Конкремент левой почки

Конкременты в почках

Конкременты в почках ― процесс камнеобразования, приводящий к патологическим изменениям органов мочевыделительной системы. Данное заболевание имеет несколько названий: почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

Любая клетка организма производит продукты обмена веществ, которые удаляются из организма благодаря выделительной системе, одним из главных органов которой являются почки. Они начинают формироваться с 3 недели внутриутробной жизни. Вначале образуется предпочка, как система мелких трубочек в головном конце зародыша, которая не выполняет выделительную функцию. Затем она редуцируются, и на ее месте образуется первичная почка ― подобная система трубочек, но уже вступающая во взаимодействие с кровеносной системой. Так начинается выделение продуктов обмена в общий проток.

Во второй половине беременности на место первичной почки приходит вторичная, она располагается в тазовом конце зародыша. Выделение воды, токсичных веществ и продуктов обмена происходит в околоплодную жидкость, и затем выводится через почки матери. После рождения ребенка, органы выделения начинают работать самостоятельно. По мере взросления они увеличиваются в размерах, окончательное развитие заканчивается в 7-10 лет.

К каждой почке подходит почечная артерия, через которую поступает кровь для фильтрации через систему нефронов. После чего она выходит через одноименную вену, а продукты обмена с жидкостью поступают в мочеточник, откуда в мочевой пузырь и к мочевыводящим путям. Каждый день фильтруется около 100-200 литров первичной мочи, из которой часть всасывается обратно, и только 3-10 литров выводится наружу.

Эпидемиология

В урологическом отделении 60% больных страдают нефролитиазом, что составляет примерно 5-10% населения мира. Мужчины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем женщины. Средний возраст в стационаре от 40 до 55 лет, но с каждым годом это значение уменьшается.

Почечнокаменная болезнь встречается часто и обычно носит эпидемический характер в странах Малой Азии, Скандинавского полуострова, Северной Австралии. В России больше всего случаев наблюдается в Ненецком автономном округе, Карачаево-Черкесской республике, Алтайском крае.

По химическому составу выделяют 3 основных типа камней:

  1. Оксалаты ― в 56% случаев ― кальциевые соли щавелевой кислоты.
  2. Ураты ― 19% ― кристаллы мочевой кислоты и ее солей.
  3. Фосфаты ― 8% ― кальциевые соли фосфорной кислоты.

Причины образование почечных камней

Образование конкрементов начинается с гидролиза мочи, приводящего к ее защелачиванию (повышению рН), что является главным фактором для появления кристаллов, которые начнут обрастать и сформируют конкременты. Причины образования камней не до конца известны, но предполагается, что данный процесс связан с нарушением обменных процессов. Выделяют следующие 8 причин:

  1. Климатические ― резкая перемена климата, в результате которого организм не успевает перестроить водный баланс.
  2. Несоблюдение водного баланса.
  3. Пищевые ― отсутствие или наоборот излишек каких-либо продуктов.
  4. Генетический ― наследственная предрасположенность.
  5. Образ жизни ― профессия, употребление лекарств, экологическая среда, вредные привычки.
  6. Почечные ― патологии канальцев и клубочков, такие как нефриты, тубулопатия, синдром Фанкони, нарушение оттока мочи.
  7. Эндокринологические патологии ― нарушения метаболизма, заболевания щитовидной и паращитовидной железы.
  8. Инфекционные ― состав мочи изменяется в ходе жизнедеятельности микроорганизмов.

Подробнее об образовании конкрементов в почках:

Признаки наличия конкрементов

Первым симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика , проявляющаяся как острое покалывание в поясничной области, усиливающееся при больших физических нагрузках, быстрой ходьбе.

Вторым признаком является помутнение мочи, наличие в ней примесей. Кроме того, у пациента с конкрементами повышается температура тела, возникает тошнота и болезненное мочеиспускание.

Конкремент левой почки проявляется слабо, в виде плохого самочувствия, быстрой утомляемости, боли за грудиной. Конкремент правой почки схож по симптомам с аппендицитом, потому что характеризуется интенсивной болью в пояснице, отдающей в ноги и паховую область. Конкременты обеих почек встречаются реже и хуже поддаются лечению.

Диагностика нефролитиаза

Ранняя диагностика заболевания затруднительна, поскольку долгое время не проявляется из-за малых размеров микролитов (менее 3 мм), поэтому больной может более 10 лет даже не подозревать почечнокаменную болезнь. При первых же симптомах необходимо обращаться за помощью к нефрологу или урологу.

Прогнозируемый диагноз основывается на данных анамнеза ― больной чаще всего обращается с проблемой почечной колики, проявляющейся в виде покалываний в области поясницы. При острых болях с правой стороны, необходимо исключить аппендицит или холецистит. Доктор собирает сведения о длительности заболевания, болях при мочеиспускании и наличии в моче песка или камней.

Затем необходимо сдать общий анализ крови и мочи, большое содержание в них солей, белков, лейкоцитов говорит об отклонениях в работе почек, воспалительном процессе в организме. Биохимический анализ позволит определить природу конкрементов и их реакцию на различные медикаменты.

Более точные данные можно получить при инструментальных исследованиях ― рентгене, УЗИ, МРТ. После получения всех результатов врач назначает индивидуальный курс лечения.

Рентген ― обзорная урография

Процедура проводится лежа при задержке дыхания и позволяет увидеть на снимке тени почек, мочевого пузыря, в случае если он наполнен, и инородных тел, размер которых больше 4 мм. Медицинское исследование проводится с целью определения дополнительных теней, которые означают наличие камней, кист или опухолей. Чем больше плотность конкремента в почке, тем лучше проявится изображение, сложнее всего распознать единичные конкременты в почках.

Последний прием пищи перед рентгеном должен состояться в 18:00. Данный метод диагностики вреден для здоровья, так как используются рентгеновские лучи, поэтому он должен проводиться не более одного раза в полгода.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить размеры и расположение почек, их форму, а также наличие камней. Исследование проводится на голодный желудок, но полный мочевой пузырь, поэтому с утра необходимо выпить 500-800 миллилитров воды, что составляет примерно 4 стакана. Во время УЗИ на кожу пациента наносится специальный проводящий гель, который позволяет лучше проникать звуковым волнам, полученные данные отображаются на экране. Данный метод исследования абсолютно безвреден для человека.

МРТ почек

Один самых эффективных способов диагностики заболеваний почек. Подготовки никакой не требуется, перед исследованием нужно снять украшения, часы и другие предметы, содержащие металл.

МРТ проводится при помощи специального аппарата ― магнитного туннеля, который позволяет сделать снимки почек во всех плоскостях. В данном методе применяются высокие радиочастотные импульсы и магнитные поля. Из-за отсутствия ионизирующего излучения исследование абсолютно безопасно.

Лечение нефролитиаза

При размере камня менее 5 мм назначается диета, основанная на рациональном употреблении продуктов питании и поддержании водного баланса в организме за счет большого количества употребления воды. Если конкременты более 0,5 см, то используются два основных способа ― растворение и дробление.

Растворение конкрементов применяется только для уратов, для этого используются лекарственные препараты, такие как Фитолизин, Канефрон, основанные на том, что моча принимает щелочной характер.

Литотрипсия ― способ дробления почечных камней при помощи ультразвука. Специальный ультразвуковой прибор фокусируется на месте расположения конкрементов в почках и через небольшой разрез вводится нефроскоп, который дробит камень. Лазерная литотрипсия осуществляется при помощи Гольмиева лазера, который при помощи эндоскопа через уретральный канал достигает конкремента и разрушает его, превращая в пыль.

При своевременном и правильном лечении исходы благоприятные, вероятность рецидивов небольшая при дальнейшем соблюдении рекомендаций, заключающихся в изменении образа жизни. Но стоит понимать, что избавление от конкремента не означает избавление от болезни.

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении могут возникнуть неприятные последствия. Одним из них является воспалительный процесс в почках ― пиелонефрит, обострение которого может привести к паранефриту (гнойники). Дальнейшее отсутствие соответствующих мер приводит к почечной недостаточности, и в итоге к нефросклерозу.

Профилактика

Профилактика в основном связана с образом жизни и правильным питанием. Любой человек должен заниматься спортом, избегать переохлаждения, следить за психическим здоровьем своего организма, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок. Особое внимание следует уделять водному режиму, нужно выпивать более 1,5 литров воды в день. Необходимо принимать витамины, содержащие кальций, магний, витамин С.

Самым главным является соблюдение правильного питания. Оно заключается в рациональном употреблении пищи, избегании перееданий, отсутствие в жизни алкоголя и других ядов. Количество соли в рационе должны быть не более 10 грамм в сутки. Нужно стараться употреблять больше клетчатки, избегать полуфабрикатов, трансжиров и быстрых углеводов.

Конкременты в почках: лечение народной медициной

Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) — это патологический процесс, характеризующийся образованием камней в почках. По-медицински это звучит как конкременты в почках. То есть, конкременты — это и есть камни. Размер конкрементов в почках может варьироваться от нескольких миллиметров (песок) до 1,5 см (15 мм). Патология поражает в равной степени как мужчин, так и женщин. При этом возрастной диапазон пациентов с МКБ (мочекаменной болезнью) достаточно широк (от 15 до 60 лет и старше). Случается, что конкременты в почках выявляют даже у маленьких детей, но здесь причинами патологии являются врожденные процессы в организме, нарушающие обмен веществ.

Важно: о том, как избавляться от камней, должен рассказывать только лечащий врач. Поскольку конкременты бывают разных видов и структур (химического состава), что требует в каждом конкретном случае определенной терапии.

Польза и вред народной медицины

Стоит знать, что если пациент решил выводить конкременты в почках народными средствами, то в этом случае бороться можно лишь с мелкими камнями, не превышающими 5 мм. Если же камень имеет большой размер и занимает всю почечную чашку, то в этом случае есть риск спровоцировать его движение, в результате которого он либо травмирует мочевыделительные пути, либо закупорит мочеточник. И в том, и в другом случае будет показано оперативное вмешательство.

Читать еще:  Периодически болит живот и понос

К тому же перед началом лечения народным способом необходимо провести диагностику патологии и выявить тип камней по их химическому составу. Поскольку для каждого конкретного камня подбирается определенная терапия, направленная на размягчение и разрушение именно его структуры. Если этого не сделать и приступить к хаотичному лечению, то есть все шансы только усугубить положение.

Важно: крупные камни выводят из организма только традиционными аппаратными методами или хирургическим путем. При этом крупный конкремент свыше 5 мм сначала дробят, а затем вымывают из организма.

Основные принципы и рекомендации диетотерапии в лечении камней

Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты. При этом рацион должен подбираться специалистом в зависимости от химического состава камня. В почках человека могут образовываться такие типы камней:

Причём первые являются самыми неблагоприятными, поскольку имеют твердую структуру и острые кораллообразные края. А на фоне грамотно подобранной диеты следует соблюдать и питьевой режим. Иначе все усилия сойдут на нет. В день следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Причем очень хорошо, если это будет чистая вода, компот из брусники или клюквы, зеленый чай. Стоит знать, что обильное питье снижает концентрацию мочи, что способствует скорому и эффективному вымыванию солей и песка из почек.

В зависимости от химического состава конкремента специалисты рекомендуют категорически исключить из меню те или иные продукты и ввести в рацион определенные блюда и напитки:

  • С окасалатами нужно бороться методом исключения из рациона всех продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К ним относят ревень, шпинат, щавель, свеклу, черный шоколад, крепкий черный чай и кофе. Также запрещено кушать цитрусовые, яблоки кислых сортов. Будет отлично, если в рационе пациента с оксалатными камнями будут присутствовать злаковые каши, бобы и орехи. Также в меню можно вводить мясные продукты, картофель, капусту и другие овощи.
  • При уратах необходимо строго ограничить употребление жирных сортов мяса и рыбы, всех субпродуктов, маринады, бобовые и помидоры. Из напитков строго запрещены крепкий кофе, чай и какао. Включить в свой рацион при оксалатах следует больше кисломолочной продукции и растительной пищи. Из напитков отдают предпочтение минеральной воде «Боржоми», морсам и сокам, разбавленным водой 1:1.
  • При фосфатах следует ограничить в рационе растительную и кисломолочную пищу. Но при этом допускается употребление бобов, кислых ягод, брюссельской капусты и тыквы. Также в пеню нужно вводить масло сливочное и растительное, мясные блюда, богатые витамином А. Из напитков предпочтительны вода «Трускавецкая» и все кислые соки.

Методы и способы применяемые в народной медицине

Лечить конкремент правой почки также как и левой можно народными способами. При этом терапия также отличается в зависимости от типа камней.

Оксалаты

Здесь самым простым и верным способом борьбы с мелкими оксалатными камнями является арбузная чистка. Эту спелую ягоду больной должен кушать в максимальных количествах в течение 14 дней. При этом арбузный рацион стоит разбавлять черным хлебом. Известно, что арбуз — отличное мочегонное средство, которое поможет вымыть песок. Желательно на фоне арбузной терапии принимать ежевечерние теплые ванны, чтобы нейтрализовать спазмирование мочевыделительных путей.

Также оксалаты можно вымывать виноградом. Здесь можно использовать как сами ягодки, так и части лозы (усики и листки). Все ингредиенты лозы измельчают и в количестве одна чайная ложка запаривают кипятком в объеме 200 гр. всю массу отправляют на небольшой огонь и кипятят не более 3 минут. Затем виноградный отвар настаивают 3-4 часа и после этого цедят. Готовое снадобье пьют по 50 гр. четырежды в день.

Важно: средство необходимо варить каждый день новое. Курс лечения 30-60 дней.

Ураты

Избавляться от уратов можно с помощью овса. Злак очищают от шелухи и запаривают на ночь в небольшой кастрюльке. Утром готовую кашу съедают на завтрак, не добавляя в нее ни соли, ни сахара. Перед употреблением кашу желательно перетереть до состояния пюре.

Также хорошо помогает при уратных конкрементах травяной сбор из листьев земляники, смородины и горца в соотношении 2:2:1. Все травы необходимо перетереть в порошок и затем порцию (одну столовую ложку) опустить в 200 гр. кипяченой горячей воды. Такой настой выдерживают около часа, затем цедят. Пить лекарство нужно перед приёмом еды за полчаса. Разовая доза настойки — 2 ст.л.

Важно: все травяные отвары и настои, используемые в народной медицине для лечения мочекаменной болезни, не только растворяют конкременты до 5 мм, но и оказывают общее антисептическое и противовоспалительное действие на организм человека.

Фосфаты

Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник. Его можно заваривать как обычный чай в термосе, предварительно измельчив ягоды. Пьют шиповниковый отвар три раза за день небольшими порциями по 70 гр. при этом шиповниковый чай следует принимать исключительно до еды.

Также можно использовать для лечения использовать марену красильную. Для приготовления спиртовой настойки используют корни растения. Их в молотом виде в объеме 50 гр. следует залить 70% спиртов в количестве 450 мл. Настаивают такое средство в стеклянной посуде 21 день и при этом периодически встряхивают снадобье. Курс лечения мареной составляет от 7 до 10 дней. Разовая доза средства составляет 20 капель. Лекарство принимают три раза за день исключительно до еды.

Важно: категорически запрещено менять дозировку компонентов и количество выпиваемого средства. Это может спровоцировать ускоренное и массовое движение конкрементов, что приведет к травмированию мочевыделительных путей.

Можно попробовать и настойку из березовых листьев и рылец кукурузных (по 2 части), а также можжевеловых ягод, сальника, лопуха и горца змеиного (корень) (по 1 части). Всю травяную смесь измельчить и одну ложку столовую сбора поместить в кастрюльку. Все залить кипятком и варить на небольшом огне 15 минут. Готовое, остывшее и процеженное средство пьют трижды за день в качестве чая.

А можно бороться с фосфатами размером до 5 мм и таким сбором трав (птичий горец, живокост, зверобой и трехцветная фиалка). Все компоненты берутся в равных частях и смешиваются. Готовый сбор в количестве 5 ложек столовых запаривают литром кипятка и настаивают 2-3 часа. Почечный чай пьют как обычный чай несколько раз в день.

Совет: любую терапию, направленную на борьбу с камнями, необходимо проводить только с согласия и под контролем врача. Самостоятельный выбор рецептов и методик без знания и понимания типа имеющихся в организме камней грозит серьезными осложнениями вплоть до хирургического вмешательства. Если же терапия была подобрана грамотно и курс пройден полностью, то следует провести итоговую диагностику для выявления результатов лечения.

Конкременты в почках

Конкременты в почках – это медицинское название камней при мочекаменной болезни. Заболевание может достаточно долгое время не проявляться. Своевременно проведённое лечение позволяет предотвратить необратимые изменения в тканях.

Признаки наличия конкрементов

Конкременты в почках являются достаточно распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании. Почечные камни могут не давать симптомов до тех пор, пока они не начнут продвигаться с почечной чашечки в мочеточник.

Первый симптом болезни — почечная колика. Она проявляется острым покалыванием в области поясницы. Боль усиливается при физических нагрузках. Быстрая ходьба также провоцирует симптомы боли.

Также признаками мочекаменной болезни являются:

  • Помутнение мочи,
  • Наличие в моче примесей,
  • Повышение температуры тела,
  • Тошнота,
  • Боли при мочеиспускании.

Симптомы камней в почках выявляются в настоящее время у больных всех возрастов, даже у детей.

Причины камнеобразования в почках

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса. В его основе лежит нарушение коллоидного равновесия, спровоцированное различными факторами.

Нет конкретных условий, при которых бы появлялись конкременты в почках.

Развитие болезни может начаться в результате:

  • Употребления насыщенной солями пищи, жесткой воды;
  • Чрезмерного употребления пряной, соленой, острой, кислой пищи, повышающей кислотность мочи;
  • Недостатка витаминов;
  • Нехватки ультрафиолетовых лучей;
  • Инфекций мочевыводящих путей;
  • Нарушения функций околощитовидных желез;
  • Длительного обезвоживания организма;
  • Инфекционных заболеваний, отравлений;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Заболеваний и травм костной системы;
  • Болезней желудочно-кишечного тракта;
  • Хронических заболеваний мочеполовой системы.

Основные причины камнеобразования в почках — нарушения водно-солевого баланса и неправильный обмен веществ.

Виды камней

Конкременты могут образоваться на любом участке мочевыделительной системы. Они бывают разные по размерам, по составу. Эти отличия зависят от причин их образования.

Почечные камни могут быть крупными и мелкими, известны случаи появления даже таких камней, которые имели вес в несколько килограммов. Мелкие, с мягкой пористой структурой конкременты в почках длительное время могут не вызывать никаких симптомов.

  • Фосфатные. Имеют быстрый рост при щелочной моче;
  • Холестериновые. Встречаются редко. Их образование происходит при высоком содержании холестерина;
  • Оксалатные. Причина появления — высокое содержание кальция щавельной кислоты;
  • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты;
  • Цистиновые. Образование происходит из соединений аминокислот цистина.

Солевые отложения могут образовываться как в одной, так и в обеих почках. По статистике, конкремент правой почки встречается чаще, чем левой.

Типы камней в почках по составу, плотности и цвету во многом предопределяют тактику лечения. Классификация камней в почках по плотности представлена в специальной таблице.

Методы обнаружения конкрементов

Мелкие конкременты в почках обнаружить достаточно сложно. На основании результатов анализов мочи и крови можно сделать предположение о предрасположенности пациента к мочекаменной болезни.

Наличие конкрементов в почках помогают обнаружить следующие исследования:

  • УЗИ;
  • Обзорная урография;
  • Пиелография;
  • Радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.
Читать еще:  Холецистит лабораторная диагностика

Также проводится исследование крови и мочи пациента. От результатов анализов зависит выбор лечения.

В чем заключается опасность

Насколько опасен конкремент почки и что это такое? Если мочекаменная болезнь прогрессирует, то размеры камней увеличиваются, и происходит нарушение оттока мочи. При этом быстром развитии процесса появляются сильные боли.

При длительном нахождении камня в мочевых путях, появляется большая вероятность присоединения инфекции. В некоторых случаях в почке могут появляться гнойные очаги. Такие осложнения нарушают функции почек, в результате чего может возникнуть хроническая почечная недостаточность. А в тяжелых случаях – опасные для жизни гнойно-септические осложнения, гибель почки и самого пациента.

Процесс образования конкрементов

Процесс образования конкрементов происходит постепенно.

Нормальное функционирование мочевыводящей системы позволяет выводить с мочой мелкие кристаллы, которые образуются в почечных структурах. При нарушениях процесса фильтрации в лоханках и чашечках почек происходит укрупнение этих скоплений и формирование конкрементов.

Как это происходит, с чего начинается, с какой скоростью развивается заболевание?

В состав мочи человека входит вода и растворенные в ней соли. Насыщенный раствор, содержащийся в моче в виде мочевой кислоты и её соединений, является благоприятной средой для выпадения в осадок твердых частиц. Нарушение динамического равновесия под влиянием негативных факторов приводит к следующим процессам:

  • Снижение в содержании мочи белковых нитей, которые препятствуют укрупнению кристаллов.
  • Повышение содержания патологической слизи или гноя, провоцирующих слипание частиц.
  • Получение кристаллов, как базиса будущего конкремента.

Формируется такое ядро из инородных тел, бактерий, творожистых мочевых осадков, самих белковых нитей, химических соединений. Так появляется камень в почке. Скопления могут быть одиночными и множественными. Начало процесса — в верхушке почечной пирамиды. Собирательные канальцы — место скопления кристаллов. Через определённый период скапливаются мелкие и крупные отложения, постепенно перемещающиеся вниз, в направлении мочевого пузыря.

Лечение конкрементов почек

При конкрементах меньше 4-5 мм, специалисты обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты и ждать, когда они выйдут сами по себе. Большое значение в выборе тактики лечения имеет плотность конкремента. Если размеры почечного камня более 5 мм требуется дополнительное лечение.

Как лечить мочекаменную болезнь, нужно ли оперативное вмешательство, решают врачи на основании результатов проведённой диагностики и состояния больного.

Существуют медикаментозные способы избавления от камней в почках. Уратные камни растворимы. Есть препараты, под воздействием которых моча принимает щелочной характер. Вследствие этого солевые отложения растворяются. Соблюдение назначенной врачом диеты с конкретным перечнем того, что можно и нельзя употреблять в пищу, — является неоспоримой помощью в лечении.

Большое достижение медицины — возможность дробления камней без разрезов, не используя скальпель. Конкременты разрушаются и выводятся из организма в виде песка.

Как вывести застрявшие конкременты

Если камень застревает в мочеточнике, то его можно вытащить с помощью уретроскопии.

Лечение мочекаменной болезни без операции не всегда даёт ожидаемые результаты. Терапия медикаментозными средствами в ряде случаев неэффективна для растворения солевых отложений. Фосфатные и оксалатные скопления из-за своего состава практически не поддаются изменению.

При не результативности консервативных методов пациенту предлагается операция. Серьёзные осложнения заболевания, угрожающие жизни больного, требуют срочного хирургического вмешательства.

Профилактика

Предупредить недуг возможно. Начинать нужно с контроля над состоянием мочи. Далее — соблюдение специальной диеты и здорового образа жизни. Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунной системы и всего организма. Это позволит задержать процесс роста и образования конкрементов. Если часто возникают боли, появляются даже незначительные симптомы болезни, консультация врача необходима.

Последствия

Последствия камней в почках довольно неприятны и опасны, они способствуют развитию осложнений:

  • Калькулезного пиелонефрита;
  • Гидронефроза;
  • Уросепсиса;
  • Острой и хронической почечной недостаточности.

Последствие возникает, когда при мочекаменной болезни не применяется должное лечение. Опасность заболевания состоит в том, что патология может стать причиной потери одной или обеих почек. Как осложнения болезней почек может быть появление болезней других органов и систем организма.

Что означает появление конкрементов в почках?

Конкременты в почках – серьезная урологическая патология, при которой в органе скапливаются солевые образования, и со временем превращаются в камни. Если мочевыделительная система работает правильно, кристаллы натрия вымываются из организма и выходят с мочой. При сбое они соединяются и становятся твердыми отложениями.

Виды камней

Появляются камни постепенно. Когда нарушается обмен веществ в организме, в собирательных канальцах возникают песок и микролиты – мелкие конкременты. Обычно они никак не беспокоят человека и выводятся с уриной. Но при серьезном сбое маленькие частицы задерживаются в почках. Происходит наслаивание бактерий, солей, аморфных осадков мочи и фибриновых нитей. Так микролит становится почечным камнем.

По МКБ-10 (международной классификации болезней) конкременты или камни в почке идут под обозначением N20.0. Отложения делятся на несколько видов, исходя из их химического состава, размера и формы:

Оксалаты появляются при кислой или щелочной реакции мочи, возникают они из солей щавелевой кислоты. Выглядят они как плотные серые или черные кристаллы, края – острые, форма может быть шипообразной. Холестериновые камни считаются редким явлением – они темные и хрупкие, увидеть их сложно даже во время рентгена.

Ураты возникают из солей мочевой кислоты при кислой мочевой реакции. Они являются гладкими красно-оранжевыми кристаллами твердой консистенции. Цистины обнаруживают у людей, страдающих от наследственных нарушений, связанных со всасываемостью диаминомонокарбоновых кислот и цистина. Такие камни округлые, мягкие и гладкие, светло-желтого или белесого цвета.

Фосфаты формируются при щелочной реакции из кальциевых солей фосфорной кислоты – подобное нередко возникает на фоне обострения пиелонефрита. Структура у них мягкая, камни светло-серые и гладкие. Белковые, мягкие белые конкременты, представляют собой смесь солей, фибрина и бактерий. Карбоны являются мягкими, гладкими и светлыми камнями из кальциевой соли угольной кислоты.

Симптомы

Даже если в почках человека начали появляться конкременты, он может не знать об этом на протяжении долгого времени. Мельчайшие камни не причиняют дискомфорта и никак себя не проявляют.

При крупных и твердых отложениях одним из первых симптомов становится почечная колика – резкая и острая боль в области поясницы. Возникает она при закупорке мочеточника или лоханки конкрементом. Схваткообразный приступ длится от нескольких минут до двух часов и начинает постепенно стихать. После него в моче могут обнаружиться песок и незначительные следы крови, если была повреждена слизистая.

Также у больного могут наблюдаться следующие симптомы;

  1. проблемы с мочеиспусканием;
  2. изменение цвета урины;
  3. периодические ноющие боли в поясницы;
  4. повышение температуры до 38 градусов;
  5. тошнота;
  6. сильная отечность конечностей.

Как правило, во время болезни, мочи становится значительно меньше. Позывы к опорожнению бывают ложными и сопровождаются болезненностью и жжением.

Специфические симптомы проявляются и в зависимости от того, с какой стороны возникли отложения. Конкременты левой почки сопровождаются острой болезненностью «под ложечкой», дискомфортом за грудиной, сильной слабостью и учащенным сердцебиением.

Конкременты в правой почке обнаруживаются реже. При них наблюдаются тошнота, потеря аппетита и постоянная сухость во рту. Болезненность обычно возникает в области живота с правой стороны. Любые из этих симптомов – повод обратиться к врачу.

Возможные причины

Образованию конкрементов в почке способствует повышение pH мочи – гидролиза, провоцирующего защелачивание. Этот фактор стимулирует формирование кристаллов, которые через некоторое время превратятся в камни. К факторам риска относятся:

  • неправильное питание;
  • инфекционные болезни;
  • вредные привычки;
  • вредная окружающая среда;
  • почечные патологии;
  • длительное употребление медикаментов;
  • эндокринные нарушения;
  • генетика.

Негативно сказаться на составе мочи могут различные заболевания, от проблем с желудочно-кишечным трактом до воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Часто причиной мочекаменной болезни становится недостаточное употребление жидкости или жесткая вода, не прошедшая необходимую очистку.

Определенное влияние на почки имеет местность, в которой проживает человек. К внешним факторам, способным привести к образованию конкрементов, относят состав почвы, погодные условия, влажность, местную фауну и флору.

Диагностика

Из-за того, что симптомы могут отсутствовать в течение долгого времени, на начальных этапах формирования отложений нарушение выявляется достаточно редко. Но если возникли признаки, намекающие, что это – конкременты в почках, следует обращаться к урологу или нефрологу.

Специалисту нужно рассказать о характере болей, наличии или отсутствии песочного осадка в моче и имеющихся проблемах с мочеиспусканием. Некоторые симптомы могут напоминать о других болезнях. Так, боли в правой почке часто путают с холециститом или аппендицитом. Эти патологии необходимо исключить.

Пациенту назначают следующие лабораторные исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. мочевые пробы;
  3. биохимию крови;
  4. биохимию мочи;
  5. общий анализ мочи.

Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные инструментальные исследования. Обнаружить камни, кисты или опухоли позволяет обзорная рентген-урография. Процедура проводится в положении лежа, и пациенту придется временно задержать дыхание.

Понадобится небольшая подготовка: последний прием пищи допускается за 12-18 часов до визита в кабинет рентгенолога. У метода существуют недостатки: проводить его можно не чаще, чем раз в шесть месяцев, а отображаются только крупные и плотные образования.

Благодаря УЗИ врачи определяют форму почек, их расположение и размеры, а также наличие или отсутствие конкрементов. Проводится осмотр натощак, но при условии наполненного мочевого пузыря пациенту придется выпить минимум пол-литра воды. На кожу будет нанесен проводящий гель, облегчающий прохождение ультразвуковых волн.

Наиболее эффективным методом диагностики является МРТ почек. Используется для этого специальный магнитный туннель. С помощью высоких радиочастотных импульсов выполняются снимки органов во всех плоскостях. Метод абсолютно безопасен, перед визитом в кабинет необходимо убрать с тела все металлические предметы. При наличии в организме металлических протезов, кроме зубных, МРТ запрещено.

Читать еще:  Разновидности стоматита

Способы лечения

Оптимальные способы терапии подбираются в зависимости от размера камней. Если песчинки не достигают одного миллиметра, специфического лечения не требуется – достаточно просто наладить питьевой режим, чтобы обеспечить вымывание отложений. При мелких камнях (до пяти миллиметров) специалисты могут обеспечить их вывод из почек естественным путем.

Конкременты крупнее пяти миллиметров не могут попасть в мочеточник самостоятельно и требуют медикаментозной терапии. Большие кристаллы (от десяти миллиметров) представляют серьезную угрозу для здоровья. Устранить их можно посредством оперативного вмешательства.

Хирургия

Существует несколько методов избавления от крупных камней в почеках, какой из них подойдет конкретному больному определяют врачи. Могут применяться:

  • лапароскопия;
  • дистанционное дробление;
  • полостная операция;
  • нефроскопия;
  • контактное дробление.

При лапароскопии удаление камней из почки проводится через три небольших разреза, размер каждого составляет не более пяти миллиметров. Вероятность рубцевания ткани минимальна, реабилитация займет всего лишь несколько дней.

Самым щадящим вариантом считается дистанционное дробление, но используется метод только при необходимости убрать камни, размер которых менее двух сантиметров. Плотные новообразования разбиваются лазерными или ультразвуковыми волнами. Они превращают отложения в песок, который потом выводится из организма с уриной.

Полостное вмешательство проводится только в сложных случаях, если другие процедуры кажутся врачам недостаточно эффективными. К недостаткам относится длительный и тяжелый реабилитационный период. При контактном дроблении воздействие на камень происходит с помощью специального оборудования, которое вводится через мочевыводящий канал. Конкременты становятся мельче и покидают организм самостоятельно.

Во время нефроскопии делается небольшой прокол в области поясницы справа или слева. Через него в почку сводится металлическая трубочка и удаляет или разрушает камень. Используется метод при единичных образованиях и отсутствии болезней мочевыделительной системы.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение возможно при конкрементах небольшого размера, и только в том случае, если не нарушают отток мочи. Условно лекарства можно разделить на два типа. Некоторые из них эффективны для борьбы со всеми типами камней, другие подходят только для избавления от конкретных видов.

Разрушению уратов способствуют Аллопуринол, Цитрат калия и Пуринол. Они снижают кислотность мочи, после чего камни постепенно растворяются. Предварительно нужно убедиться, что у больного не диагностирован переизбыток кальция в моче.

Чтобы вывести фосфаты, кислотность в моче нужно повысить. Добиться этого позволяет диета (в рацион включаются кислые продукты) и Экстракт красильной марены. Благодаря спазмолитическому действию препарата, процесс вывода камней через мочевые пути облегчается.

Универсальным медикаментом является Блемарен. За счет его употребления меняется состав мочи – она ощелачивается, повышается содержания калия и ионов натрия. Средство помогает выводу имеющихся конкрементов из почек и предотвращает образование новых. Это происходит благодаря нормализации уровня кислотности.

Симптоматика появления конрементов в почках: что это такое и как лечить?

Не все знают, что конкременты в почках — это затвердевшие кристаллы соли, образующиеся вследствие нарушения химического баланса и проблем с мочеполовыми органами, когда фильтрационные способности почечных структур снижены.

Среди заболеваний мочеполовой системы образование почечных камней диагностируется в каждом десятом случае при обращении к врачам.

Недугу подвержены все возрасты, но взрослые все-таки лидируют по частоте обращений.

Актуальность проблемы

Большие камни могут причинить страдания и вызвать гидронефроз, при котором чашечно-лоханочные структуры неуклонно деформируются и расширяются. Больной человек имеет больше шансов подцепить какую-то инфекцию, что еще больше усугубит ситуацию.

В человеческой урине содержаться растворенные соли с такими основными катионами: хлоридами, сульфатами, фосфатами. Почки активно участвуют в метаболизме, поэтому выделения включают солевые также кристаллы солей натрия.

Фильтрация позволяет выводить все твердые составляющие.

Но при функциональных нарушениях на каркас из фибрина, осадков, бактерий, протеиновых соединений, кровяных и почечных клеток постепенно наслаиваются, оседают солевые соединения, становясь со временем конкрементом.

Статистически левая почка страдает от камней реже. Пятая часть всех пациентов имеет проблемы с двух сторон одновременно. Прогноз патологии зависит от быстрой реакции на клинические признаки. Должна быть проведена грамотная диагностика и лечение конкрементов в почках.

Причины образования конкрементов в почках и их виды

Разобравшись с тем, что такое конкременты в почках, ознакомимся с провокаторами их роста.

К катализаторам внутреннего характера относятся аномалии мочеполовой системы врожденного характера, болезни ЖКТ, печеночные дисфункции, нарушения обменных процессов в организме, болезни половой системы, синдрома Бернета, при котором увеличивается секреция паращитовидных желез.

Внешние провокаторы солевого дисбаланса и кристаллизационных процессов представляют собой целый ряд условий и обстоятельств, влияющих на людей.

Это может быть то, как человек питается, каким воздухом дышит, какую воду пьет, насколько подвижный и активный образ жизни ведет, какие климатические и географические особенности в месте его жительства и тому подобное.

Комплекс провокаторов дополняют возрастные изменения, среди которых — понижение сосудистого, мышечного тонуса, замедление метаболизма и работы мочевыводящих протоков.

Появляется угроза того, что образуются конкременты в почках. Повышают риск затвердевания солей в моче следующие обстоятельства:

  • где-либо в теле имеется воспалительный очаг. Гнойный экссудат подстегивает рост камней. Они довольно часто возникают, когда человек перенес воспаление мочевого пузыря, канальцевой почечной системы, лоханки, чашечек, почечной ткани, клубочковый нефрит;
  • нарушения гормонального баланса при эндокринных заболеваниях;
  • язвы и воспаления органов пищеварения;
  • в результате долгого приема медикаментов состав мочи также меняется.

Усугубляющие факторы

Расширяет вероятность проблемы питье воды из-под крана без дополнительного очищения, скудное несбалансированное меню, избыточно соленые и приправленные блюда в ежедневном рационе.

Нередкой причиной возникновения конкрементов в почках, к сожалению, становится генетически обусловленная склонность.

Формы и размеры кристаллических образований в почках весьма разнообразны. Но самым существенным для подбора терапии фактором является их солевой состав. По тому, какие вещества преобладают, конкременты могут:

  • содержать щавелевокислый кальций или аммоний — продукты внутреннего химического процесса. Они, как правило, ахроматические, неправильные по форме, островатые;
  • формироваться из осевшей натриевой и калиевой соли. Поверхность их отличается гладкостью, охряного окраса;
  • базироваться на кальциевой соли ортофосфорной кислоты. Это податливые белесые или сероватые кристаллы без зазубрин. Они часто могут возникать при пиелонефрите;
  • образовываться из кальциевых солей угольной кислоты. Это нетвердые светловатые камешки без неровностей;
  • представлять собой образования, происходящие из неглобулярного протеина, простейших организмов, осадков. Их отличает белизна и мягкость структуры;
  • представлять собой нестойкие кристаллы, которые бывают у носителей генного нарушения, приводящего к сбою усвояемости некоторых аминокарбоновых кислот. Они круглые, белесые с желтизной, отполированные;
  • состоять из холестерина, быть структурно нестойкими. Они угольно-черные, встречаются нечасто, рентген их не фиксирует.

Самые подходящие условия для начала терапии, когда обнаружены соли с крупинками не более миллиметра. С такой ситуацией справится подобранная диета.

Куда серьезней стоит подходить к выведению отдельных образований размером меньше сантиметра или их серии.

Если же хотя бы один кристалл больше восьми миллиметров, следует осторожно и грамотно подбирать способ его устранения из организма.

Симптомы

Конкремент правой почки узнается по колике и сильной боли. Болевые приступы в поясничной зоне дают прострел в живот снизу, нижние конечности, спину.

Отмечается гипертермия, приступы тошноты, рвоты, кровяные сгустки в составе мочи. Писать больно, урина мутная.

Конкремент левой почки выдает себя загрудинной болью, нарушением сердечного ритма, учащенным пульсом, астенией у больного.

Хороший специалист знает, какие симптомы свидетельствуют о наличии камней, отличает их от воспаления поджелудочной, желчного пузыря либо аппендикса.

Диагностика

Поставить правильный диагноз, выявить, классифицировать конкременты в почках, как в одной, так и одновременно в двух, предупредить болезни, вызываемые камнями, помогает осмотр, вопросы о состоянии организма пациента, симптомах.

Дополняет их лабораторное исследование мочи и крови на концентрацию определенных веществ.

Если имеется вирусная, бактериальная инфекция в органах выделения или репродукции, это скажется на лейкоцитарном уровне, наличии в моче продуктов протеинового обмена, микробов.

Может понадобиться проведение КТ органов мочеполовой системы, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии с применением контраста или без.

Лечение мочекаменной болезни

Рассмотрим вопрос, как лечить конкременты в почках. Уролог при составлении лечебного плана отталкивается от того, насколько выросли кристаллы и из чего они состоят, общего состояния больного.

Врач может подобрать диетическое меню с учетом того, какие соли содержат конкременты в почках, препараты на основе лекарственных растений, благодаря которым в условиях щелочной среды кристаллы растворяются.

Важно знать, как правильно питаться для нормализации солевого баланса. Очень опасно самостоятельно выбирать диуретики и злоупотреблять ими.

Это может привести к повреждению камнем чашки, лоханки любой из почек, другим серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Все чаще используют дробление конкрементов методом дистанционной литотрипсии. Для этого сегодня применяют энергию ультразвука, лазера, ударной волны.

Операции по удалению камней проводят сперва на левом органе, а спустя несколько месяцев — справа. Это делается во избежание осложнений.

Профилактика

Для предупреждения кристаллизации солей и развития конкрементов в почках очень важно в день употреблять не менее двух литров жидкости. Это поддерживает метаболизм на нужном уровне.

Следите, чтобы вода была слабоминеральной и несоленой. Постарайтесь сократить употребление зелени, шпината, мясных продуктов, соевых. В этих продуктах содержатся в избытке вещества, способствующие образованию оксалатов, уратов.

Хорошей профилактикой будет нормализация веса, если он превышает здоровую норму, соблюдение более активного режима жизни, занятия спортом. При этом все метаболические процессы проходят в здоровом режиме, осадки выводятся в полном объеме.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector