Как понять что у ребенка колики

Как понять, что у ребёнка колики

Колики – частая причина плача ребёнка первых трёх месяцев после рождения. Когда дети рождаются, работа организма ещё не налажена:

  • Желудочно-кишечный тракт плохо справляется с поступающей пищей;
  • Избыточное газообразование;
  • Моторика кишечника слабая.

Большая часть семей испытывает мучительные моменты первых дней после появления нового члена семьи. По статистике такое состояние касается 70% детей. Родители часто не понимают причины плача. Родные боятся пропустить заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Колики и грудничок – неразрывные понятия. Ряд характерных признаков колик позволит точно определить главную причину беспокойства младенца.

Как определить колики

Чтобы понять, что у ребёнка колики, и причиной плача стали именно они, следует исключить прочие заболевания. Стоит знать основные признаки упомянутого физического состояния. Это поможет облегчить понимание происходящего с новорождённым, увеличит шансы родителей вовремя, а главное, правильно распознать состояние здоровья грудничка.

Чтобы безошибочно определить наличие колик у детей, стоит знать основные признаки указанного физического состояния, каковы клинические проявления. Коликами называют схваткообразные боли в области живота, связанные с повышенным газообразованием. Процесс локализуется в кишечнике ребёнка, что объясняется адаптацией желудочно-кишечного тракта малыша к новым условиям существования после утробы матери. Кишечный тракт плохо развит, а точнее, недоразвиты нервные окончания, что затрудняет пищеварительные процессы, вызывающие увеличение количества газов.

Распознать признаки колик у новорождённых каждый родитель сможет, обратив внимание на характерные проявления поведения младенца. Симптоматика состояния настолько многочисленна, что удобнее условно поделить симптомы на две группы:

  1. Группа признаков, для которых характерно понятие – временной промежуток.
  2. Ко второй группе относятся физические симптомы языка тела.

Признаки кишечных резей у детей, объединенные понятием времени

Распознать симптомы колик у новорождённых, по которым точно определяется повышенное газообразование, помогут признаки, связанные с периодом времени:

  1. Младенческие рези живота начинаются при первом месяце, примерно с 3-4 недели.
  2. Продолжительность колик лежит в пределах 3 часов.
  3. Периодичность повторения, начиная от 3 раз в неделю.
  4. Симптомы должны постоянно повторяться 3 недели подряд без перерыва.
  5. Пик болей у грудничка приходится на период первого, второго месяца жизни.
  6. Заканчиваются колики у малыша после третьего месяца.

Для короткого определения перечисленных признаков педиатры используют в терминологии так называемое «Правило трёх». Оно гласит: если здоровый младенец плачет три часа в день, не менее трёх раз в неделю, продолжительность болей составляет период трёх месяцев, то в 99% случаев новорождённый страдает от повышенного газообразования.

Признаки колик по языку тела детей

Когда малыш страдает, он ярко выражает недовольство движениями тела. В период острой боли у ребёнка наблюдаются симптомы:

  1. Поджимает ножки к животу. В народе говорят: сучит ножками. Алгоритм приблизительно такой: малыш вначале приводит нижние конечности к животу, далее опускает. Движение ритмично и постоянно. Причина – спастические сокращения в мышцах, характерные для колик.
  2. Выражение явной боли.
  3. Малыш красный.
  4. Сильно выгибает спину в дугообразное положение.
  5. Кулачки сжаты, ручки подняты вверх.
  6. Частые срыгивания.
  7. Младенец пронзительно кричит.
  8. Постоянное отхождение газов. Кишечник сокращается, перистальтика происходит каждые 5-7 мин. Отхождение газов провоцирует боль. Крики повторяются с интервалом 5-7 мин. В момент отхождения газов наступает временное облегчение, грудничку становится легче, поведение меняется, наступает успокоение. Часто болезненный процесс заканчивается стулом.
  9. Живот вздутый. При пальпации мягкий, иногда несколько напряжён. Если прислушиваться к звукам, происходящим внутри желудка ребёнка, слышны характерные урчания и бульканья.

Поведение детей в течение дня

Распознавая – действительно малыша мучают колики или причина слёз – иное заболевание, следует понаблюдать за его поведением на протяжении дня. Это должна быть основная особенность физического состояния новорождённого. Малыш хорошо развивается физически, умственно, набирает вес соответствующий нормам. Должны отсутствовать медицинские признаки другой болезни.

Ряд нижеприведённых показателей здоровья поможет правильно определить состояние младенца:

  • Нормальный аппетит;
  • Плакать без причины младенец не должен;
  • Температура соответствует нормам;
  • Отсутствуют покраснения горла;
  • Нет кашля;
  • Кожные покровы без покраснений, нет высыпаний.

Эти показатели доступны для самостоятельной проверки родителям, но лучше показать малыша участковому педиатру, который исключит наличие признаков иных заболеваний. Целый день поведение малютки отличается спокойствием. Он общительный, играет, настроен доброжелательно.

Внезапность возникновения детских колик

Основной симптом, позволяющий отличить колики от простых капризов – изменение поведения ребёнка. Ещё недавно игравшийся, жизнерадостный малыш вдруг закатывается плачем без видимых причин. Эта смена настроения происходит резко на фоне полного благополучия. Никакие действия со стороны родителей не помогают успокоить младенца. Это становится дополнительным показателем колик.

Укачивания, объятия не приносят облегчения. Внезапно младенец успокаивается. Начало приступов и окончание одинаковые – начинаются внезапно. Младенец опять радуется жизни, улыбается.

Период болей от газов – особенность детского плача

У детского плача при коликах характерные симптомы. Эти отличия дополнительно помогут родителям правильно определить состояние малыша. Характер криков о многом скажет родным. Болезненные слезы:

  • Громкие;
  • Пронзительные;
  • Внезапно возникающие;
  • Громкие по тональности.

Конечно, у каждого грудничка крики разные. На это влияют виды темпераментов детей, порог болевой чувствительности. Возможны вариации характера слез, но для всех малышей характерна внезапность возникновения. В моменты высочайшей боли крики принимают душераздирающий характер, взывающий о помощи.

Был проведен анализ детского рыдания во время колик с помощью аудиограммы. Исследование показало – слезы в период повышенного газообразования отличаются индивидуальными характеристиками. «Крики колик» способны отрицательно подействовать на женскую психику.

Выделяются различия детских слез от коликовых болей, зависящие от пола детей. Хотя официальная медицина таковые особенности отрицает, практика врачей выявляет другое:

  1. Капризы мальчиков в этом периоде происходят чаще.
  2. Девочки кричат меньше.
  3. Рыдания мальчиков дольше.

Особенности нервной регуляции младенца влияют на усиление колик вечером. Поэтому пик плача чаще приходится на вторую половину дня. Активным считается период с 18.00 до 24.00. Эти вечерние крики болей получили название «дежурных колик».

Разнообразие признаков поможет родителям с высокой долей вероятности определить колики. Стоит лишь помнить, что физическое состояние малыша указанного этапа развития – временное, не означающее болезнь. Колики проходят к третьему месяцу после рождения, реже – к четвертому. Поэтому родителям стоит запастись терпением, отнестись с пониманием к происходящему, чтобы навести должный порядок и спокойствие. Это поможет малышу пережить неблагоприятный период жизни и расти счастливым, уверенным человеком.

Колики у ребенка: как помочь грудничку при болях

С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного [1] . Опытные родители знают, что к трем–четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы. Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.

Когда и почему могут начаться колики у новорожденного

Обычно колики появляются через две–три недели после рождения. В 95% случаев [2] это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется. Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка. Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы. Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).

Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника. Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником. Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.

Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.

Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры. Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная. Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.

Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:

  • недоношенность;
  • перенесенные инфекции;
  • прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание.

Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.

Симптомы: как понять, что у ребенка колики

Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.

Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет. Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник. После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.

Читать еще:  Как называется клизма со шлангом

Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.

Что делать, если у новорожденного колики

Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок. Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно. Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.

Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти–десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.

В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов. С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.

Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.

Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.

Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша

Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально. Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз. Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.

Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса. Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.

Препарат для профилактики дисбиоза у грудничков

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные пробиотики. Поэтому обратим внимание, например, на капли «Аципол® Малыш» [3] . Флакон (4,5 мл) оснащен дозировочной крышкой-капельницей, благодаря которой удобно точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для профилактики нарушений микробного баланса в кишечнике и его устранения у детей раннего возраста, а точнее — с самого рождения. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (подсолнечное масло) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий, поэтому перед применением флакон следует хорошо взболтать, чтобы бактериальный субстрат равномерно распределился в наполнителе.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103— 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Этого количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Действие капель «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов.

  • Лактобактерии:
    • снижают риск развития дисбиоза и младенческих колик;
    • способствуют предупреждению пресловутого диатеза, то есть атопических заболеваний;
    • уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
    • способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
  • Бифидобактерии:
    • принимают активное участие в переваривании пищи;
    • способствуют нормализации кишечной моторики;
    • участвуют в синтезе витаминов в организме;
    • подавляют рост патогенных бактерий.

Оба рода бактерий важны для поддержания правильного микробного баланса. В кишечнике ребенка они существуют совместно, помогая друг другу. Так, лактобактерии способствуют образованию молочной кислоты, чем благотворно влияют на развитие бифидобактерий в составе кишечной флоры.

Курс приема капель «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника три недели, и это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой капли, не опасаясь, что бактериальный препарат испортится из-за нарушений условий хранения.

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед применением необходима консультация врача-педиатра.

Номер биологически активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

+7 495 150-99-51

В первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут.

Одна из самых частых причин детского плача — младенческие колики. Подобное состояние диагностируется у 8-40% детей (показатели сильно отличаются у разных популяций). Больше всего коликам подвержены дети европеоидной расы, причем количество случаев увеличивается по мере удаления от экватора. Колики одинаково встречаются у мальчиков и девочек, вне зависимости от того, на грудном или искусственном они вскармливании, родились доношенными или недоношенными.

Причины колик

Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы.

«Желудочно-кишечные теории»

Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша:

  • нарушения кормления — перекармливание или недокармливание младенца, заглатывание воздуха при приеме пищи, плохое отрыгивание воздуха и т.д.
  • непереносимость белка коровьего молока — действительно, данная проблема имеет место у части детей, но не у всех, как многие полагают
  • плохое усваивание или переваривание лактозы, получаемой из грудного молока или молочных смесей
  • особенности кишечной микрофлоры
  • незрелость кишечника

«Биологические теории»

В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик:

  • колики возникают из-за гормональных особенностей младенцев, например, при повышении уровня серотонина и мотилина
  • состояние может быть спровоцировано воздействием никотина — доказано, что частота колик значительно выше у детей, матери которых курили в период беременности и грудного вскармливания
  • колики могут быть ранним проявлением мигрени — так, подростки, страдающие в младенчестве коликами, больше подвержены приступам мигрени. Также отмечается схожесть симптомов колик и мигрени: периодичность симптомов, выраженное начало и конец эпизодов.

«Психосоциальные теории»

Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности.

На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов.

Как понять, что у ребенка колики?

Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий:

1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи.

2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника.

3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д.

4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу.

5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться.

6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется.

Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода.

По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли. Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте.

Читать еще:  Молочница у женщин как лечить свечи

Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями.

Как справиться с коликами?

Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей:

1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик.

2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности.

3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев.

4. Предложите ребенку пустышку.

5. Сделайте ребенку теплую ванну.

6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений.

7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.

За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу.

  • Изменения в питании
    Изменение привычного питания может быть рекомендовано лишь в том случае, если другие способы не принесли результатов. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить обычную молочную смесь на гидролизатную. При отсутствии эффекта в течение 1 недели — вернуть прежнюю смесь. Мамам, кормящим грудью, придерживаться гипоаллергенной диеты (ограничить потребление молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов). При неэффективности способа — возобновить привычное питание.
  • Пробиотики
    Данные исследований, посвященных использованию пробиотиков при младенческих коликах, противоречивы, поэтому средство не может предлагаться в качестве лечения. Подробный анализ 4 исследований показал, что использование препаратов, содержащих лактобактерии L. reuteri, не предотвращает приступ колик, а лишь сокращает длительность плача через 21 день использования на 25 минут, в сравнении с плацебо. В США был проведен ДНК-анализ пробиотиков, согласно которому содержимое препаратов нередко не соответствует видам бактерий, указанных на упаковке, а значит, может принести вред здоровью малыша.
  • Препараты лактазы и симетикона
    Данные средства не рекомендуются к использованию при коликах из-за отсутствия доказанной эффективности.
  • Растительные препараты
    Средства не могут быть рекомендованы из-за отсутствия доказанной эффективности. Возможная польза не превышает возможный вред (часто в составе растительных средств присутствуют незаявленные на упаковке ингредиенты). Также использование травяных чаев может заметно снизить потребление грудного молока или смеси.
  • Гомеопатические средства
    У препаратов нет доказанной эффективности, они не могут быть рекомендованы для лечения младенческих колик. Согласно исследованиям, зачастую в составе средств имеются незаявленные ингредиенты в фармакологических и даже токсических дозах.

И напоследок остановимся на важных моментах.

Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.

Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности.

Симптомы и признаки колик у новорожденного

Колики – клинический синдром, проявляющийся у детей грудного возраста. Большинство педиатров склонны рассматривать колики как естественное физиологическое явление, связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы. В то же время важно знать, что существуют другие причины их возникновения вплоть до довольно серьезных, первые проявления которых очень похожи на болезненные, но, в общем-то, безобидные колики.

Сколько длятся колики у новорожденного

Кишечные колики у младенцев иногда называют трехмесячными. Число три связано с функционированием кишечника совершенно мистическим образом. Итак:

  • первые приступы появляются на третьей неделе жизни;
  • общая длительность приступа боли в течение суток – около трех часов;
  • проблема исчезает сама по себе после достижения трехмесячного возраста.

В некоторых источниках можно встретить упоминание и о трех беспокойных днях в неделю. На самом деле «правило трех» — очень условно, колики могут начаться раньше или значительно позже, мучить малыша не до трех, а до шести месяцев и т.д.

Как понять, что у новорожденного ребенка появились симптомы колик

Симптомы приступа колик у грудного ребенка достаточно характерны и хорошо известны опытным мамочкам.

  1. Беспокойство. Малыш начинает ворочаться, кряхтит, неожиданно просыпается.
  2. Внезапное начало. Вполне довольный жизнью, здоровый ребенок начинает пронзительно кричать, сучить ножками, поджимает их, размахивает сжатыми в кулачки ручками, выгибается. Личико краснеет от напряжения.
  3. Продолжительный плач. Успокоить «разбушевавшегося» кроху обычными способами невозможно. Совсем. Попытка приложить к груди будет c возмущением отвергнута, укачивание тоже, скорее всего, попадет в список «делаю, что могу».
  4. Вздутие живота. Животик малыша вздут и сильно напряжен, бурление газов в кишечнике ощущается при прикосновении ладонью и хорошо прослушивается.
  5. Облегчение наступает после отхождения газов, срыгивания или опорожнения кишечника.

Колики относят к «диагнозам исключения». Если грудничок вне приступов чувствует себя хорошо, нормально ест и прибавляет в весе, у него нет признаков расстройства пищеварения, проблема временная и серьезное лечение малышу не нужно. Врач порекомендует приемы и средства, облегчающие выход газов и посоветует запастись терпением.

Могут ли колики у новорожденного ребенка быть постоянными

Как правило, колики начинаются с редких (1-2 раза в неделю), небольших по продолжительности приступов (15-20 минут), которые прекращаются после отхождения газиков или стула. В дальнейшем частота и продолжительность колик увеличиваются, порой достигая 8 часов. Тревожным признаком при длительных коликах может быть наложение других симптомов в виде пенистого стула, запора. В этом случае требуется провести дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания, имеющие похожие черты.

Могут ли колики возникать во время кормления

Приступы колик достаточно четко связаны с кормлением, проявляются примерно через 20-30 минут после него, преимущественно по вечерам. Иногда приступ боли может настать и во время трапезы, побуждая малыша отказываться от груди или бутылочки. Связано это с тем, что молоко, попадая в кишечник, увеличивает его перистальтику. Также возможной причиной может быть заглатывание воздуха во время кормления. В таком случае надо подержать новорожденного вертикально или сделать массаж животика. Не следует давать малышу грудь, если он сам того не хочет, пока не пройдет приступ. В противном случае, излишняя навязчивость может повлечь неприятие груди и в отсутствие колик. Иногда беспокойство ребенка во время кормления может быть вызвано молочницей во рту.

Как отличить колики от газиков у новорожденного

Одной из причин кишечной боли (колик) у новорожденного могут быть газики – так называют скопление газов в кишечнике. В то же время колики и газики могут проявляться независимо друг от друга. При повышенном газообразовании ребенок беспокоен, кряхтит, поджимает ножки, тужится, но плачет довольно редко и не так пронзительно, как при коликах. После полугода колики остаются только в воспоминаниях, а проблема газиков может периодически возникать как реакция на особенности питания.

Как отличить колики от запора у грудничка

Очень важно отличать колики от запора. В норме у младенца, находящегося на грудном вскармливании стул бывает 4-7 раз в сутки. Если испражнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки или реже, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Как отличить колики от голода

В теории все просто: голодный малыш должен успокоиться, если дать ему грудь или бутылочку со смесью. На практике бывают и другие варианты: изменилось количество или качество молока, неправильно выбрана смесь и малыш недостаточно получает необходимых веществ. На недоедание косвенным образом указывает изменение частоты опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Малыш начинает плакать сразу после кормления и плачет почти постоянно, становится вялым, плохо спит. Голодные детки могут увлечься сосанием кулачков, пальцев и всего, что помещается в ротик. При затянувшемся недоедании наблюдается снижение темпов увеличения веса. Более подробно о том сколько должен съедать ребенок в том или ином возрасте и как определить, наедается ребенок или нет, читайте в специальных статьях.

Как отличить колики от лактазной недостаточности

Боль в животике может быть симптомом лактазной недостаточности (в быту ее иногда ошибочно называют лактозной недостаточностью). На недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар, указывают:

  • жидкий пенистый стул с комочками, опорожнения кишечника происходят более 10 раз в день. Запах – выраженный кислый. У малышей-искусственников могут быть запоры, но структура стула имеет те же характерные черты: четкие комочки, затем пенистая жидкость.
  • отставание в весе.
  • нарушение состава микрофлоры кишечника.
Читать еще:  Чем лечится пиелонефрит почек

Лактазная недостаточность не исключает колик, напротив, их проявления только усиливаются.

Может ли быть температура или понос при коликах

Повышение температуры и понос – очень тревожные сигналы. Появление подобных симптомов означает, что кроме или вместо колик у вашего малыша есть более серьезные проблемы с пищеварительной системой. В таких случаях следует безотлагательно обращаться к врачу.

Как определить, что у новорожденного прошли колики

Ориентируясь только на плач и беспокойство ребенка порой сложно определить прошли колики или нет. Ведь в возрасте, когда они проходят, начинается прорезывание зубов, также доставляющее немало беспокойства родителям. Поэтому главный критерий, на который можно ориентироваться – это животик малыша. Если плач сопровождается плотным и вздутым животиком, метеоризмом, то колики еще беспокоят малыша. Когда животик ребенка мягкий, значит, колики уже прошли, а причину плача надо искать в другом.

Примерно 30% грудничков коликами не страдают. Мамы мальчиков по неизвестным причинам сталкиваются с этой проблемой значительно чаще, чем мамы девочек. Если вам не повезло и ваша кровинка относится к детишкам, чье младенчество омрачает эта загадочная физиологическая особенность, придется запастись терпением и научиться устранять приступы у любимого маленького человечка. Кроме препаратов от колик вам могут помочь:

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector