Нет желчного пузыря понос

Понос после удаления желчного пузыря. Что делать?

Многие люди не решаются на операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию). В организме нет ненужного органа, каждый выполняет свою единственную и уникальную функцию. Мы боимся, что без желчного пузыря ЖКТ начнет испытывать серьезные затруднения. Пугают многочисленные осложнения, среди которых — диарея.

На самом деле, диарея (или как в простонародье говорят понос) после удаления желчного пузыря не является приговором. Если вы перенесли холецистэктомию, главное соблюдать рекомендации врача. Тогда ПХЭС (постхолецистэктомический синдром), в результате которого появляется нарушение стула, пройдёт в легкой форме или вовсе обойдет вас стороной.

Почему после удаления желчного пузыря бывает жидкий стул

В медицинской практике расстройство стула, отрыжку, изжогу и другие симптомы принято объединять в одно общее название — постхолицестэктомический синдром. Гастроэнтерологи утверждают, что обойти его стороной практически невозможно. Это адекватная реакция организма на внутренние изменения. Но при здоровом образе жизни, исключения вредных факторов воздействия, можно облегчить его протекание до минимума.

ПХЭС возникает из-за расстройства, нарушения функций желчевыведения. Если раньше желчный пузырь был резервуаром, в котором скапливалась желчь, то после его удаления эту роль на себя берут желчные протоки. Перестраивается весь пищеварительный тракт. Пока организм не приспособиться к новым условиям после холецистэктомии, проявляется ПХЭС в виде тяжести в подреберье, тошноты, жидкого стула, изжоги, похудении, диспепсии.

Играет роль также, каким методом проведена операция. После лапароскопии пациенту проще вернуться к обычной жизни. Список ограничений намного меньше, срок соблюдения строгой диеты уменьшен до полугода при хорошем самочувствии.

Почему возникает понос после операции

Почему возникает понос после удаления желчного пузыря понять легко, если изучить особенности работы пищеварительной системы. Обязательным условием переваривания пищи является наличие желчи. Концентрированное вещество вырабатывается печенью, накапливается в желчном пузыре. Когда мы начинаем употреблять еду, желчь постепенно переходит в кишечник, там под воздействием секрета, начинается процесс переваривания пищи.

После удаления желчного пузыря секрет становится менее концентрированным, поэтому процесс переваривания пищи затрудняется. Помимо изменения в составе желчи, происходит перестройка работы внутренних органов. Теперь после поступления пищи, секрет, продуцируемый печенью, проходит по желчным протокам, после которых поступает в кишечник непрерывно, вне зависимости от еды. Протоки не в состоянии накапливать желчь в том количестве, в каком задумано природой при наличии пузыря.

Важно! Понос после холецистэктомии возникает зачастую из-за постоянного нахождения желчи в 12-перстной кишки и нерегулярного питания, нарушения в диете. При отсутствии пищи, нечего переваривать, желчь накапливается, возникает расстройство стула.

Что делать при поносе

Если диарея всё-таки настигла вас после операции, нужно срочно предпринимать меры. Не важно, что послужило причиной холицестэктомии. Если не лечить ПХЭС, на фоне которого появляется понос, можно получить более серьезные осложнения, вплоть до приступа острого панкреатита. Терапия расстройства стула после удаления желчного пузыря основывается на 3 китах: прием необходимых медикаментов (по рекомендации врача), правильное питание, здоровый образ жизни (исключить курение и прием алкоголя) И еще очень важен правильный психологический настрой.

Препараты детоксикационного действия

Тактика лечения препаратами зависит от тяжести диареи. Если жидкий стул возникает ежедневно на протяжении 2-3 дней, можно говорить об обезвоживании организма. Иногда оно не проявляется сразу, но внутри нашего тела происходят серьезные изменения. С диареей теряется не только жидкость, но и калий, витамины, полезные микроэлементы. Восполнить баланс помогают специальные растворы, например, Регидрон.

Очистить кишечник помогут препараты детоксикационного действия:

Какие можно принимать ферменты

Первое время нужно помогать ЖКТ переваривать пищу. Для этого существуют специальные препараты, содержащие ферменты: Креон, Панзинорм, Микрозим и т.д. Принимать их обязательно нужно людям с проблемной поджелудочной железой.

Обратите внимание! Некоторые пациенты подсаживаются на ферменты, ведь с ними проще не соблюдать диету, не ограничивать себя. Принимать ферментированные медикаменты нужно только при необходимости. Постоянное использование приводит к синдрому «ленивой» поджелудочной железы, когда орган отказывается переваривать пищу без ферментов, работать самостоятельно.

Желчегонные препараты

Если понос связан с неправильным оттоком желчи, нарушением ее выработки, врачи назначают принимать желчегонные препараты — Холесал, Лиобил. Гастроэнтерологи советуют первое время после операции пропить курс Урсофалька или Урсосана. Препараты нормализуют ток желчи, улучшают ее качество, позволяют ЖКТ быстрее адаптироваться к новым условиям.

Спазмолитики при болях

Если имеются помимо поноса боли, используют препараты-спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-шпа). Пить их желательно за полчаса до приема пищи. Они нормализуют ток желчи, функцию протоков, сфинктера Одди. В лечение можно включить витаминные комплексы, содержащие омега-3, витамины группы С, В, магний, калий.

Народная медицина

Народная терапия направлена в первую очередь на устранение поноса вне зависимости от его происхождения. В комплексном лечении помимо медикаментов можно применять рецепты, накопленные многолетним опытом наших предков. Мы рассмотрим с вами только те, которые можно применять без вреда для организма, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.

Кора дуба

Обладает растение уникальным вяжущим, противомикробным и закрепляющим действием благодаря дубильным веществам. Доказано, после приема настоя, кишечник обволакивается защитной «пленкой», что предупреждает его раздражение, восстанавливает орган. Готовьте отвар из расчета 1:2 (1 ст. ложка коры на 2 стакана кипятка). Настаивать около часа, принимать по 40 мл. 3 раза в день, перед едой.

Шалфей

Растение обладает противомикробным, закрепляющим свойством. Применять его нужно в виде настоя после еды, 3 раза в день. Чтобы получить целебный отвар, заварите 50 г. травы в полулитре кипятка, оставить на час. Принимать охлажденным по полстакана с интервалом не менее 2 часов.

Рисовый отвар

Популярен отвар риса при диареи. Применять средство можно малышам, взрослым, беременным женщинам. Для его получения сварите на медленном огне рис. Добавлять воды нужно в 2 раза больше, чем обычно, чтобы она не впиталась вся в крупу при варке. По готовности процедить отвар. Принимать по 3 ст. ложки после каждого приема пищи.

Ромашка

Отличным свойством обладает отвар ромашки. Его используют при многочисленных заболеваниях ЖКТ, в том числе при поносе. К уникальным свойствам растения относят: противовоспалительное, спазмолитическое, дезинфицирующее, желчегонное действие. Ромашка подходит для комплексного восстановления пищеварительной системы после холецистэктомии.

Заварите 2 ст. ложки растения в литре кипятка, настаивайте отвар в течение часа. После принимайте по 200мл., 4-5 раз в день, после еды. Принимать ромашку можно не только на активной стадии диареи, но и после, чтобы восстановить работу ЖКТ. Стандартный курс приема — неделя. Более подробно можно прочитать в статье Чай из ромашки – целебный напиток для нашего здоровья.

Как правильно питаться

При диарее обязательно первые сутки не принимать пищи, но пить много жидкости. Подойдет черный и зеленый чай, отвар шиповника, ромашки, рисовый. На вторые сутки следует включать в меню разрешенные продукты. После удаления желчного пузыря относиться к диете нужно с особенным вниманием, чтобы не усугубить состояние ЖКТ.

Важно! Все продукты готовятся только на пару, варятся. Исключается полностью жареное, копченое, маринованное. Запекать блюда не стоит первую неделю после диареи. В дальнейшем использовать для этой цели лучше фольгу или специальную бумагу, пленку.

К разрешенным продуктам на второй день можно отнести:

  • рисовый отвар, рисовая каша;
  • овсяная каша;
  • гречневая каша;
  • вареная морковь, картофель;
  • куриное филе отварное, в виде пюре;
  • мясо кролика, индейки, утки на пару;
  • нежирные сорта рыбы на пару или вареные;
  • белковый омлет на пару.

Через неделю после исчезновения признаков недомогания нужно переходить на диету № 5, которую положено соблюдать людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря. Полезно пить кисели из ягод, компоты из сухофруктов, настой ромашки для профилактики, шиповник, черный чай.

Помните, если после холецистэктомии у вас появляется диарея (даже изредка), нужно соблюдать неукоснительно диету № 5 минимум год, чтобы помочь организму, ЖКТ перейти на новый «режим» работы. Не стоит думать, что проблема останется с вами навсегда. Год пролетит быстро, зато после восстановления вы сможете иногда в меру баловать себя сладким, копченым, другими блюдами, находящимися в списке запрещенных, без последствий для здоровья.

Более подробно о питании после удаления желчного пузыря на разных сроках операции читайте в статье Диета и питание после удаления желчного пузыря

Большое количество рецептов о питании после удаления желчного пузыря вы можете найти в книге, которая написана мной совместно с врачом. Там даны и рецепты блюд, чтобы питание было именно разнообразным, чтобы исключить диарею и другие неприятные явления. О книге можно почитать здесь.

Предлагаем посмотреть видео «Что можно есть при поносе — советы по диете».

Хологенная диарея после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря у 50% пациентов развиваются неприятные симптомы. Каждый пятый страдает от жидкого стула. Ускоренное прохождение пищи по кишечному тракту – осложнение операции или не диагностированная до холецистэктомии патология. Стул восстанавливается в течение 1-2 недель, но диарея может сохраняться годами.

Читать еще:  Дискомфорт внизу живота у мужчин

Причины удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи. У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами. При отсутствии эффекта проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Основные причины:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
  • Новообразования.
  • Травматическое повреждение.
  • Гнойное поражение органа.

Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре. Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция по удалению желчного пузыря с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

  • Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
  • Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
  • Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
  • Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

  • Уменьшить количество еды.
  • Принимать пищу чаще в течение дня.
  • Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

  • Кровь в стуле.
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Потеря веса.
  • Постоянная жажда.
  • Судороги икроножных мышц.
  • Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

  • Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
  • Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию.
  • Из белковых продуктов рекомендуется рыба нежирных сортов (хек, минтай) и нежирное мясо (курица, перепёлка, кролик, говядина) 1-2 раза в неделю. На перекус и ужин предлагаются молочные продукты со сниженным содержанием жира (творог, кефир, йогурт).
  • В рационе должны присутствовать овощи, свежие тушёные и запечённые. Квашеные и соления не рекомендуются, чтобы предотвратить вздутие.
  • Кофе ухудшает проявления диареи, поэтому от него лучше отказаться. Сладости заменить на не кислые фрукты и мёд.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС). Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты. Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке. Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь). При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

  • После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
  • Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
  • Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
  • Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Прогноз для пациента

Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

Как устранить понос после удаления желчного пузыря

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

С помощью лекарств устранять диарею, возникающую после холецистэктомии, не обязательно. Иногда больным достаточно придерживаться правильного режима питания. Понос появляется у всех пациентов после удаления желчного пузыря. Такое состояние может быть вариантом нормы, но все равно требует контроля врача.

Причины поноса после удаления желчного пузыря

Нормально функционирующий желчный пузырь удерживает в себе желчь, поступающую из печени. Постепенно желчь концентрируется, «доходит» до нужного состояния и выделяется в небольшом количестве лишь при поступлении в ЖКТ пищи. После удаления желчного пузыря выработка желчи не прекращается. Печеночный секрет может выделяться в том же объеме, что и до операции. Но поступает секрет в пищеварительную систему не периодически, как раньше, а постоянно.

Читать еще:  Что можно съесть чтобы не тошнило

Поэтому, после того, как удален желчный пузырь, у пациента появляется жидкий стул. Нарушение дефекации считается вариантом нормы: печеночный секрет активно воздействует на содержимое кишечника, провоцируя излишнее разжижение кала. Также возможен понос при удаленном желчном пузыре из-за недостаточной концентрации желчи, так как из-за недостатка количества ферментов ухудшается нейтрализация соляной кислоты, выделяемой желудком.

Удаление желчного пузыря проводится при нарушении оттока желчи, которое провоцируется следующими недомоганиями:

  • Закупоркой желчных протоков из-за камней в желчном пузыре.
  • Появлением спаек в протоках.
  • Механическим повреждением желчного пузыря при травмах, ушибах, ударах.
  • Раковой опухолью.
  • Гнойным воспалением желчного пузыря.
  • Ростом полипов в полости желчного пузыря.

Диарея после холецистэктомии появляется часто, практически у всех пациентов. Разжижение стула не свидетельствует об отклонении от нормы. Скорее, понос указывает на то, что после хирургического вмешательства организм еще не адаптировался к новым условиям функционирования – без удаленного органа.

Особенности диареи после холецистэкомии

Печеночный секрет после холецистэкомии небольшими дозами постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку. За сутки печень может выработать от одного до двух литров желчи. Поэтому развитие диареи после удаления желчного пузыря вполне закономерно.

Для холагенного поноса характерны следующие симптомы:

  • Повышается газообразование.
  • Позывы к дефекации возникают 4-6 раз за день.
  • В фекалиях можно увидеть сгустки крови, зеленые слизистые вкрапления.
  • Консистенция стула вязкая, кашицеобразная.
  • Время от времени появляется тупая ноющая боль под ребрами.
  • Кал имеет резкий запах.

Важно! Длительный понос после холецистэктомии нельзя оставлять без внимания. Недостаточность выработки желчи может привести к возникновению язвенного дефекта, воспалительным заболеваниям ЖКТ. Поэтому при сохранении неприятных симптомов в течение длительного времени (более 10 дней), необходимо обращаться к врачу.

Как долго сохраняются проблемы со стулом

На стабилизацию пищеварения и восстановление нормального стула может уйти от трех до пяти дней. Кратность походов в туалет постепенно сокращается, кал становится не таким разжиженным, исчезают следы крови. Если же жидкий стул после холецистэктомии продолжается дольше недели, это указывает на отклонение от нормы, пациенту следует обратиться к врачу.

Диарея сохраняется долгое время при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Употребление продуктов, провоцирующих повышенную выработку соляной кислоты.
  • Несоблюдение щадящей диеты, употребление специй, острой пищи.
  • Подъем тяжестей.
  • Выполнение активных физических упражнений.
  • Употребление алкоголя.
  • Курение.

Зачастую особенно сложно восстановить нормальное пищеварение у пожилых пациентов, так как процессы регенерации с возрастом замедляются, ухудшается и привыкание организма к новым условиям переваривания пищи.

Некоторые больные страдают от диареи много лет, по разным причинам откладывая визит к врачу. Хотя специалист может порекомендовать действенные препараты, достаточно быстро стабилизирующие работу кишечника. С учетом индивидуальных особенностей врач составляет схему лечения, помогает подобрать диету. Если терапия не дает положительного результата, проводится тщательное обследование пациента помощью с МРТ, КТ, УЗИ, колоноскопии для исключения других заболеваний.

Как избежать диареи после удаления желчного

Длительный понос приводит к потере значительного количества жидкости, вместе с которой вымываются витамины, соли, минералы. Для быстрого восстановления пациенту нужно полностью пересмотреть свой рацион и придерживаться щадящей диеты. Прием противодиарейных лекарств также может потребоваться, но решение об их назначении принимает врач.

Особенности диеты

Правильно питаясь можно значительно сократить длительность поноса при удаленном желчном пузыре. Первое время больной должен соблюдать строгую диету, отказавшись от жирной и тяжелой пищи.

Пациентам можно есть:

  • Кефир, нежирные йогурты, творог с низкой жирностью.
  • Каши на воде (овсянку, гречку).
  • Бананы, запеченные яблоки.
  • Овощные супы.
  • Нежирное мясо: телятина, куриная грудка.

Позже можно употреблять и другие продукты, которые вводят постепенно, ориентируясь на реакцию организма. Отдельно регулируется режим питания. Принимать еду нужно небольшими порциями, их объем не должен превышать 200 грамм. Между приемами пищи сохраняется небольшой интервал – около 2-3 часов, не более. Преимущество отдается блюдам, приготовленным на пару, но и отварные продукты также можно есть.

Нарушение режима питания приведет к обострению диареи, поэтому исключите из рациона следующие блюда:

  • Острые, перченые продукты.
  • Сладкие газировки
  • Шоколад, сладости, выпечку.
  • Жирное мясо, рыбу.
  • Сырые овощи, фрукты.
  • Маринованные, жареные, копченые продукты.

Важно! Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь негативно воздействует на пищеварительный тракт, печень, и даже в малых количествах может спровоцировать отравление.

Прием медикаментов

Иногда пациентам после холецистэктомии достаточно соблюдать диету для восстановления нормального пищеварения. Но бывают ситуации, когда послеоперационная диарея требует обязательного лечения. Особенно, если понос спровоцирован нарушением режима питания.

При лечении диареи, возникшей после холецистэктомии, пациентам необходимо:

  • Принимать детоксикационные средства, которые очищают организм от токсинов, микробов, вирусов. Подходит для лечения Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
  • Пить больше жидкости для сохранения баланса электролитов.
  • Обязательно принимать поливитаминные комплексы.
  • При нарушении выработки желчи после удаления желчного пузыря пить Алохол, Лиобил.

Также больным рекомендуется использовать для стабилизации процесса пищеварения пробиотики и пребиотики: Хилак Форте, Креон, Бактистатин, Бифиформ, Линекс.

Особенности физических нагрузок после холецистэктомии

Послабление стула после удаления желчного пузыря усиливается при физической нагрузке. Поэтому в послеоперационные дни следует отказаться от активных физических упражнений. Чтобы снова не появилась диарея после холецистэктомии, пациенту в течение месяца нельзя поднимать тяжести (предметы более 3 кг весом). Также не рекомендуется выполнять упражнения, которые провоцируют напряжение брюшной стенки.

Пациентам можно гулять. Пешие прогулки разрешены в течение 30-60 минут. Обычно людям после хирургического вмешательства достаточно соблюдать диету, уменьшить физическую активность для того, чтобы быстро восстановить нормальное пищеварение.

Диарея и понос после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия – серьёзное оперативное вмешательство, полностью меняющее привычный уклад жизни человека. В ходе операции удаляется желчный пузырь, который является резервуаром, накапливающим и концентрирующим желчь. При удалении этого органа пищеварительная система не в состоянии обеспечить нормальное переваривание пищи, так как желчь в данном случае не накапливается, а постоянно выделяется в двенадцатиперстную кишку напрямую из печени небольшими порциями. Отсюда возникают различные нарушения переваривания и усвоения. Наиболее частым осложнением является диарея (в народе известная, как понос).

Почему возникают осложнения после удаления желчного пузыря

В норме желчь непрерывно продуцируется клетками печени, после чего по многочисленным протокам оттекает к желчному пузырю и накапливается в нём. Когда в просвет двенадцатиперстной кишки поступает пищи, эта желчь выбрасывается, выполняя следующие пищеварительные функции:

  • Расщепление жиров и мицеллообразование.
  • Активация кишечного переваривания.
  • Стимуляция выделения и активации пищеварительных ферментов.
  • Антимикробная и детоксицирующая функция. Желчь инактивирует чужеродные агенты и белки, которые опасны для организма человека.

Таким образом, после удаления желчного пузыря, желчь перестаёт накапливаться. Из печени она напрямую попадает в полость кишки. Поступление идёт непрерывно, небольшими порциями. В итоге активные вещества, которые входят в состав желчи, начинают напрямую повреждать стенки кишки, а также преждевременно активируют другие пищеварительные ферменты.

При поступлении пищи жиры, которые входят в состав продуктов, не подвергаются расщеплению. Человек замечает появление метеоризма, вздутие живота, диарею (понос), появление кусочков пищи в фекалиях. Этому способствует еще и тот факт, что после удаления желчного пузыря активность пищеварительных ферментов снижается, а значит, негативное влияние оказывается на переваривание не только жиров, но и белков, и углеводов. Явления поноса и диареи могут периодически исчезать, после чего всё вновь возобновляется.

Важно! Понос, диарея и другие осложнения наблюдаются даже при регулярном соблюдении диеты №5. Пациенты забывают, что данная диета прописана для людей, у который желчный пузырь сохранён и выполняет свои функции, хоть и не в полной мере. После удаления желчного пузыря больной должен пожизненно соблюдать особое послеоперационное питание, чтобы избежать неприятных осложнений, возникающих после холецистэктомии.

Как избежать явления поноса, диареи и других осложнений

Корректируйте рацион питания. В первые 4-6 месяцев после удаления желчного пузыря готовьте продукты на пару или отваривайте, после чего измельчайте их блендером в кашицеобразную консистенцию. Вся пища должна быть нейтральной по вкусу. Чтобы избежать осложнений, полностью исключите острое, жареное, жирное. Воздержитесь от солёных, горьких блюд, спиртных напитков. Старайтесь по минимуму употреблять овощи, которые оказывают послабляющий эффект на пищеварительную систему. Вам подойдут зерновые каши, слизневые супы, кисели, мясное и рыбное пюре из нежирных сортов мяса. За это время ваша пищеварительная система адаптируется к новым условиям.

Через полгода рацион питания расширяют. Добавляют овощи, фрукты. Мясо и рыбу можно подавать кусочками. Блюда по прежнему готовят на пару или отваривают.

Только через 1 год можно переходить на диету №5. Она подразумевает пожизненное исключение жирных, острых и других раздражающих блюд и алкоголя.

Важно! Особенность приёмов пищи после удаления желчного пузыря – медленное пережёвывание. Чем дольше вы разжёвываете кусочки пищи, тем больше активируется пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. А это значит, что усвоение пройдёт легче и быстрее, осложнения не возникнут.

Воздержитесь от перееданий и редких приёмов пищи. После удаления желчного пузыря питание должно быть пяти- или шестиразовым, небольшими порциями.

Читать еще:  Пучит живот что делать таблетки

Принимайте ферментные препараты, чтобы избежать осложнений. Здесь всё просто: активности собственных ферментов для пищеварения не достаточно, необходима помощь извне. Заместительная ферментная терапия показана всем пациентам, перенёсшим удаление желчного пузыря.

Показаны к применению такие препараты:

В их состав входит комплекс пищеварительных ферментов. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, в зависимости от степени ферментной недостаточности.

Ферментные препараты комбинируются с препаратами желчных кислот:

После удаления желчного пузыря желчных кислот выделяется недостаточно на один приём пищи, данные средства эффективно замещают функции желчного пузыря.

Курс лечения длительный, в отдельных случаях заместительную терапию проводят пожизненно.

Защищайте печень. После удаления желчного пузыря печень как никогда подвержена воздействию агрессивных агентов. Поддержать её нормальную функцию помогает диета. Можно провести курс лечения гепатопротекторами. Эссенциале, Урсосан – препараты, хорошо зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке и широко применяются на сегодняшний день.

Принимайте пробиотики, чтобы избежать поноса и диареи. Это препараты, содержащие в своём составе живые бифидобактерии. Регулярный приём пробиотиков восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, нормализуя калообразование и газообразование. У больного уходят метеоризм, нормализуется стул, исчезают явления диареи и поноса. Сейчас врачи назначают:

Полезен будет и приём пребиотиков. Это препараты, которые создают «площадку» для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Как правило, их принимают курсом до пробиотиков.

По назначению врача для улучшения перистальтики и пищеварения, а также купирования болей в животе, принимают спазмолитики (Но-шпа, мебеверин). Эти препараты устраняют неприятные явления поноса и диареи, расслабляя гладкую мускулатуру кишечника и желчных протоков. Для лечения осложнений самостоятельный приём этих средств вести не стоит, проконсультируйте сначала у лечащего врача.

Народные методы лечения поноса и диареи

Издавна применяются народные способы лечения симптомов поноса и диареи. Для этого использовались отвары коры дуба, полыни, вишни, зверобоя. Применялись и плоды черёмухи, черники, яблоки, шишки, орехи. Данные способы применяют только в качестве симптоматических методов лечения до приёма врача. После диагностики и консультации доктора стоит хотя бы временно отказаться от народных способов лечения и придерживаться назначенного лечения, соблюдая все предписанные рекомендации. Только так вы сможете победить осложнения, возникающие после холецистэктомии.

Интересное видео: Деликатный вопрос — понос

Понос желчью — почему бывает и что делать

Цвет фекалий расскажет о состоянии организма человека. При изменении оттенка (в норме желтовато-коричневый окрас) и наличии примесей можно предположить, что присутствует патология. Хологенная диарея — понос с желчью, который возникает при выбросе печеночного секрета в кишечный отдел. Если испражнения приобрели желтый цвет — повод проверить здоровье.

Почему бывает желчный понос — причины и заболевания

Сбой в работе печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), билиарной системы часто проявляется поносом. Желчь в организме выполняет важную функцию — она помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. Хологенная диарея возникает в ответ на бесконтрольный выброс секрета печени, который раздражает слизистую органа. К причинам поноса относятся:

  • нарушение микрофлоры кишечника. Рост вредных и снижение полезных бактерий приводит к дисбалансу. Желчь не подвергается обработке микроорганизмами и попадает в прямую кишку, вызывая раздражение;
  • пищевое и алкогольное отравление. Интоксикация наряду с быстрым продвижением еды по тракту не дают желчи выполнить свою функцию. Она попадает в каловые массы, меняя их цвет;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • погрешность в рационе. Употребление излишне жирной пищи повышает перистальтику кишечника, что приводит к попаданию желчи в кал.

Ряд недомоганий ЖКТ, желчевыводящих органов может спровоцировать понос желчью. Среди патологий:

  • болезнь Крона. Характеризуется воспалением стенок кишечника;
  • хирургическая операция на кишечнике (удаление его части);
  • холецистэктомия;
  • заболевания органов билиарной системы: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, новообразования, дискинезии. Они нарушают отток жидкости;
  • врожденные аномалии развития ЖП, холедоха.

Чтобы устранить расстройство, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Найденная причина поможет провести правильную терапию.

Хологенная диарея

Жидкий стул с измененным цветом (желтый, зеленоватый) появляется при избытке кислоты. По этому признаку расстройство можно отличить от других. Желчный понос длится несколько дней, состояние больного ухудшается. В результате отклонений в работе ЖКТ секреция увеличивается, функция всасывания жидкости не действует. Желчь попадает в ободочную кишку. Позывы могут происходить ежечасно.

Почему появляется понос желчью:

  • нехватка печеночного секрета. Случается после операций на кишечнике; воспалительных процессов;
  • функциональные расстройства;
  • осложнение после удаления желчного пузыря (ЖП);
  • хронические воспаления отделов кишечника.

Опасность заключается в переходе болезни в хроническую форму. Симптомы поноса желчью у взрослого:

  • боль в животе справа;
  • испражнения в составе имеют слизь;
  • болевой синдром увеличивается при дефекации;
  • тошнота, головная боль (иногда);
  • повышение температуры тела (редко);
  • снижение веса.

Для постановки диагноза показана колоноскопия. Она позволяет оценить состояние стенок кишечника. В кале при анализе обнаруживаются желчные кислоты. Лечение назначается по результату обследования больного.

Понос после холецистэктомии

Желчный пузырь за сутки пропускает 2 литра печеночного секрета. Его функция — накапливать, оптимизировать концентрацию, делать выброс в кишечный отдел. Желчь необходима для стимуляции пищеварительного тракта, первичного расщепления жиров.

После удаления ЖП жидкость из общего протока сразу попадает в кишечник. Концентрация ее снижена, поэтому расщепление жиров происходит хуже, моторика органа нарушена, это и становится причиной, почему появляется понос желчью.

Среди симптоматики наиболее часто встречается:

  1. Каловые массы бледные (желтые, зеленые). Избыток желчи в кишечнике вызывает понос. Пищеварительный тракт не справляется, и жидкость разжижает содержимое.
  2. Тупая боль под ребрами справа.
  3. Пальпация области шва вызывает неприятные ощущения.
  4. Запах кала резкий.
  5. Дополнительно может беспокоить газообразование.

Постепенно организм адаптируется, диарея прекратится. Условием нормализации стула будет соблюдение рекомендаций врача.

Лечение хологенной диареи

Терапия направлена на прием препаратов, восстанавливающих ЖКТ. Гастроэнтеролог делает назначение на основании итогового заключения. После холецистэктомии дополнительные меры диагностики поноса не требуются в большинстве случаев.

Лечение проводится в соответствии с факторами, которые привели к диарее:

  • Если понос вызвал дисбактериоз, назначают противомикробные препараты, про- и пребиотики (Линекс, Бифиформ), витамины. Профилактика заключается в здоровом сбалансированном питании.
  • Пищевое, алкогольное отравление лечат адсорбентами (Смекта, Полисорб), обильным питьем, голоданием в первые 24 часа. При тяжелом состоянии (рвота, температура, резкая боль в животе) терапию осуществляют в стационаре. Профилактика — соблюдение личной гигиены, правильный рацион. Продукты проверять на срок годности, термически обрабатывать.
  • Бактериальный желчный понос лечат антибиотиками (Ципрофлоксацин).
  • При удалении части кишечного отдела назначают препараты для уменьшения секреции электролитов в его полости (Окреотид).
  • После холецистэктомии желчный понос лечат медикаменты, которые связывают холевые кислоты в кишечнике (Холестирамин).

При выраженных симптомах назначают лекарства, которые их купируют:

  • при болях используют средства, снимающие спазм протоков (Мебеверин);
  • обезвоживание лечат регидратационными препаратами (Глюкосолан);
  • остановить частые позывы к дефекации помогают медикаменты, снижающие моторику кишечника (Лоперамид);
  • быстрому усвоению пищи способствуют ферменты (Креон, Панкреатин);
  • комплекс витаминов необходим при низком всасывании веществ.

Цель терапии — нормализовать состав желчи, восстановить работу холедохов, свести к минимуму влияние кислот. Борьба с диареей при поносе желчью будет успешной при правильном лечении.

Лечение желчного поноса народными средствами

В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:

  1. Кора дуба оказывает вяжущее действие. Отвар готовится 15 минут, пропорции 1:4 (трава/вода). Пить по 1 ч. л. 3 раза/день.
  2. Картофельный крахмал обладает обволакивающим действием. Порошок принимать по 1 ст. л. после приема пищи, запивая водой.
  3. Зверобой снимает спазмы. Отвар: 400 мл воды, 100 г травы кипятить 10 минут, 30 мин. настоять. Прием — 1 ч. л. 3 раза в день.
  4. Настой риса обволакивает слизистую кишечника, крепит. Зерна готовить 40 минут. Полученную вязкую жидкость принимают по 1-2 ч. л. каждый час.

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении желчного поноса. Принимать растительные отвары нужно после консультации с врачом. Терапия хологенной диареи действует при соблюдении щадящего рациона. Питаться нужно дробно, малыми порциями. Предполагается отказ от тяжелой пищи (острая, жирная, соленая, копченая), фастфуда, газированных напитков.

Нужно пить 2 литра воды в день, это поддержит баланс жидкости в организме. Еда должна быть теплой.

Понос с желчью возникает при выбросе большого количества секрета в полость кишечника. Желтый оттенок кала предполагает хологенную диарею. Процесс провоцируют нарушенное пищеварение, проблемы ЖКТ, билиарной системы, холецистэктомия. Болезнь необходимо лечить, чтобы она не перешла в хроническую форму. Терапия назначается после консультации с врачом. Выздоровление возможно при выполнении рекомендаций и соблюдении диеты.

Видео

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector