Заброс желчи в пищевод симптомы

Заброс желчи в пищевод

Заброс желчи в пищевод – патологический процесс, во время которого происходит раздражение, истончение и разрушение слизистой этого органа. Физиологией установлено, что движение пищи у человека происходит только сверху вниз. Обратный процесс хотя бы раз в жизни наблюдался у каждого человека, но при регулярном повторении он приводит к травматизации оболочки.

Заброс желчи в пищевод может быть вызвано рядом предрасполагающих причин. Например, повышением внутрибрюшного давления, ведением нездорового образа жизни, нерациональным питанием и широким спектром травм брюшной полости. К наиболее частым симптомам можно отнести – изжогу и икоту, отрыжку с неприятным запахом, рвоту, ощущение постороннего предмета или кома в горле.

Диагностика предусматривает выполнение целого комплекса мероприятий как лабораторных, так и инструментальных. Основу диагностических методик составляют – УЗИ, гастроскопия и рентгенография с контрастированием.

Тактика лечения полностью зависит от причин формирования недуга. Терапия может быть направлена на применение лекарственных препаратов или выполнение хирургического вмешательства. Для закрепления положительного эффекта назначается диетическое питание.

Этиология

Основными факторами появления желчи в пищеводе, в большинстве случаев, является протекание воспалительного процесса в печени или желчном пузыре. Другими предрасполагающими факторами могут служить:

  • нарушение функционирования сфинктера пищевода;
  • неправильный процесс прохождения желчных протоков;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • нерациональное питание, когда основу рациона составляют жирные, острые и солёные блюда;
  • употребление в больших количествах газированных напитков, крепкого чая или кофе;
  • наличие у человека какой-либо степени ожирения;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • быстрое потребление и плохое пережёвывание пищи;
  • вздутие кишечника при повышенном газообразовании;
  • последние месяцы вынашивания ребёнка;
  • широкий спектр травм и новообразований кишечника;
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

Кроме этого, выброс желчи в пищевод может быть спровоцирован возрастанием показателей внутрибрюшного давления. В некоторых случаях причиной такой патологии может выступать язвенное поражение желудка или двенадцатипёрстной кишки.

Симптоматика

Такой процесс, на ранних стадиях формирования может не выражаться какими-либо признаками, отчего диагностируется совершенно случайно, зачастую при плановом осмотре. Клиническое проявление усиливается по мере развития заболевания. Симптомами заброса желчи в пищевод являются:

  • изжога – самый первый признак подобного нарушения, который проявляется после потребления пищи или во время сна. Основная причина – попадание в пищевод агрессивного содержимого с повышенной кислотностью;
  • упорная икота;
  • болезненность – зачастую выражается умеренно, поскольку тяжёлые повреждения или деформации слизистой наблюдаются при тяжёлом протекании заболеваний ЖКТ;
  • отрыжка с неприятным кислым запахом – возникает при переедании, от влияния стрессовых ситуаций или незначительных физических нагрузок;
  • рвота с примесями желчи;
  • чувство инородного предмета или комка в горле;
  • постоянная сухость в ротовой полости;
  • тяжесть в области желудка;
  • появление желтоватого налёта на языке;
  • горький привкус во рту;
  • головокружение;
  • дискомфорт во время проглатывания пищи.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалисту. Но нередко люди пытаются самостоятельно избавиться от неприятных признаков, тем самым усугубляя развитие недуга.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий выполняет врач-гастроэнтеролог. Первым этапом установления окончательного диагноза является сбор анамнеза жизни и изучение истории болезни пациента. Это поможет выявить причины появления желчи в пищеводе. Кроме этого, выполняется подробный опрос и тщательный осмотр – это необходимо для определения наличия и степени интенсивности проявления клинической картины.

Второй этап – инструментальная диагностика, которая включает в себя выполнение:

  • УЗИ органов брюшной полости – самая распространённая методика определения признаков недуга;
  • рентгенографии с использованием контрастного вещества, что поможет обнаружить заброс желчи в пищевод;
  • гастроскопии – эндоскопической процедуры, во время которой врач оценивает строение слизистой всех органов ЖКТ.

Последний этап диагностических мероприятий – лабораторные исследования. Для этого выполняют биохимические анализы крови, для поиска изменений ее состава и сопутствующих расстройств, а также определение кислотности желудочного сока.

Таким образом, основная цель диагностики – определить заболевание, которое стало предрасполагающим фактором того, что желчь попадает в пищевод.

Лечение

Тактика терапии назначается в зависимости от данных, полученных во время диагностики. Зачастую основу лечения составляют – медикаментозная терапия, врачебное вмешательство и диетотерапия.

Использование лекарственных препаратов подразумевает назначение:

  • спазмолитиков – для устранения болезненности;
  • лекарств, направленных на уменьшение секреции и нейтрализации соляной кислоты;
  • ИПП;
  • прокинетиков;
  • антацидов;
  • ферментативных препаратов – для нормализации пищеварения;
  • обволакивающих веществ – для защиты слизистой от раздражителей.

Длительность приёма и дозировку того или иного медикамента устанавливает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Хирургические операции применяются в случаях, если источником заброса желчи стала грыжа диафрагмы пищевода, злокачественные или доброкачественные новообразования. Во время проведения вмешательства полностью удаляется причина такого расстройства. В зависимости от ситуации выполняется органосохраняющая операция или полное иссечение поражённого органа.

В дополнение к консервативному и хирургическому лечению, пациентам необходимо соблюдать диетическое питание. Диетой предусмотрено:

  • полное исключение из рациона жирных, жареных, острых и солёных блюд;
  • ограничение потребление копчёностей, консервантов, алкогольных и сладких газированных напитков, а также кисломолочных продуктов;
  • разрешается употреблять в пищу растительные белки, каши, фрукты и фреши.

Питаться необходимо небольшими порциями, с тщательным пережёвыванием пищи.

Осложнения

При игнорировании симптоматики может развиться рад опасных для жизни осложнений. Например:

  • ГЭРБ;
  • пищеводные кровоизлияния;
  • формирование язв;
  • пищевод Барретта – подобное заболевание является предраковым состоянием;
  • гастрит.

Во избежание формирования таких патологий и заброса желчи в пищевод, необходимо – вести здоровый образ жизни, соблюдать все рекомендации относительно питания, а также своевременно устранять заболевания ЖКТ, которые могут привести к подобному расстройству. Это основа профилактических мероприятий.

Заброс желчи в пищевод: что делать, если появились симптомы

Желчь играет важную роль в пищеварении – она эмульгирует жиры и стимулирует ферменты для переваривания белков (подробнее об этом читайте тут). При нормальной работе всех органов, желчь выделяется из печени и оттуда поступает в кишечник. Однако при некоторых заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки может происходить заброс желчи в пищевод. Такое явление в медицине называется желчным рефлюксом.

Причины

Прежде, чем мы рассмотрим причины заброса желчи в желудок, давайте немного окунемся в биологию и поговорим о том, как пища перемещается по пищеводу. Попадая в организм человека, еда всегда движется вниз. Исключение составляет защитный механизм организма, называемый рвотой, который позволяет срочно избавиться от токсических веществ.

В пищеварительном тракте находятся специальные мышечные клапаны –сфинктеры, которые отвечают за то, чтобы пища передвигалась только в одном направлении – вниз. Однако при определенных нарушения работы организма, эти мышцы могут расслабляться под давлением и содержимое кишечника может двинуться в обратном направлении. На каждом этапе пища подвергается воздействию определенных химических веществ, которые, попав в более ранние части пищеварительной системы, могут вызвать раздражение и даже поражение слизистой.

  1. Беременность. Находящийся в организме матери эмбрион, по мере роста начинает давить на внутренние органы. Подвергаясь такому давлению мышцы сфинктера могут расслабляться.
  2. Врожденные патологии и дефекты.
  3. Приобретенные дефекты (грыжи, травмы, новообразования).
  4. Осложнения после операции, во время которой могли задеть мышцы сфинктера.

Все вышеперечисленные причины так или иначе связаны с повреждением сфинктера, но не всегда заброс желчи происходит из-за этого. Есть и другие факторы риска, способные спровоцировать это явление:

  • нарушение проходимости в пищеварительном тракте;
  • отсутствие режима питания (нерегулярный прием пищи, ужин перед сном и т.д.);
  • переедание;
  • физические нагрузки сразу после еды;
  • воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • употребление большого количества жидкости во время приема пищи;
  • регулярное употребление пищи, которая снижает сокращаемость сфинктера (томаты, шоколад, кофейные напитки).

Симптомы

Как узнать, что желчь попала в желудок? Это вещество более, чем наполовину состоит из кислоты. Попадая в кишечник, кислота нейтрализуется желудочным соком во время переработки жиров. Однако в желудке действие кислот нейтрализовать нечем (как правило весь желудочный сок к моменту попадания желчи в желудок уже в кишечнике) и происходит травмирование слизистой оболочки органа. Такие процессы вызывают у пациента определенные ощущения:

  • неприятные и болезненные ощущения, имеющие тянущий характер;
  • частая отрыжка, иногда вместе с небольшим количеством жидкости;
  • изжога, сопровождающаяся горечью во рту;
  • тошнота и рвота желчью (густая, склизкая жидкость желтого цвета);
  • желтый налет на языке;
  • постоянная жажда ночью;
  • общая слабость.

Важно! Если вы столкнулись с такими симптомами единожды, это не означает, что вы больны. Желчный рефлюкс диагностируется только при регулярности проявлений.

Осложнение

Попадание желчи в пищевод и желудок опасно для их состояния. Кислота – враждебная среда для этих органов, воздействуя на их слизистую оболочку, она разрушает ее, вызывая перерождение тканей в атипичную форму. Кроме этого в качестве осложнений могут развиться другие заболевания:

  1. Пищевод Барретта. Заболевание, вызванное регулярным попаданием желчи в нижние отделы пищевода и травмирования слизистой, из-за чего та находится в предраковом состоянии.
  2. Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, то есть постоянное попадание желчи в желудок со всеми последствиями.
  3. Рефлюкс-гастрит. Воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка.
Читать еще:  Печет в желудке после еды

Диагностика

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, где врач выслушивает жалобы пациента, узнает о длительности болезни и выраженности симптомов. Для подтверждения диагноза, необходимо выявит желчь в желудке. С этой целью могут проводиться:

  1. Исследование слизистой нижних отделов пищевода (эзофагогастродуоденоскопия).
  2. УЗИ брюшной полости.
  3. Клинический анализ крови, кала и мочи.
  4. Дополнительные обследования тонуса желчного пузыря.
  5. Холедохосцинтиграфия (позволяет исследовать сократительную функцию пищеводного сфинткера.

На основе собранных данных доктор ставит диагноз желчный рефлюкс и назначает пациенту диету.

Лечение

Основная задача лечения – устранить причину заболевания, снять симптомы и минимизировать раздражающее воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. С этой целью применяются медикаментозное лечение, народные средства и диета. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Назначаются вещества, нормализующие среду и секреторную функцию в желудке и поджелудочной железе, а также регулирующие сокращаемость сфинктера:

  1. Препараты группы селективных прокинетиков. Стимулируют моторику пищеварительного тракта, ускоряя движение пищи, что позволяет быстрее вывести желчь из желудка и тонизировать сфинктер. (мотилииум, мотилак)
  2. Ингибиторы протонной помпы позволяют понизить кислотность в желудке (нексиум, париет).
  3. Антациды – в отличие от игнибиторов, не понижают, а позволяют добиться оптимального уровня кислотность (альмагель).
  4. Урсодезоксихолевая кислота вступая в реакцию с желчью, трансформирует кислоту на такую, которая легко растворяется в воде, что меньше вредит слизистой желудка. (урсофальк, урсодиол). Эти препараты также помогают устранить неприятные симптомы в виде отрыжки и рвоты.

Диета

Обязательной составляющей лечения является диета, во время которой из рациона следует исключить:

  • шоколад;
  • кофейные напитки;
  • томаты и его производные (кетчуп, соки);
  • жирные и тяжелые блюда (масла, мясные бульоны ограничить);
  • копченое и пряности;
  • алкогольные напитки;
  • газировку.

Вместо этого рекомендуется уделить особое внимание на груши, продукты пчеловодства, сухофрукты, свежие овощи, арбузы.

Также следует изменить рацион. С утра лучше всего есть каши (идеальный вариант овсянка) и кисломолочные продукты. Пищу принимать небольшими порциями 4-5 раз в день, не переедать.

Переедание – серьёзная проблема для многих, не все люди чувствуют, когда они наедаются, поэтому врачи рекомендуют вставать из-за стола с легким чувством голода.

Народные средства

Лечение народными средствами, конечно, не избавит от болезни, но снять симптомы поможет. Самый эффективный способ лечение – прием травяных отваров. Для приготовления такого отвара хорошо подойдет сбор из чабреца, бессмертника и зверобоя. Столовую ложку смеси поместите в эмалированную мисочку и залейте 1000 мл воды. Доведите до кипения, а затем томите на огне пару минут. Дайте остыть, а затем процедите и перелейте в стеклянную посудину. Пейте напиток охлажденным. Литр отвара нужно равномерно распределить на целый день.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Что такое рефлюкс желчи

Желчный рефлюкс – это патологический процесс, при котором желчь попадает не в 12-перстную кишку, а в желудок. В самых сложных случаях жидкость может подняться по пищеводу и даже появиться в ротовой полости. Желчь – это кислоты, которые способны растворять жиры. Благодаря этому свойству она играет важную роль в пищеварении. Если желчные кислоты попадают в желудок, они начинают негативно воздействовать на его стенки. Может образоваться эрозия или гастрит. Последствия обратного тока желчи могут быть очень серьезными, вплоть до возникновения раковых перерождений.

Симптомы рефлюкса желчи

Главная проблема этого патологического процесса – признаки проявления очень похожи на другие заболевания. Отдельные случаи вообще проходят бессимптомно. К моменту возникновения неприятных ощущений и болевого синдрома желчный рефлюкс уже находится в тяжелой стадии. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки:

  • прием пищи вызывает рвотный рефлекс;
  • непреходящее чувство тошноты;
  • изжога от раздражения слизистой оболочки;
  • отрыжка сопровождается неприятными ощущениями и запахом;
  • снижается или полностью пропадает аппетит;
  • ощущение горечи во рту;
  • желтый налет на языке;
  • уменьшается масса тела.

У маленьких детей желчный рефлюкс проявляется чаще в силу не до конца сформированной системы пищеварения. При обратном токе желчи ребенок обильно срыгивает после кормления, во время еды начинает плакать. Это значит, у него болит животик. Малыш капризничает, плохо спит, отрыгивает остатки пищи или воздух.

Любой из этих симптомов, а особенно одновременное проявление нескольких из них, – повод немедленно обратиться к врачу.

Факторы развития рефлюкса желчи

Нормальный процесс продвижения пищи по организму предусматривает направление только в одну сторону. Из ротовой полости еда попадает в пищевод, затем в желудок и позже в 12-перстную кишку. Обратное движение как самой пищи, так и жидкостей, которые участвуют в процессе ее переваривания (желчи, желудочного сока), – это патология. Ее появлению препятствуют сфинктеры – специальные клапаны, состоящие из мышц. Они открываются только в одном направлении и не дают содержимому пищеварительных органов подняться обратно. В некоторых случая сфинктеры не работают и возникает рефлюкс желчи.

Процесс может быть обусловлен такими факторами:

  • грыжа, оказывающая чрезмерное давление на пищевые массы, с которым сфинктеры не могут справиться;
  • механические повреждения клапанов;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
  • нарушения в работе желчного пузыря или его удаление;
  • спазмолитики, которые расслабляют мышцы сфинктеров;
  • повреждения мышц пищевых органов как последствие операции;
  • беременность на последних месяцах и чрезмерное давление плода на органы пищеварения;
  • дуоденит в хронической стадии, сопровождающийся отеком 12-перстной кишки.

Помимо проблем в функционировании организма, заброс желчи в пищевод может быть вызван внешними воздействиями. Злоупотребление газированными напитками и переедание могут вызвать патологический процесс возврата желчи. Факторами, стимулирующими желчный рефлюкс, становится несбалансированное питание, увлечение жирным, соленым, острым, жареным, поздние приемы пищи. Если человек поужинал и сразу лег спать или, наоборот, начал активно двигаться – наклоняться, поднимать тяжелые вещи, сфинктеры не могут в достаточной мере сдерживать желчь. Она поднимается по пищеводу.

Лечение желчного рефлюкса

Рефлюкс желчи – следствие патологических процессов или заболеваний в организме. Он не возникает сам по себе. Диагностика – важный этап лечения обратного заброса желчи.

Прежде чем приступить к терапии, важно выяснить причину, устранить ее и только после этого восстанавливать нормальный ток пищеварительной жидкости.

Во врачебной практике есть несколько путей лечения желчного рефлюкса. Эффективными являются и некоторые методы народной медицины.

Лекарственные препараты при лечении желчного рефлюкса

Каждый пациент должен помнить, что медикаментозное лечение возможно только с назначения врача. Любое самостоятельно назначение и бесконтрольное снятие симптомов могут привести к очень серьезным последствиям.

Медикаменты, которые назначаются врачом:

  • селективный прокинетик – препарат, повышающий мышечный тонус сфинктеров. Мотилиум и Церукал нормализуют моторику ЖКТ;
  • медикаментозные средства для снижения уровня кислотности. Антациды Маалокс и Альмагель;
  • лекарства, снижающие токсичность желчных кислот. К ним относится Урсофальк, который преобразует составляющие желчи в менее вредные водорастворимые соединения. Действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота;
  • медикаментозные средства типа Омепрозола, ингибирующего выработку соляной кислоты железами секреции желудка;
  • сульфат магния налаживает работу желчного пузыря.
Читать еще:  Пью антибиотики горечь во рту

Любой из этих препаратов не является стопроцентным средством для лечения желчного рефлюкса. Каждое средство используется в комплексной терапии. Лекарства назначаются врачом, который видит полную картину, причины возникновения патогенного тока желчи. На основании этих данных он прописывает медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение

Операции проводят в основном когда желчный рефлюкс возникает из-за давления постороннего образования. Если это грыжа, она просто удаляется, так же, как и разной природы новообразования.

До недавнего времени единственным методом лечения обратного заброса пищеварительных жидкостей в пищевод была медикаментозная терапия. Комплексная терапия желчного рефлюкса сопряжена с некоторыми неудобствами. Дефект клапана приводил к тому, что больной был вынужден всю жизнь принимать ингибиторы выработки соляной кислоты или снижающие токсическое воздействие желчных кислот.

Не все пациенты одинаково хорошо переносят данные медикаменты. Кроме того, при их приеме назначается строгая диета. Выход из ситуации один – оперативное вмешательство.

Методики минимально-инвазивной хирургии в данном случае очень эффективны. Операции проводятся с использованием лапароскопа через маленькие отверстия. Итогом хирургических манипуляций становится замена дефектного сфинктера. Облегчение и полное избавление от симптомов наступает сразу после операции. Надрезы на коже настолько маленькие, что в большинстве случаев после них даже не остаются шрамы.

Альтернативные методы лечения рефлюкса желчи

Некоторые специалисты считают эффективным немедикаментозным методом лечения желчного рефлюкса диету и некоторые рекомендации. При диетическом лечении сама болезнь не уходит, но облегчаются ее симптомы. Нельзя употреблять газированные напитки, жирное, соленое, острое, жареное. Свести к нулю употребление спиртного и табака.

К альтернативным методам относится также иглоукалывание. Это древняя китайская методика, которая оказалась вполне эффективна в случае лечения желчного рефлюкса.

Фитотерапия

Помогают в лечении желчного рефлюкса соки и настои. Но их можно использовать только с разрешения врача в комплексе с медикаментозными средствами. Чаще всего рекомендуют сироп из одуванчиков, настой из мяты, зверобоя, тысячелистника, картофельный сок.

Чтобы не допустить операции, необходимо начать лечение обратного желчного рефлюкса на ранних стадиях. Когда еще не повреждена слизистая оболочка желудка, не пострадал пищевод, лечение более эффективное, быстрое и безболезненное.

Видео

Заброс желчи в пищевод: основные симптомы и лечение

Заброс желчи в пищевод, симптомы которого достаточно просты, приносит людям много дискомфорта. У здорового человека наличие желудочного сока является важным фактором в процессе переваривания. Так он обрабатывает все остатки пищи, чтобы остальным органам было легче усваивать продукт. Но в некоторых случаях желчь является не положительным элементом, а отрицательным: когда она начинает разрушать слизистую оболочку и ткани других органов, когда происходит выброс кислоты в другие части желудочно-кишечного тракта.

Причины процесса

Умная природа сделала так, что у человека еда может проходить только сверху вниз. Только в одном направлении она движется в организме. Исключением является только те случаи, когда возникают рвотные позывы. Тогда организм желает очиститься от вредных элементов и токсинов, которые могут попасть в кровь в процессе переваривания продуктов питания. Это считается защитной функцией.

Продукты питания должны измельчаться при пережевывании и по пищеводу попадать в желудок. Оттуда они переходят в двенадцатиперстную кишку и в кишечник. Чтобы пищевой ком и остатки переработанной пищи не поднимались вверх, существует сфинктер. Это специальный проход, который выглядит как клапан в виде мышечных тканей. Он не пропускает ком с едой вверх. Но если происходит выброс желчи, то сфинктер подвергается патологическим изменениям, что приводит к расслаблению его мышц.

Причины могут быть следующими. Во-первых, во время беременности плод растет и начинает давить на органы, а это – как с шариком, который наполнен водой. Если его пережать, то вода переходит в другую часть. Так происходит и с желудочным соком. Во-вторых, такая транспортировка желчи может быть связана с различными врожденными патологическими изменениями в работе органов. Такие дефекты вызывают движение желчи.

В-третьих, различные травмы, грыжи и новообразования тоже могут вызвать подобный процесс.Все похоже, как и в случае с беременностью: новообразование начинает давить на орган, что приводит к перемещению под давлением сока из желудка в пищевод. Заброс может быть вызван и лекарственными препаратами, если человек неумеренно принимает миорелаксанты либо спазмалитики. Кроме того, причина может скрываться в неудачных хирургических вмешательствах, когда врачи могли задеть отдельные органы.

На перемещение желчи влияет употребление различных продуктов питания и такие напитки, как газированная вода, чай и кофе. Если человек будет постоянно что-либо кушать, а еда не будет успевать перевариваться, то желудочный сок выйдет в пищевод. В таком случае человеку необходима диета. Кроме того, нужно отказаться от сигарет, наркотиков и алкогольных напитков. Процесс вздутия кишечника может повлиять на то, что желудочный сок начнет переходить в пищевод. Такое возможно и при ожирении. Может скапливаться жидкость в брюшной полости – это называется асцитом и приводит в некоторых случаях к выходу желчи.

Симптомы заброса желчи в пищевод

При появлении симптомов, которые будут перечислены ниже, возможно развитие нарушений в работе желудка и пищевода. В частности, в нижнем отделе этого органа могут развиваться воспалительные процессы.

В первую очередь у пациента возникает изжога. Он ощущает жжение в зоне грудины. Это жжение может постепенно распространятся вверх. Чаще всего изжога появляется через пару часов после того, как пациент поел. Однако это может возникать и при занятиях спортом. Кроме того, при лежачем положении тела желудочному соку проще попасть в пищевод.

Еще одним симптомом заброса желудочного сока является отрыжка. Во время нее пациент может ощущать горечь во рту, также в глотке появляется привкус кислоты – это значит, что желчь поступает по пищеводу в рот. Такое может произойти, если человек сильно наклоняется вперед, если просто лежит или занимается физическими упражнениями. Отрыжка является спутником изжоги.

Когда человек глотает пищевой ком, он может испытывать сильные боли и дискомфорт в гортани и пищеводе. Это происходит в момент глотания и прохождения пищевого кома по пищеводу.

Кроме того, может появляться ощущение, что в пищеводе что-то застряло. В таком случае пациент подозревает какое-либо инородное тело. Воспалительные процессы в пищеводе могут привести к тому, что начнут развиваться спайки. Возможен рост новообразований. Кроме того, некоторые факторы вызывают стеноз пищевода, когда его стенки начинают сужать проход. Так что вполне возможны застревания пищи в данном органе.

У человека иногда начинается икота. Она может быть единичной либо продолжаться очень долго. Но это может являться сигналом того, что был поражен пищевод.

В некоторых случаях у пациента начинается тошнота и головокружение. В тяжелых формах он страдает от приступов рвоты: тогда желчь выходит через пищевод в ротовую полость вместе с остатками еды. Такое возможно при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приступ рефлюкса может повлиять на начало стенокардии и нарушение в работе сердца. Характерным для этого фактором является то, что рефлюкс начинается не из-за стрессов или физический нагрузок, а из-за того, что человек покушал.

Лечение заболевания

Основными направлениями в лечении является нормализация работы желудка, а также регулирование выделений поджелудочной железы. Для этого врачи используют специальные блокаторы, которые нужны для того, чтобы расслабить мышцы.

Доктор может назначить миотропные спазмолитики. Используется урсофальк, чтобы кислота стала менее травматичной для органов. Нужны препараты, которые смогут понизить уровень кислотности в желудке.

Читать еще:  Урчание и боль в животе причины

Во время лечения обязательно нужно придерживаться правил диеты, когда пациенту запрещено есть все жирное, жареное, острое, соленое, копченое, а также пить газированные и спиртные напитки. Очень полезными в период лечения и восстановления организма будут мед, каши, арбуз, банан, тыква, чернослив, кабачки, груши, курага, морковь,

Появление желчи в пищеводе – это лишь один из симптомов заболевания, необходимо найти причину и лечить этот недуг.

Возможные осложнения

Если пациент будет игнорировать выход желчи из желудка в пищевод, то это может привести к различным осложнениям. Развивается рефлюкс-гастрит, когда из-за желчи проходят воспалительные процессы слизистой оболочки желудка.

Если желудочный сок будет постоянно попадать на пищевод, то это травмирует орган, что приведет к такому заболеванию, как пищевод Барретта. Оно является предраковым состоянием.

Врачи могут диагностировать впоследствии гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), когда пищевод постоянно травмируется из-за того, что в него попадает содержимое желудка.

Профилактические мероприятия

Если человек ощущает симптомы, которые характерны для выброса желчи, то следует выпить 2 стакана воды. Это поможет погасить жжение, а желчь вернется обратно в желудок.

Если человек склонен к такому явлению, то нужно изменить свое питание. Обязательно утром пить кисель либо кефир, съедать овсяную кашу. Нужно следить за объемами порций и не переедать, поскольку это вызовет подъем желчи. Лучше отказаться от курения и алкогольных напитков. Свежевыжатые соки разрешены, но их нужно смешивать с водой в равных пропорциях. Нужно отказаться и от кофе.

Заброс содержимого желудка в пищевод является большой проблемой для человека, так как это вызывает множество неприятных ощущений. Человек может страдать от боли в груди и животе, изжоги, тяжести. Очень часто это вызывает тошноту, головокружение и рвотные позывы. При этом явлении нарушается функционирование всей пищеварительной системы человека, что приводит к похудению и общему ослаблению организма из-за нехватки полезных элементов. Лечение данного заболевания должно проводиться только с участием квалифицированного врача.

Заброс желчи в пищевод

Заброс желчи в пищевод является достаточно неблагоприятным признаком, который свидетельствует о наличии серьезных проблем в пищеварительном канале. Типичной клинической симптоматики этом случае может не быть, пациент приходит на осмотр с достаточно однообразным набором жалоб, а собственно выброс желчи в пищевод обнаруживается в процессе инструментального обследования. Лечение этого состояния определяется вызвавшей его причиной.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод

Однозначного ответа на вопрос, почему происходит заброс желчи в пищевод, не существует. Множество факторов, как внешних, так и внутренних приводит к тому, что нарушается естественный пассаж пищевых масс.

В нормальных условиях желчь направляется по желчным ходам от печени и желчного пузыря, в месте впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку существует сфинктер, который регулирует ее объем и скорость вытекания. Сфинктеры желудка, в свою очередь препятствуют обратному движению пищи, то есть из желудка в пищеводную трубку.

При различных патологических состояниях, когда нарушается слаженная работа сфинктеров, отмечается противоестественное движение пищевых масс и пищеварительных соков, в частности, желчи.

Вероятны следующие причины, в результате действия которых появляется желчь в пищеводе:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • нарушение нервно-мышечной регуляции работы сфинктеров;
  • повреждение сфинктеров в результате травмы, грыжи, опухолевого роста;
  • чрезмерное употребление определенных продуктов и напитков (острая пища, алкоголь, кофе);
  • продолжительное табакокурение;
  • повторяющиеся эпизоды метеоризма на фоне других заболеваний пищеварительного канала;
  • наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит), которая сдавливает органы пищеварения;
  • травмы брюшной полости.

В большинстве случаев наблюдается сочетанное действие нескольких факторов, которое приводит к развитию серьезной патологии пищеварительного канала, при которых желчь забрасывается в пищевод. Следует понимать, что наличие желчи в пищеводной трубке не является самостоятельным заболеванием, а только признаком болезни ЖКТ.

Такое состояние обычно характерно для людей среднего и пожилого возраста, когда речь идет о длительно протекающей хронической патологии пищеварительного канала. Относительно редко факт наличия желчи в желудке и пищеводе выявляется у детей и пациентов молодого возраста.

Симптомы заброса желчи в пищевод

Заброс желчи в желудок и пищевод на ранних этапах заболевания происходит совершенно незаметно для человека и является всего лишь случайной находкой при проведении планового обследования. Клинические признаки усиливаются по мере прогрессирования заболевания, то есть в соответствии с морфологическими изменениями тканей и органов.

Человеку даже с несильными и непостоянными признаками поражения пищеварительного канала не следует ожидать их самопроизвольного исчезновения – это вряд ли произойдет (исключением является только вариант, когда желчь попадает в пищевод у беременной женщины). Чем раньше будет диагностирована ситуация, тем более ранним и эффективным будет соответствующее лечение.

Среди возможных признаков, свидетельствующих о том, что происходит заброс желчи в пищевод, являются:

  • изжога – как наиболее постоянный и вероятный признак обратного движения в пищеварительном канале, обусловлена попаданием в пищеводную трубку агрессивного содержимого с другим рН, нередко отмечается после еды (когда сокращается желчный пузырь) или в ночное время суток;
  • другой типичный признак – это упорная икота, обусловленная повторяющимся раздражением диафрагмального нерва;
  • болевой синдром обычно выражен умеренно, так как серьёзные морфологические изменения слизистой (язвы, эрозии, атрофия) отмечаются только при тяжелой сочетанной патологии ЖКТ; болевой синдром может напоминать сердечную, но в отличие от последней возникает не на фоне нагрузки, а после приема пищи;
  • отрыжка типична именно для желчного рефлюкса, имеет горький или кислый привкус, отмечается даже при незначительной физической нагрузке, обильном приеме пищи, стрессе;
  • рвота желчью отмечается на поздних этапах заболевания, свидетельствует о серьезных нарушениях функций пищеварительного канала;
  • также поздно появляется ощущение инородного тела, свидетельствующее о сужении пищеводной трубки и возможном наличии стриктуры.

Выше описанные клинические симптомы заброса желчи в пищевод не являются основанием для постановки диагноза – необходимо инструментальное обследование. Наиболее информативными в сложившейся ситуации являются:

  • фиброгастродуоденоскопия с последующим взятием желудочного и дуоденального сока для лабораторного исследования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгеноскопия органов брюшной полости;
  • биохимические исследования крови с целью изучения функционального состояния печени и поджелудочной железы.

Лечение заброса желчи в пищевод

Всегда следует помнить, что желчный рефлюкс – это всего лишь один из признаков болезни, а не самостоятельное заболевание. Одной из главных составляющих успешной терапии выброса желчи в пищевод является установление причины развития этой ситуации. Тактика ведения больного может быть консервативной и оперативной.

Консервативное лечение выброса желчи в пищевод включает:

  • диетическое питание с употреблением химически и механически нейтральной пищи;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, в том числе и занятий спортом, поднятия тяжестей, ношения тесной одежды и жестких поясов;
  • прием медикаментов.

Используются препараты следующих групп:

  • прокинетики (домперидон) для нормализации перистальтических сокращений;
  • ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол, лансопразол) и антациды для уменьшения кислотности желудочного содержимого;
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урсофальк, урсосан) для уменьшения агрессивности желчи и нормализации ее выведения;
  • спазмолитики (дротаверин) для уменьшения болевого синдрома;
  • ферментативные препараты (панкреатин) для оптимизации процессов переваривания пищи.

Длительность применения того или иного препарата, конкретное действующее вещество, его дозировку устанавливает доктор. Нежелательно занимать самолечением, так как даже разрекламированные телевизионной рекламой препараты могут нанести серьезны вред в неумелых руках.

Как лечить выброс желчи в пищевод хирургическим путем также расскажет доктор конкретному пациенту. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если существует серьезное препятствие для нормального пассажа пищеварительных масс – опухоль, грыжа и прочее. В таком случае радикальное излечение с помощью консервативных средств не представляется возможным. Возможно проведение как органосохраняющей операции, так и радикального удаления органа – все зависит от конкретной ситуации. В дальнейшем может потребоваться проведение консервативной поддерживающей медикаментозной терапии.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector