специфической инфекцией, проводят соответствующую терапию (противотуберкулезные, противосифилитические препараты).
При эзофагитах, осложненных рубцовыми сужениями пищевода, необходима операция.

Прогноз и профилактика эзофагита

Острый эзофагит, особенно вызванный химическими или термическими агентами, может быть опасен для жизни. Хронический эзофагит сам по себе угрозы для жизни не представляет, но рефлюкс-эзофагит может осложниться пищеводом Баррета — состоянием, при котором клетки слизистой пищевода заменяются клетками, сходными по структуре со слизистой желудка. Пищевод Баррета — облигатный предрак (состояние, которое рано или поздно приведет к появлению злокачественной опухоли), поэтому таким пациентам требуется особый контроль врача.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector