Эрозивный гастрит бульбит лечение

Эрозивный бульбит

Эрозивный бульбит – воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение ампулы двенадцатиперстной кишки с возникновением на слизистой оболочке эрозий, единичных или множественных. Заболевание обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии. Эрозивный бульбит поражает мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Хроническая форма заболевания чаще регистрируется в возрастной категории старше сорока лет. В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Причины и факторы риска

В ряде случаев развитие эрозивного бульбита не имеет очевидной взаимосвязи с каким-то патологическим воздействием. Единичные эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются и у клинически здоровых лиц. Как правило, первичный эрозивный бульбит обычно формируется в результате воздействия патогенной микрофлоры (Helicobacter pylori).

Вторичный эрозивный бульбит может развиваться в результате действия некоторых лекарственных препаратов (длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т. д.), а также на фоне травмирования, ожогов, воздействия токсических веществ, в том числе употребления спиртных напитков, в послеоперационном периоде, а также у пациентов с патологиями мочевыводящих путей, респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунные расстройства;
  • расстройства эндокринной и нервной систем;
  • инфекционные процессы;
  • попадание в желудок инородного тела;
  • нерациональное питание;
  • хронический стресс;
  • лучевая и химиотерапия.

Указанные факторы становятся причиной нарушений функционирования защитного барьера двенадцатиперстной кишки. На этом фоне повышение агрессивного действия пепсина и соляной кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку с содержимым желудка, дают старт патологическому процессу. Помимо этого, развитию заболевания способствует снижение компонентов слизистой оболочки стенок бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и нарушение нормальных процессов ее регенерации.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора эрозивный бульбит подразделяется на первичный, т. е. воспаление впервые развилось именно в луковице двенадцатиперстной кишки и вторичный, при котором воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из симптомов общего заболевания.

По характеру протекания эрозивный бульбит делят на острый и хронический.

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

По результатам эндоскопии выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • эрозивный очаговый бульбит – ограниченные очаги поражения на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • катарально-эрозивный бульбит – поверхностное поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются бокаловидные клетки верхнего слоя эпителия кишечника и его цитоплазматические выросты, или микроворсинки;
  • эрозивно-язвенный бульбит – эрозии глубокие, при этом поражается не только эпителий и его собственная пластина, но и мышечная пластина слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивно-геморрагический бульбит – патологический процесс распространяется на подслизистый слой с кровеносными сосудами;
  • сливной эрозивный бульбит – происходит слияние отдельных очагов поражения с образованием на пораженном участке фибриновой пленки.

Симптомы

Основным симптомом острого эрозивного бульбита являются боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак (в дневное и/или в ночное время), так и через некоторое время после приема пищи, могут иррадиировать в область пупка, в спину или в грудную клетку. Помимо боли наблюдаются тошнота, кислая отрыжка, вздутие живота, метеоризм, чувство распирания в животе, неустойчивый стул. После еды возникает изжога.

При кровотечении из эрозий испражнения приобретают темный цвет (мелена), возможно открытие рвоты, имеющей вид кофейной гущи. Профузное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожных покровов, нарастающей слабостью, головокружением.

При развитии вторичного эрозивного бульбита с единичными очагами поражения его признаки, как правило, маскируются симптомами основного патологического процесса.

При хроническом эрозивном бульбите доминирует симптоматика сопутствующего патологического процесса, с которыми обычно сочетается данная форма заболевания. Отмечается склонность к запорам, может беспокоить тошнота. Кровотечения хроническому эрозивному бульбиту не свойственны.

Диагностика

Для постановки диагноза эрозивного бульбита важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний, принимаемым лекарственным средствам, наличию вредных привычек, а также признакам желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.

Эрозивный бульбит обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии.

При кровотечениях из эрозий в общем анализе крови возможны изменения, свидетельствующие об анемии. Проводится лабораторное исследование кала на скрытую кровь. При подозрении на эрозивный бульбит показан дыхательный тест на Helicobacter pylori, иммуноферментный анализ, а также исследование методом ПЦР для выявления возможного возбудителя. Кроме того, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят биохимическое исследование крови.

Основным инструментальным методом в диагностике эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. При острой форме заболевания в ходе эндоскопического исследования обнаруживаются эрозии в виде дефекта слизистой оболочки округлой или неправильной формы с фибринозным или геморрагическим налетом, с зоной гиперемии по периферии. При бульбите хронической формы чаще всего обнаруживаются множественные очаги поражения, напоминающие покрытые налетом полипы с дефектом в центральной части. Обычно такие дефекты имеют размер до 1,5 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена или гиперемирована. В период ремиссии дефекты становятся более плоскими, с легкой гиперемией, налет исчезает. В ходе проведения эзофагогастродуоденоскопии в обязательном порядке осуществляются биопсия с последующим морфологическим исследованием полученного материала для дифференциации со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в т. ч. изъязвившимися полипами.

При невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастированием, однако данный метод является менее информативным.

Дифференциальная диагностика требуется с липофагическим кишечным гранулематозом, болезнью Крона, злокачественной лимфомой, дуоденальными карциномами, инфицированием сальмонеллой и шигеллой, синдромом Золлингера – Эллисона.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение неосложненного эрозивного бульбита проводится в амбулаторных условиях или в отделении гастроэнтерологии. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в хирургическое отделение.

Профузное кровотечение у пациента с эрозивным бульбитом является показанием к экстренной эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой проводится коагуляция или клипирование пораженного кровеносного сосуда. Кроме того, проводится коррекция гемодинамических нарушений, переливание препаратов крови.

В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Симптоматическая терапия эрозивного бульбита включает прием спазмолитических препаратов, гастропротекторов, прокинетиков и витаминных комплексов. При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия.

При эрозивном бульбите, развившимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичном), проводят лечение первичного патологического процесса.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое удаление неэпителизирующейся ткани посредством петли для полипэктомии. После операции удаленную ткань отправляют в лабораторию с целью морфологического исследования.

Диета при эрозивном бульбите

Немаловажное значение в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока. Это жареные, острые, жирные блюда, копчености, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, сырые овощи. Рекомендуется дробное питание перетертой пищей, а также обильное питье. Необходимо полностью исключить питание всухомятку и строго придерживаться режима приема пищи.

Пациентам следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно после еды.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Эрозии при хронической форме заболевания способны малигнизироваться, т. е. перерождаться в злокачественную опухоль.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае устранения этиологического фактора эрозии полностью эпителизируются.

Пациенты с хронической формой заболевания подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным проведением эндоскопического обследования.

Профилактика

В целях предотвращения развития эрозивного бульбита рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных послужить причиной развития эрозивного бульбита;
  • избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Эрозивный бульбит (эрозивный гастрит): симптомы, лечение, диета

Эрозивный бульбит (эрозивный гастрит) считается достаточно опасным заболеванием, имеет достаточно выраженные симптомы и требуют незамедлительного лечения. Многие гастроэнтерологи считают это заболевание промежуточной стадией между язвенным и поверхностным бульбитом.

Что собой представляет недуг?

При возникновении и переходе воспалительного процесса, протекающего в области 12-перстной кишки и желудка, в хроническую форму, доктора зачастую диагностируют эрозивный бульбит (эрозивный гастрит).

Заболевание зачастую возникает на фоне протекающего дуоденита. Патологический процесс образуется в результате воздействия на слизистую бактерий Хеликобактер пилори. Они изначально поражают желчевыводящие пути, а затем и органы пищеварения. Кроме того, достаточно часто у пациентов встречается поверхностный гастрит, эрозивный бульбит развивается на фоне протекающих воспалительных процессов при неправильном или несвоевременном лечении, подробнее об этом заболевании, читайте в этой статье: https://www.syl.ru/article/100464/chto-takoe-erozivnyiy-bulbit-i-kak-ego-lechit.

Какие существуют формы?

Эрозивный бульбит двенадцатиперстной кишки может возникать по самым различным причинам, в частности на процесс его образования влияют: стрессы, плохая наследственность и нерегулярное питание. Различают несколько форм этого заболевания, каждая из которых имеет свои определенные особенности. В частности, выделяют такие формы заболевания, как:

Очаговый эрозивный бульбит (эрозивный гастрит) отличается от всех остальных форм тем, что имеет определенную локализацию воспалений. В таком случае инфекция поражает только 12-перстную кишку, не затрагивая остальные органы пищеварения. Этому заболеванию подвержены одинаково дети и взрослые. Оно имеет определенные, достаточно характерные признаки, среди которых:

  • изжога и привкус горечи во рту;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • отрыжка;
  • белый налет на языке;
  • боли в области желудка.

Язвенная форма эрозивного бульбита (гастрита) характеризуется тем, что поражаются глубокие слои слизистой. Воспаление затрагивает также и мышечный слой. На протяжении длительного времени не наблюдается совершенно никаких признаков, что очень опасно, так как зачастую получается диагностировать заболевание на поздних стадиях, что грозит опасными осложнениями.

При протекании патологических изменений может происходить заброс желудочной кислоты в 12-перстную кишку. В результате этого развивается эрозивно-геморрагический гастрит (бульбит), требующий незамедлительного врачебного вмешательства. В основном подобная форма заболевания возникает при наличии вредных привычек или приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Читать еще:  Упражнения при геморрое для мужчин

Причины возникновения

Существуют самые различные причины, по которым возникает эрозивный бульбит (эрозивный гастрит), к которым относятся такие:

  • нарушение правил питания;
  • продолжительный стресс;
  • инфекционные процессы в органах пищеварения;
  • генетический фактор;
  • ухудшение иммунитета.

Каждый из этих факторов сам по себе очень важный и свидетельствует о высоком риске возникновения патологического процесса. Среди основных причин возникновения заболевания можно выделить и агрессивность собственной иммунной системы, которая отрицательно воздействует на болезнетворные микроорганизмы и на здоровые клетки организма.

Симптомы заболевания

На первоначальных стадиях заболевания симптомы эрозивного гастрита (бульбита) отсутствуют, однако со временем они становятся все более выраженными. Опасность этой патологии заключается в том, что признаки сходны со многими другими заболеваниями. В основном наблюдаются болезненные ощущения перед употреблением пищи, а также изжога. Если своевременно не начать лечение и не провести его комплексно, то это может спровоцировать серьезные осложнения, например, переход в хроническую форму. Среди основных признаков заболевания также нужно выделить:

  • частую тошноту и рвоту с желчью;
  • наличие горьковатого привкуса;
  • горькую отрыжку и изжогу;
  • наличие сгустков крови при рвоте;
  • боль при больших перерывах между приемами пищи;
  • общее ухудшение самочувствия.

Если своевременно не провести лечение, то заболевание из острой стадии может перейти в хроническую форму. Чтобы это предотвратить, нужно регулярно проходить обследования и при надобности проводить лечение, а также профилактику.

Проведение диагностики

Перед тем как приступить к лечению, обязательно нужно провести комплексную диагностику. Основным ее методом считается эндоскопическое исследование слизистой желудка. Через рот и пищевод вводится специальный зонд, представляющий собой полую трубку с лампочкой и камерой на конце. С пораженной области проводится забор тканей, которые затем исследуются на наличие болезнетворных микроорганизмов.

Для выявления заболевания используется и рентгенография. Предварительно пациент должен выпить раствор бария, который окрасит внутреннюю поверхность органов пищеварения, благодаря чему можно будет рассмотреть патологический процесс.

Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови и кала. Обнаружение эритроцитов в кале свидетельствует о наличии желудочного кровотечения. Кроме того, при проведении исследования крови может быть обнаружена анемия.

Особенности лечения

Лечение эрозивного гастрита (бульбита) подразумевает под собой комплексный подход к проведению терапии. Обязательно нужно изменить привычный режим работы, отказаться от вредных привычек. В период обострения требуется жесткая диета.

Для проведения лечения применяются медикаментозные препараты, помогающие нормализовать кислотность и функции кишечника. Кроме того, показан прием препаратов, способствующих заживлению пораженной слизистой желудка. Пациенту требуется много времени для восстановления, поэтому лечение проводится в профильных санаториях.

Кроме того, хороший результат можно получить при применении средств народной медицины. При неэффективности традиционных методик терапии проводится хирургическое вмешательство, которое поможет устранить патологический процесс.

Медикаментозные препараты

При протекании эрозивного бульбита, лечение проводится поэтапно. Прежде всего, терапевтические мероприятия направлены на устранение причин, спровоцировавших возникновение заболевания. При обнаружении бактерий Хеликобактер пилори, обязательно назначаются антибиотики, которые принимаются на протяжении длительного времени.

Также назначаются противомикробные средства, в частности “Метронидазол”. Если применяются слишком сильные антибиотики на протяжении длительного времени, то дополнительно используется биологическая добавка “Риофлора баланс”. Также требуются спазмолитики, устраняющие спазмы мускулатуры желудка и снимающие боль, в частности, такие как “Спазмолгон” или “Но-шпа”.

При проведении лечения обязательно требуется нормализация кислотности желудочного сока, и даже изменение его химического состава, так как это поможет защитить от агрессивного воздействия пораженную слизистую. Для этого применяются антацидные препараты, способные блокировать соляную кислоту. Улучшение пищеварения достигается за счет назначения лекарств “Мезим”, “Дигестал”.

Обязательно требуется восстановление слизистой желудка. Для этого требуются медикаментозные средства, способные обогащать пораженные области кислородом. Ускорить восстановления помогут такие препараты как “Трентал” и “Иберогаст”.

Во время обострения хронической формы заболевания доктора рекомендуют соблюдать постельный режим.

Народная медицина

При протекании эрозивного бульбита широко применяются народные средства и методики для проведения лечения. Они используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Хорошими средствами считаются:

  • настойка прополиса;
  • ростки пшеницы;
  • облепиховое масло;
  • зеленые яблоки.

При продолжительном болевом синдроме хорошо помогает справиться с проблемой настойка прополиса. Еще один хороший способ избавиться от воспаления и болезненности – облепиховое масло. Его можно приобрести уже в готовом виде или приготовить самостоятельно.

Перед тем как проводить лечение народными методиками, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, так как они могут иметь определенные противопоказания.

Соблюдение диеты

При протекании эрозивного гастрита (бульбита) диета показана обязательно. Она подразумевает под собой исключение из привычного меню определенных продуктов. Для потребления разрешены:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • яйца;
  • крупы;
  • овощи и фрукты.

Пищу нужно тщательно пережевывать, и она должна иметь оптимальную температуру. На протяжении всего периода лечения нужно соблюдать строгую диету, а затем разрешается постепенно перейти на более щадящий режим питания.

Запрещено потреблять различные соления, копчености, острое, жирное, шоколад, спиртные напитки. Прием пищи нужно осуществлять небольшими порциями, а также в строго определенное время. Блюда лучше всего тушить или готовить методом варки.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения заболевания, обязательно нужно проводить профилактику. Необходимо следить за своим питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Нужно не допускать химических, механических и термических травм слизистой оболочки.

Лечение любых воспалительных процессов нужно проводить своевременно, так как они опасны своими осложнениями. Важно проводить профилактику и лечение глистов.


+ 0

Что такое бульбит желудка и как его вылечить

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Читать еще:  Утренняя тошнота у ребенка

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Катаральный и эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Гастрит и дуоденит – болезни, которые у всех на слуху. Бульбит же – довольно редкий диагноз. Все потому, что самостоятельно он возникает крайне редко: его частые спутники – хронические желудка и 12-перстной кишки.

Что такое бульбит?

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбы) , той ее части, которая в пищеварительной системе следует сразу после желудка. Она является связующим звеном пищеварительной системы: сюда попадает частично переваренная пища из желудка, в 12-перстной кишке вырабатывается часть ферментов, сюда открываются протоки поджелудочной и желчного пузыря, проходит активная выработка ферментов и начинается кишечное пищеварение.

Если функционирование этого отдела ЖКТ нарушено, у человека появляются нарушения пищеварения и другие неприятные симптомы.

Многие интересует: почему, если это заболевание возникает в 12-перстной кишке, называется оно «бульбит желудка»? Причин тому две:

  • Часто эта болезнь возникает как осложнение гастрита (воспаления желудка).
  • В воспалительный процесс вовлечены и бульба, и нижний отдел желудка. Пациенту ставят диагноз «гастробульбит».

Когда воспаление охватывает всю 12-перстную кишку, врач может поставить общий диагноз «дуоденит» (воспаление двенадцатиперстной кишки) или более уточненный – бульбодуоденит.

Пилоробульбит – одна из форм бульбита, при которой поражается пилорический сфинктер и луковица двенадцатиперстной кишки (пилорит – воспаление самого сфинктера, не захватывающего желудок и двенадцатиперстную кишку).

Виды заболевания

Существует несколько классификаций бульбита. По интенсивности воспалительного процесса различают:

  • Острый – развивается на фоне сильного воспаления, пищевого отравления или кишечной инфекции. Сопровождается тошнотой, рвотой, сильной болью чуть выше пупка, которая усиливается при надавливании. Может повышаться температура, у пациента наблюдается общее недомогание, головная боль и головокружение. Первое, что нужно сделать при остром бульбите – на сутки отказаться от пищи и обратиться к врачу. В зависимости от причины заболевания назначается лечение. В последующие дни нужно употреблять исключительно перетертую пищу.
  • Хронический возникает в том случае, если острый бульбит не лечили, приняв его за обычное отравление. Еще одна причина хронического бульбита – имеющийся гастродуоденит : в этом случае заболевание приобретает хронический характер, минуя острую стадию.

По охватываемой площади бульбит бывает:

  • Очаговым – возникает только на отдельном участке луковицы, не распространяется на всю 12-перстную кишку;
  • Диффузным, для которого характерно наличие нескольких очагов воспаления.

Причины бульбита

Это заболевание может появиться как последствие острой кишечной инфекции, так и при наличии хронических патологий желудочно-кишечного тракта. Довольно редко бульбит возникает как самостоятельное заболевание. Обычно одновременно с ним диагностируют гастрит, гастроэнтерит , дуоденит.

Среди наиболее частых причин бульбита:

  • Наличие хеликобактер-ассоциированной инфекции в желудке и 12-перстной кишке.
  • Повышенная кислотность желудочного сока.
  • Несбалансированный рацион – большое количество пищи, которая раздражает слизистую: жареной, мучной, грубой, слишком кислой и острой.
  • Злоупотребление алкоголем, который вызывает химические ожоги слизистой.
  • Повышенная подвижность 12-перстной кишки (врожденная причина).
  • Гельминтозы, которые часто развиваются не только у детей, но и у взрослых.
  • Постоянный стресс, который провоцирует чрезмерное выделение желудочного сока, спазм кишечника, заглатывание воздуха – те факторы, которые могут привести к воспалению.
  • Употребление слишком горячей или холодной пищи, периоды голодания и переедания.
  • Кишечные инфекции.
  • Ослабленный иммунитет.

Чтобы избежать развития бульбита, необходимо проводить лечение пищевых отравлений под наблюдением врача, правильно питаться и при наличии заболеваний ЖКТ своевременно их пролечивать.

Признаки и симптомы бульбита

Набор симптомов и степень их выраженности зависят от вида бульбита. Поверхностный может оказаться незаметным для пациента, пока не перейдет в эрозивную форму.

Те виды заболевания, которые сопровождаются появлением язв и других образований, весьма недвусмысленно сигнализируют о своем развитии: симптомы часто носят мучительный характер, ограничивают жизнедеятельность пациента.

Бульбит 2 степени характеризуется временной диспепсией, которая не нарушает привычного ритма жизни, лишь причиняет некоторый дискомфорт. При воспалении 3 степени с эрозиями на слизистой симптомы довольно неприятны и могут сказаться на работоспособности человека.

Для бульбита характерны:

  • Боль в животе (чуть выше пупка, при сильном воспалении боль распространяется по всей верхней части живота, отдает в левое подреберье). Возникают натощак, при длительном голодании или после приема определенной пищи.
  • Тошнота, которая возникает после приема пищи, особенно жирной, острой, кислой.
  • Рвота, нередко с примесью желчи или крови.
  • ДГР – дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод. Обычно возникает в том случае, если дополнительно имеется гастрит.
  • Отрыжка, горечь во рту.
  • При остром воспалении возникает головная боль.
  • Диарея.
  • Потеря массы тела.

Если присутствует хотя бы 2-3 из вышеназванных симптомов, нужно обратиться к гастроэнтерологу – специалисту, который занимается лечением болезней пищеварительной системы. Он назначит более детальное обследование, установит причину и назначит адекватную терапию.

Основные методы диагностики бульбита – фиброгастродуоденоскопия и рентген желудка, иногда требуется прямое зондирование для тщательного анализа желудочного сока и ферментов.

Видео – Воспаление двенадцатиперстной кишки

Бульбит: чем и как его лечить?

Длительность лечения зависит от причины и степени заболевания. Возникший как следствие пищевой токсикоинфекции бульбит можно вылечить за пару недель диетой и приемом антибактериальных препаратов. Долго лечится хеликобактер-ассоциированный, появившийся как осложнение гастрита и дуоденита, при этом необходима терапия основного заболевания.

Диета

Гастрит, бульбит, дуоденит – заболевания, лечение которых начинается со строгой диеты. Правильное и рациональное щадящее питание способно ускорить выздоровление.

Читать еще:  Диарея длительное время причины

Острая бульбогастропатия требует суточного голодания с последующим приемом на обработанную пюреобразную пищу. Хроническая форма, особенно со слабо выраженными симптомами не требует таких радикальных ограничений: рекомендуется стол №5 – классическая диета для большинства заболеваний ЖКТ.

Строгая диета назначается сроком от нескольких недель до полугода, чтобы слизистая восстановилась. Субатрофический бульбит и другие сложные формы требуют более длительной диеты.

Даже после полного излечения пациенту придется придерживать определенный правил питания: питаться часто и дробно, исключить острое, кислое, жареное, жирное и алкоголь. Это поможет избежать повторения бульбита и перехода его в более сложные и опасные виды.

Продукты в период лечения должны быть легкими, питание – 5-6 раз в сутки. Нельзя голодать дольше 3 часов (исключение – период ночного сна). Вся пища должна быть обработанной, особенно это касается овощей и фруктов. Мучное, выпечку, любые виды хлеба необходимо исключить.

Более четкие диетические рекомендации формирует лечащий врач с учетом состояния пациента и сопутствующих диагнозов. Жидкая пища, которая обычно рекомендуется при бульбите, может спровоцировать нарушение моторики кишечника, если в его работе уже имеются нарушения. В этом случае врач посоветует продукты, которые стимулируют перистальтику, но не раздражают слизистую.

Медикаментозное лечение

При острой форме болезни применяют кишечные антибактериальные средства, капельницы с физраствором. Иногда перед этим требуется тщательное промывание желудка и кишечника, если причиной бульбита стало пищевое отравление. Далее применяют болеутоляющие и антацидные средства.

Не существует единого лекарства от бульбита: в каждом случае назначается специфическая терапия. Смешанный диагноз требует комплексного подхода, одновременного лечения всех патологий пищеварительной системы.

Хеликобактер-ассоциированная инфекция требует особого подхода. Таким пациентам назначают минимум 2, а при устойчивых хр. формах – 3 вида антибиотиков, плюс антацидные препараты и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (для уменьшения отечности и гиперемии слизистой).

Дополнительно в зависимости от формы заболевания могут назначаться:

  • противогельминтные средства;
  • иммуностимулирующие (показание – фолликулярный бульбостаз);
  • гормональные препараты (при наличии болезни Крона, поразившей кишечный отдел ЖКТ);
  • ранозаживляющие и обволакивающие (для лечения эрозивного бульбита);
  • успокоительные, если к появлению или обострению заболевания привели повышенная нервозность, стрессы.

Народные методы

Применение отваров трав способно снять воспаление, нормализовать кислотность, стимулировать заживление слизистой. Но желательно не обходиться исключительно ими, а дополнять народными средствами традиционное лечение.

Сок подорожника останавливает кровотечения и заживляет язвы. Его используют в сочетании с медом в пропорции 45 мл сока на 1 ч. л. меда. Это дозировка на день. Принимать нужно на пустой желудок, за полчаса до приема пищи 3 раза. Пьют 2 недели, затем делают 10-дневный перерыв.

2 столовые ложки травы зверобоя заливают стаканом кипятка, настаивают, порцию делят на 4 приема и выпивают за день, за полчаса до еды. Этот метод эффективен при катаральном и поверхностном бульбите. Вместо зверобоя можно применять ромашку, тысячелистник.

При остром течении болезни с осторожностью нужно относиться к сокам: они вызывают повышенное кислотообразование. Но морковный сок безопасен и даже полезен. Пить нужно свежевыжатым, по 40 мл за полчаса до еды трижды в день.

Эрозивный гастрит (бульбит)

Эрозивный гастрит (бульбит) — патология, характеризующаяся поражением слизистой оболочки желудка. Нарушения целостности слизистой бывают как единичными, так и множественными. На ранней стадии заболевание представлено ранками небольшого размера, локализованными на внешней поверхности оболочки желудка. Со временем они трансформируются в эрозии.

Классификация эрозивных гастритов

В зависимости от формы протекания и особенностей симптоматики различают несколько разновидностей эрозивного гастрита:

  1. Острый эрозивный гастрит возникает в результате значительных травм, ожогов, потери большого количества крови, печеночной или почечной недостаточности. При нахождении больного в тяжелом состоянии определение проявлений диспепсического характера представляет значительную сложность. Основными признаками данной формы заболевания являются гематемезис (кровавая рвота) и мелена (дегтеобразный стул).
  2. Хронический эрозивный гастрит в основном провоцируется приемом противовоспалительных нестероидных препаратов. Благоприятным фоном для его развития являются инфекции вирусной этиологии и болезнь Крона.
  3. При отсутствии очевидных причин для прогрессирования заболевания говорят об идиопатической форме эрозивного гастрита. При этом ярко выраженная симптоматика может отсутствовать. Время от времени у больных наблюдается тошнота. Поводом обращения к врачу становится желудочно-кишечное кровотечение.
  4. Антрум, или эрозивный антральный гастрит характеризуется поражением нижней трети желудка. Эта форма является одной из наиболее часто встречающихся, поскольку именно в этой части происходит активное размножение и развитие патогенной бактерии Helicobacter pylori, токсины которой оказывают на слизистую желудка раздражающее действие и приводят к развитию воспалительного процесса.
  5. Дляэрозивного рефлюкс гастрита характерно наличие значительно более глубоких и серьезных поражений. Причиной развития патологии становится заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудочную камеру. Слизистая оболочка отекает, покрывается быстро увеличивающимися в размерах язвами. Вследствие развития патологического процесса может происходить отслаивание тканей, фрагменты которых выходят с рвотными массами. Процесс образования рубцующихся язв приводит к сужению просвета пищевода.

Читайте другие статьи о гастрите:

Общие симптомы эрозивного гастрита

Независимо от конкретной формы заболевания появляются следующие признаки:

  • ощущение тяжести в эпигастральной области;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • боль в области желудка циклического характера: в некоторых случаях неприятные ощущения возникают до приема пищи, в других – после еды;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (развивается независимо от приема пищи);
  • нарушение нормальной работы кишечника;
  • изменение консистенции кала;
  • запоры или поносы;
  • появление следов крови в каловых массах;
  • в редких случаях кровянистые примеси наблюдаются также в рвоте.

Особенности клинической картины острой и хронической форм

При острой форме эрозивного гастрита клиническая картина довольно четко очерчена. У многих пациентов молодого возраста при неизменности слизистой оболочки наличие эрозий может никак не проявляться или проявляться посредством редких неспецифичных симптомов. При этом возникают:

  • отрыжка кислым;
  • изжога;
  • “голодные” и тощаковые боли в области эпигастрия умеренной интенсивности;
  • в некоторых случаях (от 4до 5%) могут развиваться осложнения геморрагического характера.

При хронической форме заболевания болевой абдоминальный и диспептический синдром бывает специфичным и ярко выраженными. В большинстве случаев наблюдаются:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • периодически возникают “голодные” и тощаковые боли в эпигастральной области, нередко иррадирующие в позвоночный столб.

Болевой синдром при хроническом течении патологии имеет некоторые особенности:

У молодых людей отмечаются тупые и ноющие боли, в то время как у пациентов среднего и пожилого возраста боли бывают схваткообразными. Во время приступа возникают:

  • нарастание чувства тяжести;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • нарушения стула (чаще всего в виде запоров).

Медикаментозные способы лечения

Лечение эрозивного гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его причин.

  1. Если патология спровоцирована грамположительными спиралевидными бактериями Helicobacter pylori, основу терапии должно составлять применение антибиотиков. Наиболее часто используемыми средствами являются препараты левофлоксацина, тетрациклина, амоксициллина, кларитромицина. Принимать их следует в течение довольно длительного времени. При прерывании лечения или неполном лечении патогенный микроорганизм за очень короткое время восстанавливает численность своей колонии внутри желудка.
  2. Следующим этапом лечения является регулирование кислотности желудочного сока. Раздраженную слизистую оболочку необходимо защищать от агрессивного влияния желудочного сока. В некоторых случаях может понадобиться также коррекция химического состава. Больным назначают антацидные медикаменты и блокаторы кислой среды: маалокс, ренни, альмагель, низатидин, магния гидроксид и т.д. Несмотря на принадлежность всех перечисленных препаратов к группе антацидов, нельзя самостоятельно заменять один препарат другим, поскольку у каждого средства свой особых механизм действия. Критическим пациентам назначают прием внутрь жидких антацидов или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов: ранитидин, циметидин, фамотидин. При необходимости используют также кровезамещающие растворы.
  3. Прием антацидных медикаментов подавляет действие желудочного сока, что может привести к ухудшению пищеварения. Для оптимального усваивания пищи необходимо принимать дополнительные ферменты. Для стимулирования секреторной функции назначают дигестал, мезим, фестал.
  4. Для ликвидации болевого синдрома, снятия спазма больным прописывают спазмолитические препараты. Наиболее популярными из них являются но-шпа и папаверин.
  5. Важнейшей частью лечебного курса является восстановление целостности слизистой оболочки желудка. С этой целью пациентам назначают медикаменты, усиливающие снабжение кислородом пораженных областей, вследствие чего значительно ускоряются процессы регенерации. Часто используютсятрентал, иберогаст.

Диета и питание

При эрозивном гастрите очень важно соблюдать лечебную диету. Следует обращать внимание также на режим питания и количество потребляемой еды. При наличии данного диагноза следует питаться небольшими порциями через определенное количество часов. Пищу необходимо тщательно пережевывать, так как содержащиеся в слюне ферменты в значительной мере дублируют воздействие секрета желудочного сока.

При приготовлении пищи предпочтение лучше отдавать тушению и отвариванию. Основу рациона должны составлять жидкие и кашицеобразные блюда.

Что касается самой диеты, то из рациона должны быть исключены следующие продукты:

  • жареные;
  • консервированные;
  • маринованные;
  • копченые;
  • пряности;
  • соления;
  • сладости;
  • бобовые;
  • кукурузная крупа;
  • выпечка, особенно дрожжевая;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • насыщенные мясные и овощные бульоны;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай или кофе;
  • газировки;
  • молоко (по причине провоцирования повышенного газообразования);
  • свежевыжатые натуральные соки (особенно цитрусовые).

Основу рациона должны составлять:

  • легкие овощные супы с постным мясом;
  • каши: овсяная, перловая, гречневая;
  • овощные рагу;
  • картофельное пюре без добавления масла;
  • кисломолочные продукты: сметана, кефир, творог;
  • рыба (в отварном виде);
  • яйца.

Из яиц следует готовить паровой омлет. Полезно также их употребление в сыром виде перед приемом пищи. В этом случае яйцо будет мягко обволакивать слизистую оболочку желудка и защищать ее от раздражающего воздействия других продуктов и желудочного сока.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector