Клизма объем таблица по весу

Клизмы: разновидности и правила применения

Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Разновидности клизм

Классификация проводится по следующим факторам:

  • по способу проведения;
  • по основному предназначению;
  • по объему вводимого раствора;
  • по температуре жидкости;
  • по химическому составу.

Виды по предназначению

В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

  • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
  • послабляющие — используемые при запорах;
  • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
  • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

Каждый вид применяется строго по показаниям.

Классификация согласно объему

В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

  • микроклизмы — не более 100 мл;
  • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
  • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

Состав лечебных растворов

По типу вводимой жидкости различают:

  • на водной основе;
  • масляной основе.

Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

  • простые — очищенная вода;
  • мыльные;
  • лекарственные;
  • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
  • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
  • глицериновые;
  • содовые;
  • масляные (вазелиновое, растительное масло);
  • кислородные.

Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

Температура раствора для клизмы

Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

  • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
  • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
  • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
  • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

Показания к процедуре

Очистительная клизма необходима при:

  • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
  • длительных запорах;
  • отравлениях, интоксикациях различного типа.

Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

Послабляющая назначается при:

  • малоэффективности очистительной клизмы;
  • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

Лечебную клизму ставят в случае:

  • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
  • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
  • воспалительных процессов толстой кишки;
  • в комплексе общеукрепляющей терапии.

Питательная показана при:

  • обезвоживании;
  • истощении;
  • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

Противопоказания

Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

  • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
  • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
  • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
  • инфекционно – воспалительные процессы;
  • обострение геморроя.

С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

Очистительная клизма

Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

Очищение данным способом помогает:

  • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
  • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
  • нормализовать всасывающую способность кишечника.

При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

Послабляющая клизма

Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

Лечебные (лекарственные) клизмы

Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.

Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.

Питательная клизма

Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.

Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.

Техника проведения процедуры

Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

  1. Вводимую часть смазывают вазелином.
  2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
  3. Наконечник аккуратно извлекается.

Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

Техника постановки клизмы грудничку

Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
  3. Состав жидкости определяется только врачом.
  4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

Алгоритм постановки клизмы:

  1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
  2. Вытеснить из неё воздух.
  3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
  4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
  5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
  6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
  7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
  8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
  9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

Заключение

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.

Паразиты человека

С установкой клизмы сталкиваются много людей. Часто устройство используется для устранения запоров у маленьких детей и взрослых. Чтобы разобраться, как должна проводиться очистительная клизма взрослому, необходимо узнать об особенностях методики кишечной очистки.

Что такое и показания к проведению

Очистительная клизма представляет собой манипуляцию для очищения кишечника для проведения различных процедур. Предполагает введение жидкости в толстую кишку для быстрого выведения каловых масс. В качестве инструмента используют кружку Эсмарха или грушу спринцовку. Применяют в клиниках, реже — в амбулаторных условиях.

Основные показания к проведению данной манипуляции:

  • отравление организма;
  • частые запоры;
  • подготовка к предстоящей операции на толстом или тонком кишечнике;
  • подготовительные процедуры перед родами;
  • осмотр проктологом;
  • рентгенографическое обследование органов малого таза;
  • предстоящая эндоскопия или фиброколоноскопия кишечника.

Клизмы для взрослых различают по виду, в зависимости от принципа действия — очистительные, с лекарственными препаратами, сифонные для промывки, на основе масла, субаквальные, гипертонические.

Польза и вред клизмы для чистки кишечника

Специалисты по-разному оценивают полезные и вредные качества клизмирования.

Технология принудительного очищения несет существенную пользу, если у человека наблюдается длительный запор или испражнения происходят частично. Устранение каловых масс предотвращает отравление организма токсинами. Методика полезна при отравлениях пищей, когда яд продолжает действовать в кишечнике.

После промывания человек ощущает себя намного лучше. Исчезает чувство дискомфорта, тяжести, уменьшается наполненность кишечника, давление на внутренние органы. Чистый кишечник лучше усваивает полезные вещества, за счет чего улучшается обмен веществ. После процедуры у взрослого человека снижается аппетит, для утоления голода требуется меньше пищи. Наблюдается регуляция сна, нормализация пищеварения. Укрепляется иммунная система на фоне нормальной микрофлоры.

Неправильное использование или злоупотребление процедурой очищения может нанести существенный вред организму. При частых использованиях клизмы у взрослого человека возникает риск нарушения микрофлоры. Происходит нарушение всасывания, возникают проблемы переваривания и дефекации. Возможно развитие воспалительного процесса, который приведет к общему ухудшению состояния и проблемам с испражнением.

Читать еще:  Как принимать имодиум при поносе

Присутствует риск того, что на фоне частой принудительной очистки снизится перистальтика кишечника.

Выраженный вред организму взрослого человека клизмы могут принести, если имеются противопоказания. В результате таких действий наблюдается ухудшение состояния больного и развитие опасных осложнений.

Обзор популярных растворов для очистки кишечника

Простым и популярным раствором является использование обычной питьевой воды. Она должна быть кипяченой, иметь температуру до 18–20 градусов. Вводят в количестве около 2 литров.

Масляная клизма – разновидность ослабляющих средств. Подразумевает введения масла. Применяют при сильных запорах. Раствор такой клизмы для очистки кишечника взрослого обволакивает каловый камень и облегчает его выведение. 100 мл масла подогревают до комнатной температуры и вводят через анальный проход. Для промывки делают еще одну клизму с настоем ромашки. Может использоваться при возникновении запоров во время беременности.

Чесночная очистка применяется для борьбы с паразитами (острицами). По рецепту, для приготовления раствора измельчают головку чеснока и заливают теплой кипяченой водой. Раствор настаивается в течение 12 часов, после чего процеживается и вводится ректально. Количество одной порции — 80–100 мл. Выведение кала с глистами наступает через 5–10 минут после манипуляции.

Микролакс — слабительное средство из аптеки, которое используется для облегчения испражнения. В составе препарата содержится цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и вспомогательные компоненты. Способствует разжижению каловых масс. Эффект от использования микроклизмы у взрослого достигается через 5-20 минут после введения ректального раствора. Актуально использование перед диагностическими процедурами. Используется для выполнения колоноскопии, при необходимости рентгена, УЗИ с целью постановки диагноза.

Клизмы с бифидумбактерином для нормализации микрофлоры кишечника. Применяется при хронических болезнях ЖКТ. Для проведения 2-3 дозы лекарства разводят в 40 мл прохладной кипяченой воды. Вводят ректально при помощи груши спринцовки после использования очистительной клизмы взрослым 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Бариевая взвесь. Являет собой контрастное вещество. Используется для проведения ирригоскопии. При подозрении на непроходимость кишечника, проктолог может заменить смесь на водорастворимый контрастный препарат.

Содовые растворы применяются для нормализации кислотности. На 1 литр жидкости растворяют 30-40 г соды. Лучший эффект достигается при добавлении в раствор небольшого количества соли.

Клизмы на травах отличаются рядом полезных свойств – питают, очищают, нормализуют рН, стимулируют выведение газов, устраняют застои. Для травяных растворов применяют мяту, ромашку, шалфей, эвкалипт.

Лимон или яблочный уксус. Использование кислоты помогает очистить кишки от паразитов, плесени, вывести скопившиеся шлаки. Следует иметь в виду, что при высокой концентрации лимона или уксуса, человек ощутит сильный дискомфорт.

Раствор Огнева применяется для стимуляции перистальтики. Состоит из перекиси водорода, соли, раствора мыла, сухого вина. Является одним из действенных способов очистки, но отличается неприятными ощущениями после использования.

Глицериновые клизмы способствует усилению перистальтики кишечника взрослого, за счет чего наступает акт дефекации. Глицерин обволакивает кал, облегчает его выведение. Для спринцевания используют 15-20 мл глицерина. Используются глицериновые свечи, которые имеют аналогичный тип действия.

Выбор необходимого раствора осуществляется по врачебным показаниям с учетом существующей проблемы.

Инструкция по проведению очистительной клизмы

Рекомендованное время проведения процедуры — 6-7 часов утра или 20.00–21.00 вечера. Чтобы применение взрослому было эффективным и безболезненным, необходимо следовать правильному алгоритму действий. Для введения водного раствора применяется следующая техника:

  • на первом этапе заготавливают до 2 литров чистой жидкости комнатной температуры;
  • если манипуляция выполняется в домашних условиях, следует подготовить штатив, на котором расположится емкость с раствором;
  • устанавливают кружку Эсмарха на штативе;
  • из шланга выпускают воздух и немного жидкости;
  • человек располагается на боку, поджимает конечности к животу;
  • обрабатывают наконечник вазелином или специальной смазкой;
  • вращательными движениями вводится наконечник шланга в анальный проход;
  • открывают кран шланги, чтобы жидкость начала переливаться в кишечник.

После введения раствора, человеку необходимо полежать 10-15 минут. По истечении срока можно посетить туалет.

Такая схема позволит провести очищение кишечника быстро, эффективно и с наименьшими неудобствами для пациента. Если процедура проводится в домашних условиях, не обойтись без посторонней помощи. В больнице о пациенте позаботится медперсонал.

Как часто можно делать клизму и какой объем

Многие в погоне за идеальным весом, стараются похудеть всеми доступными способами. Часто для цели применяется клизма. Врачи предупреждают, что проведение процедуры с целью похудения бессмысленно и опасно. Человек может испортить микрофлору и нарушить процесс пищеварения.

Специалисты рекомендуют очищать кишечник с периодичностью не чаще 1 раза в 15 дней, если существуют показания. При сильном запоре допускается сделать повторную очистительную клизму взрослым людям.

Для интенсивной чистки по назначению доктора, возможет лечебный курс в 14 дней с использованием клизмы. Взрослый человек изменяет рацион, отказывается от жирной пищи. Обогащает меню овощами и фруктами.

Объем клизмы взрослому зависит от цели использования, веса пациента. Оптимальным считается объем 1-2 литра.

Для определения размера приспособления можно измерить собственную талию. Если обхват до 50 см, необходимо 0,5 л, от 50 до 70 см – 1 л, от 70 до 85 – 1,5 л, от 85 см – 2 л жидкости.

Как понять, что кишечник очистился

Очистку можно назвать успешной, если человек ощущает пустоту и легкость в желудке и кишках.

Если при ходьбе или прижимании живота, человек ощущает бурление, перемещение жидкости – произошла неполная очистка. В таком случае рекомендуется провести процедуру повторно. Вода не должна оставаться в кишечнике, приведет к болезненным неприятным ощущениям.

Людям с хроническими запорами перед выполнением очистки рекомендуется использовать микроклизмы со специальными препаратами.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на относительную простоту, процедура имеет ряд ограничений и противопоказаний к проведению:

  • сердечная недостаточность;
  • брюшная и паховая грыжа;
  • повреждения, трещины, раны кишечника;
  • повреждения кожи ануса;
  • кровотечения;
  • аппендицит;
  • воспаление толстой кишки.

Проведение процедуры желательно предварительно оговаривать с доктором. При проблемах с пищеварением человек может обратиться к диетологу, который установит необходимость использования принудительных очисток.

Клизма для очищения кишечника является действенным и безопасным методом решения проблем запоров и неправильной работы организма взрослого. Чтобы не навредить собственному здоровью, перед выполнением мероприятия рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Очищающая клизма в домашних условиях

Естественное очищение организма — механизм, предусмотренный природой. Если вы решили помочь ему в этом процессе, то первой обязательно должна идти чистка кишечника, так как без нее полноценное очищение других органов невозможно. В этом вам поможет очищающая клизма.

Польза клизмы

Лучшим средством очищения кишечника остается клизма: она выводит застоявшиеся каловые массы и снабжает ткани кишечника водой, что важно для регулярного и полного вывода отходов. Эта процедура не только очищает кишечник. Она является превосходным лечебным средством при гриппе, воспалении легких, простуде, повышенной температуре. Клизма — это первое, что нужно сделать при солнечном ударе, подозрении на энцефалит, апоплексическом ударе и параличе (даже если больной без сознания).

Когда ставить клизму

  • инфекционные заболевания (ставятся ежедневно),
  • астма (ставить 3 раза в день до полного излечения),
  • высокая температура (ставить 3 раза в день до полного излечения),
  • запоры (однократно),
  • отравления (ставить подряд 2 – 3 больших клизмы).

Противопоказания и вред клизмы

  • кровоточащие геморроидальные узлы,
  • трещины в заднем проходе,
  • боли в животе,
  • аппендицит,
  • послеоперационное состояние.

Вредна ли данная процедура очищения или нет, зависит от правильности ее проведения и количества повторов. При разумном подходе клизма будет оказывать только положительные воздействия на организм. В обратном же случае вас ждет:

а) «ленивая кишка» — это ослабление перистальтики кишечника, которое служит результатом частых стимуляций стенок толстой кишки жидкостью. Приводит к запорам.

б) нарушение микрофлоры кишечника. При проведении частых очистительных процедур вымываются витамины, минералы и полезные микроорганизмы. Это может привести к нарушениям пищеварительной системы, например, диарее или запору.

в) отравление организма.

Помните, что во всем нужна мера!

Как правильно ставить клизму в домашних условиях

Лечебные растворы для клизм

Для клизм рекомендуется использовать чуть теплую воду (26 – 27°C). Для измерения температуры воды лучше обзавестись водным термометром. Если его нет, пробуйте воду пальцами: она должна казаться прохладной.

Нельзя использовать охлажденную кипяченную и подогретую воду!

Естественно, вода должна быть чистой — либо отфильтрованной, либо талой. Добавлять в нее ничего не надо. Исключение составляет водная суспензия магнезии (оксид магния MgO). Если она есть под рукой, добавьте ее в соотношении 1:100, то есть 10 мл на 1000 мл воды.

Клизма при запоре

В этом случае температура лечебной смеси для клизмы подбирается в зависимости от типа запора.

Спастические запоры

Симптомы: возникают, как правило, на нервной почве, характерны тянущие, ноющие боли; в животе — ощущение сжатия, напряжения; кал фрагментарный; кислотность желудочного сока повышена.

Температура воды: 37 – 42°C.

Атонические запоры

Симптомы: урчание в животе, повышенное газообразование (метеоризм), объемный кал, ощущение переполнения кишечника, пониженная или нулевая кислотность желудочного сока.

Читать еще:  Понос с кровью у взрослого лечение

Температура воды: 18 – 20°C.

Объем воды для клизмы

Для клизмы потребуется кружка Эсмарха объемом 1000 – 2000 мл с длинным резиновым шлангом с пластиковым наконечником на конце.

Количество воды определяется ростом: чем выше человек, тем длиннее кишечник и, следовательно, больше объем клизмы (для взрослого человека объем от 1000 до 2000 мл).

Как делать клизму

1. Лучшее время для чистки кишечника — с 5 до 7 ч утра. Если оно для вас неудобно, делайте клизмы перед сном.

2. Перед тем как ставить клизму, опорожните мочевой пузырь. Постарайтесь вызвать дефекацию.

3. Смажьте анус и пластиковый наконечник вазелином.

4. Наполните кружку Эсмарха лечебной смесью и подвесьте на такую высоту, чтобы обеспечить достаточный напор воды.

В каком положении делать клизму

5. Примите положение на коленях и одном локте (таз должен быть выше плеч) и вставьте пластиковый наконечник в задний проход на глубину 4 – 5 см (детям достаточно 3 см). Клизма переносится значительно легче, если ставить ее, лежа в ванне: в воде вес тела уменьшается и нет ощущения распирания кишок.

6. Дайте жидкости пройти в кишечник. Она должна поступать в прямую кишку постепенно. Чтобы облегчить этот процесс, расслабьте живот, держите рот полуоткрытым и массируйте свободной рукой живот круговыми движениями. Если в кишечнике имеются полипы или он забит каловыми камнями, вода может выливаться обратно или распирать кишку, вызывая боль. Те же самые ощущения наблюдаются в случае, если вы не опорожнили кишечник перед клизмой. Чтобы предупредить их, контролируйте процесс вливания, вовремя пережимая трубку пальцами. Если позыв на дефекацию возникает до завершения процедуры, ее следует прервать до тех пор, пока кишечник не успокоится. Если же этого не произойдет, оставшуюся воду вводить нельзя.

6. После того как вся жидкость перейдет в кишечник, перевернитесь на спину и приподнимите таз. По возможности сделайте стойку на лопатках («березку») или закиньте ноги за голову («плуг»): тогда жидкость пройдет в глубокие отделы кишечника и промоет даже труднодоступные его отделы. Побудьте в таком положении около минуты, а затем лягте на правый бок, чтобы вода прошла в слепую кишку: там всегда скапливается много грязи. При этом голову следует положить на руку, а ноги согнуть в коленях. Ребенка можно положить ничком. Полежав на боку минуты три, вернитесь в положение лежа на спине и оставайтесь в нем 8 – 15 мин. Сдерживайте позыв на дефекацию, надавливая на анус кусочком ваты. Предварительно на вату наносится вазелин.

Позы для клизмы

7. Потом можно сходить в туалет. В редких случаях клизма не вызывает дефекации. Дефекация может произойти позже: ночью или на следующий день. Это не страшно: в любом случае жидкость усвоится организмом через кишечник.

8. Если после процедуры вы ощущаете пустоту в кишечнике, значит, клизма удалась. В противном случае еще раз наполните кружку Эсмарха и введите в себя ее содержимое, чтобы вытолкнуть из кишечника все, что осталось.

В начале чистки возможны разного рода обострения. Не пугайтесь! Эти явления быстро проходят и не столь мучительны, как болезни. Помните, что впереди вас ждут оздоровление и омоложение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Клизмы: разновидности и правила применения

Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Разновидности клизм

Классификация проводится по следующим факторам:

  • по способу проведения;
  • по основному предназначению;
  • по объему вводимого раствора;
  • по температуре жидкости;
  • по химическому составу.

Виды по предназначению

В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

  • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
  • послабляющие — используемые при запорах;
  • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
  • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

Каждый вид применяется строго по показаниям.

Классификация согласно объему

В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

  • микроклизмы — не более 100 мл;
  • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
  • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

Состав лечебных растворов

По типу вводимой жидкости различают:

  • на водной основе;
  • масляной основе.

Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

  • простые — очищенная вода;
  • мыльные;
  • лекарственные;
  • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
  • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
  • глицериновые;
  • содовые;
  • масляные (вазелиновое, растительное масло);
  • кислородные.

Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

Температура раствора для клизмы

Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

  • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
  • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
  • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
  • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

Показания к процедуре

Очистительная клизма необходима при:

  • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
  • длительных запорах;
  • отравлениях, интоксикациях различного типа.

Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

Послабляющая назначается при:

  • малоэффективности очистительной клизмы;
  • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

Лечебную клизму ставят в случае:

  • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
  • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
  • воспалительных процессов толстой кишки;
  • в комплексе общеукрепляющей терапии.

Питательная показана при:

  • обезвоживании;
  • истощении;
  • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

Противопоказания

Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

  • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
  • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
  • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
  • инфекционно – воспалительные процессы;
  • обострение геморроя.

С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

Очистительная клизма

Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

Очищение данным способом помогает:

  • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
  • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
  • нормализовать всасывающую способность кишечника.

При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

Послабляющая клизма

Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

Лечебные (лекарственные) клизмы

Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.

Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.

Питательная клизма

Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.

Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.

Техника проведения процедуры

Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

  1. Вводимую часть смазывают вазелином.
  2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
  3. Наконечник аккуратно извлекается.

Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

Читать еще:  Ромашка при вздутии кишечника

Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

Техника постановки клизмы грудничку

Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
  3. Состав жидкости определяется только врачом.
  4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

Алгоритм постановки клизмы:

  1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
  2. Вытеснить из неё воздух.
  3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
  4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
  5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
  6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
  7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
  8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
  9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

Заключение

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.

5.4. Виды клизм (очистительная, лекарственная, питательная, си-фонная). Техника постановки клизм. Применение подкладных суден.

У здорового человека кишечник опорожняется один раз в сутки регулярно, в одно и тоже время. При некоторых заболеваниях у больных возникает задержка стула (запор). В таких случаях назначают послабляющую диету, слабительные, а также клизмы.

Клизмой называется процесс введения, в нижний отрезок толстого кишечника через задний проход, различных жидкостей с лечебной и диагностической целями.

Клизмы ставят медицинские сестры по назначению врача, так как существуют некоторые противопоказания, в частности:

– ряд заболеваний прямой кишки;

– кровотечениях из кишечника;

Клизмы бывают очистительные, лекарственные, питательные, сифонные, капельные и др.

Очистительные клизмы. Очистительные клизмы ставят при запорах, перед рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта, перед операцией, за 30-40 мин. перед лекарственной и питательной клизмами, перед родами, абортами и др. Применяются для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов. Действуют мягко, опорожняется лишь нижний отдел кишечника и общей перистальтики не возникает. Больному не приходится сильно тужиться и действие клизмы наступает через несколько минут.

Для постановки очистительной клизмы взрослым используют кружку Эсмарха, представляющую собой резервуар (стеклянный, резиновый) ёмкостью 1,5-2 л, от которого отходит резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром 1 см. Ближе к свободному концу имеется кран, регулирующий поступление воды в кишечник. На этот конец трубки устанавливают прокипяченный пластмассовый наконечник длиной 8-10 см с ровными краями.

В хорошо промытый или простерилизованный кипячением резервуар наливают 1,5-2 л воды комнатной температуры, открывают кран, чтобы спустить небольшое количество воды и выпустить из резиновой трубки воздух.

Больного укладывают на кровать, ближе к краю, на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подкладывают клеёнку, свободный край которой опускают в ведро или таз на случай, если больной не удержит воду. Хорошо смазав наконечник вазелином и предварительно пальцами левой руки раздвинув ягодицы больного, начинают вводить наконечник в заднепроходное отверстие на глубину 6-10 см, сначала прямо по направлению к пупку, а затем параллельно продольной оси тела. Открывают кран или зажим, затем постепенно поднимают вверх резервуар и вода не слишком быстро поступает в кишечник, что очень важно. Оставив на дне немножко воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и постепенно вращательными движениями извлекают наконечник. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 минут. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать.

По окончании процедуры наконечник надо хорошо вымыть мылом под струёй тёплой воды и прокипятить, кружку промыть.

Детям для постановки очистительной клизмы используют резиновую грушу или баллончик с наконечником.

Действие очистительных клизм основано на возбуждении перистальтики кишечника водой, на размягчении и раздроблении каловых масс, вследствии чего они легко выходят наружу.

Лекарственные клизмы. Если введение лекарств через рот невозможно или противопоказано, их можно вводить через прямую кишку, где лекарства всасываются и быстро попадают в кровь, минуя печень. Различают лекарственные клизмы местного действия и общие. Первые применяются с целью уменьшить воспалительный процесс в толстом кишечнике, а вторые – для введения в организм лекарственных веществ, иногда в течение длительного времени.

Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как содержимое их не должно превышать 50-100 мл. Температура лекарствен-ного вещества должна быть не менее 40 о , так как более низкая температура будет вызывать позывы на дефекацию и лекарство не всосётся.

Как отмечалось выше, лекарственные клизмы проводятся через 30-40 мин. после очистительной. При этом, независимо от возраста, используют резиновую грушу с наконечником, предварительно прокипятив их 20-30 мин. Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами и притянутыми к животу. Раздвигая пальцами левой руки ягодицы, правой вводят хорошо смазанный вазелином наконечник в прямую кишку. Затем лекарственное вещество медленно выжимают из груши, таким образом лекарство поступает в прямую кишку малыми порциями под небольшим давлением. Далее на некоторое время сжимают ягодицы, чтобы предотвратить обратный выход жидкости из кишечника,

Чтобы не вызывать механического, термического и химического раздражения кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведённые в тёплом физиологическом растворе или обволакивающим веществом (отвар крахмала в количестве до 5 г).

Чаще всего при микроклизмах вводятся обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества. Для возмещения большой потери крови или жидкости применяют лекарственные клизмы длительного действия (капельный метод введения). Вводится в большом количестве 5% раствор глюкозы с физиологическим раствором.

Питательные клизмы. В тех случаях, когда нельзя вводить питатель-ные вещества через рот, их можно вводить через прямую кишку, что является одним из видов искусственного кормления. Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отрезке толстого кишечника, куда поступает содержимое, введённое с помощью клизмы, всасываются только вода, физиологический раствор, раствор глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты.

Питательные клизмы могут быть только дополнительным методом введения питательных веществ.

Объём питательной клизмы не должен превышать 1-го стакана. Как правило питательная клизма ставится через час после очистительной и пол-ного опорожнения кишечника. Температура вещества должна быть 38-40 о . Питательные вещества могут быть различными, но лучше всего брать те, которые хорошо всасываются в прямой кишке (20% раствор глюкозы, мяс-ной бульон, молоко, сливки).

Ставить питательную клизму рекомендуется не чаще 1-2 раза в день, так как можно вызвать раздражение прямой кишки. Если появляется раздражение прямой кишки, надо сделать перерыв в несколько дней.

Питательная жидкость вводится медленно, под небольшим давлением через глубоко вставленный наконечник резинового баллончика. Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами. После клизмы больной должен полежать спокойно около часа.

Лучше всего питательную жидкость вводить капельным путём. Этот ме-тод имеет некоторые преимущества:

1. жидкость, поступая в прямую кишку по каплям, всё время всасыва-ется;

2. она не растягивает кишечник и не повышает внутрибрюшное давле-ние;

3. не вызывает перистальтики кишечника;

4. не препятствует выделению газов;

5. не вызывает болей.

Медицинская сестра должна строго соблюдать все правила постановки клизмы, чтобы получить желаемый эффект лечения.

Применение подкладных суден. Больным, длительное время находя-щимся в постели, необходимо подавать в постель судно для опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Подкладные судна бывают эмалированные и резиновые.

Перед подачей, судно ополаскивают горячей водой. Затем, одной рукой приподнимают крестец больного, а другой – осторожно подкладывают судно под ягодицы. После дефекации больного подмывают и область заднего прохода насухо протирают ватой. Подкладное судно осторожно извлекают из-под больного, чтобы не расплескать содержимое, накрывают клеёнкой или газетой и выносят в туалетную комнату.

Судно хорошо промывают горячей водой с каким-либо порошком. После этого, судно дезинфицируют 2% раствором хлорамина или 0,5% осветлён-ным раствором хлорной извести.

Слабым больным с небольшим подкожным жировым слоем, склонностью к образованию пролежней, а также с недержанием кала, необходимо давать надувные резиновые подкладные судна, которые благодаря эластичности оказывают на крестец наименьшее давление и вместе с тем предохраняют от прикосновения с выделениями, что является профилактикой пролежней. Резиновое судно не стоит ставить прямо на простыню, а нужно подложить под него клеёнку. Необходимо вовремя опорожнять судно.

Чистые продезинфицированные подкладные судна хранят в туалетных комнатах. Медицинская сестра постоянно следит за чистотой и правильным хранением суден.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector