Кандидоз кишечника как лечить

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Общие сведения

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Кандидоз кишечника: причины, симптомы, лечение

До недавних пор кандидоз кишечника не был столь распространенным заболеванием, однако, в последние годы он затрагивает всё больше людей в мире. Одной из причин этого является часто используемые антибиотики, назначаемые врачами как препараты первого выбора при различных болезненных состояниях. Симптомы кандидоза кишечника в конечном итоге могут быть слишком опасными для здоровья взрослых и детей, что требует адекватной медицинской реакции и правильно подобранной схемы лечения желудочно-кишечного микоза.

Читать еще:  Очищение поджелудочной железы

Что такое кишечная дрожжевая инфекция?

Причины кандидоза кишечника – инфицирование желудочно-кишечного тракта микроскопическим дрожжеподобным грибком рода Candida.

Во всем мире насчитывается около 200 видов микроорганизмов рода Кандида, однако, только пятнадцать из них являются патогенными для человека.

Дрожжи представляют собой одноклеточные грибы, которые размножаются путем деления или почкования. Важно то, что они обычно не вызывают болезни кишечника у человека с нормальной бактериальной флорой. Дрожжи рода Candida и, в частности, C. albicans, естественным образом живут в бактериальной флоре рта, толстой кишки, влагалище или коже. C. albicans живет в кишечнике с самого начала нашей жизни и в нормальных условиях отвечает вместе с кишечными бактериями за правильное переваривание микроэлементов, полученных из пищи.

Проблема возникает, когда баланс между C. albicans и другими обитателями кишечника нарушается по разным причинам. Поэтому воспалительные заболевания тонкой или толстой кишки являются состоянием количественного дисбаланса микроорганизмов кишечника, в котором дрожжи составляют доминирующую флору этой среды. В благоприятных условиях, например, сниженный иммунитет, дрожжи обладают способностью расти и размножаться, что не является естественным условием, приводящим к многочисленным проблемам со здоровьем.

При нормальных обстоятельствах грибок Candida составляет всего 2% от бактериальной флоры человека, однако, в состоянии патологии это число может увеличиться до 60-70%.

Причинно-следственные факторы, способствующие увеличению объёма грибка Candida:

  • частая антибактериальная терапия;
  • использование иммунодепрессантов, цитостатических препаратов и кортикостероидов;
  • злоупотребление гормональной контрацепцией;
  • аномальная диета, изобилующая простыми сахарами, насыщенными жирами и молочными продуктами;

Частое использование антибиотиков с широким спектром действия разрушает не только вредные бактерии, но и те, которые оказывают благотворное влияние на всю пищеварительную систему. После антибактериальной терапии дисбактериоз кишечника возникает в организме с одновременным разрастанием дрожжей. По этой причине так важно принимать пробиотики и пребиотики, как во время лечения антибиотиками, так и после его завершения.

Эта процедура направлена на восстановление в кишечнике бактериальной микрофлоры. Следует подчеркнуть, что Albicans Candida при указанных выше причинно-следственных условиях, неконтролируемым образом распространяется в пищеварительном тракте, тем самым повреждая слизистую оболочку кишечника и повышая проницаемость стенок, снижается поглощение питательных веществ и существенно возрастает риск проникновения пищевых аллергенов в кровь.

Симптомы кандидоза

Дрожжеподобный гриб Candida – один из самых опасных патогенов в мире. Чрезвычайно опасным для здоровья человека являются его токсины, в частности те, которые влияют на функционирование центральной нервной системы. Результатом их действий может быть эмоциональная дрожь, агрессия, беспокойство или депрессия. Другим типом токсинов, производимым дрожжевым грибком, является структура, напоминающая гормон гипофиза (ТТГ). Она влияет на работу щитовидной железы, вызывая гормональные нарушения.

Большое значение также имеет влияние токсинов на иммунную систему организма человека. Они наносят ущерб клеткам системы защиты, благодаря чему возникает рост к бактериальным или вирусным инфекциям. Инфекция Candidia albicans прямо или косвенно способствует развитию заболеваний многих систем, включая пищеварительную, респираторную, половую или кожную. Наиболее распространенными симптомами являются:

  • снижение концентрации, сонливость и усталость организма;
  • апатия, депрессия и нарушение сна;
  • головные боли и головокружение;
  • сердечные приступы и одышка;
  • чувство жары;
  • колебания массы тела;
  • сжигание конъюнктивы глаза;
  • повышенный уровень холестерина и мочевой кислоты;

К сожалению, симптомы кишечной дрожжевой инфекции не специфические и поэтому часто пациенты без целостного представления врачом проблемы направляются к специалистам, участвующих в лечении наиболее выраженных симптоматических признаков, например, к кардиологу, гинекологу или эндокринологу.

Как лечить кандидоз кишечника?

В случае кишечной дрожжевой инфекции лечение кандидоза направлено, прежде всего, на восстановление баланса бактериальной микрофлоры, а также восстановление организма в недостатке витаминов и минеральных компонентов. Комплексная схема лечения кишечного кандидоза предусматривает применение фармакологических средств и правильного диетического питания. При кандидозе кишечника диета должна устранять те продукты, которые могут являться средством для размножения дрожжей.

Сбалансированное питание ограничивает употребление следующих продуктов:

  • простой сахар: конфеты, пирожное, мед, шоколад;
  • молочная продукция: цельное молоко, плавленые и желтые сыры;
  • фруктовые соки и сухофрукты: грейпфрут, киви, смородина;
  • очищенные углеводы: пшеничная мука; макаронные изделия, белый хлеб;
  • продукты, содержащие дрожжи;
  • газированные напитки, уксус, кетчуп;
  • горчица, рыбные и мясные маринады;
  • маргарин;
  • консервированная продукция.

Питание при кандидозе кишечника в основном должно основываться на продуктах, богатых витаминами и минералами:

  • постное мясо: кролик, курица, индейка;
  • кисломолочные изделия: натуральный йогурт, кефир, творог;
  • цельное зерно: гречка, ячмень, рис;
  • оливковое и льняное масло;
  • овощные соки;
  • травяные чаи;
  • орехи.

Также важно приготовление блюд. Наиболее рекомендуемая термообработка – приготовление в воде или на пару. Для улучшения функционирования иммунной системы рекомендуется использовать добавки, поддерживающие курс лечения. Наиболее важную роль играют лекарственные пробиотики, которые стимулируют иммунную систему, восстанавливают правильную кишечную микрофлору, и, ингибируя количество продуцируемых токсинов, герметизируют кишечную стенку.

Эффективными в борьбе с дрожжами являются штаммы Lactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus helveticus. Ускорить регенерацию бактериальной флоры также помогут природные пребиотики – питательные вещества для кишечных бактерий. Только комплексное лечение, связанное с сочетанием диеты и адекватного фармакологического дополнения, приносит предполагаемые эффекты в борьбе с кишечной дрожжевой инфекцией.

Прогноз и профилактика

Кандидоз кишечника – опасное расстройство пищеварительной системы, потому что он может развиваться в организме человека в течение длительного времени без особых симптомов. Однако эти симптомы не следует недооценивать, поскольку они могут привести к развитию аутоиммунных заболеваний и психических расстройств.

Профилактикой кишечного дисбиоза станет полноценное и разнообразное питание, ограничивающее потребление простых углеводов. К пациентам, входящим в группу риска развития кишечного кандидоза требуется пристальное внимание, то есть ежегодное профилактическое обследование.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Как правильно лечить кандидоз кишечника и возможно ли предотвратить заболевание

Кандидоз слизистой оболочки различных отделов желудочно-кишечного тракта встречается довольно часто. Патогенные грибы рода Candida, которые вызывают данное заболевание, в небольшом количестве содержаться в кишечнике. Можно сказать, что это привычное для них место обитания. Но если снижается иммунитет и нарушается баланс нормальной микрофлоры в кишечнике, то у больного начинается кишечный кандидоз.

Как можно заразиться?

Патогенные грибы могут передаваться при контакте от больного человека к здоровому, а также воздушно-капельным путем. Есть еще один довольно распространенный способ заражения, речь идет об аутоинфекции, то есть человек может заразиться от тех грибков, которые содержатся в любом здоровом организме.

Но это может произойти только, когда иммунитет человека ослаблен, например: во время болезни, при длительном приеме антибиотиков или при наличии вредных привычек.

Основные симптомы

Грибковое поражение желудочно-кишечного тракта можно классифицировать по его локализации. Симптомы заболевания будут различаться в зависимости от пораженного отдела:

  • кандидоз пищевода;
  • кандидоз желудка;
  • кандидоз прямой кишки;
  • кандидоз кишечника.

Кандидоз пищевода трудно диагностировать, его можно спутать со стенозом или опухолью. Больные обычно жалуются на затруднение глотания и болевые ощущения за грудиной, в некоторых случаях возникает рвота. Для того чтобы подтвердить диагноз «кандидоз пищевода», необходимо проведение эзофагоскопии.

При проведении этого исследования видно, что на стенках пищевода присутствует творожистый налет и белые пленки, при отделении которых обычно остаются эрозии.

Кандидоз пищевода может протекать в тяжелой форме, когда поражаются более глубокие слои стенок пищевода. В этом случае кандидоз пищевода может сопровождаться кровотечением. Лечение тяжелой формы заболевания будет длительным.

Кандидоз кишечника может появиться из-за дисбактериоза. Постоянные стрессы, болезни, неправильное питание, длительное лечение антибиотиками, вредные привычки – все это негативно сказывается на здоровье. Из-за снижения иммунитета патогенные микроорганизмы в кишечнике выходят из-под контроля и начинают активно размножаться, вызывая кандидоз кишечника. Симптомы при инструментальном обследовании обычно не отличаются от других форм поражения данным грибком.

Дискомфорт и боли в животе — первые симптомы

Больные обычно жалуются на дискомфорт в нижней части живота, болевые ощущения и диарею. Кандидоз кишечника также может вызывать ярко выраженные симптомы, например, боль и частую диарею. Но в любом случае в выделениях можно будет обнаружить возбудителя этой болезни.

При поражении желудка это заболевание обычно принимает форму гастрита в хронической стадии. Больной жалуется на потерю аппетита, тошноту, рвоту и боль. Для постановки диагноза рвотную массу исследуют в лаборатории, при грибковом поражении там можно обнаружить патогенные микроорганизмы, вызывающие данное заболевание.

Методы лечения

Как лечить грибковое поражение желудочно-кишечного тракта? В первую очередь для эффективного лечения необходимо правильно установить диагноз. Как только он будет подтвержден, врач назначит соответствующее лечение, учитывая форму заболевания. Очень важно при первых признаках кандидоза кишечника обратиться в больницу и начать лечение, чтобы не допустить проникновения грибов в более глубокие слои стенок пораженных органов.

Обычно при лечении кандидоза назначаются противогрибковые препараты. Очень важно чтобы они были неадсорбируемыми, то есть плохо всасываемыми. Таким образом, они будут действовать в полости органа, и не будут негативно влиять на весь организм.

Лечить кандидоз нужно не только антимикотическими препаратами. Помимо них также назначаются лекарства иммуноукрепляющие и способствующие восстановлению нормальной микрофлоры.

При лечении грибкового поражения желудка назначаются препараты, которые улучшают пищеварение и нормализуют кислотный баланс. После их применения снижается риск рецидива. Обычно лечение кандидоза занимает около 10 дней. При тяжелых формах болезни сроки восстановления могут быть более длительными.

Лечебная диета

Диета при кандидозе желудочно-кишечного тракта обычно стандартная. Пища должна быть обогащена витаминами. В рационе питания могут преобладать белковые продукты, употребление углеводов необходимо ограничить. Питаться нужно дробно и маленькими порциями.

Диета при кандидозе должна соблюдаться обязательно, в противном случае возможны серьезные осложнения. Из рациона питания должны быть исключены следующие продукты: жирная, острая пища, всякие соленья, маринады, сладости, грибы, чай и кофе, алкогольные напитки. Лечить заболевание нужно комплексно, придерживаясь всех рекомендаций врача.

Кандидоз кишечника у беременных женщин

Кишечному кандидозу особо подвержены женщины в период беременности и грудного вскармливания. Так как в это время снижен иммунитет, все силы организма направлены на вынашивание и рождение ребенка. Женщин часто беспокоят запоры и геморрой, являющийся дополнительным благоприятным источником для размножения бактерий и грибов Кандида.

Для беременных женщин свечи и таблетки подбираются с учетом наименьшего влияния и риска поражения плода. Препараты должны быть из натуральных компонентов и содержать наименьшее количество вредных отравляющих веществ и соответствовать следующим требованиям:

  • низкий уровень токсичности для матери и плода,
  • эффективность,
  • легкая переносимость.

Болезнь во время беременности губительным образом влияет на плод (инфицируя его), может спровоцировать прерывание беременности. Важно своевременно выявить и лечить заболевание у женщин во время беременности. Лечение кандидоза проводит врач-проктолог под наблюдением гинеколога.

Лечение кандидоза у беременных

Существует большое количество схем и медицинских препаратов для лечения кандидоза кишечника во время беременности. Не существует оптимального препарата со стопроцентной эффективностью и соответствию всем требованиям.

Группы препаратов для лечения кандидоза у беременных.

  1. Антибиотики: нистатин, пимафуцин, леворин.
  2. Имидазолы: клотримазол, миконазол, кетоконазол.
  3. Триазолы (интроконазол).
  4. Комбинированные препараты.
  5. Другие препараты.

Наиболее эффективным противогрибковым антибиотиком признан пимафуцин. Разрешено его использование новорожденных и маленьких детей, также при беременности и в период дактации. Не вызывает привыкания. При применении лекарства первые 2 дня возможен дискомфорт и неприятные слабые боли в животе, тошнота и слабая диарея, но со временем эти симптомы исчезают.

Наряду с медикаментозным лечением назначают местную терапию (вагинальные суппозитории и ректальные свечи) и прием поливитаминов для повышения сопротивляемости организма к дрожжеподобным грибкам.

Дополнительная терапия при лечении кандидоза кишечника

Лечение включает в себя прием таких групп лекарственных препаратов:

  1. Спазмолитики, направленные на устранение причины возникновения спазмов.
  2. Противодиарейные препараты.
  3. Слабительные капли или таблетки, для более легкого опорожнения и предотвращения травмирования стенок кишечника.
  4. Абсорбирующие препараты.
  5. Препараты, улучшающие пищеварение, полиферменты.
  6. Иммуностимуляторы, направленные на повышение иммунитета и общее укрепление организма.
  7. Антигистаминные препараты.
  8. Комплексные поливитаминные средства и антиоксиданты.
  9. Таблетки и капли, уменьшающие метеоризм.
  10. Железосодержащие препараты, устраняющие симптомы и причины анемии.

Прием антибиотиков и антидепрессантов длительное время сведет на «нет» все попытки вылечить кандидоз, могут спровоцировать осложнения.

С осторожностью назначают лечение женщинам с сахарным диабетом. Повышенный сахар в крови является благоприятной средой для развития и размножения Candida. Лечить должен опытный врач, учитывая особенности организма. Лечение длительное и трудное, так как диабет нельзя вылечить за короткий срок.

Чтобы избавиться от кандидоза, требуется долгое комплексное лечение под наблюдением опытного специалиста.

Советы

Часто женщин беспокоят похожие симптомы заболевания, и вместо консультации с врачом они самостоятельно ищут ответы на волнующие вопросы в интернете, пробуют лечить кандидоз с помощью нетрадиционных методов и диет.

Появившиеся симптомы и признаки кандидоза должны насторожить пациента (особенно женщин в период беременности и лактации). Вместо самостоятельной диагностики посетите врача, сдайте все необходимые анализы, по результатам которых специалист назначит полное комплексное лечение.

Если не лечить заболевание, это чревато серьезными негативными последствиями для организма в целом. Быстро развивающийся грибок может попасть в кровеносные сосуды, по которым разносится по всему организму, вызывая дополнительные источники инфекций, что приводит к внутренним кровотечениям.

Для предотвращения распространения инфекции важна профилактика, особенно онкобольным, получающим лучевую и химическую терапию; пациентам, готовящимся к операциям на брюшной полости и принимающим противотуберкулезные препараты.

Профилактика

Обычно кандидоз желудочно-кишечного тракта – это вторичное заболевание. Именно поэтому, чтобы патогенные микроорганизмы не распространялись на внутренние органы, необходимо сразу же лечить данное заболевание на кожном покрове или слизистой оболочке рта.

Во избежание рецидивов необходимо соблюдать все предписания врача. Диета при кандидозе обязательна. Как говорится, любое заболевание легче предотвратить, чем его лечить, именно поэтому не стоит игнорировать первые симптомы.

Кандидоз кишечника: причины, симптомы и лечение

Мирное сосуществование в нашем организме различных видов бактерий не только не вредит нашему телу, но зачастую и помогает. Мы являемся носителями огромного количества микроорганизмов, в том числе грибков. Например, у 80% всех людей в кишечнике живут дрожжеподобные грибы рода Candida – вреда от их деятельности для здорового человека нет.

Если наш иммунитет по тем или иным причинам ослаблен, они начинают неконтролируемо размножаться и отравлять наши пищеварительные органы своими выделениями, что вызывает нарушение баланса кишечной микрофлоры и поражение слизистой.

Что такое кандидоз кишечника

В медицине данным термином принято называть грибковое поражение слизистой оболочки кишечника. Иммунитет здорового человека способен подавлять активное развитие грибковой флоры, но любое снижение защитных функций становится основанием для активизации их деятельности.

Выявить патологию оказывается непросто, необходимо отличить стандартное кандидоносительство от серьезного заболевания, приводящего к дисбактериозу.

Опираться необходимо на три направления исследований: гистологическое, эндоскопическое и культуральное. Простое обнаружение грибка в пищеварительной системе не является достаточным основанием для назначения медикаментозной терапии.

Почему развивается заболевание

Основной причиной патологии является ослабление иммунитета, к которому приводят:

  • Дисбаланс необходимых микроэлементов и витаминов в питании;
  • Возрастные изменения организма, сказывающиеся и на состояниии защитных функций организма (несформированный иммунитет у новорожденных, ослабленный – у пожилых людей и беременных женщин);
  • Врожденный иммунодефицит или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • Сахарный диабет;
  • Лечение онкозаболеваний с помощью химиотерапии;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Терапия иммунодепрессантами после пересадки органов;
  • Длительный прием антибиотиков.

Эти причины характерны для инвазивной формы болезни. На фоне падения защитных сил организма активизируются грибки, уже живущие в наших внутренних органах или попадающие, например, с пищей, водой, при поцелуях с носителем микроорганизмов.

Поражаются не только органы пищеварительной системы, но и другие – печень, поджелудочная железа, легкие, так как грибок попадает в кровоток и беспрепятственно путешествует по всему организму.

Неинвазивная форма патологии часто встречается на фоне дисбактериоза, различных хронических заболеваний и инфекций ЖКТ. Грибки активно размножаются, заменяя нормальную микрофлору патогенной. Выделяются ядовитые продукты их жизнедеятельности, токсины, раздражающие слизистую.

К кишечному кандидозу приводит не один, а сразу несколько факторов.

Как определить грибковое поражение

Несмотря на различие форм заболевания, есть ряд совпадающих симптомов:

  • Диарея со слизистыми, творожистыми или кровяными примесями;
  • Небольшое повышение температуры тела (37,2-37,5 градусов);
  • Спазматические боли в низу живота;
  • Ощущение вздутия, повышенный метеоризм.

Инвазивный диффузный (распространенный) тип патологии проявляет себя повышенной температурой, выраженным болевым синдромом, в стуле появляется кровь, наблюдаются признаки поражения других органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). У женщин может дополнительно развиться молочница половых органов. Человек чувствует себя разбитым, быстро устает.

Инвазивная фокальная (очаговая) форма сопровождается ложными позывами к опорожнению кишечника, зудом в области анального отверстия. Диагностируется заболевание обычно случайно при наблюдении фоновых патологий – язвы, кишечных колитов, которые долгое время не поддаются терапии.

Распространено неинвазивное расстройство, при котором Кандида не проникают в стенки слизистой, а массово размножаются в просвете кишки, вызывая умеренные проявления отравления.

Состояние человека в целом удовлетворительное, появляются признаки диареи, дискомфорта, вздутия живота. У женщин возможно появление зуда, жжения в половых органах, учащение мочеиспускания.

Иногда патология проявляется и через аллергические реакции, кожные раздражения, угревую сыпь. У детей кишечный грибок способен спровоцировать бронхиальную астму.

Какую бы форму грибкового заболевания кишечника Вы ни заподозрили у себя или своих близких, на корректировку питания и самолечение разрекламированными препаратами надеяться не стоит. Не забывайте, что Кандида не поражает здоровых людей и не является основной проблемой в организме.

Как диагностировать патологию

Диагностику кандидоза кишечника провести не всегда просто: во-первых, нет типичных признаков именно данного заболевания; во-вторых, для проведения необходимых мероприятий необходимо современное оборудование и применение высокочувствительных методов обнаружения дрожжевых грибков. Поэтому провести надо несколько исследований:

  • Бактериологический анализ кала на присутствие повышенного количества вредных организмов и сокращение здоровой микрофлоры;
  • Бакпосев на питательную среду позволяет понять, как реагируют патогенные микроорганизмы на препараты, чтобы правильно подобрать противогрибковое лекарственное средство;
  • В общем анализе крови наблюдается увеличение числа антител и уменьшение эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов;
  • Содержание продуктов жизнедеятельности грибков в моче выявляется при соответствующем исследовании;
  • Колоноскопия с биопсией позволяет доктору не только увидеть состояние слизистой кишечника и места скопления вредных организмов, но и взять часть материала для гистологического анализа.

Как избавиться от грибка

После постановки диагноза лечение будет зависеть от формы кандидоза, степени его запущенности, а также от причин, приведших к активизации грибковой флоры.

Основными направлениями лечебного процесса станут: воздействие на фоновую патологию, прием наиболее эффективного по результатам исследования противогрибкового препарата, восстановление иммунной системы.

Схема лечения в каждом случае индивидуальна и назначается только гастроэнтерологом.

Медикаментозная терапия

  • На неинвазивную форму болезни воздействуют не всасываемыми кишечником противогрибковыми средствами (леворин, натамицин, нистатин). Они оказывают эффективное местное действие. Такие лекарства не имеют побочных эффектов для кишечной микрофлоры, не вызывают зависимости. Также назначаются препараты, стимулирующие восстановление микрофлоры, содержащие полезные бактерии (пробиотики).
  • Если заболевание протекает по инвазивному типу, используются средства, хорошо всасываемые и оказывающие системное воздействие (итраконазол, кетоконазол, флуконазол). Лечение проводят в стационаре.
  • Антибиотики назначаются в случае инфицирования организма другими видами микробов.
  • Восстановить нормальную пищеварительную функцию кишечника помогают ферменты, а также прокинетики, улучшающие моторику органа.
  • Обезболивающие применяют в случае сильно выраженного болевого синдрома.

Питание

Чтобы лишить болезнетворные грибки Кандида пищи, необходимо придерживаться специальной диеты:

  • Ограничить употребление сладостей, сдобных мучных изделий, сладких фруктов, свежего молока;
  • Отказаться от алкоголя (в том числе вина и пива), сухариков и чипсов, копченостей, чрезмерно пряных блюд и дрожжевого хлеба;
  • Исключить из своего рациона также необходимо крахмалистые продукты (картофель), соки в пакетах, газированные напитки, сыр с плесенью, макароны, колбасы, соусы;
  • Обратить внимание стоит на пищу с повышенным содержанием клетчатки: отруби, рис. Желательно разнообразить питание несладкими кисломолочными продуктами, особенно содержащими живые бифидобактерии, овощными блюдами, приготовленными на пару или воде, кушать больше зелени. Рыбу и мясо следует выбирать нежирных сортов, а готовить в пароварке.

Средства народной медицины

Народные методы могут дополнить основное лечение, но не заменить его. Эффективными средствами в борьбе с недугом являются:

  • травяные отвары — ромашки со зверобоем (по 200 мл натощак), листья черной смородины (по полстакана дважды в сутки с добавлением сока лимона), корни кровохлебки (5 раз в сутки на протяжении месяца по одной столовой ложке);
  • облепиховое масло, богатое витаминами и способствующее регенерации поврежденных тканей (по 1 ч.л. вместе с приемом пищи, не дольше 10 дней);
  • сок репчатого лука (три головки), который смешивают с соком цитрусовых (1:1), добавляют мед (5 ст.л.) и принимают трижды в день по одной столовой ложке;
  • овсяный кисель употребляют также в течение месяца; овсяную крупу можно настоять в термосе или воспользоваться рецептами приготовления киселя из овсяных хлопьев. Слизистая консистенция напитка оказывает благотворное влияние на слизистую пищеварительных органов.

При своевременном выявлении заболевания и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный. Но при тяжелых вариантах патологии или в случае отсутствия грамотной терапии процесс может обостриться и привести к язвенным поражениям слизистой, к прорыву язвы, заражению окружающих тканей и крови, обильным кровотечениям. Усугубляются сопутствующие недуги.

От будущей мамы может заразиться малыш, находящийся в ее утробе. В детском возрасте хроническое течение патологии приводит к обезвоживанию, недополучению питательных веществ и к проблемам в развитии.

Профилактика размножения микозов Кандида в кишечнике

Предотвратить грибковые поражения пищеварительной системы поможет следование следующим правилам:

  • Молодые родители должны купать своего малыша каждый день, чаще менять детское белье, устраивать воздушные ванны. Желательно как можно дольше не отказываться от грудного кормления.
  • При склонности к кишечным расстройствам, а также при наличии заболеваний ЖКТ, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, выполнять все рекомендации врача;
  • В любом случае необходимо внимательно относиться к питанию – следить за разнообразием рациона, делать упор на продуктах с высоким содержанием клетчатки, ограничивать простые углеводы, не переедать;
  • Лучше не увлекаться лекарственными препаратами без особой нужды и специального назначения (особенно антибиотиками).

Не стоит заниматься самолечением, в том числе народными средствами, если Вы входите в группу риска (например, в период беременности, при достижении преклонного возраста).

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника представляет собой поражение пищеварительного тракта инфекционного происхождения, обусловленное активным размножением собственного условно-патогенного грибка из рода Candida spp. Клиническая картина заболевания вариативна и зависит от формы патологии.

Диагностика болезни сложная, основывается на результатах эндоскопического исследования, гистологии и бакпосева кала. Лечение проводится в трех направлениях – прием медикаментов, восстановление кишечной микрофлоры и коррекция иммунного статуса больного.

Причины

Ведущей причиной развития кандидоза кишечника становится снижение иммунной защиты. Предрасполагающими факторами могут выступать:

  • возрастное снижение иммунитета;
  • частые стрессовые ситуации;
  • беременность, кормление грудью;
  • врожденный иммунодефицит;
  • синдром первичного иммунодефицита;
  • онкопатологии;
  • проведение химиотерапии;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические заболевания;
  • длительный прием антибиотиков;
  • дефицит белков и витаминов.

Симптоматика

Симптомы кандидоза кишечника неспецифичны. Главным проявлением заболевания становится выраженная болезненность в животе. К другим признакам кандидоза относят:

  • частое вздутие живота;
  • тяжесть в области эпигастрия;
  • болезненные спазмы, развивающиеся после еды;
  • понос (запор не характерен);
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • нарушение аппетита;
  • содержание в каловых массах гной и крови;
  • творожистые выделения в области анального отверстия с характерным неприятным запахом;
  • отсутствие облегчения после опорожнения кишечника;
  • болезненный акт дефекации;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • высыпания на кожных покровах тела.

При отсутствии адекватного лечения происходит усиление симптоматики. Грибок кишечника распространяется, и чаще всего поражаются половые органы и ротовая полость. При развитии молочницы половых органов наблюдается специфическая симптоматика. Это творожистые влагалищные выделения с характерным кислым запахом, сильный зуд, жжение, боли при мочеиспускании и половом акте, у мужчин моча становится мутной.

При тяжелом течении отмечается нарушение менструального цикла, не исключено развитие вторичного бесплодия. При выходе грибка в ротовую полость – кандидозный стоматит – на поверхности ее слизистых поверхностей формируется белый налет, который на начальной стадии легко удаляется при помощи стерильной салфетки.

Классификация

Кишечный кандидоз делится на две разновидности. Принято выделять неинвазивную форму – грибком поражается только поверхность слизистой ЖКТ, инвазивную форму – патоген проникает в глубокие слои тканей. Причиной неинвазивной формы кандидоза кишечника могут выступать снижение местной иммунной защиты, дисбактериоз, присутствие в ЖКТ смешанной патогенной микрофлоры.

Причинами развития инвазивной формы выступают ослабление местного/общего иммунитета, имеющиеся патологические изменения в слизистой поверхности ЖКТ. После проникновения грибка в кровеносное русло у больного формируется висцеральный кандидоз, при котором первыми поражаются поджелудочная железа и печень.

Диагностика

Хотя кандида в кишечнике сопровождается появлением определенных признаков, диагностика заболевания на основании только симптомов не проводится. При физикальном обследовании выявляются бледная кожа, излишняя худоба, белый налет на поверхности языка, болезненность живота чаще всего в проекции тонкого кишечника.

При простукивании живота может быть слышен звонкий звук, что указывает на сильный метеоризм. По этой же причине наблюдается ослабление кишечных шумов. Для исключения других кишечных патологий больному назначаются следующие диагностические методы:

  • рентген органов брюшной полости;
  • рентгенография ЖКТ с применением контрастного вещества;
  • УЗ-исследование органов брюшной и малотазовой области – для исключения заболеваний мочеполовой системы;
  • КТ;
  • МСКТ;
  • МРТ.

Для выявления непосредственных признаков поражения слизистой больному назначается проведение эндоскопических исследований. Во время процедуры в кишечник пациента через ротовую полость либо просвет прямой кишки водится оснащенный оптикой зонд, что позволяет доктору рассмотреть стенки кишечника в деталях.

Чаще всего используются: фиброскопия – осмотр тонкого кишечника, колоноскопия – исследование толстого кишечника. Специфические признаки поражения отсутствуют – грибковые споры определяются только под микроскопом – но существует косвенная симптоматика. Для неинвазивной формы – это области катарального воспаления, при инвазивном кандидозе – язвы небольшого размера и некротизированные участки слизистой.

Во время эндоскопии проводится забор биоптата – небольших частиц поврежденной слизистой – для дальнейшего исследования, а также делаются отпечатки слизистой. Методика не рассматривается врачами как 100-процентная возможность подтверждения диагноза. Псевдомицелий грибка определяется не во всех случаях. Для подтверждения больному назначаются обязательные лабораторные исследования.

К таковым относятся:

  • Исследование кала. В случае присутствия в кишечнике кандиды в составе фекалий отмечается смешанная микрофлора. Помимо грибков, выявляется кишечная палочка, стафилококки, клебсиела. При выделении 1000 колониеспособных единиц можно говорить о начале развития кандидоза кишечника.
  • Бактериологический посев кала. Исследование позволяет определить разновидность возбудителя заболевания и определить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение патологии

Лечение кандидоза кишечника проводится в нескольких направлениях.

  • Прием препаратов для уничтожения возбудителя заболевания.
  • Терапия сопутствующих болезней.
  • Курсовой прием про – и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
  • Соблюдение принципов диетического питания.

«Работа» противогрибковых средств основывается на угнетение процессов биосинтеза. Для достижения необходимого терапевтического эффекта больному назначаются невсасывающиеся в слизистые поверхности противогрибковые средства:

  • Пимафуцин. Разрешен к применению в детском возрасте и во время вынашивания ребенка. Противопоказание: повышенная чувствительность к компонентному составу.
  • Леворин. Противопоказания: беременность, язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, почечная недостаточность, возраст до 2-х лет.
  • Нистатин. Разрешен к применению в период гестации. Противопоказание: индивидуальная непереносимость.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector