Ахалазия пищевода что это такое

Ахалазия

Ахалазия пищевода – заболевание, характеризующееся отсутствием рефлекторного раскрытия кардии при глотании. Болезнь сопровождается снижением тонуса грудного отдела пищевода и нарушением перистальтики кишечника.

Впервые заболевание было описано в 1672 году. Согласно статистике, заболеванием страдает 1 человек из 100 тысяч. Наиболее часто ахалазия пищевода встречается в возрасте 40-50 лет. Ахалазия пищевода у детей – довольно редкое явление и составляет примерно 3,9% среди всех случаев заболеваний. Женщины, как правило, страдают данным заболеванием в несколько раз чаще мужчин.

Наиболее распространенные причины развития ахалазии

Точная причина, способствующая возникновению ахалазии пищевода, неизвестна. К наиболее частым причинам относятся инфекционные заболевания, наружное сдавление пищевода, воспалительные процессы, злокачественные образования, инфильтративные поражения и т.д.

У детей ахалазия пищевода чаще всего диагностируется после пятилетнего возраста. На появление первых симптомов, как правило, никто особого внимания не обращает, поэтому диагностируют болезнь с опозданием. Самыми распространенными симптомами ахалазии пищевода у детей являются дисфагия и рвота сразу после приема пищи.

Наиболее характерные симптомы ахалазии

Дисфагия является самым главным симптомом ахалазии. Встречается дисфагия практически у всех пациентов с данным заболеванием. Как правило, временной интервал между проявлением первых признаков болезни и временем обращения к врачу варьируется в пределах 1-10 лет.

Вторым по частоте симптомом ахалазии является регургитация остатков пищи без примеси кислого желудочного сока и желчи в результате застоя содержимого в пищеводе. Это приводит к тому, что пациенты часто в ночное время испытывают приступы удушья или кашля.

К симптомам ахалазии относятся также изжога и боли в грудной клетке. Боли преимущественно локализируются за грудиной, носят сжимающий или сдавливающий характер и часто отдают в спину, нижнюю челюсть или шею. Бывает, при наличии изжоги вместо ахалазии пищевода пациенту ставят ошибочный диагноз, например, желудочно-пищеводный рефлюкс. Однако изжога при ахалазии не возникает после приема пищи и не утихает при применении антацидных препаратов.

Осложнения ахалазии пищевода

Ахалазия пищевода приводит к необратимым изменениям в нервной и других системах организма.

Самыми распространенными осложнениями заболевания являются:

  • гнойный перикардит;
  • плоскоклеточный рак пищевода;
  • безоары пищевода;
  • отслаивание подслизистого слоя пищевода;
  • поражение легких;
  • объемные образования шеи;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • дивертикул дистального отдела пищевода;
  • пневмоперикард и др.

При длительно существующей ахалазии пищевод склонен существенно расширяться, что приводит к истончению его стенок, в результате чего возникают вышеописанные осложнения болезни.

Примерно у 85% пациентов с ахалазией отмечается существенное снижение массы тела.

Диагностика ахалазии пищевода

На разных стадиях ахалазии имеется только обструкция кардии с несущественной дилятацией проксимального отдела. По мере прогрессирования заболевания на рентгене можно увидеть характерные признаки: расширение пищевода, в нижнем отделе клиническое сужение на небольшом протяжении с клювовидным расширением на месте суженного отдела. Несмотря на то, что клиническая картина заболевания довольно характерна, часто у пациентов в возрасте после 50 лет ее можно спутать с раком пищевода, особенно на ранних его стадиях.

Наибольшую пользу в диагностике ахалазии оказывает эзофагоскопия. Подтверждением клинических проявлений ахалазии является изучение двигательной функции пищевода. В пищеводе обнаруживается низкое давление с дилятацией его просвета и отсутствием перистальтики после глотания. На всем протяжении пищевода после глотания происходит подъем давления. Во время глотания эзофагеальный сфинктер не раскрывается, что дает возможность с точностью говорить о диагнозе ахалазии.

У некоторых больных нарушение перистальтики пищевода переходит в диффузный спазм, и в ответ на акт глотания возникают повторные сильные спазмы.

Лечение ахалазии

Ахалазия пищевода очень плохо поддается медикаментозному лечению. Медикаментозное лечение ахалазии применяют разве что для облегчения симптомов болезни. Пациенту назначают щадящую диету, седативные средства, комплексы витаминов, антиспастики. Как правило, медикаментозная терапия приносит только временное облегчение.

Форсированное расширение кардии возможно за счет применения механического, пневматического или гидростатического дилятатора. Наибольшее распространение получили пневматические дилятаторы как самые безопасные.

Под рентгенологическим контролем в желудок вводят зонд с баллоном на конце. В просвете желудка баллон раздувается воздухом и вытягивается наружу. Это позволяет расширить просвет пищевода. Разрывы стенки пищевода или слизистой могут возникать при использовании эластического дилятатора примерно в 1% случаев, тогда как при использовании механического процент увеличивается до 6. Примерно в 80% случаев дилятация оказывает положительный эффект и успешно избавляет пациента от тягостных симптомов ахалазии.

Если же дилятация не дает положительного результата, может быть применено хирургическое лечение ахалазии. Самым распространенным современным оперативным методом лечения ахалазии пищевода является двусторонняя кардиомиотомия. Операция состоит из продольного рассечения мышечных слоев дистального отдела пищевода. Иногда бывает достаточно только передней кардиомиотомии.

После этой операции вылечиваются примерно 90% пациентов. Неудовлетворительные результаты связаны преимущественно с рубцеванием в отдаленные сроки. Эта операция является наиболее предпочтительным методом лечения ахалазии пищевода у детей на запущенных стадиях.

Видео с YouTube по теме статьи:

Подробно о причинах, симптомах и лечении халазии и ахалазии пищевода

Халазия и ахалазия пищевода являют собой серьезные нарушения в функционировании данного внутреннего органа. Такие заболевания, несмотря на одну локализацию, имеют разное протекание и причины. Рассмотрим их более подробно.

Что такое ахалазия

Ахалазия — это нейрогенное заболевание нижнего сфинктера в пищеводе человека, которое способствует нарушению функций данного мышечного клапана.

В большинстве случаев от ахалазии страдают взрослые люди, однако есть случаи, когда данная болезнь выявляется у маленьких деток и даже у новорожденных младенцев.

По свой природе данная патология не очень серьезная, однако ее опасность состоит в том, что ахалазия способна вызвать тяжелые осложнения в состоянии пациента. Чаще всего таковыми являются развитие онкологических заболеваний, хронические боли, изжога и перикардит.

Причины

Вызывать развитие ахалазии могут следующие факторы:

  • Длительно протекающий воспалительный процесс в зоне желудочно-кишечного тракта.
  • Невылеченные онкологические патологии в пищеводе.
  • Наследственная предрасположенность человека к данной болезни.
  • Сильное психоэмоциональное перенапряжение и стресс.

Важно! Нестабильное психоэмоциональное состояние также способно вызвать и прочие серьезные нарушения в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой и даже эндокринной системах.

  • Ожог пищевода.
  • Механическое повреждение пищевода (которое может сопровождаться внутренним кровотечением).
  • Ведение нездорового образа жизни беременной женщины способно вызвать данное заболевание у малыша.
  • Проживание в загрязненной экологической среде.

Важно! У новорожденных деток ахалазия, к сожалению, очень часто наблюдается вместе с такими заболеваниями как синдром Дауна или болезнь Альпорта.

Степени и симптомы

Выделяют четыре отдельные степени данной болезни:

  1. Первая степень сопровождается потерей эластичности сфинктера пищевода. При этом человек не будет ощущать боли, однако ему может быть неприятно глотать твердую пищу.
  2. Вторая степень протекания способствует началу деформации сфинктера в пищеводе. В таком состоянии у больного может возникать заброс желчи в пищевод, первые спазмы и боли в груди.
  3. Третья степень – это состояние, при котором у человека происходит рубцевание сфинктера. При этом пищевод больного очень сильно расширяется, от чего человек ощущает острую боль.
  4. Четвертая степень считается самой опасной, поскольку слизистая пищевода постоянно подвергается воздействию желудочного сока, в таком состоянии постепенно развивается воспалительный процесс. При этом у больного могут появиться гнойные выделения.

Общее протекание болезни сопровождается следующими симптомами:

  1. Дисфагия – это наиболее частый признак данного заболевания. Он выражается в болезненности и сложности при проглатывании пищи. Во время данного процесса больной может ощущать тупую боль в грудной клетке. Также характерно, что дисфагия будет только обостряться при отсутствии своевременно лечения.
  2. Болевой синдром может быть острым, колющим, давящими или режущим. Иногда также наблюдается приступообразная боль. Возникает данное явление из-за резкого сокращения мышц пищевода. Обостряется боль при переживаниях или переутомлении.
  3. Частое срыгивание может быть довольно болезненным и внезапным. Также иногда срыгивание может сопровождаться изжогой и полноценной рвотой.
  4. Нередко наблюдается кашель, особенно в ночное время.
  5. Больной может резко потерять вес, на лицо будут все признаки истощения организма — слабость, ухудшение аппетита, бледность, потеря трудоспособности, анемия.
  6. Понижение иммунитета, из-за чего больной будет больше подвержен различным респираторным и инфекционным болезням.
  7. Появление неприятного запаха изо рта.
  8. При диагностике УЗИ возможно наблюдение расширения пищевода и уменьшения желудка.
  9. Частая тошнота и ощущение тяжести в пищеводе.
Читать еще:  Желчный пузырь кто лечит врач

Методы диагностики и лечения

Чтобы выявить ахалазию, следует пройти осмотр у врача, сдать анализы крови, сделать УЗИ пищевода и эндоскопию. Также врачи рекомендуют проводить и манометрию.

После выявления болезни назначается индивидуальная терапия (она зависит от степени запущенности патологии).

Традиционное лечение направлено на восстановление проходимости сфинктера и устранение боли. Оно предусматривает такое:

  1. Назначение препаратов, которые уменьшают давление в пищеводе. Лучшими из таковых являются Церукал, Нитросорбит.
  2. Назначение успокоительных препаратов (Ново-пассит, валериана, экстракт пустырника).
  3. Соблюдение диетического питания.

Если медикаментозная терапия не помогла, больному назначается хирургическое лечение.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития ахалазии, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Своевременно лечить любые заболевания пищеварительного тракта и не допускать их перехода в хроническую форму.
  2. При появлении первых неприятных ощущений при глотании сразу же обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
  3. Придерживаться здорового рациона и питания.
  4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  5. Избегать перееданий.
  6. Отказаться от питания всухомятку.

Что такое халазия

Халазия являет собой противоположное ахалазии заболевание сфинктера желудка, которое развивается по причине незрелости данного отдела.

Более того, спровоцировать появление данной патологии могут следующие причины:

  1. Лишний вес человека.
  2. Недостаточно активный (сидячий) образ жизни.
  3. Переедание.
  4. Частое употребление пищи в ночное время, когда все функции организма не так активно работают.

Важно! Ночные трапезы очень вредны, так как они перегружают желудок, а также способствуют ожирению.

  1. Ненормированный график питания.
  2. Еда всухомятку.
  3. Употребление спиртного.
  4. Хронические болезни ЖКТ.

Симптомы и проявления халазии

Халазия имеет следующие особенности своего протекания:

  1. Больного начинает часто беспокоить изжога. При этом выброс желудочного сока в пищевод будет не только вызывать неприятное чувство жжения, но и также болезненность. Более того, характерно, что такая изжога будет провоцировать боль не только во время приема пищи и на голодный желудок, но и также после еды.
  2. Тошнота и рвота – это второй по частоте симптом.
  3. Неприятная отрыжка.
  4. Болезненность после приема пищи.

Особенности лечения

После установления заболевания человеку назначается индивидуальный курс терапии. Во многом он будет зависеть от запущенности патологии, а также причины, которая спровоцировала ее возникновение.

Традиционное лечение предусматривает следующее:

  1. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим.
  2. Человеку нужно обязательно придерживаться диетического питания. При этом желательно, чтобы все блюда были теплыми и перетертыми.
  3. Назначение препаратов, которые стимулируют работу желудка (Церукал, Мотилиум).

Лекарства для уменьшения желудочной секреции (Альмагель, Ранитидин).

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Ахалазия кардии пищевода

На более поздних стадиях заболевания (третьей и четвертой) наблюдается снижение массы тела при хорошем аппетите, вызванное осознанным ограничением в приемах пищи для предупреждения болей в грудине и при глотании. Кроме того, больной может испытывать тошноту, отрыгивать «тухлым», страдать от усиленного слюноотделения, неприятного запаха изо рта и других проявлений застойного эзофагита, развивающегося из-за остановки и разложения пищевого комка в расширении перед кардией.

Анализы и диагностика

Чтобы диагноз ахалазия кардии не был спутан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и диафрагмальной грыжей необходимо провести:

  • рентгенографию с контрастированием пищевода Бария сульфатом;
  • манометрию, которая позволит оценить двигательные возможности глотки благодаря измерению волны давления, стенок пищевода, а также его сфинктеров;
  • эндоскопию пищевода и желудка, тщательно изучая гастроэзофагеальный переход не расслабленного нижнего сфинктера пищевода;
  • компьютерную томографию органов грудной клетки.

Лечение ахалазии пищевода

Стратегию лечения выстраивают, опираясь на особенности морфологических и функциональных изменений, а также на индивидуальные особенности пациента. Лечение может быть медикаментозным, как вид обструкции ахалазия кардии может быть также устранена при помощи временного рассасывающего стента, снабженного антирефлюксным клапаном.

Читать еще:  Лекарственную клизму применяют при

Оперативные вмешательства применяются, если есть настоятельные рекомендации хирурга.

Ахалазия

Ахалазия (ахалазия кардии, ахалазия пищевода) – нейрогенное заболевание нижнего пищеводного сфинктера, при котором он полностью или частично теряет способность к расслаблению в процессе глотания пищи.

Общая характеристика заболевания

При диагнозе ахалазия нижний пищеводный (кардиальный) сфинктер (мышечное кольцо) не выполняет функцию пропускания пищи из пищевода в желудок. В процессе глотания он не расслабляется, еда задерживается в пищеводе, в результате чего пищевод расширяется, со временем настолько, что теряет свою пропульсивную активность и, соответственно, способность проталкивать еду в желудок.

Таким образом, при ахалазии моторика пищевода нарушена, снижен его тонус, а кардиальный сфинктер полностью или частично потерял способность к рефлекторному раскрытию.

Считается, что причина заболевания состоит в рассогласованности между нервными регуляторными механизмами, отвечающими за перистальтику пищевода и работу его нижнего сфинктера. Ахалазия пищевода у детей часто носит врожденный характер и кроется в генетической склонности, иногда она сопутствует таким заболеваниям как болезнь Гиршпрунга, синдром Дауна, синдром Альпорта и другим.

Радует то, что ахалазия довольно редкое заболевание, оно встречается всего у 3% людей с разнообразными болезнями пищевода. При своевременной диагностике и правильном лечении клинические и субъективные симптомы ахалазии полностью исчезают.

Симптомы ахалазии пищевода у детей и взрослых

Для ахалазии пищевода характерна триада классических признаков: затрудненное глотание (дисфагия), обратное движение пищи с забросом в рот (регургитация) и болевой синдром.

  1. Затруднение глотания возникает у человека внезапно (обычно на фоне сильных переживаний, стрессов) или же развивается постепенно. Оно сначала носит эпизодический характер и может наблюдаться в ответ на употребление определенной пищи или быть следствием излишнего эмоционального волнения. Затруднения при глотании заставляют больных искать способы облегчения своего состояния. Некоторые из них задерживают дыхание, другие – предпочитают выпивать стакан воды. Такое поведение можно считать характерным симптомом ахалазии.
  2. Обратное движение непереваренной пищи – второй по частоте возникновения симптом ахалазии. Оно происходит в результате переполнения пищевода пищей из-за невозможности ее прохождения в желудок. Регургитация носит разнообразный характер: она может возникать во время еды или после нее, она происходит в виде срыгивания (1-2 стадия) или в виде обильной рвоты (3-4 стадия). Иногда бывает ночная регургитация, при которой обратное движение пищи происходит во сне, что приводит к ее затеканию в дыхательные пути и вызывает приступы кашля. Вероятность регургитации усиливается при наклонах туловища вперед.
  3. Болевой синдром – третий классический симптом ахалазии пищевода. Как правило, это загрудинная боль, отдающая в область между лопатками, шею и даже челюсть. Иногда периодические приступы боли носят очень сильный характер и связаны с внеглотательными сокращениями пищевода. Такой приступ заканчивается регургитацией или прохождением еды в желудок. Для облегчения состояния можно принять препарат спазмолитик. На последних стадиях ахалазии болевой синдром тесно связанный с воспалением пищевода и другими осложнениями.

Больные ахалазией теряют в весе, их трудоспособность снижена, они часто болеют бронхитами и пневмониями, им доставляет неудобство неприятный запах изо рта.

Симптомы ахалазии пищевода у детей принципиально ничем не отличаются от взрослой симптоматики. Характерный признак «детской» ахалазии – низкий уровень гемоглобина.

Стадии заболевания

Яркость проявления всех вышеописанных симптомов ахалазии напрямую зависит от стадии заболевания.

Так, на первой (начальной) стадии, когда отсутствует расширение пищевода, а сужение самого сфинктера носит редкий эпизодический характер, все что ощущает человек – периодические затруднения при глотании.

Более выраженные симптомы ахалазии присутствуют на второй (стабильной) стадии, когда пищевод незначительно, но расширен, а сфинктер находится в состоянии постоянного спазма (то есть, стабильно не раскрывается).

Третья стадия ахалазии пищевода – это стадия рубцовых изменений ткани сфинктера. Рубцовая ткань не имеет эластических свойств, она заменяет естественную ткань сфинктера, в результате чего он становится неэластичным и неспособным к раскрыванию. Пищевод при этом уже значительно расширен, удлинен и/или искривлен.

Когда в условиях резко выраженного сужения сфинктера и значительного расширения пищевода возникает воспаление пищевода, некротические язвы на нем и другие осложнения – диагностируют четвертую стадию ахалазии.

Диагностика и лечение ахалазии

Диагноз «ахалазия» ставиться на основе:

  • жалоб пациента;
  • результатов контрастного рентгенологического исследования пищевода;
  • результатов эзофагоскопии – эндоскопического исследования слизистой пищевода;
  • результатов манометрии – исследования, позволяющего зарегистрировать давление в пищеводе.

Цель лечения ахалазии – улучшение проходимости нижнего пищеводного сфинктера. Для ее реализации применяются:

  1. Немедикаментозная терапия.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Баллонная дилатация сфинктера.
  4. Введение ботулотоксина в сфинктер.
  5. Хирургическое рассечение сфинктера.

Выбор методов лечения ахалазии пищевода зависит от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, состояния пищевода и других факторов.

Немедекаментозная терапия сопутствует любому из перечисленных методов. Ее суть в применении лечебных диет, а также в налаживании пищевого режима человека.

Медикаментозное лечение ахалазии эффективно на ранних стадиях заболевания и включает в себя прием препаратов для снижения давления в кардиальном сфинктере, а также седативнымх средств. Среди них: препараты-нитраты (Кардикет, Нитросорбид, Нитроглицерин и др.), препараты-блокаторы кальциевых каналов (Кордафлекс, Кордипин, Изоптин, Финоптин и др.), прокинетики (Мотилиум, Церукал и др.), седативные средства (экстракты валерианы и пустырника, Персен и др.).

Простота выполнения, низкая травматичность, малая вероятность осложнений делают метод баллонной дилатации (расширения) сфинктера наиболее популярным методом лечения ахалазии пищевода у детей и взрослых. Естественно, и в этого метода есть свои недостатки, в частности высокая вероятность рецидива и рубцовые изменения ткани кардиального сфинктера.

Устранение ахалазии посредством введения в сфинктер ботулотоксина возможно только на ранних стадиях заболевания. Ботулотоксин вызывает паралич мышц сфинктера и таким образом способствует его раскрытию.

Хирургическое лечение ахалазии пищевода у детей и взрослых проводится довольно редко. Тем не менее, именно оперативное вмешательство позволяет уменьшить вероятность рецидивирования до 3%, тем временем как при применении других методов лечения ахалазия возникает повторно более чем у половины пациентов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ахалазия кардии: причины, симптомы, методы лечения

Ахалазия кардии – довольно распространенная в гастроэнтерологии хроническая болезнь пищевода, характеризующаяся недостаточностью рефлекторного расслабления нижнего пищеводного сфинктера, разделяющего нижний пищевод и желудок. Нарушение перистальтики кардиального отверстия пищеварительной системы проявляется при акте глотания, когда пищевой комок с трудом проникает вовнутрь желудка.
Также клиническая патология в медицинской терминологии может определяться как хиатоспазм, или кардиоспазм пищевода.
По международной классификации болезней 10-го пересмотра ахалазия кардии (МКБ10) имеет код К22.0, и относится к классу «Болезни пищевода, желудка и 12 перстной кишки».

Причины клинической патологии

На сегодняшний день медицинские эксперты не дают точного причинно-следственного определения нарушения непроходимости пищевода, так как сужение пищеводного канала перед входом в желудок осуществляется непостоянно. Хаотичное нервно-мышечное сокращение гладкой мускулатуры дистальных и средних отделов пищевода происходит по беспорядочной амплитуде, то резко снижается, то, наоборот, увеличивается.
Объяснить природу заболевания пытались в США, экспериментируя на морских свинках. Животные в течение некоторого времени недополучали в рацион тиамин, или витамин В, который стимулирует обменные метаболические процессы в организме млекопитающих.
Однако лабораторное исследование не нашло клинического подтверждения у хронически больных людей.
Следующей весьма распространенной версией причины ахалазии кардии, считается расстройства нервной системы и психики. Затяжная депрессия, психоэмоциональная неустойчивость и прочие состояния, могут нарушать пищеварительную деятельность в организме человека. Такое предположения причинного фактора дисфункции пищевода не лишено смысла.

Читать еще:  Почему дерет язык

Однако клиницисты, в своём большинстве, склоняются к ещё одной теории возникновения хронической патологии. Инфекционное поражение лимфоузлов легочной системы приводит к невриту блуждающего нерва, из-за чего, возможно, и возникает ахалазия кардии пищевода.
Несмотря на отсутствие клинического подтверждения, гастроэнтерологи едины во мнении, что причиной развития болезни является гиперчувствительность клеток пищевода к выделяемым желудком пептидным гормонам.

Классификация болезни

При рентгенологическом сканировании можно наблюдать две степени ахалазии кардии, когда пищевод умеренно расширен, или его мышечные стенки полностью или частично атрофированы, а отрезок кардии значительно сужен.
Кроме того, различают четыре стадии ахалазии кардии пищевода (смотреть таблицу).

Первая стадия При отсутствии патологического расширения пищевода, определяются кратковременные нарушения прохождения пищи. Мускулатура нижнего сфинктера пищевода незначительно расслаблена.
Вторая стадия Определяется стабильное повышение мышечного тонуса сфинктера при глотании.
Третья стадия Рентгенологически подтверждаются рубцовые образования дистальной части пищевода, сопровождаемые значительным его сужением.
Четвёртая стадия Пищевод S-образно деформирован и имеет выраженные рубцовые сужения. Нередко определяются осложнения – параэзофагит и/или эзофагит.

Клиническая симптоматика

Клиническое состояние ахалазии кардии характеризуется медленно прогрессирующим течением болезни, основные признаки и симптомы которой выражаются в дисфагии пищевода.
Этот признак заболевания, считается наиболее устойчивым симптомом ахалазии кардии и имеет отличительные особенности:

  • ощущение задержки пищевого кома в грудной клетке;
  • после глотания, спустя 3-5 секунд от начала акта, появляются затруднения в прохождении пищи;
  • жалобы пациента на ощущения попадания пищи в носоглотку.

Как правило, такие симптомы дисфагии пищевода активируются при употреблении твердой пищи. Для усиления акта глотания человеку необходимо выпить некоторое количество тёплой воды.

Следующий симптом – это регургитация, когда осуществляется пассивное возвращение содержимого желудка или пищевода обратно в ротовую полость. Процесс регургитации, или срыгивания, может возникнуть даже спустя несколько часов после употребления пищевых продуктов. Всё это время пищевая масса может находиться в нижнем отделе пищевода, не вызывая у человека тошноту и рвотный рефлекс. Усилить подобную симптоматику может неудобное положение тела, быстрая ходьба или бег, наклоны туловища и так далее.
В большинстве случаев, симптомы ахалазии кардии после переполненности пищевода связаны с болью в грудной клетке, иррадиирующей в шейную, плечевую и лопаточную зону.
Частые проявления болевых ощущений, обеспечивающих организму дискомфортное состояние, вызывают у человека сознательное чувство ограничения приёма пищи, что сказывается на его внешнем виде. Человек начинает худеть, и при этом испытывает постоянное чувство голода.
Алахазия кардии пищевода, сопровождается, и, прочими симптомами, характерными для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • отрыжка тухлым содержимым;
  • неприятный запах изо рта;
  • изжога и чувство тяжести;
  • неудержимая тошнота и рвотный рефлекс;
  • повышенное слюноотделение;
  • нарушение общего состояния (слабость, головокружение, сердечная аритмия).

Сложность клинической патологии заключается в том, что симптомы ахалазии кардии не имеют постоянного течения, и могут возникать спонтанно с различной периодичностью и интенсивностью. Любой болевой дискомфорт в пищеводе следует тщательно изучать и предпринимать соответствующие меры лечебного воздействия.

Диагностическое обследование

В связи со схожестью симптоматических признаков с другими заболеваниями ЖКТ, необходима дифференцированная диагностика ахалазии кардии.

Традиционно применяются следующие методы инструментального обследования болезни:

  • Контрастная рентгенография пищевода с барием.
  • Эзофагоманометрия – оценка сократительной активности пищевода, глотки, верхнего и нижнего сфинктера.
  • Эндоскопия пищевода и желудка.

Последний метод диагностики позволяет оценить состояние стенок органов пищеварительной системы, выявить степень осложнения ахалазии кардии, а в случае обнаружения подозрительных новообразований и прочих поверхностных дефектов, провести биопсию слизистой оболочки пищевода и/или желудка.

Лечение болезни

Лечение при ахалазии кардии предусматривает устранение основных клинических проявлений при помощи медикаментозной терапии, диеты, лечения народными средствами или путем хирургического вмешательства. Выбор способа лечения ахалазии кардии пищевода зависит от степени тяжести болезни и индивидуальной физиологии пациента.

Безоперационное лечение ахалазии кардии

Начало терапевтических мероприятий – это устранение основных болевых признаков при помощи анестезирующих препаратов нитроглицериновой группы.

Среди наиболее популярных и действенных средств фармакотерапии, оказывающих положительное действие на перистальтику пищевода и желудка – Маалокс®, Альмагель®.
Препараты обладают обволакивающим и адсорбирующим действием, благодаря чему значительно снижается внешняя агрессия на слизистые стенки желудка и пищевода.

Дозировка и курс лечения препаратами антацидной группы определяет лечащий врач, так как лекарственные средства имеют побочный эффект и противопоказания.

Фармакологические препараты не рекомендуются людям с почечной недостаточностью, пациентам с повышенной чувствительностью к действующим компонентам, молодым людям до 15 лет.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции при ахалазии кардии – это наиболее действенный способ лечения. Наиболее усовершенствованный метод оперативного вмешательства – малоинвазивная процедура лапароскопией. Вход в полостную среду пищеварительного канала осуществляется в случае не возможности человеком принимать пищу. Если же и этот метод лечения не приносит желаемого результата, то более радикальный способ воздействия на клиническую патологию – удаление пищевода.

Лечение при помощи народных средств

Важно помнить, что народная медицина не исключает традиционных способов оперативного или медикаментозного лечения, а является лишь дополнением к официально признанной медицине. Лечение ахалазии кардии в домашних условиях не избавляет человека от основных клинических проблем, а является всего лишь ослабляющим фактором хронического течения болезни.

Наиболее популярное лечение ахалазии кардии народными средствами:

  • Возобновить рабочую функцию нижнего сфинктера пищевода поможет настойка из корня женьшеня.
  • Облегчить страдания человека и снизить воспалительный процесс в полости пищевода поможет отвар из душицы, лимонника или семян льна.

Хроническая проблема ахалазии – это не только болевой приступ пищевода, но и психологическая травма для человека. Для снятия напряжения врачи рекомендуют принимать настойку пустырника или валерьяны.

Диетические рекомендации

Диета при ахалазии кардии – это наиважнейшее условие эффективного лечения хронической патологии. Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день, при потреблении пищи мелкими порциями. В рационе должны полностью отсутствовать тяжело усваиваемые продукты питания, способные наносить травму стенкам пищевода.

Пища должна иметь оптимальную температуру комфорта, то есть быть не слишком горячей и не слишком холодной.
После еды больным необходимо избегать наклонов туловища, горизонтального положения тела и слишком активных действий.

Возможные осложнения и профилактика ахалазии кардии

Течение болезни медленно прогрессирующее, поэтому несвоевременное лечение может привести к трагическим последствиям в виде различных осложнений:

  • Перфорации пищевода, когда нарушается анатомическая целостность всех пищеводных слоёв.
  • Развития медиастинита, проявляющегося болевой симптоматикой за грудиной, лихорадкой, нарушением сердечных ритмов, чувством постоянного озноба.
  • Кровотечения пищевода.
  • Общего истощения организма.

Прогноз на выздоровление благоприятный, когда вовремя проводится диагностическое обследование пищевода, больной выполняет все назначения и рекомендации лечащего врача, следит за диетой и общефизическим состоянием организма.
Лечебной профилактикой станет выполнение правил рационального питания, соблюдения санитарно-гигиенических норм общежития. Подобные мероприятия следует выполнять как взрослым, так и детям.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector