Сладж синдром это

Сладж

  • Бледность кожи
  • Болевой синдром
  • Боль в правом подреберье
  • Головная боль
  • Жжение в области желудка
  • Запор
  • Мигрень
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Усталость

Сладж — феноменальное явление, которое отличается агрегацией, адгезией и агглютинацией форменных элементов крови. Различают сладж синдром — патологический процесс в желчном пузыре. Происходит застой желчи и развитие в ней взвеси, которая состоит из кристаллов холестерина, белков и кальцинированных солей. Начальная стадия появления конкрементов в желчном пузыре носит название билиарный сладж. Болезнь встречается достаточно часто.

Недуг вызывает различные осложнения, не исключается и летальный исход. Характерно бессимптомное течение, однако в некоторых случаях отмечается боль в правом подреберье.

Этиология

Сладж появляется по таким причинам:

  • нарушение работы центральной гемодинамики (сердечная недостаточность, ишемия, венозный застой);
  • повышение вязкости крови (полицитемия, гиперпротеинемия);
  • токсины бактерий;
  • нарушение метаболизма в клетках микрососудов;
  • дефект стенок микрососудов (аллергические реакции, местные повреждения, опухоли).

Чаще всего сладж наблюдается при серьезных изменениях свойств эритроцитов.

Сладж, как и большинство заболеваний, может проявляться беспричинно, так как это самостоятельная патология. Однако может начаться развитие болезни из-за влияния разнообразных факторов.

Зачастую сладж синдром желчного пузыря отмечается при неправильном питании, так как при недостаточном количестве получаемых жиров нарушается отток желчи. Резкий сброс веса, отсутствие физической активности могут спровоцировать появление заболевания.

Выделяют и дополнительный ряд факторов, которые влияют на его развитие:

  • прием лекарственных препаратов с высоким содержанием кальция (антибиотиков, цитостатиков);
  • перенесенные оперативные вмешательства в области желудка;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • идиопатический или алкогольный панкреатит;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • ожирение;
  • определенные наследственные заболевания.

Свойственно появление сладж синдрома при беременности и после проведения трансплантации органа.

Заболевание диагностируется чаще всего у женщин или у представителя любого пола в возрасте старше 55 лет.

Сладж у детей может проявляться из-за физиологической желтухи, которая встречается у многих новорожденных. Во время желтухи количество билирубина в желчи возрастает, что провоцирует образование неоднородных хлопьев. К развитию заболевания может привести искусственное вскармливание и несвоевременные кормления малыша.

Классификация

Сладж классифицируют на виды в зависимости от влияния на организм:

Отличают виды сладжа, опираясь на габариты агрегата и строение их граней:

  • классический (большие агрегаты с неровным контуром);
  • декстрановый (округлые агрегаты разной величины);
  • аморфный (мелкие агрегаты в форме гранул).

Сладж синдром желчного пузыря классифицируют в зависимости от характера наполнения:

  • микролитиаз (отличаются небольшие включения в желчном пузыре, замечено смещение уровня взвеси во время смены положения пациента);
  • сгустки замазкообразной жидкости (смещение происходит самостоятельно);
  • комбинация микролитиаза со сгустками замазкообразной жидкости.

В зависимости от состава наполнения:

  • кристаллы холестерина преобладают;
  • соли кальция преобладают;
  • билирубиновые включения преобладают.

В зависимости от метода развития:

  • первичный сладж синдром (отдельное заболевание, сопутствующие патологии отсутствуют);
  • вторичный сладж синдром (прогрессирует из-за негативного влияния основного заболевания).

Вторичный сладж синдром может появляться вследствие алкогольного панкреатита или желчнокаменной болезни.

Симптоматика

Сладж феномен имеет характерные признаки:

  • болевые ощущения в разных местах туловища, разные по интенсивности;
  • бледность кожи;
  • мигрени, головные боли;
  • чрезмерная усталость;
  • сонливость;
  • тошнота, отсутствие аппетита.

Билиарный сладж в желчном пузыре составляет практически 90 % всех случаев, происходит застой крови в органе. Возможны такие жалобы:

  • запоры;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • жжение в желудке;
  • приступообразная боль под правым подреберьем.

Если замечаются подобные симптомы, необходимо обращение к врачу, так как могут быть вызваны такие осложнения сладж-феномена:

  • нарушение оттока крови внутри сосудов;
  • дефекты обменных процессов в органах и тканях;
  • прогрессирование гипоксии органов и тканей.

Сладж синдром желчного пузыря имеет не менее серьезные последствия:

К желчнокаменной болезни сладж синдром приводит очень часто. Если камни достигают больших размеров, конкременты могут застрять в желчных путях или повредить стенки органов. Несвоевременное оказание медицинской помощи может спровоцировать разрыв желчного пузыря.

Диагностика

На начальных стадиях феноменальное явление часто протекает бессимптомно, поэтому бывают ситуации, когда диагностировать заболевание оказывается трудно. Когда взвеси в желчном пузыре заполняют большой процент пространства, начинается проявление первых признаков заболевания. Это сигнал, что нужно обратиться за помощью к клиницисту.

Для диагностики доктору необходимо:

  • провести физикальный осмотр пациента;
  • узнать о наличии хронических заболеваний;
  • изучить жалобы больного.

Назначается перечень лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала;
  • общий анализ мочи.

Из методов инструментальной диагностики проводят:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию;
  • дуоденальное зондирование.

После сопоставления результатов полученных исследований специалист может диагностировать заболевание верно, назначив эффективный метод лечения.

Лечение

Лечение синдрома билиарного сладжа подразумевается как комплексное, включая:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • соблюдение правильного режима питания;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическое лечение (в запущенных случаях).

Во время проведения терапии лекарственными препаратами назначаются средства для нормализации желчной жидкости, возможно назначение анальгетиков, если пациент страдает от сильных болей. Перечень препаратов, которые доктор предписывает чаще всего:

  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Церукал;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Спазмалгон;
  • Цитроглюкосолан.

Если наблюдаются частые приступы рвоты, некоторые препараты вводятся с помощью клизмы.

Соблюдение диеты предполагает соблюдение стола № 5 с частым, дробным питанием. Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • хлебобулочные изделия;
  • сало, животные жиры;
  • наваристые бульоны (грибные, рыбные, мясные);
  • зелень;
  • редька;
  • рыба и мясо жирного сорта;
  • яйца, сваренные вкрутую, жареные яйца;
  • копчености;
  • маринады;
  • консервация;
  • кислые фрукты, ягоды;
  • мороженое, шоколад;
  • холодные напитки;
  • кофейные напитки;
  • спиртные напитки.

Больному следует употреблять больше:

  • некрепкого чая, компота, соков из некислых ягод и овощей;
  • выпечку из несдобного теста;
  • сахара, меда, варенья;
  • сладких ягод, фруктов;
  • овощей;
  • мяса и рыбы нежирных сортов;
  • супов на овощном бульоне.

Фитотерапия может быть назначена доктором в дополнении к основному лечению.

Эффективностью отличаются отвары из:

Благотворное влияние на организм больного оказывают овощные соки и сок лимона. В среднем лечение с помощью народных рецептов должно продолжаться в течение 2 – 3 недель, после нужно устроить 2 – 3 недели перерыва. Благодаря этому у организма не будет вызвано привыкание и будет возможность добиться положительных результатов.

Оперативное лечение назначается только в серьезных ситуациях, когда необходимо удаление желчного пузыря.

Профилактика

Чтобы избежать прогрессирования патологического состояния, необходимо:

  • придерживаться правильного образа жизни;
  • употреблять в пищу полезные продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами;
  • не употреблять лекарственные препараты разного спектра действия свыше предписанного специалистом срока.

Необходимо следить за здоровьем и вовремя обращаться к медицинской помощи, чтобы избежать негативных последствий и добиться эффективного лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, при плохом самочувствии нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Особенности лечения сладж-синдрома

Патологии билиарной системы включают в себя не только поражения печени, но и расстройства функции желчного пузыря. Концентрирующийся в этом органе секрет играет важную роль в процессе пищеварения. Он активизирует работу ферментов, а также эмульгирует жир, что способствует усвоению липидов. Однако при нарушении питания, наличии сопутствующих заболеваний и воздействии ряда других факторов отмечается развитие застойных явлений. Сладж-синдром – патология, предшествующая желчнокаменной болезни. Проблема чаще диагностируется у взрослых, однако может быть выявлена и у ребенка. Она характеризуется активным скоплением холестерина, а также выпадением солей кальция. Подобный каскад реакций сопровождается спазмами, диспепсическими явлениями и рядом других симптомов. Формирование билиарного сладжа в желчном пузыре требует лечения. В противном случае патология прогрессирует и может приводить к формированию камней.

Характерные симптомы заболевания

Возникновение расстройства сопряжено со специфическими клиническими признаками. Основными из них являются:

  1. Болезненность в правом боку. Подобная локализация ощущения опосредована анатомическими особенностями. Синдром билиарного сладжа во многом связан с его перемещением. Сгустки способны изменять свое расположение. Подобный процесс и приводит к возникновению боли.
  2. Тошнота, возникающая преимущественно после еды. Поскольку формируется застой желчи, то происходят нарушения процессов пищеварения. Это сопровождается задержкой содержимого кишечника, замедляется моторика ЖКТ. В ряде случаев пациенты жалуются и на возникновение рвоты.
  3. Потеря аппетита также связана с нарушением работы пищеварительной системы. Анорексия появляется на поздних этапах развития патологии и зачастую требует не только консультации гастроэнтеролога, но и помощи психотерапевта.
  4. Изменение характера стула связано с уменьшением активности ферментов. Подобная проблема возникает из-за того, что желчь в норме способствует смещению кислотно-основного равновесия в кишечнике в щелочную сторону. Если этого не происходит, белки, участвующие в переваривании пищи, работают хуже. Пациенты зачастую жалуются на запоры.
Читать еще:  Почему рвет желчью

Причины возникновения сладж-синдрома

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих формированию проблемы:

  1. Слишком строгие диеты, особенно связанные с ограничением потребления жира. Поскольку желчь активно участвует в эмульгировании липидов, то при отсутствии этих соединений в рационе возникают застойные явления. Это и провоцирует повышение концентрации холестерина и выпадение солей.
  2. Воспалительные процессы в поджелудочной железе также способны инициировать формирование сгустков.
  3. Проведение операций на желудочно-кишечном тракте сопровождается нарушением его моторики. Поскольку после подобных вмешательств пациентам рекомендуются строгие ограничения в питании, то риск возникновения застоя в желчном пузыре повышается.
  4. Поражения печени – распространенная причина развития сладж-синдрома. Ведь именно гепатоциты являются основными продуцентами желчи. При формировании цирроза или воспалительных изменений происходят выраженные нарушения процессов пищеварения.
  5. Холецистит, сопровождающийся сужением выводящего протока, относится к числу частых этиологических факторов формирования сгустков. В ряде случаев проблема связана также с нарушением работы сфинктера Одди.
  6. Беременность относится к числу провоцирующих факторов. У 20% будущих мам диагностируются застойные явления в желчном пузыре. В основном они связаны с нарушениями пищеварения, развитием токсикоза и изменением метаболизма. В таких случаях женщинам рекомендуется не откладывать визит к врачу.

Диагностирование патологии

Перед тем как начать лечение сладж-синдрома желчного пузыря, необходимо провести комплексное обследование, чтобы подтвердить наличие проблемы. Выявление заболевания начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации брюшной полости пациента, в ходе которой регистрируется характерная болезненность. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является УЗИ. Оно позволяет визуализировать содержимое желчного пузыря, а также оценить размеры, примерный состав и подвижность сформировавшегося сгустка. Для выявления сопутствующих заболеваний осуществляются общий клинический и биохимический анализы крови. Исследуются также кал и моча.

Осложнения и возможные последствия

Возникновение застойных явлений в большинстве случаев ведет к развитию холецистита. Воспалительные процессы лишь усугубляют течение недуга и ухудшают дальнейший прогноз. Распространенным последствием сладж-синдрома считается желчнокаменная болезнь. Соли сбиваются в крупные конгломераты и закупоривают билиарные протоки. В большинстве случаев подобная проблема приводит к необходимости осуществления операции.

Патология способна протекать бессимптомно. Зафиксированы и случаи, в которых заболевание проходило самостоятельно и без лечения. Однако у 70% пациентов отсутствие адекватной терапии сопровождается формированием обструкции холедоха. Данное состояние требует оказания неотложной помощи. В случае разрыва желчного пузыря происходит быстрое развитие перитонита, справиться с которым даже современной медицине зачастую не удается. Перфорация чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, что связано с наличием возрастных изменений в гепатобилиарной системе.

Сладж-синдром может осложняться и на фоне лечения. При скоплении большого количества холестерина и солей происходит формирование камней. Многие врачи при подобной патологии рекомендуют полное удаление желчного пузыря, особенно когда данная проблема возникает на фоне сахарного диабета или хронического холецистита. Только проведение радикальной операции способно избавить человека от болевых ощущений, а также предотвратить обструкцию протока и дальнейший разрыв органа.

Накопление осадка в желчном пузыре ассоциировано также с высоким риском развития панкреатита. Это связано с анатомическими особенностями строения выводящих протоков органа. При закупорке желчных ходов нарушается и секреция ферментов поджелудочной железы, что в скором времени приводит к сильному воспалению.

Лечение

Тактика борьбы с болезнью зависит как от степени выраженности клинических признаков, так и от результатов проведенных диагностических исследований. Используется как традиционная медикаментозная терапия, так и народные средства. Важную роль в избавлении от патологии играет и диета. Однако для результативного лечения сладж-синдрома требуется обратиться к врачу. В противном случае велик риск развития осложнений.

Препараты

Терапия направлена на выведение сгустков из желчного пузыря. Назначается и симптоматическое лечение. Для этого используются следующие препараты:

  1. Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты относятся к числу наиболее эффективных. Примерами подобных медикаментов являются «Урсосан» и «Урсофальк». Эти препараты принимаются курсом и способствуют выведению сладжа из желчного пузыря.
  2. Для улучшения эффекта от применения урсодезоксихолевой кислоты назначаются спазмолитические средства, такие как «Но-шпа» и «Папаверин». Они способствуют расширению выводного протока и облегчают течение болезни.
  3. При выявлении воспалительных процессов оправдано назначение антибактериальной терапии. Применяются препараты широкого спектра действия, например, пенициллины и цефазолины.

Народные методы

В домашних условиях также возможно облегчение состояния пациентов. Перед использованием рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом:

  1. Зверобой обладает выраженным противовоспалительным действием, а также способствует оттоку желчи. Потребуется столовая ложка высушенной травы, которую заливают стаканом кипятка и томят на огне 15–20 минут. Отвар процеживают, остужают и пьют по 50 мл три раза в день до приема пищи.
  2. Укроп широко используется при лечении патологий ЖКТ. Потребуется 2 столовые ложки семян растения. Их заливают 400 мл воды и варят в течение 15 минут. Готовое средство остужают и пьют по половине стакана 3–4 раза в день перед едой.

Рекомендации по составлению диеты

При выявлении сладжа в желчной пузыре пациентам следует есть небольшими порциями каждые 2–3 часа. Из рациона полностью исключаются жареные и маринованные продукты. Под запретом ягоды и фрукты, содержащие большие количества витамина С. Свежая выпечка также негативно сказывается на здоровье. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, вареным овощам и нежирным сортам мяса и рыбы.

Профилактика

Основу предупреждения формирования билиарного сладжа составляет правильное питание. При этом не стоит изнурять организм диетами. Важным условием профилактики патологии является и своевременное лечение заболеваний печени и поджелудочной железы.

Отзывы

Надежда, 29 лет, г. Москва

У меня дискинезия желчевыводящих путей. Из-за этого периодически нарушается пищеварение. Недавно появились неприятные ощущения в правом боку, стала беспокоить тошнота. Обратилась к врачу. Мне сделали УЗИ и нашли билиарный сладж. Доктор назначил «Урсосан» и велел соблюдать диету. Сейчас чувствую себя лучше.

Петр, 37 лет, г. Хабаровск

Очень много работаю, не всегда есть время правильно питаться. Из-за этого появились неприятные ощущения в животе, периодически подташнивало. Спазмы усиливались, и я обратился к врачу. Оказалось, это сладж-синдром. Сгусток в желчном небольшой, так что решили вывести его при помощи медикаментов. Сейчас прохожу курс лечения. Боли уже не беспокоят.

Билиарный сладж: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное образованием в желчевыводящей системе взвеси из холестериновых либо других кристаллов.

Причины

Билиарный сладж отличается полиэтиологическим происхождением, его вызывают те же факторы, что и желчнокаменную болезнь. Основным фактором в возникновении недуга считается нарушение химического состава желчи, а также ее застой в желчевыводящих путях. В развитии заболевания определенная роль принадлежит наследственной предрасположенности, так как вероятность билиарного сладжа выше у лиц, родственники которых страдают холелитиазом выше примерно в 4 раза. Специалисты выделяют несколько факторов наличие которых повышает вероятность появления сладжа в билиарной системе – это дискинезия билиарного тракта, обтурация желчевыводящих путей.

При первичных нарушениях моторики желчевыводящих путей нарушается эвакуация желчи из пузыря и ее оттока в двенадцатиперстную кишку. Билиарный стаз характерен для дисфункции желчного пузыря, сфинктера Одди. Образование сладжа отмечается при вторичных дискинезиях, вызванных органической патологией, заболевания печени, нарушение питания, гормональный дисбаланс, употребление некоторых медикаментозных средств.

Билиарный сладж может осложнять течение небилиарной патологии. Например, от 8 до 16% случаев заболевания диагностируется у лиц, страдающих серповидно-клеточной анемией. При травме спинного мозга выше десятого грудного позвонка возникновение сладжа связывают с желчепузырной гипокинезией.

Симптомы

Очень часто билиарный сладж может протекать без явной симптоматики. Клиника неспецифична и обусловлена основной патологией, которая вызвала скопление холестериновых кристаллов в протоках билиарного тракта. Такие больные жалуются на появление болей в правом подреберье после приема пищи, иногда боли могут иррадиировать в правую лопатку. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени поражения желчевыделительной системы. Боль может усиливать при миграции сладжа и напоминать вид приступа желчной колики. Также у пациента могут наблюдаться диспепсические симптомы, такие как тошнота и рвота, горечь во рту, дискомфорт в животе после еды. Довольно часто могут выявляться нарушения характера стула с преобладанием запоров. Общее состояние больных, страдающих билиарным сладжем не нарушено.

Читать еще:  Почки вид со спины

При длительном травмировании стенок желчевыводящих протоков кристаллами и микролитами может вызывать развитие холангита. При желчепузырном застое густой желчи возможно возникновение хронического холецистита. В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойный холангит или эмпиема желчного пузыря. Наиболее частым осложнением билиарного сладжа считается возникновение крупных конкрементов. Длительное течение заболевания приводит к рубцовым изменениям желчных протоков, стенозирующему папиллиту, вследствие чего такие больные нуждаются в хирургическом лечении. При распространении воспаления за пределы билиарной системы может развиваться дуоденит или криптогенный панкреатит.

Диагностика

Постановка диагноза иногда осложняется тем, что билиарный сладж сочетается с другими заболевания пищеварительной системы. Чаще всего сладж осложняется течением иной патологии желчных путей, что обуславливает полиморфность и неспецифичность возникшей симптоматики. Для постановки правильного диагноза больному назначается ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, ретроградная холангиопанкреатография, дуоденальное зондирование, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови и общий анализ крови.

Лечение

Лицам с начальными признаками заболевания без клинической симптоматики рекомендовано динамическое наблюдение и устранение факторов, спровоцировавших сладжеобразование. Для этого пациенту назначается лечение основной патологии, отмена литогенных средств и коррекция диеты. Из медикаментозных средств больному могут быть назначены производные урсодезоксихолевой кислоты, холеретики и холекинетики, миотропные спазмолитики, растительные гепатопротекторы.

Литогенность билиарного содержимого уменьшается при увеличении в его составе первичных желчных кислот. Препараты, улучшающие экскрецию желчи, сократительную способность желчного пузыря, моторику желчевыводящих путей, способствуют более быстрому выделению холестерина в просвет двенадцатиперстной кишки. Для более быстрой элиминации сладжа применяют энтеросорбенты, блокаторы липаз и регуляторы кишечной моторики, затрудняющие всасывание холестерина в кишечнике.

Профилактика

Профилактики сладжа основана на снижении количества жирных и жареных блюд в рационе, соблюдение достаточных интервалов между приемами пищи и корректном приеме медикаментов, которые могут вызывать спазм сфинктера Одди.

Что такое билиарный сладж? Возникновение, симптомы и диагностика

Сладж синдром (sladge syndrome) – патологический процесс образования отложений мельчайших твердых частиц холестерина, солей кальция и протеинов на стенках желчного пузыря.

Возникновение и развитие сладж синдрома

Сладж синдром или билиарный сладж, предупреждает о возможном возникновении желчнокаменной болезни. И довольно часто обнаруживается в ходе диагностики сопутствующих заболеваний.

Развивается синдром по типу желчнокаменной болезни с сильным понижением значений холатохолестеринового коэффициента и повышение индекса насыщения желчи, которая изменяет свой состав.

Провоцирующим фактором этих нарушений может стать дисфункция сфинктера Одди, которая проявляется некорректным пищеварением и плохим током секрета поджелудочной железы и желчи. Большое значение имеет и уменьшение функциональной работы желчного пузыря, и образование его гипотонии.

Возникновение сладж синдрома проходит поэтапно:

  • Увеличивается содержание холестерина в желчи;
  • На стенках желчного пузыря образуются мельчайшие твердые отложения частиц холестерина;
  • Образования постепенно увеличиваются за счет прибавления новых кристаллов холестерина.

Лечение билиарного сладж синдрома зависит от определения состава желчи, поэтому при проведении диагностики первоначально необходимо правильно рассчитать процентное соотношение холестерина, солей кальция и фосфолипидов. При заполнении сладжем желчного пузыря развивается гепатизация (уплотнение) органа.

Классификация сладж синдрома:

  • Сгустки желчи — пастообразные, густые с различной плотностью вкрапления, которые самостоятельно перемещаются;
  • Микролитиаз – мелкие частицы в желчном пузыре, которые начинают свободно перемещаться, когда больной меняет положение тела. Состоит он из частиц холестерина, белка и соединений кальция;
  • Сочетание желчных сгустков и микролитиаза.

Физические свойства веществ содержащихся в желчном пузыре определяются количественным составом основного ингредиента:

  • Конгломераты с большим содержанием солей кальция;
  • Взвеси, состоящие в основном из желчных пигментов;
  • Вкрапления с большим содержанием кристаллического холестерина.

Сладж синдром разделяют на два характерных пути развития:

  1. Первичный. При котором сладж синдром является отдельным заболеванием. Почему возникает данный синдром, причины до конца не выяснены;
  2. Вторичный. Развивается заболевание под воздействием ряда провоцирующих обстоятельств, к которым специалисты относят и заболевания не связанные с основной болезнью.

Как и по какому из типов будет образовываться sludge синдром у больного предопределить невозможно. Многое зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, рациона питания и половой принадлежности.

Причины и условия возникновения сладж синдрома

Сладж синдром наиболее часто выявляется у сторонников монодиет, которые очень резко скидывают вес. Небольшое количество жира в продуктах потребления приводит к плохой работе оттока желчи в организме. Она начинает застаиваться и сгущаться в желчном пузыре. Подобная среда довольно благоприятна для быстрой кристаллизации и агрегации патологических процессов.

Также спровоцировать образование сладж синдрома могут следующие факторы:

  • Воспаление поджелудочной железы, основной причиной которого, является злоупотребление алкоголем;
  • Операции и хирургия органов пищеварения;
  • Пересадка донорских органов и тканей;
  • Камнеобразование в желчных протоках и их сужение;
  • Сахарный диабет, который понижает выработку инсулина в поджелудочной железе;
  • Курсовое лечение препаратами с большим содержанием кальция, антибиотиками и цитостатиками;
  • Цирроз печени, гепатиты, жировая дистрофия печени, который сопровождается алкогольным гепатитом, и утрачиваются их специфические функции;
  • Раздробление камней в желчном пузыре методом ударно-волновой литотрипсии;
  • Повреждение желчевыводящих путей в ходе операции.

Дополнительными факторами, влияющими на образование сладж синдрома, считаются:

  • Возраст (риску подвержены люди старше 50 лет);
  • Пол (чаще встречается у женщин);
  • Ожирение;
  • Наследственные факторы;
  • Характер питания (преобладание в рационе питания мучных изделий, копченой пищи, отсутствие круп, фруктов и овощей).

Сладж синдром в желчном пузыре бывает как причиной, так и последствием желчекаменной болезни. Сильные эмоциональные нагрузки и постоянные психологические перегрузки могут быть причиной застоя желчи в организме.

Не редко у новорожденных после 36 часов жизни проявляется физиологическая желтуха. Обычно она проходит через 1-3 дня, нуждается в лечении (метод светотерапии) и наблюдении у врача. В некоторых случаях, патофизиология у малышей, может спровоцировать сладж синдром. Основным компонентом скоплений становятся холиевые кислоты (желчные кислоты).

У детей старшего возраста сладж синдром возникает из-за неправильного и несбалансированного питания, продуктов с большим содержанием жиров, с пряностями и специями.

Симптоматика

Для сладж синдрома на начальной стадии не характерно появление какой-либо симптоматики. Проявляется патологический процесс подобно признакам хронического панкреатита или холецистита. Симптоматика обостряется по мере увеличения кристаллизации кальциевых солей, холестерина и фосфолипидов.

Признаки развития патологии:

  • Болит правое подреберье. Тупые, ноющие боли, переходящие в острою, приступообразную форму. Обостряется при смене положения тела и повышении двигательной активности;
  • Патологическая желтизна слизистых оболочек и кожи говорит о снижении нормальной работы желчного пузыря;
  • Тошнота, рвота, периодическая диарея и запоры, как следствие плохого функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • Интоксикация желчью, проявляется высокой температурой, быстрой усталостью, сонливостью, головокружением;
  • Вздутие живота, бурление, урчание, распирает изнутри, последствия воспаления поджелудочной железы.

Самолечение и пренебрежение рекомендациями врача может привести к развитию осложнений.

Диагностика

Диагностику проводит врач-гастроэнтеролог. Анамнез заболевания отвечает на следующие вопросы:

  • На что жалуется пациент? Когда появились первые боли? Характер и место локализации боли?
  • Какие фармакологических препараты принимает больной?
  • Об аллергических реакциях, непереносимости, гематологических проявлениях, осложнениях при применении кортикостероидов и антибиотиков;
  • Образ жизни больного, употребление алкоголя, продукты питания;
  • Бывают ли нарушения пищеварения у пациента и насколько часто.

Для оценки и определения общего состояния здоровья необходимо получить лабораторные исследования крови, мочи, кала. Биохимический анализ нужно сдать для определения количественного и качественного содержания протеина, билирубина и холестерина в крови. После полученных результатов обследования определяется концентрация энзима (ферментов) печени, которые принимают участие в переработке белков, углеводов и жиров.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это наиболее информативное и эффективное выявление сладж синдрома. Данный метод позволяет визуализировать седиментацию (осаждение) хлопьевидного осадка и конгломератов. Также можно наблюдать их передвижение, когда пациент меняет положение тела.

Лечение

В лечении сладж синдрома используется большой комплекс мероприятий, решающих следующие задачи:

  • Нормализовать количественный и качественный состав желчи;
  • Устранить симптомы;
  • Вывести замазкообразную желчь и кристаллы из желчного пузыря;
  • Восстановить нормальную работу желчного пузыря;
  • Профилактические действия негативных последствий заболевания.

Ускорить процесс выздоровления помогут следующие мероприятия: соблюдать диету, питьевой режим и прием лекарственных средств, в случае необходимости — оперативное вмешательство.

Наиболее эффективным средством растворения хлопьевидного осадка и взвесей – это урсодезоксихолевая кислота.

Урсодезоксихолевая кислота является действующей субстанцией таких препаратов, как Урсосан, Урсодез, Урсофальк. Она защищает и нормализует функцию клеток печени от плохого воздействия.

Читать еще:  Какая боль при больных почках

Курсовой прием данных препаратов помогает:

  • Активизировать моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря;
  • Остановить синтез холестерина и его кристаллизацию;
  • Блокировать растворение холестерина в кишечнике.

Для облегчения состояния больного, устранить болевые ощущения помогут лекарства со спазмолитическим действием, они расслабляют мышечную мускулатуру и обеспечивают нормальный отток желчи:

Также болевые ощущения исчезают при приеме пероральных анальгетиков (Кеторал, Анальгин), в отдельных случаях врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесул, Ибупрофен).

Народные методы

Хорошо растворяет песок и сгустки пищевая сода. С утра натощак выпивается раствор пищевой соды: пол чайной ложки соды на стакан кипятка (для того чтобы погасить соду). Процедуру повторить перед сном, через два часа после еды. При нормальном самочувствии, желательно принимать это средство не менее недели.

Сгустки желчи не исчезнут сами собой, при появлении первых симптомов патологии необходимо сразу обратиться к врачу. Заболевание способно быстро прогрессировать и спровоцировать возникновение панкреатита (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчевыводящих путей).

Сладж синдром — характерные особенности и способы лечения

Процессу камнеобразования всегда предшествует усиление кристаллизации органических или неорганических соединений. Если формированию конкрементов в почках способствует солевой диатез, то о начальной стадии желчекаменной болезни сигнализирует сладж синдром. Для этого патологического процесса характерно застаивание желчи и образование в ней взвесей кристаллического холестерина, протеинов и минеральных солей кальция. Часто сладж синдром обнаруживается при диагностировании других, сопутствующих заболеваний.

Патогенез

Что такое билиарный сладж — это патологический процесс, который развивается по типу желчекаменной болезни с существенным снижением параметров холатохолестеринового коэффициента. При этом отмечается повышение индекса желчного насыщения, происходит изменение состава желчи. Провоцирующим этот дисбаланс фактором часто становится гипертрофированный тонус сфинктера Одди. Немаловажное значение имеет и снижение функциональной активности желчного пузыря, развитие его гипотонии.

Патогенез сладж синдрома происходит поэтапно:

  • в желчи повышается содержание холестерина;
  • кристаллы холестерина начинают объединяться в крупные конгломераты и осаждаться на стенках желчного пузыря;
  • конгломераты постепенно укрупняются за счет присоединения новых кристаллов.

Лечение патологического процесса зависит состава желчи, поэтому основной целью лабораторной диагностики является определение процентного соотношения фосфолипидов, холестерина и кальциевых солей. Сладж синдром классифицируется следующим образом:

  • микролитиаз. Содержимое желчного пузыря представляет собой взвесь из мельчайших частиц белков, кристаллического холестерина и неорганических соединений кальция. Конгломераты не прочно закреплены на стенках, поэтому при попытке человека сменить положение тела они свободно перемещаются по всему желчному пузырю;
  • желчные сгустки. Вкрапления густые, пастообразные, различной плотности, обладают способность смещения;
  • комбинация микролитиаза и желчных сгустков.

Физические свойства содержимого желчного пузыря обусловлены концентрацией основного ингредиента:

  • взвеси, в составе которых преобладают желчные пигменты;
  • конгломераты со значительным содержанием минеральных солей кальция;
  • вкрапления с повышенной концентрацией кристаллического холестерина.

Для развития сладж синдрома характерны два основных пути:

  • первичный. Причины возникновения патологического процесса до конца не изучены. Сладж синдром появляется как отдельное заболевание;
  • вторичный. Патология развивается под действием провоцирующих факторов, к которым медики относят и сопутствующие заболевания.

По какому типу будет развиваться сладж синдром у конкретного человека предопределить нельзя. Многое зависит от изначального состояния здоровья, половой принадлежности, возраста и рациона питания.

Этиология

Сладж синдром часто диагностируется у приверженцев монодиет, которые слишком резко сбрасывают вес. Отсутствие жира в продуктах питания проводит к нарушению оттока желчи. Она начинает долго застаиваться в желчном пузыре, сгущаться. Такая среда крайне благоприятна для усиления процессов кристаллизации и агрегации. Что еще может спровоцировать возникновение сладж синдрома:

  • проведение хирургических операций на органах пищеварительной системы;
  • курсовое лечение цитостатиками, антибиотиками, препаратами с повышенным содержанием кальция;
  • трансплантация донорских органов или тканей;
  • жировая дистрофия печени, гепатиты, цирроз, сопровождающиеся воспалением гепацитов и их замещением фиброзной тканью;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе, причиной которого стало злоупотребление алкогольными напитками;
  • раздробление конкрементов в желчном пузыре ударно-волновой литотрипсией;
  • сужение желчных протоков в результате закупорки камнем;
  • рубцовое сужение желчевыводящих путей;
  • диабет сахарной этиологии, при котором снижается продуцирование инсулина поджелудочной железой;

Сладж в желчном пузыре может стать как причиной, так и следствием желчекаменной болезни. Застой желчи нередко происходит в результате сильного эмоционального потрясения или избыточной психологической нагрузки.

У многих детей после рождения диагностируется физиологическая желтуха. Как правило, она исчезает через несколько дней и нуждается в медикаментозном лечении. Но у некоторых малышей она провоцирует сладж синдром. В этом случае основным компонентом конгломератов становятся желчные кислоты.

Предупреждение: «У детей постарше патологический процесс развивается из-за несбалансированного и нерационального питания, когда в рационе преобладают продукты, более подходящие для взрослых (с избыточным содержанием жиров или перенасыщенные специями и пряностями)».

Клиническая картина

Для начальной стадии сладж синдрома не свойственно возникновение какой-либо симптоматики. Клиническая картина патологического процесса смазана, схожа с признаками хронического холецистита или панкреатита. По мере усиления кристаллизации фосфолипидов, холестерина и солей кальций симптоматика усиливается. Что может указывать на развитие сладж синдрома:

  • у человека появляются боли в правом подреберье, характер которых может варьироваться от тупого, ноющего до острого, приступообразного. Обострения возникают при попытке изменить положение тела или увеличении двигательной активности;
  • застой желчи становится причиной общей интоксикации организма, что проявляется в гипертермии, повышенной усталости, головокружениях и сонливости;
  • на снижение функциональной активности желчного пузыря прямо указывает желтый оттенок слизистых оболочек и кожных покровов;
  • воспаление поджелудочной железы становится причиной избыточного газообразования. У человека появляется ощущение распирания, вздутия живота, урчания и бурления;
  • постепенно расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, возникают: тошнота, приступы рвоты, хронические запоры или диарея.

Пренебрежение врачебными рекомендациями или самолечение приводит к развитию серьезных осложнений.

Диагностика

В начале диагностирования врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, изучает заболевания в анамнезе. Гастроэнтеролог расспрашивает о том, когда впервые появились боли, просит описать их характер и указать место локализации. Что еще может интересовать врача:

  • образ жизни пациента, употребление алкогольных напитков, продукты в рационе питания;
  • прием каких-либо фармакологических препаратов;
  • часто ли у пациента расстраивается пищеварение.

Для обнаружения сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья проводятся лабораторные исследование кала, мочи и крови. Биохимические анализы крови необходимы для определения качественного и количественного содержания билирубина, протеинов и холестерина. После расшифровки результатов исследований устанавливается концентрация ферментов печени, принимающих участие в метаболизме жиров, белков и углеводов.

Ультразвуковое исследование наиболее информативно при диагностировании сладж синдрома. На экране монитора визуализируются кристаллические и пастообразные конгломераты, хлопьевидный осадок. Можно также отследить их передвижение при изменении пациентом положения тела.

Лечение

В терапии сладж синдрома желчного пузыря используется целый комплекс мероприятий, который должен решить следующие задачи:

  • выведение из желчного пузырь кристаллов и взвесей;
  • нормализация качественного и количественного состава желчи;
  • восстановление функциональной активности желчного пузыря;
  • устранение симптоматики;
  • профилактика негативных последствий.

Ускорить выздоровление пациента помогут: соблюдение щадящей диеты, правильный питьевой режим и прием фармакологических препаратов. При необходимости проводятся хирургические операции.

Совет: «Гастроэнтерологи не возражают по поводу использования средств народной медицины в терапии сладж синдрома, но только после курсового приема лекарств».

Урсодезоксихолевая кислота

Самое эффективное средство для растворения взвесей и хлопьевидного осадка — урсодезоксихолевая кислота. Она является действующим веществом:

Курсовой прием этих препаратов позволяет:

  • блокировать абсорбцию холестерина во всех отделах кишечника;
  • препятствовать синтезу холестерина и процессам его кристаллизации;
  • активизировать эвакуаторную функцию желчного пузыря.

Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени от негативного воздействия токсичных соединений и нормализует их функции.

Обезболивающие препараты

Облегчить состояние пациента, устранить болезненные спазмы можно с помощью препаратов со спазмолитическим действием:

Лекарственные средства расслабляют гладкомышечную мускулатуру внутренних органов и обеспечивают оптимальный отток желчи. Болевые ощущения также исчезают при пероральном приеме анальгетиков: Спазгана, Кеторола, Анальгина. В некоторых случаях гастроэнтерологи рекомендуют применение противовоспалительных нестероидных препаратов — Нимесулида и Ибупрофена.

Застой желчи не исчезнет сам по себе, поэтому при появлении симптомов сладж синдрома следует сразу обратиться к врачу. Патология способна стремительно прогрессировать. Нелеченый сладж синдром провоцирует возникновение воспаление поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря (холецистит), желчевыводящих путей (холангит).

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector