Сильно болит поясница и низ живота

Возникают дополнительные симптомы:

При воспалениях тонкого кишечника боль локализуется слева. При аппендиците она сначала возникает в области пупка, потом перемещается в правую часть живота. Для СРК характерен метеоризм, вздутие живота.

Аппендицит, кишечная непроходимость и дивертикулит требуют хирургического вмешательства. Запоры и СРК предполагают коррекцию рациона и исключение из него продуктов, содержащих грубую клетчатку и т. д. Воспалительные заболевания требуют комплексного лечения, при котором применяются препараты 5-АСК – месалазин.

Патологии различаются симптомами. При пиелонефрите болит поясничная область. Возникают боли разной интенсивности. Если развивается калькулезная форма, то есть имеются камни, то боли носят приступообразный характер. Дополнительные симптомы пиелонефрита – высокая температура, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

При цистите редко бывают боли в области поясницы, чаще они локализуются внизу живота. Характерным симптомом являются рези и дискомфорт во время мочеиспускания.

Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы зависит от возбудителя инфекции, которая их спровоцировала. Поскольку чаще всего это бактерии, то назначают антибиотики – из группы пенициллинов и фторхинолонов. Используются различные методы нормализации оттока мочи. При развитии мочекаменной болезни обычно назначается хирургическое лечение

Подобные патологии появляются как во время беременности или в процессе родов, так и в послеродовом периоде. Некоторое расхождение сочленения в процессе родов является нормой, позже связки и кости приходят в норму, и болевые ощущения проходят сами

Нельзя исключать психологические причины возникновения боли внизу живота. В таком случае назначаются седативные препараты – корень валерианы, Ново-Пассит.

Поясница и спина могут болеть из-за остеохондроза соответствующего отдела. Возникают дополнительные симптомы – боль часто отдает в ногу, чувствуется онемение конечности. В таких случаях болевой синдром снимают с помощью диклофенака или ибупрофена – нестероидных противовоспалительных препаратов. Применять их в виде таблеток в течение длительного времени нельзя, поскольку они негативно влияют на слизистую, вызывая боли в желудке.

Но есть мази на основе этих действующих веществ (Фастум гель, Диклофенак гель). Эти средства можно применять в течение длительного времени.

Лечение заболеваний позвоночника предполагает различные физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и массаж (вне периодов обострения), лечебную гимнастику.

Почему болит низ живота и поясница у женщин

Боль – сигнал организма о сбоях в его работе, причём на болезненные ощущения в спине и животе чаще жалуются представительницы прекрасного пола. Когда болит низ живота и поясница, причины у женщин могут быть обусловлены самыми разными заболеваниями и физиологическими процессами.

Выявить источник и назначить эффективное лечение самостоятельно невозможно. Для точного диагноза следует в обязательном порядке посетить поликлинику, где терапевт определит причину боли и направит к соответствующему специалисту.

Болезненные менструации

Болевые ощущения во время месячных считаются нормой, если длятся не более трёх дней и не отличаются особой интенсивностью. Явление часто связывают с недостатком простагландинов – нейромедиаторов, блокирующих болевые сигналы при маточных сокращениях. Женщины довольно легко справляются с временными неприятностями при помощи спазмолитических препаратов и полноценного отдыха. Поводом для обращения к гинекологу должны стать сильные боли в низу живота и поясничной области, сопровождающие каждую менструацию.

Боли в животе и пояснице у беременных

Пристального внимания заслуживают эпизодические или постоянные боли в пояснице и животе у беременных. Причин для таких ощущений может быть несколько:

Внематочная беременность, при которой боль в животе локализуется с одной из сторон, переходя иногда на поясничную область. Если тест показал положительный результат, а через некоторое время возникли похожие симптомы – нужно немедленно обратиться в учреждение здравоохранения за экстренной помощью. Разрыв маточной трубы вызывает внутреннее кровотечение, нередко приводящее к летальному исходу.Во второй половине беременности болевые ощущения могут быть вызваны расстройством кишечника. Растущий плод оказывает давление на все органы брюшной полости и нередко мешает им нормально функционировать. В этом случае требуется пересмотреть рацион и обратиться к участковому гинекологу для назначения безопасной медикаментозной терапии.Ещё один повод для вызова «скорой помощи» и экстренной госпитализации – интенсивные схваткообразные боли в животе и ноющая поясница на любом сроке беременности. Чаще всего они свидетельствуют о серьёзной угрозе выкидыша или преждевременных родов. Обычно такая боль сопровождается кровотечением.

В норме небольшая боль в спине и животе у беременной может возникнуть перед самыми родами, когда организм начинает готовиться к важному событию. Неприятные ощущения в поясничной области обусловлены длительной нагрузкой на позвоночник вследствие увеличения массы тела. Тянущие периодические боли в низу живота – это так называемые «тренировочные» схватки. Они появляются на последних неделях беременности и сигнализируют о скорых родах.

Болезни мочеполовой сферы

В малом тазу расположены женские репродуктивные и мочевыводящие органы. Патологические изменения и воспалительные процессы в них всегда отзываются болью в поясничном отделе позвоночника и нижней части живота. Для более точной постановки диагноза следует выяснить характер ощущений (тянущая, режущая, острая или тупая боль), а также интенсивность и периодичность явления. Подтвердить первичный диагноз можно только с помощью всестороннего обследования и анализов, тем не менее, по ряду признаков патологию можно предварительно отнести к той или иной сфере.

Гинекологические заболевания

Постоянная боль в низу живота с переходом на поясницу, усиливающаяся при менструации, может свидетельствовать о хроническом воспалении матки и её придатков. Причинами патологии обычно являются передающиеся половым путём инфекции и переохлаждение. Обращение к специалисту и назначенное им лечение откладывать нельзя, поскольку хронические воспалительные процессы часто заканчиваются бесплодием. Для профилактики достаточно упорядочить интимную жизнь и одеваться по сезону.

Новообразования в матке и яичниках – ещё одна возможная причина болезненных ощущений. Полипы, кисты, миомы и злокачественные опухоли разрастаются и мешают нормальной работе органа. Характерными симптомами таких заболеваний, помимо боли в низу живота и пояснице, являются нарушения менструального цикла, частые кровотечения и бесплодие. Лечатся новообразования чаще всего хирургически, а предупредить их развитие помогут регулярные профилактические осмотры.

Боль, возникающая при половом акте и продолжающаяся некоторое время после него, может быть признаком следующих патологий:

аномальное строение внутренних половых органов (загибы или опущение матки), что способствует их механическому повреждению во время сношения;эрозии или полипы шейки матки;поражение слизистой оболочки влагалища бактериями и грибками.

Регулярные визиты к гинекологу и своевременное лечение помогут успешно избавиться от подобных проблем.

Болезни почек и мочевого пузыря

Расположенная рядом с репродуктивной, выделительная система подвергается тем же негативным воздействиям. Переохлаждение и возбудители инфекций вызывают воспаление почек, мочеточников и мочевого пузыря. Кроме боли разной интенсивности в пояснице и животе, наиболее характерным признаком заболеваний является гематурия – кровь в моче. Острые воспалительные процессы органов выделительной системы сопровождаются резким повышением температуры тела.

Рост опухолей в почках или мочевом пузыре также сопровождается болью в спине и животе. В отличие от воспалений в острой фазе, при новообразованиях болевые ощущения нарастают постепенно. Идти к врачу следует при любых нарушениях функций выделительных органов и дискомфорте, поскольку раннее обращение положительно влияет на успех лечения.

Боли в животе при проблемах с кишечником

Боль различного характера в низу живота, переходящая на поясницу, может быть признаком дисфункции (расстройства) кишечника:

Если болезненным ощущениям сопутствуют диарея или запор, то дело, скорее всего, в нарушении перистальтики. При появлении в кале слизи или крови обычно диагностируется воспаление слизистой кишечника – колит. В обоих случаях следует обратиться к врачу и пройти курс соответствующей терапии, не занимаясь самолечением.Крайне опасны боли в животе справа и спине, сопровождающиеся резким повышением температуры и тошнотой. Наиболее вероятная причина таких симптомов – воспаление аппендикса, который необходимо экстренно удалить. Без операции аппендикс разрывается и начинается перитонит, нередко заканчивающийся смертью от сепсиса.

В кишечнике также могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли, поэтому при характерных болях к врачу нужно идти немедленно. Врачи рекомендуют ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления новообразований.

Проблемы с позвоночником

Заболевания и травмы поясничного отдела позвоночника – одна из возможных причин постоянных болей в спине и нижней части живота. Механические повреждения позвонков часто сопровождаются их смещением и, соответственно, ущемлением спинномозговых нервов. В зависимости от локализации травмы боль может распространяться не только на спину, но и на органы малого таза. В качестве профилактики дамам следует избегать травмоопасных ситуаций и не поднимать тяжёлых грузов.

Возрастные изменения у женщин очень часто сопровождаются развитием остеохондроза. При этом заболевании деформируется хрящевая и костная ткань позвоночника, что приводит к ущемлению и воспалению нервов. При поражении поясничного отдела боль распространяется и на живот. Профилактикой остеохондроза служат физическая активность и правильное питание (рацион женщины должен быть богат продуктами, содержащими коллаген и кальций).

Почему болит поясница у женщин (видео)

Для успешного лечения любой болезни важнее всего правильная диагностика. Болевой синдром в области поясницы и живота может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, поэтому установить достоверную причину боли может только врач. Он же назначит и адекватное лечение с учётом возможных индивидуальных особенностей. Ставить себе диагнозы самостоятельно совершенно недопустимо: многие из перечисленных выше вариантов заболеваний не только переходят в хроническую форму, но и приводят к смерти. Поэтому если болит низ живота и поясница (по любой причине) у женщины, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Болит живот и поясница – причины боли у мужчин и женщин

Причины болей в пояснице и животе

Боли в животе, отдающие в поясницу, могут быть связаны с различными причинами. Поэтому, если такая боль удерживается в течение нескольких дней, то необходимо обязательно пройти обследование с целью постановки точного диагноза.

Для предварительного диагностирования патологии доктору необходимо будет сообщить о характере болевых ощущений в животе и пояснице. Как правило, при хронических воспалениях боли носят тупой и ноющий характер. При обострении болезней отмечаются пульсирующие боли. Также важно сообщить, поднимается ли температура при усилении болевого синдрома, и не бросает ли в жар от сильных болей. Кроме того, нужно будет конкретно указать на место локализации боли.

Основными причинами болей в животе и пояснице могут быть следующие патологии:

• Аппендицит. Как правило, дополнительными симптомами является рвота и лихорадка. Наиболее часто возникает острая боль, но иногда бывают тянущие боли, которые вызывают желание перетерпеть. Но при малейшем подозрении на аппендицит необходимо вызвать «Скорую помощь». В противном случае приступ аппендицита может закончиться летальным исходом.
• Инфекции мочеполовой системы, связанные с воспалительными процессами. Помимо острых болей, дополнительно могут наблюдаться кровяные сгустки в моче.
• Инфекционные заболевания кишечника. В этом случае наблюдаются постоянные ноющие боли в животе и пояснице. Дополнительными симптомами могут быть следы крови в каловых массах. Обращаться к врачу нужно немедленно, так как инфекции могут грозить сепсисом, и свидетельством этого может быть переход ноющих болей в схваткообразные.
• Воспаление кишечника. В этом случае боль локализуется внизу живота и в пояснице. Данную патологию обязательно нужно своевременно диагностировать. В противном случае воспалительные процессы могут спровоцировать возникновение язвы.
• Колит. При этой патологии ноющие боли в животе и пояснице сопровождаются повышением температуры и вздутием живота. Вначале отмечается острая боль, но постепенно она становится тупой. И это указывает на то, что болезнь переходит в хроническую форму.
• Паховая грыжа. Патология связана с тем, что внутренний орган защемляется мышцами. При этом боли в животе и пояснице бывают часто настолько невыносимы, что человек на их фоне может потерять сознание. Другими симптомами могут быть рвота и тошнота. Поскольку при такой патологии показана операция, то нужно немедленно обращаться к врачу.
• Мочекаменная болезнь. В этом случае живот болит периодически. Болевой синдром носит тупой характер. Но, когда камень начинает двигаться, болевые ощущения в животе и пояснице становятся очень сильными.
• Остеохондроз. В этом случае защемление позвонками поясничных нервов приводит к возникновению тянущих болей в животе и пояснице.
• Новообразования. В этом случае болевые ощущения носят тянущий характер и постепенно усиливаются. Если такую патологию не диагностировать своевременно, то она несет угрозу жизни.

Почему болит низ живота, а отдает в поясницу

Когда болит низ живота и поясничный отдел, то причины этого могут быть совершенно разными. Очень часто и у женщин, и у мужчин такие симптомы возникают после физических упражнений. Но это бывает только в том случае, если человек обычно ведет неактивный образ жизни.

В большинстве случаев такие признаки свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.

Независимо от половой принадлежности можно выделить следующие причины болей внизу живота и в пояснице:

Аппендицит. В определенных случаях при остром приступе болит низ живота с правой стороны и возникает тянущая боль в пояснице. Патология может сопровождаться температурой, тошнотой и рвотой.

Инфекционные болезни кишечника. Болевые ощущения могут изначально локализоваться в любом месте живота, но постепенно опускаются вниз. Если не будут приняты меры, то вскоре появляются дополнительные симптомы, которые трудно не заметить. Это слизь и следы крови в каловых массах.

Патологии почечной системы. При обострении воспалительного процесса боли носят острый характер, но после его затихания болевой синдром становится тупым. Дополнительно могут возникать боли при мочеиспускании. При мочекаменной болезни присутствует постоянный дискомфорт, а при продвижении камней возникают острые боли в поясничном отделе и внизу живота.

Колит. Заболевание всегда начинает развиваться в острой форме. Через некоторое время без проведения лечебных мероприятий болезнь быстро переходит в хроническую форму, что характеризуется постоянной болью внизу живота и в поясничном отделе. Кроме того, повышается температура и наблюдается метеоризм.

Патологии опорно-двигательной системы. К ним относятся остеохондроз и артрит. Как правило, болит живот внизу и отдает в поясницу на фоне переутомления или переохлаждения. Примечательно, что болевой синдром усиливается при движении.

У женщин

У женщин боли внизу живота и в пояснице возникают чаще, чем у мужчин. Причины этого связаны с патологиями репродуктивной и мочевыделительной системы. Очень часто такие признаки возникают при альгодисменорее, то есть в период менструации.

Выделяют два типа патологии:

• Первичная альгодисменорея. В этом случае дискомфортные ощущения не связаны с патологическими изменениями в органах репродуктивной системы. Обычно боли схваткообразные и возникают в первые дни менструации, но длятся не более пары суток. Дополнительно может появляться рвота, расстройство кишечника и головная боль.
• Вторичная альгодисменорея. Боли возникают на фоне развития патологических изменений в органах репродуктивной системы. Это могут быть спайки, эндометриоз, фиброма матки и пр.

Кроме этого, болит низ живота и поясница у женщин на фоне следующих патологий:

• Инфекционных гинекологических заболеваний. Наиболее распространенными являются кольпит и кандидоз.
• Различных опухолей в органах репродуктивной системы. Часто их провоцирует поликистоз, фиброма или рак яичников. Такие патологии приводят к постепенному ухудшению состояния и могут дополнительно сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Аднексита. Эта патология связана с воспалительным процессом в фаллопиевых трубах и яичниках после заражения различными возбудителями.
• Внематочной беременности. Это очень опасное состояние. Когда возникают резкие боли в пояснице и внизу живота, должна быть оказана своевременная медицинская помощь. В противном случае возможен разрыв трубы, что приведет к возникновению угрозы жизни.

Очень часто у женщин болит внизу живот, и возникают спазмы с иррадиацией в поясничный отдел при половом акте. Это связано с наличием такого заболевания, как вагинизм, которое характеризуется патологическими сокращениями вагины во время секса. Кроме того, к болевым ощущениям во время полового акта может привести эрозия и любые другие воспалительные процессы.

Боли внизу живота и в пояснице могут возникать при беременности. О них обязательно следует сообщить гинекологу, так как они могут свидетельствовать о непроизвольном прерывании беременности. Но переживать преждевременно не стоит, так как наиболее часто такие признаки спровоцированы передавливанием органов брюшной полости увеличивающейся маткой или связаны с перееданием. В третьем триместре беременности боль внизу живота может быть признаком начала предродовых схваток.

У мужчин

У мужчин также может возникать много специфических заболеваний, которые приводят к возникновению боли в животе и пояснице. Как правило, болевой синдром в этом случае носит тупой характер, поэтому очень часто пациенты от него отмахиваются, списывая дискомфорт на простое недомогание.

Наиболее частые причины возникновения дискомфортных симптомов:

• Простатит. Такое заболевание связано с воспалительным процессом и отеком. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Даже если возникают боли, то они не имеют острого характера. При развитии заболевания всегда наблюдаются расстройства мочеиспускания, и может возникать половая дисфункция.
• Паховая грыжа. Такая патология опасна тем, что при ее развитии может возникнуть кишечная непроходимость, что, в свою очередь, может вызвать перитонит. Острая боль свидетельствует о тяжелом состоянии, на ее фоне наблюдается затруднение мочеиспускания и интоксикация организма.

Что делать и как лечить

Самолечение при болях в животе и пояснице может грозить непредсказуемыми последствиями. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо меры, изначально необходимо пройти обследование в медицинском учреждении с целью постановки точного диагноза.

Если боли носят острый характер, то необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». До приезда доктора не рекомендуется принимать какие-либо медикаментозные средства. Категорически запрещено использовать прогревания. Также нельзя использовать слабительные препараты или клизмы, даже если возникает подозрение, что возникли проблемы с кишечником.

В очень тяжёлом случае при схваткообразных болях, отдающих в поясницу, допускается положить на живот холодный компресс и принять спазмолитик (Но-шпу). Важно найти такую позу, в которой болевой синдром минимален. Как правило, при гинекологических заболеваниях у женщин – это «поза эмбриона». А для того, чтобы ослабел болевой синдром при мочекаменной болезни, необходимо стоять. Не следует делать каких-либо резких движений, также нужно исключить физические нагрузки.

Если боли в пояснице и животе носят хронический характер, то изначально нужно обратиться к терапевту. После осмотра доктор даст направление к узкопрофильному специалисту. Это может быть хирург, гинеколог или невролог.

От чего может сильно болеть поясница и низ живота?

Женщины часто жалуются на то, что сильно болит поясница и низ живота. Данное сочетание не редкость и характерно для женского организма. Причина тому множество патологий.

Острый цистит – самое распространенное заболевание, с которым обращаются пациенты к урологу. Симптомы зависят от характера, интенсивности боли. Иногда наблюдается рвота, кровотечение. Также может наблюдаться резкое повышение или понижение температуры при развивающемся цистите, наличие крови в моче, болезненное, учащенное мочеиспускание. Нередко боль связана с менструальными периодами, беременностью.

Почему появляется боль при беременности

Появление острой боли возможно при:

1. Преждевременной отслойке плаценты. Плацента отделяется от маточных стенок, что часто бывает при ударах, травмировании живота. Тонус матки повышен, нарушается сердечная деятельность плода. Боль сильно отдает в спину, поясницу, бедра, начинает усиливаться при возникновении внутреннего кровотечения.
2. Самопроизвольном аборте. Боль возникает внизу живота с любой стороны, сопровождается кровотечением – в таком случае женщину нужно госпитализировать.
3. Внематочной беременности, боль нарастет в момент дефекации, движения. Причиной боли может быть разрыв трубы, внутреннее кровотечение. Эти же симптомы могут возникать при физических нагрузках, сексе.
4. Родах прежде времени. Повышена маточная активность на сроке в 28-36 недель. Боли схваткообразные, регулярные. Угрозу можно предотвратить. Если преждевременные роды уже начались и процесс уже запущен, женщине предстоит рожать.
5. Разрыве матки, если миометрий имеет патологию, рубцы. Боль разлита, локализуется на задней стенке матки. При внутреннем кровотечении ухудшается состояние плода, у женщины наблюдается бледность, потливость, предобморочное состояние, повышен тонус матки.

Боли в пояснице и внизу живота без вышеописанных симптомов могут свидетельствовать о заболеваниях кишечника, у женщин – заболеваниях мочеполовой системы, аднексите, начальной стадии кисты яичника. Нет смысла говорить о серьезности данных заболеваний. Поход к урологу либо гинекологу должен быть незамедлительным. Подобные болевые симптомы у мужчин проявляются редко, но бывают. Скорее всего, в таком случае у мужчины простатит или не все в порядке с мочеполовой, пищеварительной системой. Для уточнения диагноза также без отлагательств нужно обратиться к гастроэнтерологу, попутно – к урологу.

Нередко боль сопровождается повышением температуры, причиной тому может быть гонорея, уреоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз. Если боль проявляется схватками, при этом больного тошнит, знобит, лихорадит, то можно заподозрить развитие воспалительного процесса. Тазовые тянущие боли, не проходящие в течение полугода, можно считать хроническими, и причиной тому может быть:

• инсульт;
• артрит ревматоидный;
• позвоночный остеохондроз;
• сколиоз;
• остеопороз;
• стеноз позвонков;
• инфицирование позвонков;
• артроз.

Почему жалуются на боли девушки

Боль может возникнуть перед менструацией или во время нее. Обычно боли умеренные и серьезных проблем не вызывают. Но случаи сильных и мучительных болей тоже имеются. Все зависит от того, какое количество гормонов находится в организме девушки или женщины.

Тянущие боли подлежат обследованию, поскольку при осложнениях может развиться фиброма, эндометриоз, вагинизм. При болях, особенно в нижней части живота, не стоит затягивать с визитом к врачу.

При беременности нагрузке подвергается спина, позвоночник женщины.

Ложные схватки или тянущие боли наблюдаются перед родами. Появление подобных симптомов на раннем сроке может стать причиной угрозы выкидыша, поэтому вызов скорой помощи должен быть незамедлительным.

Еще одной причиной болей, которая тоже характерна для женского организма, является переохлаждение. Именно долгое пребывание на холоде в незащищенном виде приводит не только к простудным заболеваниям, но и к бесплодию, о чем стоит задуматься как девушкам, так и женщинам, планирующим рождение детей.

Причины болей, не связанные с беременностью и месячными

Данные симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому и обследованию пациенты подлежат у разных врачей.

Обследование гинеколога требуется при:

• эндометриозе;
• анатомическом нарушении матки, гормональном сбое;
• эндометрите, вульвите;
• наличии воспаления в малом тазу;
• злокачественных и доброкачественных образованиях;
• пролапсе тазовых органов, опущении матки, вагинизме;
• патологии области таза, влагалища в результате спастических мышечных сокращений, при этом вход во влагалище сужается, дальнейший секс невозможен;
• иногда причину возникновения вагинизма врачи связывают с истерией, страхом, неуверенностью женщины перед своим партнером;
• причиной болей также может быть травмирование половых органов, грубые извращенные половые акты, дефлорация.

Обследование уролога требуется при:

• мочекаменной болезни, уролитиазе;
• раке мочевого пузыря;
• интерстициальном цистите;
• инфицировании путей мочевыделения;
• спаечной болезни в результате травм, хирургического вмешательства.

Обследование проктолога требуется при геморрое, болях в области таза, опухоли кишечника, проктите, воспалении слизистой прямой кишки.

Обследование невролога требуется при радикулопатии, воспалении корешка спинного мозга, его ущемлении, грыже, остеохондрозе, при раздражении кишечника, запорах.

Обследование гастроэнтеролога требуется при кишечной непроходимости, колитах, опухоли, онкологическом воспалении брюшины.

Боль может быть психогенного характера по причине насилия, депрессии, невротического страха, после полового акта. Как видим, симптомы схожи с многими заболеваниями, и с первого взгляда определить их первопричину сложно, поэтому необходимо полное рентгенологическое, инструментальное обследование, сдача лабораторных анализов.

Боль не терпит отлагательства. При резких ее проявлениях нужно срочно вызвать скорую помощь. Только интенсивная терапия поможет снять данные симптомы. Прием болеутоляющих препаратов без назначения может только усугубить положение, особенно беременным без осмотра врача принимать какие-либо медикаменты категорически запрещено.

Боль в пояснице – сигнал о том, что имеется серьезное, стремительно развивающееся заболевание, которое требует лечения, а не приема обезболивающих препаратов для приглушения боли.

{SOURCE}

Оценка статьи:

Загрузка...