Болит желудок со стороны спины

Боль в желудке отдает в спину и между лопаток: причины, чем лечить

О многих заболеваниях внутренних органов свидетельствует боль в желудке, часто распространяющаяся на всю область брюшины, спины. Болевой синдром носит временный или постоянный характер, нередко говорит о серьезных болезнях органов пищеварения или других систем. Для исключения тяжелых осложнений диагностировать заболевания, вызывающие боли в животе, важно на их первых этапах.

Характер болевых ощущений при различных болезнях желудка

Интенсивность и вид болевого синдрома зависит от патологии, выступающей причиной дискомфортных ощущений. Спровоцировать боль в желудке могут многие болезни внутренних органов. При язве появляется боль между лопатками, она часто распространяется на грудную клетку, поясницу. Болевой синдром возникает преимущественно после приема пищи или физических нагрузок. Характерный признак язвенной болезни – ощущение облегчения, если пациент занимает позу эмбриона. Сопутствующими симптомами выступают изжога, отрыжка, нарушение стула. При обнаружении у себя подобных признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Нередко боли в спине и животе возникают из-за воспаления поджелудочной железы. Сопутствуют заболеванию:

  • схваткообразная боль, наступающая внезапно;
  • чувство распирания живота;
  • ощущение тяжести;
  • рвота, не приносящая облегчения.

Для предотвращения перехода панкреатита из острой формы в хроническую, нужно как можно раньше диагностировать заболевание.

Резкая боль сбоку, отдающая на область желудка, нередко свидетельствует о почечной колике. При этом неприятные ощущения распространяются на крестец, ключицы, шею. Приступ сопровождается рвотой с примесью желчи, иногда повышается температура тела.

Если в желудке боль отдает в низ живота и спину, это с большой вероятностью свидетельствует о развитии гастрита. Интенсивный болевой синдром говорит о запущенной стадии заболевания, поражении не только желудка, но и других органов пищеварительного тракта – поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки.

Боль в области брюшины, сильная слабость, учащение пульса, тахикардия, головокружение, предобморочное состояние свидетельствуют об инфаркте миокарда. При развитии этих симптомов крайне важно вызвать скорую помощь, провести обследование пациента.

Тупая и ноющая боль живота – это один из возможных признаков воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). О причинах возникновения недуга – в статье Из-за чего может воспалиться аппендикс? При этом возникают:

  • утрата аппетита;
  • многократная рвота;
  • запор или диарея;
  • поднятие температуры;
  • затруднение мочеиспускания и дефекации.

Позже болевой синдром локализуется в правой области живота, приобретает интенсивный характер. Для исключения перитонита и других осложнений необходимо срочно посетить больницу.

Боли в животе часто сопровождают холецистит – воспалительный процесс желчного пузыря. Дискомфортные ощущения отдают в правый бок, охватывают всю область брюшины. Возникают следующие симптомы:

  • слабость;
  • потливость;
  • потеря аппетита;
  • горечь, сухость слизистой оболочки рта;
  • снижение давления.

Боль в желудке часто возникает при кишечной непроходимости. Это тяжелая форма расстройства системы пищеварения, при которой замедляется продвижение каловых масс. Характерными проявлениями выступают:

  • ноющая боль, распространяющаяся на низ живота и левый бок;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • спазм органов брюшины;
  • расстройство стула;
  • тошнота;
  • отсутствие отхождения газов, дефекации.

Причинами этого состояния выступают ущемленная грыжа, стеноз, спаечные процессы кишечника.

Другие причины боли

Кроме заболеваний органов пищеварения боль в желудке у женщин провоцирует внематочная беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фолиевой трубе, шейке матки, яичникам или брюшной полости. Это состояние требует оперативного лечения. Основной метод вмешательства – лапароскопия. Если развивается патологическая беременность, возникает боль в области желудка, отдающая в спину, ухудшается общее самочувствие пациентки.

Нередко вызывают болевой синдром гинекологические заболевания. Это фиброма, хронический аднексит и некоторые другие. Патологии дыхательных путей – еще одна причина развития болей. Часто при воспалении легких ощущения схожи с приступом радикулита, картиной «острого живота». Дискомфорт при этом распространяется на левый или правый бок.

Если боль в желудке отдает в спину, нельзя исключать заболевания позвоночного столба. Внутренние органы брюшины имеют нервное сообщение с сегментами позвоночника. Поэтому дискомфорт в районе живота часто говорит об остеохондрозе, люмбаго, протрузиях, грыжах.

Причиной болей живота иногда выступает воспалительный процесс мочевого пузыря – цистит. К другим симптомам заболевания относят рези при мочеиспускании, жжение, озноб, высокую температуру.

Что делать при острых болях и когда обращаться к врачу

Для предупреждения серьезных проблем со здоровьем при появлении болевого синдрома в желудке, слева или справа живота, дискомфорта в области лопаток, поясницы и других частей брюшины и спины, важно знать в каких случаях нужна срочная медицинская помощь. Обязательно обращаться к врачу при:

  • Острой боли, сопровождающейся высокой температурой, общей слабостью.
  • Появлении тошноты, рвоты.
  • Неприятных ощущениях, не проходящих длительное время.
  • Возвращении болевого синдрома после принятия спазмолитиков.
  • Развитии слабости, потере аппетита, нарушении стула.

Лечение заболеваний, связанных с болевыми ощущениями в животе, спине, левом боку начинается после выяснения причин неприятных симптомов.

При гастритах, язвах, гастроэнтеритах пациентам назначают:

  • Обволакивающие средства, обеспечивающие защиту поврежденной слизистой оболочки желудка (Алмагель, Гастал, Маалокс).
  • Антибиотики, справляющиеся с патогенной флорой, вызывающей заболевание (Амоксициллин, Амоксиклав).
  • Препараты, угнетающие синтез соляной кислоты (Омепразол, Ранитидин).
  • Спазмолитики, борющиеся с болевыми ощущениями (Но-шпа, Метацин).
  • Ферменты, обеспечивающие ускорение пищеварения, перистальтики ЖКТ (Мезим, Фестал, Панкреатин).

При панкреатите используются обволакивающие лекарства, гормоны, ферменты, средства, повышающие моторику желудка, седативные препараты.

Лечение цистита требует приема антибиотиков, мочегонных таблеток (Торасемид, Буметанид). При воспалении мочевого пузыря показано обильное питье, состояние покоя, соблюдение диеты и режима дня.

Дискомфортные ощущения, отдающие в спину, лопатки, левый бок часто свидетельствуют о воспалении селезенки, поджелудочной железы. Лечение здесь проводится в соответствии с установленным диагнозом с помощью медикаментозного или оперативного вмешательства.

Терапия аппендицита выполняется преимущественно хирургическим путем. Червеобразный отросток слепой кишки удаляется с помощью аппендэктомии – метода, заключающегося в иссечении воспаленного органа. Реабилитация занимает от 2 до 4 недель, требует соблюдения диеты, приема антибактериальных препаратов.

Боли, которые распространяются на спину, область таза, спровоцированы патологиями позвоночного столба, требуют комплексного лечения с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротекторов (Терафлекс, Дона), обезболивающих препаратов (Спазмалгон, Мидокалм).

Если боль возникает резко, нет возможности обратиться к врачу, рекомендуется принять лекарства, обладающие легким спазмолитическим эффектом:

Сильные обезболивающие таблетки принимать не рекомендуется, они смажут клинику заболевания, затруднят постановку диагноза при тяжелых патологиях ЖКТ.

Боль в спине и желудке – из-за чего она может возникать?

Боль в желудке достаточно часто сопровождается болью в спине и наоборот. Однако большинство людей, столкнувшись с такими симптомами, впадают в панику и не могут найти между ними хоть какую-нибудь связь. В этой статье мы поговорим о причинах таких проявлений заболевания и о том, что при этом нужно делать.

Боли в спине, возникающие не из-за заболеваний позвоночника и близлежащих мышц, а вследствие различных патологий внутренних органов, называются иррадиирущими или отраженными.

В тех случаях, когда боли желудка иррадиируют в спину, можно предполагать наличие у больного острого холецистита, хронического панкреатита или печеночной колики. Такая симптоматика так же характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, реже прободной язвы.

Болезненные ощущения практически всегда имеют схожий характер. Они появляются внезапно в правом боку, часто иррадиируют в поясницу и ключицу. Больной может ощущать боль в спине, чуть ниже лопатки, и в основании шеи, чаще справа. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до недели. Практически всегда он сопровождается тошнотой, рвотой (желчью) и высокой температурой тела. Человек ведет себя беспокойно, часто меняя положение своего тела.

Давайте рассмотрим признаки развития того или иного заболевания более подробно.

При обострении язвенной болезни

Для данной патологии характерными признаками являются:

  • Внезапная резкая боль в животе, появляющаяся через несколько минут после приема пищи;
  • Тошнота, переходящая в кислую рвоту и способствующая облегчению состояния больного;
  • Боли натощак и постоянно возникающие ночные боли, которые всегда проходят после приема пищи;
  • Болезненные ощущения нередко сочетаются с изжогой;
  • Боль в эпигастрии усиливается при физической нагрузке, а уменьшается в покое (ноги согнуты и прижаты к животу);
  • В тех случаях, когда боль локализуется с левой стороны и отдает в поясницу, больные жалуются на нестерпимую боль;
  • Возможно распространение боли на в грудную клетку и низ живота.
Читать еще:  Боль вверху желудка

Прободная язва желудка

Такое осложнение встречается достаточно редко. Однако одними из наиболее специфичных для него признаков считаются одновременные боли в спине и желудке и «доскообразный живот». Кроме этого данная патология характеризуется следующими симптомами:

  • Внезапная невыносимая боль (похожа на удар ножом в живот);
  • Больной практически застывает в одном положении и старается не дышать;
  • Чаще всего изначально боль локализуется в правом боку либо по центру над пупком;
  • В дальнейшем происходит быстрое распространение боли по всему животу, сопровождающейся острой болью в спине (под лопаткой, ключицей или в правом плече);
  • Резкое напряжение мышц брюшной стенки – живот становится доскообразным (очень твердым).

При хроническом воспалении поджелудочной железы

При обострении данной патологии часто складывается впечатление, что болит желудок и поясница. Однако, по сути, боль возникает вследствие разрушения тканей поджелудочной железы. А схожесть болезненных ощущений возникает из-за близкого расположения данных органов. К другим симптомам хронического панкреатита можно отнести:

  • Опоясывающий характер боли;
  • Рвота, которая не приносит облегчение;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Икота;
  • Отрыжка;
  • Учащение пульса;
  • Высокая температура;
  • Одышка;
  • Высокое АД;
  • Холодный липкий пот;
  • Бледные кожные покровы;
  • Заостренные черты лица.

При печеночной колике

Обычно при печеночной колике все симптомы проявляются очень ярко. В том числе нередко на первых парах больной может подумать, что это просто боль в желудке отдает в спину. При этом человек пытается самостоятельно справиться с болью, принимаю всевозможные препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако это в корне не правильно. Для того, чтобы при возникновении подобных ситуаций возникало меньше вопросов, перечислим наиболее специфичные симптомы при печеночной колике:

  • Тошнота с последующей многократной рвотой, не приносящей облегчения;
  • Внезапная острая боль, локализующаяся в правом подреберьи. Она часто распространяется в правое плечо, спину, шею, лопатку и даже на весь живот;
  • Влажность и бледность кожных покровов. Иногда к этому добавляется легкая желтушность кожи и склер;
  • Вздутие живота, что сопровождается его резкой болезненностью при пальпации и сильным напряжением мышц. Практически всегда выявляется специфичный симптом Ортнера: резкое усиление боли при постукивании ребром ладони по самым нижним ребрам с правой стороны.
  • Обесцвеченный кал и темная моча.

При остром холецистите

Общее состояние больного довольно схоже с таковым при печеночной колике, но имеется ряд специфических признаков, по которым достаточно легко определить наличие острой формы холецистита:

  • Симптом Кера. Резкое усиление боли при глубокой пальпации в области желчного пузыря на вдохе;
  • Симптом Ортнер. Пацинет ощущает усиление боли, когда врач поколачивает ребром ладони по реберной дуге с правой стороны;
  • Френикус-симптом. Болезненность при надавливании на область расположения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (между ее ножками);
  • Симптом Образцова. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент приподнимает полностью выпрямленную правую ногу.

Что же нужно делать при обнаружении схожих признаков?

При наличии схожей симптоматики у вас или ваших близких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для полного осмотра и прохождения всех необходимых диагностических мероприятий. В таких ситуациях время играет исключительно важную роль. Также не стоит заниматься самолечением! В большинстве случаев вы лишь навредите себе. Помните об этом и всегда вовремя обращайтесь за специализированной помощью к врачу.

8 причин боли в области желудка отдающая в спину

Когда боль в желудке отдает в спину, может быть масса причин, которые нельзя определить без помощи врача. Но некоторые симптомы помогут распознать возможные причины боли в области живота, отдающие в спину, часть поясницы.

Что это может быть?

Прежде чем разобрать, что делать при отдающей боли в спине и животе, нужно понять, какие болезни и причины вызывают подобное состояние. Чаще это получается сделать только после обращения в больницу, сдачи анализов. Так как речь может идти не только о растяжении, но и о язве, изжоге после еды, боли в эпигастрии или о серьезной патологии внутренних органов. Врачи выделяют всего 8 причин боли в желудке отдающей в спину.

Острый панкреатит

Часто сильная, резкая боль в пояснице и животе говорит об остром панкреатите.

Основные причины недуга:

  • Курение и алкоголь.
  • Камни в почках.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Ожирение.

Главный признак – это сильная боль, которая постоянно усиливается, возникает ощущение, что живот и спина перетянуты поясом.

Также к симптомам можно отнести:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Отечность.
  3. Посинение кожи в области паха.
  4. Пожелтение всей кожи.
  5. Боль отдает в поясницу, особенно слева.

Гастрит

Из-за гастрита боль особенно отдает в поясницу, ноющая и постоянная. Иногда синдром становится таким сильным, что невозможно думать. Основные причины появления патологии – неправильное питание и наличие бактерии хеликобактер пилори.

Помимо боли, отдающей в спину, могут быть другие симптомы:

  • Тошнота и рвота.
  • Понос.
  • Слабость и усталость.
  • Тяжесть и дискомфорт в животе.
  • Неприятный запах изо рта.

Полезное видео:

При отсутствии лечения, патология перерастает в хроническую форму, наблюдается воспаление и инфицирование всего пищеварительного тракта. Тогда боль будет отдавать не только справа или слева, а на всю область поясницы.

Основное лечение гастрита направлено на использование диеты, прием медикаментов. Иначе в первые три года велики риски рецидива.

Острая боль, которая отдает с живота в поясницу, может крыться в язве. Чаще всего патология развивается из-за ряда причин:

  1. Наличие бактерии хеликобактер пилори.
  2. Постоянные стрессы.
  3. Наследственность.
  4. Неправильное питание.

Также к боли в спине и животе могут присоединиться такие симптомы:

  • Жгучая и ноющая боль, особенно после приема пищи или физических упражнений.
  • Изжога.
  • Метеоризм.
  • Плохой аппетит.
  • Чувство тошноты.

Пи этом возникает запор, а не понос, боль располагается слева и справа, отдает во всю область поясницы. Курс лечения включает такие этапы:

  1. Консультации с врачом.
  2. Прием медикаментов.
  3. Лечение воспаления.
  4. Соблюдение диеты.

Также пациент должен находиться в состоянии покоя, избегать стрессов, иначе рецидивы происходит на второй месяц после терапии.

Прободная язва

Боль, которая отдает в спину, особенно поясницу, отличается режущим и внезапным протеканием присуща прободной язве. Чаще всего это случается с людьми, которые перенесли хронические болезни пищеварительного тракта, но не вылечили их полностью.

Пациенты при прободной язве желудка не могут даже встать, состояние не облегчается после приема пищи, принятия лежачего положения. Многие не знают, что прободная язва отдает болью не только в живот, но и поясницу, даже лопатку с правой стороны.

Печеночная колика

Печеночная колика возникает у людей, которые страдают от неправильной работы желчного пузыря. Также болезнь передается по наследству, развивается из-за неправильного питания, злоупотребления алкоголем.

К основным симптомам колики относят:

  • Острую режущую боль, которая чаще возникает во время сна, становится сильнее при вдохах и отдает в ребра.
  • Тошноту и рвоту, которые немного улучшают самочувствие больного.
  • Высокую температуру.
  • Изменение оттенка кожи.

Аппендицит

Если боль ощущается в районе пупка, с правой стороны живота и пояснице, то речь идет об аппендиците, который характеризуется воспалением отростка слепой кишки.

Также больной сталкивается с:

  1. Рвотой.
  2. Жидким стулом.
  3. Потерей аппетита.
  4. Высокой температурой.
  5. Болью при мочеиспускании.
Читать еще:  Де нол и амоксициллин как принимать

Основная симптоматика проявляется в течении первые 12-15 часов, позднее проявления усиливаются, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Холецистит

Холецистит имеет много общего с печеночной коликой, но по месту расположения боли и другим симптомам, болезни можно легко отличить:

  • Спазмолитическая и резкая боль, которая начинается в правом боку, далее в ребрах, животе, правой руке и пояснице.
  • Появление холодного пота.
  • Снижение давления.
  • Слабость.
  • Тошнота и рвота.

к содержанию ↑

Инфаркт миокарда

При сильных болях в желудке, но с отдающим эффектом в спину, лопатки и плечи, можно говорить о появлении инфаркта миокарда. Наряду с этим давление падает, начинается головная боль, потеря сознания и добавляется вегетативный криз.

Чаще всего инфаркт случается из-за:

  1. Болезней сосудов.
  2. Патологии сердца.
  3. Курения и алкоголя.
  4. Высокого холестерина.
  5. Ожирения.
  6. Отсутствия физической нагрузки.

Что делать при заболеваниях?

Если чувствуется острая, ноющая или резкая боль в спине и животе, пояснице или груди, нужно немедленно обращаться в больницу. Так как лечение назначается, исходя из проблемы.

Заболевание/Состояние Особенности лечения
Панкреатит При панкреатите с болью в пояснице принимают Спазмалгон или другое обезболивающее средство. Если диагноз «панкреатит» подтверждается, то можно принимать Мезим, Фестал или Креон. Также рекомендуют принимать свежий сок моркови или свеклы.
Гастрит Направленность лечения – прием медикаментов для снижения кислотности. Также рекомендуется принимать по несколько капель облепихового масла трижды в день, ведь оно снимает раздражение, воспаление и ускоряет заживление.
Язва Лечением язвы можно заниматься только под контролем врача, так как причины недуга могут быть разными. Чаще назначают обезболивающие для предотвращения шока и делать холодный компресс на нижнюю часть живота. Также можно разбавлять в теплой кипяченой воде несколько ложек меда и принимать внутрь дважды в день.
Печеночная колика Для лечения печеночной колики чаще всего назначают такие препараты, как Одестон, Трамадол или Бускопан. Вводят препараты через инъекции или капельницы. Быстро снять боль в желудке, отдающую в спину можно при помощи пару капель нитроглицерина, которые капают на кусочек сахара. Если боль не проходит, нужно вызывать скорую.
Инфаркт Для оказания первой помощи при инфаркте, нужно усадить больного в удобное положение, открыть все окна и расстегнуть одежду. Далее дают Корвалол или Валериану. Лучше вызывать скорую помощь и отправиться в больницу для купирования приступа.

к содержанию ↑

Способы лечения

О том, что делать при боли в животе, отдающей в спину, может сказать только врач, опираясь на результаты анализов, причину и найденную патологию.

Основная направленность лечения болезней пищеварительного тракта и желудка:

  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.
  • Консервативное.
  • Диета.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических патологий и инфекций.

Если боль в спине, пояснице, грудном отделе и животе вызвана патологиями костей, суставов, то лечение направлено на:

  1. Прием медикаментов.
  2. Физиотерапию.
  3. Операции.
  4. Мануальную терапию.

Рекомендуем к просмотру:

Помните, что первое в процессе лечения сильной боли, отдающей в живот и спину – это прием обезболивающих, смягчение симптомов, далее проводится диагностирование и обследование у врача. Лечением может заниматься только специалист.

Заключение

В чем бы не крылась причина резких, ноющих или временных болей в животе со спиной, заниматься лечением нужно только под контролем врача. Потому что речь идет о серьезных патологиях, которые могут прогрессировать в хронические. Хотя при ведении здорового образа жизни, соблюдении диеты и посещении врача каждые полгода, с подобными проблемами можно не столкнуться совсем.

Причины боли в спине

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

Физиология

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Неужели грыжа никогда не вызывает боль?

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

Как распознать?

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

Дополнительная диагностика

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Как распознать?

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Дополнительная диагностика

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Как распознать?

Уже писала выше.

Дополнительная диагностика

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Когда боль в спине должна насторожить?

Существует система “красных флагов” – симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

Жалобы

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

Анамнез (история жизни и заболевания)

  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

Осмотр

  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Лабораторная диагностика

  • повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.

Лечение

  • отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (. ) недель.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

Нужно ли делать МРТ при боли в спине?

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд “на всякий случай” и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги , которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

Боль в животе и спине одновременно

Синхронные боли в спине и животе могут доставлять человеку много неприятностей. Опасность представляет и тот факт, что определить истинный источник боли и диагностировать патологию, получается не с первого раза. Одновременно болит спина и живот относительно нечасто, но это всегда опасный симптом, требующий получения медицинской консультации.

Опоясывающая боль в области живота переходящая на спину, может быть вызвана различными причинами. Она указывает на наличии проблем в работе внутренних органов либо позвоночника. Довольно часто причиной болей становится желудок.

Болезненность при обострении язвенной патологии либо воспалении панкреатита может иррадиировать в область спины. Но в некоторых случаях болями в области живота сопровождаются патологии в позвоночнике. Причины одновременной болезненности в животе и спине не так многочисленны.

Язвенная патология

Во время обострения язвенной болезни человек может испытывать острую боль не только в животе, но и в спине. Типичными признаками обострения болезни являются:

  • появление резкой боли в животе сразу после еды;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – после нее остается кислый привкус во рту и наступает облегчение;
  • сильная изжога;
  • принятие вынужденного положения – больной ложиться в позу эмбриона (лежа на боку, ноги прижаты к животу);
  • боли могут захватывать грудную клетку, поднимаясь от желудка вверх, и распространяться на низ живота.

Болезненность в животе слева, распространяющаяся на грудь и спину – повод для срочного обращения к врачу. Этот симптом в большей части случаев указывает именно на язвенную болезнь.

Прободение язвы

Может ли болеть живот вместе со спиной по другим причинам? Сильный болевой синдром, ощущаемый также и в спине, может быть признаком прободения (прорыва) язвы желудка либо 12-перстной кишки. Сопровождающая его боль описывается как кинжальная и усиливается при любой попытке больного сделать вход полной грудью.

Местом локализации болезненных ощущений становится пупочная область и область живота справа: правое подреберье/бок. Иногда возникают боли, отдающие в правую ключицу и плечо. Типичным признаком прободения язвы становится тонус мышц брюшной полости: живот становится твердым и плоским как деревянная доска.

Характерными признаками прободной язвы становятся: некоторое снятие болезненности после приема пищи, после приступа рвоты состояние больного человека улучшается лишь незначительно. Лечение заболевания возможно только хирургическим путем.

Острая форма панкреатита

Опоясывающая боль в животе и спине может быть признаком формирования воспаления поджелудочной железы. Болезненность при панкреатите довольно сильная – иногда нестерпимая – и резкая. Место локализации боли во время приступа острого панкреатита зависит от того, какая из частей органа оказалась вовлеченной в патологически процесс.

Болезненность может ощущаться:

  • в лопатках;
  • распространяться на зону поясницы;
  • ощущаться как боли в сердце.

К симптомам панкреатита относятся:

  • приступы рвоты, приносящие краткосрочное облегчение;
  • неприятная отрыжка;
  • икота;
  • сухость слизистых оболочек рта;
  • затрудненное дыхание;
  • побледнение кожного покрова;
  • нарушение сердечного ритма – тахикардия.

Повышается температура тела и показатели АД. Хронический формат воспаления панкреаса может сопровождаться нарушением функций желчного пузыря. В таком случае к остальным симптомам присоединяется желтуха.

Печеночная колика

Резкая болезненность живота и спины, отдающая в область правого – никогда левого – бока, может указывать на развитие печеночной колики. Появляются ощущения внезапно без предшествующей симптоматики и могут продолжаться как несколько минут/часов, так и несколько суток.

Прием обезболивающих препаратов практически не приносит никакого облегчения. Дополнительными признаками печеночной колики становятся:

  • распространение боли на область ключицы, лопатки и шеи;
  • усиление болезненности при попытке совершить любое движение;
  • приступы рвоты, также вызывающие болезненность в животе;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • побледнение кожи;
  • болезненность волнообразного характера, развивающаяся в зоне правого подреберья;
  • вздутие живота, высокий тонус мышечного корсета брюшной полости;
  • болезненность живота при пальпации;
  • смена цвета каловых масс и мочи.

Появление симптоматики печеночной колики требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. После начала приступа крайне не рекомендуется пить жидкость либо принимать пищу. Запрещено использовать для обезболивания какие-либо медикаменты до приезда медиков.

Гастрит

Если у человека болит живот «тупой» болью и она отдает в спину, то она может указывать на обострение хронической формы гастрита. Признаками, указывающими на воспаление слизистой желудка, становятся: усиление болей после еды, тонус мышц остается высоким даже в состоянии покоя, боль носит тупой пульсирующий характер.

Лечение заболевание предусматривает прием медикаментозных препаратов, облегчающих патологическую симптоматику, и соблюдение строгой диеты. Заболевание полному излечению не поддается. Возможно лишь получение стойкой ремиссии.

Аппендицит

Когда одновременно болит правая часть живота и спины, то такое состояние способно указывать на воспаление червеобразного отростка. Помимо болезненности живота и спины, состояние могут сопровождать следующие симптомы:

  • подъем температуры тела (незначительный);
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • тахикардия.

Лечение аппендицита в большей части случаев требует хирургического вмешательства. При нарушении целостности аппендикса у больного может развиваться перитонит, не исключающий смертельного исхода.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector