Узи при аппендиците у детей

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Читать еще:  Как выглядит изжога

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Видно ли на УЗИ аппендицит: как отличается диагностика у взрослых, детей и при беременности

Воспалительный процесс, проходящий в отростке слепой кишки, называется аппендицит. Заболевание нередко начинается без каких-либо признаков или имеет симптомы, которые схожи с другими болезнями брюшной полости. Это затрудняет диагностику состояния и может привести к осложнениям (перитониту, сепсису). УЗИ при аппендиците помогает определить текущее состояние больного, а также источник воспаления.

Показания к диагностике

С помощью УЗИ можно точно определить начальную стадию заболевания. Это связано с тем, что большая часть пациентов обращается к врачу, когда боль становится невыносимой, а УЗИ аппендикса – один из единственных методов, который может сохранить жизнь человеку в экстренной ситуации.

Симптомы классического аппендицита:

  • ноющая, колющая боль. Первые часы она локализуется в области пупка, далее ощущается в правой нижней части живота;
  • расстройство стула, тошнота, рвота;
  • повышение температуры до 40 градусов.

Диагностику с помощью УЗИ проводят при:

  • локализации аппендикса, расположенного атипично;
  • нестандартном характере болевых ощущений;
  • признаках осложнения аппендицита, которые требуют срочного оперативного вмешательства;
  • исключении или подтверждении патологии при вялотекущем воспалении;
  • сдвиге формулы с увеличением лейкоцитов;
  • лапароскопии и удалении аппендицита (аппендэктомии) для контроля за состоянием больного.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Нередко процедура позволяет обнаружить проблему в экстренных случаях, поэтому особых приготовлений не требуется.

При плановом УЗИ аппендицита следует придерживаться правил:

  • за 2 дня исключить продукты, вызывающие газообразование;
  • не переедать;
  • легкий перекус за два часа до исследования.

Как проходит процедура

Для проведения УЗИ при аппендиците у взрослого человека используют абдоминальный датчик, которым водят по брюшной стенке в правой нижней части живота. Иногда у женщин встречается атипичное положение отростка, и аппендицит определяют с помощью вагинального датчика. В процессе обследования специалист слегка надавливает на исследуемую область, что выводит газы и облегчает постановку верного диагноза.

Особенности исследования у женщин

По статистике, представительницы слабого пола чаще обращаются к врачу с аппендицитом, чем мужчины. Это связано с анатомическими особенностями органов малого таза. Мочеполовая система плотно прилегает к ЖКТ, при развитии и запущении патологии воспаление передается кишечнику.

Признаки заболевания схожи с внематочной беременностью либо с болезнями яичников. Ультразвуковое исследование позволяет исключить гинекологические проблемы и предупредить развитие осложнений.

Диагностика у беременных

На поздних сроках беременности аппендикс смещается кверху, нередко сдавливается растущей маткой, кровообращение органов ухудшается. При аппендиците характер болей имеет нетипичную симптоматику и может быть связан с другими заболеваниями, что опасно для ребенка и будущей мамы.

Смотрите видео от специалиста что делать беременной если беспокоит аппендикс:

Исследование у детей

В детском возрасте УЗИ необходимо из-за того, что ребенок не может точно описать, где у него болит. Аппендицит у детей – угрожающее жизни состояние, так как в брюшной полости расположено много кровеносных сосудов, то воспаление может быстро перерасти в перитонит.

Признаки заболевания у ребенка сопровождаются плачем, подтягиванием ног к животу, капризами. Воспаление протекает остро, с нарушением венозного кровообращения, отеком слизистой кишечника.

Вылечить состояние можно только с помощью хирургического вмешательства.

Норма и расшифровка результата

Состояние оценивается после изучения кишечника на экране. Можно на УЗИ увидеть не только признаки аппендицита, но и другие болезни брюшной полости.

  • структура аппендикса имеет несколько изогнутую форму, хорошо видно несколько слоев ткани, выстилающих отросток;
  • круглое сечение;
  • слепой (закругленный) конец;
  • диаметр стенок до 5–6 мм, толщина – 3–4 мм.

Признаки аппендицита на УЗИ:

  • отечность, наличие жидкости в самом органе – увеличение размера и диаметра;
  • повышение эхогенности (окрашивание тканей в белый цвет, что свидетельствует о воспалительном процессе) в сальнике и жировой клетчатке;
  • прерывистая, слоистая структура аппендикса;
  • неравномерное утолщение стенок;
  • в запущенных случаях, когда имеются симптомы острого живота, виден абсцесс брюшной полости.

Также смотрите видео как выглядит аппендицит на ультразвуковой диагностике:

Пример острого состояние при беременности, смотрите в видео:

Достоверно понять, показывает ли УЗИ аппендицит у взрослого человека, можно после заключения специалиста.

Делитесь информацией с близкими людьми, чтобы они смогли понять, как правильно действовать при симптомах острого живота, и обращались за помощью к врачу. Оставляйте комментарии, ваши истории. Будьте здоровы.

Как определить аппендицит у ребенка: особенности симптомов

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя.

Хотя у детей аппендицит появляется реже, чем у взрослых, но ребенку сложнее поставить диагноз. Поэтому детский аппендицит очень опасен.

Особенности симптомов аппендицита у детей в разном возрасте

Приступы острого аппендицита появляются у детей в любом возрасте, но у грудных младенцев аппендикс встречается реже.

Частота риска появления заболевания возрастает с трех лет. Пик заболевания аппендицита приходится на подростковый возраст, а уже к 14-ти годам диагностика появления симптомов воспаления в брюшной полости встречается почти в 80%.

В дошкольном возрасте острый аппендицит встречается в 20% случаях.

Симптомы заболевания аппендицита характеризуются по — разному в определенном детском и подростковом возрасте.

Особенность аппендицита у детей – анатомическое расположение аппендикса позади слепой кишки или под печенью.

Поэтому симптомы заболевания детей до 3 — 4 лет отличаются от взрослого аппендицита.

Признаки воспаления аппендицита у детей до 5 — 6 лет

Взрослого должно насторожить поведение малыша, если он пытается свернуться калачиком и поджимает под себя ножки.

Беспокойство у маленького ребенка вызывает смена позы, малыш может лежать на правом боку и постарается не двигаться, так как любое движение вызывает боль и неприятные ощущения.

Попытка взрослого прощупать живот может вызвать плач.

Следует обратить внимание на симптомы:

1. Повышенная температура.
2. Слабость, сонливое состояние.
3. Сухость во рту, жажда.
4. Озноб и бледная кожа.
5. Учащение пульса.
6. Отказ от пищи, нарушение сна.
7. Рвота, вздутие живота.
8. Проявление расстройства кишечника: понос или запор

Появление перечисленных признаков служит поводом к срочному обращению к врачу.

Конечно, признаки могут сопутствовать и другому заболеванию, но стоит подстраховаться, не заниматься самолечением, ведь от скорости обращения за помощью может зависеть жизнь малыша, так как воспаление аппендикса развивается стремительно.

Самолечение в этом случае – опасно, если у ребенка аппендицит, то таблетка болеутоляющего средства только ухудшит ситуацию, поэтому вызвать врача нужно обязательно.

Признаки в школьном возрасте

При появлении следующих симптомов следует немедленное обращение к врачу:

1. Различная локализация боли: в области чуть выше пупка, в нижней части живота или в районе червеобразного отростка.
2. Неоднородный, приступообразный характер боли: ноющая, острая.
3. Боль появляется при ходьбе или когда ребенок лежит на левом боку. Иногда при смене позиции боль затихает.
4. Почти в 80% случаях появляется тошнота и рвота.
5. Дети школьного возраста могут и не испытывать проблем с дефекацией. Может только иногда фиксироваться запор.
6. Повышение температуры тела на уровне 37- 38 градусов. При остром воспалении температура может подняться до 39.

Развитие заболевания

Гангренозная стадия. На этом этапе происходит омертвение тканей аппендикса, попадание содержимого отростка в брюшную полость. Все это приводит к перитониту.

У взрослого все стадии проходят примерно за двое суток, другое дело у маленьких детей: все перечисленные процессы из-за особенностей формирования детского организма протекают стремительно.

Поэтому так важно при первых симптомах быстрое обращение к врачу.

Причины появления

1. Переедание может вызвать непроходимость в кишечнике.
2. Дисбактериоз в кишечнике.
3. Наличие глистных инвазий.
4. Чрезмерное употребление сахара.
5. Хронические заболевания ЖКТ.
6. Хронические запоры.
7. Отсутствие клетчатки в пище.

Отросток на слепой кишке воспаляется после закупорки или сужения его полости, после чего образуются бактерии, вызывающие аппендицит.

Сужение аппендикса могут вызвать инородные тела, которые не переварились в желудке, а также паразиты.

Воспаление аппендикса может быть вызвано перекручиванием кишки или аномальным строением в кишечнике слепой кишки.

Сегодня доказана взаимосвязь между перенесенными инфекционными вирусными заболеваниями и аппендицитом.

Как определить аппендицит у ребенка и диагностика заболевания

Но существуют несколько способов заподозрить воспаление аппендикса. Например, у детей старше 7 — 8 лет при первых подозрениях до приезда врача нужно:

Читать еще:  Почему сильно болит голова и тошнит

1. Попросить ребенка покашлять, если появляется боль в правой подвздошной области, то это может быть аппендицит.
2. Повернуть ребенка на левый бок; если это аппендицит, то появится боль в правой подвздошной области.
3. Положить ребенка на правый бок и попросить его подогнуть ноги. Уменьшение боли может быть признаком аппендикса.
4. А вот ощупывание живота может спровоцировать ухудшение состояние. Поэтому врачи рекомендуют лишь легкое постукивание пальцами в области живота. Обычно если есть заболевание, то при этом ребенок чувствует боль в левой стороне.

Такая самодиагностика очень важна, так как при серьезном подозрении нужно вызывать скорую помощь.

Подтвердить диагноз можно только после сдачи анализов и прохождения ультразвуковой диагностики.

После поступления в больницу специалист проводит внешний осмотр, назначает анализы и только в сложных случаях требуется УЗИ.

Что нельзя делать при приступе

1. Нельзя использовать грелку, греть живот ребенка, иначе тепло спровоцирует быстрое развитие воспаления.
2. Нельзя делать клизму, даже если у ребенка непроходимость, запор в кишечнике. На воспалительный отросток увеличится давление.
3. Принимать болеутоляющие средства нельзя, иначе теряется вся картина заболевания. А вот слабительное средство спровоцирует разрыв отростка.
4. Пока диагноз не поставлен, ребенок должен получать только подслащенную воду, кормить его не рекомендуется.

Осложнения

Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, у ребенка появятся осложнения:

1. Кишечная непроходимость.
2. Некроз ткани, развитие перитонита.
3. Разрыв аппендикса
4. Заражение крови.

Если вовремя ребенку не оказать помощь при аппендиците, то воспаление распространится на аппендикс, а затем и на всю брюшную полость. Лопнувший отросток распространит гной, заражая все органы.

К сожалению, осложнения встречаются и после операции. У ребенка может развиться непроходимость в кишечнике, инфекционное заболевание, абсцесс.

Лечение и последствия острого аппендицита

Если ребенку подтвержден диагноз – аппендицит, то ему потребуется срочная операция по удалению воспаленного отростка слепой кишки.

Важно: в 50 % у детей происходит разрыв аппендикса из-за отсутствия вовремя проведенного хирургического вмешательства.

Аппендицит – это коварное заболевание, потому что чаще всего оно маскируется под другие недуги, что усложняет его диагностику.

Трудность постановки диагноза диктует необходимость своевременного обращения за медицинской помощью, иначе возрастают осложнения в виде перитонита, заражения крови, а это может привести к смерти ребенка.

Покажет ли УЗИ аппендицит у взрослых и у детей?

Есть несколько причин, по которым может сильно болеть живот. Одна из них – воспаление придатка слепой кишки. Если подозревается такой диагноз, врач назначает УЗИ аппендицита. Это востребованный диагностический метод, который предоставляет врачу и пациенту исчерпывающую информацию о состоянии тканей и внутренних органов.

Своевременная диагностика иногда может стать вопросом жизни или смерти.

Когда назначают?

Для воспаления аппендикса типичными считаются некоторые симптомы. Половина пациентов, обращающихся к врачу с острой болью в животе, подозревают у себя аппендицит, и находят симптомы, характерные для данного заболевания. Остальные же говорят об иных симптомах, которые вполне могут быть проявлениями других болезней. Случается, и наоборот, – при проявлениях казалось бы, типичного аппендицита, а в конечном диагнозе отражено неблагополучие другого органа.

Нетипично болезнь протекает у следующих категорий пациентов:

  • пожилые люди;
  • больные со сниженным иммунитетом;
  • беременные и кормящие женщины;
  • дети.

Рекомендуют делать УЗИ отростка в следующих случаях:

  1. При атипичной локализации аппендикса. Это приводит к смене симптомов и без обследования ультразвуком поставить верный диагноз становится проблематично.
  2. Если болезнь протекает нестандартно.
  3. Если аппендицит осложнён и требует немедленного оперативного вмешательства. В этом случае применяют УЗИ, как наиболее точный и быстрый способ узнать всю необходимую информацию.
  4. Если врач подозревает воспаление аппендикса, но симптомы выражены слабо, ультразвук поможет быстро поставить диагноз.
  5. Если анализ крови демонстрирует сдвиг формулы с увеличением числа лейкоцитов.
  6. Если нужно исключить, что отросток слепой кишки воспален на фоне неявных, размытых симптомов заболевания.

Что покажет исследование?

Первоначально, специалист проводит поиск червеобразного отростка, после чего его проверяют на наличие воспалительного процесса. В ходе такой проверки ставят целью определить:

  • размеры аппендикса и его расположение;
  • наличие содержимого, его характер и объем;
  • толщину стенок отростка;
  • расположение аппендикса и состояние прилежащих тканей;
  • состояние близлежащих органов.

Ультразвуковое обследование аппендикса у взрослых и детей включает в себя несколько этапов:

  • осмотр верхнего отдела прямой кишки;
  • поиск подвздошных сосудов;
  • осмотр подвздошной мышцы, а также пространства за подвздошной кишкой;
  • осмотр области, расположенной за слепой кишкой;
  • осмотр малого таза, прямокишечно-маточного углубления и правого яичника.

Диагностика у женщин

Физиология женского организма не всегда дает возможность понять настоящую причину болей в животе.

Аппендицит встречается чаще у представительниц прекрасного пола, и виной этому физиологические различия мужского и женского организмов. Причина в том, что женские половые органы почти прилегают к органам желудочно-кишечного тракта.

Обычно УЗИ червеобразного отростка проводится сквозь брюшную стенку, но случается, что женщинам проводят обследование при помощи трансвагинального датчика. Таким способом исследование лучше показывает аппендикс.

У беременных

Во время беременности червеобразный отросток подвергается обязательному обследованию. Бытует мнение, что гестация может стать толчком к развитию аппендицита.

Если аппендикс придавлен, его кровообращение оказывается нарушенным и возрастает риск воспаления. Статистика гласит – чаще всего воспаленный аппендикс удаляют беременным, особенно велик риск воспаления на поздних сроках гестации.

Исследование у детей

Диагностика аппендицита у детей осложнена тем, что маленькие пациенты не всегда могут точно описать характер боли и её расположение. Они просто плачут и нередко принимают “позу эмбриона”, зачастую не давая нормально пальпировать болезненную область.

Регистрируется много случаев воспаления аппендикса у школьников.

Это может повлечь за собой опасное осложнение – аппендикулярный перитонит, то есть воспаление брюшной полости. Причиной патологического процесса может стать:

  • перенесенная инфекционная или вирусная болезнь;
  • присутствие кала или инородного тела в аппендиксе;
  • наследственность.

Болезнь протекает у детей тяжелее, чем у взрослых. Толчком к развитию воспалительного процесса у малышей может стать банальная простуда, болезни желудочно-кишечного тракта, корь или ангина. Если вовремя не начать необходимое лечение и запустить процесс, то воспаление быстро развивается и промедление тут недопустимо.

Что будет видно на исследовании? УЗИ даст возможность оценить состояние червеобразного отростка, поможет выяснить причину воспаления и покажет функционирование других органов для дальнейшего комплексного лечения.

Подготовка

При аппендиците специальной подготовки от больного не требуется. К тому же обычно УЗИ выполняется в экстренном порядке. Когда у пациента, поступившего в больницу, наблюдается острая фаза аппендицита, и быстро уточнить диагноз можно только с помощью ультразвука.

На плановом обследовании больной должен придерживаться нескольких простых правил:

  • не переедать;
  • не употреблять продукты, вызывающие метеоризм;
  • не приходить на процедуру голодным.

Нормы и расшифровка результатов

Состояние червеобразного отростка оценивается по результатам ультразвукового обследования.

Нормальный аппендикс должен иметь следующие признаки:

  • изогнутую форму и трубчатую структуру, состоящую из нескольких слоев ткани;
  • круглое сечение;
  • слепое окончание;
  • отсутствие сокращений стенок и содержимого;
  • диаметр стенок – до 6 мм, толщина – до 3 мм.

Воспалённый отросток на УЗИ проявляет себя следующим образом:

  • трубчатая структура, оканчивающаяся вслепую;
  • поперечное сечение, схожее с мишенью;
  • невозможность сдавления;
  • увеличенная толщина стенок и их диаметр;
  • в просвете отростка возможно обнаружение калового камня, диаметром не боле 1 см.

На УЗИ могут быть выявлены признаки нарушения целостности аппендикса:

  • отрывистая и слоистая структура неравномерных стенок отростка;
  • повышение плотности и эхогенности сальника за счет его воспаления;
  • выпот в брюшине и в области локализации аппендикса;
  • абсцессы кишечных петель.

Случается, что выявить аппендикс в ходе обследования не удается и признаки воспаления не видны – это значит, что речь идёт об отрицательном результате. Визуализация аппендикса без признаков воспаления говорит об истинно-отрицательном результате. Если же червеобразный отросток находится, но симптомы воспаления смазаны или их выявлено мало, то считается, что результат обследования сомнителен.

Если врач ставит диагноз “острый аппендицит”, чтобы его подтвердить в дополнение к УЗИ могут быть назначены следующие обследования:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • лапароскопия
  • рентгеновское исследование;
  • компьютерная томография.

Читать еще:  Как вылечить желудок от гастрита

В ходе УЗИ аппендикс изучается посредством высокочастотного датчика, который прижимают к коже живота и перемещают для того, чтобы визуализировать органы. В первую очередь, устанавливают расположение аппендикса, а затем ищут в нем признаки воспаления. Все манипуляции могут занять несколько минут, а могут и полчаса – в зависимости от опыта врача и расположения отростка.

Что может помешать?

Трудности в обнаружении аппендикса могут возникнуть:

  • у беременных женщин;
  • у полных людей, масса тела которых значительно превышает норму;
  • у пациентов, страдающих метеоризмом.

Плюсы и минусы

Ультразвуковое исследование обладает высокой точностью: с его помощью врач может определить заболевание с вероятностью в 90%.

У методики есть ещё целый ряд преимуществ перед рентгенологическим исследованием:

  1. Пациент не испытывает лучевой нагрузки.
  2. Диагностика доступна, как докторам, так и больным.
  3. Обследование не доставляет дискомфорта пациенту.
  4. Есть шанс обнаружить все причины болей в изучаемой области.
  5. Высокая скорость получения информации.
  6. Относительно низкая стоимость процедуры.

На УЗИ брюшной полости видно ту область, которая является источником боли. Это важный нюанс при изучении аномально расположенного отростка и обнаружении сопутствующих патологий.

Где сделать и сколько стоит?

Обследовать червеобразный отросток при помощи УЗИ можно в любой бюджетной поликлинике. Кроме того, качественные медицинские услуги доступны в частных диагностических центрах. Средняя цена УЗИ аппендикса составляет около 800 р.

Заключение

Как быстро и безболезненно узнать, воспалён аппендикс или нет, а также выяснить причины болей в животе?

Конечно, пройти ультразвуковое исследование. С этой процедурой медлить ни в коем случае нельзя при наличии значительного дискомфорта.

Несмотря на то, что нормальный аппендикс сложно разглядеть на экране УЗ-аппарата, такой диагностический метод как УЗИ является самым информативным при выявлении болезней отростка.

Положительный результат визуализации – это повод для немедленного хирургического вмешательства. Сомнительный результат означает рекомендацию дополнительных исследований.

УЗИ аппендицита

Аппендицит — это серьезная патология, требующая срочного хирургического вмешательства. Отсутствие классических признаков аппендицита может наблюдаться в 50% случаях. У остальных симптомы могут быть самыми разными и соответствовать другим заболеваниям. Как не ошибиться при диагностике, выбрать правильный метод и помочь пациенту?

  • В каких случаях нужно делать УЗИ аппендицита
  • Подготовка к процедуре
  • Ход процедуры УЗИ аппендицита
  • Что может показать УЗИ (расшифровка процедуры)

УЗИ аппендицита в этом случае является одним из распространенных методов исследования. Ультразвуковое исследование аппендицита — безболезненная процедура, которая с помощью ультразвуковых волн позволяет провести диагностику и обнаружить признаки воспаления аппендикса или их отсутствие.

Точность такой диагностики, как УЗИ, достигает 90%. Кроме того, УЗИ аппендицита имеет целый ряд преимуществ. Прежде всего, при таком исследовании отсутствует облучение, что очень важно, если УЗИ аппендицита проводится ребенку или беременной женщине. УЗИ диагностика аппендицита позволяет сосредоточиться именно на той зоне, где болит. Этот метод весьма помогает при аномальных положениях аппендикса или при других патологиях со сходными симптомами. Среди других преимуществ метода УЗИ — быстрота исследования, доступность УЗИ (проводится с помощью обычного датчика), дешевизна исследования.

В каких случаях нужно делать УЗИ аппендицита

Если все признаки воспаления аппендикса налицо, вряд ли стоит терять время на УЗИ и откладывать операцию. Хотя в этом случае исследование позволит определить точное местонахождение аппендикса и поможет при операции.

Если же симптомы аппендицита выражены слабо, или признаки полностью отсутствуют, то чтобы поставить правильный диагноз, без УЗИ не обойтись. К этому исследованию прибегают и в том случае, если женщина беременна. Ведь симптомы при аппендиците во многом схожи с обычным проявлением беременности. У беременной женщины даже при аппендиците из-за того, что брюшная стенка сильно растянута, боль при нажатии может быть очень слабой или не возникать вовсе. Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците не обязательно концентрируются в одном месте. Больную при аппендиците беспокоят слабость, тошнота, рвота. Признаки аппендицита могут быть схожи с признаками цистита, гастрита. В такой ситуации для диагностики больная направляется на ультразвуковое исследование аппендицита.

Не обойтись без УЗИ аппендицита и в том случае, если воспаление аппендикса предполагается у ребенка. Поведение ребенка при подозрении на аппендицит меняется: он не идет на контакт. Очень часто малыш просто не может объяснить, где болит. А такие признаки, как боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул, температура могут быть признаками не только аппендицита, но и других заболеваний. В этом случае также рекомендуется проводить диагностику таким методом, как УЗИ аппендицита.

Подготовка к процедуре

Поскольку УЗИ аппендицита чаще всего проводится ургентно, то никакая предварительная подготовка к диагностике не проводится. Больной должен освободить от одежды ту область, где будет проводиться УЗИ и лечь на кушетку.

Иногда у пациента на протяжении длительного времени могут наблюдаться повторяющиеся приступы боли в правом боку, особенно после физической нагрузки или ходьбы. Кроме тупой боли могут возникать такие признаки заболевания, как тошнота и рвота, жидкий стул. В этом случае речь может идти о хронической форме аппендицита. Для диагностики необходимо провести УЗИ аппендицита. В этом случае подготовка к УЗИ аппендицита аналогична подготовке к УЗИ брюшной полости.

За два дня до проведения УЗИ не следует употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование, а за 12 часов до начала диагностики желательно не кушать совсем. Непосредственно перед УЗИ не следует пить воду или другие напитки, курить.

Ход процедуры УЗИ аппендицита

Диагностика аппендицита УЗИ проводится через брюшную полость с помощью датчика. Перед обследованием пациент укладывается на кушетку. На живот больного наносится специальный гель, который будет способствовать лучшему проникновению ультразвуковых волн во время исследования. В том месте, где пациент ощущает боль сильнее всего, устанавливается датчик. Изображение этой области появляется на экране.

Проводить диагностику аппендицита методом УЗИ не всегда просто. Ведь боль иногда локализовать не удается, а положение аппендикса в брюшной полости может быть различным. Чаще всего он располагается в правом нижнем квадранте живота, но иногда аппендикс может сдвигаться (особенно у ребенка, пожилого человека или женщины во время беременности). В таком случае врач при проведении УЗИ использует в качестве ориентира при поиске аппендикса конец слепой кишки (именно из нее берет начало аппендикс).

Чтобы аппендикс при УЗИ было видно лучше, врач применяет при исследовании метод дозированной компрессии, то есть не сильно надавливает датчиком на брюшную стенку в проекции аппендикса, петли кишечника смещаются, и из них выходят газы. Это позволяет улучшить визуализацию аппендикса при диагностике.

Точность диагностики зависит от телосложения больного. Избыточный вес, а также вздутие кишечника могут свести все попытки обнаружить аппендикс при исследовании к нулю. Но при этом врач во время УЗИ сможет получить информацию о состоянии других органов, находящихся рядом. Ведь они тоже могут быть источником боли. Поэтому УЗИ аппендицита имеет большое значение для женщин детородного периода, так как позволит исключить кисту или внематочную беременность.

Что может показать УЗИ (расшифровка процедуры)

Диагностика аппендицита, УЗИ позволяет поставить окончательный диагноз даже при отсутствии других признаков воспаления. Ведь аппендикс в воспаленном состоянии выглядит иначе. Если в нормальном состоянии диаметр аппендикса составляет 4-6 мм, то при воспалении он увеличивается практически в 2 раза. Это хорошо видно на экране во время проведения исследования. В 2-3 раза утолщаются и стенки аппендикса. Это так называемые прямые признаки воспаления, подтверждающие аппендицит. Но имеются и косвенные признаки аппендицита:

  • изменение формы аппендикса (он может напоминать букву «S»);
  • слияние стенок аппендикса на некоторых участках;
  • твердость и плотность аппендикса;
  • наличие в брюшной полости жидкости;
  • наличие в полости аппендикса камней.

При проведении исследования у ребенка можно выявить, что аппендикс расширился в диаметре больше, чем на 6 см в диаметре, а в правой подвздошной ямке имеется жидкость. Эти признаки явно указывают на то, что аппендикс воспален, и требуется хирургическое вмешательство.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector