Вагинальный дисбактериоз лечение

Причины вагинального дисбактериоза – первые признаки, симптомы и средства лечения

Патологический процесс, возникающий при нарушении микрофлоры и повышенном росте анаэробов, носит название «дисбактериоз влагалища» и требует лечения. Дисбактериоз в гинекологии считается опасным заболеванием, из-за того что протекает бессимптомно, но может спровоцировать осложнения и воспалительные гинекологические заболевания инфекционного характера. Этот патологический процесс представляет собой замещение нормальной флоры влагалища на ассоциации анаэробных бактерий – организмов, способных к росту в условиях отсутствия доступа воздуха.

Что такое дисбактериоз влагалища

Инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища невоспалительного характера – это влагалищный дисбактериоз. Бактериальный вагиноз означает нарушение микрофлоры у женщин. Развитие и размножение грибковой, бактериальной, патогенной флоры происходит во влагалищном просвете женщины всегда. Процесс не приносит неприятных ощущений, только если не начинается уменьшение лактобактерий и увеличение количества патогенов.

Симптомы

Выраженность признаков дисбактериоза может проявляться в различной степени. На наличие патологии могут указывать зуд, жидкие выделения с запахом тухлой рыбы из половых путей, боль во время интимной близости. Если у женщины имеются гнойные выделения из влагалища, то может произойти слипание малых половых губ. На фоне дисбактериоза и нарушений в кислой среде влагалища возникает чувство жжения во время мочеиспускания. Если заболевание присутствует длительное время, то его сопровождают более выраженные симптомы:

  • интенсивный зуд;
  • тягучие бели, похожие больше на творожистую массу;
  • увеличивается количество выделений из влагалища;
  • частое мочеиспускание;
  • выделения приобретают темный зеленый оттенок.

Причины

Привести к нарушению микрофлоры влагалища у женщин может наличие множества патогенных агентов – кишечной палочки и анаэробных бактерий, таких как мобилункус, гарднерелла, микоплазма. Неконтролируемый рост бактерий происходит под влиянием внутренних и внешних причин. К последним относятся: прием антибиотиков, смена полового партнера, нарушение гигиены, деформация стенок шейки матки. Среди внутренних причин воспалительного процесса выделяют следующие факторы:

  1. Эндокринные болезни, гормональные расстройства, крауроз вульвы (атрофический процесс).
  2. Беременность – в это время увеличивается уровень прогестерона и снижается рост молочнокислых бактерий, отвечающих за нормальное состояние микрофлоры влагалища.
  3. Гормональный стресс, аборт или выкидыш.
  4. Киста влагалища или полипы (разрастание тканей над слизистой оболочкой).
  5. Врожденные нарушения в репродуктивной системе.

При беременности

Бактериальный баланс во влагалище у беременной женщины нарушается под влиянием многочисленных изменений, происходящих на протяжении 9 месяцев. Бактериальный вагиноз при беременности возникает вследствие сниженного иммунитета, когда сокращается количество молочнокислых бактерий. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития патогенных микробов. Инфекция не всегда возникает непосредственно во время беременности и может находиться в организме годами, протекая без симптомов, а проявиться лишь в период вынашивания плода.

Диагностика

Для проведения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Методы диагностики влагалищного дисбактериоза включают: сбор анамнеза, выяснение жалоб пациентки, осмотр для визуализации выделений, сбор мазка, определение кислотности среды влагалища. Одним из диагностических признаков дисбактериоза является возникновение запаха тухлой рыбы. Диагноз ставится, если у женщины обнаруживаются следующие факторы:

  • кислотность выше 4,5;
  • наличие специфических белей;
  • появление ключевых клеток в мазке из влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

Обращение к врачу поможет найти ответ на вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз. Независимо от выбранного способа лечения, цель терапевтического курса состоит в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и кишечника. Устранение проявлений дисбактериоза заключается в нормализации кислотности влагалищной среды, ликвидации патогенных агентов. Вагинальный дисбактериоз не передается половым путем, поэтому терапия не назначается партнеру женщины. Лечение вагиноза проводится по общим врачебным рекомендациям:

  • прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетрин);
  • витаминотерапия (витамин C в большой дозировке);
  • применение свечей, гелей, мазей, кремов;
  • использование тампонов, смоченных в облепиховом или растительном маслах;
  • проведение влагалищных инсталляций раз в сутки (помещать во влагалище тампон, смоченный в борной или молочной кислоте);
  • восстановление здоровой влагалищной флоры (интравагинальное введение биопрепаратов – Лактожиналь, Бификол).

Лекарства

Для лечения бактериального вагиноза применяются мази, гели, растворы, т. е. антибиотики и антисептики:

  • Мазь Клиндамицин оказывает местное воздействие на очаг возбудителя и является эффективным средством против многих штаммов микроорганизмов. Минус медикамента состоит в возможном появлении побочных эффектов со стороны пищеварительной и других систем.
  • Гель Multi-Gyn Actigel содержит экстракт алоэ, ускоряет процесс заживления и снимает зуд. Главным преимуществом геля является возможность его использования при беременности.

Свечи от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи Орнисид обладают антибактериальным действием, благодаря активному компоненту – орнидазолу. Преимуществом лекарственного препарата является быстрое действие – через 6 дней уже чувствуется облегчение. Минус медикамента заключается в том, что применение нежелательно во время беременности и в период лактации. Популярными средствами от дисбактериоза являются свечи и таблетки:

  1. Макмирор с нитрофураном и противомикробным эффектом. Препарат нельзя совмещать со спринцеванием влагалища.
  2. Противопротозойное средство Флагил с метронидазолом. Вводится перед сном и используется вместе с системными антибиотиками.
  3. Вагинальные таблетки Тержинан допустимо использовать даже во время менструаций, они быстро рассасываются во влагалище и устраняют неприятные симптомы.
  4. Антисептические таблетки Гексикон являются профилактикой венерических заболеваний и применяются для местного лечения инфекций половой сферы.

Как лечить бактериальный вагиноз

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития бактериального вагиноза – инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

ЧТО ТАКОЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, неспецифический вагинит) – наиболее распространенная причина вагинальных инфекций у женщин детородного возраста. Несмотря на то, что болезнь часто развивается после полового акта с новым партнером, бактериальный вагиноз не является половой инфекцией.

– Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, – рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская. – Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, внутриматочная контрацепция и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

ПРИЧИНЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников:

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

  • спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
  • наличие нового сексуального партнера;
  • наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • использование душистого мыла;
  • курение;
  • использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) из пластика и меди;
  • использование вагинальных дезодорантов;
  • стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Читать еще:  Сильно режет живот

Главным признаком бактериального вагиноза являются выделения из влагалища: жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

Жжение во время мочеиспускания и зуд наружных половых органов также могут указывать на дисбактериоз влагалища, но встречаются значительно реже.

Обычно бактериальный вагиноз диагностируют во время осмотра: гинеколог, помимо жалоб пациентки, обратит внимание на наличие белых или серых выделений и неприятного запаха. Если пациентка сексуально активно, есть шанс, что она может иметь ИППП, и врач может назначить некоторые дополнительные анализы.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

– Лечение бактериального вагиноза довольно простое – это применение противомикробных препаратов, содержащих метронидазол, – говорит Елена Березовская. – В некоторых случаях лечение должно быть циклическим. После противомикробного лечения желательно провести восстановление нормальной микрофлоры влагалища препаратами лактобактерий. Важно помнить, что устранение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих рост условно-патогенной флоры, является залогом успешного лечения. Поскольку дисбактериоз влагалища часто взаимосвязан с дисбактериозом кишечника, коррекция бактериальной флоры кишечника способствует снижению числа рецидивов заболевания.


Лечение мужчин-партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалащиа у женщин.

Примечательно, что мужчинам, как правило, не требуется лечение в случае бактериального вагиноза: исследования показали, что одновременное лечение партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалища у женщин. Лечение бактериального вагиноза особенно важно для беременных, поскольку заболевание повышает риск преждевременных родов. Женщины, у которых ранее были преждевременные роды или рождались дети с низкой массой тела, должны обратиться к гинекологу даже при отсутствии каких-либо симптомов.

АНТИБИОТИКИ И ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Бактериальный вагиноз можно лечить с помощью антибиотиков. При правильном использовании они дают от 85% до 90% эффективности.

Метронидазол – самый распространенный антибиотик для лечения бактериального вагиноза.

  • в виде таблеток, которые принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней. Это предпочтительный метод лечения, если женщина кормит грудью или ждет ребенка;
  • в виде таблеток, которые принимают перорально один раз. По сравнению с семидневным курсом лечения, единоразовый прием метронидазола может привести к рецидиву бактериального вагиноза;
  • в виде вагинального геля, который применяется 1 раз в день в течение 5 дней;
  • в виде пробиотиков с метронидазолом.

В систематическом обзоре Cochrane исследователи сообщили, что пробиотики вместе с антибиотиками увеличивают эффективность лечения дисбактериоза влагалища. Важно: метронидазол плохо взаимодействует с алкоголем, потому принимая данный антибактериальный препарат, вы не должны употреблять спиртное как минимум 48 часов после окончания лечения.

Клиндамицин – антибиотик, который часто используют для лечения бактериального вагиноза, если метронидазол не работает, или болезнь вернулась.

  • в виде влагалищного крема, который применяется 1 раз в день в течение 7 дней;
  • в виде капсулы, которую принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Такой метод редко используется в настоящее время из-за риска развития псевдомембранозного колита.
Важно: при лечении клиндамицином некоторые барьерные методы контрацепции становятся менее эффективными (презервативы из латекса, диафрагмы), потому женщинам рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы (презервативы из полиуретана).

Тинидазол – еще один антибиотик, который поможет избавиться от бактериального вагиноза, если метронидазол оказался неэффективным. Его принимают перорально 1 раз. Принимая это лекарство, нельзя пить алкоголь.

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

В интернете можно найти множество советов по народному лечению бактериального вагиноза. Чаще всего рекомендуют спринцеваться настоями ромашки, отварами дубовой коры, черемухи, листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника. Также встречаются рецепты ванночек из растительных отваров.

Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз с помощью непроверенных народных рецептов категорические не рекомендуется: во-первых, женщина может пропустить сопутствующее воспаление, при котором прогревания противопоказаны, во-вторых, ученые доказали, что спринцевание повышает риск рака яичников в 2 раза, может способствовать развитию рака шейки матки, кандидоза (молочницы) и некоторых половых инфекций.

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям. Если вы хотите вылечить бактериальный вагиноз без антибиотиков, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям:

  • сделать женщину более восприимчивой к ВИЧ-инфекции, вирусу простого герпеса, хламидиозу, гонорее и ВПЧ;
  • увеличить риск развития некоторых осложнений беременности: преждевременных родов, выкидыша, хориоамнионита и послеродового эндометрита, воспаления тазовых органов и инфекции верхних половых путей.

Источник Звезда — общественно-политическая газета Хвалынского района. Хвалынск: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Народные способы лечения вагинального дисбактериоза

Лечение вагинального дисбактериоза лучше начинать при возникновении первых симптомов. Запущенная болезнь приводит к серьезным осложнениям, один из которых — бесплодие.

Флора влагалища включает в себя около 40 видов ценных бактерий. Они вырабатывают молочную кислоту, препятствующую проникновению в мочеполовую систему патогенных микроорганизмов. Когда под влиянием внешних или внутренних факторов часть из них погибает, кислотность снижается. Создается благоприятная среда для вредных микробов, и развивается вагинальный дисбактериоз.

Причины заболевания

Современная медицина выделяет несколько предпосылок к нарушению влагалищной микрофлоры:

  • гормональный сбой на фоне беременности или климакса;
  • нерегулярные менструации;
  • длительное отсутствие половой жизни;
  • постоянный стресс;
  • резкая перемена климата;
  • переохлаждение.

Дисбактериоз может возникнуть в ответ на прием антибиотиков, в результате инфекции, неправильно подобранных контрацептивов и при частой смене половых партнеров. Большое значение имеет гигиена. Если женщина во время менструации пользуется тампонами, их нужно заменять новыми раз в 2—3 часа. Более длительное нахождение во влагалище приводит к нарушению микрофлоры и инфекции.

Симптомы

На начальной стадии заболевание проявляется слабо. Могут наблюдаться незначительные выделения, но женщины часто не обращают на них внимания. Постепенно признаки патологии прогрессируют. Выделения усиливаются, неприятно пахнут и приобретают желтую окраску. Если не начать лечение, самочувствие ухудшается:

  • появляется зуд;
  • тревожит сухость во влагалище во время интимных отношений;
  • учащаются кратковременные тянущие боли в низу живота.

Прогрессирующий вагинальный дисбактериоз провоцирует развитие гнойного кольпита, воспаления яичников, эндометрита, цервицита. Если инфекция попадает в мочевые протоки, начинаются симптомы цистита, характеризующиеся болью при мочеиспускании.

Традиционное лечение

Нарушение микрофлоры влагалища требует комплексного подхода. Лечению вагинального дисбактериоза в гинекологии предшествует тщательное обследование женщины. Ей нужно сдать мазки на флору и другие анализы. На основании результатов врачи выявляют причину болезни и назначают терапию, способную:

  • уничтожить микробов;
  • восстановить естественную микрофлору;
  • повысить иммунитет.

Для лечения используются антибактериальные препараты, свечи, восстанавливающие кислотный баланс во влагалище, пробиотики и иммуномодуляторы.

Наилучшего результата можно добиться, комбинируя традиционные методы борьбы с народными средствами. Спринцевания, ванночки из трав, отвары и настои для внутреннего применения улучшают иммунитет и микрофлору, создавая благоприятные условия для роста ценных бактерий.

Рецепты народной медицины

Частый прием антибиотиков провоцирует развитие вагинального кандидоза, под влиянием которого нарушается микрофлора влагалища. Такое течение болезни вызывает сильный зуд и творожные выделения.

Избавиться от неприятных симптомов и остановить грибковую инфекцию может хозяйственное и дегтярное мыло. Они оказывают антисептическое, антибактериальное действие и подходят для интимной гигиены. В профилактических целях мылом нужно подмываться дважды в неделю. Для устранения патогенной микрофлоры — ежедневно.

Лечить дисбактериоз влагалища помогает пищевая сода. Водным раствором на ее основе рекомендуется обрабатывать интимную зону два раза в день. Для приготовления лекарства надо развести 1 чайную ложку пищевой соды в литре теплой воды и использовать для подмывания.

Целебные ванночки

Чтобы народные средства обеспечили ожидаемый эффект, требуется применять их регулярно не менее 10 дней.

  1. Хорошо облегчает симптомы вагинального дисбактериоза щелочная ванна. Нужно развести в небольшом количестве воды 1 чайную ложку соды, влить 50 капель йода, перемешать и добавить раствор в теплую ванну. Время приема — 30 минут.
  2. Проверенное средство, восстанавливающее естественную микрофлору, — пчелиный прополис. Настойку из него можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, залив прополис медицинским спиртом в соотношении 1:10. Банку с лекарством надо крепко закупорить и поставить в темное место на 5 суток. Полученную жидкость следует разбавлять водой из расчета 2 ложки на 5 литров и использовать для теплых ванн перед сном.
  3. Старинный народный рецепт на основе трав и листвы грецкого ореха готовят из таких компонентов: дубовая кора, лекарственная ромашка, сухие ягоды можжевельника, листья грецкого ореха. Сырье требуется смешать, взяв по 1 ложке каждого ингредиента, и залить тремя литрами воды. Протомить на медленном огне около часа, слегка остудить, процедить, вылить в глубокий таз и принимать сидячую ванну 20 минут.
  4. Для интимной гигиены при дисбактериозе влагалища рекомендуется настой зверобоя. Нужно заварить 2 ложки сырья стаканом кипятка, укутать полотенцем и настаивать полчаса. Затем процедить, разбавить кипяченой водой 1:1 и использовать для ванночек или интимной гигиены.
Читать еще:  Что выпить от боли внизу живота

Спринцевание

Процедура вымывает из влагалища патогенную микрофлору и нормализует уровень полезных бактерий. Для приготовления настоя желательно использовать:

  • календулу;
  • ромашку;
  • шалфей;
  • мать-и-мачеху;
  • тысячелистник;
  • зверобой.

Можно смешать травы в равной пропорции или использовать по отдельности, заварив 1 столовую ложку литром кипятка. Настоявшуюся полчаса жидкость следует отфильтровать и применять два раза в день для спринцевания в теплом виде.

Тампоны

Народная медицина предлагает много рецептов, чтобы вылечить вагинальный дисбактериоз. Хорошо себя зарекомендовали лекарственные тампоны.

  1. Нужно сложить в несколько слоев стерильный бинт, поместить внутрь немного ваты и завязать плотной нитью.
  2. Полученный тампон пропитать облепиховым маслом и аккуратно вставить во влагалище на 6—7 часов.
  3. Лечение желательно проводить на ночь не меньше недели. Вместо самодельного тампона допускается взять покупной тампон и действовать так же.

Сок алоэ обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Для приготовления лекарства надо срезать нижний лист взрослого растения, завернуть его в бумагу и оставить в холодильнике. Через 3 дня достать, выжать сок, смешать 1:1 с маслом чайного дерева, пропитать жидкостью тампон и поместить во влагалище на ночь.

Свечи

Чтобы восстановить микрофлору, полезны свечи на основе масла какао. Их легко сделать в домашних условиях:

  1. Понадобятся 10 одноразовых шприцев емкостью 2 мл. Острым ножом нужно отделить верхнюю часть.
  2. В стерильной посуде растопить над паром 30 мл масла какао бобов. Добавить 20 капель эфирного масла лаванды и, пока смесь не застыла, распределить по шприцам.
  3. Согреть шприц теплом рук, выдавить самодельную свечу, упаковать ее в фольгу и отправить на хранение в холодильник. Лекарство необходимо применять дважды в сутки 5 дней.

Средства для приема внутрь

Если у женщины крепкий иммунитет, нарушить микрофлору сложно. Чтобы остановить развитие заболевания, важно улучшить защитные силы организма и повысить количество полезных бактерий в кишечнике.

  1. Рекомендуется ежедневно употреблять кефир, простоквашу и другие молочные продукты. При покупке в магазине желательно брать продукцию, насыщенную живыми бифидобактериями, необходимыми для восстановления микрофлоры.
  2. Чтобы укрепить иммунитет, понадобится высушенная рябина. Нужно отмерить 2 ложки ягод, залить их 0,5 л воды и проварить 20 минут. Натереть луковицу и добавить кашицу в жидкость. Когда она станет теплой, растворить 2 ложки меда. Полученный объем лекарства распределить равными порциями и пить 3 раза в день.
  3. Можно воспользоваться другим рецептом и подготовить сухие смородиновые листья. Их надо измельчить, отобрать 5 больших ложек и залить 0,5 л кипящей воды. Потом добавить в настой 5 нарезанных чесночных зубчиков, сок из половинки лимона и перемешать. Настоять около часа и отцедить. Принимать по полстакана перед основными приемами пищи.

Профилактика

Грамотная профилактика способствует предотвращению заболевания и укрепляет здоровье женщины. Она включает в себя:

  • гинекологический осмотр каждые полгода;
  • использование гигиенических интимных средств с молочной кислотой, поддерживающей здоровую микрофлору;
  • ношение качественного белья из натуральных материалов;
  • регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
  • защищенный секс.

Нужно строго придерживаться правил личной гигиены, избегать ароматизированных прокладок и не переохлаждаться. Важную роль играет питание. Если существует предрасположенность к вагинальному дисбактериозу, надо исключить из рациона жирные, соленые блюда, употреблять больше фруктов и кисломолочных продуктов.

В профилактических целях полезно использовать подходящие народные рецепты. Они позволят свести риск нарушения микрофлоры влагалища к минимуму.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Бактериальный вагиноз. Причины, симптомы и лечение вагинозов.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ.

Бактериальный вагиноз (БВ) или вагинальный дисбактериоз — это дисбиотическое состояние микрофлоры влагалища.
При бактериальном вагинозе происходит снижение нормальной микрофлоры влагалища — лактобактерий и возрастает количество условно-патогенной микрофлоры, анаэробных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus spp. и др., Bacteroides species, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus species, Mycoplasma hominis, Prevotella и т.д).
Бактериальный вагиноз занимает 30 – 50% вульвовагинальных инфекций.

Причины Бактериального Вагиноза.

  • Длительное и бессистемное применение антибиотиков,
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет,гипотиреоз);
  • Гормональные изменения во время беременности и климакса;
  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) —гарднереллез, трихомонады,гонококки,хламидии и др.;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Нарушение менструального цикла ;
  • Ослабление иммунной системы в результате различных заболеваний;
  • Использование внутриматочных спиралей более 5 лет, контрацептивов;
  • Химиотерапия и лучевая терапия.

Механизм развития.

У здоровых женщин репродуктивного возраста ведущее место в вагинальном микроценозе составляют Лактобактерии, составляющие 95-98% всей микрофлоры влагалища.

Роль Лактобактерий:

  • лактобактерии продуцируют перекись водорода,
  • они создают во влагалище кислую среду благодаря образованию молочной кислоты,
  • обеспечивают рН вагинального содержимого в пределах 3,8-4,5, что и должно быть в норме,
  • препятствует чрезмерному росту условно-патогенных бактерий,
  • стимулируют иммунную систему макроорганизма.

При бактериальном вагинозе (БВ) происходит резкое снижение уровня перекись – продуцирующих лактобактерий, вплоть до их полного исчезновения.
При этом происходит замещение Лактобактерий Gardnerella vaginalis , которые выявляются во влагалище в высокой концентрации.
Кроме того, создаются условия для массивного размножения во влагалище Строгих анаэробов ( Ргеvotella Porphyromonas spp., Peptostreptococcus spp., Fuso-bacteium spp., Mobiluncus spp, Veillonela pamula, Clostr >).

Таким образом, бактериальный вагиноз можно рассматривать как синдром с полимикробной этиологией.
Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было подтверждено исследованиями.

Бактериальный вагиноз (БВ) в виде моноинфекции протекает без признаков воспалительной реакции и отсутствия лейкоцитов во влагалищном отделяемом, что порой дезориентирует врачей и ведет к неправильной постановке диагноза и тактике ведения пациента.

Клинические Симптомы.

Сейчас выделяют 2 варианта клинического течения БВ: Бессимптомное и с Клиническими симптомами.

При бессимптомном течении БВ отсутствуют клинические проявления заболевания. Патологические изменения выявляются только при лабораторных исследованиях.
С клиническими симптомами БВ характеризуется:

  • Длительными (в среднем 2-3 года), обильными, жидкими, молочного или серого цвета выделениями, особенно после полового акта. При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, пенистыми, слегка тягучими и липкими, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных.
  • Выделения с неприятным запахом “гнилой рыбы”;
  • Зуд,расстройства мочеиспускания встречаются реже;
  • БВ часто сочетается с другими гинекологическими заболеваниями (кольпит, эктопия шейки матки, цервицит и эндометриоз,цистит);
  • Имеет рецидивирующее течение.

Осложнения Бактериальных вагинозов.

  • Хориоамнионит,
  • Послеродовой эндометрит,
  • Разрыв плаценты,
  • Преждевременные роды и рождение детей с низкой массой тела,
  • Возникновение воспалительных процессов половых органов,
  • Гнойно-септические осложнения у матери и ребенка в послеродовом периоде и т.д.

Диагностика.

  • Лабораторные методы диагностики БВ: микроскопия мазков, окрашенных по Граму.
  • Диагноз БВ может быть поставлен при выявлении 3 из 4 диагностических тестов: — Обильные гомогенные выделения из влагалища с неприятным запахом. — Выявление “ключевых” клеток с патогенными микроорганизмами на их поверхности при микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму. Наличие гарднереллы, мобилункуса, грамположительных кокков в мазках является важным диагностическим признаком БВ. — рН вагинального отделяемого выше 4,5; реакция вагинального содержимого становится щелочной. — Лактобактерии либо отсутствуют, либо их количество исчисляется единичными в редких полях зрения. Выраженная лейкоцитарная реакция отсутствует.

ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНОЗОВ.

1-ый этап лечения.

Схемы Антибактериальных курсов лечений бактериальных вагинозов.

  • Метронидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Орнидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Возможно использование Альтернативных схем лечения.

  • Метронидазол — 2,0 г внутрь однократно;
  • Клиндамицин per os — 0,3 г х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Клиндамицин — крем 2 % 5,0г (разовая доза) интравагинально 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • Метронидазол — гель 0,75 % 5,0 г (разовая доза) интравагинально 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Далацин — вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат).
    Препарат выпускается в тубах по 15 г с прилагающимися 3 разовыми аппликаторами.
  • Флагил — свечи вагинальные (производное нитро-5 ими-дазола), по 1 свече в течение 10 дней.

Комбинированные препараты местного действия (с антибактериальным и противогрибковым действием)

  • Тержинан —- (Тернидазол + Нистатин + Неомицина сульфат +Преднизолон) вагинальные таблетки.
    Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь в течение 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации.
  • Клион-Д —- (метронидазола 100 мг + миконазола нитрат 100 мг) вагинальные таблетки.
    При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 1 раз/сут в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
    При неспецифическом вагините или кандидозном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 2 раза/сут в течение 10 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
  • Нео-Пенотран —- (метронидазола 500 мг + миконазола нитрата 100 мг;) вагинальные свечи.
    Назначают по 1-ой свече утром и по 1-ой свече на ночь в течение 7 дней, а при рецидивирующих вагинозах в течение 14 дней.

После основного комбинированного курса лечения проводится повторный анализ мазка из влагалищного секрета.

2-ой этап лечения.

Лечение пробиотиками применяют только при отсутствии кандидозного вульвовагинита.
На 2-ом этапе лечения БВ после антибактериального курса лечения необходимо применять биопрепараты: эубиотики, пробиотики, для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и повышения местного иммунитета.

Терапия пробиотиками.

Вагинальные Пробиотики.
Рекомендованы пробиотики, содержащие вагинальные штаммы ацидофильных лактобацилл.

  • Лактогин (Вагилак) —- по 1 вагинальной капсуле в течение 10 дней;
  • Нарине–Биосвечи (Армения) —- по 1 свече от 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
  • Лактобактерин сухой на тампонах —- по 2,5–3 дозы 2 раза в день. Перед употреблением препарат развести в 5 мл кипяченой воды. Курс 7-10 дней.
  • Ацилакт —- назначают по 1 свече 1-2 раза в день на ночь на протяжении 5-10 дней.

Из препаратов, не содержащих штаммы бактерий, но улучшающих микрофлору влагалища известен Вагинорм-С.
Это вагинальные таблетки аскорбиновой кислоты. Постепенно высвобождаясь, аскорбиновая кислота снижает рН влагалища до физиологической нормы, тем самым создает оптимальные условия среды для роста и жизнедеятельности лактобактерий.

Причины, симптомы и лечение бактериального вагиноза

23.01.2018 лечение 3,292 Просмотры

Что за болезнь

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание женской репродуктивной системы, при котором на фоне изменения качественного состава микрофлоры влагалища начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Данная болезнь не связана с присутствием в организме женщины инфекции, передающейся половым путем или заражением грибами или простейшими.

Дисбактериоз влагалища приводит к тому, что резко снижается количество полезных бактерий, которые должны там быть постоянно. В итоге развивается анаэробный дисбиоз и растет популяция грамотрицательных анаэробных бактерий.

Важно! Данная патология отличается от бактериального вагинита отсутствием признаков воспаления.

Бактериальный вагиноз развивается довольно часто. Патологию диагностируют у женщин. Однако при наличии инфекции у одного полового партнера, лечение проводят и у мужчин. Нередко из-за гормонального перепада болезнь развивается при беременности или в климактерический период.

Возбудители патологии

Вагинальный дисбактериоз не имеет каких-то специфических возбудителей. На фоне снижения полезной флоры, которая обеспечивает нормальную кислую среду, в которой патогенные микроорганизмы не могут размножаться, влагалище заселяется колониями разных условно-патогенных бактерий.

В понятие заболевания можно отнести:

  • гарднереллез;
  • микоплазмоз;
  • кандидоз.

Спровоцировать вагиноз могут и другие бактерии, которые при нормальной микрофлоре содержатся в незначительных количествах, а при ее изменении начинают интенсивно размножаться.

При проведении анализа можно обнаружить мобилункус в мазке, бактероиды, пептококки и пептострептококки. Однако выделения имеют неприятный запах именно из-за размножения гарднереллы, так как она формирует аминокислоты, из которых выделяют летучие амины, запах которых напоминает гнилую рыбу.

Причины развития заболевания

Основная причина развития бактериального вагиноза – снижение лактобактерий, служащих природным барьером от инфекций и отделяющих внешнюю среду и полость матки. Однако проблемы развиваются и на фоне следующих факторов:

  • общее снижение иммунной защиты организма;
  • частое использование мыла при соблюдении интимной гигиены;
  • частое спринцевание;
  • гормональные перепады (беременность, климакс).

Нередко развивается дисбактериоз после антибиотиков, особенно, когда лечение было очень длительным и состояло из нескольких антибактериальных препаратов. Присутствие инородных тел во влагалище, частое использование тампонов также может сказаться на состоянии микрофлоры органа.

Примечание! Среди пациенток с диагнозом бактериальный вагиноз больше тех, которые используют внутриматочную спираль.

Отрицательно на состоянии микрофлоры влагалища могут сказаться такие факторы:

  • ношение тесного синтетического белья;
  • некачественные каждодневные гигиенические прокладки;
  • неправильное питание, лишенное кисломолочных продуктов;
  • наличие хронических патологий кишечника и дисбактериоз в том числе;
  • состояния иммунодефицита;
  • перенесенные заболевания органов малого таза;
  • сопутствующие гинекологические патологии;
  • применение гормональных контрацептивов в таблетках или свечах.

Все эти факторы приводят к развитию осложнений и патологии, требующей медицинского лечения.

Классификация заболевания

Классификация бактериального вагиноза выделяет несколько стадий течения патологии и видов в зависимости от характера болезни.

По степени тяжести выделяют 3 разновидности:

  • 1 стадия – в мазке нет полезной флоры, но патогенная в пределах нормы;
  • 2 стадия – снижение палочек Додерлейна и рост грамотрицательной и грамположительной флоры;
  • 3 стадия – высокое содержание патогенных микроорганизмов, молочнокислые бактерии полностью отсутствуют.

По характеру протекания болезни выделяют острый вагиноз, стертый и бессимптомный.

Симптоматика заболевания

К сожалению, первые признаки развития бактериального вагиноза могут появиться далеко не сразу. Из-за этого сложно начать вовремя лечить болезнь. Иногда патологию удается определить во время плановой диагностики у гинеколога.

Во время острой фазы вагиноза могут появляться такие жалобы:

  • серо-белые пенистые выделения из влагалища;
  • запах выделений напоминает испорченную рыбу;
  • боль при мочеиспускании;
  • жжение и зуд наружных половых органов;
  • дискомфорт во время половых отношений.

Если первая помощь не оказана, яркие симптомы могут на время исчезнуть, однако болезнь не пройдет совсем без последствий. Вскоре женщина может отмечать увеличение объема выделений незадолго до начала менструации, после половых контактов. В области промежности, на внутренней поверхности бедер и около анального отверстия может появляться раздражение и покраснение кожи.

Если инфекция возникла у взрослых мужчин, симптомы будут следующими:

  • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
  • боли при мочеиспускании;
  • воспаления на крайней плоти и коже головки;
  • частые позывы в туалет.

Избавиться от бактериального вагиноза вполне возможно. Чтобы вылечить болезнь, следует как можно раньше обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Диагностика патологии

Для выявления бактериального вагиноза у женщин проводят такие медицинские исследования:

  • определяют ph влагалища (при вагинозе он выше 4,5);
  • цитологию;
  • ПЦР-анализ;
  • тест на амины;
  • посев мазка на питательную среду;
  • микроскопическое исследование мазка.

Примечание! Взрослым мужчинам для выявления инфекции необходимо сдать на лабораторный анализ секрет предстательной железы.

Для постановки точного диагноза обычно недостаточно одного исследования. Важно дифференцировать болезнь от молочницы, других урогенитальных инфекций. Даже если очевидна цитограмма бактериального вагиноза (как она выглядит, можно увидеть на фото), все равно применяют 3-4 методики одновременно. Если все оказываются положительными, врач подбирает подходящие методы лечения.

Принципы лечения

При вагинозе проводится лечение в домашних условиях. Врач выдает рецепт, направленный на то, чтобы активизировать естественные защитные силы организма, нормализовать гормональный фон и устранить патогенных возбудителей. Следующий этап лечения – восстановление микрофлоры влагалища.

Чтобы избежать обострения, врач может назначить такие лекарства:

  • «Метронидазол»;
  • «Трихопол»;
  • «Мирамистин»;
  • «Орнидазол»;
  • «Тержинан».

Антибиотики применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции. Доктор может назначить как местные средства, так и общего применения.

Практически всегда наряду с основным лечением врачи назначают свечи от бактериального вагиноза. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как «Гексикон». При грибковых поражениях выписывают «Пимафуцин».

После того, как основная инфекция будет устранена, следует начать принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Назначают «Ацилакт» в форме свечей для восстановления флоры либо «Лактобактерин» и «Бифидумбактерин».

Лечение народными средствами может быть уместно только наряду с основной терапией. Местные способы, такие, как спринцевание содой и отварами дает только временный эффект и лишь снимает симптомы. Использовать народные способы стоит для общего укрепления иммунитета.

Профилактика

Профилактика заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • периодически посещать женского врача и сдавать анализы;
  • не спринцеваться антисептическими средствами;
  • не заниматься самолечением, принимая гормоны и антибиотики;
  • следить за правильным сбалансированным питанием;
  • соблюдать гигиену половых органов с помощью специальных средств.

Вагиноз, который был обнаружен и вылечен своевременно, как правило, не опасен.

Периодическое обследование и чуткость к собственному организму помогут женщине сохранить репродуктивную функцию и отличное самочувствие!

Смотрите видео:

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector