Урогенитальный кандидоз лечение

Урогенитальный кандидоз

Кандидоз вызван дрожжеподобными грибами рода Candida, относящимися к условно-патогенным микроорганизмам. У 8-10% здоровых женщин обнаруживают эти микроорганизмы, и цифра доходит до 30-40%. Данное заболевание обусловлено не только наличием гриба Candida, который насчитывает более 190 видов, а его большим количеством при размножении. Возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, но зачастую он не связан с половыми контактами.

Содержание:

Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается из-за схожей клинической картины. Заболевание возникает при пониженном иммунитете. В клинической практике кандидоз рассматривают как проявление дисбактериоза различных систем организма человека, таких как: полость рта, полость влагалища, кишечника, препуциального мешочка у мужчин и др. Замечена ассоциативная связь грибов Candida с бактериодами, гарднереллами, уреаплазмами и протеями – представителями дисбиотических процессов.

Факторы, которые способствуют развитию кандидоза

  • Прием антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
  • Использование оральных и внутриматочных контрацептивов.
  • Последние три месяца беременности.
  • Ослабление иммунитета (эмоциональные стрессы, изменение проживания климатических зон).
  • ВИЧ-инфекция, заболевание сахарным диабетом.
  • Ношение тесного нижнего белья, несоблюдение правил гигиены.
  • Незащищенные половые акты с партнером, страдающим кандидозом.
  • Незащищенные анальные и оральные контакты.
  • Недавно перенесенная химиотерапия, лучевая терапия, гормональное лечение.
  • Авитаминозы и нарушение обмена веществ.
  • Наличие заболеваний, которые передаются половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).

Клинические проявления урогенитального кандидоза

Поражение кандидозом мочеиспускательного канала

У женщин при урогенитальном кандидозе поражаются наружные половые органы и влагалище. У мужчин – крайняя плоть и головка полового члена. Симптомы у женщин проявляются в виде жжения и зуда в области наружных половых органов. Наблюдаются выделения в виде творожистых масс из влагалища, боль при мочеиспускании и половом акте. У мужчин также появляются зуд и жжение в области головки полового члена и крайней плоти. Эти же органы краснеют, ощущается боль при мочеиспускании и при половом акте. Нужно отметить, что кандидоз у мужчин поражает мочеполовую систему и вызывает воспаление таких органов:

  • крайнюю плоть, вызывая кандидозный дерматит;
  • головку полового члена, вызывая кандидозный постит;
  • мочеиспускательного канала, вызывая кандидозный уретрит;
  • предстательную железу, вызывая кандидозный простатит.

Существует три клинические формы урогенитального кандидоза:

  • кандидозоносительство;
  • кандидоз острый урогенитальный (свежий спорадический) – протекает не более 2 месяцев;
  • кандидоз урогенитальный хронический (а) рецидивирующий, протекает не менее 4 эпизодов в год, б) персистирующий — симптомы сохраняются постоянно, а после лечения немного уменьшаются).

Кандидозоносительство. Нужно отметить, что для бессимптомного носительства Candid характерно отсутствие жалоб и проявлений заболевания. При микроскопии частиц влагалища обнаруживаются споры дрожжеподобных грибов в небольшом количестве при отсутствии псевдомицелия. При определенных условиях кандидозоносительство может перейти в клиническую форму заболевания.

При кандидозоносительстве возможна передача возбудителя от матери к плоду, распространение инфекции из влагалища в другие органы и инфицирование полового партнера. О кандидозоносительстве говорится, когда при выделении грибов рода Candida в количестве 100 КОЕ/мл и отсутствии проявлений клинического вида.

Острая форма урогенитального кандидоза. Характерным для этой формы является ярко выраженная воспалительная реакция: отек, гиперемия, высыпания в виде везикул на слизистых оболочках и коже. Длительность острой формы не превышает 2 месяцев. Эта форма характеризуется длительностью заболевания (более 2 месяцев). На коже преобладают вторичные элементы в виде лихенизации, инфильтрации и атрофии тканей. Наблюдается такой симптом, как лейкорея. Бели не очень обильные, густые, белого цвета (хлопьевидные, творожистые, имеют кисловатый запах, а могут отсутствовать вовсе).

При поражении близлежащих кожных покровов отмечается мацерация кожи и зуд в области заднего прохода. У пациентов с предрасположенностью, какндидоз часто рецидивирует, то есть наблюдается возврат заболевания. Если данные рецидивы повторяются не менее 4 раз в году, тогда заболевание классифицируется как вульвовагинальный кандидоз (рецидивирующий).

Иная форма течения хронической инфекции – это персистирующий вульвовагинальный кандидоз. В этом случае клинические формы симптом сохраняются постоянно и стихают немного после лечения. Следует различать рецидивы от обострений — ведь лечение иное, чем при других формах.

Диагностика заболевания

Основана диагностика на клинической картине и подтверждается результатами микроскопии. Способ окраски значения не имеет, поскольку псевдомицелий, наличие бластоспор и крупные размеры грибов позволяют их отличить от иных представителей влагалищного биотопа.

В зависимости от вида подозреваемой инфекции, исследуются: кал, моча, мокрота, лункционные жидкости, гной, мазки, взятые из ротовой полости, уха, верхних дыхательных путей, уретры, вагины и др.

Диагностика урогенитального кандидоза

Данные исследования говорят:

  • О количестве выросших в посеве грибов рода Candida и криптококков.
  • О принадлежности к виду.
  • О чувствительности к препаратам антимикотического действия.

В норме – отрицательный результат. При бессимптомном носительстве, отмечается низкий титр (менее 10х4 кое/тампон), при патологии – титр данного возбудителя более 10х4 кое/тампон.

Изучая зарубежную литературу можно встретить термины вульвовагинального кандидаза, а именно: осложненный и вторичный. К осложненному виду относят и хроническую форму, и нетипичную этиологию. Здесь и выраженные клинические проявления, и течение на фоне тяжелых форм заболевания сахарным диабетом, заболеванием крови, рак, иммунодефицит, в том числе и ВИЧ-инфекция, то есть это заболевания, которые плохо поддаются терапии. К вторичному вульвовагинальному кандидозу относят случаи появления инфекции на фоне неинфекционного поражения половых органов при болезни Бехчета, красном плоском лишае и пемфигоиде. Симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и немного стихают во время менструации. При персистирующей хронической форме интенсивность нарастает.

При дифференциальной диагностике схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекционные болезни влагалища: трихомониаз и бактериальный вагиноз. Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают на первой неделе менструации и проходят с окончанием цикла. Иногда рецидив бактериального вагиноза следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острой формы трихомониаза характерен зуд и выраженное жжение. При этом, как правило, выделения более обильные, пенистые и жидкие.

Показания к назначению

  • При терапии антибиотиками – появление поражения кожи и слизистых.
  • Хронические и острые стоматиты.
  • Воспаление и заболевание половых органов.
  • При анализе обнаружен фрагмент ДНК, специфичный для Candida albicans.

В результате клинической картины выделяют две формы: кандидоз кожи и слизистых (поверхностный) и кандидоз глубокий, при котором может развиться системная инфекция с появлением Candida в крови и поражением внутренних органов. Диагностика глубокого кандидоза сопряжена с определенными трудностями, поскольку микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя очень часто дает отрицательный результат. Серологические тесты служат важным дополнением к методам микробиологической диагностики инвазивного кандидоза.

Лечение урогенитального кандидоза

Для лечения урогенитального кандидоза используют противогрибковые препараты, которые разделены на группы:

  • Полиены (Нистатин, Натамицин, Леворин).
  • Имидазолы (Изоконазол, Клотримазол, Бифоназол, Миконазол, Эконазол, Тиоконазол).
  • Триазолы (Итраконазол, Флуконазол).
  • Аллиламины (Тербинафин).
  • Трепараты различных химических групп (Гризеофульвин, Флуцитозин, Циклопирокс, Хлорнитрофенол).

Так же для терапии урогенитального кандидоза могут применяться препараты комбинированного действия: Клион Д, Нео-пенотран, Каедид-Б, Тержинан, Макмирор-комплекс и др. Через 10 дней после окончания лечения необходимо провести контрольное бактериологическое исследование. Необходимо также пролечить полового партнера, в том случае если присутствуют признаки заболевания.

В терапии вульвовагинального кандидоза используют местные антисептики:

  • раствор борной кислоты, раствор соды, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний);
  • суппозитории – повидон-йодин (Вокадин, Бетадин, Йодоксид) – на ночь;
  • капсулы вагинальные (Борная кислота 600 мг/сутки);
  • кремы кортикостероидные (1 и 2 классов).

Препараты Флуконазола считаются «золотым стандартом» при лечении кандидозом. Также применяются Итраконазол и Кетоконазол.

Во время беременности использовать системные препараты не рекомендуется.

Хочется отметить, что при лечении хронического кандидоза, предлагают операцию – круговое иссечение крайней плоти. После операции обрезания головка остается постоянно открытой и сухой, поэтому грибам рода Candida трудно прикрепиться к коже головки и полового члена и размножаться, вызывая воспалительные процессы. После обрезания обычно все симптомы кандидоза проходят и, как правило, не возобновляются.

Диета для больных кандидозом

Рекомендуется употреблять в пищу йогурты, в которых содержатся живые кисломолочные культуры. Также необходимо употреблять продукты, которые обладают противогрибковым действием: чеснок, острый красный перец, прополис, ягоды и листья брусники, грейпфрут, масло чайного дерева. Ограничить необходимо употребления в пищу продуктов, содержащих дрожжи: выпечку дрожжевую, сыры с плесенью и пр.

Урогенитальный кандидоз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читать еще:  Спазм и понос после еды

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Урогенитальный кандидоз – грибковое заболевание слизистых оболочек мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Урогенитальные кандидозы широко распространены, протекают хронически и склонны к рецидивам.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Кандидозное поражение слизистой оболочки влагалища (кандидозный вагинит) – распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Около 70% всех женщин в своей жизни хотя бы один раз перенесли это заболевание. У 40–50% женщин бывают повторные эпизоды заболевания, а у 5% развивается хронический рецидивирующий кандидоз – чрезвычайно неприятно протекающее заболевание. Наряду с клинически выраженным заболеванием существует бессимптомная колонизация влагалища дрожжеподобными грибами.

При исследовании вагинального отделяемого наиболее часто выделяют вид C. albicans (около 90%), а также и другие виды этого рода: C. tropicalis, C. kefir, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. guilliermondii, C. glabrata, C. lambica. В последние годы C. glabrata описан как опасный возбудитель внутрибольничных инфекций.

Кандидоз не относят к ИППП, но может свидетельствовать об изменениях иммунного и/или гормонального статуса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины урогенитального кандидоза

Возбудителем урогенитальных кандидозов наиболее часто является Candida albicans, наиболее патогенный из дрожжеподобных грибов этого рода.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Возбудители

Факторы риска

Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе. Заболевание у людей возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях нормального микробиоценоза полостей вследствие передозировки антибиотиков широкого спектра действия, при этом в качестве возбудителя заболевания выступают грибы, находящиеся в самом организме.

Факторы риска рецидивирующего урогенитального кандидоза

  • Неконтролируемый диабет.
  • Иммуносупрессия.
  • Глюкокортикоидная терапия.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Антибактериальная терапия.

Большинство женщин с рецидивирующим кандидозом не имеют явных предрасполагающих факторов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы урогенитального кандидоза

Выделяют следующие симптомы урогенитального кандидоза:

  • Интенсивно выраженное раздражение и зуд во влагалище.
  • Типичные белые творожистые выделения.
  • Жжение в области наружных половых органов при мочеиспускании и болезненность при половом контакте.
  • При хронически рецидивирующем заболевании часто наблюдают обострение перед началом менструации.
  • У новорожденных детей клинические проявления заболевания развиваются сразу после рождения (при врожденном кандидозе) или в более поздние сроки в виде локальных поражений кожи и слизистых оболочек или тяжелых висцеральных поражений вплоть до сепсиса.

У женщин наиболее часто урогенитальный кандидозный процесс локализуется в области наружных половых органов и влагалища. Кандидозные вульвит и вульвовагинит без поражения мочевыводяших путей характеризуются следующими симптомами:

  • увеличение количества отделяемого из влагалища;
  • необычно белый с «молочными» бляшками цвет отделяемого;
  • зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов;
  • усиление вульвовагинального зуда в тепле (во время сна или после ванны);
  • повышенная чувствительность слизистой оболочки к воде и моче;
  • усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта;
  • неприятный запах, усиливающийся после полового сношения.

Где болит?

Что беспокоит?

Формы

Различают острый, хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз, кандидоз, вызванный не C. albicans, а также кандиданосительство.

[24], [25], [26], [27], [28]

Осложнения и последствия

Заболевание может иметь длительное течение, возможно от месяца до нескольких лет. Обострения совпадают с менструацией или интеркуррентными заболеваниями.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диагностика урогенитального кандидоза

Лабораторные методы исследования:

  • Микроскопический метод – предпочтительный для постановки диагноза урогенитального кандидоза, поскольку у 20% здоровых женщин во влагалище присутствуют кандиды, вырастающие при посеве, что даст основание для необоснованного диагноза кандидоза влагалища. Для микроскопии используют неокрашенные препараты, а также препараты, окрашенные по Граму, по Романовскому–Гимзе, метиленовым синим. В основе диагноза лежит обнаружение элементов гриба: единичных почкующихся клеток, псевдомицелия, других морфологических структур (бластоконидии, псевдогифы).
  • Культуральный метод необходим при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для идентификации дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к C. albicans), при изучении действия лекарственных противомикотических препаратов, при атипичном течении заболевания, когда исключены другие возможные возбудители.
  • Молекулярно-биологические методы (ПЦР) – выявление ДНК определенного вида дрожжеподобных грибов (например, C. albicans). Высокочувствительны и специфичны. Имеют ограничения из-за возможного присутствия дрожжеподобных грибов в норме.
  • Методы прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) имеют ограничения вследствие большого количества ложноположительных результатов.
  • Серологические методы – не используют из-за низкой иммуногенности дрожжеподобных грибов.

Физикальное исследование

Во влагалище и эктоцервиксе – округлые отдельные или сливающиеся беловато-творожистые налеты, под которыми гиперемированная слизистая оболочка. Возможно поражение больших и малых половых губ, клитора, уретры.

[35], [36], [37]

Скрининг

Обследование женщин с жалобами на зуд, диспареунию, творожистые выделения из половых путей.

Что такое урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз, презентация которого представлена в тексте, вызывается грибками Кандида, которые хоть и являются патогенной микрофлорой, но условно. Дело в том, что в нормальном здоровом организме в генитальной слизистой имеется небольшое количество этих дрожжеподобных грибков. Но они не представляют никакой опасности для человека и считаются нормальной микрофлорой, однако, когда численность грибка значительно повышается, возникает заболевание урогенитальный кандидоз или молочница.

Грибок Кандида может передаваться половым путем, но чаще всего повышение его численности не связано с интимной близостью. Кандидоз может быть нескольких форм — кандидоз ротовой полости, уголков рта, складок кожи и так далее, но самой тяжелой формой заболевания считается урогенитальный.

Симптомы кандидоза у женщин и мужчин

Один из первых симптомов, который сопровождает урогенитальный кандидоз у женщин — это зуд и жжение в области половых органов. Слизистая влагалища краснеет и отекает, и через некоторое время на ней можно заметить белый налет. Сначала налет представляет из себя белые крупинки или пленку, которые отделяются от слизистой оболочки. Под налетом поверхность слизистой кровоточит, имеются эрозии или маленькие язвочки. Из влагалища наблюдаются выделения — хлопьевидные, творожистые, слизистые, серозные или густые. Иногда к ним могут примешиваться частицы гноя.

У мужчин патология сопровождается уретритом, может быть серо-белый налет на головке полового члена. Раздражение, зуд и жжение выражены слабо. Иногда эти симптомы усиливаются после половой близости, водных процедур или ночью, когда человек спит. Отличительная особенность — после секса появляется неприятный запах. В основном поражение локализуется на головке полового члена и на крайней плоти, могут возникать проблемы с мочеиспусканием.

Провоцирующие факторы

Чаще всего популяция грибка Кандида увеличивается тогда, когда снижается иммунитет. При хорошем иммунитете численность грибка находится под контролем других микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в слизистой половых органов. Но, при его снижении, они не могут должным образом противостоять грибку, который начинает активно размножаться и вытеснять полезную микрофлору.

Существует ряд факторов, которые способствуют размножению грибков:

  • примем антибактериальных средств, противозачаточных таблеток, кортикостероидов и других препаратов;
  • внутриматочная контрацепция;
  • последние сроки беременности;
  • стрессы;
  • сахарный диабет;
  • синтетическое и тесное нижние белье, особенно стринги;
  • половые контакты с носителем;
  • гормональная терапия;
  • плохая гигиена;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие венерических заболеваний.

Формы урогенитального кандидоза

Патология делится на 3 формы:

Для острых форм заболевания характерен яркий воспалительный процесс: отек, покраснение, зуд, выделения, могут быть везикулярные высыпания на слизистой. Заболевание в острой форме может быть довольно длительным — 2 месяца и более.

Хроническая форма чаще представлена персистирующим вульвовагинальным кандидозом. Клинические проявления присутствуют все время, утихая лишь после лечения. Рецидивы острой формы повторяются 4 и более раз в год.

Кандидозоносители никаких симптомов в мочеполовых органах могут не чувствовать, заболевание в этом случае никак не проявляется. Это связано с тем, что если рассматривать мазок кандидозоносителя, то там обнаруживаются лишь споры грибка, псевдомицелий отсутствует. Такая форма кандидоза опасна тем, что при отсутствии симптомов человек даже не подозревает, что инфекция распространяется на другие органы, передается от матери к плоду, а также инфицируется половой партнер.

Диагностика заболевания

Диагностировать урогенитальный кандидоз можно несколькими методами:

  • микроскопическим;
  • культуральным;
  • молекулярно-биологическим;
  • методом прямой иммунофлюорисценции;
  • серологическим.

Уролог или гинеколог на основании осмотра пациента и его жалоб берет мазок или смыв с половых органов и отдает их для лабораторного исследования. Вышеперечисленные исследования дают сведения о количестве грибков в посеве, о их виде и о том, к какому антимикотическому препарату грибок проявил большую чувствительность. Если мазок взят у бессимптомного носителя, титры будут низкими, в острой же форме заболевания будет отмечено сильное превышение титров.

Осложнения урогенитального кандидоза

При отсутствии адекватного лечения при урогенитальном кандидозе возможно возникновение цистита, простатита, уретрита, эндоцервицита. Вообще молочница может оказывать негативное действие на все органы и системы организма, но больше всего страдают почки.

Читать еще:  Болит живот в области пупка и ниже

Урогенитальный кандидоз влияет и на сердечно-сосудистую систему, может развиться миокардит, перикардит, эндокардит. Если инфекция попадет в легкие, то разовьется пиелонефрит. Нередко молочница вызывает осложнения в суставах, начитается артрит, остеомиелит, хондрит и прочие заболевания.

Лечение заболевания

Лечение урогенитального кандидоза сложное, но если правильно и ответственно подойти к этому вопросу, то оно будет эффективным. Если сразу после обнаружения подозрительных симптомов обратиться к врачу, пройти диагностику и в точности придерживаться советов и рекомендаций, то победить кандидоз можно гораздо быстрее, чем лечить запущенную стадию болезни с осложнениями.

Лечение и для мужчин, и для женщин одинаковое — это противогрибковые препараты, мази и кремы. Выписывать их должен врач, исходя из результатов анализов, к тому же симптомы молочницы очень схожи с симптомами других урогенитальных заболеваний, поэтому без диагностики есть риск применять не те препараты, которые нужны.

К противогрибковым препаратам относятся: Нистатин, Клотримазол, Флуканазл. Эти препараты из разных групп, какая именно группа нужна в каждом случае, нельзя решать самостоятельно. При острой форме рекомендуется раствор Мирамистина, им делают примочки или спринцуются.

Народные средства

Вылечить молочницу народными средствами вряд ли возможно, ими можно снять только симптоматику. При кандидозе рекомендуется делать ванночки из лекарственных трав, также ими можно спринцеваться, делать примочки и подмываться. Хорошо помогают следующие растения: ромашка, кора дуба, лаванда, крапива почки березы, тысячелистник, календула, можжевельник, шалфей. Готовятся такие настои по одной схеме: на 1 л кипятка необходимо 2 ст.л. сырья. Растения можно использовать как по отдельности, так и в сборе. Лучше оставлять настой на ночь, чтобы концентрация лечебных веществ в была выше. Ванночки лучше делать на ночь, а подмываться надо регулярно после каждого мочеиспускания.

Хорошим средством при молочнице считается пищевая сода. Но она помогает только при первых признаках заболевания. Сода создает щелочную среду, а как известно, щелочь губительна для грибка. Если начать подмываться содовым раствором (1 ст.л. соды на 0,5 л кипяченной воды), то уже на следующий день наступит облегчение, но останавливать лечение нельзя до тех пор, пока симптомы молочницы полностью не исчезнут.

На протяжении всего курса лечения рекомендуется придерживаться диеты. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, чтобы восстанавливать микрофлору в слизистой половых органов. Рекомендуется в этот период отказаться от мучных изделий, острых, жирных, копченых и соленых блюд. Больше есть свежих овощей и фруктов, чтобы поднимать иммунитет. Существуют некоторые продукты, которые обладают противогрибковым эффектом: прополис, брусника, грейпфрут.

В качестве профилактических мер необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат витамины и минералы, не злоупотреблять дрожжевой выпечкой, сырами с плесенью и прочими продуктами, которые могут повлиять на численность грибка в организме.

Важно поднимать иммунитет, вести здоровый образ жизни, следить за гигиеной, исключить незащищенные половые контакты с носителями грибковой инфекции. Желательно не использовать ежедневные и гигиенические прокладки, пропитанные ароматизаторами. При первых же симптомах урогенитального кандидоза надо принимать срочные меры.

Мочеполовой кандидоз

Спровоцировать урогенитальный кандидоз способны дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые поселяются в мочеполовой системе человека. Такие грибки являются условно-патогенными и в малом количестве не грозят человеку. При благоприятных факторах происходит размножение патогенных грибков, приводящее к урогенитальному кандидозу.

Причины возникновения

Урогенитальным кандидозом возможно заразиться в процессе незащищенного полового акта. При этом статистика утверждает, что у женщин инфицирование происходит в 80% случаях, в то время когда процесс заражения сильного пола составляет 2—25%.

Кандидоз урогенитального типа не является венерической патологией, хотя и обладает схожей симптоматикой. Проявиться патологические признаки могут при ослабленных защитных функциях иммунной системы. Медики рассматривают такой патологический процесс, как дисбактериоз, который проявился в разных системах организма: слизистой рта, влагалище, толстой кишке и других. Выделяют предрасполагающие факторы к возникновению урогенитального кандидоза:

  • антибактериальная терапия с применением кортикостероидных и иммуностимулирующих средств;
  • применение контрацептивов;
  • 3-й триместр беременности;
  • постоянные стрессы, переживания;
  • ВИЧ-инфекция, сахарный диабет;
  • постоянное использование тесного белья и недостаточная гигиена половых органов;
  • незащищенный секс с больным кандидозом;
  • оральный и анальный контакт без использования защитных средств;
  • химиотерапия, применение лучевой или гормональной терапии;
  • нехватка витаминов в организме;
  • нарушенный процесс обмена веществ;
  • патологии, передающиеся посредством полового акта.

Вернуться к оглавлению

Классификация

В медицине существует классификация, которая подразделяет кандидоз урогенитального типа на 3 вида, которые представлены в таблице:

Метод лабораторного исследования Особенности
Микроскопический Наиболее используемый диагностический метод, при котором применяют неокрашенные и окрашенные средства. Позволяет выявить грибок и его количество.
Культуральный Применяют при хронической форме урогенитального кандидоза. Позволяет определить количество грибков, их реакцию на антибиотики и атипичное течение патологии.
Молекулярно-биологический (ПЦР) Выявляет ДНК патогенных микроорганизмов. Не всегда такой метод является информативным, он может дать неверный диагноз.
Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) Применяется не так часто, поскольку нередко выдает ложные результаты
Серологический Используется редко в связи с тем, что обнаруживается низкая иммуногенность дрожжеподобных грибков

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Устранить кандидоз мочеполовой системы возможно комплексным подходом, используя медикаментозные средства, диеты и особые правила гигиены. Нередко врач назначает пациенту комбинированные препараты такие, как «Клион Д», «Кандид Б», «Тержинан» и другие. Эти лекарства принимают 10 дней, после чего проводят лабораторное исследование на проверку грибков. Лечение включает прием противогрибковых средств разных групп:

    Терапия урогенитального кандидоза включает прием различных противогрибковых препаратов.

  • «Нистатин»;
  • «Натамицин»;
  • «Леворин».
  • Имидазолы:
    • «Изоконазол»;
    • «Клотримазол»;
    • «Миконазол»;
    • «Эконазол» и другие.
  • Триазолы:
    • «Итраконазол»;
    • «Флуконазол».
  • Разные химические группы:
    • «Флуцитозин»;
    • «Циклопирокс»;
    • «Гризеофульвин».
  • Также для устранения неприятной симптоматики применяют препараты местного воздействия:

    • суппозитории «Вокадин», «Йодоксид» и другие;
    • вагинальные капсулы;
    • крема, содержащие кортикостероиды.

    В тяжелых случаях врач прописывает системную терапию, при которой пациент должен принимать таблетки. Такая терапия противопоказана в период беременности и лактации. Если кандидоз урогенитального типа перешел в хроническую форму, тогда возможно использование оперативных средств лечения.

    Диетическое питание

    Питание играет немаловажную роль в устранении признаков урогенитальной молочницы. Пациенту рекомендуется добавить в ежедневный рацион йогурты и другие кисломолочные продукты. Полезными будут продукты, обладающие противогрибковым эффектом: чеснок, красный перец, брусничные ягоды, грейпфрут. Необходимо исключить из рациона такие продукты:

      Под час лечения молочницы, следует ограничить прием сладкого и выпечки.

    Читать еще:  Омез дозировка взрослым

    сладкое, в том числе шоколад и дрожжевую выпечку;

  • спиртные напитки;
  • продукты, содержащие ароматизаторы и специи;
  • копченые и жирные блюда;
  • маринованное.
  • Вернуться к оглавлению

    Гигиена и коррекция образа жизни

    В период лечения пациенту следует воздержаться от половых связей. После избавления от недуга рекомендуется при сексе использовать презервативы, чтобы избежать рецидива. Важным элементом при терапии урогенитального кандидоза является гигиена половых органов. При подмывании рекомендуется использовать специальные средства, которые не нарушают кислотность слизистых оболочек. Подмываться следует не реже 2-х раз в день с использованием теплой воды. Рекомендуется добавлять в воду для подмывания соду, перманганат калия или травяные отвары из ромашки, календулы, гвоздики.

    Профилактика

    Во избежание урогенитального кандидоза немаловажно соблюдать профилактические меры. Необходимо лечить на начальных этапах болезни, которые могут спровоцировать кандидоз. Также следует тщательно следить за гигиеной половых органов и не пренебрегать средствами защиты при половых связях. Ежедневно человек должен получать достаточно витаминов и полезных веществ, чтобы иммунитет был в норме.

    Урогенитальный кандидоз: симптомы, причины и методы лечения

    Урогенитальный кандидоз – заболевание слизистых оболочек органов мочеполовой сферы, во время которого повышается активность грибков кандида.

    Кандидоз может протекать в легкой, острой и хронической форме. Лечение заболевание нужно проводить только препаратами, назначенными лечащим врачом, который знает, как эффективнее вылечит урогенитальный кандидоз.

    Какие причины возникновения?

    Способствовать возникновению кандидоза могут как разные внешние, так и внутренние причины:

    • Когда меняется гормональная сфера. Например, во время беременности происходит перестройка организма и некоторые хронические заболевания, такие как кандидоз, могут активироваться.
    • На появление грибкового заболевание также может повлиять снижение иммунитета, которое может возникнуть по разным причинам. Поэтому, важно укреплять иммунитет для того чтобы быть здоровым.
    • Авитаминоз также способствует развитию кандидоза. Когда в организме не хватает определенного количества минералов и витаминов, он начинает работать некорректно.
    • Наличие сахарного диабета может повлиять на развитие кандидоза.
    • Если человек не придерживается правил личной гигиены.

    Урогенитальный кандидоз: симптомы

    Признаки данного вида кадидоза могут отличаться, но все же есть общие симптомы:

    1. Появление серо-белого налета в области половой сферы. Под этим налетом могут образовывать на слизистой язвочки и эрозии. Могут быть белые выделения, по структуре похожи на творог с кисловатым запахом.
    2. Возникновение дискомфортного зуда и жжения.
    3. Наличие трещин, из-за которых возникают дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

    Урогенитальная грибковая инфекция может сочетаться с другими заболеваниями:

    • Кандидозный цистит. При данном заболевании проявляются все признаки обычного цистита. Местом активации грибка является мочевой пузырь.
    • Кандидозный уретрит. При котором, мочеиспускательный канал активирован грибком. Заболевания в основном начинает симптоматически проявляться через две-три недели после заражения. Но, может появиться и раньше (через несколько дней) или позже (через несколько месяцев).
    • Кандидозный пиелоцистит. Грибок начинает действовать в почках, там образовываются бугорки. Диагностика заболевания осуществляется с помощью специальных анализов.

    Урогенитальный кандидоз: диагностика

    Чтобы определить кандидоз проводят специальные лабораторные исследования и диагностику. Потом выполняют диагностику перед началом лечения, после него через семь-десять дней, чтобы убедится что человек здоров. Хорошо выявляет кандидоз такой метод как микроскопическое исследование, которое распознает наличие разных частей грибка и микроорганизмов у человека.

    Отличным диагностическим методом считается культурное исследование, когда диагностируются показания о росте количества грибов в организме. Если их значение превышает 100 КОЕ/мл, то врач может диагностировать кандидоз. Данный вид исследования могут проводить не только для идентификации заболевания лечения, но и во время его, чтобы определить действуют ли противогрибковые препараты и средства, которые выписал для лечения кандидоза врач.

    Для точной диагностики заболевания лечащий врач может назначать разные дополнительные лабораторные исследования, чтобы понять, как лучше вылечить кандидоз у пациента.

    Лечение урогенитального кандидоза

    При наличии симптомов следует сразу обратиться к врачу, который назначит максимально эффективное лечение самыми современными медицинскими противогрибковыми препаратами. Проведение комплексного лечения, при котором не только убирают грибки, но и укрепляют иммунитет, является самым эффективным вариантом.

    При легкой форме кандидоза врач может назначить прием одной таблетки Нистатина и Флуконазола (которые содержат по сто пятьдесят миллиграмм противогрибкового вещества). Но, несмотря на высокую эффективность, у данных препаратов есть много противопоказаний. Их прием не рекомендуется людям, у которых неправильно функционируют почки и печень.

    При острых формах кандидоза врачи могут составить схему лечения, в которой есть местные и системные препараты. Рекомендуется применять, перед тем как лечь спать, на протяжении трех дней по одной таблетки «Клотримазола» (по двести миллиграмм). Также, могут быть назначены лечебные свечи «Эконазол» или прием лечебных вагинальных таблеток «Натамицин» (по сто миллиграмм) на протяжении трех-шести дней.

    При хронических формах кандидоза врач назначает комплексное лечение, которое состоит из: эффективных противогрибковых препаратов местного назначения, системные средства в виде таблеток и лекарства укрепляющие иммунитет. Также, могут быть прописаны специальные полезные бактериальные препараты – пробиотики. В них много полезных бактерий, которые не дают развиваться патогенным организмам и которые восстанавливают правильную микрофлору в организме. Каждый медицинский лечебный препарат назначается врачом, в зависимости от индивидуальный особенностей заболевания.

    Также назначаются для лечения кандидоза препараты:

    • Средства на основе эконазола нитрата: пятидесяти процентный лечебный крем и суппозитории по пятьдесят миллиграмм «Гино-Певарил» применять на протяжении двух недель. Суппозитории по сто пятьдесят миллиграмм применяют по одной раз в день на протяжении трех дней.
    • Препараты с флюконазолом: «Дифлюкан», «Микосист», «Флюмикон», «Микомакс» принимают однократно по сто пятьдесят миллиграмм.
    • Препараты на основе клотримазола: вагинальные таблетки «Канестин» принимаются по две на протяжении восьми дней. Двухпроцентный вагинальный крем «Клотримазол» прописывается один раз в день на протяжении семи-десяти дней.
    • Препараты на основе миконазола: медицинские лечебные свечи «Гино-дактарин» применяются перед сном на протяжении семи-десяти дней.
    • Средства на основе кетоконазола: «Низорал», «Ораназол» принимаются по одной таблетке два раза в день во время приема пищи на протяжении пяти дней. Свечи «Ливарол» применяются по одной в день на протяжении трех-пяти дней.
    • Средства с натамицином: препарат «Пимафуцин», который выпускается в разных медицинских формах. В сто миллиграммовых таблетках, лечебных свечах, тридцати граммовом двух процентном креме. Крем наносят на грибковую поверхность несколько раз в день по рекомендации врача на протяжении семи-десяти дней. Таблетки по одной несколько раз в сутки на протяжении десяти-двадцати дней. Свечи применяют по одной каждый день на протяжении трех-шести дней.
    • Препараты на основе изоконазола: препарат «Гино-травоген» в форме лечебных шариков применяется однократно перед сном. Лечебный крем «Травоген» наносят на грибковые области один раз в день до выздоровления.

    Перед тем как принимать любые препараты, нужно внимательно изучить инструкцию и четко следовать всем рекомендациям. Придерживайтесь той схемы лечения что вам назначил врач.

    Во время беременности не рекомендуют прием системных препаратов широкого спектра действия, так как у них много противопоказаний. В основном врачи стараются назначать местные средства. Хорошо подходят лечебные свечи «Йодоксид» (в первом триместре беременности), «Изоконазол», «Миконазол», «Клотримазол», «Намитацин». Рекомендуется применять данные препараты не дольше семи дней.

    Для лечения кандидоза у детей врач может прописывать противогрибковые препараты, выпущенные в разных формах. Применяется раствор «Пимафуцин», также назначается данное лекарственное средство в виде таблеток несколько раз в день по назначению врача. Хорошо помогают также таблетки «Низорал» и «Ораназол», принимают два раза в день во время приема еды. При этом количество препарата рассчитывается четыре-восемь миллиграмм на килограмм массы ребенка. Если ребенок весит больше тридцати килограмм, то врач назначает препарат в таком же количестве, как и взрослым. Также, прописывают детям старше одного года препарат «Дифлюкан», количество рассчитывается один-два миллиграмма препарата на один килограмм веса.

    Специальная диета

    Во время лечения, врачи рекомендуют придерживаться специального полезного рациона. Необходимо есть больше йогуртов, в которых много полезных компонентов, которые нормализуют микрофлору в организме. Некоторые продукты производят противогрибковый эффект: грейпфрут, ягоды брусники, прополис и так далее. Стоит исключить из рациона на время лечения все виды дрожжевой выпечки, сыри с плесенью и так далее, так как данные продукты могут увеличить количество грибков в организме. Не рекомендуется, есть большое количество сладостей и углеводов.

    Урогенитальный кандидоз: профилактика

    Для профилактики кандидоза нужно выполнять такие действия:

    • Правильно питаться, чтобы в рационе было много полезных витаминов и минералов.
    • Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.
    • Следить за гигиеной, пользоваться специальным мылом на основе молочной кислоты.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector