Дистальный поверхностный эзофагит

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки пищевода. Оно происходит при регулярном забросе желудочного сока и другого содержимого желудка в пищевод. Его слизистая оболочка постоянно раздражается, на ней возникает покраснение и отечность тканей.

В зависимости от того, в какой части органа слизистая воспаляется, заболевание может быть:

  • Проксимальным, проявляющимся только в начальном отделе пищевода.
  • Дистальным, захватывающим его нижний участок, примыкающий к желудку.
  • Тотальным, поражающим весь пищевод.

Как показывает медицинская статистика Москвы, наиболее частой формой заболевания является дистальный эзофагит. Такая болезнь встречается почти у каждого пятого жителя столицы. Это достаточно коварное заболевание, ведь длительное время оно протекает бессимптомно. Больной начинает замечать его проявление, когда болезнь принимает уже хроническую форму.

Симптомы и причины дистального рефлюкс-эзофагита

Главной причиной появления у человека дистального рефлюкс-эзофагита считается ослабление мышц пищеводного сфинктера. Мышечное кольцо, расположенное на границе пищевода и верхнего отдела желудка, в норме обладает хорошим тонусом и помогает пищевому комку передвигаться сверху вниз. Но при ослаблении мышечного тонуса сфинктера кислое содержимое желудка беспрепятственно попадает снова в нижний отдел пищевода, вызывая на его слизистой сначала раздражение, а затем воспаление и изменения эрозийного характера.

Причинами уменьшения тонуса сфинктера могут быть:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • чрезмерное употребление кофе, шоколада и других продуктов с высоким содержанием кофеина;
  • прием некоторых видов лекарств — для лечения заболеваний сердечнососудистой или дыхательной системы, а также некоторых снотворных и седативных препаратов.

Рефлюкс-эзофагит, протекающий в дистальной форме, может быть спровоцирован также такими негативными факторами, как:

  • Длительные, затянувшиеся стрессы.
  • Проникновение в организм вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.
  • Механическое повреждение пищевода.
  • Регулярное воздействие химических веществ, включая многие лекарства.
  • Ситуации, создающие повышение давления внутри брюшной полости. Обычно это наблюдается при беременности, асците, постоянном изнуряющем кашле, поднятии тяжестей.
  • Заболевание органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь), а также эндокринной и нервной систем.

Но самым частым и серьезным провокатором является человеческий фактор. Он заставляет дистальный эзофагит перейти в форму хронического протекания. К заболеванию приводит пристрастие к алкоголю, табаку, острой пище, крепкому кофе и газированным напиткам. И если человек не придает значения своим пищевым пристрастиям, неправильно питается, быстро проглатывает пищу, то такое заболевание ему обеспечено.

Первыми, смазанными симптомами, свидетельствующими о проявлении эрозивного эзофагита, могут быть:

  • частая кислая отрыжка;
  • частая изжога, появляющаяся после каждого приема пищи;
  • привкус во рту горечи или кислое послевкусие;
  • слабые головные боли.

Большинство пациентов их просто игнорируют или пытаются избавиться от таких факторов самостоятельно с помощью лекарственных препаратов или народных средств. Проявление рефлюкс-эзофагита становится очевидным, если появляется затрудненное глотание, боль за грудиной, кашель, осиплость голоса или спазмы бронхов. В итоге воспалительный процесс в пищеводе прогрессирует, проникает все глубже в слизистую и становится хроническим.

Постоянный заброс кислого содержимого из желудка вызывает серьезный ожог тканей слизистой, что постепенно приводит к появлению отдельной эрозии и эрозивному поражения всего органа. Появляются язвы, которые впоследствии рубцуются, может развиться некроз, прободение стенок пищевода, образование перитонита или образование недоброкачественных опухолей.

Диагностика и лечение дистального эзофагита

Дистальный рефлюкс-эзофагит может протекать в острой, подострой и хронической форме. По характеру изменения в тканях слизистой различают несколько видов такого заболевания: катаральное, отечное, эрозивное, эксфолиативное, псевдомембранозное и некротическое. Каждая из таких форм протекает по-особому и имеет свои методы лечения.

Чтобы врач смог правильно определить вид рефлюкс-эзофагита, установить, какая из его форм наблюдается у пациента — катаральная или уже эрозивная, а затем правильно назначить лечение, требуется провести диагностику. Одним из наиболее известных диагностических центров, которые может предложить Москва, является клиника профессора Горбакова в Красногорске. Она имеет самое современное оборудование для проведения точных диагностических исследований органов ЖКТ.

Врачи клиники рекомендуют установить эзофагит с помощью следующих исследований:

  • фиброгастроскопическое;
  • гистологическое (при необходимости);
  • эзофагоскопию;
  • рентгенографию пищевода.

Такие исследования позволяют более точно оценить степень и характер воспаления, а также его локализацию. В случае язвенного рефлюкс-эзофагита и других более сложных форм его протекания дополнительно назначается эзофагоманометрия, суточная пищеводная pH-метрию и другие сложные диагностические методы.

Лечение заболевания может назначить только специалист — врач-гастроэнтеролог, а любые самостоятельно принятые меры обычно приводят к тяжелым последствиям. Больному назначается курс препаратов, соответствующий степени протекания эзофагита. Если катаральная форма мало беспокоит пациента, то можно обойтись строгой диетой.

Когда симптомы указывают на более сложную форму заболевания, например, эрозивный дистальный рефлюкс, то назначают медикаментозное лечение. Чтобы оно было наиболее действенным, гастроэнтеролог выбирает для пациента фармпрепараты индивидуально, с учетом переносимости и выраженной симптоматики.

В любом случае вы можете быть уверены, что, обратившись в клинику профессора Горбакова в г.Красногорск, вы получите правильный и наиболее эффективный комплексный курс лечения.

Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – заболевание, вследствие которого нижний отдел пищевода страдает от воспаления. Чаще эзофагит диагностируют как рефлюкс-эзофагит. Потому как дистальный эзофагит часто возникает вследствие рефлюкса – выброса желудочного содержимого, желудочной кислоты в пищевод человека. Нарушение оболочки слизистой пищевода, его нижней части, что ближе к желудку, приводит к дистальному эзофагиту или рефлюкс-эзофагиту. Данное заболевание не является основным, а сопутствующим.

Проблема возникает вследствие нарушения защитных механизмов пищевода. В зависимости от локализации поражения оболочек, заболевание подразделяют на:

  • Тотальный – покрытие поражено полностью.
  • Проксимальный – воспаление верхней части.
  • Дистальный – воспаление оболочки пищевода в нижней части.

Виды дистального эзофагита

Хоть дистальный эзофагит – болезнь нижней трети пищевода, разделяют такие формы его проявления:

  • Поверхностный – без эрозий и язв в пищеводе.
  • Слизистая, пораженная язвами.
  • Оболочка слизистой покрыта глубокими дефектами, нарушена целостность слоев.

По морфологическим признакам оболочки выделяют такие виды:

  1. Катаральный – ткани «едохода» не нарушены, воспалена только верхняя оболочка.
  2. Отёчный характеризуется наличием отёков пищевой трубки.
  3. Эрозивный вид – болезнь развивается вследствие возникновения язв, которые спровоцированы раздражающими веществами (еда, желудочный сок).
  4. Геморрагический – вследствие осложнения инфекционных заболеваний – грипп или сыпной тиф, характеризуется кровотечением в пищеводе.
  5. Псевдомембранозный является осложнением после скарлатины, дифтерии.
  6. Некротический характеризуется развитием инфекционных язв, некроза.
  7. Флегмонозный вид дистального рефлюкса возникает в связи с механическим повреждением слоев пищевода.

Степени болезни

Степень тяжести болезни определяет свою симптоматику. Первые 2 стадии болезни не имеют ярких проявлений, поэтому диагностировать недуг затруднительно. Рефлюкс-эзофагит врачи подразделяют на четыре степени:

  • Начальная степень выражает себя единичными эрозиями, возможны небольшие отёки слизистой, поверхность оболочки несколько рыхловата.
  • Вторая более явная: эрозии единичны, приняли продолговатую форму, находятся исключительно на складках оболочки пищевода.
  • Третья степень – поражена площадь в 50 процентов, появляются экссудаты, развивается некроз.
  • Четвертая стадия характеризуется сужением пищевода, глубокими язвами.

Причины развития

Причинами развития дистального эзофагита могут быть многие факторы. Употребление горячего, холодного, острого, спиртного, злоупотребление кофе ведет к первой стадии эзофагита, который не стоит на месте, а прогрессирует. На развитие болезни влияет профессия. Производственная вредность приводит работников к профессиональному эзофагиту. Щелочь и кислоты, металлы, попадая в организм, повреждают стенки пищевой трубки. Последствие этих нарушений – хронический эзофагит. Такой рефлюкс у детей перерастает в бронхиальную астму или аллергию.

Читать еще:  Средства от изжоги при гастрите

Наиболее распространённая причина появления болезни – дисфункция нижнего мышечного кольца пищевода, которое провоцируется неправильным питанием, образом жизни, повреждениями механического характера. Рефлюкс – это первые сигналы о начале развития дистального эзофагита.

Симптомы

Основной признак, но он же и самый неопределенный – наличие изжоги. Интенсивность изжоги увеличивается при физических нагрузках, перееданиях. Боли в груди, похожие на стенокардию. Охриплый голос, боли в горле, наличие кашля, ощущение горечи во рту и неприятный запах. Еще один характерный признак – отрыжка отдает горечью или кислым. Объяснение этому – выброс в пищевод желудочного сока или содержимого. Если вышеперечисленные признаки присутствуют, значит, пора обратиться к врачу. Также, если помимо этих черт наблюдаются выделения при кашле или рвота, речь идет не просто о дистальном рефлюксе, а о тяжелых формах.

Рассматривать симптомы необходимо в комплексе после полного диагностирования. Перечисленные признаки могут принадлежать и другим подобным заболеваниям.

Диагностика

Процесс диагностики происходит посредством комплексного подхода, который состоит из таких этапов:

  1. В первую очередь проводится рентгенография. Пищевод проверяют на причины и повторяемость рефлюкса (его цикличнотсть).
  2. С помощью эндоскопа пищеводная трубка исследуется на определение тяжести заболевания.
  3. Определение кислотности – необходимый пункт в диагностировании болезни.
  4. Необходимо определить внутреннее давление органов тракта желудочно-кишечного, которые влияют на рефлюкс.
  5. Показатель быстроты очищения слизи, вырабатываемой пищеводом.

На основании перечисленных анализов, исследований делаются выводы, ставится диагноз. Лечение назначают на основании диагноза.

Лечение

Лечение назначается врачом на основании симптомов и поставленного диагноза. Оно представляет собой употребление медикаментов, трав и соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

Лечение таблетками назначается специалистом. В список лекарств, помогающих при эзофагите, входят спазмолитики, антациды, антигрибковые и обволакивающие лекарства.

Спазмолитики помогают снять боли в животе – расслабляют мышцы, снимают спазмы.

Антациды используются для нейтрализации повышенной кислотности при рефлюксе.

Обволакивающие препараты действуют как обезболивающие – уменьшают чувствительность нервных окончаний.

Антигрибковые лекарства говорят сами за себя. Их назначение не требует объяснений.

Диета

Диета – основной компонент при лечении эзофагита. Ведь всему виной питание. Для того, чтобы знать, что есть при рефлюксе, стоит знать, из-за чего вообще он возникает. Потребление кислых фруктов, соков, крепких напитков, острого, копченого – это решает дальнейшую судьбу болезни.

Меню придется изменить в силу болезненных симптомов. Питание больного рефлюксом должно состоять из следующих компонентов:

  • Из мяса можно употреблять нежирную курятину или другое мясо с маленьким процентом жира.
  • Нежирная рыба.
  • Минеральная вода негазированная.
  • Фрукты, овощи свежие, некислые.
  • Молоко, молочная продукция с небольшим содержанием жира.
  • Кисель, желе.
  • Мучная продукция не свежая, втородневная.
  • Любые крупы.

После еды больному не стоит ложиться в горизонтальное положение минимум 2 часа. Крайний приём пищи за три часа до того, как идти спать.

Народные способы

Нетрадиционную медицину используют как вспомогательный компонент. Народные методы выздоровления не обязательны при лечении дистального эзофагита, но при правильном выборе средства выздоровление придет быстрее.

Неприятный момент дистального эзофагита в том, что первые стадии проходят бессимптомно. Изжога, жгучая боль и неприятная отрыжка – появляются на третьей, четвертой стадии. Эти проявления легко устраняются народными средствами. Плюс народной медицины в ее минимальных противопоказаниях. Все, что нужно учесть – совместимость с медикаментозным лечением.

Ромашка, мелисса, подорожник, шиповник, семена льна, шиповник (ягоды), почки сосны – список трав, помогающих при эзофагите. Травы используют по отдельности и в сочетании. Преимущество нетрадиционных способов лечения в том, что при лечении пищевода и желудка травы воздействуют на весь организм. Тем самым оздоровляя его. На счёт настоек трав на спирте – их не употреблять. Содержание водки или спирта в составе провоцирует обострение неприятных симптомов рефлюкс-эзофагита. Если такое случается, значит стоит уберечь больного.

Лекарства на травах характеризуются такими свойствами:

  • Ускорение процесса заживления повреждений на оболочке пищевода.
  • Болеутоляющий, успокаивающий эффект.
  • Улучшение работы мышечного клапана пищевода.
  • Ускоренное пищеварение.
  • Отсутствие вздутия и метеоризма.

Признаки и лечение поверхностного эзофагита

Поверхностный эзофагит – часто встречающаяся форма воспаления пищевода. В 30% случаев он протекает без выраженных симптомов. Наибольшую опасность представляет хроническая форма поверхностного эзофагита.

Давайте узнаем, по каким признакам можно заподозрить у себя эзофагит. Чем он опасен? Какие заболевания сопровождаются эзофагитом? Чем лечить и как правильно питаться при этом заболевании?

Причины и механизмы развития патологии

Поверхностный эзофагит – это катаральная форма болезни. Она характеризуется воспалительными изменениями только слизистой оболочки пищевода, не затрагивая более глубоких слоёв. При эндоскопическом обследовании слизистая отёчна и гиперемирована. Чаще всего катаральный эзофагит локализуется в дистальном отделе пищевода. Поверхностный эзофагит характеризуется податливостью к медикаментозному лечению. По течению различают 2 формы заболевания:

Причиной острого эзофагита является одномоментный повреждающий фактор:

  • Пищевой фактор: горячая, холодная или слишком острая пища. Механически грубые продукты также вызывают повреждения пищевода.
  • Ожоги едкими щелочами, кислотами или крепкими спиртовыми растворами.
  • Травматические факторы развиваются после проглатывания острых или режущих предметов. Повреждение может вызвать медицинская зондовая манипуляция (гастрофибродуоденоскопия).
  • Аллергическая реакция на продукты питания.

Хронический поверхностный дистальный эзофагит развивается постепенно. Воспаление слизистой пищевода вызвано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Инфекции. Дифтерия, грипп, корь, скарлатина являются причиной поражения дистального отдела пищевода.
  • Грибковые инфекции.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Гастродуоденит.

Боль в эпигастральной области может быть симптомом гастродуоденита

Острый поверхностный эзофагит чаще проходит без последствий. Наиболее тяжёлая форма острого эзофагита возникает после ожогов химическими веществами.

Признаки острого процесса

Воспаление развивается остро после повреждающего фактора. Оно проявляется такими симптомами:

  • сильное жжение за грудиной, отдающее в спину и шею;
  • изжога;
  • нарушение глотания;
  • повышенное слюноотделение.

В тяжёлых случаях после отравления химическими веществами появляется рвота с кровью, заболевание может протекать в тяжёлой форме вплоть до токсического шока.

Осложнения химического ожогового эзофагита могут развиваться спустя 2–3 месяца. Через несколько дней после воздействия химических веществ наступает период мнимого благополучия. Но без адекватного медикаментозного лечения на месте ожога образуются рубцы, которые приводят к деформации и сужению пищевода. Прогрессирование заболевания приводит к формированию стеноза пищевода. Он обусловливает заброс пищи в пищевод и проявляется нарушением глотания.

Признаки хронического воспалительного процесса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Основной причиной поверхностного воспаления пищевода является рефлюкс-эзофагит. При этой форме болезни соляная кислота, попадая в пищевод, раздражает слизистые оболочки, в результате чего развивается воспаление. Хроническая форма поверхностного гастрита и эзофагита, длящегося годами, представляет опасность. Систематический заброс кислой пищи повреждает нормальные клетки пищевода. Прогрессирование процесса приводит к перерождению клеток в раковую опухоль. Такая опасность существует при быстром течении поверхностного эзофагита. Симптомы заболевания:

  • изжога за грудиной, появляющаяся после приёма острой, кислой и жирной пищи, употребления кофе и газированных напитков;
  • горькая или кислая отрыжка, усиливающаяся при наклоне туловища и в горизонтальном положении;
  • боли за грудиной во время глотания;
  • расстройства дыхания в виде спазма гортани в ночное время;
  • дискомфорт во время глотания твёрдой пищи.
Читать еще:  После клизмы болит кишечник

Появление нескольких таких признаков – это повод для посещения гастроэнтеролога. Если причина рефлюкс-эзофагита известна, проблему решает медикаментозное лечение. Но основа комплексной терапии заложена в правильном питании.

Внимание! Чтобы поверхностный рефлюкс-эзофагит не перешёл в эрозивную или язвенную форму, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Признаки хронического поверхностного дистального эзофагита

Снижение тонуса НПС влечет за собой заброс содержимого желудка в пищевод

Воспаление пищевода в его нижней части – это дистальный эзофагит. Причиной его часто бывает недостаточность кардии – ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Он представляет собой мышечный жом и расположен между желудком и пищеводом. Фактически он является входом в пищевод. В норме жом всегда закрыт, но во время прохождения пищи по пищеводу, сфинктер открывается.

При некоторых заболеваниях или состояниях тонус нижнего сфинктера ослаблен, и кислая пища легко попадает в пищевод. Это наблюдается при диафрагмальной грыже или во время беременности. Жом может открыться при переполнении желудка пищей или после употребления газированных напитков.

Растяжение сфинктера происходит при частом переедании. Забросу желудочного содержимого в пищевод способствует употребление кислой, горькой, острой пищи и кофе. Они вызывают повышенную секрецию соляной кислоты, которая раздражает пищеводный сфинктер. При этом он открывается, и соляная кислота попадает в пищевод. Так формируется воспаление дистального отдела пищевода.

Причиной дистального эзофагита являются инфекции – скарлатина, дифтерия, корь. При этих заболеваниях происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, где постоянная щелочная среда.

Лечение острого эзофагита

Комплекс лечебных мер при остром эзофагите заключается в следующем:

  • устранение фактора, вызвавшего острый эзофагит;
  • применение лечебного питания – стол № 1б;
  • лечение средствами для восстановления слизистой оболочки пищевода;
  • применение прокинетиков – Мотилиум;
  • антациды – Маалокс, Фосфалюгель;
  • блокаторы протонной помпы – Омепразол.

Ингибитор протонного насоса

Лечение острого эзофагита проводится в стационаре. Врач подбирает лечение индивидуально в зависимости от причины острого воспаления пищевода.

Лечение хронического поверхностного эзофагита

Терапия рефлюкс-эзофагита и дистального эзофагита включает комплекс лечебных мероприятий:

  • Лечебное питание стол № 1;
  • Блокатор протонной помпы Омепразол.
  • Антациды Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.
  • Метоклопрамид. Этот препарат назначают для повышения тонуса сфинктера пищевода. Он также ускоряет продвижение пищи в желудочно-кишечном тракте.
  • Для защиты слизистой желудка применяют Вентер 3 раза в день и перед сном.
  • Блокаторы H2рецепторов уменьшают воспаление пищеводной стенки. Циметидин, Гастроцепин или Ранитидин применяют в день 2 раза. Эти препараты имеют противопоказания, их нельзя назначать самому себе.
  • Рекомендуется использовать также масло шиповника и облепихи.

Масло облепихи традиционно используется для лечения заболеваний системы пищеварения

Важно! Комплекс лечебных препаратов врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Самолечение переводит заболевание в запущенную стадию с тяжёлыми осложнениями.

Лечебное питание при поверхностном эзофагите

Диетическое питание при поверхностном эзофагите представляет основу для успешного лечения. При правильном питании медикаменты действуют эффективнее. Смысл диеты заключается в исключении продуктов, которые вызывают кислотообразование или переполнение желудка газами. Лечебный стол №1 исключает такие продукты:

  • Жирную пищу, которая долго переваривается и стимулирует выработку кислоты.
  • Острую и кислую пищу, вызывающую образование соляной кислоты.
  • Специи – горчица, перец, хрен и лавровый лист. Они раздражают слизистую пищевода, усиливая воспаление.

Рацион включает пищевые продукты, не вызывающие кислото- и газообразование:

  • Белковую пищу получают из нежирной рыбы, мяса, крольчатины.
  • Углеводы пополняют за счёт гречневой, манной, рисовой каши.
  • Рекомендуются протёртые овощные или слизистые овсяные супы.
  • Молочные продукты должны быть не кислые, поэтому их лучше готовить дома.

Мясные продукты готовят на пару или употребляют в отварном виде. Пищу нужно хорошо прожёвывать. Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Во время лечебного питания исключается употребление алкоголя.

Подведя итоги, акцентируем главные моменты. Поверхностный гастрит протекает остро после кратковременного повреждающего фактора. Обычно болезнь протекает легко и поддаётся лечению. Хронический поверхностный эзофагит вызван длительно протекающими заболеваниями. Он опасен тяжёлыми осложнениями из-за постоянного раздражения пищевода соляной кислотой. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от причины болезни. В комплексную терапию обязательно входит лечебное питание.

Особенности поверхностного эзофагита — методы лечения патологии

Поверхностный эзофагит представляет собой заболевание ЖКТ, характеризующееся раздражением верхних слоев пищевода, не затрагивающих нижние его участки.

На первый взгляд патология кажется неопасной, так как обширных повреждений не происходит. Однако хроническая форма поверхностного эзофагита представляет серьезную угрозу для человека, так как со временем может перерасти в рак.

Механизм развития и причины

Эзофагит сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода, которое вызвано одним или несколькими факторами.

Как показывает медицинская практика, от некоторых форм болезни практически невозможно избавиться. Перед тем как начинать лечение патологии пищевода, необходимо установить причину ее происхождения.

Существует две формы развития болезни: острая и хроническая.

Острое воспаление вызвано внешними факторами:

  • пищевыми (острая, пряная, горячая еда);
  • ожогами (химическими, спиртовыми, щелочными);
  • травмами;
  • аллергией.

Хроническая форма патологии возникает из-за внутренних нарушений:

  • рефлюкс;
  • инфекции (корь, дифтерия, грипп);
  • грибковые заболевания;
  • грыжа диафрагмы;
  • гастродуоденит.

При диагностике поверхностного эзофагита отмечается воспаление слизистой, отечность и сужение просвета пищевода.

Симптомы заболевания

Острый поверхностный эзофагит проявляется яркой клинической картиной. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  • жжение в области грудины, которое распространяется на шею и спину;
  • трудности при глотании пищи и слюны;
  • изжога, усиливающаяся при наклоне вперед;
  • повышение объема выделяемой слюны.

Если произошел серьезный химический ожог или травма слизистой пищевода, может начаться рвота с кровью. Впоследствии на поверхности образуются рубцы, вызывающие сужение просвета.

Хроническая форма болезни не имеет столь выраженных клинических проявлений, что делает патологию особенно опасной для человека.

Пациента может беспокоить периодическая изжога и кислая отрыжка, а в ночное время будут возникать трудности с дыханием. Употребление кислой, соленой и раздражающей пищи сопровождается болью в грудине.

Важно! При подозрении на хронический поверхностный эзофагит необходимо обратиться к врачу в ближайшее время, выполнить ФГДС, анализ крови и провести исследование кислотности пищевода.

Методы лечения

Если в процессе диагностики были исключены язвенно-эрозивные патологии, то назначается медикаментозное лечение. При обеих формах поверхностного воспаления используются антацидные средства.

Они снимают беспокоящую симптоматику и нормализуют кислотность кишечника: Ренни, Гастал, Альмагель, Маалокс. Для предотвращения заброса содержимого желудка в пищевод применяются блокаторы протонной помпы: Омез или Омепразол.

Для улучшения моторики пищеварительного тракта назначают Мотилиум или Церукал. Диета соблюдается при том и другом виде болезни. В случае острого воспаления рекомендуется стол №16, а при хроническом – №1.

Читать еще:  После секса ноет низ живота

Хроническое течение болезни требует использования дополнительных средств:

  • Вентер – способствует заживлению поврежденных участков слизистой оболочки;
  • Ранитидин или Гастроцепин – регулируют выработку соляной кислоты и пепсина, понижая кислотность желудка;
  • масло облепихи и шиповника – оказывают скорую помощь при язвенных образованиях.

Если в дополнение к поверхностному эзофагиту обнаруживается гастрит или другие патологии пищеварительного тракта, то назначается вспомогательное лечение.

При правильно подобранном комплексе медикаментов заметные улучшения наступают уже через несколько дней.

Симптоматика и лечение дистального эзофагита

Заболевание, которое характеризуется постепенным воспалением слизистой оболочки пищевода, называется дистальный эзофагит. Как правило, данное заболевание проявляется на фоне уже имеющихся у человека болезней желудочно-кишечного тракта.

По данным эпидемиологических исследований отечественных медиков, уровень частоты негативного прогноза этой болезни увеличивается с каждым годом. Особо опасным является развитие осложнений, которые может вызвать данное заболевание.

Характер заболевания

Существует несколько видов эзофагита – хронический, катаральный, поверхностный, механический, эрозивный, острый, отечный и пептический.

Причинными факторами воспалительных процессов в слизистой пищевода могут быть:

  • наличие рефлюкса в желудке в просвет пищевода;
  • инфекционные патологии;
  • химические вещества;
  • механические поражения и физические повреждения.

Классифицируют степени данного заболевания по изменениям, которые обнаруживают при диагностическом эндоскопическом исследовании. Существует дистальный эзофагит разных степеней. Эзофагит первой степени имеет очаговую слабовыраженную эритему – покраснение. При этом слизистая пищевода рыхлая в месте перехода в желудок.

Вторая степень болезни характеризуется уже появившимися эрозиями, которые поражают складки слизистой оболочки пищевода, появляется экссудат. Третья степень сопровождается сливанием, покрытием экссудатом. При четвертой стадии все эрозии сливаются воедино, появляются экссудатные некротические поражения с циркулярно размещенными дефектами.

Диагностировать данную болезнь врач может по характерным, весьма специфичным болевым ощущениям. Для того, чтобы четко определить причины заболевания, врач проводит опрос больного на предмет выявления их развития. Для подтверждения диагноза проводится эндоскопическое обследование пищевода, которое помогает определить изменения в слизистой пищевода и их выраженность. Диагностика осуществляется при ярко выраженной симптоматике. Дополнительно проводят эндоскопическую биопсию слизистой и гистологию. Исследуется также состояние моторной функции пищевода. Проводится рентген, который определяет изменения контуров пищевода, отечности и скопления слизи.

Симптоматика болезни

Главным признаком, который отмечает наличие данного заболевания, является изжога. Для этого состояния характерна отрыжка кислым и горьким. В некоторых случаях кислотное содержание желудка может забрасываться в ротовую полость (рефлюкс). Характерно повышенное слюноотделение, которое нарастает в ночное время. Если вовремя начать принимать антацидные средства, симптомы могут уменьшиться.

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются в грудной клетке. Это состояние напоминает приступы стенокардии. Замечается хриплость в голосе, тяжесть в желудке, как после переедания, кашель, боль в горле, икота и горечь во рту. Иногда может исходить неприятный запах изо рта.

Способы устранения болезни

Лечение данного заболевания начинают с устранения главных причин его появления. Первостепенной задачей для врачей является нормализация питания больного. Для этого рекомендуется исключить из рациона все продукты питания, которые могут хоть в какой-то мере раздражать слизистую желудка. Нельзя употреблять жареного, острого, соленого, копченого. Большое значение уделяют и консистенции пищи.

Полностью убирают из повседневного употребления крепкие напитки, блюда с большим количеством специй, кислые фрукты и соки. Последний прием пищи должен осуществляться за три часа до сна. Пациенты с диагнозом рефлюкс-эзофагит должны иметь кровать с приподнятой на 15 см головной частью. Меню должно состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, негазированных напитков, некислых продуктов, нежирных молочных продуктов. Хорошо готовить блюда на пару, а также желеобразные и обволакивающие блюда.

Медикаментозная терапия

В терапевтическом лечении данного заболевания главенствующим фактором является применение лекарственных препаратов группы антацидов, спазмолитиков и обволакивающих препаратов. При некоторых стадиях заболевания эффективность лечения усиливает применение антибактериальных и противогрибковых средств.

Хороший эффект наблюдается от применения антацидного препарата “Омепразол”, который удобен тем, что его можно совмещать с “Мотиллиумом”. Срок проведения данной терапии длится около четырех недель.

Каждый курс лечения сопровождается повторной диагностикой и контрольной эндоскопией, что дает возможность отследить динамику заболевания.

После данных исследований курс продолжается шесть месяцев. При незначительном улучшении состояния слизистой могут быть назначены цитопротекторы и прокинетики. Если же больной не наблюдает у себя характерных для данного заболевания симптомов, он может уже через шесть недель прекратить прием препаратов.

Фактороми, которые приводят к рецидиву болезни после прекращения употребления лекарственных препаратов, являются употребление спиртных напитков, курение и игнорирование диетических норм в питании.

Дистальный рефлюкс-эзофагит и его особенности

Одним из причинных факторов дистального эзофагита является рефлюкс-эзофагит, который характеризуется повреждениями эпителия и болезненными ощущениями в области слизистой оболочки пищевода. Одной из его причин выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Происходит смещение части желудка в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы – мышечной перегородки между грудной и брюшной полостью.

Симптомы данного заболевания практически идентичны симптомам дистального эзофагита. Но отличия все же есть. Болезнь может иметь некоторые осложнения, приводящие к язве пищевода и рубцовому сужению пищевода. Хроническое течение этого недуга может привести к появлению злокачественного перерождения клеток слизистой и развитию раковых заболеваний желудка. Самым опасным из осложнений является ущемление. Это может проявиться в резкой боли в груди, сопровождающейся нарушениями глотания.

Врачи настоятельно рекомендуют во избежание осложнений прекратить курить, начать худеть и спать на кровати с приподнятым на 15 см верхом. Обязательным условием является соблюдение диеты, которая исключает жирную, сладкую пищу, спиртные напитки, кофеин. Также не стоит запивать пищу большим количеством жидкости.

Лечебная терапия включает применение медикаментозных средств, которые направлены на снижение уровня кислотности желудочного сока, защиту слизистой от вредных воздействий, ускорение опорожнения кишечника. Назначается “Ранитидин”, “Фамотидин”, “Лансопрозол” и другие препараты. Если лекарственная терапия не дала должного результата, врачами принимается решение проводить операционное вмешательство.

Профилактика заболевания

В основу профилактики дистального эзофагита входит целый ряд мер, которые необходимо соблюдать на протяжении всей жизни. Необходимо избегать факторов появления болезни – стараться не обжигаться горячей пищей, осторожно обращаться с химическими средствами и другими предметами, которые могут стать причиной поражения пищевода.

Хорошим средством в качестве улучшения работы желудка является включение в повседневный рацион питания отрубей – овсяных, пшеничных, ржаных и льняных. Это поможет нормализовать моторику двенадцатиперстной кишки, исключив применение лекарств.

Некоторые формы дистального эзофагита могут быть спровоцированы токсинами микробного происхождения, которые могут дислоцироваться в ротовой полости, поэтому необходимо вовремя заниматься лечением больных зубов.

Если поставлен диагноз хронический эзофагит, то пациент должен регулярно проходить обследование у лечащего врача, а при выявлении симптомов заболевания – проводить курс лечения. Кроме того, хорошим решением вопроса профилактики может стать санаторно-курортное лечение, на котором больной сможет получить полный комплекс оздоровительно-укрепляющих процедур.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector