Лейкоциты при аппендиците у детей

Анализ крови при аппендиците

При аппендиците неприятные ощущения локализуются в правой нижней части брюшной полости. Но боль в правом боку при физических нагрузках – не главный признак заболевания. Чаще всего это следствие мышечного спазма или невралгии. Если болезненные ощущения сопровождаются уплотнением живота, которое расположено ниже и правее пупка, повышением температуры тела, рвотой, это верный признак серьёзного кишечного заболевания. Основным индикатором общего состояния организма медики считают химическое исследование состава крови. Анализ крови на аппендицит – главный показатель наличия или отсутствия этой болезни.

Клиническая картина биохимических исследований при воспалении внутренних органов

Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.

Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.

Они – основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.

Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.

Отличия исследования крови у взрослых и детей

Анализы крови детей сильно зависят от индивидуального состояния каждого ребёнка. Скорость обменных процессов детского организма намного выше, чем у взрослого. Лейкоцит активно участвует в метаболизме. Их количество в крови детей значительно превышает пропорции для людей старшего возраста.

Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18. Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства. Решение о тяжести заболевания должны принимать профильные специалисты – педиатр и гастроэнтеролог. Так как при остром перитоните вероятна смерть больного из-за заражения крови, важно не упустить момент.

Другие признаки заболевания аппендицитом:

  1. Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
  2. Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
  3. СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.

  1. Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.

Начальный период заболевания аппендицитом

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Начало острой фазы воспаления

Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями. Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии. Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.

Патологическая стадия

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации. Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому. Близость аппендикса к лимфатическим узлам представляет особенную опасность. Только срочная операция спасёт пациента с такой формой заболевания. Медикаментозное лечение не способно помочь в этом случае. Часто люди гибнут от врачебной ошибки при лечении перитонита.

Профилактика аппендицита

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки. До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
  • Вредные условия работы, связанные с токсинами;
  • Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

Сколько лейкоцитов в крови при аппендиците

Повышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитоз) при воспалении аппендикса является доказанным фактом. Если поставлен предшествующий диагноз «аппендицит», то обязательным является проведение общего анализа крови. Лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка или взрослого выполняют функцию защиты организма от патологических повреждений червеобразного отростка, поэтому потребность в их количестве увеличивается.

Опасность

Аппендицит относят к группе серьёзных заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Нагноение аппендикса может произойти в любом возрасте и вне зависимости от пола. Промедление при решении проблемы аппендицита чревато возникновением перитонита, нередко заканчивающегося летальным исходом.

Аппендикс воспаляется по причинам его закупорки каловыми массами или посторонними предметами. Просвет отростка кишки перекрывается разнообразными новообразованиями, возникающими в результате протекания заболеваний инфекционной и незаразной этиологии.

Читать еще:  Запах изо рта при ангине у ребенка

Воспаленный аппендицит

Норма

Потребность человека в лейкоцитах, почти в тысячу раз меньше надобности в эритроцитах и составляет, для зрелого человека, от 4,0 до 9,0*109 клеток в литре крови.

Норма лейкоцитов в крови с возрастом меняется. Показатели нормы лейкоцитов по возрасту представлены в таблице.

Таблица нормы лейкоцитов в крови человека в зависимости от возраста:

Возраст, лет Количество клеток, 107/л
1 2 4 6 10 16 400-900

Растущему организму, с формирующейся системой клеточной защиты, клеток белой крови нужно больше, чем зрелому.

Следует различать патологическое повышение лейкоцитов в крови от физиологического. Так, после завтрака или обеда, после физической перегрузки, на последних месяцах беременности, в критические женские дни и после прививок наблюдают физиологический лейкоцитоз. А, в случае развития воспалений, в том числе аппендицита, замечают появление лейкоцитоза патологического.

Лейкоцитоз в зависимости от возраста

Если у больного диагностируют симптомы, характерные для воспаления отростка червеобразного слепой кишки, стандартный анализ крови фиксирует превышение нормы по содержанию лейкоцитов в крови, то ставят предшествующий диагноз: «аппендицит». Для уточнения диагноза, врач имеет право назначить проведение добавочных исследований.

У ребенка

При расшифровке результатов анализа крови на лейкоциты у ребенка необходимо учитывать возраст пациента. Так, лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка превышают норму взрослых в два и более раза. Так, если при содержании лейкоцитов в дм3 крови зрелого человека 11*109 можно заподозрить аппендицит, то для пятилетнего ребёнка необходимо превысить величину 15,5*109.

У подростка

Особое внимание следует обращать, когда определяют лейкоциты в крови при аппендиците у подростка. Дело в том, что в этом возрасте происходит завершение формирования системы клеточной защиты организма.

Так, верхний предел нормы лейкоцитов у молодых людей до 16 лет, составляет 13,0*109, а у взрослых старше 16 лет- 9,0*109 клеток в литре гемы. Каждый человек индивидуален и его физиологический возраст не всегда идентичен календарному, поэтому, в подростковом возрасте необходимо обращать внимание на клинические симптомы болезни.

У беременных

Особое внимание обращают, когда определяют лейкоциты в крови при аппендиците у беременных. Во-первых, на диагноста ложится двойная ответственность: под угрозой здоровье и жизнь сразу двух человек. Во-вторых, для беременных свойственен физиологический лейкоцитоз, и верхний предел находится на уровне 12,0*109 клеток в литре крови.

Необходимо знать, что при аппендиците анализы крови не обязательно зафиксируют лейкоцитоз. Система защиты клеток крови в пожилом возрасте начинает разрушаться и может не отреагировать на воспаление отростка червеобразного лейкоцитозом. Более того, стёртыми могут быть клинические симптомы.

У взрослых

Разный уровень лейкоцитов при воспалении аппендикса информирует о протекании заболевания. Катаральная стадия характерна для начала заболевания. Она длится до двух суток, и лейкоцитоз при ней не развивается.

Анализы крови при подозрении на аппендицит

Поэтому, если больной госпитализирован на основании клинических симптомов, исследование крови следует повторять и обращать внимание не только на количество клеток, но и на их соотношение при подсчёте лейкоцитарной формулы.

Если анализ крови на лейкоциты обнаруживает от 11,0 до 17,0*109 клеток в литре крови, речь идёт об остром течении воспаления.

Если в червеобразном отростке образуется гной и формируются очаги некроза, уровень лейкоцитов подскакивает до 18,0*109 клеток в литре крови и выше. При этом пульс человека ускорен до 120 ударов. Если такие симптомы аппендицита сопровождаются острой болью в животе, требуется немедленная операция с последующей антисептической терапией.

Повышение лейкоцитов 20,0*109 сигнализирует о возможности прободения стенки отростка и угрозе перитонита.

Следует учитывать, что по определению только числа лейкоцитов в крови диагностировать аппендицит у детей и взрослых нельзя. Можно сделать вывод о развивающемся воспалении. Поэтому, надо обращать внимание на клинические симптомы. Если при зафиксированном лейкоцитозе больного тошнит, наблюдается рвота, слабость, неспособность к физической работе, острый живот, расстройство кишечника, то ставят предварительный диагноз «аппендицит», который с большой вероятности может превратиться в окончательный.

Люди – существа индивидуальные, поэтому, результаты анализа крови на лейкоциты при аппендиците у них могут отличаться. Если при наличии хороших анализов пациент не может встать с постели по причине стильной боли, его необходимо немедленно госпитализировать.

После хирургической ликвидации воспалённого червеобразного отростка, количество лейкоцитов в организме, некоторое время может держаться на запредельном уровне. Это общее явление для всех постоперационных осложнений.

Как определить аппендицит по анализу крови

Определить аппендицит по анализу крови можно, но потребуются дополнительные исследования. Анализ назначается, если при диагностике возникли затруднения. Главный показатель, который указывает на развитие воспалительного процесса, — повышенный уровень лейкоцитов (элементов иммунной системы), которые обнаруживают, атакуют и ликвидируют вирусы.

Лабораторный анализ – для чего?

Симптоматика воспаления червеобразного отростка:

  • боль в правом подреберье;
  • повышение температуры;
  • приступы тошноты.

Иногда симптомы размыты, из-за этого воспаление аппендицита принимают за другие патологии брюшной полости или болезни мочеполовой системы. Анализ крови при аппендиците у взрослых и детей – метод, который позволит вовремя поставить правильный диагноз при скрытой симптоматике или антипичных формах болезни.

Анализ крови при аппендиците поможет поставить точный диагноз при размытых симптомах

У пожилых людей выявить воспаление аппендицита с помощью анализа крови сложнее, так как у них уровень лейкоцитов повышен незначительно. О том, как определить аппендицит по анализу крови, подробно расскажет лечащий врач.

Признаки воспаления по анализу крови

После проведения анализа крови врач обращает внимание на содержание форменных элементов в составе. Количество лейкоцитов при аппендиците – 18 единиц.

Лейкоциты при аппендиците у ребенка и взрослого, превышающие уровень нормы в 2 и более раза, указывают на стадию распада тканей, которая опасна общим заражением крови. Остатки погибших лейкоцитов в виде гнойных масс становятся источником интоксикации.

Кроме уровня форменных элементов, специалист обращает внимание также на процентное соотношение лейкоцитов. Их разделяют на 5 типов:

Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные, юные и сегментоядерные. Преобладание палочкоядерных лейкоцитов указывает на развитие острого аппендицита.

При аппендиците у взрослого изменяется уровень не только лейкоцитов. Наличие аппендицита позволяют определить такие маркеры, как:

  • Уровень эритроцитов – кровяных телец, которые транспортируют кислород и углекислый газ.
  • С-РБ (С-реактивный белок). Элемент синтезируется печенью после появления очага воспаления в организме. Назначение белка – подавление скрытой инфекции.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Показатель определяет интенсивность воспалительного процесса. Чем быстрее оседают эритроциты, тем более распространено воспаление. Если этот показатель повышается наряду с увеличением доли лейкоцитов в крови, то это указывает на обостренный воспалительный процесс.

Показатели норм перечисленных маркеров зависят от возраста пациента. После сдачи крови на аппендицит врач исследует ее, руководствуясь данными из таблицы.

Таблица показателей норм маркеров крови в зависимости от возраста

Возраст Эритроциты Лейкоциты СОЭ С-РБ Нейтрофилы
6-12 месяцев 3,4-5,2 7-32 3-10 мм/ч 0-5 мг/л 2-7
2-5 лет 3,7-5 5-15,5 5-11 0-5 1-6
6-14 лет 3,5-5,5 4,5-13,5 4-12 0-5 1-5
15-17 лет 3-5,5 (девушки), 3,9-5,6 (юноши) 4,5-11 2-15 (девушки), 1-10 (юноши) 0-5 1-6 (девушки), 1-7 (юноши)
18-30 лет 3-5,5 (женщины), 4,2-5,6 (мужчины) 4-10,5 (женщины), 4,2-9 (мужчины) 8-15 (женщины), 2-10 (мужчины) 0-5 1-6 (женщины), 1-7 (мужчины)
30-60 лет 3,5-5,1 (ж), 4-5,6 (м) 4-10,5 (ж), 4,2-9 (м) 8-20 (ж), 2-10 (м) 0-5 1-6 (ж), 1-7 (м)
60 лет и старше 3,4-5,2 (ж), 3,1-5,7 (м) 3,7-9 (ж), 3,9-8,5 (м) 8-20 (ж), 2-15 (м) 0-5 1-6 (ж), 1-7 (м)
Читать еще:  Продукты против запора у пожилых

Если было выявлено, что число эритроцитов достигло минимального уровня, при этом содержание С-РБ, лейкоцитов и нейтрофилов повышено, как и СОЭ, то это указывает на прогрессирующий аппендицит.

Некоторые симптомы воспаления червеобразного отростка напоминают клиническую картину внематочной беременности, поэтому женщинам иногда назначают анализ крови на содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина, гормона, который выделяется плацентой при беременности).

Если анализ крови на ХГЧ при аппендиците у взрослых женщин не превышает показатели 0-5,3 мМе/мл, то беременность исключается.

Показатели анализа крови при аппендиците у детей зависят от индивидуального состояния организма. Скорость обменных процессов у ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Так как лейкоциты активно участвуют в процессах метаболизма, то и содержание их в крови значительно превышает число этих форменных элементов в организме взрослого.

Анализ крови при аппендиците у детей не единственное диагностическое мероприятие. Чтобы подтвердить воспаление дополнительно назначается анализ мочи. Это позволяет исключить воспалительный процесс мочевыводящих путей или экскрементов в почках.

Кроме анализов крови и мочи, для выявления аппендицита назначают:

  • УЗИ аппендикса.
  • Компьютерную или магнитно-резонансною томографию.
  • Лапароскопию.

Лапароскопический метод – самый информативный. Позволяет точно определить вид воспаления в брюшной полости. При необходимости переходит в операцию по удалению аппендицита.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

При оценке показателей анализа крови врач изучает не только число форменных элементов, но и оценивает долю каждого типа клеток. Процентное соотношение лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой, или лейкограммой.

Чтобы подсчитать число лейкоцитов, используют микроскоп. С его помощью считают 100-200 клеток форменных элементов крови и расставляют их количество в специальной таблице. Потом по каждому виду вычисляют процентное содержание. Это и есть лейкограмма. Под действием определенных факторов она меняется, сдвигаясь влево или вправо.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это изменения, связанные с ростом количества незрелых (юных) нейтрофилов. Такая клиническая картина указывает на тяжелую степень интоксикации, а также инфекционные процессы.

Сдвиг лейкограммы вправо происходит при увеличении количества зрелых нейтрофилов, другими словами – из-за старения крови. Такое изменение указывает на хронические патологии внутренних органов.

До получения результатов анализа крови операция не проводится. После получения необходимой информации врач оценивает состояние пациента и, если диагноз подтверждается, назначает хирургическое вмешательство.

Острый аппендицит

Аппендицит – это острое воспаление внутренней оболочки аппендикса. Он является самой частой причиной острых хирургических вмешательств и чаще всего возникает в 10-30 лет.

Боль обычно начинается с центра живота, затем спускается в его нижнюю правую часть. Как правило, она усиливается в течение 12-18 часов и становится очень выраженной.

Лечениеаппендицита заключается в незамедлительном хирургическом удалении аппендикса. Без операции он приводит к серьезным осложнениям.

  • Ноющая боль в животе, которая начинается с области пупка, а затем обычно смещается в нижнюю правую часть живота.
  • Кратковременная тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита, запор.
  • Боль в животе, которая обостряется в течение нескольких часов.
  • Острая боль в нижней правой части живота, которая возникает при внезапном ослаблении давления при прощупывании.
  • Боль в животе, усиливающаяся при кашле, ходьбе, при резких движениях.
  • Болезненность живота в нижней правой части при прощупывании.
  • Повышение температуры тела до 37,7-38,3 °C.
  • У детей до 3 лет – изменения поведения и отказ от приема пищи, а также понос и рвота.
  • У больных пожилого возраста симптомы могут быть не выражены.

Сложность заключается в том, что типичные симптомы характерны лишь для 50 % больных. Иногда боль в животе может отсутствовать, быть не локализованной в правой части и т. д. Нетипичные симптомы обычно наблюдаются у пожилых людей и беременных женщин.

Общая информация о заболевании

Аппендицит – это острое воспаление внутренней оболочки аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки (слепая кишка – начальный отдел толстой кишки в нижней правой части живота; аппендикс – небольшой отросток слепой кишки, функция которого в организме до сих пор точно не установлена). Он является самой частой причиной острых хирургических вмешательств и чаще всего возникает в 10-30 лет.

Воспаление аппендикса вызывается его закупоркой, которая может быть связана с повышением давления в просвете кишки. Это может происходить из-за:

  • лимфоидной гиперплазии – увеличения лимфоидной ткани, расположенной фрагментарно вдоль стенки кишки;
  • каловых камней (фрагментов затвердевших каловых масс);
  • паразитов;
  • инородных тел, опухоли.

Закупорка приводит к расширению отростка и присоединению инфекции. Как следствие, нарушается отток венозной крови из аппендикса, что вызывает кислородное голодание его тканей.

Также в некоторых случаях аппендицит является следствием воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника.

Выделяют следующие виды аппендицита.

  • Катаральный (простой). Протекает наиболее легко и характеризуется минимальным воспалением червеобразного отростка. Нагноения при этом не возникает.
  • Флегмонозный. Аппендикс изъязвляется, происходит его воспаление и нагноение.
  • Гангренозный. Является следствием тромбоза сосудов, питающих аппендикс, в результате происходит омертвение тканей, которое приводит к перитониту – воспалению брюшины (оболочки, покрывающей все органы брюшной полости). Этот тип аппендицита крайне опасен.
  • Перфоративный. При нем происходит нагноение отростка с последующим расплавлением тканей, в аппендиксе образуется отверстие и его содержимое попадает в брюшную полость. Это вызывает воспаление брюшины, которое сопровождается системным воспалением всего организма. Сопровождается сильной болью.

Аппендикс может быть расположен в атипичном месте: позади слепой кишки, в малом тазу, близко к печени. В этом случае симптомы будут значительно отличаться от классических и напоминать признаки других заболеваний. Постановка диагноза при атипичном расположении аппендикса может быть затруднена. Кроме того, положение аппендикса изменяется при беременности, что также может осложнить диагностику.

Аппендицит может приводить к следующим осложнениям.

  • Аппендикулярный инфильтрат – образование, состоящее из слепой кишки, аппендикса, петель толстого кишечника и сальника. Формируется в месте расположения червеобразного отростка на 3-5-й день с начала острого аппендицита и обычно рассасывается самостоятельно в течение месяца. В некоторых случаях может происходить его нагноение с образованием периаппендикулярного абсцесса.
  • Перитонит – воспаление брюшины – оболочки, покрывающей все органы брюшной полости снаружи.
  • Периаппендикулярный абсцесс – гнойное воспаление тканей, их расплавление и образование гнойной полости. Появление абсцесса требует его хирургического удаления.

Кто в группе риска?

  • Люди в возрасте 10-30 лет.
  • Страдающие воспалительными заболеваниями кишечника.
  • Страдающие паразитарными заболеваниями кишечника.
  • Беременные.

В случае наличия классических симптомов диагноз “аппендицит” обычно не вызывает сомнений. При атипичных или стертых симптомах для его постановки требуется проведение дополнительных исследований.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). У 80-85 % пациентов с аппендицитом уровень лейкоцитов повышается. В то же время их нормальное количество не исключает наличия аппендицита. Так как при беременности отмечается физиологическое повышение уровня лейкоцитов, общий анализ крови в таком случае не помогает в диагностике заболевания.
  • Лейкоцитарная формула. Определяет соотношение различных видов лейкоцитов в процентах. При аппендиците может наблюдаться значительное преобладание нейтрофильных лейкоцитов.
  • С-реактивный белок. Это белок, вырабатываемый в печени, который быстро реагирует на активное воспаление. Нормальный уровень СРБ практически исключает диагноз “аппендицит”, однако повышение его уровня не является специфичным для аппендицита. Тест особенно достоверен в сочетании с определением уровня лейкоцитов.
  • Общий анализ мочи. Проводится для исключения инфекции мочевыводящих путей и камней в почках.
  • Определение уровня ХГЧ. Исследование назначается женщинам для исключения внематочной беременности.
Читать еще:  Лечение геморроя огурцом видео

Для исключения заболеваний печени и поджелудочной железы проводятся следующие анализы:

  • аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), фосфатаза щелочная общая (ЩФ) – печёночные ферменты, в норме находящиеся внутри гепатоцитов. При заболеваниях печени их уровень в крови повышается.
  • амилаза, липаза – повышение уровня этих показателей в крови может указывать на воспаление поджелудочной железы.

Другие методы исследования

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) брюшной полости. Позволяют оценить состояние аппендикса и подтвердить аппендицит или обнаружить другие причины боли в области живота.
  • Лапароскопия. Метод, при котором исследование внутренних органов производится через небольшие отверстия в брюшной стенке с помощью специального оборудования. В ряде случаев, особенно у женщин с невыраженной болью в нижних отделах живота, только лапароскопия позволяет поставить точный диагноз.

Лечение аппендицита заключается в немедленном удалении воспаленного аппендикса. В настоящее время летальность при аппендиците не превышает 1 %. При задержке лечения риск летального исхода возрастает.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство удается выполнить малотравматичным способом через небольшой разрез в правой нижней части живота. Перед проведением операции рекомендуется назначение антибиотиков. В случае гнойных осложнений объем операции может быть расширен.

После удаления аппендикса в течение нескольких недель для скорейшего заживления следует соблюдать следующие меры безопасности:

  • избегать физических нагрузок, поддерживать живот (рукой) при кашле и смехе, чтобы не разошлись швы;
  • активность следует увеличивать постепенно.

Профилактических мер в отношении аппендицита на данный момент не разработано.

Рекомендуемые анализы

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Лейкоциты при аппендиците

Аппендицит является достаточно серьезной проблемой, так как просто заболеванием его и не назовешь. Острое или хроническое воспаление аппендикса может случиться у каждого, не зависимо от возраста и пола человека. При аппендиците необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если вовремя не решать эту проблему, то воспаление может дать существенные последствия, что касается стенок брюшной полости.

В случае запущенного аппендицита может возникнуть такое заболевание, как перитонит. Это последствие является более чем серьезное, поэтому лучше не затягивать с лечением и вовремя обращаться к врачу.

Причины возникновения аппендицита:

  • закупорка аппендиксового просвета каловыми массами, опухолями или любыми другими инородными телами;
  • развитие различных инфекций, провоцирующих такие заболевания, как туберкулез, брюшной тиф и другие;
  • воспаление сосудов, которые затрагивают близлежащие ткани.

Лейкоциты при аппендиците

Уже давным-давно установлен тот факт, что показатели лейкоцитов в крови изменяются при наличии аппендицита. Поэтому практически всегда при подозрении на наличие данного заболевания сдают анализ крови на лейкоциты. Как правило анализ должен показывать повышение показателей лейкоцитов.

Верхняя граница достигает 18 с учетом того, что в норме это число не должно превышать 9. Такие анализы свидетельствуют о том, что присутствует воспаление и нужно немедленно проводить операцию. В этом случае не стоит медлить, ведь воспаление может только возрастать, а само по себе никуда не денется.

Уровень лейкоцитов в крови у каждого разный

Не стоит думать, что показатели анализов у всех одинаковы, то есть, если лейкоциты повышены, значит есть аппендицит. Это совершенно не так. У молодых людей показатели могут быть наоборот понижены, а у пожилых вообще отсутствовать. Так же стоит учитывать тот факт, что после операции уровень лейкоцитов не сразу нормализуется, а должно пройти определенное время. При этом назначаются доктором определенные препараты для восстановления, а так же соответствующее питание. Это объясняется тем, что есть еще и воспаленная рана, которая при всех обработках все равно воспаляется. Все происходит постепенно, поэтому лейкоциты восстанавливаются только при полном заживлении раны и соответственно при восстановлении состояния организма.

Если при аппендиците было выявлено уровень лейкоцитов больше 9, то во время выписки эта цифра не должна себя превышать. Больного могут оставить в стационаре до полного выздоровления, если лейкоцитоз продолжается, и показатели не снижаются. В данном случае назначается дополнительное лечение, а после повторный анализ крови. Главное запомнить тот факт, что наличие повышенных лейкоцитов – это первый признак воспаления в организме, а этого оставлять просто так нельзя.

Норма лейкоцитов в крови

Во время лечения аппендицита и после операции необходимо с точностью вести подсчет лейкоцитов. В данном случае сдача анализов просто необходима – крови и мочи. В норме количество должно колебаться от 8 до 10. Иногда врачи ничего не предпринимают в том случае, когда показатели дорастают даже до 20, считая это нормой. Но, стоит отметить, что такому врачу уже не стоит доверять. Весь уровень лейкоцитов в крови больше 18 не нужно оставлять без внимания. Лучше сразу провериться или сдать повторный анализ. Если даже при других симптомах аппендицита показатели не повышены, то это просто индивидуальная особенность организма. Поэтому можно сделать УЗИ брюшной полости и пройти дополнительное обследование.

Показатели мочи при аппендиците

Анализ мочи сдают в качестве дифференцирования аппендицита, поэтому его значение тоже немало важно. В данном случае стоит помнить, что в крови может наблюдаться повышение или существенное понижение эритроцитов, зернистых цилиндров.

Лейкоциты повышаются в том случае, когда происходит соприкосновение воспаленного аппендикса с мочевым пузырем. В данном случае возникают клинические проявления как при обычном цистите и порой достаточно трудно определить наличие аппендицита. Почти 48% случаев отмечается тем фактом, что при остром аппендиците может отсутствовать существенное повышение лейкоцитов, что так же объясняется соприкосновением внутренних органов с аппендиксом. Это своего рода скрытая форма, которую очень сложно вовремя выявить. Такие люди чаще всего страдают острой формой аппендицита и уже во время критической ситуации (резких болей) попадают на хирургический стол.

Так же стоит отметить, что количество лейкоцитов и эритроцитов может изменяться при различных формах заболевания. Например, при ретроцекальном расположении червеобразного отростка показатели могут повышаться не существенно, и сразу обнаружить проблему получается далеко не у всех. Кроме этого следует обращать внимание на показатели сиаловых кислот. Чем больше их уровень, тем сильнее выражен воспалительный процесс в организме. А это означает необходимо срочно лечение, а точнее хирургическое вмешательство.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector