Лечение гастрита у детей 5 лет

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы – снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Общие сведения

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Причины

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков – вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости – промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики – домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Лечение гастрита у детей

На желудок ребенка могут повлиять даже незначительные изменения в питании. В комплексе с преобразованиями организма в период активного роста это может привести к гастриту. Этот недуг имеет несколько форм. Исходя из причины возникновения и назначается конкретный способ, как лечить гастрит у детей.

Схемы лечения гастрита у детей

Прежде чем лечить гастрит, нужно сначала определить его разновидность. Сделать это может только врач, который в дальнейшем и назначает определенную терапию. По статистике чаще возникает гастрит у ребенка 5 лет, когда наблюдается интенсивный рост всех систем органов. В этот период одинаковый процент риска для мальчиков и девочек. Гастрит также развивается в возрасте 9-12 лет, когда начинается половое созревание. Здесь уже в зону риска попадает больше девочек. Схемы лечения гастрита зависят от возраста пациента и формы самого недуга.

Аутоиммунный

Эта форма гастрита является типом А. Она характеризуется истончением слизистой оболочки желудка. Вместе с этим снижается и секреция. Причиной уменьшения кислотности выступает вирус Эпштейна-Бара. Основным методом лечения здесь является особое питание. В стадии обострения даже назначается диета. Когда болезнь затихает, рекомендуется лечение в санаториях или на курортах, физиотерапия и употребление минеральных вод. Кроме изменений по отношению к питанию применяются следующие методы:

  1. Для избавления от спазмов и боли прописывают Но-шпу, а от рвоты – Метоклопрамид.
  2. Чтобы в желудке восполнить недостаток соляной кислоты назначают принимать Абомин. Для стимуляции выработки пепсина рекомендуют препараты на растительной основе, такие как Гербион, Гербогастрин и лекарства на подорожнике.
  3. Улучшить кровоснабжение, заживление и питание слизистой помогает прием витаминов С, В и никотиновой кислоты.
Читать еще:  Кал при болезни крона

Вызванный хеликобактер пилори

Гастрит типа В носит название антрального или хеликобактерного, так как вызван микроорганизмом хеликобактер пилори. Такой вид заболевания у детей встречается в 85% всех случаев. Кислотность при этом остается нормальной либо становится повышенной. Заболевание легко вылечить при помощи диетического питания, но только на ранних стадиях. В целом терапия против этого типа гастрита отличается тем, что она подбирается с учетом воздействия на сам микроорганизм, который вызвал инфекцию.

Основным методом лечения хеликобактер пилори является антибактериальная терапия, причем назначается она только врачом. Существует несколько схем, которые включают по 3 препарата. После антибиотиков прописывают пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Среди других медикаментов от хеликобактерной инфекции используют:

  • Дротаверин, Но-шпа, Папаверин – от выраженного болевого синдрома;
  • Альмагель, Фосфалюгель, Гастроцепин, Фамотидин – для снижения кислотности и секреции желудка;
  • успокаивающие лекарства, в том числе на растительных компонентах.

Поверхностный рефлюкс гастрит

Третий вид гастрита называется типом С, химическим, или рефлюкс-гастритом. Причиной его развития становится длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен или Аспирин. У грудничков особого лечения не требуется, ведь по мере роста их желудочно-кишечный тракт полностью созревает, что приводит к исчезновению недуга. Если же гастрит у ребенка 2 года жизни, тогда уже прописывают лекарства или диету. Для уменьшения процента желудочного сока прописывают гистаминовые средства:

Как лечить гастрит у ребенка

Классификация гастрита производится и по характеру его течения. Недуг может быть острым или хроническим. Второй тип последует за первым, если процесс лечения не был закончен. Острая форма провоцируется неправильной или инфицированной микробами пищей. Хронический гастрит не возникает внезапно – он развивается постепенно под действием негативных внешних факторов и характеризуется чередованием обострения и ремиссии. В силу разных причин каждый тип имеет определенные особенности лечения.

Острая форма

Тактика лечения острой формы гастрита следующая:

  • в первые 2-3 дня родителям необходимо обеспечить ребенку постельный режим;
  • если присутствуют такие симптомы, как тошнота или рвота, рекомендуется принимать Мотилиум или Церукал и промывать желудок изотоническим раствором натрия хлорида, кипяченой или минеральной водой;
  • в течение 8-12 ч после проявления болезни требуется обеспечить ребенку обильное питье маленькими порциями;
  • спустя 12 ч разрешается ввести в рацион такие продукты, как кефир, нежирные бульоны, каши, кисель и суп-пюре;
  • при болевом синдроме рекомендуется принимать Папаверин или Но-шпу;
  • для адсорбции необходимо между приемами пищи употреблять Смекту, активированный уголь, Энтеросгель или Полифепан;
  • для снижения секреторной активности назначаются Ранитидин или Фамотидин.

Лечение хронического гастрита у детей

Если гастрит принял хроническую форму, тогда лечение будет иметь большую продолжительность. Бороться придется с периодическими обострениями. Терапия основывается на следующих препаратах и методах:

  1. Диетическое питание, не раздражающее слизистую желудка, употребление минеральной воды.
  2. Спазмолитики от боли – Но-шпа, Риабал, Папаверин.
  3. Средства для нормализации моторики желудка и кишечника – Мотилиум, Церукал.
  4. Препараты, снижающие секрецию желудка – Квамател, Ранитидин, Фамотидин.

Чем лечить гастрит у детей

Терапия зависит от возраста пациента. Лечение гастрита у детей 5 лет в большинстве случаев проводится при помощи диетического питания и физиотерапевтических процедур, ведь большинство лекарств показаны с подросткового возраста (12 и старше). Их назначают только при отсутствии положительной динамики от диетотерапии, причем используют только щадящие для желудка препараты. У детей более старшего возраста одно изменение рациона не дает эффективных результатов, поэтому у них лечение проводится в комплексе с медикаментами.

Детское лечебное питание

Ограничения в питании позволяют снизить нагрузку на пищеварительный тракт, благодаря чему он быстрее восстановится. Рацион должен включать 5 приемов пищи по расписанию. Необходимо брать только свежие продукты, готовить их посредством варки, запекания, тушения или обработки паром. При острой форме рекомендуется включить в рацион слизистые каши – рисовую, гречневую, перловую, манную. Сырые и кислые овощи и фрукты стоит исключить. На любой стадии заболевания нельзя употреблять жареные и жирные блюда, консервы, напитки с кофеином и сладкий чай.

Медикаментозное лечение гастрита у детей

Если проводится лечение гастрита у детей 9 лет, то могут назначаться препараты из следующего списка:

  • спазмолитики – Но-шпа, Папаверин;
  • антихеликобактерные — Метронидазол, Кларитромицин, Орнидазол;
  • минеральная вода – «Боржоми», «Ессентуки»;
  • от диспептических проявлений – Мотилиум, Церукал;
  • для снижения секреции – Ранитидин, Циметидин, Де-Нол;
  • антацидные препараты – Алмагель, Маалокс, Окись магния, Гастал.

Народные средства от боли в желудке

Для снятия болевого синдрома можно использовать один из рецептов народной медицины:

  1. Настой из семян льна. Взять 1 ч.л. сырья и залить 0,2 л крутого кипятка. Спустя полчаса процедить, затем пить по 3 ст.л. в течение дня.
  2. Облепиховое масло. Купленное в аптеке средство нужно принимать по 1 ч.л. на голодный желудок с утра и вечером. Допускается разводить масло в 50 мл теплой воды.

Видео: детский гастрит

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гастрит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика гастрита

Как ни странно, но такая «взрослая» болезнь, как гастрит, может появиться и у детей, даже у грудных младенцев. Чаще всего родители даже не могут предположить развитие подобного заболевания у своего чада. И неудивительно, ведь ребёнок зачастую не в состоянии правильно описать характер своего недомогания, которое обычно списывается взрослыми на пищевое отравление, понос или простуду. О том, каковы причины заболевания у детей, в чём заключаются его симптомы, а также о методах лечения и профилактики будет эта статья.

Причины развития гастрита у детей

Организм ребёнка активно растёт и изменяется, это влечёт за собой изменение состава желудочного сока, что в сочетании с некоторыми факторами может стать основой для развития гастрита. Наиболее часто данное расстройство диагностируется у детей в возрасте от 6 до 10 лет, а также у подростков от 12 до 17 лет.

Гастрит у взрослых и детей протекает в двух основных формах — острой и хронической. Острый гастрит у детей может появиться по следующим причинам:

  • Перенесённые ребёнком заболевания инфекционного характера — как реакция может возникнуть аллергия и желудочное воспаление, что может послужить предпосылкой к атрофическому гастриту;
  • Отравление некачественными продуктами — испорченной или недоброкачественной пищей;
  • Пережитый стресс: ребёнок, который слишком загружен в школе и повергается эмоциональным и физическим перегрузкам, находится в группе риска;
  • Употребление нездоровой еды и нерегулярное питание: если отсутствует регулярность приёма горячей пищи, ребёнок начинает перекусывать чипсами, крекерами, фаст-фудом, что напрямую ведёт к гастриту;
  • Выраженная наследственность, когда кто-то из близких членов семьи страдает гастритом;
  • Употребление большого количества медикаментов — при лечении других расстройств, например, гриппа или простуды, ребёнку может быть выписано много препаратов, которые плохо влияют на слизистую оболочку желудка;
  • Поражение бактериями helicobacter pylori — они существуют в условиях повышенной кислотности и могут стать основой для хронической формы гастрита при условии секреции желудочного сока высокого уровня.

Если воздействие неблагоприятных факторов продолжается достаточно долго, острая фаза гастрита перерастает в хроническую. Также гастрит подразделяется на первичный и вторичный. Первый тип возникает как самостоятельное заболевание, а второй — в результате какого-либо другого заболевания.

Видео гастрит у детей

Симптомы гастрита у ребенка

Родителям следует внимательнее отнестись к следующим жалобам ребёнка, если те носят регулярный характер:

  • Боль или тяжесть в желудке: чаще всего ребёнок будет жаловаться на боль, локализующуюся в верхней части живота; она может быть различной интенсивности, но всегда сигнализирует о воспалительном процессе в желудке. Также при боли дети часто жалуются на чувство тяжести в верхней области живота;
  • Изжога — описывается детьми, как чувство жжения в пищеводе и грудной части; усиливается при физических нагрузках, в частности, при наклонах, может вызывать ощущение чего-то кислого на языке;
  • Частая отрыжка: иногда может появиться плохой запах изо рта;
  • Плохой аппетит: иногда возникает чувство тошноты, которое может окончиться рвотой;
  • Пищеварительные расстройства: гастрит может вызвать вздутие живота, понос, запор и другие нарушения пищеварения;
  • Плохой внешний вид: у детей может появиться болезненная бледность, серый или белый налёт на языке.

Далее приводятся особенности проявления гастритов различного типа и происхождения.

Аутоиммунный атрофический гастрит

Его причиной служит снижение уровня кислотности секреции, а также износ слизистой. У детей появляется нечасто. Основные симптомы у детей:

  • Чувство тяжести, возникающее в желудке;
  • Нарушение процесса пищеварения;
  • Ухудшение общего состояния, выражающееся в анемии и авитаминозе.

Хронический гастрит

Выражается в повышенной секреции желудочного сока на фоне поражения хеликобактериями. Основные симптомы:

  • Чувство боли, появляющееся после еды или после физических нагрузок;
  • Изжога и отрыжка отличаются кислым привкусом;
  • Боль локального характера и нарушения пищеварения.

Острый гастрит

Этот тип расстройства встречается у детей чаще, чем остальные, и выражается в следующих признаках:

  • Рвота, иногда очень сильная;
  • Боль в желудочной области носит постоянный характер;
  • Вялость, апатия, плохое состояние ребёнка.

Как диагностируется гастрит у детей?

Уважаемые родители, ни в коем случае не стоит при малейшем подозрении на гастрит начинать пичкать своё чадо всевозможными препаратами. Для этого нужен правильно поставленный диагноз, а это может сделать только врач.

Единственный существующий на сегодня метод диагностики гастрита — это эндоскопическое исследование желудка под названием «фиброгастродуоденоскопия». Эта процедура довольно болезненна и сложна, поэтому чаще всего врачи не назначают её детям, особенно в маленьком возрасте, предпочитая превентивный метод лечения. Он выражается в назначении соответствующих препаратов и отслеживании динамики лечебного процесса. Если симптомы не прекращаются, тогда врач назначает эндоскопию.

Читать еще:  Кашель с привкусом железа во рту

Гастрит у грудных детей

Да, не удивляйтесь, данному расстройству подвержены также и дети грудного возраста, так как переход от материнского молока к различным смесям может весьма отрицательно сказаться на их неокрепших желудках.

Выбор рациона необычайно важен для малыша, нельзя часто менять состав молочных смесей или слишком рано вводить прикорм. Сладкое и шоколад тоже могут спровоцировать приступ острого гастрита.

Если у грудничка врач подтвердил гастрит, то малышу, скорее всего, назначат особую диету с большим количеством жидкости. Если симптомы не исчезнут, то понадобится госпитализация и дополнительное обследование.

Лечение гастрита у детей

Тактика лечения заболевания носит следующий характер:

  • Необходимо проделать полное промывание желудка;
  • Приём сорбентов: активированного угля, «Смекты», «Энтеросгеля»;
  • При сильной боли: «Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»;
  • Иногда следует дать ребёнку слабительное или сделать клизму;
  • При рвоте: «Мотилиум» или «Церукал»;
  • Приём гастроцитопротекторов: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель»;
  • Для понижения секреции: «Ранитидин»;
  • Обильное питьё.

Все указанные препараты имеют противопоказания. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Ребёнку при остром приступе гастрита следует обеспечить постельный режим минимум на 3 суток. Первый день лучше вообще ничего не есть, на второй день допускается приём лёгких супов или каш. Нормальный приём пищи возможен лишь на третий день.

Как и чем лечить хронический гастрит у ребенка?

Это расстройство характеризуется периодами обострения и ремиссии. Схема при лечении будет следующая:

  • Приём антисекреторных препаратов: «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател»;
  • При обнаружении хеликобактерий: «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин», «Де-Нол», «Омепразол», «Ранитидин»;
  • Специальная диета;
  • При диарее: «Церукал», «Мотилиум»;
  • При боли: «Но-Шпа», «Риабал», «Папаверин»;
  • Регулярное употребление минеральной воды типа Боржоми.

Самостоятельно менять или назначать препараты категорически нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Профилактика гастрита у детей

Самым главным методом профилактики гастрита является правильно подобранная диета. Она также необходима в процессе лечения.

Основные рекомендации:

  • Питаться следует не 2 или 3 раза в день, а 5 или 6, равномерно разделяя дневные порции;
  • Продукты должны быть свежими, хорошего качества, не допускаётся приём старой или испорченной еды;
  • Продукты, которых следует избегать в меню: острые, жирные или жареные блюда, копчёности, кондитерские изделия, сдоба, свежий белый хлеб, овощи в сыром виде;
  • Допускаются только варёные, тушёные или запечённые блюда; продукты должны быть измельчёнными или протёртыми, нельзя есть их в чересчур горячем или холодном виде;
  • Блюда, которые следует включать в рацион: овощные супы, мясо птицы, кролика или нежирную говядину, гречневую, овсяную и рисовую каши, котлеты на пару, запеканки из творога, какао с добавлением молока, травяные чаи, компоты из сухофруктов, белый хлеб вчерашней выпечки;
  • Диету очень важно соблюдать особенно в первые дни болезни или в период обострения.

Уважаемые родители! Если вы будете следовать этим рекомендациям и тогда, когда здоровье ребёнка не вызывает у вас опасений, это пойдёт ему только на пользу. Удачи вам!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Гастрит у ребенка: симптомы и лечение


Гастрит
– это не то заболевание, которым могут болеть только взрослые. Гастрит может возникнуть и у ребенка. По своей форме гастриты бывают: острые, хронические и особые формы.

Острый гастрит у детей развивается в результате воздействия на слизистую желудка испорченной, либо очень жирной и пряной пищей, лекарствами, или бытовыми веществами. Он также может возникнуть также от переедания.

Хронический гастрит у детей отличается от острого длительным существованием воспаления в слизистой желудка. Он формируется в результате нарушения принципов рационального питания (приема пищи всухомятку, очень пряной и грубой пищи, недоедания, переедания), длительного приёма некоторых лекарств (НПВС, ГКС),

Хронический гастрит у детей обнаруживается чаще у детей в периодах активного роста. Поэтому этот недуг развивается преимущественно у детей раннего школьного возраста (6 лет — 10 лет), у подростков (12 лет — 13 лет и 16 лет — 17 лет). Наибольшая встречаемость приходится на детей 10 лет. «Почему?» — спросите Вы. На это есть ответ. Именно в возрасте 10 лет ребенок переходит в среднее звено школы, контроль родителей над питанием ребенка ослабевает. Ребенок зачастую отказывается от полноценного обеда, ему больше нравятся перекусы пиццей или пирожками с газировкой. Бывает, что ему просто некогда поесть – очень короткие перемены.

Симптомы острого гастрита

Клиника острого гастрита зависит от характера возбудителя, длительности воздействия и реактивности организма. Симптомы начинаются через 2-8-10-24-36 часов после употребления недоброкачественной пищи, острого. Одновременно появляется общая слабость, подъем температуры тела до 380С и выше, схваткообразные боли в животе. В случае гастрита инфекционного происхождения могут возникнуть такие симптомы как: тошнота, рвота, жидкий стул. На внешний вид ребенок бледен, кожа его сухая, язык обложен налетом, живот вздутый и болезненный в верхней части.

Для флегмонозного острого гастрита характерна более высокая температура тела с ознобами, сильной болью в верхнем отделе живота. Для коррозивного гастрита – жжение во рту, глотке, желудке, нарушение проглатывания пищи, постоянная рвота со слизью и кровью без ощущения облегчения, видимые следы ожогов во рту и на губах. Вследствие сильных болей может возникнуть шок.

Симптомы хронического гастрита

Так как воспалительный процесс слизистой желудка возникает по различным причинам и затрагивает разные области желудка – симптомы могут быть разными. Существует два основных типа симптомов – язвенноподобный и гастритоподобный.

При язвенноподобном типе дети чаще всего жалуются на боли в надчревье через 1,5 часа после еды или натощак, также их беспокоят ночные боли в желудке. Эти боли стихают или проходят после принятия пищи. Такой вид гастрита может сопровождаться изжогой.

Зачастую в этом случае у ребенка поражается антральный отдел желудка или луковица двенадцатиперстной кишки, кислотность желудочного сока – нормальной или повышенной, высеивается бактерия HelicobacterPylori.

При гастритоподобном типе боли в животе появляются сразу после приема еды и завершаются самостоятельно через 1,5 часа. Как правило у такого ребенка плохой аппетит. В этом случае чаще всего очагом воспаления желудка является его дно, кислотность желудочного сока понижена.

В зависимости от локализации гастрита и его кислотности различают три клинические формы:

  • Диффузный (распространенный по всей стенке желудка) с умеренной или повышенной секрецией. При этой форме боли в эпигастрии возникают вскоре после еды, сочетаясь с чувством тяжести и переполнения. Боли при этом носят ноющий характер, умеренные по силе, продолжительность около 1-1,5 часов. Также характерна изжога, отрыжка воздухом, рвота.
  • Антральный (ограниченный) – боли в области желудка возникают на голодный желудок и ночью, иногда стихают сразу после приема пищи. Характерна изжога, отрыжка кислым. Зачастую во время болевых ощущений возникает рвота. Наблюдается наклонность к запорам.
  • Диффузный с секреторной недостаточностью. Тут характерна потеря массы тела и плохой аппетит, ощущение тяжести в надчревье после еды. Боли умеренные и непостоянного характера. Тошнота и рвота – редкость. Характерна склонность к поносам и повышенному газообразованию, непереносимости молока. Во время обострения наблюдается приверженность к подкисленной и соленой пище.

Кроме того, могут присоединиться общие симптомы в виде:

  • Слабости и раздражительности, болезненных ощущение в области сердца, нарушения сердечного ритма, понижения артериального давления;
  • Возникающего после еды внезапной слабости, неустойчивого стула, бледности и потливости;
  • Признаки развития В12-дефицитной анемии – повышенной слабости, сниженного настроения, неприятных ощущений во рту и языке.

Лечение гастрита у детей

Лечение острого гастрита. Острый гастрит начинаю лечить с промывания желудка, которое проводят до чистых вод. Далее при удовлетворительном состоянии и отсутствии рвотных позывов ребенку дают слабительное (10-15 граммов сульфата магния, разведенные в 50-100 мл воды). Рекомендуется постельный режим, грелка на живот. Ребенку необходимо давать пить достаточное количество жидкости в виде солевых растворов и растворов с глюкозой, для пополнения организма электролитами которые были потеряны с рвотными массами. В зависимости от этиологии гастрита иногда следует назначить антибактериальные препараты.

На вторые сутки можно в рацион добавить кисели, манную кашу, сухарики с чаем, мясной бульон. Далее – постепенно расширять рацион питания, увеличивать размер порций. Стоит временно ограничить употребление свежих фруктов, ягод и овощей.

Острый гастрит у детей, вызванный Helicobacterpylori можно лечить висмутом субцитратом в сочетании с антибиотиками.

Если же острый гастрит возник в результате действия концентрированных кислот и щелочей – яды должны быть удалены как можно скорее. При поражении кислотами – вводят жженную магнезию с молоком или гидроксид алюминия. В случае с щелочами – вводят цитрусовые соки.

В некоторых случаях (образовании рубцов и стриктур, перфорациях) необходимо оперативное вмешательство. Для облегчения болей используются сильные обезболивающие: морфин, промедол в сочетании с седуксеном.

При флегмонозном гастрите единственный способ лечения – гастротомия с дренированием гнойного очага в сочетании с антибиотиками и введением питательных веществ через капельницу.

Лечение хронического гастрита

Несмотря на разнообразие форм и видов гастритов, лечение его «держится на трех китах». Лечить гастрит нужно комплексно:

  • Диетотерапия;
  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтическое, и санаторное лечение, фитотерапия.

Диетотерапия

Рациональное и полноценное питание – основа лечения. Ребенок должен питаться каждый день регулярно, по 4-5 раз в день, малыми по размеру порциями, хорошо прожевывая. Еда должна быть теплой, химически нейтральной. Нужно исключить употребление жареных и острых блюд, грибов, газировок и жвачек.

При повышенной кислотности не рекомендуется также употребление свежих ягод, овощей и фруктов, наваристых бульонов. В этом случае для ребенка будут в пользу вязкие каши и молочные продукты.

При пониженной кислотности желудка пойдут в пользу кисломолочные продукты, соки.

Медикаментозное лечение

  1. Невсасывающиеся антациды (нейтрализующие соляную кислоту желудка, регенерирующие его поверхностные слои) – алюминия фосфат, алюминия и магния гидроксид. Например, алюминия фосфат внутрь по 1 пакетику 3 р/день (для детей младше 5 лет – по половине пакетика 3 р/сутки) в течение 2 недель через час после еды.
  2. Ингибиторы протонного насоса (снижают выделение соляной кислоты) – омепразол, эзомепразол. Например, омепразол внутрь 20 мг 2 р/день в течение 1-2 недель. Для детей младше 5 лет используются растворимые формы омепразола.
  3. Цитопротекторы (защищающие ткани желудка от повреждений) — сукралфат и висмута трикалиядицитрат. Препараты висмута обладают также бактерицидным действием.
  4. Антибиотики (направленные на борьбу с H.pylori) – амоксициллин, джозамицинметронидазол, кларитромицин, нитрофуратель, фуразолидон. Антибактериальные препараты составляют основу эрадикационной терапии (направленной на борьбу с Helicobacterpilory). Назначить лечение антибиотиками может только врач, выбрать подходящую для Вас схему. Существуют утвержденные в рекомендациях трех и четырехкомпонентные схемы лечения, которые включают вышеперечисленные препараты. Длительность терапии – 7-14 дней.
  5. Пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии – их рекомендуется включать в лечение с первых дней.
  6. Витамины, микро и макроэлементы. Особенно показаны препараты железа, общеукрепляющие и витаминные препараты.
Читать еще:  Плохое дыхание изо рта

Физиотерапия, санаторное лечение, фитотерапия

Методики физиолечения зависят от стадии воспаления в желудке. В острый период хорошо помогает электрофорез с новокаином (10-12 процедур). В подострый – лечение ультазвуком и магнитом на область эпигастрия, электросон (10-15 процедур), ДМВ-терапия. В период ремиссии – парафинотерапия и грязелечение (10-15 процедур).

Физиолечение при хроническом гастрите с высокой кислотностью: гальванизация по Щербаку – 10-15 процедур, парафинотерапия на область эпигастрия – 10 процедур 2-3 р/год. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью: парафиновые аппликации, хвойные ванны – по 10 процедур на курс, кислородные коктейли — 14 дней.

Бальнеотерапия. При гастрите с высокой или сохраненной секрецией рекомендуются гидрокарбонатные минеральные воды через 2-3 часа после еды, а с пониженной кислотностью – гидрокарбонатно-хлоридные и натриевые воды за 20 минут до еды. Вода при этом должна быть негазированной и теплой.

Фитотерапия. Гастрит с низкой секрецией можно лечить: настойкой из корневища аира, травы полыни горькой и горца птичьего, корнем петрушки, листьями одуванчика, соком подорожника. При нормальной и повышенной кислотности — настои из зверобоя и тысячелистника, золототысячника, отвар шиповника и ромашки, картофельный и морковные соки.

Лечить гастрит сложно, но возможно – главное действовать согласно всем правилам и рекомендациям, в команде с опытным врачом (к слову, у нас на сайте вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом онлайн). Если лечить гастрит правильно – Вы быстро почувствуете признаки улучшение самочувствия.

Чем опасен гастрит у детей

Почему школьники болеют гастритом

Гастрит – многофакторное заболевание, т.е. он не имеет единственной причины, которую легко выявить и устранить. Оказывает влияние ряд факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Заражение helicobacter pylori.
  3. Неправильное питание.
  4. Стрессы.
  5. Прием лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенным эффектом.

Влияние одного из перечисленных факторов вряд ли приведет к патологии, но сочетание нескольких из них – почти гарантированный гастрит желудка. Ученики в школе подвергаются каждому из них в той или иной степени.

При наследственной предрасположенности признаки гастрита у детей могут возникнуть в средней или начальной школе. Генетические факторы предрасполагают к повышенной кислотности желудочного сока или пониженной выработки защитных факторов слизистой оболочки. Это делает желудок более уязвимым к неблагоприятным факторам.

Хеликобактер – единственная бактерия, которая может выжить в кислой среде. С ее наличием связан хронический гастрит с высоким риском образования язвы. Бактерия разрушает защитный слой слизистой оболочки, делая ее доступной для кислоты. После эрадикации хеликобактера симптомы гастрита уменьшаются, но сохраняются.

Процесс выработки желудочного сока идет постоянно. Кислота накапливается в желудке в ожидании пищи, а во время переваривания частично нейтрализуется. Это позволяет снизить ее негативное действие на стенку желудка. Здоровый режим питания учитывает эту особенность. Причины гастрита, связанные с питанием:

  1. Большие перерывы между приёмами пищи.
  2. Переедание.
  3. Избыток острых, соленых и кислых блюд.
  4. Голодание.
  5. Недостаток жидкости в рационе.

Все они имеют значение, если происходят регулярно. Разовое и даже периодическое нарушение диеты вреда не несет.

Хронический стресс оказывает пагубное влияние на защитные механизмы желудочной стенки. Это действие гормонов надпочечников, которые вызывают и ряд других негативных изменений в организме. Для ребенка основные причины переутомления – избыточные нагрузки в школе и на кружках. Слишком плотный график заставляет ребенка уставать и постоянно нарушать режим питания.

Некоторые лекарства обладают вредным действием на слизистую желудка. Этот эффект называется ульцерогенным, т.е. провоцирующим язву. К ним относятся противовоспалительные средства, как стероидные, так и нестероидные. Гормоны оказывают действие, аналогичное своим естественным собратьям. Лечение НПВС сопровождается повышением выработки кислоты в желудке.

Причины гастрита у детей

Как проявляется гастрит

Проявления гастрита желудка достаточно яркие. В первую очередь это боли в животе. Они могут быть двух типов – боли, которые возникают при пустом желудке (голодные) и возникающие при повышении кислотности желудочного сока.

Локализация болей – левая половина живота, “подложечная” область. Иногда боль может смещаться в область сердца, но у детей такой вариант редок.

Другие симптомы гастрита:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Поносы и запоры.
  4. Нарушение аппетита – потеря и резкое повышение.
  5. Горечь во рту.
  6. Отрыжка, изжога.

У подростков может наблюдаться задержка скачка роста, у девочек возможна задержка месячных и боли во время них. Проявления не всегда носят явный характер. Иногда родители замечают неприятный запах изо рта у ребенка, отрыжку, и связывают это с неправильным питанием, недостаточной гигиеной или дурными привычками, но не с заболеванием.

Обострение гастрита

Острый приступ гастрита проявляет себя сильными болями на пустой желудок и рвотой после еды. Рвота не приносит облегчения, боли после нее усиливаются. Состояние ребенка ухудшается – возникает головокружение, усталость. Кожа становится бледной, малышу сложно учиться, с чем связан дополнительный фактор стресса, который ухудшает состояние.

Без лечения возникают осложнения гастрита – формирование язвы, распространение воспаления на соседние органы – дуоденит, энтерит. Чтобы сформировались осложнения, должно пройти несколько обострений или одно сильное воспаление.

Диагностика

Если родители видят у ребенка симптомы гастрита, следует сразу обратиться к врачу. Специалист начнет с того, что соберет анамнез. Острый гастрит почти всегда связан с нарушением диеты или сильным переутомлением. Ребенок или его родители могут определить провоцирующий фактор.

Для более точной диагностики нужна серия обследований:

  • ФГДС позволяет увидеть состояние слизистой, вовремя определить начинающийся гастродуоденит;
  • анализ желудочного сока;
  • УЗИ;
  • рентгенография желудка;
  • круглосуточный мониторинг кислотности.

Эти обследования помогают выявить степень поражения желудочно-кишечного тракта.

Заболевания желудка могут быть похожи на другие патологии ЖКТ, с которыми их нужно дифференцировать. Дискинезия желчевыводящих путей сопровождается болями в животе, нарушением аппетита, тошнотой, и это можно спутать с обострением гастрита. Отличить помогает обследование желудочного сока и содержимого двенадцатиперстной кишки. Панкреатит проявляется болью в животе.

Дифференцировать, как и в предыдущем случае, помогает анализ содержимого ЖКТ и УЗИ.

Терапия

Симптомы и лечение гастрита у детей

Лечение гастрита проводится комплексно. Маленькому пациенту и его родителям нужно следить за образом жизни ребенка. Клинические рекомендации включают не только препараты, но и диету, изменения образа жизни, чтобы исключить переутомления. Повлиять на наследственные факторы невозможно.

Диета и образ жизни

Диета при гастрите – основа терапии во время обострения и поддержания ремиссии. Состав продуктов и ограничения меняются в зависимости от состояния пациента. Во время обострения назначают строгую диету при гастрите – переход исключительно на легкоусваиваемую пищу в жидком виде, молочные продукты, нежирные бульоны. При тяжелых обострениях рекомендуется 1-2 дня для голодания. По мере того, как симптомы заболевания сходят на нет, ребенку разрешают более разнообразную пищу – супы, каши, чай.

Переход от жестких ограничений во время обострения к более мягким во время ремиссии происходит постепенно.

Во время ремиссии основная задача диеты – профилактика очередного обострения. Ребенку назначают диету с ограничением острых блюд и продуктов, повышающих кислотность. Разрешены крупы, молочные продукты, картофель, хлеб и выпечка в умеренных количествах, сладкие фрукты. Ограничить или исключить нужно все кислые овощи и фрукты – кислые яблоки, лимоны. Желательно не злоупотреблять специями.

Важен режим питания – весь суточный рацион делится на небольшие по объему приемы пищи, как и при других болезнях ЖКТ – энтеритах, ДЖВП, болезнях желчного пузыря. Между трапезами должны соблюдаться более-менее равные интервалы. Полноценная профилактика обострений предполагает исключение стрессов. Родителям нужно пересмотреть расписание ребенка и уменьшить нагрузку.

Препараты

Лекарственная терапия ставит перед собой несколько целей – защиту слизистой желудка, снижение кислотности желудочного сока, подавление активности хеликобактера и облегчение состояния пациента. Поэтому терапия назначается комплексная.

Медикаментозное лечение происходит по нескольким схемам, которые включают в себя антибиотики против хеликобактера, средства, снижающие выработку кислоты в желудке и лекарства, которые защищают слизистую желудка. Схемы лечения, которые назначают детям, отличаются от взрослых.

Список действующих веществ, разрешенных детям и подросткам:

  • антихеликобактерные препараты: Метронидазол, Кларитромицин;
  • средства для снижения кислотности: Ранитидин;
  • гастропротекторы: Де-нол, Альмагель;
  • средства, улучшающие моторику ЖКТ: Но-шпа, Церукал.

Подобрать схему лечения может только специалист, родителям не следует делать этого самостоятельно.

Из схем терапии исключаются НВПС, в том числе препараты, которые используются для снятия температуры при ОРВИ. Эти лекарства обладают двумя вредными эффектами для желудка – они повышают выработку кислоты, и большинство из них по химическому составу являются кислотами. НПВС не назначают на стадии обострения. Во время ремиссии дозировка таких препаратов строго ограничивается. То же касается стероидных противовоспалительных препаратов и других лекарств с ульцерогенным эффектом.

Профилактика заболеваний ЖКТ

Профилактика гастрита у детей

Сохранение здоровья ребенка – забота родителей. Это многолетний труд, который нужно начинать с того момента, как малыш садится кушать за общий стол, и у него формируются пищевые привычки. Ребенка нужно приучить к гигиене питания, а также соблюдению ряда правил, которые помогут ему сохранить здоровье в будущем:

  • питание небольшими порциями;
  • умеренность в приправах и соли;
  • умеренное содержание жиров и сладкого;
  • достаточное употребление жидкости.

Эти рекомендации помогут предотвратить гастрит, болезни желчевыводящих путей, гепатит А, болезни кишечника.

Гастрит чаще всего имеет хроническое течение, поэтому предотвратить его гораздо проще, чем вылечить. Это можно сделать, своевременно прививая ребенку полезные пищевые привычки, которые помогут ему сохранить здоровье.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector