Какими препаратами лечат холецистит

Лекарства при холецистите

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, которое развивается на фоне проникновения в орган кишечной микрофлоры и закупорки желчного протока, из-за чего нарушается отток желчи.

Лечение заболевания комплексное и лекарства при холецистите подбираются в зависимости от клинических проявлений. Вылечить заболевание легче на начальных стадиях развития, тогда еще нет конкрементов в желчном пузыре или его протоках. Заболевание характерно больше для взрослых людей.

Принципы лечения

Если воспалился желчный пузырь, показаниями для проведения медикаментозного лечения являются:

  • неосложненное течение холецистита без образования камней;
  • обострение хронического холецистита;
  • невозможность проведения хирургического лечения из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

Консервативное лечение, помимо приема лекарств, предполагает специальный режим питания. В первые дни острого воспаления больному показан голод, разрешается употреблять щелочное питье. Диета обязывает больного исключить из питания жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты и сало.

Алкоголь, кофе и шоколад также под запретом. Больной может употреблять кисломолочные продукты, вареное мясо птицы, крупы, сырые и вареные овощи, макароны, нежирная рыба. Диета направлена на облегчение оттока желчи. Лечение холецистита медикаментами должно:

  • снять воспаление в желчном пузыре;
  • нормализовать желчеобразование и желчевыделение;
  • предупредить образование камней.

Лечение холецистита лекарствами проводится как при остром так, и при хроническом течении. Такой способ терапии может быть самостоятельным способом лечения либо проводиться в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Все препараты должен назначить лечащий врач после проведения диагностических мероприятий по определению типа заболевания.

В домашних условиях, при нетяжелом течении заболевания и после одобрения лечащего врача допускается лечение народными средствами. В качестве таковых полезен сок рябины, отвар подорожника или овса. Нередко случается так, что воспалению желчного пузыря сопутствует панкреатит. Симптоматика будет сопровождаться усиленной болью в районе расположения этого органа.

В этом случае потребуется дополнительное лекарственное средство для лечения воспаления поджелудочной железы. Врач назначит ферментные препараты для улучшения переваривания пищи (Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон). Медикаментозное лечение холецистита может осуществляться в домашних условиях.

Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни, именно тогда может потребоваться оперативное вмешательство. Вопрос относительно того, чем лечить и какие лекарства будут назначаться, зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс, от возраста пациента и наличия осложнений в анамнезе. Немаловажно общее состояние больного и имеющиеся сопутствующие заболевания.

Антибактериальные препараты

При воспалении желчного пузыря применение антибиотиков осуществляется в острый период заболевания, когда холецистит сопровождается болевым синдромом и повышением температуры тела. Основанием для назначения этих препаратов является выявленный посредством анализа крови выраженный лейкоцитоз и значительное увеличение размеров желчного пузыря.

Антибактериальные средства вводятся как внутримышечно, так и внутривенно, а также принимаются как таблетки. Антибактериальные препараты способствуют устранению воспалительного процесса и предупреждают развитие диспепсических процессов в организме. Препараты этой группы также назначаются во время обострения хронического холецистита.

В период ремиссии необходимость в них отсутствует. Антибиотики для лечения воспалившегося желчного пузыря подбираются в зависимости от индивидуальной чувствительности микрофлоры желчи к антибиотику. Наиболее эффективными из них для лечения холецистита являются:

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Норбактин, Нолицин, Офлоксацин);
  • Тетрациклины (Доксациклин, Метациклин);
  • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Мидекамицин);
  • Линкозамины (Клиндамицин);
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол).

Также допускается применение полусинтетических пенициллинов таких, как Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс. При тяжелом течении холецистита назначаются цефалоспарины. Наименования таких лекарств: Кетоцеф, Клафоран, Цефобид, Роцефин, Цефепим. Курс лечения антибиотиками не должен длиться более 7 дней.

Средства для растворения камней

Наличие камней в желчном пузыре или его протоках характерно для калькулезного холецистита. Это заболевание требует назначения и приема препаратов, способствующих растворению образовавшихся камней. Симптомы калькулезного холецистита дополняются коликой. Такое проявление обусловлено перекрытием конкрементом шейки желчного пузыря. Это также нарушает нормальный отток желчи.

Лекарственные средства для растворения камней в желчном пузыре и протоках применяются при следующих условиях:

  • камни состоят из холестерина;
  • размеры меньше 5 мм;
  • возраст камней не более 3 лет;
  • отсутствие у пациента ожирения.

Такие препараты пьют в дозировке в соответствии с массой тела. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству проводится лечение препаратами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту. Это вещество растворяет холестериновые конкременты. Подобные лекарства нужно принимать длительно – от полугода и дольше.

Чаще всего назначаются Урсодез, Урсосан, Урсофальк или Урсохол. Урсосан не только способствует эффективному растворению желчных холестериновых камней, но и обладает противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота.

Желчегонные лекарства

Желчегонные препараты предназначены для лечения хронического и некалькулезного холецистита, т.е., формы заболевания, когда в желчном пузыре или его протоках не образовались конкременты. По механизму действия желчегонные препараты разделяются на 2 группы, одни из них стимулируют желчеобразование (холеретики), а другие активизируют желчевыделение (холекинетики).

Различается и состав препаратов, стимулирующих образование желчи. Они могут иметь растительное происхождение, содержать желчные кислоты либо увеличивать выработку желчи за счет минеральной воды. Лекарства на основе желчной кислоты: Аллохол, Дехолин, Хологон, Холензим. Растительную основу имеют Танацехол, Хофитол, Гепатофальк, Гепабене, Холагол.

Препараты, выводящие желчь за счет стимулирования его синтеза, по механизму действия также подразделяются на 2 типа. Одни вызывают повышение тонуса сфинктеров, а другие расслабляют желчные пути. К первым относят сульфат магния, Ксилит, Тыквеол, Холагогум. Ко вторым относятся Платифиллин, Дицемтел, Одестон, Дюспаталин.

Лучшие таблетки от холецистита

Воспаление желчного пузыря протекает медленно, но требует немедленного лечения. Для облегчения симптомов необходимо подобрать подходящие медикаменты.

Виды препаратов для лечения

В группу риска входят женщины старше 50 лет. Болезнь приносит немало дискомфорта и несет серьезный характер, могут развиваться осложнения. При хроническом холецистите осуществляется комплексное лечение медикаментами:

  • желчегонные медикаменты;
  • противовоспалительные препараты;
  • ферменты;
  • прокинетики;
  • лекарства с содержанием бифидобактерий и лактобактерий;
  • спазмолитики;

Сочетание этих лекарств облегчит физическое состояние пациента. Но нельзя приобретать препараты наобум, для корректного выбора лечения необходимо знать о действии и влиянии препаратов.

При остром холецистите медикаментозный метод может не подойти: в такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Калькулезный холецистит тяжело поддается лечению. Помимо уже перечисленных типов препаратов принимают обезболивающее, чтобы успокоить боль во время приступов. Помогает это недолго, вскоре анальгетики перестанут помогать, под ребрами справа будет усиливаться дискомфорт. Поэтому важно подобрать правильные медикаменты.

Препараты от холецистита

Лечение под присмотром врачей может оказаться затяжным и дорогостоящим. Помимо принятия лекарств назначают диету, физиотерапию, а в запущенных случаях отправляют на операционный стол. Чтобы не оказаться в больнице, нужно подобрать правильные таблетки для лечения. Для вас мы составили список самых лучших лекарств.

Торговое название Основное действующее вещество Цена по России
Аллохол Желчь животная сухая от 15 р до 56 р (10 таблеток)
Одестон Гимекромон (Hymecromonum) от 472 р до 549 р (50 таблеток)
Тыквеол Тыквы обыкновенной семян масло (Oleum seminum Cucurbitae) от 266 р до 627 р (в зависимости от количества таблеток в упаковке)
Холосас Шиповника плодов экстракт (Extractum fructuum Rosae) от 67 р до 114 р (сироп)
Танацехол Пижмы обыкновенной цветков экстракт (Extractum florum Tanaceti vulgaris) от 39 р до 58 р (30 таблеток)
Хофитол Артишока листьев экстракт (Extractum foliorum Cynarae scomuli) от 355 р до 370 р (раствор)
Артишока экстракт Артишока листьев экстракт (Extractum foliorum Cynarae scomuli) от 69 р до 180 р (30 таблеток)

Препараты, представленные в таблице, достаточно дешевые, подходят для взрослых. Они одобрены специалистами, можно приобрести их в аптеке или заказать в специальных медицинских интернет-магазинах.

Аллохол

Аллохол — это эффективное желчегонное лекарство для замедления брожения и гниения в печени, назначаемое для лечения бескаменного холецистита. Повышает выделение секрета печенью. Содержит в своем составе желчь, экстракты таких продуктов, как чеснок и крапива, активированный уголь. Средство продается по низкой цене за счет простого состава. Нельзя принимать в следующих ситуация:

  • язва;
  • острая форма желтухи;
  • калькулезная форма холецистита;
  • панкреатит острой формы;
  • механическая желтуха;

Принимать желчегонное рекомендуется трижды за сутки после принятия пищи по одной штуке, срок — месяц. В период обострения таблетки пьют по одной после еды два или три раза в день в течение 1-2 месяцев. Курс назначают два или три раза с интервалом в 12 недель.

У некоторых пациентов проявляется побочная реакция на препарат, выражаемая диареей и признаками аллергии. Возможна передозировка, которая выражается диареей, зудом кожи, тошнотой и высокой концентрацией трансаминаз в крови.

Одестон

Это желчегонное лекарство, которое способствует выделению желчи печенью. Оказывает также спазмолитический эффект для протоков. Во время приема Одестона желчь перестает застаиваться и кристаллизоваться.

Нельзя выбрасывать неиспользованный препарат, это может навредить окружающей среде.

О том, как правильно утилизировать остатки лекарства, спросите у фармацевта. Одестон может вызывать диарею, метеоризм, головные боли и аллергические реакции. Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость препаратов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язва желудка;

В течение двух недель препарат пропивают по три раза за сутки за полчаса до еды по одной таблетке. Если пропущена одна из таблеток, необходимо выпить ее скорее, однако если скоро нужно пить уже новую дозу, то пить пропущенную таблетку не требуется. Пить двойную дозу в качестве компенсации строго не рекомендуется. Морфин ослабляет действие Одестона.

Тыквеол

Тыквеол в капсулах обладает не только желчегонным эффектом, но и влияет на обмен веществ. Является комплексным препаратом. К этому медикаменту предъявляются особые указания для комфортного приема:

    лечить холецистит можно и в составе с другими лекарствами, и только Тыквеолом;

Существует два способа приема препарата. В первом случае необходимо наполнять чайную ложку маслом из капсул, за полчаса до еды выпивают одну такую ложку 3-4 раза за сутки. Во втором варианте необходимо принимать 4 капсулы три раза в день во время приема пищи или после. Лечение продолжается от одного до трех месяцев.

Холосас

Холосас — это сироп растительного происхождения, который используют как вспомогательный медикамент при лечении хронического холецистита. Оказывает мягкое, успокаивающее действие на пациента. Не требует исключения других лекарств во время приема. Запрещено использовать препарат в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возраст до 12 лет;

За полчаса до еды сироп принимают внутрь 2-3 раза в день. Для детей 3-6 лет дозировка составляет четверть чайной ложки, для подростков до 14 лет — половина, с 14 лет принимают уже целую чайную ложку. В числе побочных эффектов отмечают аллергические реакции (сыпь, зуд, изжога и отеки). Во время слишком длительного приема у больных развивается желтуха неинфекционной формы.

Танацехол

Танцехол — хороший растительный желчегонный препарат (обладает также спазмолитическим действием). Способствует увеличению выделения желчи, изменяет ее биохимический состав. Назначается при воспалении желчного пузыря хронической формы и других заболеваниях печени. Сочетается с гастроэнтерологическими лекарствами. В состав входят следующие вещества:

Назначают курс на 3-4 недели, таблетки принимают 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Препарат противопоказан при желчнокаменной болезни и индивидуальной непереносимости компонентов.

На фоне желчнокаменной болезни развивается холецистит.

Побочный эффект от применения Танцехола — аллергическая реакция. В случае передозировки усиливается побочная реакция. В качестве лечения назначают отмену медикамента и избавляют пациента от симптомов. Отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Хофитол

Это лекарственное средство растительного происхождения, которое входит в состав комплексной терапии по лечению бескаменного холецистита. В одной чайной ложке лекарства содержится 130 мг этанола. Необходимо с осторожностью лечиться Хофитолом в следующих случаях, а лучше вообще отказаться:

2,5-5 мл Хофитола принимают до приема пищи трижды за сутки в течение 2-3 недель. Это схема приема для взрослых, детям противопоказано принятие раствора. Для лечения в таком случае выбирают таблетки. Курс повторяют по назначению врача. Побочные действия выражаются диареей и аллергией. В случае передозировки перечисленные симптомы усиливаются.

Артишока экстракт в таблетках

Артишок — это растение родом из Средиземноморья. Благодаря природному происхождению оказывает мягкое действие на организм, вырабатывается естественную защиту для тканей печени. Экстракт этого растения способствует выделению секреции и улучшения функций железы. В препарате содержатся следующие вещества:

  • артишока листьев экстракт (в экстракте содержатся гидроксикоричные кислоты);
  • лактоза и целлюлоза;

Принимают экстракт дважды в день во время принятия пищи по две таблетки. Курс длится минимум месяц, рекомендуется повторить по прошествии 10 дней. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде боли в кишечнике, диареи, аллергии и тошноты. Передозировка выражает усилением побочного действия. Не рекомендуется к лечению экстрактом детей до 12 лет.

Выводы о препаратах от холецистита

Лекарства, описанные в статье, могут применяться в качестве комплексной меры. Большая часть подходит для лечения именно хронической формы холецистита, так как острая характеризуется быстрым течением — такую форму необходимо оперировать.

При правильном приеме любого из указанных медикаментов улучшается состояние пациентов. Вкупе с правильной диетой можно не только облегчить состояние больного, но и вылечить его.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря.

Холециститы бывают острыми и хроническими.

Для холециститов характерны боли или тяжесть в правом подреберье после физической нагрузки, обильного приема пищи, приема жирной или жареной пищи, после волнения, при переохлаждении. Боли могут быть тупыми, ноющими или интенсивными. Боли при холецистите могут отдавать в правую руку, правую лопатку.

Пациентов также беспокоит тошнота, пустая отрыжка, чувство горечи во рту. Возможно повышение температуры тела.

К развитию острого и хронического холецистита предрасполагают застой желчи и повреждение стенок желчного пузыря.

Застою желчи способствуют:

  • нарушение режима питания (большие перерывы между приемами пищи, еда всухомятку);
  • малоподвижный образ жизни;
  • запоры;
  • беременность;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз);
  • препятствия для оттока желчи (описторхи, например).

Повреждение стенок желчного пузыря может быть вызвано:

  • желчью с измененными физико-химическими свойствами;
  • камнями;
  • ферментами поджелудочной железы, затекающими в желчный проток;
  • травмами желчного пузыря.

Постельный режим показан только во время обострения, сопровождающегося болями в животе, температурой. Длительные ограничения в движениях неблагоприятно влияют на течение холецистита, так как способствуют застою желчи.

Во время приступа желчной колики важно как можно быстрее устранить болевой синдром. С этой целью можно применить но-шпу, спазмолитин.

Во время приступа болей применяют умеренное тепло на область правого подреберья в виде негорячих грелок, согревающего компресса.

Показанием к лечению холециститов антибиотиками является обострение воспалительного процесса в желчных путях, сопровождающееся болью, температурой. Курс антибиотикотерапии недлительный (7–10 дней). Антибиотики при холецистите необходимо применять в комбинации с бактисубтилом и обязательно с витаминами (С, группы В, А).

Прибегают к антибиотикам широкого спектра действия – ампиоксу, амоксициллину, амоксиклаву. В случае обнаружения в желчи лямблий необходимо лечение противолямблиозными препаратами.

Обязательной составной частью терапии больных холециститом должна быть витаминотерапия (в остром периоде витамины А, С, В1, В2, РР, а в дальнейшем – курсы витаминов В6 и В12, В15, В5, Е).

В лечении больных холециститом необходимо широко использовать желчегонные препараты, так как они, уменьшая застой желчи в пораженном пузыре, способствуют и более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.

Наиболее часто сочетают сульфат магния в виде 5% или 10%-го раствора по чайной, десертной или столовой ложке 3 раза в день с холосасом (1 чайная ложка 3 раза в день), холагоном (таблетки 2–3 раза в день) или с лекарственными травами.

Питание при холецистите

Одним из основных факторов лечения больных холециститом является диета. Необходимо некоторое учащение приемов пищи (до 4–6 раз), так как это улучшит отток желчи.

Желательно обогащение пищи отрубевым хлебом, творогом, белком яйца, овсяной кашей, треской, дрожжевыми напитками.

Больные холециститом плохо переносят сало, жирные сорта мяса, птицы, рыбы. Из животных жиров рекомендуется употреблять лишь сливочное масло. Очень полезны растительные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое). Содержащиеся в них ненасыщенные жирные кислоты (арахидоновая, линолевая, линоленовая) стимулируют желчеотделение, улучшают функциональное состояние печени. Растительные масла надо добавлять в винегреты, салаты, квашеную капусту или давать по чайной, десертной, столовой ложке 2-3 раза в день перед едой. Из углеводов ограничивают лишь продукты, содержащие много плохоусвояемой клетчатки (капуста, репа и т. д.). Количество жидкости увеличивают, так как она улучшает отток желчи.

Больным при обострении холецистита рекомендуют лишь вегетарианские супы. Исключают жареные блюда (особенно в панировке), очень холодные напитки и блюда (мороженое, продукты из холодильника), приправы (уксус, перец, чеснок, лук, коренья, горчица, хрен), грибы, все колбасы, ветчину, копчености, консервы, сдобное тесто, пирожные с кремом, любые жареные пирожки, блины, кофе и какао.

Больному дают молочные, вегетарианские и фруктовые супы, из вторых блюд – отварные овощи в любом виде, каши, пудинги, отварные рыбу и мясо (за исключением свинины, баранины, мяса дичи, мозгов, почек как богатых экстрактивными веществами). Разрешаются напитки – некрепкий чай, компот, морс, кисель, соки (но неконсервированные), молоко, простокваша, кефир, «Снежок», ряженка, хлеб белый и черный (лучше вчерашний), плавленые (но не закусочные) сырки – «Дружба», «Янтарь», «Кисломолочный», неострые сыры. Полезны продукты, содержащие много солей магния: хлеб и кондитерские изделия из отрубей (например хлеб «Здоровье»), гречневая и овсяная каши; сырые плоды, овощи, ягоды. Полезна редиска (но не редька). Диетическое лечение должно проводиться в домашних условиях в течение 3 лет после последнего обострения при холецистите и 1,5 лет – при дискинезиях желчных путей.

Народное лечение

Народное лечение острого и хронического холецистита заключается в употреблении травяных отваров.

Самое широкое распространение при холециститах получил сбор по Н. Г. Ковалевой:

  • календула лекарственная (надземная часть),
  • укроп огородный (семена) – 10 г, береза белая (листья) – 10 г,
  • сушеница лесная (трава) – 10 г,
  • можжевельник обыкновенный (плоды) – 10 г,
  • ромашка аптечная (цветы) – 20 г,
  • земляника лесная (ягоды) – 20 г,
  • роза белая (лепестки) – 20 г,
  • хвощ полевой (побеги) – 30 г,
  • кукурузные рыльца – 30 г,
  • шиповник коричневый (плоды толченые) – 40 г.

5–6 г сбора заваривают 500 мл кипятка, настаивают и принимают по 50–150 мл 3 раза в сутки за 10–15 мин. до еды. Вкус настоя горьковатый, запах приятный.

В последние годы нашли широкое применение при лечении больных, страдающих заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей, препараты, содержащие эфирные масла (в частности немецкие – ровахол и энатин). В качестве желчегонного можно использовать сок черной редьки по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в течение 10–20 дней.

Убедительно доказано желчегонное действие многоатомных спиртов (сорбит, маннит и ксилит). Сорбит стимулирует выработку эндогенного холецистокинина, увеличивает бактериальный синтез витаминов В1 и В2, усиливает всасывание витамина В12. Сорбит можно применять в виде 10–15% раствора по 50–75 мл 3 раза в день вместо сульфата магния. В аналогичной дозе назначают и ксилит.

При хроническом холецистите широко назначают питье минеральных вод малой и средней минерализации с преобладанием гидрокарбонатов, сульфатов, хлора, магния, натрия, кальция. Применяют воду термальной (35–42 °С) или гипертермальной (42–50 °С) температуры.

Минеральные воды стимулируют секрецию желчи, выделение, уменьшение вязкости и разжижение ее. Воду пьют в количестве 3 мл на 1 кг массы тела маленькими глотками. Чаще применяют Ессентуки № 4, 17, 20, Смирновскую, Боржом, Славяновскую.

Если холецистит осложняется гастритом с повышенной кислотностью, то минеральную воду дают за 1–1,5 ч до еды, гастритом с нормальной или пониженной кислотностью – за 40 мин. до приема пищи. Курс лечения минеральными водами 1–1,5 мес. с перерывом между следующим курсом в 3–6 мес.

Лекарства при холецистите и особенности их применения

Холецистит представляет собой заболевание, при котором сильно воспаляется желчный пузырь. Он может быть острым и хроническим (калькулезным). Рассмотрим более подробно, какие лекарства при холецистите можно применять, а также симптомы и особенности лечения данной патологии у взрослых.

Причины развития холецистита

Холецистит может развиться по таким причинам:

  1. Воспаление желчного пузыря на фоне прогрессирующей желчнокаменной болезни. При этом камни в желчном пузыре будут повреждать стенки органа и перекрывать естественный проток желчи.
  2. Развитие холецистита на фоне паразитарного или инфекционного поражения организма.
  3. Врожденные дефекты развития желчного пузыря.
  4. Развитие онкологических патологий в органах брюшины.
  5. Ранее перенесенные травмы желчного пузыря, в том числе тупой удар в живот, падение с высоты, автомобильная авария и т.п. при которых данных орган может сильно повредиться.
  6. Тяжелые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и т.п.).
  7. Нарушение кровообращения в желчном пузыре.
  8. Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
  9. Недостаточно подвижный образ жизни.
  10. Неправильное питание (еда всухомятку, употребление вредной пищи, переедание и т.п.).

Симптомы и признаки

Стоит сразу сказать, что холецистит может проявлять себя совершенно разными, и на первых взгляд, вовсе не подходящими симптомами, поэтому его бывает довольно трудно диагностировать, в отличие от желчнокаменной болезни.

Чаще всего данное заболевание проявляется следующими симптомами:

  1. Учащение сердечного ритма и развитие болезненности в области сердца (как определить, что болит желчный пузырь — читайте здесь).
  2. Боли в суставах.
  3. Головокружение.
  4. Частые головные боли.
  5. Слабость.
  6. Эмоциональная нестабильность.
  7. Повышенная потливость.
  8. Нарушение сна.
  9. Изменение в клинических анализах крови.
  10. Частая тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
  11. Отрыжка.
  12. Изжога.
  13. Нарушение стула.
  14. Диарея.
  15. Склонность к запорам.
  16. Ухудшение переваривания пищи.

Важно! При возникновении вышеописанной симптоматики человеку рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику, ведь своевременно выявленный холецистит лечиться быстрее и проще.

При подозрении на холецистит врач отправляет пациента сдать анализы и сделать УЗИ желчного пузыря, чтобы исключить другие заболевания.

Препараты при холецистите

Основу лечебной терапии при холецистите и его обострении составляют антибиотики. Именно они смогут быстро подавить активность инфекции и снять воспалительный процесс.

Перед тем, как назначить тот или иной антибиотик, стоит проверить чувствительность желчи к ним, чтобы подобрать подходящий препарат. Помимо этого, лечащий врач должен обязательно учитывать возраст и наличие дополнительных хронических болезней у пациента перед тем, как назначить антибиотики.

Чаще всего для этой цели используются такие антибиотики: Азитромицин, Тетрациклин, Левомицетин, Ампициллин, Оксациллин. Также данные препараты могут применяться вместе с Фуразолидоном, который подавляет активность болезнетворных бактерий.

Важно! Фуразолидон противопоказан к приему пациентам с болезнями почек.

Длительность лечения антибиотиками не должна быть дольше двух недель. При необходимости препарат отменяется и пациенту назначается аналог.

Также больным холециститом показано назначение антибиотиков с основой метронидазола. Они одновременно считаются противомикробными и противогрибковыми лекарствами.

Важно! Самостоятельно назначать себе антибиотики или прочие лекарственные средства может быть опасно для здоровья. Прописать тот или иной препарат может только лечащий врач, в зависимости от результатов анализов пациента, его возраста, сопутствующих патологий и т.п.

В менее острых случаях возможно лечение холецистита народными средствами.

Общая терапия данными препаратами должна проводиться в условиях госпиталя под врачебным наблюдением. Особенно это касается лечения маленьких детей.

В том случае, если традиционная медикаментозная терапия окажется не достаточно эффективной, больному назначается удаление желчного пузыря. После такой операции человеку показано соблюдение диеты.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты назначаются в комплексе с антибиотиками пожилым пациентам или больным с ослабленным иммунитетом. Длительность их приема в среднем составляет две недели.

Наиболее эффективным средством данной лекарственной группы является препарат Нистатин. Он быстро подавляет активность грибков.

Ферментные препараты

Ферментные препараты назначаются для нормализации выработки ферментов и общего улучшения работы пищеварительной системы. Лучшими препаратами данной группы являются:

Важно! Ферментные препараты не назначаются в период острого протекания холецистита.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты назначаются для усиления оттока желчи и выработки ее печенью. Использовать данные лекарства нужно вместе с антибиотиками. Так лечение будет более эффективным.

Почти все желчегонные препараты основаны на натуральном составе, поэтому они не будут перегружать пищеварительную систему, что является огромным плюсом при лечении холецистита.

Лучшими препаратами данной группы являются:

  1. Аллохол. Он не только лечит холецистит, но и также помогает при гепатите, тошноте и запорах. Принимать его нужно по две таблетки перед приемом пищи дважды в день.
  2. Холарол. Он способствует выделению желчи и уменьшает болезненность.
  3. Холензим основан на элементах бычьей желчи. Он улучшает процесс всасывания и расщепления жиров.

Дополнительные обязательные препараты

Кроме вышеописанных лекарственных средств, при терапии холецистита больному назначаются следующие препараты:

  1. Холеритики или лекарства для стимуляции оттока желчи.
  2. Холекинетики — повышают общий тонус желчного пузыря.
  3. Анальгетики назначаются от болей (Папаверин).
  4. Спазмолитики используются от спазмов (Но-шпа, Атропин).

Особенности лечебного питания

Больным холециститом показана строгая диета. Она предусматривает такое:

  1. Пациенту показано дробное питание. За один прием пищи нельзя совмещать трудноперевариваемые продукты.
  2. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат полезными веществами. Основу меню должны составлять каши и блюда из овощей.
  3. Приветствуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы, каш и пудингов, отвара шиповника и зеленого чая.
  4. Можно кушать нежирные кисломолочные продукты и немного меда.
  5. Из фруктов разрешаются не кислые яблоки, бананы, и все сухофрукты.
  6. В ограниченном количестве можно кушать орехи и белковые омлеты на пару.

Под строгим запретом следующие продукты:

  1. Кофе.
  2. Грибы.
  3. Соленья.
  4. Соленая рыба.
  5. Колбасные изделия.
  6. Копчености.
  7. Выпечка.
  8. Острые соусы.
  9. Жирное мясо и рыба.
  10. Сладкие кондитерские изделия с кремами.
  11. Белый хлеб.
  12. Конфеты.

Холецистит — не единственное заболевание, которое может поразить желчный пузырь и протоки. О других болезнях можно прочитать подробнее тут.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Медикаментозное лечение холецистита.

Итак, мы плавно подошли к проблеме лечения холециститов – острых и хронических. Если с острыми холециститами ситуация проще, острые и нестерпимые боли просто вынудят вас обратиться к врачу и лечь в стационар, то с хроническим все сложнее. В периоде ремиссии многие из пациентов махают рукой на диету и прием препаратов, игнорируют сигналы тела в виде тяжести и тупых болей, в результате доводя до резкого обострения. Не будем дожидаться сильных болей, начнем обсуждение всех принципов лечения – и в острой и в хронической стадии.

Принципы лечения.
Если это острый холецистит со всеми клиническими его проявлениями, болевыми симптомами и лабораторными признаками воспаления, а при этом есть инфекция по посевам желчи. Пациенту назначают антимикробное лечение с подбором антибиотика, который имеет свойство накапливаться и концентрироваться в желчи. Тогда инфекция в желчном пузыре подавляется. Но так основном бывает при остром холецистите, особенно бескаменном. При хронических формах основную роль в воспалении и его поддержании играют факторы нарушения оттока желчи, спазмы и раздражение стенок пузыря конкрементами (камушками). Поэтому, на первый план выходит симптоматическое и патогенетическое лечение (воздействие на отдельные, тяжело переносящиеся симптомы и воздействие на механизмы воспаления).

При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей и болевом приступе холецистита, прежде всего, чтобы наладить отток желчи из желчного пузыря и уменьшить болевые проявления, назначаются такие препараты, как риабал, он снимает поток нервных импульсов к пузырю, препараты-спазмолитики, снимающие судорожные сокращения мышц и болевые приступы – это мебеверин, папаверин, но-шпа. Их можно применять как в таблетках и свечах, так и в инъекциях при сильной боли. Также назначают платифиллин и анальгетики по типу баралгина, анальгина или кеторола.

При гипотоническом варианте дискинезии и развитии приступа холецистита, если камней в желчном пузыре нет, а сам желчный пузырь выявляет вялость и слабость в отделении желчи, можно применять желчегонные препараты растительного и синтетического происхождения. В основном это препараты по типу аллохола, холензима или фитотерапия (лечение желчегонными травяными сборами). К желчегонным травам относят зверобой и бессмертник, которые используют в смеси, также принимают кукурузные рыльца, пижму, листья перечной мяты и шиповник (либо сделанный из него холосас – экстракт водного сгущенного отвара шиповника с сахаром). Все эти травы и лекарства резко повышают секрецию желчи и снижают ее густоту, что помогает усилить отток ее из желчного пузыря. Эти препараты обладают еще и легким противовоспалительным эффектом. Внимание, эти лекарства и травы нельзя принимать в периоде обострения, все они показаны только в период ремиссии, когда стихли все острые проявления холецистита. Применять препараты нужно не менее двух, и не более четырех недель.

Отличным эффектом при холецистите обладает лечение минеральными водами, они имеют разный минеральный состав и степень насыщения солями, поэтому, могут оказывать различные эффекты на желчный пузырь. Некоторые из них обладают спазмолитическим эффектом, другие – желчегонным, третьи – способны даже менять состав желчи. Всегда нужно опираться на состав, но обычно минеральные воды принимают только без газа трижды в день по половине стакана или по стакану за полчаса-час до еды, и даются они в теплом или подогретом до 40 градусов виде – таким образом они обладают спазмолитическим эффектом. Холодная и газированная минеральная вода усиливает спазмы желчных путей и провоцирует болевые приступы.

Полезной процедурой при хроническом холецистите, при условии, что нет мелких камней, и они не движутся, являются так называемые слепые зондирования желчного пузыря или тюбажи. Они активируют отток желчи из пузыря и улучшают сократительные функции пузыря. Перед применением тюбажей необходимо обсудить эту процедуру с врачом. При желчекаменной болезни с движением камушков она может только ухудшить состояние и спровоцировать приступ. Сама методика проведения тюбажа не столь сложна. Но требует того, чтобы в этот день вы отдыхали, после процедуры необходимо будет полежать и побыть в покое. Необходимы минеральные воды по типу ессентуки №4 или 17, либо славяновская или смирновская вода, ее с вечера нужно открыть и выпустить газы.

Методика тюбажей.
Утром, после пробуждения и всех процедур натощак пьем одним махом 200 мл воды, подогретой градусов до 30-40, затем немного походив, выпиваем еще стакан воды, ложимся на правый бок в постель и прикладываем к правому боку грелку, лежим с книжкой или журналом (или ноутбуком) так около двух-трех часов, не вставая.

Если у вас отмечается гипотония желчного пузыря и протоков, необходимо применение более активных желчегонных средств для тюбажа. Назначают половину ложки магнезии, столовую ложку ксилита или сорбита, растворенных в половине стакана теплой воды, можно взять обычную кипяченую воду или минеральную, но строго без газа. Выпиваете этот раствор мелкими глотками натощак и ложитесь на грелку также, как я описала чуть выше. Лежите около двух часов, потом грелку убираете и остаетесь в покое еще минут тридцать.
Одним из эффектов тюбажа может быть жидкий стул из-за активного оттока желчи и раздражения ею стенок тонкой кишки. Это вполне нормальная реакция на проведение тюбажа. В этот день необходимо разгрузиться в плане питания, откажитесь от жирных и плотных блюд в пользу каши, растительной или молочной пищи, отварного мяса.

В среднем на курс лечения требуется от семи до 10 процедур тюбажа с интервалом в неделю, обычно их делают по субботам. После курса лечения улучшается отток желчи, пропадают боли в правом боку и чувство тяжести, улучшается пищеварение и даже немного снижается вес. После курса лечения нужен перерыв в 3-6 месяцев и повтор процедур. Если появляются чувство тяжести и дискомфорт в области правого бока, можно провести пару процедур, полезен тюбаж и после обильных возлияний и праздников, как разгрузка организма.

Если в желчном пузыре имеются камушки, есть признаки гипотонии желчного пузыря или имеется синдром застоя желчи и ее сгущения (холестаз), применяются препараты желчных кислот на протяжении в среднем одного-трех месяцев по строгим контролем врача. Эти препараты способны улучшать свойства желчи, растворять мелкие конкременты и улучшать отток желчи из желчного пузыря. Это такие препараты как урсосан, урсором, урдокса, урсолив и урсофальк.

Чтобы поддержать печень и ее выделительные функции, так как она неизменно страдает при нарушении оттока желчи и воспалении желчного пузыря, назначают препараты гепатопротекторы, обладающие защитным эффектом для печени, стимулирующие отток желчи и улучшающие ее свойства. К ним относят растительный препарат хофитол, применяемый курсом в месяц, а также препараты гепабене, лив-52, эссенциале, гептрал, резалют и фосфоглив. Это далеко не все препараты. Врач может назначить вам какой-либо другой.

Зачастую люди с желчекаменной болезнью и холециститом имеют проблемы с вегетативной нервной системой, поэтому, им полезными будут и седативные препараты – валериана и пустырник в таблетках или каплях, курсами в месяц, препараты анксиолитики и успокоительные – адаптол, глицин, афобазол, ново-пассит.

Методы реабилитации и долечивания.
Холецистит и заболевания желчевыводящей системы – это одно из показаний для санаторно-курортного лечения в периоде ремиссии или стихания обострения после острого холецистита. Эти средства активны и эффективны в снятии проявлений воспаления, улучшении работы печени и оттока желчи из пузыря. Комплексе мер по реабилитации необходим активный отдых и проведение тепловых процедур, обезболивающие и противовоспалительные курсы терапии.

В условиях специализированных санаториев применяют комплекс мер по лечению – индуктометрию, электрические токи увч курсом лечения в 10-15 процедур ежедневно. Для стимуляции сокращения пузыря и его опорожнения применяются импульсные токи невысоких частот на область печени и пузыря. Для снятия дискинезии мышц применяются электрофорез с папаверином или новокаином. Для успокоении нервной системы и общего состояния применяют методы гальанизации воротниковой зоны по щербаку, электрофорез с бромом. Полезны будут ванны с хвойным экстрактом, кислородные или с углекислотой.

Санаторно-курортное лечение прописывают в период через три-четыре месяца с момента обострения холецистита или после удаления желчного пузыря. Самыми полезными курортами станут Ессентуки, Трускавец или Железноводск. Однако, необходимо выбирать санаторий по профилю, в нем должны специализироваться на лечении болезней печени и желчного пузыря. Так как это подразумевает и приготовление пищи под диету №5, а также набор комплекса процедур, наличие врача-гастроэнтеролога или гепатолога. При правильном лечении и дальнейшем образе жизни можно надолго забыть о проблемах желчного пузыря.

Завтра по просьбам многих читателей мы подробно обговорим питание и диету при холецистите, а также обсудим вопрос – «как жить после холецистита или удаления пузыря».

{SOURCE}

Читать еще:  При болях в животе что принимать
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector